Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Когда после инсульта можно вставать

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В доме-интернате в поселке имени Свердлова Ленинградской области пытаются встать на ноги 25 мужчин и женщин, перенесших инсульт. Жизнь каждого может измениться. И для этого нужны всего два устройства

Дом с запахом старости

«Когда мне предложили работу здесь, первым делом подумала — все очень просто, ничего делать не надо будет! Спустя годы могу сказать: не тут-то было, дел выше крыши и сейчас. Это только кажется, что со стариками меньше забот. На самом деле они очень активные, хотят жить, участвовать в жизни своих детей, внуков», — директор Всеволожского дома-интерната Наталья Коровичева проводит небольшую экскурсию по территории. Мы проходим мимо большого плаката-календаря. Перенесшие инсульт помимо паралича левой или правой частей тела страдают потерей памяти. Поэтому каждый день им напоминают, какое сегодня число и год.

За плакатом начинается отделение «тяжелых» инсультников. Двери нескольких палат открыты. Женщины и мужчины преклонного возраста практически не разговаривают, неподвижно лежат на кроватях. Иногда они включают телевизор, но большую часть дня проводят, глядя в потолок, не разжимая согнутых ног или рук — в этом положении их парализовала болезнь. В интернате постоянно живут 90 человек, из них 25 — столкнувшиеся с инсультом. Одним пребывание в интернате прописали врачи, других сюда решили привезти родственники, которым не по силам выхаживать таких больных. Каждый год своей очереди попасть в интернат ждут 30 человек.


Реабилитация после инсульта. Учимся ходить - Steps to Stroke Recovery

Всю дорогу от входа до конца коридора преследует стойкий запах больницы, который еще называют «запахом старости». Он тут действительно повсюду: и в зеленых с белым коридорах, и в палатах, где мы знакомимся с жителями интерната.

Ветеран Афгана

«Свой первый инсульт вообще не помню. Гражданская жена, с которой тогда жил, рассказывала, что просто резко пошатнулся, упал, срочно вызвали скорую», — вспоминает 55-летний худой мужчина. Его зовут Александр, он выглядит старше своего возраста, говорит мало и постоянно оглядывается на директора интерната, как будто мы в школе, а он боится ошибиться и неправильно ответить выученный урок.

Александр — самый молодой из жителей интерната. И, пожалуй, человек с самой сложной судьбой. С 1980 по 1983-й служил на радиолокационной станции в Афганистане. После армии вернулся в Волосовский район Ленобласти, устроился работать водителем «КамАЗа». Первое кровоизлияние в мозг произошло, как раз когда Александр собирался на работу.

Похожие темы:
Если после инсульта поражен весь головной мозг
Можно ли родить после инсульта мозга
Инсульт человек восстанавливается полностью или нет

«А потом я вышел из больницы, пожил спокойно недельку, и случился второй инсульт», — продолжает он. Весь разговор левая нога Александра остается согнутой и не выпрямляется, как бы он этого ни хотел. Пока ему слабо верится, что со специальным тренажером он сможет уверенно стоять на ногах.

Однажды они почувствовали себя плохо и потеряли возможность ходить в магазин, добраться до поликлиники, приготовить завтрак

«Отрезать бы ее нафиг, — грустно усмехается Александр. — Первое время помогали уколы и капельницы в госпитале для ветеранов войн».


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

После курса реабилитации врачи прописали ветерану Афганистана занятия лечебной физкультурой. Обслуживать себя в быту Александр не мог — завести семью он не успел, а родители уже умерли. Так он и попал в дом-интернат. Теперь, лежа в палате, бывший боец смотрит телевизор и читает фантастику. А еще ждет, когда появятся тренажеры, чтобы спуститься со второго этажа.

