Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Когда можно начать реабилитацию после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация после инсульта

Что такое инсульт?

Нарушения кровоснабжения головного мозга — это всегда осложнение острых или хронических заболеваний. Больше всего сосуды мозга страдают при атеросклерозе, артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Виды инсульта:

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.


С чего начать восстановление после инсульта? Прямой эфир.

К факторам риска геморрагического инсульта относятся:

  • изменения естественной структуры сосудов
  • артериальная гипертензия, мигрень
  • опухоли мозга
  • злоупотребление алкоголем
  • прием психостимуляторов
  • аутоиммунные заболевания

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.

Факторы риска ишемического инсульта:

Похожие темы:
Сколько времени вы восстанавливались после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Операция при инсульте головного мозга восстановление
  • 50-80 лет у мужчин
  • артериальная гипертензия
  • избыточное потребление соли
  • сахарный диабет
  • ожирение и переедание
  • низкая физическая активность
  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)

Восстановление после инсульта

Первые дни

Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:

  • поддержанием жизненно важных функций организма
  • противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
  • контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
  • поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
  • проведением терапии в зависимости от типа инсульта

Больному предписывают строгий постельный режим

Первые недели

В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.

В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.

Первые месяцы

Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.

Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.

1-2 года

В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.

Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Тяжелый инсульт с отеком мозга прогноз для жизни
Из за чего бывает ишемический инсульт

Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.

Преимущества реабилитации после инсульта в санаторном центре

В таких учреждениях есть квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения диагностики и необходимых медицинских процедур. Здесь лечение протекает не в больничных стенах, а в атмосфере отдыха, дружеского общения, что положительно влияет на самочувствие больного.

Чтобы оказать моральную поддержку, в санаторий можно отправиться всей семьей. И кстати, пока больной проходит курс реабилитации, его родственники могут пройти обследование и укрепить свое здоровье по медицинским программам Кардиодиагностика, Кардиопрофилактика и Отдых.


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

Как проводится реабилитация после инсульта в кардиологическом санаторном центре «Переделкино»

Первым делом профессор-невролог проводит первичное медицинское обследование и назначает необходимые исследования (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, РЭГ сосудов головы, липидный профиль расширенный, на электролиты крови, исследование свертывающей системы крови МНО (коагулограмма) клинический анализ крови, исследование углеводного обмена) для оценки исходного состояния прибывшего к нам больного.

Формируется индивидуальная программа реабилитации, которая зависит от состояния пациента, перенесшего инсульт, и от сопутствующих патологий (например, сахарный диабет).

Режим и диета

Пациентам, проходящим программу реабилитации после инсульта назначается щадящий санаторный режим и диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сбалансированная по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов.

Теперь об аспектах реабилитации после инсульта

Лечение и восстановление после инсульта у нас проходит по
трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Физическая реабилитация

По результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации врачом ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Психологическая реабилитация

Инсульт — это всегда еще и тяжелое душевное потрясение. Часто у людей, перенесших инсульт развивается депрессия. Клиническая форма депрессии встречается в 15-20% случаев, а в легкой форме присутствует у половины пациентов. Исследования показывают, что депрессия увеличивает смертность, а легкие формы депрессии ухудшают качество жизни после инсульта. Пациенты с депрессией плохо проходят период восстановления и часто не придерживаются предписанного лечения и образа жизни.

Поэтому мы проводим психологическое исследование личности пациента, врач-психотерапевт проводит индивидуальные консультации. Также у нас проходят групповые психотерапевтические занятия (группа взаимопомощи)

Социальная реабилитация

Чем выше социальная адаптация, тем ниже смертность у людей, перенесших инсульт.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства

Инсульт в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Поэтому на консультации с врачом пациенту необходимо обсудить продолжение своей карьеры. Здесь необходимо учитывать характер работы: ее тяжесть и напряженность. После оценки этих параметров врач объяснит сроки восстановления и возвращения на старое место работы, если это возможно. В других случаях врач даст рекомендации о переводе на более легкую работу или по оформлению инвалидности.

Выписка

По окончанию курса реабилитации врач выдает индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:


Реабилитация после инсульта: самое важное, что нужно знать
  • оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок
  • индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований
  • план гипотензивной, коронаролитической, антиангинальной, дезаггрегантной терапии
  • план применения немедикаментозных методов профилактики инсульта
  • план коррекции сопутствующей патологии

Каких результатов следует ожидать после прохождения программы реабилитации после инсульта

Если пациент, перенесший инсульт, добросовестно выполнял все предписания программы реабилитации, аккуратно соблюдает рекомендации, то он вправе рассчитывать на общее улучшение качества жизни и возвращение к полноценному образу жизни

Подробнее ознакомиться с программой восстановления после инсульта в нашем санатории можно здесь


Использованные источники: https://peredelkinokardio.ru/articles/reabilitaciya-posle-insulta/

Восстановление после инсульта

Инсульт — это острый недостаток мозгового кровообращения, который возникает из-за инфаркта мозга, разрыва артериальной аневризмы, кровоизлияния в мозг или черепно-мозговой травмы.

Восстановление после инсульта — важный этап в лечении пациента. Под ним понимают набор мероприятий, направленных на возвращение функциональных возможностей организма после перенесенного заболевания. Большое значение имеет своевременное начало реабилитационных процедур, их продолжительность, интенсивность и регулярность, а также комплексность подхода. Должны быть учтены психологические, социальные и медицинские аспекты.


