Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Кто как учил говорить после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Семья Коваль – Оксана, Виталий и их дочь Владислава живут в маленьком городе в Забайкалье.

Их жизнь уже много лет подчинена строгому распорядку.


Логопед Афазиолог после инсульта и ЧМТ

В 2007 году, когда родилась долгожданная дочь Владислава, врачи поставили ей диагноз «ДЦП».

«Реабилитацию с ребёнком мы проходим постоянно, были и операции, и долгое восстановление, и бесконечные тренировки, и ЛФК. – рассказывает Оксана Коваль. – Мы буквально подняли на ноги дочь вместе с мужем, сейчас она учится в школе в 5 классе на «отлично».

Похожие темы:
Ищу массажиста на дом после инсульта
Инсульт головного мозга левой средней мозговой артерии
Геморрагический инсульт головного мозга кровоизлияние в желудочки

По профессии Виталий – водитель, всю свою жизнь посвятил дороге, профессией очень дорожил. После распада компании Виталий устроился на АЗС, где работал по графику 3/3, а в выходные дни подрабатывал в такси, ведь он был единственным работающим в семье.

Все, кто его знает, подтвердят, что Виталий – человек с большим сердцем, он приходил на помощь каждому, кто его просил.

Как и многие мужчины, Виталий никогда не жаловался на свое здоровье, не говорил, что его что-то беспокоит или где-то болит.


Лечение инсульта / Что я знаю

А в 2019 году с ним случилось несчастье.

В июле прошлого года у Виталия произошел инсульт, парализовало правую сторону.

Утром Оксана увидела, что муж прихрамывает и не совсем складно говорит. Она уговорила его пойти в поликлинику, к терапевту, но там не смогли сразу поставить диагноз и отправили на анализы. Мужу становилось все хуже, Оксана запаниковала, – на скорой их экстренно увезли в больницу, где наконец, поставили диагноз: ишемический инсульт.

«Муж лежал в больнице, а я разрывалась между ним и дочерью, — рассказывает Оксана, — когда нас выписали домой, мы сразу принялись за реабилитацию – не стали терять ни одного дня».

После инсульта ухаживает за мужем только сама Оксана, так как он ещё плохо передвигается, транспортировать его нельзя, да и реабилитационного центра в городе нет.


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

Утром Оксана отвозит дочь Владиславу в школу, возвращается домой и начинает заниматься с мужем: помогает ему приседать, разрабатывать руку, делает массаж. После обеда она забирает дочку со школы, они обедают, дочь и муж немного отдыхают, а после – снова все вместе приступают к ЛФК, ведь реабилитация нужна и Владиславе. Дочь делает упражнения, ходит на беговой дорожке, а Оксана занимается с мужем; вечером девочка делает уроки, мама занимается домашними делами.

Очень трогательно, что при занятиях ЛФК муж и дочь, глядя друг на друга, стараются выполнять все упражнения, поддерживая друг друга.

Похожие темы:
Уроки для восстановления речи после инсульта
Был ли у меня инсульт симптомы
Санаторий в ярославской области после инсульта

«Муж очень хочет восстановиться, за это время было много тяжелых, депрессивных дней. Он прекрасно понимает, что на мои плечи свалилось много бед. Но мы с дочкой каждый день обещаем, что он восстановится, во что бы то ни стало».

После того, как с Виталием случился инсульт, его коллеги с работы звонили и даже плакали, что потеряли такого умного и ответственного человека, ведь он совмещал сразу три профессии: электрослесарь, дворник, продавец, никогда ни в чем не ошибался.

«Когда Виталий был здоров, он мог найти и устранить неполадки в любом бытовом приборе, будь то стиральная машинка, телевизор, микроволновая печь, — говорит Оксана, — а когда муж заболел, у нас дома начались именно эти неполадки (сломалась машинка стиральная, микроволновая печь и т.д.). Я была очень растеряна, но во всем помогли его друзья».