Побег от одиночества

Большая часть пожилых людей оказалась в интернате именно из-за бытовых проблем: однажды они почувствовали себя плохо и потеряли возможность ходить в магазин, добраться до поликлиники, приготовить завтрак. Помощи ждать неоткуда: детей не осталось, а мужья или жены уже ушли из жизни. Поэтому переезд в интернат — своего рода бегство от одиночества. Так случилось, например, с Валентиной Вороненковой: «Однажды я захотела пожарить сухарей, нарезала хлеб, поставила сковородку на огонь. Когда высыпала сухари на сковороду, они начали подпрыгивать до потолка, а я уже тогда плохо видела — проблемы со зрением начались 10-12 лет назад. Побоялась, что когда-нибудь случайно сожгу квартиру».

С 85-летней Валентиной Федоровной мы разговариваем в палате, которую пенсионерка делит с соседкой. Помещение обставлено по вкусу обеих хозяек: телевизор, холодильник, стулья, полотенца и сменная одежда. В центре стола увядшие розы — на днях поздравляли с 8 марта.

«Весной и летом я и сама сажаю цветы, лук, — женщина описывает больничный уют, указывая на подоконник. — Вообще мне здесь хорошо: желтые поля одуванчиков, в районе есть озера, пруды, мы тут сыты и довольны. Можно поговорить с персоналом или соседями — дома-то никого нет. Периодически меня спрашивают: не хочешь ли поехать домой? Отвечаю, что я уже дома».

Однако и по этому «дому» Валентине Вороненковой передвигаться тяжело: ходить она может только с помощью костылей, а о том, чтобы стоять больше пяти минут, не идет и речи.


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

Белая ворона

Пока из средств реабилитации подопечных только «соляная пещера», специальная настенная система и система упражнений с персоналом. Чтобы в буквальном смысле ставить людей на ноги, дом-интернат объявил сбор средств на тренажеры для реабилитации. С помощью одного из них подопечных научат снова стоять на ногах. Другое устройство под названием «Манупед» (что-то вроде велотренажера, на котором задействованы и руки, и ноги) будет развивать координацию и укреплять больные мышцы. Один из тренажеров привезут в конце апреля — начале мая. Для работы на занятиях лечебной физкультуры даже выделили отдельную ставку. Пока же такие тренировки доступны только в одном из семнадцати подобных учреждений Ленобласти — Вознесенском доме-интернате.

«Очень важно, кто будет заниматься работой с тренажерами, — мы разговариваем о перспективах внедрения техники с Валентином Калашниковым, который переехал в интернат из-за проблем с сосудами. — Это должен быть тонкий психолог. Потому что пенсионеры после инсульта не совсем дружат с головой, могут и послать. Это должен быть человек, который мотивирует, как-то заставляет каждый день идти к тренажеру».

Сам Валентин Иванович считает себя белой вороной среди подопечных центра. В отличие от многих соседей он уверенно говорит, довольно твердо стоит на ногах, а часто даже выходит прогуляться по участку у интерната. Последние новости ему передает черный радиоприемник, которые Калашников постоянно держит рядом. Для руководства центра он что-то вроде живого экспоната — и именно к нему отправляют всех журналистов, что приезжают в дом-интернат.

Похожие темы:
Если после инсульта поражен весь головной мозг
Инсульт виден по мрт головного мозга
Народные средства для лечения инсульта головного мозга

«Вот с вами поговорю, до этого приезжали с телевидения», — делится со мной Валентин.

С проблемами людей, перенесших инсульт, Калашников был знаком еще до того, как оказался в интернате. Он сам бывший врач, 35 лет работал фельдшером на скорой помощи. Сколько больных пришлось доставлять в больницу после инсульта, уже не вспомнить. Тогда он не мог предположить, что однажды станет их соседом по койке.

Первые симптомы болезни появились тоже на работе: «Однажды мы с санитарами спускали пациента на носилках, я почувствовал резкую боль. Позже было трудно ходить. Но все было некогда сходить к врачу — сильно болела мама, мне надо было зарабатывать и ухаживать за ней. Довел до того, что начал ходить с тростью».


