Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Картинки по восстановлению речи после инсультов

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Цереброваскулярные заболевания занимают первое место среди причин инвалидности. Доля их постоянно увеличивается, что вызвано постепенным ростом сосудистых заболеваний головного мозга, увеличением доли лиц пожилого возраста в структуре населения. Стремление остановить рост инвалидизации населения вызывает интерес к реабилитации.

Реабилитация – комплекс мероприятий (медицинских, педагогических, психологических, социально-правовых и других), направленных на восстановление нарушенных в результате болезни и повреждения функций и социальную реадаптацию больного.

У больных с последствиями инсульта или других заболеваний и травм можно выделить три основных вида нарушений [13]:


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

1. Повреждение, дефект (impairment). Среди повреждений, наступающих после инсульта, можно выделить двигательные (парезы, атаксия), когнитивные, речевые, эмоционально-волевые, зрительные, чувствительные, бульбарные и псевдобульбарные (дисфония, дисфагия, дизартрия), тазовые, сексуальные и иные нарушения, а также осложнения в виде эпиприпадков, падений, таламических болей, инфекций мочевых путей, тромбоэмболических эпизодов, постинсультных артропатий. Цель реабилитации – полное или частичное восстановление нарушенных функций, профилактика, лечение и сведение к минимуму возникших осложнений.

2. Нарушение способности (disability). Нарушение способностей выражается в нарушении ходьбы, самообслуживания, определяемого как активность в повседневной жизни или нарушении более сложных бытовых навыков. Самообслуживание включает способность самостоятельно одеваться, принимать пищу, соблюдать личную гигиену, пользоваться ванной и туалетом, контролировать сфинктеры, осуществлять самостоятельные передвижения (с опорой на палку, без палки, на коляске) в пределах помещения и на улице, самостоятельно садиться и вставать. Возможность выполнять сложные бытовые навыки может заключаться в помощи по приготовлению пищи и уборке помещения, посещении магазинов, работе на дачном участке, вождении автомобиля и т.д. Цель реабилитации – обучение ходьбе, навыкам самообслуживания.

3. Нарушение социального функционирования (handicap). Нарушение социального функционирования выражается в ограничении осуществления той социальной роли, которая до болезни была нормой для больного (в соответствии с его возрастом, полом, образованием, социальным положением, профессией, культурным уровнем) и включает ограничение социальной роли в семье и обществе, ограничение социальных контактов, ограничение или невозможность трудиться. Цель реабилитации – восстановление (полное или частичное) социальной роли (что выходит за рамки непосредственно медицинской реабилитации) в семье и обществе, социальных контактов, возможности посещать концерты, театры, выставки, различные общественные и религиозные мероприятия, восстановление старых и освоение новых увлечений (хобби), восстановление трудоспособности.

Похожие темы:
Прогноз при ишемическом инсульте ствола мозга
Сильные боли в суставах после инсульта
Реабилитационный центр или пансионат после инсульта

Различиют 3 уровня восстановления:

• истинное восстановление – когда нарушенные функции возвращаются к исходному состоянию. Это возможно лишь тогда, когда нет полной гибели нервных клеток, а патологический очаг состоит из инактивированных элементов (вследствие отека, гипоксии, изменения проводимости нервных импульсов);

• компенсация – функциональная перестройка, вовлечение в функциональную систему новых структур;


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

• реадаптация – использование различных приспособлений в виде тростей, ходилок, протезов.

В основе реабилитации лежит нейропластичность – свойство мозга изменять свою функциональную и структурную реорганизацию, способность различных его структур вовлекаться в разные формы деятельности. В основе реорганизации лежат такие факторы как:

• мультифункциональность нейрона и нейронального пула [1];

• иерархичность структур мозга и спраутинг (прорастание и дальнейшее анастомозирование нервных волокон) [9].

Большое значение для понимания возможности восстановления функций после инсульта имеет разрабатываемая последние 25 лет концепция «ишемической полутени» (пенумбры). Ишемическая полутень – пограничная зона, окружающая очаг поражения, в которой нейроны и другие нервные элементы находятся в функционально заторможенном, но анатомически сохранном состоянии, и которые являются потенциальным источником восстановления нарушенных функций. Функция нейронов в зоне ишемической полутени может быть восстановлена путем включения коллатерального кровотока или с помощью реперфузии [11].


Речь после инсульта. Cистема по восстановлению Ora Light на русском языке

Основными принципами реабилитации являются [6, 4]:

• Раннее начало реабилитационных мероприятий. Ранняя реабилитация препятствует развитию осложнений острого периода инсульта, обусловленных гипокинезией и гиподинамией (тромбо-флебиты нижних конечностей, застойные пневмонии и т.д.), развитию и прогрессированию вторичных патологических состояний (спастические контрактуры, патологические двигательные стереотипы), развитию социальной и психической дезадаптации, астено-депрессивных состояний.

• Систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации. Первый этап реабилитации начинается в ангионеврологическом отделении, куда больного доставляет машина скорой помощи. Второй этап реабилитации – реабилитация в специализированном реабилитационном стационаре, куда больного переводят после острого периода инсульта. Второй этап может иметь разные варианты в зависимости от степени тяжести больного и имеющегося неврологического дефицита. Первый вариант – больного с хорошим восстановлением нарушенных функций выписывают на долечивание в поликлинику по месту жительства или в реабилитационный центр. Второй вариант – больного с выраженным неврологическим дефицитом переводят в реабилитационное отделение той же больницы, куда поступил больной. Третий вариант – больного с умеренным неврологическим дефицитом переводят в реабилитационный центр. Третий этап реабилитации – амбулаторная реабилитация (либо в условиях реабилитационного отделения поликлиники, либо в условиях реабилитации на дому – для тяжелых, плохо передвигающихся больных).

Похожие темы:
Инсульт и кровоизлияние в мозг это одно и тоже
Из за чего бывает ишемический инсульт
Может ли быть инсульт без паралича

• Комплексность и мультидисциплинарность. Включение в реабилитационный процесс специалистов различных специальностей (мультидисциплинарная бригада): неврологов, терапевтов (кардиологов), при необходимости урологов, специалистов по кинезотерапии (ЛФК), афазиологов (логопедов-афазиологов или нейропсихологов), массажистов, физиотерапевтов, иглотерапевтов, трудотерапевтов, психологов, социальных работников, специалистов по биологической обратной связи и др.

