Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Лфк при инсульте на палатном режиме

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт — патология, известная как ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), приводящая к уменьшению поступления в мозг питательных веществ и кислорода, что может спровоцировать затруднение речи, паралич лицевых мышц, онемение конечностей. Использование лечебной физкультуры (ЛФК) после инсульта может помочь вернуть дееспособность пациенту или хотя бы частично восстановить работу функций организма.

Периоды клинического течения инсульта

Выделяют два типа инсульта: геморрагический (вызванный кровоизлиянием в головной мозг с разрывом сосуда) и ишемический (вызванный сужением просвета сосуда). Но, несмотря на различия, принципы восстановительной физиотерапии и в том, и в другом случае идентичны.

Применение тех или иных методов лечения инсульта зависит от периодов его клинического течения в определённый момент времени.


Кровоснабжение мозга после инсульта. Простые упражнения, которые можно делать самостоятельно.

Течение инсульта подразделяется на следующие периоды.

  • Острый период (длится от нескольких часов до нескольких дней). Требуется постельный режим и медикаментозная терапия.
  • Ранний восстановительный период наступает по возвращении сознания и длится обычно 2−3 недели. Наблюдается стабилизация работы основных систем организма. Помимо медикаментозного лечения. применяется ЛФК. В этот период наблюдается восстановление утраченных функций, хотя в отдельных случаях возможен регресс.
  • Период позднего восстановления. Длится от 2 месяцев до неопределённого срока, т. к. в этот период происходит привыкание организма к новым условиям жизнедеятельности.

Подготовка к ЛФК

Нет никаких сомнений в пользе двигательной терапии (кинезотерапии) в деле реабилитации пациентов, перенёсших инсульт. Но чтобы лечебная гимнастика после инсульта была эффективна, необходимо провести подготовку.

При нахождении на стационарном лечении в больнице восстановление проводится под присмотром врачей и медсестёр. Но после выписки на дом уход за пациентом, перенёсшим инсульт, требует присутствия сиделки либо кого-то из родственников. Поэтому рекомендуется под руководством врача составить памятку по уходу за больным, после чего выучить её наизусть или хранить в удобном месте.

Похожие темы:
От чего у домашних крыс инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Санаторий в анапе лечение после инсульта

Как правило, эта памятка включает в себя следующие пункты:

  • Изменение положения больного. Проводится каждые 2−3 часа во избежание образования пролежней и застоя крови.
  • Пассивная физическая нагрузка. Движения, производимые больным с помощью сиделки, родственника или врача. Помогают снять мышечное напряжение.
  • Дыхательная гимнастика. Комбинация пассивных упражнений с вдохами и выдохами. Нормализуют газообмен, помогают в непроизвольном расслаблении и напряжении мышц.
  • Активная физическая нагрузка. Восстановление физической формы и снижение риска последующих инсультов. На начальном этапе упражнения выполняются в кровати, далее к ним прибавляются пешие прогулки.

Чтобы избежать излишнего напряжения мышц, упражнения нужно делать начиная с 1−2 подходов, увеличивая количество постепенно. Временной промежуток между занятиями должен составлять не менее часа.

Периоды применения ЛФК

Методика использования лечебной гимнастики при инсульте меняется в зависимости от стадии болезни, её течения, уровня физподготовки пациента, результатов лечения и вида учреждения (санаторий, поликлиника, стационар). На основании этих показателей применение ЛФК при инсульте делится на три периода:


ЛФК после инсульта - 04.Пассивная разработка ноги
  • Первый (щадящий). Период вынужденной иммобилизации (обездвиженности). В целом состояние организма нарушено. Рекомендуется строгий постельный режим.
  • Второй (функциональный). Известен как период восстановления. Анатомическое состояние организма восстанавливается, но повреждённые функции не работают на должном уровне. В этот период используется палатный (полупостельный режим).
  • Третий (тренировочный). Период окончательного восстановления функций организма. Режим свободный.

Дозволенные нагрузки

Физические нагрузки играют важнейшую роль в процессе восстановления пациента, перенёсшего инсульт. При этом наращивать нагрузку нужно строго постепенно во избежание перенапряжения, которое может повлечь за собой тяжёлые последствия в столь сложный период.

