Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Когда он все вспомнит после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт настигает человека внезапно. Ещё вчера ты мог вести привычный образ жизни, заниматься обычными повседневными делами, и вдруг все рушится внезапно. Нам трудно понять, как могут ощущаться сложными самые простые вещи, которые ещё вчера делал с легкостью: ходил, писал, смеялся, читал. Тем не менее, это так и есть. Дееспособный взрослый, ведущий довольно активную жизнь, становится, порой, почти беспомощным, сильно зависящим от окружающих его людей. Такое изменение физического состояния (особенно у молодых людей, перенёсших инсульт) приводит к довольно серьёзным психологическим последствиям: непринятию себя в состоянии болезни, апатии, депрессии, нежелании заниматься реабилитацией, Это связано с тем, что в нас живет надежда и желание поскорее вернуться к прежнему, привычному, образу жизни. Но перенесённый инсульт может очень долго не давать забыть о себе. 

Чаще всего такой человек становится клиентом психолога, когда со времени инсульта прошло уже какое-то время, часть функций организма восстановилась, но не в полном объёме. Тогда становится понятным, что ещё предстоит долгий путь. И вот в этом «искусстве маленьких шагов» человеку необходима поддержка. Я неслучайно назвала шаги «маленькими», они действительно, могут быть малозаметны постороннему взгляду, но так важны для самого выздоравливающего: чуть выше поднять руку, пройти чуть дальше по улице, прочитать больше текста, прокатиться на велосипеде. Психолог может сакцентировать и удержать внимание клиента на этих важных моментах. Человеку просто необходимо в период выздоровления почувствовать возвращающиеся к нему силы, энергию, ощущение послушности собственного тела приказам. 

Конечно, помощь психолога нужна далеко не всем. Было бы нечестно утверждать, что человек после болезни не может самостоятельно справиться со своими психологическими трудностями, особенно, при поддержке близких. Однако у родственников, окружающих больного, часто у самих силы бывают на исходе. Они стараются окружить, прежде всего, физическим комфортом близкого, постараться, чтобы он ни в чем не нуждался. Часто им самим, не меньше, чем человеку перенесшему инсульт, нужна психологическая поддержка.


Моя реабилитация после инсульта

Продолжая наш разговор о психологической поддержке человеку, перенесшему инсульт, следует отметить, что ему может быть необходима помощь не просто психолога, а нейропсихолога. Правда, в отличие от обычного психолога, нейропсихолог не может работать по скайпу. Ему необходим Личный контакт с пациентом. Чем же занимается нейропсихолог? Нейропсихологи лечат своих пациентов методом замещения функции — например, помогают запоминать слова или осваивать счет с помощью зрительных образов. Как работает метод замещения функции? Не запоминаются слова — запоминаем картинки; не получается читать — воспринимаем на слух. Постепенно мозг перераспределяет функции и человек осваивает те навыки, которые раньше были утрачены. 

Справиться с уходом, не справиться с собой

Инсульт – заболевание, которое затрагивает всю семью. На близких пациента ложится бремя ухода и поддержки. Но даже не это самое тяжелое, гораздо сложнее принять то, что инсульт изменил вашего родного человека навсегда. 

Похожие темы:
Понятие об острой сердечной недостаточности инсульте
От чего у человека происходит инсульт головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Очень важно вовремя признаться самому себе, что силы находятся на пределе, чем истощиться до такой степени, когда уже собственная реабилитация может занять немало времени. Всегда необходимо помнить, что настроение окружающих больного близких влияет на самого больного. Поэтому необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы как можно дольше сохранять себя «в форме»:

  • не бояться просить помощи в уходе: у врачей, у друзей, у дальних родственников. Чем больше людей могут подменить вас, пусть даже на короткое время дав передышку, тем легче вам вернуться к уходу за близким, перенёсшим инсульт. 
  • Восстанавливать свои силы, моральные и физические, или, как сейчас модно говорить, пополнять ресурс. Вспомнить, какие именно мелочи доставляют вам удовольствие и восстанавливают душевное равновесие и не пренебрегать ими. Для кого то это будет ароматная ванна, для кого то чашка кофе в одиночестве, для кого то новая книга или поход по магазинам. Музыка, медитация, спорт, разговор с друзьями, визит в церковь, прогулка в любимом парке — продолжать можно бесконечно. Главное, найти то, что поддержит и придаст сил, и желательно, несколько разных способов. 
  • Не забывать о своих собственных потребностях, хотя бы несколько раз в день сосредоточиться на пару минут на собственных телесных ощущениях. 
  • Не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля и не стесняться обращения за поддержкой к психологу. Поверьте, обращение к психологу не означает, что у вас «проблемы с головой» или что то подобное, о чем так любят говорить противники психологии. Наоборот, забота о себе в самом широком смысле — это необходимое условие для полноценной жизни в современном стремительном мире. 

Поделиться


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/reabilitatsiya-insulta/psihologicheskie-slozhnosti-posle-insulta/

09.10.2018


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

450 тысяч случаев инсульта ежегодно – такова печальная статистика в нашей стране. До 50 процентов этих людей погибают если не сразу, то в течение года. Десять лет назад Минздрав Татарстана решил кардинально изменить подход в борьбе с этим недугом, и в республике были открыты 18 сосудистых центров.

Монитор над кроватью пестрит цифрами и графиками. Многочисленные провода и трубки ведут к человеку, чья жизнь сейчас закодирована в этом неслучайном наборе символов. Беда пришла нежданно-негаданно: гигантская аневризма буквально взорвалась в голове этой женщины. Сложнейший случай, не предвещающий жизни – второе рождение ей подарили врачи Инсультного центра РКБ.

— Нас здесь спасают, — говорит мне Анна, дочь пациентки. – Мама уже глаза открывать стала. В нашей ситуации это большой прогресс…

    Мы находимся в палате интенсивной терапии – в самом сердце Инсультного центра. Сюда в первые сутки своего пребывания в больнице попадают абсолютно все пациенты – независимо от тяжести состояния. Впрочем, «легких» больных здесь не бывает – только те, которых с признаками инсульта доставляет сюда «скорая помощь». Шесть коек, оснащенных современным оборудованием, практически никогда не пустуют.

— Когда-то 90 и больше процентов таких больных погибали в первые три дня от начала заболевания, — рассказывает Халид Ибадович Мамедов, руководитель Инсультного центра РКБ, заслуженный врач республики и невролог с более чем тридцатилетним стажем. – Сейчас статистика летальности по России составляет порядка 22 процентов. Меньше 15 процентов считается очень неплохим результатом. Мы же смогли довести этот показатель до 10.


Лечение инсульта / Что я знаю

Данный Инсультный центр хоть и входит в структуру РКБ, но является обособленным подразделением, практикующим мультидисциплинарный подход: в нем есть все – от собственного приёмного отделения до своего реабилитационного центра. В Татарстане сегодня работают 18 подобных служб. Республика успешно реализовала пилотный проект и стала зоной передового опыта в области лечения инсультов. Результат — тысячи спасенных жизней, значительное снижение показателей смертности и инвалидности.

Палату интенсивной терапии курирует опытный реаниматолог с очень подходящей фамилией –Образцов, ведь от правильности действий вверенного ему медперсонала зависят жизни людей. Я прошу Александра Федоровича вспомнить самый сложный случай в его карьере. «Когда такое происходит, потом ни о чем говорить не хочется – лучше и не вспоминать!», — устало улыбается он. Впрочем, за примерами далеко ходить и не надо: одна из коек сейчас пустует, но всего час назад ее занимала беременная женщина.