КАК ХОДИТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА? КАК СДЕЛАТЬ ПЕРВЫЙ ШАГ? СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ХОДЬБА?
Читайте такжеТихий дом   Из 90 обитателей Всеволожского дома-интерната для престарелых и инвалидов 25 перенесли инсульт. Анастасия Принцева поговорила с этими людьми и узнала, как их сделать счастливыми  

Из-за сосудистого заболевания у Калашникова образовалась гангрена, врачи ампутировали палец ноги.

«Все связанное с реабилитацией я прекрасно понимаю и как врач, и как больной, — говорит он. — Может быть и сам буду ходить, не уверен, что действительно поможет, но ходить буду».

После разговора мы выходим на улицу. Греясь в лучах весеннего солнца, Валентин Калашников расправляет антенну и включает свой радиоприемник. Закуривает и прощается. От здания интерната до выхода на дорогу примерно 500 метров. Всю дорогу думаю, как было бы здорово, если бы каждый из перенесших инсульт смог однажды встать на ноги и пройти эти 500 метров сам.

Но это зависит не только от людей, которые работают в интернате, но и от возможности купить те самые тренажеры. На их покупку собрать осталось всего ничего — 300 тысяч рублей. Надо только перечислить по 500 рублей каждому, кто прочтет этот текст и у них у всех появится шанс.

Сделать пожертвование

Использованные источники: https://takiedela.ru/2016/03/pensionery-posle-insulta/

Даже в 80 лет инсульт и перелом шейки бедра сегодня не приговор. Справиться с тяжелой болезнью и вернуться к нормальному образу жизни пожилым минчанам помогают в Доме-интернате для пенсионеров и инвалидов.


Встать на ноги после инсульта. Жить здорово! 20.01.2020

Зеркала лечат

Кабинет эрготерапии существует в учреждении три года. Его хозяйка Галина Беговская занимается здесь с перенесшими инсульт лечебной гимнастикой: тренирует мелкую моторику, память, речь и координацию.

Лото, мозаика, конструкторы, пирамиды, кубики, шнуровки, небольшие поделки, кинетический песок — методика эрготерапии основывается на различных детских играх, состоящих из мелких деталей. Плюс к этому комплекс простых упражнений для разминки парализованных мышц.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга левая сторона лечение
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что делать после инсульта головного мозга

Одна из задач эрготерапии — вернуть человека после инсульта к повседневной жизни, помочь ему заново научиться ухаживать за собой, достичь максимальной самостоятельности и независимости в быту, — рассказывает Галина Иосифовна. — Ведь для наших пациентов, которые пережили удар, сложной оказывается любая задача, даже включить свет или застегнуть пуговицы.

Во время занятий происходит развитие и восстановление отделов центральной нервной системы, улучшается эмоциональное состояние, уходят негативные эмоции и страхи. Прежде чем приступить к основной тренировке, надо выполнить несколько пассивных движений, чтобы полностью расслабить мышцы. Комплекс упражнений для каждого пожилого человека индивидуальный, их набор зависит от состояния пациента.

Наш инструктор для меня как добраяфея, — признается Пелагея Игнатьевна Левицкая. — Я год не могла взять даже чайную ложку. Теперь нормально двигаю всеми пальцами.


Как правильно падать и вставать при восстановлении после инсульта?

Бабушка Пелагея в группе, которая занимается в кабинете эрготерапии, самая старшая, ей почти 90 лет.

Спасибо моему ангелу-хранителю, — говорит она. — Несмотря на возраст, на память грех жаловаться. Раз прочитаю песню или стихотворение — как на магнитофон запишу, могу повторить с первой до последней строчки.

Не так давно Галина Беговская освоила со своими подопечными новое направление — зеркальную терапию.

Суть ее заключается в том, что человек кладет здоровую руку перед зеркалом, больную — за ним, чтобы она оказалась вне поля зрения. Затем выполняет серию упражнений конечностью, которая находится перед глазами, и смотрит при этом на ее отражение.


Восстанавливаем колени после инсульта. Проверенные упражнения.