Пассивные нагрузки

Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры рекомендуется проведение массажа. Существует несколько правил по его выполнению:

  • Массаж выполняется мягкими движениями по кругу.
  • Направление движения руки во время массажа всегда снизу вверх: от ступней к голеням, от кистей к плечам.
  • Массаж спины проводится при помощи более резких движений (пощипываний и постукиваний), но без применения грубой физической силы.
  • Воздействие на грудные мышцы осуществляется по направлению от центра грудной клетки к подмышкам.
  • Массаж всегда начинается со здоровой стороны тела.

После выполнения массажа можно приступать непосредственно к ЛФК.

Умственные (ментальные) упражнения

Умственные нагрузки для инсультников также являются важной частью ЛФК при инсульте. Комплекс упражнений ментального характера сводится к попыткам усилием воли пошевелить парализованной частью тела с проговариванием команды вслух («я шевелю рукой», «я шевелю ногой» и т. д.). Если пациент не в состоянии проговорить команду за него это делает врач или любой другой человек, находящийся рядом (сиделка, родственник и т. д.).

Активные нагрузки

Существует великое множество вариантов применения ЛФК после инсульта. Комплекс упражнений чрезвычайно многогранен, перечислить все возможные упражнения не представляется возможным, а лечение всегда подбирается индивидуально врачом. Тем не менее все упражнения можно разделить на несколько основных групп:


ЛФК после инсульта (как нужно заниматься с пациентом дома)
  • Гимнастические упражнения. Сочетание естественных для человека движений, сгруппированных в единый комплекс. Создан для избирательного воздействия на различные группы мышц, что совершенствует координацию движений, восстанавливает силу, скорость и выносливость.
  • Идеомоторные упражнения. Выполняются медленно, вызывают слабое сокращение мышц, улучшают функциональное состояние. Применяются при параличах, длительном нахождении без движения (иммобилизации).
  • Статические (изометрические) упражнения. Суть состоит в сокращении мышц обездвиженного сустава, мысленно представляя совершаемое движение.
  • Спортивно-прикладные упражнения: бег, ходьба, прыжки и т. д.

Практическое применение ЛФК

В зависимости от периода течения инсульта назначаются различные виды упражнений с активной нагрузкой. Здесь разделение выглядит следующим образом:

  • В острый период гимнастика сводится к выполнению дыхательных упражнений, пассивной нагрузке, а также к выполнению упражнений на конечности в положении лёжа.
  • Ранний восстановительный период. На этом этапе происходит смещение акцента на активную нагрузку, начинается активное сокращение мышц, восстановление двигательных функций и подготовка к ходьбе. Активно вводятся упражнения на руки, в частности, на мелкую моторику.
  • Поздний восстановительный период. Добавляются упражнения на преодоление сопротивления. Эти упражнения в основном выполняются сидя на стуле.
  • Вне зависимости от периода инсульта больным показаны упражнения для восстановления глазодвигательных функций.

Использование тренажёров

Для увеличения эффективности процесса восстановления возможно применение тренажёров. К тому же самое новое поколение тренажёров оснащено компьютерными датчиками, фиксирующими работу сердца.

Применяются следующие типы тренажёров:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Обширный ишемический инсульт правого полушария головного мозга
Инсульт головного мозга код по мкб 10
  • Велотренажёр. Помогает восстановить двигательные функции организма, тренирует сердечно-сосудистую систему.
  • Вертикализатор. Придаёт телу вертикальную позу, помогая восстановить прямохождение.
  • Тренажёр Локомат.
  • Мини-тренажёры для рук и ног.
  • Ходунки. Помогают научиться ходить. Используются при нарушениях работы нижних конечностей.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на эффективность лечебной физкультуры при инсульте и у неё есть свои ограничения. Комплекс упражнений ЛФК противопоказан в случае:

  • Психических расстройств у пациента.
  • Рецидива инсульта у пожилых людей.
  • Судорог и симптомов эпилепсии.
  • Туберкулёза, сахарного диабета и онкологических заболеваний в анамнезе.

