Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Какие обезболивающие можно принимать при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

  • анальгетики;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты. Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт. Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

Механизм развития и причины патологии

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Похожие темы:
Какие последствия после ишемического инсульта головного мозга
При инсульте белого вещество головного мозга
Как восстановить мозг после ишемического инсульта

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

Особенности патологии

Инсульт (апоплексия) представляет собой внезапное и стремительное поражение головного мозга, связанное с нарушением притока крови к определенным зонам указанного органа, лишающее их питания и вызывающее гибель клеток. Заболевание может привести к тяжелой инвалидности, в худшем случае к летальному исходу. В зависимости от того как оно развивается, выделяют 2 вида инсульта:

При левостороннем ишемическом инсульте возникает закупорка сосуда головного мозга, приводящая к нарушению мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда указанного органа и кровоизлиянием.


Таблетка от инсульта

Обширный инсульт. охватывающий оба полушария головного мозга, в медицинской практике считается редкостью. Обычно недуг развивается в некротическом очаге с правой или левой стороны какого-либо отдела головного мозга. Левосторонний ишемический инсульт протекает тяжелее, с более серьезными последствиями, чем правосторонний.

Как известно, мозг выполняет основные регулирующие функции жизнедеятельности человека. У большинства людей доминантным является левое полушарие головного мозга. Левосторонний ишемический инсульт вызывает утрату функций правой части организма человека из-за частичного или полного нарушения нервных импульсов, связывающих левое полушарие и правую часть тела.

Основными функциями левого полушария головного мозга являются следующие:

  • логика, аналитика;
  • обработка новой информации;
  • речь;
  • письмо;
  • чтение;
  • абстрактное мышление;
  • память;
  • восприятие времени;
  • математические действия;
  • формирование двигательных навыков;
  • общение и многие другие.

Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

При внезапном поражении в левом полушарии центров, соответствующих перечисленным функциям может произойти их утрата. Следует подробно разобраться в том, к каким последствиям может привести левосторонний инсульт.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Лечение боли после инсульта

Так как каждый болевой синдром связан с различными механизмами развития, то их лечение и профилактика отличаются.

Центральный постинсультный болевой синдром

Таламические боли не поддаются лечению типичными обезболивающими препаратами, в том числе и большинством анальгетиков, нестероидными противовоспалительными средствами. Наилучшие результаты получены от назначения трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Анафранил) и ингибитора захвата серотонина Дулоксетина, Симбалта. Из группы противосудорожных препаратов эффективны Лирика и Габалепт.

Похожие темы:
Лекарство для улучшения работы мозга после инсульта
Метастазы в головном мозге и инсульт
Когда начинают двигаться руки после инсульта

Мышечные контрактуры

Для предотвращения спастического состояния мышц и вторичных повреждений суставов конечностей необходимо:

  • поддерживать парализованную руку подушкой при нахождении больного на здоровом боку или спине, подкладывать валики под колено и стопу;
  • начинать пассивные движения с первых дней болезни и продолжать минимум до полугода (по 10 — 15 движений на каждый сустав с интервалом в 3 — 4 часа);
  • проводить лечебную суставную гимнастику с предварительным разогревом мышц при помощи массажа или тепловых аппликаций парафино-озокеритовой смеси;
  • не допускать свисания руки при сидении, укладывать ее на подлокотник или подушки;
  • использовать непродолжительное время фиксирующие повязки для поддержания слабой руки при подвывихе, так как длительное ношение препятствует восстановлению и провоцирует мышечный спазм;
  • бережно перекладывать и пересаживать больного.

Смотрите на видео о массаже для разработки контрактур:

При угрозе развития или клинических признаках гипертонуса мышц и формирования контрактуры назначается:


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко
  • электростимуляция синусоидально-модулированными токами;
  • ультразвук;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм), в запущенной стадии – Диспорт;
  • противосудорожные (Финлепсин, Габагамма);
  • хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп).

Головная боль

Если в происхождении цефалгии участвует сосудистый спазм, повышенное артериальное давление, то терапия направлена на расширение сосудов. Для этого назначают вазодилататоры (Кавинтон, Циннаризин), бета-блокаторы (Атенол, Эгилок), ингибиторы АПФ (Престариум, Нолипрел).

При признаках венозного застоя, отечности мозга и повышенном внутричерепном давлении назначают Лизина Эсцинат, Магния сульфат, Верошпирон. Тревожные и депрессивные состояния корректируются психотропными средствами (Атаракс, Леривон).

Рекомендуем прочитать о слабости после инсульта. Вы узнаете о причинах появления слабости, почему появляется сильная сонливость, а также о том, как восстановиться после инсульта, что делать, чтобы избавиться от слабости.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

В возникновении боли после инсульта участвуют центральные механизмы – поражение тканей головного мозга, болевого центра (таламуса), а также периферические – мышечная дистония, возобновление чувствительности. При длительном гипертонусе мышц конечностей формируются контрактуры. Причиной головной боли может быть высокое внутричерепное давление, артериальный спазм, а также депрессивные реакции.


Российские ученые создали препарат, исцеляющий от инсульта

Для устранения мышечных и суставных болей применяют миорелаксанты и противосудорожные препараты, а цефалгия лечится с применением сосудистых средств, при таламических болях и депрессивных реакциях используют антидепрессанты.

Паралич левой стороны после инсульта

Расстройства кровотока в правом полушарии головного мозга протекают более тяжело, обширно, их последствия достаточно тяжёлые. При инсульте в данном случае наблюдается:

  • обездвиженность конечностей с левой стороны тела или парез левой стороны лица;
  • онемение левой части тела или существенное нарушение чувствительности;
  • ухудшение работы органов зрения.