Инсульт.Восстановление речи. Постановка звуков. Урок1. Гласные А, О, У.

Знакомые Виталия часто звонят и узнают, как чувствует себя Виталий, много друзей отозвалось в решении домашних проблем.

«Было очень сложно, когда родилась дочь со сложным диагнозом, и, если бы не его помощь и поддержка, я бы не справилась, — продолжает Оксана, — но после инсульта характер мужа изменился кардинально: он стал вести себя как капризный ребенок, часто плачет, путает имена. Мы его подбадриваем, что все будет как раньше: что скоро сядем в машину, поедем отдыхать на озера, будем ловить рыбу, кататься на лодке».

До болезни отношения Виталия с дочерью были замечательные: они вместе играли, делали уроки, гуляли, теперь, увы, не такие дружеские и тёплые как раньше – он замкнулся, иногда плачет, глядя на дочь.

Сейчас Виталий начал передвигаться с тростью по квартире, рука еще не работает, есть провалы в памяти, но небольшой прогресс уже есть!


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Со стороны государства семья получает только пенсию на мужа и на дочь (Оксана не работает, находится в отпуске за ребенком-инвалидом).

Именно поэтому фонд ОРБИ открывает сбор на реабилитацию Виталия Коваль в размере 378 000 рублей, в центр, где ему окажут профессиональную и квалифицированную помощь.

Ему всего 50 лет, он очень необходим своей семье, без него Оксана и Владислава не смогут воплотить в жизнь мечты, в которых главную роль играет МУЖ и ОТЕЦ.

Похожие темы:
Кома при инсульте ствола головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Долго ли восстанавливается речь при инсульте

Использованные источники: https://orbifond.ru/campaign/

Расстройства речи, чтения и письма после инсульта. Как родные и близкие больного могут ему помочь?

Афазия, встречающаяся почти у трети больных, перенесших инсульт, это своеобразное расстройство мышления, при котором нарушается возможность правильно оперировать словами. В одних случаях больной не может составить фразу или вспомнить нужное слово, в других перестает понимать речь окружающих. Однако, как правило, у больных с афазией полностью сохранены интеллект, образное мышление, зрительная память, зрение, слух, с опорой на которые и работает специалист по восстановлению речи.

Кроме афазии у больных, перенесших инсульт, встречается и другой вид речевого расстройства — дизартрия, для которой характерно нарушение правильного произношения звуков и слов. В отличие от больных с афазией при дизартрии сохранены «внутренняя речь» (речь про себя), понимание речи окружающих, чтение и письмо.


Как быстрее вернуть речь после инсульта

Восстановление движений и речи не всегда идет параллельно. Процесс восстановления речи иногда происходит несколько медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях три и даже более лет. И здесь роль семьи неоценима, тем более что логопедическая служба имеется лишь в нескольких городах страны. Родственники, получив необходимую консультацию у логопеда или врача, знакомого с проблемой логопедического обучения, в значительной степени могут помочь больному в восстановлении речи и таких тесно связанных с речью функций как чтение и письмо. Помощь в этом могут оказать различные пособия по коррекции речи.

Занятия по восстановлению речи рекомендуется начинать уже в первые 1-2 недели после инсульта. Именно в это время наблюдается наибольшая эффективность восстановительного обучения. Родным и близким больного необходимо знать, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает и к больному с афазией нельзя относиться как к полупомешанному или как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи сохраняется не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный русский композитор Альфред  Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате повторных инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Моторная афазия

Моторная афазия развивается при поражении заднелобных отделов левого полушария (т.н. речевой зоны Брока). Расположенный в этой области центр моторной речи регулирует не только выбор звуков, слогов и слов в процессе речевого высказывания, но и выбор предлогов, окончаний существительных и глаголов, т.е. организует синтаксическое оформление предложения. При поражении этой области больной застревает на каком-либо слове и слоге и несколько раз его повторяет, либо с трудом переходит к следующему слову, в результате чего в речи возникают длительные паузы. В наиболее тяжелых случаях речь полностью отсутствует или больной способен повторять лишь отдельные слова. Больных с нарушением собственной речи, в основном встречающимся при моторной афазии, важно побуждать к собственным высказываниям, строить разговор с ними в виде беседы, диалога, чаще обращаться с каким-нибудь вопросом при выполнении ими работы по дому. За обеденным столом, за просмотром телепередач. Сам больной, особенно на первых порах, при ответах, не должен торопиться, стараясь произносить слово или фразу четко и медленно.

