Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Лфк после инсульта для ноги руки

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечебная физкультура после инсульта и травм мозга

К одним из наиболее инвалидизирующих и социально дезадаптирующих заболеваниям относятся поражения гловного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и черепномозговой травме.

В результате этих нарушений часто  возникают спастические параличи и парезы конечностей на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга. При этом, как правило, в руке отмечается контрактура со сгибанием в локтевом суставе и пронацией лучезапястного, а в нижней конечности – выраженное разгибание в коленном суставе. Это обусловлено повышением мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги с соответствующим снижением тонуса в мышцах-разгибателях руки и сгибателях ноги.

Согласно современным представлениям, двигательная реабилитация должна начинаться как можно раньше после стабилизации состояния пациента. При этом постепенно увеличивается как интенсивность, так и продолжительность нагрузок.


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Ранним началом лечебной физической культурой достигается ряд целей:

  1. улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а также функция других органов и систем;
  2. налаживается правильное дыхание;
  3. снизижается локально повышенный мышечный тонус и  предупреждается развитие контрактур;
  4. укрепляются здоровые мышцы;
  5. улучшается эмоциональное состояние;
  6. происходит адаптация к социальному функционированию и, по возможности, как можно более ранний возврат к повседневным обязанностям (эрготерапия).

Во время занятий лечебной гимнастикой в процесс вовлекаются компенсаторные механизмы для восстановления утраченных функций. Многократные повторения упражнений создают условия для новых рефлекторных связей.

В начале лечения применяют пассивные движения пораженными конечностями и массаж. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Основная цель — добиться расслабления мышц пораженной части тела. Массировать следует с учетом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге — сгибатели голени и стопы. Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор-методист помогает постепенно вовлекать мышцы парализованной части. Упражнения проделывают мягко, плавно в медленном темпе, они не должны вызывать острых болей. Начинают упражнения с проксимальных отделов, постепенно переходят к дистальным отделам. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить за правильным и ритмичным дыханием.

Похожие темы:
Лфк после инсульта паралича левой стороны
Что такое ишемический инсульт головного мозга симптомы
Из за чего бывает ишемический инсульт

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  1. Первыми выполняются упражнения для здоровой стороны тела;
  2. Необходимо чередовать специальные упражнения с общеукрепляющими;
  3. Регулярность занятий;
  4. Постепенное увеличение физической нагрузки;
  5. Поддержание позитивного эмоционального фона во время занятий.

Ниже представлен один из возможных комплексов упражнений, рекомендуемый в раннем периоде лечения инсульта или черепномозговой травмы (в случае постельного режима):

 


ЛФК после инсульта - 02.Пассивная разработка руки

Упражнения

Кратность/время выполнения

Пояснения

1


ЛФК после инсульта - 03.Активно пассивная разработка руки

Упражнения для здоровой руки

4-5 раз

Упражнения с вовлечением луче-запястного и локтевого суставов

Похожие темы:
Что купить для восстановления после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

2

Сгибание и выпрямление больной руки в локте

3-4 раза


ЛФК после инсульта - 04.Пассивная разработка ноги

При невозможности — с помощью здоровой руки

3

Дыхательное упражнение

3-4 раза

4


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Упражнение для здоровой ноги

4-5 раз

Поочередно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Геморрагический инсульт головного мозга народными средствами

5

Приподнимание и опускании плеч

3-4 раза


Упражнения для восстановления движений ноги после инсульта.

Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием

6

Пассивные движения в суставах кисти и стопы

3-5 минут

При невозможности — помогать при супинации


Гимнастика после инсульта

7

Пронация и супинация в локтевых суставах, активно при согнутом положении рук

6-10 раз

Активно с максимально возможной амплитудой

8


ЛФК после инсульта - 07.Упражнения сидя

Ротация здоровой нотой

Похожие темы:
Глотательный рефлекс когда восстанавливается после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

4-6 раз

При необходимости — помогать и усиливать внутреннюю ротацию


Восстановление руки и ноги после инсульта

9

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Ротация больной ноги

4-6 раз


ЛФК после инсульта - 10.Упражнения стоя у стула

Движения средней глубины

Похожие темы:
Что принимать после инсульта от суставов
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