При инсульте такого типа нарушение речи практически не проявляется. Именно это и является основной причиной поздней диагностики и развития неблагоприятных и необратимых последствий, связанных с полной потерей слуха и полным параличом.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Можно ли посещать баню при инсульте
Инсульт головного мозга и их функции

Боли в ногах после ишемического инсульта

При инсульте возникают острые нарушения работы мозга, его локальных функций. Длиться этот клинический синдром может более суток или приводит к летальному исходу. Он может случиться вследствие нарушения кровоснабжения в какой-либо зоне мозга из-за снижения кровотока. А также при наличии тромбоза, эмболии, которые возникают на фоне патологий сосудов, сердечной мышцы или крови.

Ишемический — наиболее опасный вид инсульта, когда возникает закупорка одного из сосудов, который снабжает кровью определенную часть головного мозга. Довольно часто причиной может являться гипертония, либо иная патология сердца, сосудов.

Больные часто жалуются на сильные боли в ногах после ишемического инсульта. Что делать с этим, как облегчить их страдания? Чтобы это выяснить, нужно знать об особенностях этого явления. Ведь болезненные ощущения, возникшие после инсульта, не лечатся обычными анальгетиками, так как тут мы имеем дело с другими механизмами. Дело в том, что возникающие в данном случае болезненные ощущения не периферические, а центральные, так как происходят из центрального органа – головного мозга.


Лекарства для восстановления после инсульта.

Виды постинсультной боли и их лечение

Постинсультные негативные ощущения в конечностях разделяют на стратегическую и паретическую боль. В зависимости от вида назначается соответствующее лечение. Давайте поговорим об этом подробнее:

Возникает в области мозга, контролирующей ощущения человека, в частности — боль. Обычно она возникает по прошествии трех месяцев после перенесенного инсульта. Начинает ощущаться в какой-то одной половине тела, чаще всего — руке или ноге (таламическая), носит длительный, сильный, жгучий характер.

Антидепрессанты. Назначают препарат амитриптилин. Хороший обезболивающий эффект в этом случае дает симбалта.

Антиконвульсанты. Обычно доктор рекомендует принимать Финлепсин, габапентин и др.


Волшебные таблетки от инсульта.

Нередко болезненные ощущения поражают паретические конечности. Этот вид боли возникает через неделю после перенесенной патологии. Характеризуется острыми, похожими на режущие, жгучими ощущениями, которые усиливаются при движении ног или рук.

Но в этом случае, появление таких ощущений может являться обнадеживающим признаком начала процесса по восстановлению функций конечностей. После инсульта мышцы какое-то определенное время не получают импульсов, исходящих из головного мозга. Но появление паретического синдрома, может означать, что они начали получать импульсы и отвечают на это болью, так как постепенно возобновляется их способность к сокращению.

Но тут есть одна ловушка, в которую попадают многие больные. Дело в том, что эти ощущения обычно появляются, когда больной выполняет программу по реабилитации. Но когда становится очень больно, пациенты нередко прекращают мероприятия, чего категорически делать не следует.

Если прекратить реабилитацию, мышцы могут более не восстановиться. Хуже того, они могут сжаться и не разжаться вовсе. То есть, ноги, и руки не смогут вообще никогда разогнуться. Такое явление называют контрактурой. Так что имейте это в виду и проводите реабилитацию даже через сильную боль.

— Регулярные реабилитационные мероприятия. К ним относят постоянные занятия лечебной физкультурой (ЛФК), курс массажа, возможны процедуры физиотерапии.


Как питаться после инсульта

— Для снижения боли доктор назначит анальгетики (в данном случае они приносят небольшое облегчение).

Похожие темы:
Реабилитация после инсульта в санатории цена
Из за чего бывает ишемический инсульт
Профилактика инсульта головного мозга у мужчин народными средствами

— Назначают препараты миорелаксанты. Их применяют при первых проявлениях негативных ощущений. С их помощью мышцы расслабляются, что способствует снижению болезненности. Обычно назначают препараты — иидокалм, сирдалуд. Хороший эффект дает баклофен.

— При необходимости доктор назначит антидепрессанты и антиконвульсанты, о которых мы упоминали выше.


Инсульт. Как лечить? Какие лекарства использовать?

Но если произошло сжатие мышц, возникла контрактура, справиться с ней, расправить ноги, руки с помощью лекарств не получится. Тут единственный выход — курс инъекций лекарственными средствами, которые содержат ботулотоксин. К таким препаратам относят ботокс или диспорт. Одновременно нужно проводить активные занятия по реабилитации, а также принимать миорелаксанты. Эти препараты снимают боль наиболее эффективно при наличии контрактуры.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Операция на головном мозге после инсульта последствия
Геморрагический инсульт головного мозга с права

Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что с болью в ногах и руках после перенесенного ишемического инсульта можно и нужно бороться. Только делать это нужно адекватно, в зависимости от ее вида, а также учитывая общее состояние больного.

Кроме того, преодолевая ее, следует продолжать реабилитационные мероприятия, выполнять все рекомендации лечащего врача. Только таким способом можно, в прямом смысле слова, поставить больного на ноги. Будьте здоровы!


Питание после инсульта

Виды болей

Существуют следующие виды боли после инсульта:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • центральный;
  • периферический;
  • местный (боли в таком случае имеют несвязанное с инсультом происхождение).

Центральная

Нейропатическая боль при инсульте возникает на фоне нарушения кровоснабжения некоторых структур головного мозга. Неприятные ощущения имеют различную степень выраженности и характер. В парализоанных конечностях после инсульта появляются покалывание, жжение, тянущие боли или парестезии. Длительность приступа также бывает различной. Иногда неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких суток, что ухудшает состояние и без того ослабленного организма. Постинсультные боли центрального характера определяют по чувствительности к температурному воздействию.