Иногда занятия, проводимые с больным его родственниками, ограничиваются лишь упражнениями в названии и повторении отдельных предметов, как правило, существительных в именительном падеже. И в дальнейшем по мере восстановления речи у них может выработаться т.н. «телеграфный стиль», когда такой больной вместо фразы «Вынь из холодильника тарелку с ветчиной» говорит «Холодильник, тарелка, ветчина».


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Во избежание этого надо сразу же стремиться к формированию речи, состоящей хотя бы на первых порах из коротких фраз типа «здравствуйте», «хочу пить», «дайте хлеб», «идем гулять».

Большую роль в восстановлении собственной речи играют методики «расстормаживания». Расстормаживание речевой функции возможно за счет вовлечения сохраненных речевых автоматизмов: порядковый счет до десяти, название дней недели и месяцев года, куплеты любимых песен и строфы знакомых стихотворений.

По мере восстановления речи в занятиях с больным переходят к повторению относительно простых фраз, тема которых подсказана последними событиями дня: «Сегодня был врач. Я чувствую себя лучше. Сейчас я буду обедать. Дайте мне лекарство».

По мере улучшения речи больного от диалога переходят к восстановлению монолога — собственному речевому высказыванию больного и осуществляется это восстановление в несколько этапов:

— Пересказ рассказанного логопедом или прочитанного больным текста (первоначально очень простого, в дальнейшем –более сложного);


ВОСТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИЛИ АФАЗИЯ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ?

— Рассказ по картинке;

Похожие темы:
Центр реабилитации после инсульта в беслане
Реабилитационный центр после инсульта в вишенки
Инсульт у женщин в 70 лет

— Рассказ на заданную тему: «в магазине», «в аптеке», «в театре», биографии известных больному писателей, ученых, общественных деятелей;

— Рассказ о собственной жизни, о проведенном дне;


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

— Коллективное (в семье, логопедической группе) обсуждение какой-либо темы.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга при сахарном диабете
При каком давление бывает инсульт
Ишемический инсульт мозга по мкб 10

На определенном этапе восстановления речи имеет смысл использование магнитофона. Больной прослушивает наговоренный им текст, находит сделанные ошибки, повторяет его и снова слушает запись.

Сенсорная афазия


Учусь говорить и общаться после инсульта

В задних отделах височной доли левого полушария головного мозга расположен центр понимания речи окружающих (центр Вернике), принимающий участие в восприятии на слух специфических звуков речи (фонем) и осуществляющий слухоречевую память. При поражении зоны Вернике возникает нарушение понимания речи окружающих, в основе которых лежит нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти.

Похожие темы:
Как наладить работу кишечника после инсульта
Инсульт мозжечка головного мозга лечение народными средствами
Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства новинки

Понимание речи включает три основных компонента:

— Понимание значения слова;

— Понимание значения предложения;

— Понимание значения целевого высказывания.

Соответственно восстановлению понимания речи также проходит три этапа: от понимания значения слова к пониманию предложения, а затем и высказывания в целом. Большое значение имеет угадывающее понимание, когда больной не понимает высказывания в целом, но по отдельным понятным ему словам и по ситуации может угадать, что хочет сказать собеседник. Это иногда вводит в заблуждение родных, ошибочно полагающих, что больной все хорошо понимает.