Важно запомнить, что любые лечебные мероприятия, направленные на восстановление организма после инсульта. необходимо проводить только после консультации с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4.5 из 5)


Упражнения для восстановления движений ноги после инсульта.
Поделитесь с друзьями!

Использованные источники: https://chebo.pro/zdorove/kompleks-uprazhnenij-lfk-posle-insulta.html

Реабилитация при инфаркте миокарда

Кроме занятий лечебной гимнастикой с методистом по комплексу 1 раз в день, больному рекомендуется выполнение утренней лечебной гимнастики перед завтраком в течение 7—10 мин.

В качестве самостоятельных занятий во второй половине дня после тихого часа можно повторить упражнения для нижних конечностей, для тренировки вестибулярного аппарата и упражнения для расслабления. В конце облегченного постельного режима больной должен свободно сидеть на кровати со спущенными ногами в течение 15—20 мин, пересаживаться на стул, минуя вертикальное положение. В положении сидя разрушается элементарное самообслуживание: есть, чистить зубы, умываться, причесываться с помощью медицинской сестры, няни.

Длительность соблюдения больным облегченного постельного режима в среднем 7—10 дней.

Если общее состояние больного, клинические данные и степень его подготовленности позволяют дальнейшее расширение объема двигательной активности, лечащий врач переводит его на полупостельный (палатный) режим.

Полупостельный режим при инфаркте


ЛФК после инсульта (Мелкая моторика, упражнения с рукамим)

Режим 3й — полупостельный (палатный). При полупостельном режиме занятия ЛФК имеют следующие цели и задачи: 1) дальнейшая стимуляция и тренировка экстракардиальных факторов кровообращения; 2) подготовка и перевод больного в положение стоя, обучение ходьбе; 3) адаптация сердечнососудистой системы и всего организма в целом к работе в вертикальном положении тела; 4) умеренная, очень осторожная и постепенная тренировка мышцы сердца; 5) приобщение больного к простейшему самообслуживанию в рамках данного режима.

Полупостельный двигательный режим при инфаркте

К концу полупостельного двигательного режима больной должен свободно ходить в пределах палаты, до 50% дневного времени проводить сидя в кресле или на стуле. Ему разрешается 2—3 раза в день выезжать на коляске в туалет, ванную комнату (чистить зубы, умываться, бриться и т. д.), есть в палате, сидя за общим столом. Занятия лечебной гимнастикой проводятся один раз в течение 15—20 мин под руководством методиста. Перед завтраком больной выполняет утреннюю лечебную гимнастику, а после тихого часа — самостоятельное задание, данное ему врачом или методистом. Продолжительность соблюдения полупостельного режима в среднем 7—10 дней. После освоения больным объема двигательной активности в рамках полупостельного двигательного режима и при благоприятном клиническом течении заболевания врач переводит больного на свободный двигательный режим.

Похожие темы:
Почему не дают группу после инсульта
Инсульт с кровоизлиянием в мозг шансы
Из за чего бывает ишемический инсульт

 

 


Использованные источники: http://medicalmagazine.ru/lechebnaya-fizkultura/reabilitaciya-pri-infarkte-miokarda.html

Вопросы к промежуточной аттестации  ПМ. 05 «Медико-социальная деятельность»  МДК 05.01 «Медико-социальная реабилитация» Раздел: «Медико-социальная экспертиза»


Упражнения для рук после инсульта. Хороший результат. Проверено!

Вопросы к промежуточной аттестации ПМ. 05 «Медико-социальная деятельность»  МДК 05.01 «Медико-социальная реабилитация» Раздел: «Основы реабилитации»

  • Реабилитация пациентов при заболевании пневмонией: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при пневмонии

  • Реабилитация пациентов при заболевании эмфиземой лёгких в щадяще-тренировочном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при эмфиземе легких.

  • Реабилитация пациентов при заболевании эмфиземой лёгких в палатном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при эмфиземе легких.

  • Реабилитация пациентов при заболевании гипотонической болезнью: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при гипотонической болезни.


    Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ
  • Реабилитация пациентов при заболевании инфарктом миокарда в щадяще-тренировочном режиме: задачи, показания, противопоказания ЛФК при инфаркте миокарда.

  • Реабилитация пациентов при заболевании инфарктом миокарда в палатном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при инфаркте миокарда..