Важная информация: Куда ставить пиявки после инсульта (гирудотерапия)

Периферическая

Болевые ощущения в руке периферического характера возникают через 4-5 недель. Боли считаются признаком восстановления функций мышц конечности. Почему появляются неприятные ощущения: при инсульте нарушается передача импульсов в мышечно-связочные структуры, а в восстановительный период мозговые сигналы начинают поступать вновь. Мышечные сокращения сопровождаются интенсивной болью.

Нейропатическая боль

ПÂÃÂøÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂð ÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂàÃÂñÃÂþÃÂûÃÂõÃÂù âÃÂàÃÂýÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂñÃÂþÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂóÃÂþÃÂûÃÂþÃÂòÃÂýÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂüÃÂþÃÂ÷ÃÂóÃÂð. ÃÂÃÂÃÂýÃÂø ÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂò ÃÂÿÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂýÃÂøÃÂø ÃÂø ÃÂöÃÂöÃÂõÃÂýÃÂøÃÂø ÃÂò ÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðÃÂöÃÂõÃÂýÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂøÃÂÃÂÃÂþÃÂü ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂõ. ÃÂâÃÂðÃÂúÃÂøÃÂõ ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂõÃÂòÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂüÃÂþÃÂóÃÂÃÂÃÂàÃÂñÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂ÷ÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂøÃÂòÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø ÃÂø ÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂôÃÂþÃÂûÃÂöÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø. ÃÂÃÂÃÂýÃÂø ÃÂûÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂøÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂõ ÃÂòÃÂÃÂÃÂõÃÂóÃÂþ ÃÂò ÃÂÿÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂ. ÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõ ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÿÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂõ ÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂôÃÂþÃÂûÃÂóÃÂþÃÂõ ÃÂòÃÂÃÂÃÂõÃÂüÃÂà(ÃÂøÃÂýÃÂþÃÂóÃÂôÃÂð ÃÂóÃÂþÃÂôÃÂÃÂ) ÃÂüÃÂþÃÂóÃÂÃÂÃÂàÃÂøÃÂÃÂÃÂÿÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂò ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂøÃÂ÷ÃÂþÃÂòÃÂðÃÂýÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂõ ÃÂøÃÂûÃÂø ÃÂýÃÂþÃÂóÃÂõ:

  • ÃÂöÃÂöÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÃÂÃÂøÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂõ ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂø, ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂöÃÂøÃÂõ ÃÂàÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂöÃÂôÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõÃÂü ÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂÃÂÃÂþÃÂúÃÂð;
  • ÃÂþÃÂýÃÂõÃÂüÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÿÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÿÃÂþÃÂûÃÂ÷ÃÂðÃÂýÃÂøÃÂõ ÃÂëÃÂüÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂû;
  • ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂóÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂú ÃÂÃÂÃÂõÃÂÿÃÂûÃÂàÃÂø ÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂôÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂôÃÂýÃÂøÃÂù ÃÂøÃÂ÷ ÃÂÿÃÂÃÂÃÂøÃÂ÷ÃÂýÃÂðÃÂúÃÂþÃÂò ÃÂÃÂÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂôÃÂøÃÂðÃÂóÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂøÃÂü ÃÂò ÃÂþÃÂÿÃÂÃÂÃÂõÃÂôÃÂõÃÂûÃÂõÃÂýÃÂøÃÂøÃÂàÃÂýÃÂõÃÂùÃÂÃÂÃÂþÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂóÃÂþÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂð ÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂø.

Гимнастика — помощь в послеинсультный период

Роль гимнастики после инсульта едва ли не превосходит по значимости медикаментозную терапию. Влияние гимнастики на успех реабилитации больного, особенно при своевременном начале — огромно. Это объясняется так называемой пластичностью нервной системы человека.


В основе данного явления лежит многофункциональность нервных клеток, то есть их способность при необходимости замещать погибшие нейроны, восстанавливая утраченные при повреждении функции мозга.

Существующие в большом количестве незадействованные в обычных условия «выключенные» нейроны при необходимости берут на себя функции утраченных клеток.

А в чем же роль гимнастики? В первую очередь — в сохранении кровоснабжения мышечной ткани, которое невозможно при отсутствии движений. При сохраненном кровоснабжении и объеме движений не происходит развития патологических изменений в суставах, не развиваются контрактуры.

Но все же главное значение связано именно с пластичностью нейронов. Упрощенно процесс восстановления нервных сигналов можно сравнить все с той же двуручной пилой, для работы которой необходимо согласованное действие обоих напарников. Так и для успешного полноценного восстановления работы поврежденной центральной нервной системы необходимо постоянное присутствие сигналов с периферии.

Основным в применении гимнастики после инсульта является:

  • возможно раннее начало (пассивная двигательная гимнастика может начинаться буквально в первые часы, если позволяет состояние больного);
  • длительность и непрерывность;
  • адекватность (это — лечебная щадящая гимнастика, а не тренировка чемпиона);
  • обязательное активное участие больного (попытка осуществить движение создает такой же сигнал, как и осуществление).

Гимнастика (вначале пассивная, а затем и активная, осуществляемая самим больным) — главный элемент в процессе успешной реабилитации!

Болит рука после инсульта — причины и лечение

Инсульт представляет собой тяжелое и внезапное кровоизлияние в мозге, вызванное разрывов или закупоркой мозговых сосудов. В последствии повреждаются мозговые ткани и часть клеток необратимо погибает. После инсульта восстановление неповрежденных частей мозга занимает минимум три месяца.

