Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Как вставать с кровати после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Правильная организация ухода играет ключевую роль в восстановлении и реабилитации. Время пребывания в стационаре – хорошая возможность для родных, с одной стороны, с поддержкой персонала освоить навыки ухода, с другой стороны – подготовить всё необходимое для организации ухода на дому: обустроить комнату больного, подобрать медицинскую мебель, предметы и средства ухода.

При организации ухода за тяжелобольным человеком немаловажную роль играет оборудование пространства вокруг него. Неудобная кровать, отсутствие необходимых предметов ухода замедляет восстановление и осложняет сам уход. Кроме этого, ухаживающий может нанести вред и своему здоровью – травмировать мышцы спины, позвоночник.

Дорогостоящее оборудование в определенных случаях можно заменить более простыми аналогами. Необходимую медицинскую технику возможно получить по ИПР (Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя медицинскую, социальную и иные виды помощи, а так же технические средства, которые инвалид может получить бесплатно).


ЛФК после инсульта - 06.В кровати

Представленные ниже советы по правильной организации домашнего ухода за больным могут быть полезны, хотя и не исключают необходимости в каждом случае обратиться за советом к врачу.

Безопасная среда

У пациента, перенесшего инсульт, повышенный риск падения, поэтому чрезвычайно важно позаботиться о безопасности в условиях квартиры: следует убрать все ковры (на них можно поскользнуться либо споткнуться, зацепившись о край), убрать (а при невозможности – отметить) порожки, при необходимости – оборудовать стены поручнями. Следует побеспокоиться о том, чтобы дверь в санузел можно было открыть снаружи. Квартиру можно оборудовать дополнительно датчиками падения, установить систему автоматического освещения.

Похожие темы:
Инсульт если отмирают клетки головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Поражение лобной доли головного мозга инсульт

Комната больного

Если он живет в семье, то ему надо выделить отдельную комнату, а при невозможности — просторную светлую часть комнаты, лучше отделенную от остальной части ширмой. Отдельная комната, однако, облегчает все процедуры по уходу.

В комнате пациента желательно убрать лишнюю мебель, чтобы в ней можно было свободно передвигаться, воспользоваться инвалидной коляской или другими приспособлениями для ухода. Желательно, чтобы комната была светлой, без темных занавесей и штор.


НАУЧИТЬСЯ ХОДИТЬ ЗАНОВО → Реабилитация лежачих пожилых, Совет№3 (18+)

Температура в комнате должна поддерживаться на определенном уровне (температура комфорта для пациента – 20-21°С), комнату необходимо регулярно проветривать, влажную уборку желательно проводить ежедневно.

Обстановка вокруг пациента должна быть уютной. Мебель расставляют так, чтобы середина комнаты была свободна. Пациент должен лежать в кровати, а не на диване или кушетке, так как кровать не только удобнее для больного, но и гигиеничнее, и лучше приспособлена для различных процедур по уходу. Кровать следует поставить так, чтобы можно было подойти к больному с двух сторон, это облегчит уход за ним, позволит одновременно осуществлять его вдвоем (например, при перестилании постели), а также позволит легко менять положение больного.

Наиболее удобное расположение кровати пациента – боком к окну. Если пациент лежит лицом к окну, то яркий свет бьет в глаза, затрудняет отдых и дневной сон.

В комнате пациента должны находиться его постельное и нательное белье, полотенца и другие нужные для ухода вещи. В одном месте, лучше всего на стеллаже или на одной из полок шкафа, надо хранить все используемые больным лекарства и средства ухода.

Во многих семьях тяжелобольные нередко подолгу остаются одни, так как члены семьи уходят на работу, за покупками и т.д. Остающийся в одиночестве пациент должен иметь возможность каким — то образом связываться с родными, соседями. Простейшим устройством является звонок на прикроватном столике. Если пациент остается дома один, то желательно, чтобы у его постели стоял телефон, который действует как психологический фактор, избавляя пациента от беспокойства и неуверенности. Родным телефон также позволяет периодически справляться о состоянии больного.


Уход за больными. Как помочь встать лежачему больному

Комната больного

Кровать и матрас

Похожие темы:
Препараты для профилактики и лечения инсульта
Признаки инсульта и шум в ушах
Из за чего бывает ишемический инсульт

Если пациент прикован к постели, то может оказаться необходимым использование специальной функциональной кровати с возможностью регулировать высоту, углы наклона подголовной и подножной частей, и рядом других приспособлений, облегчающих изменение положения и фиксацию тела пациента (гусь для подтягивания, боковые заграждения и тд).