• Адекватность реабилитационных мероприятий – предполагает составление индивидуальных реабилитационных программ с учетом степени выраженности неврологического дефицита, этапа реабилитации, состояния соматической сферы, состояния эмоционально-волевой сферы и когнитивных функций, возраста больного.

• Активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родных. Необходимо, чтобы специалисты по кинезотерапии, бытовой реабилитации, логопеды-афазиологи объясняли ухаживающим за больным родственникам или сиделкам цели и методики занятия, разъясняли необходимость дополнительных занятий во второй половине дня. Также велика роль семьи в обучении навыкам самообслуживания, создании условий для различных занятий.


Инсульт.Восстановление речи. Постановка звуков. Урок1. Гласные А, О, У.

Основными неврологическими симптомами инсульта, при которых требуется реабилитация, являются:

• двигательные нарушения и нарушения ходьбы;

• речевые нарушения;

• нарушения когнитивных функций.

Реабилитация больных с двигательными нарушениями


Как быстрее вернуть речь после инсульта

По данным Регистра НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода гемипарезы наблюдаются у 81,2% больных (гемиплегия – у 11,2%, грубый парез – у 11,1%, легкий парез – у 58,9%) [5].

В остром периоде инсульта основными задачами реабилитация являются:

• ранняя активизация больных;

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Упражнения для развития рук после инсульта

• предупреждение развития патологических состояний и осложнений, связанных с гипокинезией;

• восстановление активных движений.

Если у больного отсутствуют общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий (ИБС с частыми приступами стенокардии, высокая плохо корригируемая артериальная гипертония, острые воспалительные заболевания, психозы и выраженные когнитивные нарушения), то ему с первых часов и дней начинают проводить реабилитационные мероприятия, такие как лечение положением (антиспастические укладки конечностей), пассивные упражнения и избирательный массаж. Многоцентровое исследование AVERT с применением методов доказательной медицины [10] показало, что применение очень ранней реабилитации (в первые 14 дней с момента инсульта) уменьшает уровень инвалидизации, снижает смертность, уменьшает зависимость от окружающих, уменьшает частоту и выраженность осложнений и побочных явлений, улучшает качество жизни больных к концу первого года с момента инсульта.


Восстановление речи после инсульта.

Показанием к активизации больных и переводу их в вертикальное положение служит стабилизиция гемодинамических показателей, для определения которых желательно использование мониторинга ЭКГ и АД. При средних и малых инфарктах и небольших ограниченных гематомах (без прорыва крови в желудочки) активизацию больных можно начинать на 5-е сутки заболевания. При этом широко применяются вертикализаторы, например, вертикализатор типа «ЭРИГО» (под контролем пульса и артериального давления).

Параллельно с автивизацией больного и переводом его в вертикальное положение применяют активную лечебную гимнастику для восстановления движений в парализованных конечностях, электростимуляцию нервно-мышечного аппарата. Наряду с восстановлением движений в задачи лечебной гимнастики входит обучение ходьбе и элементам самообслуживания. В последние годы появились компьютизированные роботы-ортезы

(ЛОКОМАТ), которые вначале обеспечивают пассивные движения в нижних конечностях, имитируя шаг. По мере восстановления движений доля активного участия больного в локомоции увеличивается.

По окончании острого периода инсульта (через

21 день) наступает ранний восстановительный период (первые 6 мес с момента инсульта), основными задачами которого являются: дальнейшее развитие активных движений, преодоление синкинезий, снижение спастичности, совершенствование ходьбы, тренировка устойчивости вертикальной позы.


ИНСУЛЬТ. ПРИЁМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ и МЫШЛЕНИЯ. Наталья ГРЭЙС

В этом периоде продолжают использовать кинезотерапию, направленную на активизацию движений в паретичных конечностях. Широко применяется метод биоуправления по электромиограмме. Для подавления синкинезий, помимо их сознательного подавления, широко используется ортопедическая фиксация и специальные противосодружественные пассивные и пассивно-активные движения [2]. Для совершенствования функции ходьбы больного учат ходить сначала вдоль шведской стенки, затем с четырехножной опорой, обычной палкой, затем без опоры (если это возможно). Для улучшения устойчивости вертикальной позы применяют различные виды баланс-терапии.

Основным средством борьбы со спастичностью является прием миорелаксантов. Наиболее распространенными являются тизанидин, баклофен, толперизон. Применяются также физиотерапевтические методы (озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапия, вихревые ванны для рук). При резко выраженной локальной спастичности применяются инъекции ботулотоксина типа А.

Обучение самообслуживанию идет параллельно, начиная с острого периода инсульта, когда становятся возможными активные движения. Обучение начинается с освоения самостоятельного вставания с постели, умывания, приема пищи, одевания, обувания, пользования туалетом. Постепенно сфера этих действий расширяется: больной обучается складывать вещи, убирать постель, пользоваться холодильником, лифтом, одеваться и выходить на улицу и т.д.

Реабилитация проводится на фоне адекватной медикаментозной терапии, включающей:

1. Этиологическую терапию – гипотензивные, дезагреганты/антикоагулянты с целью профилактики повторных инсультов.


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

2. Патогенетическую терапию, включающую метаболические и нейропротекторные средства (церебролизин, ноотропы, холина альфосцерат, актовегин, цитиколин); антиоксиданты (мексидол, цитофлавин); вазоактивные препараты (пентоксифиллин, кавинтон).

Похожие темы:
Как научить говорить людей после инсульта
Ишемический инсульт головного мозга переходящий
Из за чего бывает ишемический инсульт

Реабилитация больных с речевыми нарушениями

По данным Регистра НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода инсульта афазия наблюдается у 35,9% больных, дизартрия у 13,4% больных [5].


Восстановление речи после инсульта

Основным методом коррекции речевых нарушений являются занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят логопеды-афазиологи или нейропсихологи. Речевая реабилитация более длительна и продолжается до 2–3 лет. Методы восстановительного обучения зависят от этапа реабилитации. На раннем этапе применяют специальные «растормаживающие» и стимуляционные методики восстановительного обучения [7].