Самым губительным для восстановления речи является так называемая «речевая изоляция» больного, когда он предоставлен сам себе, с ним мало разговаривают, его не приглашают для участия в общей беседе, для обсуждения домашних проблем.

Для стимуляции понимания речи окружающих используют беседы, в основном, на простые темы. Спрашивают у больного, хочет ли он есть, пить, пойти погулять, спать, просят его передать какой-либо предмет (не показывая на него пальцем), или произвести какое-либо действие (встать, сесть, взять вилку, включить телевизор и т.д.).

Если больной затрудняется выполнить действие или показать предмет, необходимо подсказать ему и повторно его попросить. После освоения простых операции круг предметов и действий расширяется.

Чтобы больной с сенсорной афазией осознал свой речевой дефект, ему предлагают списать несколько простых слов или решить простые арифметические  параметры. Больному надо деликатно показать его ошибки. Та как у него нарушено понимание речи, объясняться с ним приходится с помощью мимики и жестов. Если больной игнорирует жесты и мимику собеседника, можно подчеркнуть его ошибки красным карандашом. Для восстановления понимания речи используют картинки с изображением различных предметов, животных, частей тела, с подписями к ним. Удобно использовать картинки из детского лото. Больного просят разложить подписи к предметным картинкам, обозначающие их слова, написанные на отдельных маленьких полосках бумаги. Когда больной научится справляться с этим заданием, предлагают списывать эти подписи и читать их вслух.

Восстановление чтения и письма

Параллельно с речевым общением и занятиями по восстановлению устной речи больных необходимо обучать чтению и письму, т.к. восстановление этих функции в значительной степени будет способствовать  и восстановлению речи. Если нет надежд на восстановление письма правой рукой, следует учить больного писать левой. Лучше начинать обучение письму, чем печатанию на машинке/компьютере, т.к.  письмо прописью тесно связано с функцией речи. В дальнейшем при удовлетворительном восстановлении навыков письма прописью можно начать обучение печатанию на машинке/компьютере, особенно в тех случаях, когда больной владел уже ими до болезни. Чтение лучше начинать с печатных слов, письменные задания больному стараться на первых порах писать печатными буквами и лишь в дальнейшем переходить на прописные буквы, написанные разборчиво и четко. С первых дней, еще до полного восстановления функции чтения следует больному давать просматривать газеты и журналы, которые он имел обыкновение читать до болезни, т.к. у больных даже с нарушением функций аналитического чтения часто сохраняется возможность угадывающего чтения.

Для проведения занятий по восстановлению речи, чтения, письма требуются различные пособия:

— Предметные и сюжетные картинки (их можно вырезать из детских книг, журналов);

— Разрезная азбука, букварь;

— Книги для чтения; на первых порах это книги для младшего возраста: сказки, рассказы, например Л.Н. Толстой, учебники русского языка для иностранцев.

Занятия по восстановлению речи при хорошем общем состоянии больного проводятся по 30-60 минут 1-3 раза в день. Однако многие больные не могут долго концентрировать свое внимание. При длительном умственном напряжении у них возникают головные боли, головокружение, повышается кровяное давление. В этих случаях занятия следует проводить по 10-15-20 минут, но количество их в течение дня увеличить до 5-7 раз. Однако, стремясь почаще проводить восстановительные занятия, не надо оказывать психологическое давление, когда больной плохо себя чувствует или не в настроении; не следует прерывать, если он хочет что-либо сказать, но это плохо получается.


Использованные источники: https://neuroreab.ru/article/2019/rasstrojstva-rechi-chteniya-i-pisma-posle-insulta-kak-rodnye-i-blizkie-bolnogo-mogut-emu-pomoch/

Как восстановиться после инсульта и инфаркта?

Одними из главных причин инвалидности в России называют сердечно-сосудистые заболевания, а именно инсульт и инфаркт. Как правило, приступ случается экстренно. Скорая помощь, реанимация, операции. И неожиданно в вашей семье появляется человек, который разучился говорить, его заново надо учить самым простейшим навыкам самообслуживания.