Виктор Иванович Акименко под команду инструктора двигает влево-вправо, вверх-вниз пуговицу, затем вместе с Галиной Иосифовной разминает пальцы.

Наблюдая за здоровой рукой в зеркале, нам удается обмануть мозг — убедить его, что все манипуляции производит парализованная рука, — комментирует специалист.

Подобная иллюзия имеет положительный эффект. Восстанавливаются не только нарушенные нейронные связи, но и функции парализованной конечности. Правда, чтобы добиться исцеления, необходимо делать упражнения по нескольку раз в день, причем порой не одну неделю, а то и не один месяц.

Если хочешь быть здоров, занимайся


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Самый активный период восстановления после инсульта — первые шесть месяцев. Но в интернат часто поступают люди спустя год, два, а то и три после удара. Ставим на ноги и таких, — говорит заместитель директора учреждения по медицинскому обслуживанию Галина Кудравец. — Кроме индивидуальной программы реабилитации, выданной МРЭК, специалисты нашего учреждения разрабатывают свой план медицинско-социального восстановления утраченных функций, куда включается абсолютно всё: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массаж, фито-, эрго- и трудотерапия.

Похожие темы:
Препараты после инсульта для памяти и
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

В зале ЛФК застаем Светлану Николаевну, она занимается на педальном тренажере. На Ваупшасова женщина проживает с начала лета. Инсульт перенесла 4 года назад.

Хорошо помню тот день, когда ее привезли в интернат. Светлана Николаевна передвигалась исключительно на инвалидной коляске, могла произнести всего одно слово, — вспоминает Алла Балич, медицинская сестра первой квалификационной категории, инструктор по лечебной физкультуре. — Сейчас она не только самостоятельно встает и садится, но и в состоянии пройти несколько кругов по залу с помощью ходунков.


ЛФК после инсульта - 10.Упражнения стоя у стула

Словарный запас новенькой подопечной тоже существенно расширился. В своей речи она использует уже 10 слов. Так что результат налицо. Хотя поначалу приходилось тяжело, многие тренировки заканчивались слезами.

Похожие темы:
Обширный инсульт головного мозга геморрагический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Препараты при головных болях после инсульта

Восстановление речи после инсульта — процесс длительный и сложный, — рассказывает специалист по социальной работе Ольга Харевич. — Заниматься с такими людьми начинаем с выполнения мимической гимнастики, затем пытаемся произносить отдельные звуки. После этого идут упражнения с карточками, на которых нарисованы предметы и написаны их названия. Когда видим определенный прогресс, прибегаем к магнитным доскам. Здесь задача наших пациентов усложняется: нужно прикрепить картинку с помощью магнита, подписать ее, а также попытаться назвать предмет, который на ней изображен.

Тренажер в помощь


Моя реабилитация после инсульта

Адаптивная физкультура помогает вернуться к активному образу жизни не только перенесшим инсульт. Посещают тренажерный зал и те, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Занимаются пациенты в разных группах, весь комплекс упражнений выполняют строго по назначению врача.

Похожие темы:
Реабилитационный центр инсульт в москве бесплатно
Из за чего бывает ишемический инсульт
Геморрагический инсульт головного мозга по мкб 10

Одна из завсегдатаев зала ЛФК — Римма Михайловна Рывина. В интернат она поступила после перелома шейки бедра и операции по эндопротезированию сустава. Женщину сразу же поместили в отделение с круглосуточным наблюдением.

Состояние было очень тяжелое. Думала, останусь прикованной к постели. А сейчас посмотрите, какая я бодренькая, — хвастается Римма Михайловна, демонстрируя, как она умеет передвигаться без ходунков.

Сначала ногу разрабатывали с помощью легкой гимнастики и массажа, через три месяца в коляске стали привозить на занятия по адаптивной физкультуре, потом учили пользоваться костылями, затем настала очередь ходунков.