Похожие темы:
Можно нет пить вино после инсульта
Восстановление речи после инсульта головного мозга
Препараты при инсульте головного мозга неотложная помощь

Восстановление понимания речи – понимание отдельных слов и восстановление способности понимать ситуативную речь, на следующем этапе – понимание внеситуационных фраз. Параллельно больной учится понимать письменную речь. Стимулирование понимания речи происходит не только на занятиях, но и при обычном бытовом контакте.

Восстановление собственной речи – обучение называния отдельных предметов и действий с опорой на картинки, повторение за логопедом отдельных звуков и слов, составление предложений и фраз. Следующий этап восстановления – диалог. На конечном этапе – обучение монологу (составление рассказов, пересказ прочитанного).


ВОСТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИЛИ АФАЗИЯ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ?

В острой стадии заболевания в связи с повышенной истощаемостью показаны короткие занятия (по 15–20 мин). В дальнейшем продолжительность занятий увеличивается до 30–45 мин.

Похожие темы:
Что положено по омс при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое диета 10 после инсульта

Речевая реабилитация проводится на фоне медикаментозной терапии, оказывающей активирующее влияние на интегративные функции мозга. К ним относят ноотропы (пирацетам), церебролизин, глиатилин.

Реабилитация больных с дизартрией

При нарушении артикуляции, связанной с дизартрией, проводится целый набор мероприятий, включающих:

• гимнастику мышц зева и глотки;

• гимнастику и массаж артикуляционных мышц;

• электростимуляцию мышц гортани и глотки (с применением аппарата ВОКАСТИМ);

• упражнения по проговариванию отдельных звуков, слов, фраз, скороговорок.

Реабилитация больных с когнитивными нарушениями после инсульта

Когнитивные нарушения часто возникают после инсульта и проявляются нарушением памяти, внимания, гнозиса, праксиса, снижением интеллекта. Внимания этому аспекту нарушений мозгового кровообращения уделяется мало, при том что когнитивные нарушения во многом определяют исход реабилитационных мероприятий и качество жизни пациента после инсульта. Нарушения памяти, развивающиеся после острых нарушений мозгового кровообращения, по данным разных авторов, наблюдаются у 23–70% больных в первые 3 мес после инсульта. К концу первого года количество больных с нарушением памяти уменьшается до 11–31%. Так, по данным И.В.Дамулина [3], частота когнитивных нарушений у больных, перенесших инсульт, достигала 68%. Частота деменций у больных после инсульта составляет 26%, причем, с возрастом она имеет тенденцию к увеличению [18]. У больных старше 60 лет риск возникновения деменции в первые 3 мес после инсульта в 9 раз выше, чем у лиц без инсульта [14]. Частота недементных когнитивных нарушений еще большая.

Причиной выраженных когнитивных нарушений и даже деменции могут быть [15]:

• массивные кровоизлияния и обширные инфаркты;

• множественные инфаркты;

• единичные, относительно небольшие инфаркты, расположенные в функционально значимых зонах: передне-медиальных отделах зрительного бугра и близких к нему областей, лобных долях, теменно-височно-затылочных областях мозга, медиобазальных отделах височной доли, бледных шарах. Когнитивные нарушения или деменция, обусловленные инфарктами в функционально значимых зонах, с течением времени не нарастают, а даже уменьшаются. Так, по данным Н.Н.Яхно и соавт. [8] улучшение когнитивных функций наблюдается у 1/3 больных к концу острого периода инсульта. Степень регресса бывает разной и зависит от локализации инфаркта, его расположения в доминантном или субдоминантном полушарии, одно или двустороннем поражении, наличия предшествующего поражения мозга, которое до инсульта было асимптомным.

Когнитивные нарушения, выявляющиеся в связи с перенесенным инсультом, могут возникать в разные периоды времени: сразу после инсульта (острые когнитивные нарушения) и в более отставленном периоде (отставленные постинсультные КН), обусловленные, как правило, параллельно протекающим нейродегенеративным (чаще альцгеймеровским) процессом, активирующимся в связи с нарастающей ишемией и гипоксией.

Постинсультные когнитивные нарушения ухудшают прогноз, повышают смертность [12] и риск повторного инсульта в три раза, а также повышают выраженность функциональных нарушений после инсульта, значительно затрудняют реабилитацию.

Для коррекции когнитивных нарушений после инсульта широко применяют метаболические и нейропротекторные средства, препараты, воздействующие на нейротрансмиттерные системы, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения.

• Пирацетам – улучшает метаболические процессы в клетках мозга, изменяет скорость распространения возбуждения, улучшает когнитивные процессы, прежде всего память и внимание. Применяется в начале курса в виде внутримышечных инъекций (по 5,0 мл 20% раствора 20–30 дней) или при выраженных когнитивных нарушениях в/в капельно до 6 г в течение 2–4 нед, а затем внутрь по 2,4–4,8 г/сут в течение 3–4 мес.

• Церебролизин обладает полимодальным действием на метаболизм мозга, стимулирует рост различных популяций нейронов, повышает эффективность ассоциативных процессов в мозге, улучшает умственную активность, память, внимание. Назначают в виде в/м инъекций (по 5,0 в/м ежедневно в течение 30 дней) или внутривенных капельных вливаний по 10–20–30 мл (в зависимости от степени тяжести когнитивных нарушений) ежедневно (на курс 20–30 вливаний).

• Холина альфосцерат – холиномиметик центрального действия, улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах, положительно воздействует на пластичность нейрональных мембран, улучшает церебральный кровоток, активирует ретикулярную формацию. Назначается в/м по 4,0 в течение 2–3 нед, затем внутрь по

1,2 г/сут в течение 3–4 мес.

• Актовегин – положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода. При этом актовегин не увеличивает потребность клеток в кислороде, он сам содержит молекулы кислорода и выступает в качестве донатора кислорода. Многочисленными исследованиями было показано, что актовегин обладает антиоксидантными свойствами, так как уменьшает образование фракций свободнорадикального кислорода. На фоне назначения препарата отмечают достоверное улучшение памяти, концентрации внимания, мышления по сравнению с группой плацебо. Клиническое улучшение состояния когнитивных функций сопровождалось нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р300 [17]. При поражении гиппокампа актовегин стимулирует рост гиппокампальных клеток, улучшает энергетический статус клеток [17]. Препарат обладает инсулиноподобным действием, т.к. стимулирует транспорт глюкозы внутрь клеток, не влияя при этом на рецепторы инсулина. Препарат особенно показан больным с сопутстующим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, т.к. еще оказывает выраженное угнетающее действие в отношении липолитического эффекта, обусловленного стимуляцией адренергической системы. Назначают актовегин по 2000 мг в/в в течение 10–14 дней, затем внутрь по 600–1200 мг/сут в течение нескольких месяцев. Курс инфузионной терапии актовегином приводит к более выраженному и быстро наступающему улучшению состояния больных с когнитивными нарушениями, поэтому лечение следует начинать с парентерального введения препарата.