— Кровоизлияние в мозг на фоне беременности – не такое уж и редкое явление, — говорит Халид Мамедов. – Пока человек чувствует себя здоровым, спрогнозировать подобное событие практически невозможно. У этой пациентки произошел разрыв аневризмы сосуда головного мозга. Ей сделали эндоваскулярную операцию – через бедренный сосуд добрались до проблемного места и исключили его из кровообращения. В общем, успели!

Похожие темы:
Геморрагический инсульт прогноз в пожилом возрасте
Восстановление нервных клеток головного мозга после инсульта
Отек головного мозга при инсульте симптомы

Чтобы не было беды

Быстро преодолеть больничный коридор не получается.

— Салам алейкум! – приветствует его коллега. — Вы посмотрели снимки?


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

— Здравствуйте! Хотел посоветоваться с вами… — буквально, через минуту останавливает уже другой врач…

Халид Ибадович – «человек нарасхват». Но несмотря на это, он уделяет нам время — ведет во все кабинеты, представляет сотрудников, в подробностях рассказывает о работе центра… В какой-то момент мне становится неловко за то, что отрываю его от куда более важных, чем общение с прессой, дел.

— Зря вы – это очень полезная работа! – тут же рассеивает он мои сомнения. – Нам просто необходимо рассказывать людям о первых признаках инсульта. В большинстве случаев и смертности, и инвалидности можно избежать!

Мы подходим к приемному отделению, а точнее – экстренной диагностической зоне. Отсюда люди, получившие инсульт, начинают свой длинный путь к выздоровлению. Всего в год центр может принять до 750 таких больных. О прибытии каждого из них медиков извещают звонком коллеги из «скорой помощи», поэтому машину, въезжающую на территорию больницы, бригада врачей встречает во всеоружии.

— Принцип такой – от двери до иглы нам дается всего час. Поэтому понятие очереди для нас не существует! По истечении этого времени больной должен находиться в палате интенсивной терапии, — говорит Халид Ибадович. Эту медицинскую логистику увидеть несложно – более чем наглядно ее демонстрируют стрелки на полу. Двигаясь строго по ним, попадаем в кабинет компьютерной томографии. Нейровизуализация головного мозга позволяет врачам увидеть патологию своими глазами, оценить степень ущерба, который успел нанести здоровью человека инсульт, принять решение о дальнейшем лечении. Казалось бы, все предельно регламентировано и ясно – в реальности же, не все так просто.


Как восстановиться после инсульта?

Дело в том, что в некоторых случаях инсульт невозможно увидеть на томографии даже в течение шести часов — его ишемический очаг еще не успел сформироваться. Но время тикает – нужно принимать решение. И тогда на помощь врачам приходит особый режим магнитно-резонансной томографии, где инсульт можно увидеть уже через 10-15 секунд после его старта. Это нужно для того, чтобы принять решение о введении пациенту тромболитиков – препаратов, растворяющих кровяные сгустки (тромбы) и таким образом восстанавливающих кровообращение. Лекарства эффективны лишь в первые 4,5 часа, которые на языке медиков называются «терапевтическим окном». Когда «окно» закроется, будет уже поздно…

Впрочем, врачи Инсультного центра РКБ научились поворачивать время вспять. Совсем недавно ими стала осуществляться хирургическая процедура тромбоэкстракции, расширяющая терапевтическое окно.

Похожие темы:
Инсульт и кровоизлияние в мозг это одно и тоже
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Неделю назад к нам попал пациент с очень тяжелым инсультом, — рассказывает Халид Мамедов. – Он поступил с опозданием более чем на пять часов. Тромболитические препараты в этом случае уже неэффективны, но больному надо было помочь! К его спасению подключились рентгенангиохирурги, которые достали тромб через бедренную артерию и восстановили кровоснабжение. Манипуляция эта сложная, но очень результативная. И хотя в наши функциональные обязанности она не входит, в то же время у нас есть все необходимые ресурсы для проведения таких операций! Это позволяет говорить о возможности расширения работы нашего центра.