  • Реабилитация пациентов при заболевании экссудативным плевритом: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при экссудативном плеврите.

  • Реабилитация пациентов при хронической сердечно-сосудистой  недостаточности: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

  • Реабилитация пациентов при заболевании гипертонической болезнью: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при гипертонической болезни.


    Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.
  • Реабилитация пациентов при заболевании инфарктом миокарда в палатном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при инфаркте миокарда.

    Похожие темы:
    Ишемический инсульт головного мозга как его лечить
    Сколько живут с диабетом при инсульте
    Инсульт головного мозга симптомы лечение и последствия
  • Реабилитация пациентов при заболевании инфарктом миокарда в щадяще-тренировочном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при инфаркте миокарда..

  • Реабилитация пациентов среднего и пожилого возраста. Проведение комплекса гигиенической гимнастики в различных двигательных режимах.


    ЛФК после инсульта - 02.Пассивная разработка руки
  • Реабилитация пациентов при переломе позвоночника в постиммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломе позвоночника.

    Похожие темы:
    Стихи для восстановления речи после инсульта
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Можно ли заниматься плаванием после инсульта
  • Реабилитация пациентов при ожирении: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при ожирении.

  • Реабилитация пациентов при инсульте в щадяще-тренировочном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при инсульте.


    Гимнастика после инсульта
  • Реабилитация пациентов при инсульте в палатном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при инсульте.

    Похожие темы:
    С чего начинать массаж после инсульта
    Геморрагический инсульт с прорывом в желудочки мозга
    Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Реабилитация пациентов при  заболевании язвенной болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при заболевании язвенной болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки.

  • Реабилитация пациентов при переломе позвоночника в иммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломе позвоночника.

  • Реабилитация пациентов при заболевании сахарным диабетом: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при сахарном диабете.

  • Реабилитация пациентов при заболевании гастритом с пониженной желудочной секрецией: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при заболевании гастритом с пониженной желудочной секрецией.

  • Реабилитация пациентов при заболевании туберкулёзом лёгких: задачи, показания, противопоказания. о ЛФК при туберкулезе легких.

  • Реабилитация пациентов при воспалительных заболеваниях женских половых органов: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при воспалительных заболеваниях женских половых органов.

  • Реабилитация пациентов в послеродовом периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК в послеродовом периоде.

  • Реабилитация пациентов при сколиозе II степени: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при сколиозе II степени.

  • Реабилитация пациентов при переломах костей верхних конечностей в постиммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломах костей верхних конечностей в постиммобилизационном периоде.

  • Реабилитация пациентов при переломах костей верхних конечностей в иммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломах костей верхних конечностей в иммобилизационном периоде.

  • Реабилитация пациентов при кифозе в тренирующем режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК  для проведения занятий в домашних условиях.

  • Реабилитация пациентов при нормальной беременности в первом триместре: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при нормальной беременности в первом триместре.

  • Реабилитация пациентов при переломах костей нижних конечностей в иммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломах костей нижних конечностей в иммобилизационном периоде.

  • Реабилитация пациентов при  переломах костей верхних конечностей в иммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломах костей верхних конечностей в иммобилизационном периоде.

  • Реабилитация пациентов при  переломах костей таза в иммобилизационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при переломах костей таза в иммобилизационном периоде.

  • Реабилитация пациентов при  нормальной беременности во втором триместре: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при нормальной беременности во втором триместре.

  • Реабилитация пациентов в раннем послеоперационном периоде: задачи, показания, противопоказания. ЛФК в раннем послеоперационном периоде.

  • Реабилитация пациентов при нормальной беременности в третьем триместре: задачи, показания, противопоказания. Продемонстрировать комплекс ЛФК при нормальной беременности в третьем триместре. Определить эффективность средств ЛФК в комплексной терапии.

  • Реабилитация пациентов при сколиозе III степени: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при сколиозе III степени.

  • Реабилитация пациентов при заболевании инфарктом миокарда в постельном режиме: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при инфаркте миокарда.

  • Реабилитация пациентов при недостаточности кровообращения 1 степени: задачи, показания, противопоказания. ЛФК при НК 1 степени.