• Акатинол-мемантин – антагонист NMDA-рецепторов, регулирует ионный транспорт – блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал нейронов, оказывает нейромодулирующее действие, стимулирует передачу нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память, способность к обучению, повышает повседневную активность. Применяют по схеме:

5 мг – ежедневно первую неделю, по 10 мг (в

2 приема) вторую неделю, затем в течение 3–4 мес – по 15–20 мг.

• Цитиколин (цераксон) – мононуклеотид, содержащий в своей химической структуре рибозу, цитозин, пирофосфат и холин. Введенный в организм цитиколин служит в качестве экзогенного источника холина для синтеза ацетилхолина [16] Цитиколин положительно влияет на репарацию нейрональных мембран, участвует в синтезе структур фосфолипидов клеточных мембран; уменьшает накопление свободных жирных кислот, стимулирует образование ацетилхолина и дофамина, усиливает активность антиоксидантных систем. Метаанализ 10 исследований, включающих 2279 больных [16], показал, что в остром периоде инсульта цитиколин осуществляет нейропротекцию, в подостром и восстановительном периодах усиливает процессы нейропластичности и нейрорегенерации. С помощью нейровизуализационных исследований доказано, что при применении цитиколина в остром периоде ишемического инсульта наблюдается уменьшение объема инфаркта мозга. Применение цитиколина способствует восстановлению двигательных функций, функции ходьбы и самообслуживания. В ряде плацебоконтролируемых исследований показана способность цитиколина уменьшать выраженность постинсультных когнитивных нарушений, уменьшать аспонтанность. Больным с постинсультными когнитивными нарушениями цитиколин назначается по 1000–2000 мг/сут внутривенно капельно в течение 10 дней. Затем переходят на пероральный прием по 200–300 мг (2–3 мл) 3 раза в день в течение нескольких недель. Побочные явления возникают редко.

• Галантамин – селективный конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, усиливает действие ацетилхолина на н-холинорецепторы. В начале принимают в дозе 8 мг/сут (в два приема), дозу наращивают постепенно в зависимости от степени выраженности когнитивных нарушений.

• Ривастигмин – селективный ингибитор ацетил- и бутирилхолинэстеразы головного мозга, замедляет разрушение ацетилхолина, увеличивая его в коре головного мозга и гиппокампе. Начальная доза – 1,5 мг/сут в два приема, доза постепенно увеличивается до 12 мг/сут (в зависимости от степени выраженности когнитивных нарушений) в течение 4–6 мес. В последнее время широко применяется экселон-пластырь (4,6 мг).

Помимо медикаментозной терапии больным с когнитивными нарушениями провoдят психолого-коррекционные занятия.

Н.В.Шахпаронова, А.С.Кадыков, Е.М.Кашина
Научный центр неврологии РАМН, Москва


Использованные источники: http://www.noav.ru/?p=1247

Расстройства речи, чтения и письма после инсульта. Как родные и близкие больного могут ему помочь?

Афазия, встречающаяся почти у трети больных, перенесших инсульт, это своеобразное расстройство мышления, при котором нарушается возможность правильно оперировать словами. В одних случаях больной не может составить фразу или вспомнить нужное слово, в других перестает понимать речь окружающих. Однако, как правило, у больных с афазией полностью сохранены интеллект, образное мышление, зрительная память, зрение, слух, с опорой на которые и работает специалист по восстановлению речи.

Кроме афазии у больных, перенесших инсульт, встречается и другой вид речевого расстройства — дизартрия, для которой характерно нарушение правильного произношения звуков и слов. В отличие от больных с афазией при дизартрии сохранены «внутренняя речь» (речь про себя), понимание речи окружающих, чтение и письмо.

Восстановление движений и речи не всегда идет параллельно. Процесс восстановления речи иногда происходит несколько медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях три и даже более лет. И здесь роль семьи неоценима, тем более что логопедическая служба имеется лишь в нескольких городах страны. Родственники, получив необходимую консультацию у логопеда или врача, знакомого с проблемой логопедического обучения, в значительной степени могут помочь больному в восстановлении речи и таких тесно связанных с речью функций как чтение и письмо. Помощь в этом могут оказать различные пособия по коррекции речи.

Занятия по восстановлению речи рекомендуется начинать уже в первые 1-2 недели после инсульта. Именно в это время наблюдается наибольшая эффективность восстановительного обучения. Родным и близким больного необходимо знать, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает и к больному с афазией нельзя относиться как к полупомешанному или как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи сохраняется не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный русский композитор Альфред  Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате повторных инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Моторная афазия

Моторная афазия развивается при поражении заднелобных отделов левого полушария (т.н. речевой зоны Брока). Расположенный в этой области центр моторной речи регулирует не только выбор звуков, слогов и слов в процессе речевого высказывания, но и выбор предлогов, окончаний существительных и глаголов, т.е. организует синтаксическое оформление предложения. При поражении этой области больной застревает на каком-либо слове и слоге и несколько раз его повторяет, либо с трудом переходит к следующему слову, в результате чего в речи возникают длительные паузы. В наиболее тяжелых случаях речь полностью отсутствует или больной способен повторять лишь отдельные слова. Больных с нарушением собственной речи, в основном встречающимся при моторной афазии, важно побуждать к собственным высказываниям, строить разговор с ними в виде беседы, диалога, чаще обращаться с каким-нибудь вопросом при выполнении ими работы по дому. За обеденным столом, за просмотром телепередач. Сам больной, особенно на первых порах, при ответах, не должен торопиться, стараясь произносить слово или фразу четко и медленно.