Несмотря на то что Римме Михайловне 85 лет, она не пропускает ни одной экскурсии, активная участница всех концертов.

Когда ездили на представление в дельфинарий, по лестнице поднялась самая первая, — добавляет Римма Михайловна. — Обогнала всех подружек, у которых здоровые ноги.

В зале ЛФК к услугам проживающих в интернате беговая дорожка, педальный тренажер для рук и для ног, мини-байк, тренажер, имитирующий бег на лыжах и греблю. До конца нынешнего года планируют закупить новое спортивное снаряжение, в том числе тренажер «Капитан».

Он хорош тем, что человек может заниматься на нем как стоя, так и сидя, — поясняет Алла Балич. — В комплекте есть специальный столик, и с больным одновременно могут работать инструктор ЛФК и эрготерапевт. В перспективе думаем приобрести устройство, которое позволяет зафиксировать пациента на велотренажере в вертикальном положении. С его помощью люди, перенесшие инсульт или проходящие реабилитацию после перелома позвоночника, смогут выполнять комплекс упражнений самостоятельно.

Для реабилитации тех пациентов, кто имеет тяжелые диагнозы, важен комплексный подход, в том числе и трудотерапия. В Доме-интернате для пенсионеров и инвалидов этому направлению уделяют особое внимание. У проживающих есть возможность заниматься декоративно-прикладным творчеством в специальной мастерской, а изготовленные ими изделия реализуют в сувенирной лавке на первом этаже интерната. Как отмечают сотрудники учреждения, поделки пользуются большим спросом. Немаловажный момент — и вовлеченность в повседневную жизнь интерната. Одни присматривают за комнатными растениями, другие — за клумбами на территории, третьи помогают ухаживать за тяжелобольными.

Фото Елизаветы Добрицкой

 


Использованные источники: https://minsknews.by/kak-v-dome-internate-dlya-pensionerov-i-invalidov-pomogayut-vstat-na-nogi-posle-insulta/

Рекомендации по реабилитации (восстановлению) после инсульта

Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

Как инсульт влияет на больного?

Головной мозг контролирует работу всего организма.
Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

Чего можно ожидать?

После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Для выздоровления нужно время

Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Ваши первые чувства

Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

Диагностика инсульта

Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

Восстановление двигательных функций

После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

  • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
  • Не понимать о чем с ним говорят
  • Употреблять неправильные слова
  • Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

  • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
  • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
  • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
  • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

  • Четко произносить каждый звук в слове
  • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
  • Контролировать дыхание во время речи
  • Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

  • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
  • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
  • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
  • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
  • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

  • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
  • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
  • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
  • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
  • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
  • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
  • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
  • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
  • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
  • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
  • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
  • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
  • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
  • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

  • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
  • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
  • Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

  • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
  • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
  • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
  • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
  • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
  • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
  • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
  • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
  • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
  • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

  • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
  • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
  • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
  • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
  • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
  • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
  • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
  • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
  • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
  • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
  • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
  • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Обустройство квартиры

Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

Используйте эти советы:

  • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
  • Ковры с полов лучше убрать
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
  • В квартире должно быть хорошее освещение
  • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Изменение настроения

У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Как справиться с лабильностью настроения?

  • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
  • Избегайте критики.

Как справиться с депрессией?

  • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
  • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
  • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
  • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Начинаем вести здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
  • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
  • Нормализация веса
  • Лечебная гимнастика, физическая активность
  • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
  • Борьба со стрессом
  • Регулярное посещение врача
  • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
  • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

Признаки повторного инсульта

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

  • Слабость лица или конечностей
  • Нарушение равновесия и координации, головокружение
  • Внезапное нарушение зрения
  • Ухудшение речи

Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

Признаки депрессии

  • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
  • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
  • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
  • У вас бессонница
  • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
  • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
  • Вы испытываете постоянное чувство усталости
  • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Если вы испытываете депрессию

  • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
  • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
  • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
  • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/rekomendatsii-po-reabilitatsii-vosstanovleniyu-posle-insulta/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.