Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Клиники по реабилитации больных после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

  • Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
  • Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:


Отзыв о реабилитации после инсульта
  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Сколько находятся в коме при инсульте
Кровоизлияние в мозг после ишемического инсульта

Существует большое количество методик:

  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.


Использованные источники: https://rc-udprf.ru/napravleniya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-insulta/

Реабилитационные центры после инсульта

Главная   ›   Статьи   ›   Реабилитационные центры после инсульта

Где пройти реабилитацию и как попасть в реабилитационные центры? Этот вопрос волнует всех, кому небезразлично здоровье близких им людей, ведь восстановление после инсульта – самый длительный и ответственный процесс, от которого зависит, будет ли жить человек снова полноценной жизнью. А большинству больным придется заново научиться сидеть, стоять, ходить, кушать и говорить.


Кинезиотерапия. Реабилитация после инсульта.

Реабилитация – это непрерывный процесс, который проходит несколько этапов:
1. Неврологический стационар – начало реабилитационных мероприятий в отделении, куда больной попадает изначально.
2. Реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение – сюда пациента переводят из неврологического отделения для получения всех необходимых лечебных процедур.
3. Амбулаторная реабилитация – осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Больной находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.
4. Реабилитация в домашних условиях – при осуществлении этой программы больной все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома.

Где в Беларуси больные, перенесшие инсульт, могут пройти реабилитацию?

Отбор и направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляют ВКК городских поликлиник, стационарные отделения патологии сосудов головного мозга и нейрохирургические отделения городских клинических больниц.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт с кровоизлиянием в мозг форум
Жить здорово с еленой малышевой инсульт

1. Реабилитация в Минске

  • Государственное учреждение «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации».
     Сайт: www.aksakovschina.by
     Адрес: 223032, Минский р-н, д. Аксаковщина
     Контактные телефоны: +375 17 509-73-02
  •  УЗ «11-я городская клиническая больница», реабилитационное отделение №2 (для неврологических больных).
     Сайт: www.11gkb.by
     Адрес: 220108 г. Минск, ул. Корженевского, д.4
     Контактные телефоны: +375 17 225-88-52
  •  УЗ «2-я городская клиническая больница», неврологическое отделение с койками для ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     Сайт: www.2gkb.by
     Адрес: 220030, г. Минск, ул. Энгельса 25
     Контактные телефоны: +375 17 327-50-29
  • УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье», неврологическое отделение для реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     Сайт: http://zagorje.by/
     Адрес: 223064, п/о Замосточье, р.д. Заямочное, Минский район
     Контактные телефоны: +375 17 501-11-62

2. Реабилитация в Бресте

  • УЗ «Брестская центральная городская больница». Областной центр медицинской реабилитации.
     Сайт: www.hospital.cis.by
     Адрес: 224028 г. Брест ул. Лактионова, 11
     Контактные телефоны: +375  162 49-03-39
  • УЗ «Барановичская городская больница №2», отделение ранней медицинской реабилитации.
     Сайт: http://bargbo2.by/otdeleniya/otdelenie-rannej-meditsinskoj-reabilitatsii
     Адрес: 225413 Брестская область, г. Барановичи, улица Слонимское шоссе, 8
     Контактные телефоны: +375 163 49-20-80
  • УЗ «Белоозёрская городская больница», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://www.crbbrz.by/
     Адрес: 22515 Брестская область, г. Белоозерск ул. Строителей, 17
     Контактные телефоны: +375 164 32-86-60
  • УЗ «Пинская центральная больница», отделение ранней медицинской реабилитации.
     Сайт: http://pcp.by/ru/pinskaya-tsentralnaya-bolnitsa
     Адрес: 22571 Брестская область г. Пинск ул. Первомайская, 191
     Контактные телефоны: +375  165 31-55-07