Медики утверждают, что человеческий организм имеет невероятную способность к восстановлению. Но для успешной реабилитации и профилактики осложнений важно начинать восстановление в первые же дни после инсульта.

И если на первом этапе восстановления все понятно – им занимаются врачи в отделении, – то потом, когда больного привозят домой, семья теряется: как жить дальше?

Медицинская реабилитация

Для полноценного восстановления здоровья после тяжелой болезни очень важны первые три месяца. Об этом не раз задумывались специалисты санатория «Металлург». И в прошлом году на базе нескольких отделений они создали одно – отделение медицинской реабилитации. Теперь здесь берут на восстановление даже лежачих пациентов, тяжелых, нуждающихся в посторонней помощи сразу после выписки из стационара.

В санатории «Металлург» мы делаем ставку на физическую реабилитацию, в отличие от стационаров, где основным направлением лечения является медикаментозная терапия. При поступлении пациент осматривается разнопрофильными специалистами и для него составляется индивидуальная программа лечения. С ним начинает работать целая бригада: лечащий врач, врач ЛФК, инструктор ЛФК, массажист, физиотерапевт и даже психолог. 

Олеся Айтуганова, заведующая отделением медицинской реабилитации санатория «Металлург»

Да-да, работа психолога очень важна для пациента, который вдруг потерял жизненную ориентацию и еще месяц назад был полноценным человеком, а теперь его учат держать ложку. Важна работа с психологом и родственникам, которым предстоит набраться терпения и начать вести своего близкого к восстановлению по правильному пути. Они должны понять, что реабилитация в санатории сразу после болезни – это не разовая акция. Все, чему они здесь научатся, им придется продолжать дома.

Здесь много и тех, кто приехал на реабилитацию уже на 6-7 день после операции по эндопротезированию. Таких больных специалисты учат правильно ходить и вставать, разрабатывают суставы, объясняют, как теперь им правильно нагружать ногу, проводят физиопроцедуры. Комплексный подход – вот, что отличает реабилитацию в санатории «Металлург». Здесь есть необходимый штат узких специалистов, огромный опыт по реабилитации пациентов, а еще великолепное оснащение.

Кто может попасть в это отделение?

Неврологические больные:

  • после острого нарушения мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде (то есть после инсультов);
  • с последствиями черепно-мозговых травм;
  • с последствиями травм позвоночника и спинного мозга;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на головном мозге по поводу доброкачественных новообразований.

А также здесь могут пройти реабилитацию пациенты после эндопротезирования суставов и после тяжелых сочетанных травм опорно-двигательного аппарата.

    Нет, здесь не готовят космонавтов к полету. Скафандры – это пневмокостюмы  «Атлант». Фото: Сергей Грачев

    Тренажер предназначен для больных с двигательными нарушениями при заболеваниях нервной системы. Фото: Сергей Грачев

    PreviousNext

    Комфорт для людей с ограниченными возможностями

    Пандусы, расширенные дверные проемы, поручни вдоль коридоров, отсутствие порогов – первый этаж корпуса, где находится отделение медицинской реабилитации, оборудован так, чтобы люди с ограниченными возможностями чувствовали себя здесь комфортно.

    В палатах – функциональные кровати с возможностью регулировки высоты, угла наклона головной и ножной секции, адаптированный санузел со специализированной сантехникой: унитазы и раковины оборудованы специальными поручнями, душевая не имеет бортиков и оборудована откидным сиденьем. В каждой из палат одновременно могут пребывать два пациента.

    В холле на 1 этаже – тренажеры для занятий трудотерапией. В любое свободное время пациенты могут прийти сюда и с помощью инструктора заново научиться повседневным бытовым задачам: открыть и закрыть замок, повернуть ручку двери, завязать шнурок, научиться владеть столовыми приборами и прочее.