Функциональные кровати обычно имеют от 2 до 4 секций, меняя угол наклона которых, можно менять положение тела больного.

По типу привода кровати делятся на механические, пневматические и электрические. У механических кроватей положение секций надо настраивать вручную, что не совсем удобно при относительно большом весе больного.


Реабилитация после инсульта. Учимся ходить - Steps to Stroke Recovery

Механические кровати, в свою очередь, делятся на регулируемые с помощью перестанавливаемых, «как у раскладушки», фиксаторов, и на кровати с винтовым (червячным) приводом.

В функциональных кроватях, оборудованных червячным приводом регулировки осуществляются плавно, с помощью вращения рукояток.

Пневматический привод функционирует за счет энергии сжатого воздуха – в таких кроватях уровень высоты отдельных секций и кровати в целом регулируется нажатием педалей, подъемом и опусканием рычагов.

У электрических кроватей все перемены положения осуществляются с помощью электродвигателей, находящихся в конструкции функциональной кровати, а управление ими осуществляется с пульта управления, устанавливаемым, как правило, на боковое ограждение.

Практически все современные функциональные кровати имеют самоориентирующиеся колеса с индивидуальной (для каждого колеса) или центральной (наиболее удобной) тормозной системой. Следует отметить, что маленькие по размеру колеса затрудняют передвижение кровати. Также чрезвычайно важно, чтобы тормозная система была исправна.


Встать на ноги после инсульта. Жить здорово! 20.01.2020

Если пациент имеет возможность вставать с кровати, пересаживаться и перемещаться по квартире (самостоятельно или с поддержкой), можно ограничиться простой кроватью с высотой ложа 60-70 см от пола. При такой высоте кровати пациент может опускать с нее ноги и с небольшой посторонней помощью вставать, а кроме того, ухаживающим за больным людям не придется нагибаться над ним слишком низко, выполняя самые элементарные приемы по уходу.

Слишком низкая кровать (диван, кушетка) затрудняет уход, с такой кровати сложнее вставать. Недостаточную высоту можно компенсировать высоким матрасом, подставками под ножки кровати. Важно, чтобы ложе кровати было ровным, без ямок и впадин.

Обычно функциональные кровати приобретаются в комплекте с матрасом. Матрас можно подобрать латексный или поролоновый, для больных с недержанием рекомендуется дополнительно использовать непромокаемые чехлы или наматрасники: из ткани с водонепроницаемой пропиткой либо
одноразовые из полиэтилена.

Похожие темы:
Как ходить с ходунками после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Для больных с высоким риском образования пролежней рекомендуется приобретение специальных противопролежневых матрасов.

Назначение противопролежневых матрасов – равномерное распределение давления на разные участки тела.

Наиболее распространенные и бюджетные по стоимости – ячеистые или баллонные (трубчатые) матрасы с компрессором. Компрессор попеременно накачивает воздух в разные ячейки (баллоны) матраса, за счет чего создается противопролежневый эффект.


Учимся вставать,садиться,передвигаться по кровати Такие простые,элементарные для каждого человека

Замечания по выбору и эксплуатации противопролежневых матрасов с компрессором:

• При выборе противопролежневого матраса следует учитывать вес пациента, если вес до 100 кг, подойдет любая ячеистая модель, если более, стоит обратить внимание на матрасы баллонного типа.

• Противопролежневый матрас располагается на кровати поверх обычного матраса.

• Важно правильно подобрать давление в противопролежневом матрасе с помощью регулятора на компрессоре. Слишком сильно наполненный матрас создает определенный дискомфорт для больного ,а если матрас сделать слишком мягким, пропадет противопролежневый эффект. Между спущенной ячейкой или баллоном матраса и телом пациента должно оставаться пространство не менее1-1,5 см. Кроме этого, на выбор уровня давления оказывает влияние вес больного: чем он больше, тем более высокое давление должно быть в ячейках матраса.

• На некоторых компрессорах присутствует кнопка static (статик) – включение этого режима обеспечивает постоянное давление во всех ячейках матраса одновременно, что в обычном случае не нужно (или даже вредно) для пациента. Режим статичного давления должен быть выключен. Функция статичного режима может быть включена при совершении гигиенических процедур или других манипуляций.