Боли в руке: последствия инсульта

Людям, которым посчастливилось пережить инсульт, часто приходиться сталкиваться с рядом неприятных последствий, в том числе и таких как боль в конечностях после инсульта. Ощущение слабого жжения и покалывания – самые легкие виды такой боли, называемой нейропатической. Сильные же боли в руке, возникшие вследствие инсульта, способны полностью нарушить требуют привычное течение жизни, так как испытываемая боль не позволяет человеку выполнять даже самые элементарные действия.

Зачастую послеинсультные боли разняться своими симптомами и с трудом поддаются описанию, что препятствует получению своевременной медицинской помощи. В такой ситуации главный симптом, указывающий на необходимость лечения, – это пережитый инсульт.

Случается, что боли в руке возникают не сразу после инсульта, а через 10-14 дней – паретические боли. Такие боли, имея режущий, острый, жгучий характер, расцениваются как добрый знак, указывающий на постепенное восстановление конечностей.

Медикаментозное лечение болей в руке

Когда болит рука после инсульта перво-наперво необходимо отметить ее характер, локализацию и момент ее возникновения, могли ли способствовать ее появлению определенные действия. Тогда лечащий врач сможет максимально эффективно подобрать лечение – назначить медикаменты, физиотерапию.

При таких болях анальгетики (обезболивающие лекарства) практически бессильны, поэтому пациенту выписывают антидепрессанты (Амитриптиллин, Симбалта и пр.) и/или антиконвульсанты (Габапентин, Финлепсин и пр.) Ощутимый эффект наступает лишь по прошествии пары месяцев лечения.

Также лечение включает применение миорелаксантов (Баклосан,Сирдалуд, Мидокалм), препятсвующих спаечности мышц. Для этих же целей назначаются различнейшие физиотерапевтические процедуры.

Лечение послеинсультных болей в руке народными средствами

Помочь в устранении болевых ощущений в руке могут отвары и настойки из лечебных трав, мази, целебные ванны, которые готовятся по следующим рецептам:

1. Наполняем литровую банку соцветиями лугового клевера, заливаем все спиртом и ставим в темное место на две недели настаиваться. Потом настойку отжимаем и процеживаем. Лечение болей в руке проходит тремя курсами по месяцу с перерывами в 10 дней. Во время курса ежедневно необходимо принимать по 1 чайной ложки настойки.

2. Готовим целебную мазь смешиванием спирта и растительного масла в пропорции 1:2. Можно использовать в качестве мази и чистое лавровое масло.

3. Делаем лечебную ванну, для чего 3 стакана, наполненных травой шалфеем или другими целебными ингридиентами (шиповником, хвоей, чистотелом) помещаем в трехлитровую емкость и заливаем двумя литрами залить кипятка. Настоявшийся около часа отвар отжимаем, процеживаем и выливаем в ванну с водой.

Максимальный эффект такое лечение дает в комплексе с применением здорового питания, массажа и специальных гимнастических упражнений.

Лечение болей в руке после инсульта гимнастикой

Видео 1

Видео 2

Когда болит рука после инсульта, лечебная гимнастика является одним из важнейших составляющих комплексного лечения и восстановления.Все упражнения можно выполнять лишь после завершения острого периода болезни и с позволения врача. Выполняя гимнастик ежедневно, по 50 раз каждое упражнение, можно добиться больших результатов.

Дополнительные упражнения для парализованной руки

Лежа на спине выполняем, при необходимости прибегая к посторонней помощи, следующие движения:

1. Сгибаем и разгибаем руки в локтевом суставе.

2. Вытягиваем руки вверх с положения при согнутом локте.

3. Подымаем руки вверх с согнутым локтем, при чем плечи разведены в сторону.

4. Отводим прямую руку в сторону и подымаем вверх.

5. Подымаем прямую руку с положения, где она вытянута вдоль туловища.

6. Сгибанием и разгибанием кисть.

7. Сжиманием и разжиманием пальцы.

8. Выполняем движения большим пальцем в разные стороны.

Отличия последствий апоплексии в правом полушарии

Как давно известно, последствия инсульт-патологии головного мозга находятся в прямой зависимости от того, в какой именно части мозга находится очаг патологического поражения тканей и насколько обширен этот очаг. Как мы уже не раз писали, зоны мозга, которые несут ответственность за управление теми или иными двигательными, речевыми или иными функциями, всегда контролируют строго противоположные стороны человеческого тела.

Заметим, что последствия инсульт-патологии головного мозга с расположением очагов поражения тканей мозга с правой стороны (с поражением части или всего правого полушария) будут отражаться исключительно с левой стороны тела пострадавшего – это, прежде всего, парализация левых конечностей, левой части лица и тела.

Собственно, в данном случае, нас в большей степени интересуют конкретные последствия инсульт-патологии, поразившей часть правого полушария головного мозга человека.

Особенности правополушарного мозгового удара

Главной особенностью инсульт-патологии головного мозга, с поражением части правого полушария является сложность ее диагностики на первых порах (минутах и даже часах), когда от правильности поставленного диагноза может зависеть очень многое. Когда мы говорим многое – речь идет о благоприятном течении болезни, о конечной степени повреждений мозговых тканей и о том, каковы могут оказаться последствия такого экстренного состояния, как правосторонний инсульт.

Сложность диагностики инсульт-патологии правого полушария заключается в том, что этот мозговой отдел ответственен:

Поражение мозговой ткани

  • За ориентирование человека в пространстве.
  • За эмоциональный фон.
  • Восприятие музыки, пения.
  • За наши фантазии или грезы.
  • Чувствительность и сопереживание.