10

Дыхательное упражнение

3-4 раза

11

Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья

3-4 минуты

Ритмично, с возрастающим объемом в зависимости от состояния

12

Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности

3-4 раза

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

13

Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра

5-6 раз

Вариант: разведение и сведение согнутых бедер

14

Активные круговые движения плеч

4-5 раз

С помощью и регулированием фаз дыхания

15

Прогибание спины без поднимания таза

3-4 раза

С ограниченным напряжением

16

Дыхательные упражнения

3-4 раза

17

Пассивные движения

2-3 минуты

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

Всего

25-40 минут

Во время занятий необходимо делать паузы для отдыха продолжительностью 1—2 минуты. По окончании занятий обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

В позднем периоде лечения гемипареза комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура дается в положениях сидя и стоя. Включается ходьба в различных вариантах, обучение в самообслуживании. Упражнения с предметами, элементы игр. Обращается особое внимание на развитие функций кисти и пальцев, на расслабление мышц и снижение ригидности.


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta-i-travm-mozga/

MOTOmed віва2

Активно-пассивная MOTOmed-терапия -это движение, приносящий здоровье и удовольствие. пассивная реабилитация(с помощью двигателя) Мотор осуществляет циклические вращения ног или рук.Ногы руки расслабляются, мышечный тонус нормализуется. Плавная регулировка скорости вращения педалей(0-60 об / мин.)времени реабилитации , а также изменение направления вращения.

МОТОмед Грациле12

Реабилитационный устройство МОТОмед Грациле12 предназначен для детей с ДЦП , вродженою або перинатальною патологією нервово-м'язової системи, мышечными захворюваннями.Важливою особенностью данной конструкции является малое расстояние между педалями(12см)и регулирования высоты педальной оси.

Устройство MotoMed letto 2

Потеря или ограничение естественных движений приводят большинство "прикованных" к постели пациентов к ощутимым физических и психологических травм и осложнений. Ежедневные и индивидуальные двигательные процедуры можно осуществлять с устройством для реабилитации MotoMed letto 2.


Оборудование для восстановления подвижности рук и ног

Восстановление подвижности рук и ног включает широкий спектр мероприятий. Популярные и эффективные - тренировки на специальных пассивных и активных приборах. Регулярные занятия направлены на восстановление дыхательной функции, снятие гипертонуса мышц и их укрепления при атонии и рассеянном склерозе. Также систематические тренировки на приборах положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента.

Разнообразие моделей оборудования для восстановления подвижности рук и ног значительно улучшает кровообращение и предотвращает атрофию мышц. преимущество - возможность парализованным пациентам заниматься на пассивных тренажерах.

Восстановление подвижности рук и ног с помощью МОТОмед viva 2 или иных тренажеров позволяет:

  • улучшить кровообращение в мышечной, нервной, соединительных тканях верхних и нижних конечностей;
  • восстановить координацию в движениях;
  • улучшить качество мелкой моторики рук и чувствительность конечности;
  • развить мобильность суставов ног и рук.

Большое количество простых движений, возможность индивидуальной настройки под каждого пациента позволяет достичь хороших результатов.

MOTOmed виват 2 и другие варианты тренажеров для восстановления подвижности применяются для реабилитации больных разного возраста с неврологическими нарушениями, врожденными и приобретенными, в постинсультный период, при восстановлении после травм спины или черепно-мозговых травм.

Самыми популярными тренажерами для восстановления подвижности конечностей является:

  • MOTOmed віва2 - вариант для пассивной реабилитации. Мотор вращает руки или ноги пациента, не напрягая мышцы. Регулярное занятие на МОТОмед viva 2 активизирует кровообращение в конечностях, способствуя их восстановлению и активизирует иннервацию участки тела.
  • МОТОмед Грациле12 используется для реабилитационных занятий с детьми, больными ДЦП, и патологиями нервно-мышечной системы. Короткое расстояние до оси и возможность регулирования высоты педалей делает устройство для восстановления подвижности конечностей удобным для пациентов любого роста. Motomed gracile12 компактный и надежный.
  • Устройство MotoMed letto 2 применяется для занятий с прикованными к постели пациентов. Оборудование для восстановления подвижности конечностей позволяет предотвратить физические и психоэмоциональным осложнением больных со спинальной нарушениями, черепно-мозговыми травмами и в послеоперационный период.