Иногда занятия, проводимые с больным его родственниками, ограничиваются лишь упражнениями в названии и повторении отдельных предметов, как правило, существительных в именительном падеже. И в дальнейшем по мере восстановления речи у них может выработаться т.н. «телеграфный стиль», когда такой больной вместо фразы «Вынь из холодильника тарелку с ветчиной» говорит «Холодильник, тарелка, ветчина».

Во избежание этого надо сразу же стремиться к формированию речи, состоящей хотя бы на первых порах из коротких фраз типа «здравствуйте», «хочу пить», «дайте хлеб», «идем гулять».

Большую роль в восстановлении собственной речи играют методики «расстормаживания». Расстормаживание речевой функции возможно за счет вовлечения сохраненных речевых автоматизмов: порядковый счет до десяти, название дней недели и месяцев года, куплеты любимых песен и строфы знакомых стихотворений.

По мере восстановления речи в занятиях с больным переходят к повторению относительно простых фраз, тема которых подсказана последними событиями дня: «Сегодня был врач. Я чувствую себя лучше. Сейчас я буду обедать. Дайте мне лекарство».

По мере улучшения речи больного от диалога переходят к восстановлению монолога — собственному речевому высказыванию больного и осуществляется это восстановление в несколько этапов:

— Пересказ рассказанного логопедом или прочитанного больным текста (первоначально очень простого, в дальнейшем –более сложного);

— Рассказ по картинке;

— Рассказ на заданную тему: «в магазине», «в аптеке», «в театре», биографии известных больному писателей, ученых, общественных деятелей;

— Рассказ о собственной жизни, о проведенном дне;

— Коллективное (в семье, логопедической группе) обсуждение какой-либо темы.

На определенном этапе восстановления речи имеет смысл использование магнитофона. Больной прослушивает наговоренный им текст, находит сделанные ошибки, повторяет его и снова слушает запись.

Сенсорная афазия

В задних отделах височной доли левого полушария головного мозга расположен центр понимания речи окружающих (центр Вернике), принимающий участие в восприятии на слух специфических звуков речи (фонем) и осуществляющий слухоречевую память. При поражении зоны Вернике возникает нарушение понимания речи окружающих, в основе которых лежит нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти.

Понимание речи включает три основных компонента:

— Понимание значения слова;

— Понимание значения предложения;

— Понимание значения целевого высказывания.

Соответственно восстановлению понимания речи также проходит три этапа: от понимания значения слова к пониманию предложения, а затем и высказывания в целом. Большое значение имеет угадывающее понимание, когда больной не понимает высказывания в целом, но по отдельным понятным ему словам и по ситуации может угадать, что хочет сказать собеседник. Это иногда вводит в заблуждение родных, ошибочно полагающих, что больной все хорошо понимает.

Самым губительным для восстановления речи является так называемая «речевая изоляция» больного, когда он предоставлен сам себе, с ним мало разговаривают, его не приглашают для участия в общей беседе, для обсуждения домашних проблем.

Для стимуляции понимания речи окружающих используют беседы, в основном, на простые темы. Спрашивают у больного, хочет ли он есть, пить, пойти погулять, спать, просят его передать какой-либо предмет (не показывая на него пальцем), или произвести какое-либо действие (встать, сесть, взять вилку, включить телевизор и т.д.).

Если больной затрудняется выполнить действие или показать предмет, необходимо подсказать ему и повторно его попросить. После освоения простых операции круг предметов и действий расширяется.

Чтобы больной с сенсорной афазией осознал свой речевой дефект, ему предлагают списать несколько простых слов или решить простые арифметические  параметры. Больному надо деликатно показать его ошибки. Та как у него нарушено понимание речи, объясняться с ним приходится с помощью мимики и жестов. Если больной игнорирует жесты и мимику собеседника, можно подчеркнуть его ошибки красным карандашом. Для восстановления понимания речи используют картинки с изображением различных предметов, животных, частей тела, с подписями к ним. Удобно использовать картинки из детского лото. Больного просят разложить подписи к предметным картинкам, обозначающие их слова, написанные на отдельных маленьких полосках бумаги. Когда больной научится справляться с этим заданием, предлагают списывать эти подписи и читать их вслух.

Восстановление чтения и письма

Параллельно с речевым общением и занятиями по восстановлению устной речи больных необходимо обучать чтению и письму, т.к. восстановление этих функции в значительной степени будет способствовать  и восстановлению речи. Если нет надежд на восстановление письма правой рукой, следует учить больного писать левой. Лучше начинать обучение письму, чем печатанию на машинке/компьютере, т.к.  письмо прописью тесно связано с функцией речи. В дальнейшем при удовлетворительном восстановлении навыков письма прописью можно начать обучение печатанию на машинке/компьютере, особенно в тех случаях, когда больной владел уже ими до болезни. Чтение лучше начинать с печатных слов, письменные задания больному стараться на первых порах писать печатными буквами и лишь в дальнейшем переходить на прописные буквы, написанные разборчиво и четко. С первых дней, еще до полного восстановления функции чтения следует больному давать просматривать газеты и журналы, которые он имел обыкновение читать до болезни, т.к. у больных даже с нарушением функций аналитического чтения часто сохраняется возможность угадывающего чтения.

Для проведения занятий по восстановлению речи, чтения, письма требуются различные пособия:

— Предметные и сюжетные картинки (их можно вырезать из детских книг, журналов);

— Разрезная азбука, букварь;

— Книги для чтения; на первых порах это книги для младшего возраста: сказки, рассказы, например Л.Н. Толстой, учебники русского языка для иностранцев.

Занятия по восстановлению речи при хорошем общем состоянии больного проводятся по 30-60 минут 1-3 раза в день. Однако многие больные не могут долго концентрировать свое внимание. При длительном умственном напряжении у них возникают головные боли, головокружение, повышается кровяное давление. В этих случаях занятия следует проводить по 10-15-20 минут, но количество их в течение дня увеличить до 5-7 раз. Однако, стремясь почаще проводить восстановительные занятия, не надо оказывать психологическое давление, когда больной плохо себя чувствует или не в настроении; не следует прерывать, если он хочет что-либо сказать, но это плохо получается.