3. Реабилитация в Витебске


Реабилитация после инсульта в Греции
  • УЗ «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других стран», отделение медицинской реабилитации № 2 (неврологического профиля).
     Сайт: www.vokcmri.by
     Адрес: 210033 г. Витебск, пр-т Фрунзе, 10
     Контактные телефоны: +375 212 48-42-78
  • УЗ «Витебская областная клиническая больница», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://vokb.vitebsk.by/massage.html
     Адрес: 210037, г. Витебск, ул. Воинов-Интернационалистов, 37
     Контактные телефоны: +375 212 61-63-89
  • УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://gospital-yurcevo.by/ru/
     Адрес: 211018, д. Юрцево, Оршанский район, Витебская область
     Контактные телефоны: +375 216 27-50-27

4. Реабилитация в Гомеле

  • УЗ «Гомельский областной клинический госпиталь инвалидов отечественной войны», отделение ранней медицинской реабилитации (постинсультных больных).
     Сайт: www. gospital.by
     Адрес: 246016 г. Гомель, ул. Ильича, 288
     Контактные телефоны: +375 232 39-80-05

5. Реабилитация в Гродно

  • УЗ «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации», отделение медицинской реабилитации для больных неврологического профиля №1.
     Сайт: www.gokbmr.by
     Адрес: 230029, Гродно, ул. Коммунальная 2
     Контактные телефоны: +375 152 74-54-73
  • УЗ «Областная психоневрологическая больница «Островля»,отделение для медицинской реабилитации неврологического профиля.
     Сайт: http://opnb.by/o-bolnitse/struktura
     Адрес: 231300, д. Островля, Лидский р-н, Гродненская обл.
     Контактные телефоны: +375 154 60-74-20

6. Реабилитация в Могилеве

  •  УЗ «Могилевская областная больница медицинской реабилитации».
     Сайт: www.mbmr.by
     Адрес: 13114 Могилевская обл., Могилевский р-н, Мостокский с/с, 1
     Контактные телефоны: +375 222 71-08-73

Использованные источники: http://proinsult.by/articles/reabilitacionnye-centry-posle-insulta/

Реабилитация и уход за пациентами с инсультом

Провести эффективную реабилитацию в домашних условиях крайне сложно.

Республиканская больница медицинской реабилитации использует новейшие реабилитационные технологии, оснащен самым современным оборудованием: аппараты кинезотерапии, эрготерапии для восстановления утраченных функций конечности и мелкой моторики, робототехнические комплексы для освоения навыков ходьбы, ранней вертикализации. Используйте эту возможность.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Грамотный уход за пациентом с инсультом — это то, что можете сделать Вы, чтобы облегчить течение болезни и способствовать восстановлению утраченных после инсульта функций.

Как умывать пациента, как перестилать постель и другие аспекты ухода

Если пациент не может сам двигаться в постели, необходимо:

  • Регулярно 2-3 раза в день умывать, протирать полость рта утром и после каждого кормления, обтирать тело влажной салфеткой, полотенцем, затем промокать насухо (избегайте тереть кожу!).
  • Использовать противопролежневые матрасы, резиновые круги. Крестец, пятки, области тазобедренных суставов — наиболее частые  места образования мацераций кожи (ежедневно обследуйте эти места) и при появлении покраснения (первый признак пролежня) не укладывайте на пораженное место.
  • Повороты в постели каждые 2-3 часа. При улучшении состояния – поощряйте к самостоятельным поворотам (опора на здоровую руку).
  • Используйте памперсы для взрослых, особый уход — области промежности. Полезны воздушные ванны с открытым памперсом для подсушивания кожи.

Кормление

При обширных инсультах глотание пациента может нарушаться. Определитесь, может ли пациент глотать сам. Посмотрите: удерживает ли голову, может ли сглотнуть слюну, попробуйте дать ложечку воды. Если пациент глотает сам,  кормите 4-5 раз в день теплой (не горячей! пищей) небольшими порциями в полусидячем положении, после приема пищи сразу не укладывайте еще минут 20.

Похожие темы:
Кровопускание как первая помощь при инсульте
Ишемический инсульт головного мозга переходящий
В чем отличие инсульта и инфаркта головного мозга

Пищу порежьте на мелкие кусочки, чтобы ее легче было брать и подносить ко рту. Воду давайте пить через соломинку или ложечкой, повернув голову вбок и чуть вниз (не запрокидывать назад).