Воспользуйтесь уникальной возможностью восстановить подвижность рук и ног, социально-бытовые навыки с тренажерами от «Медилайн».


Использованные источники: https://ml.com.ua/ru/product-category/reabilitatsiya-dtsp/vidnovlennya-ruhomosti-ruk-ta-nig/

Восстановление руки после инсульта

На сайт кардиологического санаторного центра Переделкино приходит много вопросов о восстановлении подвижности руки после инсульта. Ниже дадим свои рекомендации.

Нарушения подвижности зависят от типа инсульта и степени поражения мозга. При легкой ишемии и своевременной медицинской помощи могут быть легкие отклонения от двигательных характеристик. При обширном геморрагическом кровоизлиянии нарушения двигательных функций бывают очень значительными (Виды инсульта читать здесь) . В большинстве случаев — это паралич одной стороны тела. Соответственно, первые движения рукой для каждого пациента будут разными, но схема, по которой можно начинать реабилитацию, общая для всех типов инсульта.

Начинать восстановление после инсульта следует с посещения врача и определения индивидуального курса лечения. Самый предпочтительный вариант лечения — отправиться в специализированный центр или санаторий, где совместно с восстановлением можно улучшить общее состояние здоровья, справиться с хроническими болезнями и отдохнуть от пережитого стресса.

Кардиологический санаторный центр Переделкино предлагает специальную медицинскую программу Восстановление после инсульта. В рамках этой программы пациентам проводят массаж, ЛФК, водолечение, различные виды физиотерапии и другие методы лечения.

Кроме этого больные должны самостоятельно использовать различные методики для восстановления подвижности руки, чтобы избежать развития пареза и тромбоза.

Восстановление руки будет замедляться, если пациент не будет выполнять парализованной рукой никаких действий, стараясь нагружать работой только здоровую руку.

Перед началом занятия рекомендуется разогреть тренируемую руку. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце.

Начинать лучше с тренировки мышц плечевого пояса. Мышцы данной группы отвечают за подъем и опускание руки. Во время занятия не следует концентрироваться на подъеме руки только вперед. необходимо изучать возможности новых движений — в стороны, назад. Одновременно с этими упражнениями нужно учиться сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, осваивать работу кистью, восстановление которой является наиболее трудной задачей.

Упражнение 1

  1. Исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч
  2. Медленно поднять обе руки параллельно полу до уровня груди, остановиться на секунду и так же медленно опустить руки
  3. Обязательно следить, чтобы больная рука не отставала от здоровой

Упражнение 2

  1. Исходное положение: встать прямо, руки прижаты к бокам, ноги на ширине плеч
  2. Поднять руки в стороны до уровня груди, остановиться на несколько секунд и медленно опустить руки в исходное положение
  3. Завести руки за спину. Медленно поднимать руки как можно выше, потом медленно опустить
  4. Медленно сгибать руки в локтевых суставах, стараясь поставить их на пояс, потом медленно опустить их в исходное положение

Основная проблема при восстановлении работоспособности рук — это гипертонус мышц. В результате продолжительной неподвижности мышцы теряют свою эластичность и немного укорачиваются. Результатом становится ограничение и скованность движений.

Несколько советов как решить эту проблему:

Упражнения по разработке суставов и растяжению мышц

Упражнение 1

  1. Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу
  2. Медленно опускать их, тянуться как можно ниже

Упражнение 2

  1. Соединить пальцы в замок, держа руки на уровне груди параллельно полу
  2. Медленно сгибать кисти в запястьях вверх-вниз таким образом, чтобы получились волнообразные движения

Упражнение 3 (с шестом)

  1. Шест (подойдет палка длиной 1-1,5 м) держать в опущенных руках параллельно полу
  2. Медленно поднимать шест в вытянутых руках до уровня груди
  3. Остановиться на несколько секунд, затем поднять шест над головой на максимальную высоту
  4. Немного согнуть руки в локтевых суставах и, заведя их за голову, медленно положить шест на плечи
  5. Снова понять шест над головой как можно выше и медленно опустить его перед собой

Упражнение 4

  1. Взять шест двумя руками и расположить его вертикально
  2. На вытянутых руках медленно поворачивать шест по часовой стрелке и против

Упражнения для мышц пальцев и кисти

В качестве упражнений для мышц пальцев и кистей собирать различные детские игры, развивающие мелкую моторику — конструктор из мелких деталей, пазлы, сборные головоломки.