Использованные источники: https://neuroreab.ru/article/2019/rasstrojstva-rechi-chteniya-i-pisma-posle-insulta-kak-rodnye-i-blizkie-bolnogo-mogut-emu-pomoch/

Уйти от инсульта

Только факты и цифры

  • Россия занимает 2-е место в мире по количеству инсультов. На первом месте — Болгария, на третьем — Китай.
  • Только в Москве каждый день инсульт случается у 80–120 человек.
  • Многие сегодня называют инсульт болезнью века. И это не случайно, поскольку инсульт является третьей по частоте причиной смерти в большинстве развитых стран, а также ведущей причиной инвалидности. В России ежегодно регистрируют 450 тыс. случаев этого заболевания, примерно 35% больных умирают в остром периоде.
  • До 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди трудоспособного возраста, не достигшие 50 лет.
  • Каждый пятый ишемический инсульт возникает по причине мерцательной аритмии.
  • Основная причина инсульта — невнимательное отношение к своему здоровью.
  • Наибольшее количество инсультов приходится на холодное время года. Для людей, относящихся к старшей возрастной группе, снижение температуры воздуха на 1°C увеличивает риск развития нарушения мозгового кровообращения почти на 4%. Это связано с повышением артериального давления, сжатием просветов сосудов, сгущением крови и затруднением ее перекачки сердцем, которые происходят при похолодании.
  • Межсезонье: поздняя осень и ранняя весна — пик заболеваемости. В это время года люди часто не замечают повышения давления и не предпринимают никаких мер для его урегулирования. А артериальная гипертензия, как известно, — один из основных факторов риска ишемического инсульта.
  • Чаще всего ишемический инсульт происходит в ночные и предутренние часы.

Самые известные жертвы инсульта

  • Кристоф Виллибальд Глюк, австрийский композитор. После премьеры последней оперы у композитора случился инсульт. Спустя два года произошел еще один, что не могло не сказаться на возможности работать. Умер композитор в 1787 году.
  • Модест Мусоргский (великий русский композитор). В 42 года на улице случился приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Он был доставлен в больницу, где прожил несколько дней.
  • Стендаль. Известный французский писатель, жизнь которого инсульт оборвал в 59-летнем возрасте. За 2 года до смерти у него уже был эпизод нарушения речи, слабость правой руки. Но писатель поправился от этого нарушения в работе мозга. Современные специалисты сказали бы, что у Стендаля был эпизод транзиторной ишемической атаки. Через 2 года всё повторилось: на улице внезапно произошёл новый приступ, и писатель скончался, не приходя в сознание.
  • Вальтер Скотт, известный английский романист. Вследствие первого апоплексического удара, случившегося у него в 1830 г., оказалась парализованной правая рука, после чего последовало еще два удара. 21 сентября 1832 г. он скончался.
  • Чарльз Диккенс, 58-летний английский писатель. Однажды после выступления на сцене театра он почувствовал себя плохо, возникло расстройство речи, державшееся в течение 15 минут. Казалось бы, всё прошло, но через 2 месяца во время репетиции всё повторилось. А спустя ещё 3 недели во время обеда Диккенс упал без сознания, у него развился паралич, судороги, и на следующий день его не стало.
  • Федерико Феллини — итальянский кинорежиссер, творчество которого определило лицо европейского кинематографа второй половины ХХ века. В марте 1993 года режиссёр получил «Оскара» за вклад в киноискусство, однако 15 октября Феллини госпитализировали с инсультом. 31 октября кинорежиссёр скончался.
  • Андрей Миронов. Актер прожил всего 46 лет. Во время спектакля он вдруг перестал говорить и начал оседать на пол. Когда Андрея привезли в больницу, выяснилось, что у него произошло кровоизлияние в мозг. Два дня врачи боролись за жизнь актера, но 16 августа наступила смерть.
  • Виталий Соломин. Народный артист РСФСР, известный телезрителям по многим ролям в кино и на театральной сцене. Особенно он полюбился всем за роль друга и биографа легендарного британского сыщика в телесериале «Шерлок Холмс и доктор Ватсон». Причиной смерти Виталия Соломина стал инсульт.

Как видно, инсульт не щадит ни чинов, ни званий и, как любая беда, приходит обычно внезапно. Этот список можно продолжать бесконечно. Огромное количество людей, не только знаменитых, погибло именно из-за инсульта. Поэтому цените свою жизнь и будьте внимательны к своему здоровью!

С кем может произойти инсульт?

Группы риска

Иногда диагностика инсульта возможна, даже если провоцирующие факторы и основные причины полностью отсутствуют в жизни больного. В данном случае заболевание возможно лишь по той причине, что человек изначально входит в группу риска.

Лица, входящие в группу риска:

  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • пациенты, у которых был выявлен атеросклероз (высокий уровень холестерина);
  • внешне здоровые люди, имеющие наследственную предрасположенность (приступы инсульта наблюдались у близких poдcтвeнникoв) в возрасте старше 55 лет;
  • люди, имеющие вредные привычки, среди которых на первом месте стоят курение, алкоголь, наркотики;
  • молодые люди , выкуривающие в день более 15 штук сигарет. Это условие повышает риск инсульта на 60% у женщин и на 40% у мужчин;
  • мужчины пopaжaются приступами инсульта в два раза чаще, чем женщины; особенно в первые часы после употребления спиртных напитков;
  • люди, подверженные постоянным стрессам;
  • лица с избыточным весом;
  • женщины старше 50 лет и мужчины старше 45 лет;
  • часть населения, склонная к самолечению;
  • лица, избегающие диспансеризации, обследований у врача, чтобы оценить состояние своего здоровья;
  • лица, страдающие инсомнией (бессонницей);
  • больные гипертонией (повышенное артериальное давление);
  • лица с сердечно-сосудистой недостаточностью и с нарушениями ритма сердца (аритмиями);
  • лица с болезнями крови (лейкозами) и склонностью к образованию кровяных тромбов;
  • люди с заболеваниями почек и легких;
  • женщины, пользующиеся гормональной контрацепцией;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

Если два и более из перечисленных симптомов наблюдаются не реже одного раза в неделю на протяжении хотя бы трех месяцев, особенно на фоне таких заболеваний как гипертония и атеросклероз, пренебрегать этим очень и очень опасно!

Предвестники инсульта

О скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких способов является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  • Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  • Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  • Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  • «Провалы» памяти на события текущего периода времени.
  • Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Все эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта!

Как распознать развитие инсульта?