Нельзя мучное, сахар, соленую, жареную, острую, жирную пищу. Больше овощей (свекла, морковь), поскольку развивается атония кишечника. Наибольшее количество калорий в первую половину дня. При незначительных нарушениях глотания — измельченная миксером протертая еда, при наличии поперхивания лучше всего проглатывается густая жидкость, пюре, иногда имеет смысл использовать загустители. При выраженных нарушениях глотания – зондовое питание (кормление также полусидя).

Следить за мочеиспусканием, при задержке мочи – срочное обращение за медицинской помощью.


Реабилитация после инсульта в Греции

Следить за стулом, он должен быть ежедневным. Используйте свеклу, чернослив, кефир, ложечку растительного масла, слабительные по согласованию с врачом.

Измерение артериального давления и пульса

Для восстановления работы клеток мозга вредно как сильно повышенное, так и пониженное давление, поэтому необходимо регулярное (несколько раз в день) измерение артериального давления. Поддерживайте тот уровень, который рекомендован лично Вам врачом.

Физическая активность

Постепенно в парализованных конечностях будет развиваться повышение мышечного тонуса. Для предотвращения образования в последующем контрактур, надо придавать парализованным конечностям определенное положение  на 1-2 часа: рука отведена в сторону под углом 90°, выпрямлена в локте,  под мышкой валик,  кисть разомкнута, пальцы разведены. Нога чуть согнута под углом 10° в коленном суставе, под колено уложить валик, стопу упереть в спинку кровати под углом 80°.

Регулярные дыхательные упражнения – профилактика пневмоний, ведь из-за гипокинезии и общего нарушения обмена легко развиваются застойные изменения в легких. Можно использовать раздувание резинового баллона (шарика), продувание воздуха через воду.


Моя реабилитация после инсульта

Пассивные движения в суставах парализованной конечности – обхватите парализованную конечность одной рукой выше разрабатываемого сустава, другой ниже, движения выполняйте плавно, ритмично, в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений, 2-4 движения на каждом суставе каждый час.

Помните: бездействие ослабляет пациента, ранняя активизация – вот путь к скорейшему восстановлению.

Раннее присаживание, вертикализация (перевод пациента в вертикальное положение). Когда можно начинать присаживать пациента после инсульта, необходимо уточнить у врача, это зависит от многих параметров состояния пациента, но в среднем при инсульте небольших размеров, присаживание – со 2-го дня, вертикализация – с 5-7 дня.

Не думайте, что чем больше пациент находится в положении лежа после перенесенного инсульта, тем безопаснее для него. Это совсем не так! Длительное положение лежа ведет к формированию тромбов в венах ног, тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии, спастическим контрактурам, атонии кишечника.

Вставание пациента с постели лучше осуществлять в два этапа: сначала помочь сесть на край кровати (опора на здоровую руку), и только затем встать на ноги.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

По мере улучшения состояния – поощряйте к постепенному самостоятельному выполнению навыков самообслуживания, объясняйте, что необходимо сделать.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Цена лечения в центре после инсульта
Какое лекарство принимать при инсульте головного мозга

Помните: Ваша задача – помочь пациенту стать независимым от посторонней помощи, обучить утерянным бытовым навыкам.

Когда пациент начинает стоять и ходить, руку надо уложить в специальную поддерживающую повязку — косынку или ортез, иначе происходит вывихивание головки плечевой кости вниз под тяжестью паретичной конечности, в последующем это приведет к болям и неполному восстановлению функции руки. Обувь также должна быть удобной для ходьбы, устойчивой (не тапочки, лучше кроссовки).


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Берегите чувство собственного достоинства пациента, сохраняйте спокойствие, вселяйте уверенность и надежду на выздоровление – это самое важное, что Вы можете сделать для своего родного человека.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
О чем человек думает при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Работайте вместе с пациентом над расширением его двигательного режима!


Использованные источники: https://clinicsbel.by/reabilitaciya/reabilitaciya-i-uxod-za-pacientami-s-insultom

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.