При этом речевой центр может располагаться в правом полушарии только у пациентов-левшей. Как результат, речевые нарушения, по которым легче всего распознать наступление инсульт-патологии, при правостороннем мозговом ударе (у правши) отсутствуют и, зачастую, время за которое можно было бы быстр помочь пострадавшему бывает упущено, сами же мозговые клетки гибнут, в таком случае, уже безвозвратно.

Особенности последствий

Чаще всего, пострадавшие от инсульт-патологии, очаг поражения которой расположен в правой половине головного мозга, (поражение правого полушария), испытывают некую слабость (парезы или параличи) с левой стороны тела. Общий характер такой слабости (будет это стойкая парализация или нет) зависит от степени тяжести мозгового удара, от его обширности.

Парализация, в данном случае, может варьироваться начинаясь с относительно незначительной мышечной слабости в конечностях (состояние левостороннего гемипареза) и заканчиваться полным параличом (так называемой левосторонней гемиплегией – полной утрате двигательных функций) с левой стороны тела. При подобной патологии как гемипарез, так и гемиплегия способны распространяться не только на оду конечность, подобная слабость может задевать руку, ногу, мышцы лица или туловища с левой стороны.

Утрата двигательных функций с левой стороны

При мозговом ударе, с локализацией очага поражения в правом полушарии, с последующим развитием левосторонней парализации, у пострадавших нередко может наблюдаться существенная недооценка либо даже полное отрицание возникающих двигательных дефектов. К примеру, такие больные часто утверждают, что способны совершено свободно двигать уже парализованной конечностью. На просьбы окружающих, поднять руки вверх, такие пациенты смело отвечают: «Вот пожалуйста», однако при этом поднимается только здоровая правая рука.

Кроме того, последствия мозгового удара такого правостороннего типа могут проявляться в странных ощущениях в уже парализованных конечностях. Кто-то говорит, что их парализованная рука покрыта шерстью, кто-то утверждает, что к руке привязана палка – но это вовсе не означает, что у пострадавших развивается некое психическое расстройство, они действительно могут ощущать подобные странности. Кроме двигательных нарушений с левой стороны тела, последствия правостороннего мозгового удара могут проявляться и в расстройствах иных функций. Нагляднее такие нарушения будут представлены в таблице:

Боль в правой руке

Если болит правая рука после инсульта, это является признаком центрального болевого синдрома и поражения периферийных нервов. Такие последствия гораздо легче полного паралича и обширного поражения мозга, но требуют не меньше времени на лечение. При инсульте легкой и средней степени тяжести боли проходят через пару дней. Но если болевые ощущения остаются на протяжении месяца, то человеку требуется реабилитация и профилактика во избежание повторного приступа.

Симптомы и причины возникновения болей

Основными симптомами поражения конечностей является боль (ноющая, резкая, спазмолитическая), дрожь, онемение, паралич, потеря чувствительности, проблемы с моторикой и координацией движений, снижение тонуса мышц, вялость и отсутствие реакции на болевые раздражители. Болевые ощущения могут развиваться из-за поражения центральной нервной системы или периферийных нервов в коре головного мозга. От тяжести и области поражения будет зависеть сложность последствий. Иногда пациенты сталкиваются с параличом всего тела, а не только конечностей.

Что делать при боли?

Для устранения болевых ощущений пациентам прописывают медикаменты – через капельницы или в таблетках. Это не только нейропротекторы и кровоостанавливающие, но и разжижающие кровь препараты, обезболивающие и антибиотики. Также можно делать массаж, растирания и спиртовые компрессы. Иногда физическая нагрузка или разработка конечностей помогает справиться с болью на короткий промежуток времени.

Как лечить боль и жжение?

Если говорить о спазмолитической и сильной боли после инсульта, то больным необходимо постоянно вводить обезболивающие и успокоительные. Иногда пациентов погружают в состояние сна, чтобы те не были подвержены болевому шоку и развитию повторного приступа. Лечение заключается в восстановлении повреждённой мозговой ткани, нервной системы и рефлексов. Для этого используют уколы, гидротерапию, иглоукалывание или электромагнитную стимуляцию.

Народные средства от боли

Можно использовать и народные средства, но их лучше сочетать с медицинскими препаратами и массажами. Можно принимать ванны из хвои и можжевельника, делать компрессы из подорожника и календулы. Но лучше всего помогает варенье или отвар из молодых зеленых сосновых шишек. Также облегчают боль ментол, мята и лимон, которые смешиваются в кашицу и наносятся на виски. Что касается спазмов и постоянной пульсирующей боли, то для их облегчения отвары и настойки принимать нужно ежедневно на протяжении двух-трех месяцев.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

  • нифедипин — таблетки от давления;
  • дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
  • нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления. Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу. Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем. Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический). Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт. Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Как распознать инсульт?

Развитие заболевания полностью зависит от того, какая часть мозга повреждена, и работает по принципу «обратной симметрии». За паралич левой стороны тела отвечает правое полушарие, а левое полушарие – за состояние и работоспособность противоположной стороны.

Паралич левой части тела может быть последствием и геморрагического, и ишемического вида апоплексии. Для последнего характерны локальные изменения. Диагностировать инсульт правой гемисферы намного сложнее, так как при этой аномалии речь человека, что является одним из самых заметных симптомов, не подвергается искажению. Явление затягивает и усугубляет шансы на выздоровление пациента и на восстановление функциональных способностей пострадавшей части тела.

В этом случае паралич может начаться с ощущения незначительной слабости в конечности – гемипареза, которая со временем перерастает в полную утрату двигательной деятельности – гемиплегию.

Чтобы оказать первую помощь человеку в момент мозгового удара, необходимо знать его первые признаки.

К главным признакам внезапного мозгового кровоизлияния относятся:

  • Деформация мышц лица поврежденной стороны (угол рта и веки глаза заметно опускаются).
  • Мимические действия равны нулю. Человек не в силах улыбнуться.
  • Не может одновременно поднять обе руки.