Некоторые признаки инсульта человек может распознать у себя сам:

  • внезапная, почти нестерпимая, головная боль, появившаяся без видимых причин;
  • слабость, отмечаемая только в одной — правой или левой — стороне тела;
  • нарушение координации (трудности удержания равновесия, изменившаяся походка);
  • спутанность сознания (потерпевший с трудом может понять место своего нахождения, как его зовут, какое сегодня число);
  • трудности произношения слов, даже самых простых, непонимание их значения;
  • эффект удвоения в одном или обоих глазах;
  • признаки тошноты или рвоты.

Перечисленные симптомы нередко появляются после непродолжительного обморока или потери сознания. Ecли человеку удалось заметить у caмoгo себя два и бoлee названных выше признака, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Можно также прибегнуть к помощи со стороны (родственников или прохожих). Чтобы обнаружить симптомы инсульта сторонними лицами, им нужно попросить пострадавшего выполнить три простых задания:

  • Улыбнуться настолько широко, чтобы было видно зубы. Как правило, человек, c которым случился приступ, улыбается неестественно, очень напряжено. Его улыбка больше похожа на оскал, может быть несколько искривлено на одну сторону.
  • Поднять обе руки вверх и задержать в этом положении на 10 секунд. Пострадавший от инсульта обычно испытывает неимоверную слабость мышц, и продержать руки в таком положении для него будет крайне сложно. Если же одну из рук он не в силах поднять вообще — диагностировать инсульт можно практически безошибочно.
  • Попросить повторить простое сочетание слов или предложение. Например: «Сегодня утром выглянуло солнце». Даже с такой простои задачей больной справится c большим трудом.

Рекомендации

Затруднённое выполнение сразу всех предложенных заданий является чёткими признаками экстренной госпитализации больного в стационар! Вызывая скорую помощь необходимо сразу пояснить, что возникло подозрение на инсульт! При вызове «скорой» необходимо по телефону четко и ясно охарактеризовать, что произошло. Это позволит ждать не общетерапевтическую бригаду, а специализированную неврологическую, которая сразу же, и дома, и по дороге в стационар окажет необходимую помощь. До приезда медиков нужно уложить голову пострадавшего на высокую подушку и расстегнуть ему ремень и рубашку. Женщине — расстегнуть бюстгальтер. Если человек потерял сознание, повернуть его голову на бок, достать язык и прижать его так, чтобы он не западал. Если больного тошнит, повернуть его голову набок и подложить под нижнюю челюсть лоток или миску. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути. После того, как рвота закончится, очистить рот, чтобы больной не подавился кусочками пищи. Открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

«Терапевтическое окно» — время, за которое надо успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта — 6 часов. Для тромболизиса — метода, при котором внутривенно вводят препараты, растворяющие тромб, — 3 часа.

Транспортировка пострадавшего должна осуществляться как можно более осторожно, избегая излишней тряски, которая будет провоцировать увеличение площади поврежденных участков мозга.

«Женский» инсульт имеет нетипичные симптомы

Женщины больше, чем мужчины, рискуют получить инсульт, переносят его тяжелее и почти вдвое чаще умирают от последствий. Наряду с общими симптомами (резкой головной болью, онемением половины лица, нарушениями зрения и речи) у представительниц слабого пола нередко наблюдаются нетипичные признаки нарушения мозгового кровообращения. Среди них: сильная, приступообразная боль в одной руке или ноге; внезапно наступивший приступ икоты; резкая боль в животе; сильная тошнота; внезапная слабость; потеря сознания на короткое время; внезапная боль в груди; удушье; учащенное сердцебиение; бессонница. Отдельные специалисты связывают повышение вероятности инсульта у женщин, находящихся в периоде менопаузы, а также с действием гормонозаместительных препаратов, назначаемых для ослабления симптомов климакса.

Профилактика инсульта

Образ жизни. Общие рекомендации

Займитесь профилактикой. Инсульт можно предупредить, ведь большинство факторов риска контролируется:

  • Следите за уровнем сахара в крови, если у вас есть преддиабет или уже установленный диагноз сахарного диабета.
  • Держите на контроле артериальное давление и пейте лекарства, если у вас артериальная гипертензия — (давление выше 140/90 мм рт. ст.) Доказано, что адекватное лечение гипертонии позволяет за 4 — 5 лет снизить риск инсульта на 50%.
  • Обращайте внимание на мерцательную аритмию.
  • Отслеживайте уровень холестерина и бросайте курить.
  • Как признаются неврологи, сегодня инсульт изучен вдоль и поперек, но все равно одна из основных его причин — негативные эмоции и стрессы. Поэтому гоните от себя плохие эмоции.
  • Активная ходьба — полтора часа в день значительно снижает риск инсульта.
  • Контроль артериального давления

Основной упор нужно сделать на лечение основных заболеваний, которые способны провоцировать поражение сосудов головного мозга: диабет, гипертонию, сердечную недостаточность, прочие заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенную свертываемость крови. В таком случае, прежде всего, необходимо регулярно проходить обследование, чтобы держать болезнь под контролем. Нужно принимать таблетки для нормализации давления. Повышенное давление — основная причина развития данного заболевания и поэтому для профилактики инсульта необходимо, прежде всего, тщательно следить за показателями АД. Губительными могут оказаться не только слишком высокие показатели, но также и резкие скачки. Сосуды теряют с возрастом свою эластичность и поэтому резкое повышение артериального давления, пусть даже не до критичных цифр, способно привести к разрывам стенок сосудов.

Также зачастую могут потребоваться препараты для разжижения крови. Именно повышенная свертываемость крови провоцирует ее более сложный ток по сосудам, а также формирование тромбов, которые вполне могут являться первопричиной инсульта.

В некоторых случаях может потребоваться прием диуретиков, которые способны выводить лишнюю жидкость из организма и тем самым способствуют снижению артериального давления.

При повышенном артериальном давлении

Если у Вас уже диагностирована гипертония, то от силовых физических упражнений лучше отказаться. При этом рекомендуется больше времени уделять:

• пешим прогулкам, плаванию;
• соблюдению режима сна;
• мерам по избеганию чрезмерных стрессовых ситуаций и волнений;
• достаточному отдых, не перенапрягаться;
• отказу от курения и злоупотреблению алкогольными напитками;
• активному образу жизни. Причем здесь все будет зависеть от стадии гипертонии, сопутствующих факторов или отсутствия их как таковых. Если человек просто хочет предотвратить развитие проблем с сосудами, то ему вполне можно вести обычный активный образ жизни, если ограничение как таковых нет.