Тренировка с помощью кубика Рубика. Вращения и повороты элементов кубика тренируют движения всей кисти, разминают мышцы пальцев и укрепляют мышцы ладони, разрабатывают микромоторику пальцев.

Советуем использовать специальный шарики-массажер — это небольшой мячик с шипами для упражнений и самомассажа подушечек пальцев.

Взять в ладонь два грецких ореха и перекатывать их сначала в одной руке, затем в другой.

Благоприятный эффект дают занятия лепкой из пластилина, рукоделие, рисование.

После упражнений мозговая деятельность также улучшается, кровь приливает к поврежденному участку, и заживление проходит быстрее.

Сложным моментом восстановления является отработка микромоторики — мелких движений пальцев. Следует выполнять упражнения с вращением мелких предметов. Для этого удобно использовать карандаш: взять его двумя пальцами и прокручивать вперед и назад. Начинать вращение лучше указательным и большим пальцами, далее возможно комбинировать работу большим пальцем с другими поочередно. Если сразу не получается, то можно немного помогать другой рукой.

Нередко больные сталкиваются с полной потерей чувствительности или параличом рук, когда физическая активность полностью отсутствует. В таком случае начинать нужно не с гимнастики, а с массажа, рефлексотерапии, иглоукалывания, электромагнитной стимуляции нервов и приема медикаментов. Только после появления первых рефлексов и исчезновения онемения можно переходить к физическим упражнениям.

Рекомендации родственникам, помогающим в восстановлении больных после инсульта

Лучше помогать самостоятельным движениям больного, чем стремиться двигать его только своими силами.

Приступая к упражнению, убедитесь, что Вы и больной собираетесь делать одно и то же. Лучше если вы руководите и даете ему указания при выполнении движений.

Уберите лишнее, то что может помешать.

Выбирайте удобную обувь без каблуков и свободную одежду, не стесняющую движения.
Если устали — отдохните, избегайте перенапряжения.

У многих людей, перенесших инсульт, происходят изменения в поведении. В первые недели или даже месяцы эмоциональное состояние крайне неустойчиво, больной может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Некоторые становятся безразличными к своему состоянию и физическими упражнениями занимаются только по принуждению. Это вызвано не ленью, как думают многие, а поражением определенных областей мозга. Такого больного следует терпеливо побуждать к действиям, вырабатывать потребность в движении, самообслуживании, занятиям лечебной гимнастикой.

Кроме физических проблем со здоровьем, больные испытывают и нравственные страдания: тоску от разрыва с привычным образом жизни, страх оказаться обузой для близких, тревогу за будущее. Все это может привести к развитию депрессии, что становится препятствием для успешной реабилитации. Этого ни в коем случае нельзя допустить. Больному необходимо общение, моральная поддержка, контакт с внешним миром. Возможно, понадобится консультация психотерапевта.

В КСЦ Переделкино проводятся занятия с психотерапевтом, созданы все условия для психологической помощи людям, перенесшим инсульт.

Инсульт меняет жизнь не только человека, перенесшего удар, но и его близких. У родственников больного появляется огромная дополнительная нагрузка по уходу за больным и по его реабилитации. В результате накапливается хроническая усталость — эмоциональная и физическая. Ухаживающий за больным член семьи испытывает не меньше переживаний, чем сам пациент. Чувство тревоги, страх, что прежняя, благополучная жизнь больше не вернется, могут привести к стрессу. Поэтому родственникам больных самим нужна помощь и поддержка.

Дайте себе передышку — пока Ваш близкий проходит восстановление под контролем специалистов в санатории, займитесь своим здоровьем. Общайтесь с людьми, имеющими схожие проблемы, делитесь опытом, получайте профессиональные консультации от врачей.


Использованные источники: https://peredelkinokardio.ru/articles/vosstanovlenie-ruki-posle-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.