Покорение Эвереста

На обычной школьной доске мелом нарисована таблица: напротив каждой фамилии баллы – от нуля до десяти. Это шкала мобильности, которая позволяет определить степень самостоятельности человека. В ее цифрах – результаты совместной работы врачей, пациентов, их родственников. Мы находимся в реабилитационном отделении Инсультного центра РКБ, где проходит самая ранняя реабилитация больных, перенесших инсульт.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

— Наша основная цель – научить человека ходить минимум десять метров без помощи, — рассказывает врач-реабилитолог Евгений Акишин. – Только после отработки этого навыка больной может отправляться на дальнейшую реабилитацию. Движемся к этой цели постепенно. Сначала учимся сидеть, затем пересаживаться, стоять и только после – ходить.

Учитывая, что большая часть пациентов реабилитационного центра – люди лежачие, то и данная цель видится им покорением Эвереста. Для того, чтобы направить эти сверхчеловеческие усилия к нужным вершинам, в арсенале врача кроме опыта и чуткости есть методики с правильной техникой простейших движений и необходимое тренировочное оборудование.

— И все же, реабилитация начинается с беседы, — говорит Евгений Михайлович. – Рассматриваем все аспекты бытовой жизни конкретного человека. Говорим о самообслуживании, а это самые банальные вещи. Самостоятельно умыться, одеться, покушать… Мы ставим только реальные цели, ориентируясь на шкалу мобильности человека, то есть не на то, что он хочет сделать, а на то, что в данной ситуации сможет.

К сожалению, нередко врачу приходится «приземлять» своих пациентов. Некоторые из них на выходе из центра полны уверенности, что смогут даже до магазина прогуляться. Но, как, если человек не чувствует пятку или большой палец ноги? По статистике, 39 процентов людей, перенесших инсульт, падают в больнице, 73 процентов – дома. В среднем риск падения сохраняется около полугода…

— Результат определяют не только действия докторов, — говорит Халид Ибадович. – В этом деле не менее важны информирование населения, должный уход и стопроцентное соблюдение рекомендаций врача. Только действуя вместе, эти компоненты увеличивают вероятность благоприятного исхода, когда пациент возвращается к активной жизни, в разы!


Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

Мамедов подчеркивает, что актуальные мировые тенденции все чаще делают акцент на изучение факторов риска и лечение инсульта еще до его начала. Сделайте здоровым свой образ жизни – исключите вредные привычки, которые ведут вас к лишнему весу, гипертонии, сахарному диабету, сердечным проблемам и высокому холестерину – и беды не будет. Но бывает, что человек никак не может справиться с собой, остановиться – что делать в этом случае родственникам?

— Объяснять, буквально, вдалбливая: «Идешь к смерти! Если хочешь жить, надо прекращать», — советует Мамедов. — Диета, обыкновенная ходьба, своевременный контроль уровня сахара в крови, холестерина – даже такие простые превентивные меры способны снизить риск возникновения инсульта.

Сегодня в стенах РКБ действует специальная Школа инсульта. Это вклад сосудистого центра в общую работу по информированию людей. Через нее проходят не только пациенты и их родственники, но даже начинающие врачи.

— Человека парализовало, а он все думает :«Может, пройдет?». Сами, по незнанию, задерживают вызов скорой помощи! Я считаю, что даже детям нужно рассказывать об этом, — уверен Халид Мамедов.

Профессиональная радость


Кровоснабжение мозга после инсульта. Простые упражнения, которые можно делать самостоятельно.