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

За границей уровень развития медицины выше, чем в отечественных медицинских учреждениях. Поэтому ежегодно большое количество пациентов обращаются за помощью к иностранным специалистам. Там можно получить качественную и полную консультацию, провести точное обследование на современном оборудовании, провести лечение за рубежом с использованием препаратов новейшего поколения и инновационных методик.

В Турции пациентам не только обеспечиваются все эти преимущества, но еще и доступная ценовая политика. Это выгодно отличает ее от клиник Европы, Америки и Израиля. Еще одним немаловажным плюсом считается отсутствие языкового барьера, так как в клинике предоставляют абсолютно бесплатно переводчика.

Какими могут быть последствия и когда начинать восстановление после инсульта Инсульт имеет массу негативных побочных проявлений.

Основное из них — нарушение подвижности, зачастую одностороннее (парез, гемиплегия, паралич). Помимо этого у больного могут наблюдаться:

  • снижение умственной активности;
  • проблемы с речью (произношением слов);
  • ухудшение зрение (двустороннее или одностороннее);
  • личностные изменения;
  • ухудшение способностей к запоминанию и др.

Восстановление после инсульта следует начинать в первый месяц, когда пациент находится в стационаре. Занимается этим процессом врач- реабилитолог или невролог. Большое значение имеет положительный психологический настрой самого больного и поддержка его близких людей. С ними реабилитационная программа будет давать лучший результат.


Реабилитация после инсульта. Доктор И...

Реабилитация ведется по трем основным направлениям:

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга как он происходит
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитация после инсульта в больнице семашко

1) прием медикаментов;

2) немедикаментозное лечение в активном режиме (назначает лечащий врач в соответствии с имеющимися нарушениями, это может быть массаж, лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры, психотерапия и др.);


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

3) обучение пациента навыкам, которые были нарушены или потеряны из-за инсульта.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Человек находится в коме после инсульта
Если инсульт на лобные доли мозга

Почему важно начать восстановление после ишемического инсульта именно в первый месяц? Потому что именно в этом периоде организм лучше всего поддается реабилитации, а главное значительно быстрее. При микроинсульте все функциональные возможности восстанавливаются всего за месяц.

Восстановление после ишемического инсульта: основные принципы

Давайте рассмотрим, какие важные моменты следует учесть, чтобы сделать реабилитацию организма максимально эффективной:


Моя реабилитация после инсульта

1. Восстановление начинается, когда пациент еще находится в отделении неврологии, а продолжается в специальных реабилитационных санаториях (медицинских центрах) или в отделении реабилитации выбранной клиники.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт симптомы и причины первая помощь
Как долго будет отек мозга после инсульта

2. Начало процедур должно быть в первых днях после наступления инсульта. Точный день определяет лечащий врач в соответствии с общим самочувствием пациента. Ранее начало позволит сделать реабилитацию максимально полной и предотвратить появление вторичных негативных проявлений (мышечная дистрофия, тромбофлебит, пролежни, застойная пневмония, контрактуры).

3. Когда больной находится дома, родные должны принимать активное участие в процессе восстановления и выполнять рекомендации врача.

4. Прогноз реабилитации зависит от местоположения пострадавшей области головного мозга и ее обширности, а также правильности и регулярности выполнения восстановительной программы.

Восстановление после инсульта: методы

Возвращение утраченных или нарушенных двигательных функций происходит благодаря упражнениям лечебной физкультуры — кинезотерапии. Ее главными задачами считаются восстановление чувства равновесия, объема движений, навыков самообеспечения, ловкости и силы пострадавших конечностей. Помимо этого для восстановления после инсульта часто применяется электростимуляция мышц и нервных окончаний, а также метод обратной биологической связи.

Лечебная физкультура начинается с пассивной гимнастики — движения выполняются не самим пациентом, а реабилитологом или членами семьи под руководством врача. При этом обязательно контролируются давление и пульс больного. Между упражнениями обязательно делаются перерывы. Дальнейшее восстановление после инсульта подразумевает усложнение упражнений. Со временем пациента переводят в положение сидя, а еще позже самостоятельно садиться и вставать с кровати. При выраженном парезе реабилитация сопровождается имитацией ходьбы сидя или лежа. Постепенно начинают возвращать навыки ходьбы.

Дополнительные методы, которые обеспечивают восстановление после инсульта:

  • применение специальных растягивающих лонгет на несколько часов в день;
  • назначение специального массажа;
  • использование теплового воздействия с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций для спастичных мышечных волокон;
  • проведение упражнений с эспандером или резиновым мячом;
  • прием медикаментов — миорелаксантов;
  • наложение фиксирующих повязок;
  • проведение процедур, снижающих болевой синдром (лазеротерапия, электротерапия, иглотерапия, магнитотерапия);
  • анаболические гормоны;
  • гидропроцедуры.

Восстановление после инсульта часто включает нормализацию речи: произношения и понимания окружающих. Помимо этого могут потребоваться упражнение для устранения афазии письма, счета, чтения. Родные должны обеспечивать постоянный речевой контакт с пациентом. Чтобы восстановление после ишемического инсульта было полным нужно также учитывать социальный и психологический аспект лечения.

Утрата социального статуса, сильные боли, выраженный речевой и двигательный дефицит способствуют ухудшению психологического состояния больного. Для реабилитации требуется поддержка психолога, реабилитолога и близких.

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/medical-speciality/vosstanovlenie-posle-insulta/

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

  • Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
  • Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:

  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Существует большое количество методик:

  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.


Использованные источники: https://rc-udprf.ru/napravleniya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-insulta/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.