Другие показатели инсульта:

  • Происходит патологические процессы в работе внутренних органов, располагающихся в левой части тела.
  • Нарушается восприятие пострадавшей части тела: пациент не владеет в полной мере конечностями, не может оценить размер и расстояние.
  • Проявление необъяснимой агрессии.
  • Постоянное чувство депрессии.
  • Деформация восприятия цветовой гаммы.
  • Спонтанное головокружение.
  • Дезориентация в пространстве;
  • Нарушение в работе вестибулярного аппарата.
  • Проблемы со зрением и слухом: у такого пациента может двоиться в глазах, не видит четких границ, изображения кажутся расплывчатыми.
  • Рассеянность.


Основные признаки опасности

Болит нога после инсульта

Темы недели

Хроническое переутомление может привести к стрессу, депрессиям, вялости и общему ослаблению организма.

С начала января в интернете все шире расходится инфографика от Business Management Degrees, на основе данных Forbes, BBC и The Guardian.

Специально для вас на международном Конгрессе «Питание и здоровье» 13-15 декабря лучшие диетологи России и зарубежья

Жжение в руке после перенесенного инсульта

Инсульт – это страшное заболевание, поскольку затрагивает оно головной мозг — основной орган, который из человека мыслящего может сделать индивида. Не каждый инсульт переживает, однако если человеку посчастливилось после инсульта еще много лет жить, он порой чувствует боль, ощущается при которой жжение в руке, покалывания. Эта боль называется нейропатической. Боли того или иного характера всем знакомы после перенесенного инсульта, однако нейропатическая боль, связана с поражением нервов. Зачастую жжение в руке бывают довольно мучительными на протяжении длительного времени, что нарушает нормальное течение человеческой жизни. Данные ощущения жжения делают выполнение самых элементарных действий невозможным. Очень часто характер испытываемой боли пациенты неспособны объяснить своему доктору, поэтому такие больные могут не получить адекватной помощи и необходимого лечения.

Причины возникновения боли и жжения в руке после инсульта

Причиной возникновения данных ощущений после перенесенного инсульта может быть поражение нервов. Симптомы при этом могут быть разного характера. Это мучительная боль, которая продолжается несколько месяцев либо лет, пациенту трудно жить обычной нормальной жизнью, боли ощущаются в виде жжения, могут сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками», боль вызвана может быть повседневными простыми действиями (к примеру, надеванием одежды, прикосновением другого человека либо шерсти животного, вытиранием полотенцем и пр.).

Также после перенесенного инсульта может возникнуть постинсультная центральная боль. Причина ее возникновения — это поражение нервов, которые находятся в зоне головного мозга. Симптомы такой боли следующие. Это неприятные ощущения именно на больной стороне, в руке либо в ноге после инсульта в виде жжения, «мурашек», покалывания. При этом конечность все время холодная, появляется боль от прикосновения с холодным предметом.

Как лечится постинсультная боль, которая может проявляться жжением в руке

Как правило, постинсультная центральная боль появляется в конечностях одной половины тела – левой или правой. Обычно пациенты отмечают у себя жгучую, ноющую, пощипывающую, разрывающую боль. При лечении подобных проявлений после перенесенного инсульта практически не помогают обезболивающие средства (иначе анальгетики), поэтому в основном применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Принимают их и вместе, и раздельно. Некий положительный эффект достигается уже приблизительно через 1–2 месяца после начала приема лекарств. Одним из самых эффективных антидепрессантов является Амитриптиллин. Данный препарат надежен и тщательно проверен уже на протяжении длительного времени. Хорошим лечебным эффектом в некоторых случаях обладает медицинский лекарственный препарат Симбалта. А вот наиболее часто применяемые при лечении такой боли антиконвульсанты – это Финлепсин (Карбамазепин), Габапентин.

Паретическая боль, при которой также ощущается жжение в руке после инсульта

Существует также так называемая паретическая боль после перенесенного инсульта. Первые проявления этих болевых ощущений появляются через 10–14 дней после инсульта. Имеют они режущий, острый, жгучий характер и появляются при движении конечностей. Следует отметить, что паретическая боль считается положительным признаком начала восстановления конечностей. Начинают получать мышцы импульсы из головного мозга, что способствует сжиманию мышц и возникновению боли и жжению в руке. При этом возникает своеобразный повышенный мышечный тонус. Данная боль вселяет надежду больному на выздоровление, поскольку это после паралича, вызванного инсультом, проявилось первое сокращение мышц.

Что делать

Многие пациенты задаются вопросом, какие препараты помогут и что делать, если болит рука после инсульта. Для устранения неприятных ощущений используют:

  1. Лекарственные средства. Стандартные обезболивающие при постинсультном болевом синдроме неэффективны, поэтому пациенту назначают антидепрессанты (Симбалту и Амитриптиллин) или противосудорожные препараты (Габапентин). Неприятные ощущения исчезают только через 1-2 месяца после начала лечения. В схему медикаментозной постинсультной терапии могут входить миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм), устраняющие мышечный спазм.
  2. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез). Эти методы лечения болезненности в мышцах повышают эффективность лекарственных препаратов. Они основываются на влиянии электрического тока, стимулирующего парализованные ткани.
  3. Массаж. Направлен на улучшение кровообращения в пораженных конечностях. Массаж начинают делать сразу после стабилизации состояния пациента (на 5-7 сутки после приступа). Начинают с легких поглаживающих движений. Нельзя оказывать на мышцы сильное воздействие. По мере восстановления функций конечности интенсивность массирующих движений повышают. Курс лечения включает 15-20 процедур.
  4. Лечебную физкультуру. Специальные упражнения эффективны только после восстановления физиологических процессов. Занятия устраняют болевые ощущения и улучшают общее состояние организма. Если у человека болит рука или нога после инсульта, высокие нагрузки противопоказаны. Комплекс упражнений рассчитан на разработку нескольких групп мышц, при выполнении нужно следить за равномерностью нагрузки. Занятия должны проходить под контролем специалиста.
  5. Ванны с отварами лекарственных растений. 3 ст. шалфея, ромашки или хвои заливают 2 л кипятка. Средство настаивают 2 часа, после чего выливают в ванну с 30 л воды. В воде лежат 20-30 минут.