Пожалуй, самые впечатляющие эпизоды в обширной практике Халида Мамедова связаны даже не с инсультом. Иногда под его маской могут скрываться совсем другие состояния. Недавно в сосудистый центр РКБ доставили такого больного. Различить недуг помогла не столько аппаратура, сколько опыт врачей. Оказалось, у мужчины был не паралич, а тяжелая форма миастении — болезни, которую в народе называют слабостью мышц. При таком состоянии сосудистая терапия, с успехом применяемая при инсультах, может оказаться фатальной.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт геморрагический с прорывом желудочка головного мозга
Восстановить клетки головного мозга после инсульта

К слову, такие эпизоды могут произойти когда угодно и где угодно. Поэтому опытные врачи консультируют не только своих молодых коллег по инсультному центру, но и медиков из других больниц. В этом им помогает телемедицина – на базе РКБ организован технологичный ситуационный центр, связь с которым держат практически все медучреждения республики. Задачу облегчает электронный архив изображений, благодаря которому врачи имеют быстрый доступ к результатам медицинских исследований даже иногородних пациентов.

— Не выключаться из рабочего процесса 24 часа в сутки… В чем черпаете силы? – спрашиваю я Халида Ибадовича.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

— Есть у нас своя радость, — улыбается он. – Профессиональная! Это когда после успешного тромболизиса у пациента — прямо на игле! – паралич проходит. Просишь его: «Поднимите руку», и рука пошла. Через полчаса: «Поднимите ногу». Пошла! Это наш ожидаемый результат и это самый главный кайф в нашей работе.

Похожие темы:
Эпилептический припадок при инсульте головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Восстановление кровообращения головного мозга после инсульта

__________________

Какие признаки инсульта должен знать каждый?


«Реанимация». Мужчина после инсульта

— Есть простой алгоритм самодиагностики, — рассказывает Халид Мамедов – Он называется FAST – от английского face, arm, speech и time. То есть, лицо, рука, речь и время.

Похожие темы:
Чем можно восстанавливать функцию мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Если вдруг у вас пропала речь или появились малейшие ее затруднения, тут же вызывайте скорую помощь. Это один из признаков инсульта.
  • Перекосило лицо, не можете улыбнуться? Звоните 03!
  • Не получается поднять руку, парализовало другую часть тела? Не медлите – скорее всего, это инсульт.
  • И последнее – время. В запасе у врачей его не так много – всего 4,5 часа. Но если вы окажетесь в их руках уже через тридцать минут с момента обнаружения у себя даже одного из вышеперечисленных признаков, значит, у вас хорошие шансы выйти из смертельной ситуации без последствий.

Журнал «Татарстан»

Автор: Ольга Туманская / Фотограф: Александр Ефремов


Использованные источники: https://rkbrt.ru/novosti/do-i-posle-vzryiva-kak-vrachi-insultnogo-tsentra-rkb-otvoevyivayut-lyudey-u-smerti/

Расстройства речи, чтения и письма после инсульта. Как родные и близкие больного могут ему помочь?

Афазия, встречающаяся почти у трети больных, перенесших инсульт, это своеобразное расстройство мышления, при котором нарушается возможность правильно оперировать словами. В одних случаях больной не может составить фразу или вспомнить нужное слово, в других перестает понимать речь окружающих. Однако, как правило, у больных с афазией полностью сохранены интеллект, образное мышление, зрительная память, зрение, слух, с опорой на которые и работает специалист по восстановлению речи.

Кроме афазии у больных, перенесших инсульт, встречается и другой вид речевого расстройства — дизартрия, для которой характерно нарушение правильного произношения звуков и слов. В отличие от больных с афазией при дизартрии сохранены «внутренняя речь» (речь про себя), понимание речи окружающих, чтение и письмо.

Восстановление движений и речи не всегда идет параллельно. Процесс восстановления речи иногда происходит несколько медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях три и даже более лет. И здесь роль семьи неоценима, тем более что логопедическая служба имеется лишь в нескольких городах страны. Родственники, получив необходимую консультацию у логопеда или врача, знакомого с проблемой логопедического обучения, в значительной степени могут помочь больному в восстановлении речи и таких тесно связанных с речью функций как чтение и письмо. Помощь в этом могут оказать различные пособия по коррекции речи.