  • Вопросы по дисциплине «Медицинская и социальная реабилитация инвалидов,одиноких лиц,участников военных действий,лиц с профессиональными заболеваниями и из групп социального риска».

    1.Адаптация инвалидов в социальной среде и их профессиональная реабилитация. Показания и противопоказания к ЛФК, физиотерапии и массажу. Санаторно-курортное лечение.

    2. Психосоциальная реабилитация детей-инвалидов.

    3. Психосоциальная реабилитация инвалидов по психическим заболеваниям.

    4. Реабилитация одиноких лиц. Особенности их психологии.

    5.Психология участников военных действий и их психосоциальная реабилитация. Санаторно-курортное лечение.

    6. Психология лиц с профессиональными заболеваниями. Показания и противопоказания к ЛФК, массажу и физиотерапии. Санаторно-курортное лечение.

    7. Психология лиц из группы социального риска и их психосоциальная реабилитация. Санаторно-курортное лечение.

    8 . Медицинская и психосоциальная реабилитация пожилых и престарелых людей.

    Вопросы к промежуточной аттестации ПМ. 05 «Медико-социальная деятельность» МДК 05.01 «Медико-социальная реабилитация» Раздел: «Паллиативная помощь»

    1. Принципы паллиативной помощи и формы ее организации.

    2. Хосписная служба. Основные показания для госпитализации в хоспис.

    3. Хосписы: специфика оказания помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.

    4. Основные принципы медицинской биоэтики в паллиативной помощи.

    5. Проблема сообщения диагноза инкурабельным онко-больным.

    6. Психологические проблемы терминальных больных.

    7. Основные права терминальных и умирающих больных.

    8. История развития паллиативной помощи.

    9. Развитие паллиативной помощи в России.

    10. Паллиативная помощь и страдание.

    11. Паллиативная помощь пациентам с ВИЧ/СПИДом.

    Вопросы к диф.зачету по ППС ПМ. 05 «Медико-социальная деятельность» МДК.05.01 «Медико-социальная реабилитация»

  • Нормативно-правовые акты, регламентирующие проведение психосоциальной реабилитации.

  • Понятие задачи и функции психологической реабилитации.

  • Методы и приемы психологической реабилитации.

  • Понятие, цели и задачи социальной реабилитации.

  • Средства, способы и формы социальной реабилитации.

  • Лечебная физкультура. Определение, принципы проведения и механизмы действия.

  • Средства, формы и методы применения ЛФК.

  • Классификация физических упражнений. Двигательные режимы на этапах реабилитации.

  • Медицинский массаж. Понятие, классификация.

  • Показания и противопоказания к массажу.

  • Приемы массажа и последовательность их проведения.

  • Физиотерапия. Определение и классификация физических факторов.

  • Показания и противопоказания физиотерапии.

  • Гальванизация и электрофорез. Определение, сущность методов, показания и противопоказания.

  • Импульсные токи (ДДТ, СМТ). Определение, лечебные эффекты, показания, противопоказания.

  • Высокочастотная терапия. Классификация, лечебные эффекты, показания, противопоказания.

  • Фототерапия. Классификация, лечебные эффекты, показания, противопоказания.

  • Теплоносители. Классификация, лечебные эффекты, показания, противопоказания.

  • Аэрозоль-терапия. Виды ингаляций, показания, противопоказания.

  • Водолечение. Классификация, лечебные эффекты, показания, противопоказания.

  • Ультрозвуковая терапия и ультрофонофарез. Лечебные эффекты, показания, противопоказания.

  • Программа реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда.

  • Программа реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

  • Программа реабилитации больных, перенесших гипертоническую болезнь.

  • Программа реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и луковицей 12-перстной кишки.

  • Программа реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи, растяжение).

  • Программа реабилитации больных с деформированным остеоартрозом.

  • Диетотерапия.

  • Фитотерапия.

  • Иглорефлексотерапия.


  • Использованные источники: http://pomc58.ru/svedeniya-ob-obrazovatelnoy-organizatsii/obrazovanie/metodicheskie-materialyi/voprosyi-k-promezhutochnoy-attestatsii/lechebnoe-delo-31-02-01-2/pm-05-ld

    4
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.