Как правильно вставать с кровати, со стула

• Располагайте компрессор противопролежневой системы в ногах, предпочтительно повесить его на спинку кровати. В таком положении он будет работать максимально тихо, и не будет мешать больному. Поскольку компрессор подключается к электрической сети, матрас следует расстелить таким образом, чтобы соединительные трубки и, следовательно, компрессор, располагались ближе к розетке.

• Компрессор должен работать постоянно, меняя поочередно давление в воздушных камерах – за счет смены давления достигается противопролежневый эффект.

• Матрасы противопролежневых систем изготовлены из влагостойких материалов и легко поддаются чистке с применением мыльных растворов. После чистки следует тщательно высушить матрас в хорошо проветриваемом помещении.

 Другая категория матрасов – матрасы из современных синтетических материалов, способных принимать форму тела больного. Такие матрасы не требуют подключения к сети, полностью бесшумны и наиболее комфортны для больных, при этом обладают значительно большим противопролежневым эффектом, однако могут в несколько раз превышать компрессорные матрасы по стоимости.

 Для укладывания больных с целью лечения и профилактики постинсультных осложнений используются подушки из синтетических материалов разной плотности и размеров.


Секреты ухода: как посадить больного и не надорвать спину

 

Похожие темы:
Последствия инсульта головного мозга левое полушарие мозга
Нет приходит в сознание при инсульте
Лфк после инсульта комплекс упражнений видео

 

Медицинская мебель


Как правильно вставать с кровати после сна?

 

Похожие темы:
Занятия после инсульта для речи видео
Квашенную капусту можно есть после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

При усаживании пациента важно обеспечить удобство и безопасность. Для поддержки спины могут быть использованы подушки либо спинки-опоры.

Чтобы обеспечить необходимый упор для стоп в положении сидя при недостаточной высоте кровати, дополнительно используются скамеечки (подставки) для ног. Для комфорта пациента следует обратить внимание как на высоту, таки на ширину подставки.


Как научиться садиться, вставать, ходить - для тех, кто перенес инсульт

Возле кровати на расстоянии вытянутой руки желательно поместить столик или тумбочку с необходимыми для пациента предметами.

Похожие темы:
Инсульт в стволе головного мозга кома
Как вести себя после перенесенного инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Прикроватный столик предпочтительнее накроватного,
который пациент может зацепить и перевернуть при неловком движении. Удобнее, когда столик не совмещен с тумбочкой. Прикроватный столик должен быть устойчивым, с возможностью выбора удобной для пациента высоты, оборудован надежными колесами с системой тормозов. Кресло для пациента (при возможности его пересаживания) должно быть устойчивым, максимально близким по высоте к уровню кровати. Подлокотники должны быть съемными.

Приспособления для гигиены больного

Для осуществления гигиенических процедур обычно бывают нужны: судно и/или утка, кувшин, тазы разных размеров. Судна могут быть изготовлены из разных материалов, отличаться по форме и размерам. Вместительность этого резинового судна значительно меньше, чем пластмассового или металлического, резиновые судна не подходят для больных с избыточным весом, зато края такого судна намного мягче.

Для мытья больных в постели могут использоваться специальные ванночки для головы или надувные ванны для тела.

Оборудование для перемещения

Соблюдение правил безопасного перемещения поможет обеспечить безопасность пациента и сберечь здоровье ухаживающего.

Часто возникает необходимость подтянуть пациента к изголовью кровати или сместить его в сторону. Трение о постель, возникающее при попытке передвинуть больного, не только затрудняет перемещение, но является одной из наиболее распространенных причин образования пролежней.

С целью снижения фактора трения могут быть использованы скользящие простыни и рукава. Они могут быть изготовлены самостоятельно из плотной болоньевой ткани (достаточно двух отрезов 90*150 см) либо приобретены в специализированных магазинах. Перемещение пациента происходит за счет скольжения двух простыней (либо слоев рукава) относительно друг друга.

Для поддержки пациента при пересаживании или при ходьбе могут использоваться специальные пояса с ручками.

Если пациент не способен опираться на стопы и помогать при пересаживании и иных перемещениях, могут быть использованы подъемники. Пациент размещается на специальном подвесе (люльке), который крепится к крючкам поперечной перекладины.