Занятия по восстановлению речи рекомендуется начинать уже в первые 1-2 недели после инсульта. Именно в это время наблюдается наибольшая эффективность восстановительного обучения. Родным и близким больного необходимо знать, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает и к больному с афазией нельзя относиться как к полупомешанному или как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи сохраняется не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный русский композитор Альфред  Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате повторных инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Моторная афазия

Моторная афазия развивается при поражении заднелобных отделов левого полушария (т.н. речевой зоны Брока). Расположенный в этой области центр моторной речи регулирует не только выбор звуков, слогов и слов в процессе речевого высказывания, но и выбор предлогов, окончаний существительных и глаголов, т.е. организует синтаксическое оформление предложения. При поражении этой области больной застревает на каком-либо слове и слоге и несколько раз его повторяет, либо с трудом переходит к следующему слову, в результате чего в речи возникают длительные паузы. В наиболее тяжелых случаях речь полностью отсутствует или больной способен повторять лишь отдельные слова. Больных с нарушением собственной речи, в основном встречающимся при моторной афазии, важно побуждать к собственным высказываниям, строить разговор с ними в виде беседы, диалога, чаще обращаться с каким-нибудь вопросом при выполнении ими работы по дому. За обеденным столом, за просмотром телепередач. Сам больной, особенно на первых порах, при ответах, не должен торопиться, стараясь произносить слово или фразу четко и медленно.

Иногда занятия, проводимые с больным его родственниками, ограничиваются лишь упражнениями в названии и повторении отдельных предметов, как правило, существительных в именительном падеже. И в дальнейшем по мере восстановления речи у них может выработаться т.н. «телеграфный стиль», когда такой больной вместо фразы «Вынь из холодильника тарелку с ветчиной» говорит «Холодильник, тарелка, ветчина».

Во избежание этого надо сразу же стремиться к формированию речи, состоящей хотя бы на первых порах из коротких фраз типа «здравствуйте», «хочу пить», «дайте хлеб», «идем гулять».

Большую роль в восстановлении собственной речи играют методики «расстормаживания». Расстормаживание речевой функции возможно за счет вовлечения сохраненных речевых автоматизмов: порядковый счет до десяти, название дней недели и месяцев года, куплеты любимых песен и строфы знакомых стихотворений.

По мере восстановления речи в занятиях с больным переходят к повторению относительно простых фраз, тема которых подсказана последними событиями дня: «Сегодня был врач. Я чувствую себя лучше. Сейчас я буду обедать. Дайте мне лекарство».

По мере улучшения речи больного от диалога переходят к восстановлению монолога — собственному речевому высказыванию больного и осуществляется это восстановление в несколько этапов:

— Пересказ рассказанного логопедом или прочитанного больным текста (первоначально очень простого, в дальнейшем –более сложного);

— Рассказ по картинке;

— Рассказ на заданную тему: «в магазине», «в аптеке», «в театре», биографии известных больному писателей, ученых, общественных деятелей;

— Рассказ о собственной жизни, о проведенном дне;

— Коллективное (в семье, логопедической группе) обсуждение какой-либо темы.

На определенном этапе восстановления речи имеет смысл использование магнитофона. Больной прослушивает наговоренный им текст, находит сделанные ошибки, повторяет его и снова слушает запись.

Сенсорная афазия

В задних отделах височной доли левого полушария головного мозга расположен центр понимания речи окружающих (центр Вернике), принимающий участие в восприятии на слух специфических звуков речи (фонем) и осуществляющий слухоречевую память. При поражении зоны Вернике возникает нарушение понимания речи окружающих, в основе которых лежит нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти.

Понимание речи включает три основных компонента:

— Понимание значения слова;

— Понимание значения предложения;

— Понимание значения целевого высказывания.