    Непосредственно в корпусе оборудован зал ЛФК для малоподвижных пациентов.

    Важные тренажеры

    «Мотомед» восстанавливает нарушенные функции рук и ног в пассивном и активном режимах.

    «Имитрон» полностью воспроизводит процесс ходьбы, даже если пациент совсем не может передвигаться самостоятельно, вырабатывает моторную привычку ставить ноги правильно.

    «Капитан» предназначен для разработки мышц рук и плечевого пояса, а также мелкой моторики пальцев рук.

    Реабилитационная перчатка SaeboFlex* позволяет пациенту отработать сгибание и разгибание пальцев в парализованной кисти.

    Аппарат для роботизированной механотерапии нижних конечностей Ormed Flex* 01 для коленного и тазобедренного суставов используется для предотвращения осложнений после длительной иммобилизации, лечения после травм и переломов, заболеваний суставов. В послеоперационном периоде восстанавливает подвижность суставов, способствует быстрому безболезненному выздоровлению.

    «Экзарта» предназначена для выполнения лечебных упражнений с имитацией состояния невесомости. Эффективна при снятии острого болевого синдрома, при восстановлении объема движений в позвоночнике и суставах, чтобы снять болевой синдром и восстановить объем движений в позвоночнике и суставах.

    Реабилитационный комплекс для сердечно-сосудистой системы серии Kardiomed cycle* предназначен для восстановления функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.

    Тредмил с биологической обратной связью серии «Реа Терра» предназначен для лечения и реабилитации пациентов с неврологической и кардиологической патологией.     

    Лестница-брусья с электронной регулировкой высоты ступеней «Альтерстеп» предназначена для тренировки мышц опорно-двигательного аппарата и реабилитации после сосудистых заболеваний мозга, сочетает в себе лестницу и брусья (с регулировкой по высоте и ширине) для упражнений в ходьбе и подъеме по лестнице.

    Подвесная потолочная система предназначена для безопасного восстановления навыков ходьбы.

    Стабилотренажер с биологической обратной связью используется для восстановления двигательной активности, формирования навыков устойчивого стояния, управления телом, координации движений.

    Нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм (РПК) «АТЛАНТ» предназначен для реабилитации больных с двигательными нарушениями при заболеваниях нервной системы.

    – Вы же понимаете, что любой медицинский центр при наличии возможности можно оснастить самыми дорогими тренажерами, – объясняет нам Олеся Айтуганова. – Но главное – уметь их правильно использовать. К счастью, опыт работы у наших врачей и инструкторов очень большой. Отсюда и высокие результаты по реабилитации.

    Остались вопросы? Вы можете задать их по телефонам: (3412) 688-603, (3412) 665-277, (3412) 680-688 или на официальном сайте санатория sanmet.ru, вам обязательно перезвонят и ответят.

    *Саебо Флекс, Ормед Флэкс, Кардиомед сайкл

    Реклама

    Я могу рассказать об этом больше

    Такого количества оборудования для реабилитации, как в санатории «Металлург», пожалуй, в Удмуртии нет нигде Фото: Сергей Грачев

    У персонала санатория огромный опыт по реабилитации пациентов Фото: Сергей Грачев

    Тренажеры в санатории «Металлург» предназначены для реабилитации больных, в том числе и после тяжелых неврологических заболеваний Фото: Сергей Грачев

    В санатории «Металлург» делают ставку на физическую активность пациентов Фото: Сергей Грачев

    Этот аппарат предназначен для лечения после травм и переломов, заболеваний суставов Фото: Сергей Грачев

    Пациентов заново учат ходить по лестнице на специальном тренажере Фото: Сергей Грачев

    Разработан тренажер даже для того, чтобы научить пациентов устойчиво стоять и координировать свое тело Фото: Сергей Грачев



    Использованные источники: https://izhlife.ru/beautyandhealth/93269-kak-vosstanovitsya-posle-insulta-i-infarkta.html

    4
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.