Важная информация: Может ли быть высокая температура при инсульте у взрослого и почему она поднимается

Человеку, страдающему болями после инсульта, необходимо регулярно менять положение тела, выполнять пассивные упражнения и дыхательную гимнастику.

Лечение отеков рук и ног

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.


Использованные источники: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/svyazki/boli-posle-insulta-paralizovannoj-storony.html

Проведена оценка эффективности препарата Галидор у больных после перенесенного ишемического инсульта в комбинации с Луцетамом. Отмечено положительное влияние терапии на восстановление нарушенных функций, особенно речи.

Сосудистые заболевания головного мозга относятся к числу наиболее распространенных форм патологии. Ведущее место в структуре мозговых инсультов принадлежит ишемическим острым нарушениям мозгового кровообращения (80-85%), играющих ведущую роль в инвалидизации и смертности населения. 35% больных погибают в остром периоде, 12-15% в течение года после инсульта. Лишь 10% больных возвращается к труду, остальные становятся инвалидами (треть перенесших его больных нуждаются в постоянной помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь пятый может вернуться к трудовой деятельности), что определяет большую медицинскую значимость проблемы лечения и профилактики инсультов (в том числе и повторных). Тяжелый инсульт в 80% приводит к инвалидизации [1].

Нейрометаболические, функциональные и морфологические особенности нервной системы, многофакторность патогенеза, зональность и этапность ишемического повреждения задают чрезвычайно сложные параметры для успешного использования препаратов, влияющих на процессы микроциркуляции и сосудистую стенку. С этой целью используются самые различные лекарственные препараты: антиагреганты, тромболитики, нейропротекторы, ноотропы, вазотропы, ангитопротекторы, нейротрофические факторы (С.Г. Бурчинский, Киев). Важнейшими звеньями реализации направленного нейропротекторного действия с помощью фармакологических средств можно считать: нейромедиаторное, мембраностабилизирующее, нейрометаболическое, антиоксидантное, антиапоптозное, белоксинтетическое, нейротрофическое, вазотропное действие.

Нами обследовано 35 пациентов после перенесенного ишемического инсульта в возрасте от 47 до 62.

Диагноз устанавливали в соответствии с классификацией сосудистых поражений головного мозга (МКБ 10); подтверждался данными обследования соматического и неврологического статуса пациентов, исследованием ЭЭГ, КТ головного мозга, а также ряда лабораторных биологических показателей (фибриноген, протромбиновый индекс).

Основными жалобами до начала лечения у всех больных была головная боль, головокружение, общая слабость, снижение памяти.

У всех больных фоновым заболеванием была артериальная гипертензия, у 8 больных сочетание артериальной гипертензии с атеросклерозом, у 2 – больных был диагностирован сахарный диабет. У 9 больных отмечалась выраженная кардиальная патология (мерцательная аритмия, стенокардия, ИБС).

Цель нашего исследования была оценка эффективности сосудистого препарата Галидор у больных после перенесенного ишемического инсульта.

У всех больных, независимо от заинтересованного сосудистого бассейна, зарегистрированы улучшение состояния, уменьшение головной боли («прояснилась голова»), увеличение силы в конечностях, уменьшение вегетативных дисфункций, отмечалось нарастание двигательной активности в конечностях. Больные становились более адекватными, у них выравнивалось настроение, уменьшалась агрессивность, раздражительность. Аллергических реакций не отмечалось.

Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности и безопасности применения нейро – мембранопротекторов луцетама – 3 г (15 мл) внутривенно капельно в сочетании с галидором по 2,0 мл в течение 10 -12 суток. Препарат снижает проявления когнитивных и вегетативных расстройств, улучшает усвоение текстовых материалов и обращенной речи, оживляет психическую активность

Уникальная комбинация антитромбоцитарных, гемореологических и нейропротективных свойств обосновывают применение их при сосудистых заболеваниях, причем эффективность их повышается при комбинированном способе их введения. Препараты, оказывая положительное влияние на нейропластичность, играют важную роль при восстановлении нарушенных функций, особенно речи после инсульта, хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

Литература:

  1.  М.В. Путилина, Н.В. Громадская, Н.Е. Лаздан. Н.Ю. Ермошкина. Концепция гетерогенности в рациональной терапии ишемического инсульта /Русский медицинский журнал. Том 13, 3 22,205, стр.1 -9.

 

Ишемиялық инсульттан кейінгі науқастарды емдеу

И.М. Кальменева, О.В.Цой, Р.И.Аскарова, Е.А.Чен

Галидор препаратын луцетаммен бірге ишемиялық инсульттан кейінгі науқастарды емдеу нәтижесін бағалау жүргізілді. Емнің бұзылған фукнцияларды қалпына келтіру, соның ішінде сөйлеу қабілетін қалпына келтіруде оң әсері байқалды.

 

Treatment of patients after ischemic stroke.

I.M. Kalmeneva, O. Zhoi, R.I. Askarova, E.A. Chen

 

The authors measured the efficacy of drug Galidor treatment in combination with Lutsetam in patients after ischemic stroke. The positive effect of therapy on the recovery of impaired functions was allocated, especially of the speech function.