Изменив образ жизни, своевременно принимая лекарственную терапию, вероятность инсульта можно снизить на 80%! Инсульт имеет обыкновение повторяться (причем по одному и тому же сценарию). От 15 до 20% больных в течение первого года переносят его вторично. При этом второй удар всегда опаснее и тяжелее предыдущего. Поэтому необходимо соблюдать:

  • Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков, богатой жирами и легкоусвояемыми углеводами пищи, злоупотреблениям сахаром и солью).
  • Мотивацию на здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки; питание с акцентом на употребление овощей, нежирных сортов мяса и рыбы, фруктов).
  • Регулярные, по назначению врача, лабораторные обследования, которые следует выполнять, как минимум, 1 раз в год.
  • Инструментальные исследования — ЭКГ, УЗИ экстракраниальных и интракраниальных артерий головного мозга, осмотр глазного дна окулистом, МРТ головного мозга (если раньше был инсульт).
  • Строгое соблюдение лекарственных назначений врача при повышенном артериальном давлении — приём гипотензивных средств; при сердечной аритмии — антиаритмических средств; при сахарном диабете — гипогликемических средств; при перенесённом инсульте — приём антитромбоцитарных и антиагрегантных средств.
  • Постоянный контроль АД после 50-60 лет, утром и вечером. Снижение артериального давления на 8 — 10 мм. рт. ст. в условиях длительного приёма гипотензивных средств в 2 раза снижает частоту инсульта. Особенно важно это для пациентов с сахарным диабетом, у них артериальное давление должен быть приближено к нормальному (120/80 мм. рт. ст), поскольку стенки сосудов у этой категории больных имеют повышенную ломкость из-за постоянного контакта с кровью, богатой глюкозой.

Рациональное питание

Основные моменты рациона, которым надо следовать

  • ограничить потребление жидкости. Если диагностирована гипертония 2 стадии, то допускается не более 2 литров в день с учетом первых блюд;
  • минимизировать количество потребляемой соли. В период обострения либо на поздних стадиях гипертонии допускается не более 2 грамм, в остальных случаях 5 гр. Это связано с тем, что соль препятствует нормальному выведению жидкости из организма, тем самым провоцируя отеки и повышение артериального давления;
  • увеличить потребление овощей и фруктов;
  • постараться исключить из рациона быстро усваиваемые углеводы. Это касается сладких продуктов, выпечки, сахара. Такое питание способствует быстрому развитию ожирения;
  • в пищу употреблять лишь хлеб из грубых сортов пшеницы;
  • исключить или свести к минимуму потребление горького, острого, кислого, копченого, жареного;
  • минимизировать потребление животных жиров. Особенно стоит ограничить потребление куриных яиц, сметаны, сливочного масла — подобные продукты способствуют повышению уровня холестерина в крови, формированию холестериновых бляшек и, как следствие, развитию атеросклероза;
  • увеличить потребление кисломолочных продуктов (кефир, йогурт);
  • из напитков также очень полезными будут травяные чаи, компоты, соки (но не слишком концентрированные);
  • исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы. Если даже употреблять нежирные сорта, то желательно их отваривать, запекать или готовить на пару, но не жарить;
  • отказаться от шоколада, крепкого чая, кофе, какао — все эти продукты провоцируют повышение артериального давления;
  • питаться 6-7 раз в день мелкими порциями, избегая переедания. Не рекомендуется есть менее чем за 2 часа до сна, так как подобный рацион провоцирует повышенную нагрузку на пищеварение и организм в целом.

Продукты, снижающие угрозу инсульта у женщин

  • Морская капуста, зеленые овощи, орехи. Содержат в себе магний. Он способен снижать холестерин в крови и предупреждать гипертонические кризы. Свежая зеленая капуста способна уничтожать склеротические бляшки, а также препятствовать их появлению.
  • Аминокислота триптофан улучшает проводимость нейронов головного мозга, что положительно влияет на психическое состояние и настроение. Триптофан в достаточных количествах содержится в диетических сортах мяса (курятина, индюшатина). Его также много в сухофруктах, белом изюме и грецких орехах.
  • Полезны овсяные и кукурузные каши — они тоже содержат достаточно лизина.
  • Кисломолочные продукты и печень телят содержат еще одну ценную аминокислоту, регулирующую активность мозга — лейцин.
  • Яйца, молоко и рыба содержат фенилаланин (тоже относится к аминокислотам), который восполняет в крови недостаток гормона адреналина.
  • Разнообразные фрукты, свежие ягоды и натуральные соки незаменимы в рационе человека, контролирующего состояние своего здоровья. Все это фруктово-ягодное изобилие успешно борется с возникновением тромбов и хорошо прочищает сосуды головного мозга. Особые заслуги имеют цитрусовые. Они снижают риск образования тромбов и склеротических бляшек.
  • Употребление томатов снижает риск развития недуга. Установлено, что для любителей помидоров риск развития инсульта снижается почти вдвое. Дело в том, что в состав этих овощей входит ликопин — мощнейший антиоксидант, он уменьшает вязкость крови и снижает вероятность образования тромбов. Ликопин содержится не только в свежих плодах, но и в продуктах их переработки (томатном соке, пасте, овощных консервах), причем нагревание даже увеличивает его концентрацию в блюдах.

Родственникам на заметку

Предотвратить возможность развития мозговой катастрофы помогут следующие виды деятельности:

  • решение математических и логических задач;
  • изучение иностранных языков;
  • процесс восстановления речи после инсульта иногда происходит медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях — три года и даже более
  • интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает. У переживших инсульт сохраняются не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности. Так, известный композитор Альфред Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате инсультов, тем не менее продолжал сочинять прекрасную музыку.

Источники

Ставропольский краевой центр медицинской профилактики
Подготовлено И. Г. Долгошеевым по материалам интернет-изданий и СМИ
тел. (8652) 99-05-61


Использованные источники: http://skkb26.ru/patients/zdorovyiy-obraz-zhizni/uyti-ot-insulta/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.