Соответственно восстановлению понимания речи также проходит три этапа: от понимания значения слова к пониманию предложения, а затем и высказывания в целом. Большое значение имеет угадывающее понимание, когда больной не понимает высказывания в целом, но по отдельным понятным ему словам и по ситуации может угадать, что хочет сказать собеседник. Это иногда вводит в заблуждение родных, ошибочно полагающих, что больной все хорошо понимает.

Самым губительным для восстановления речи является так называемая «речевая изоляция» больного, когда он предоставлен сам себе, с ним мало разговаривают, его не приглашают для участия в общей беседе, для обсуждения домашних проблем.

Для стимуляции понимания речи окружающих используют беседы, в основном, на простые темы. Спрашивают у больного, хочет ли он есть, пить, пойти погулять, спать, просят его передать какой-либо предмет (не показывая на него пальцем), или произвести какое-либо действие (встать, сесть, взять вилку, включить телевизор и т.д.).

Если больной затрудняется выполнить действие или показать предмет, необходимо подсказать ему и повторно его попросить. После освоения простых операции круг предметов и действий расширяется.

Чтобы больной с сенсорной афазией осознал свой речевой дефект, ему предлагают списать несколько простых слов или решить простые арифметические  параметры. Больному надо деликатно показать его ошибки. Та как у него нарушено понимание речи, объясняться с ним приходится с помощью мимики и жестов. Если больной игнорирует жесты и мимику собеседника, можно подчеркнуть его ошибки красным карандашом. Для восстановления понимания речи используют картинки с изображением различных предметов, животных, частей тела, с подписями к ним. Удобно использовать картинки из детского лото. Больного просят разложить подписи к предметным картинкам, обозначающие их слова, написанные на отдельных маленьких полосках бумаги. Когда больной научится справляться с этим заданием, предлагают списывать эти подписи и читать их вслух.

Восстановление чтения и письма

Параллельно с речевым общением и занятиями по восстановлению устной речи больных необходимо обучать чтению и письму, т.к. восстановление этих функции в значительной степени будет способствовать  и восстановлению речи. Если нет надежд на восстановление письма правой рукой, следует учить больного писать левой. Лучше начинать обучение письму, чем печатанию на машинке/компьютере, т.к.  письмо прописью тесно связано с функцией речи. В дальнейшем при удовлетворительном восстановлении навыков письма прописью можно начать обучение печатанию на машинке/компьютере, особенно в тех случаях, когда больной владел уже ими до болезни. Чтение лучше начинать с печатных слов, письменные задания больному стараться на первых порах писать печатными буквами и лишь в дальнейшем переходить на прописные буквы, написанные разборчиво и четко. С первых дней, еще до полного восстановления функции чтения следует больному давать просматривать газеты и журналы, которые он имел обыкновение читать до болезни, т.к. у больных даже с нарушением функций аналитического чтения часто сохраняется возможность угадывающего чтения.

Для проведения занятий по восстановлению речи, чтения, письма требуются различные пособия:

— Предметные и сюжетные картинки (их можно вырезать из детских книг, журналов);

— Разрезная азбука, букварь;

— Книги для чтения; на первых порах это книги для младшего возраста: сказки, рассказы, например Л.Н. Толстой, учебники русского языка для иностранцев.

Занятия по восстановлению речи при хорошем общем состоянии больного проводятся по 30-60 минут 1-3 раза в день. Однако многие больные не могут долго концентрировать свое внимание. При длительном умственном напряжении у них возникают головные боли, головокружение, повышается кровяное давление. В этих случаях занятия следует проводить по 10-15-20 минут, но количество их в течение дня увеличить до 5-7 раз. Однако, стремясь почаще проводить восстановительные занятия, не надо оказывать психологическое давление, когда больной плохо себя чувствует или не в настроении; не следует прерывать, если он хочет что-либо сказать, но это плохо получается.


Использованные источники: https://neuroreab.ru/article/2019/rasstrojstva-rechi-chteniya-i-pisma-posle-insulta-kak-rodnye-i-blizkie-bolnogo-mogut-emu-pomoch/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.