Лечение пациентов после перенесенного ишемического инсульта

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2011/10/05/лечение-пациентов-после-перенесенно/

Лекарства при инсульте

Медикаменты для лечения выбирают в зависимости от типа инсульта и состояния пациента при поступлении в больницу. В схемах используют таблетки, уколы и капельницы. Начинать лечение следует как можно раньше. Оптимальный срок – первые часы с момента появления симптомов.

Препараты, которые применяются, можно разделить на три большие группы:

  • Медикаменты для острейшего периода. Они используются в первые часы и дни после инсульта.
  • Препараты для профилактики и предотвращения новых инсультов в последующем.
  • Средства, используемые в период реабилитации, для восстановления функций мозга и моторики.

Перечень медикаментов может отличаться для геморрагического или ишемического инсульта.

Медикаменты для острого периода

Препараты для лечения ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта направлено на:

  • Растворение тромба.
  • Налаживание микроциркуляции крови.
  • Защиту нейронов от гипоксии.

Если на томограмме видна тромбоэмболия, то начинают вводить препараты, способствующие тромболизису.

  • Тканевой активатор плазминогена tPA (альтеплаза).альтеплаза). Представляет собой белок, который способен соединяться с фибрином и запускать каскад реакций по его растворению. Вводится внутривенно в первые 4,5 часов после инсульта. Выпускается под торговым названием Актилизе.

Перед использованием альтеплазы очень важно точно определить тип инсульта, так как при геморрагическом поражении и наличии кровотечения тканевой активатор категорически противопоказан.

Если тромб большой и находится в крупной артерии, может проводиться томбоэктомия – удаление сгустка специальным устройством, вводимым через паховую артерию.

Кроме троболизиса необходимо остановить поражение нейронов и максимально восстановить участки, пострадавшие от ишемии. Для этих целей используют Ксаврон. Он блокирует ишемический каскад, который завершается гибелью нервных клеток.

Медикаменты при геморрагическом инсульте

При кровоизлиянии нужно остановить кровотечение. Основной причиной разрыва сосуда является гипертония. Пациенту дают препараты для снижения артериального и внутричерепного давления. В дальнейшем требуется устранить гематому. Если она обширная, то необходимо хирургическое вмешательство.

Причина кровоизлияния может крыться в наличии аневризмы или аномалий в развитии сосудов (артериовенозных мальформаций). Для восстановления повреждений в этом случае требуется краниотомия.

Лекарства для предупреждения повторного инсульта

Людям, пережившим инсульт, рекомендуется длительный, часто пожизненный прием медикаментов, которые направлены на предупреждение новых приступов.

После острого периода ишемического инсульта в последующем назначают:

  • Антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов и разжижают кровь. К этой группе относится Аспирин, Клопидогрел.
  • Антикоагулянты – замедляют свертывание крови. Используют: Варфарин, Ривароксабан, Эдоксабан.

Принимать антикоагулянты рекомендуют в трех случаях.

1. Есть приступы аритмии. Нарушения в работе сердца, которые вызывают образование сгустков.

2. Ранее уже были тромбы.

3. Пациент страдает тромбозом глубоких вен. Такое состояние может развиваться по различным причинам. После инсульта оно связано с нарушением подвижности конечностей.

  • Средства от гипертонии. Вероятность инсульта у гипертоника в 6 раз выше, чем у человека с нормальным давлением. Острая гипоксия наступает в 70% случаев плохо контролируемой гипертензии. Для контроля заболевания вместе с врачом подбирается препарат, относящийся к одной из групп противогипертонических средств (ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов). Чаще всего используются комбинированные средства, включающие несколько групп гипотензивных соединений.
  • Статины. Лекарства этой группы регулируют соотношение липопротеинов разной плотности, уменьшая количество ЛПНП. Это защищает от образования холестериновых бляшек на стенках артерий. Используют Розувастатин, Аторвастатин.

Если причиной образования сгустка стало сужение определенного сосуда, то рекомендуется хирургическое вмешательство: установка стента для расширения просвета артерии или каротидная эндартерэктомия, при которой производится очищение сонной артерии от атеросклеротических бляшек.

Через некоторое время после геморрагического инсульта также рекомендуются противогипертонические препараты и статины для предупреждения повышения давления в сосудах и развития нового кровотечения.

Если есть аневризма или другие сосудистые аномалии, которые могут стать причиной геморрагического инсульта в последующем, выполняют их хирургическое удаление, например эндоваскулярную эмболизацию.

Медикаменты, принимаемые для улучшения реабилитационных мероприятий

Реабилитация предполагает работу над возобновлением двигательной и речевой активности. Для этого необходимы ЛФК, занятия с логопедом, механотерапия, массаж. Используют и дополнительные лекарства, повышающие эффективность реабилитационных процедур. К ним относят:

  • Миорелаксанты – необходимы при параличе с мышечными спазмами.
  • Антидепрессанты – помогают улучшить психологический настрой. Пациентам трудно сталкиваться с ограничением подвижности, беспомощностью, ухудшением внешнего вида. Многие опускают руки. А восстановление функций требует ежедневного упорного труда.

При необходимости назначают курсы седативных или обезболивающих.

Медикаментозная профилактика инсульта

Главная задача при профилактике – устранить или купировать заболевания, которые являются фактором риска для возникновения инсульта. Речь идет о:

  • Гипертонии.
  • Сахарном диабете.
  • Атеросклерозе.

Имеют значение снижение стресса и укрепление сосудов. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.


Использованные источники: https://xavron.com.ua/ru/publications/lekarstva-pri-insulte/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.