По типу подъемного механизма медицинские подъемники могут быть:

• гидравлическими (с гидравлическим приводом);
• электрическими (с электрическим приводом).

По размеру и грузоподъемности медицинские подъемники делятся на:

• стандартные (грузоподъемность 100—160 кг);
• усиленные (грузоподъемность 150—300 кг).

По степени мобильности медицинские подъемники делятся на:

• передвижные (перемещаются на колесиках);

• статичные (крепятся к стене, потолку, полу).

Потолочный подъемник крепится к рельсовой системе, по которой пациент перемещается в рамках одной комнаты или всей площади квартиры.

Чтобы обеспечить максимальный комфорт больного, важно подобрать удобный подвес. Надо учитывать, что не все подвесы рассчитаны для лежачих больных, имеют достаточную длину для поддержки головы.

Оборудование санузла и ванной комнаты

В период восстановления важно побеспокоиться о безопасности больного. Уменьшить риск падения помогут поручни, закрепляемые на стенах и сантехнике.

Облегчить процедуру приема ванны или душа помогут ступеньки, сиденья и подъемники для ванной, душевые стулья, устанавливаемые в ванну или душевую кабину.

На высокий унитаз легче садиться и вставать, поэтому при необходимости унитаз оборудуется дополнительным сиденьем.

 

Инвалидная техника

Инвалидные коляски

На сегодняшний день на рынке реабилитационной техники существует обширный ассортимент инвалидных колясок. Их различают по назначению, набору функций и дополнительных опций, дизайну и др. Существуют такие понятия, как «кресло-коляска» и «кресло-каталка». В первом случае пациент может перемещаться самостоятельно, а во втором его кто-либо возит.

Следует уделить важное внимание при выборе размеров инвалидной коляски для человека, который будет ее использовать. Для этого следует учесть следующие позиции: ширина и глубина сидения; высота подножки, сидения, предплечий и спинки, а также тип шин.

Ширина сидения

Ширина сидения является самым важным параметром при подборе инвалидной коляски. Для того чтобы выбрать оптимальную ширину сидения, необходимо
сделать замер самых широких точек бедер или подвздошных костей, а затем к полученному результату добавить 5 см. Следует также учесть возможность ношения плотной одежды. Существует еще один вариант определения оптимальной ширины сидения: по бокам сидящего в коляске пациента должны иметься зазоры, равные толщине ладони.

Если при подборе ширины сидения отталкиваться от размера одежды, то необходимо придерживаться следующего соотношения:

• Размер одежды до 48 – ширина спинки 38 – 40 см;
• Размер одежды до 52 – ширина спинки 42 см;
• Размер одежды 54 — 56 – ширина спинки 43 см;
• Размер одежды 56 — 58 – ширина спинки 46 см;
• Размер одежды до 64 – ширина спинки 50 см.

Общую ширину коляски необходимо учитывать при перемещении через дверные проемы, двери лифта и т.д

Глубина сидения

Во избежание возникновения избыточного давления на седалищные бугры, глубина сидения инвалидной коляски должна способствовать оптимальному распределению веса тела на ягодицы и бедра. Это позволит избежать циркуляторных нарушений и раздражений кожи в подколенной области. Замер необходимо провести при помощи сантиметровой ленты от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена, отняв затем 5-7,5 см.

Высота подножки

Во избежание возможных неудобств, рекомендуется приобрести инвалидную коляску, которая имеет регулируемые по высоте подножки (желательно поворотные). Они позволят человеку регулировать положение конечностей как необходимо.

Если соблюсти все предварительные рекомендации при подборе инвалидной кресла-коляски, перемещение на них позволит:

  • избежать вторичной деформации имеющихся травмированных участков тела;
  • обеспечить наиболее удобное положение и распределение массы тела;
  • избежать трения тела о боковые стенки кресла;
  • предотвратить проблемы при перемещении в ограниченных участках помещения (дверные проемы, санитарный узел).

Высота подножки инвалидной кресла-коляски определяется параллельно с высотой сидения, при этом подножка должна быть на уровне 5 см от поверхности пола. Это позволит безопасно совершать повороты плечами и туловищем. Измерение следует производить от пятки до уровня бедра (если пациент носит туфли, то делать замер необходимо от края каблука). При замере целесообразно учитывать подушку для сидения.

Высота сидения

Оптимальная высота сидения определяется прибавлением к длине согнутой ноги
дополнительно 5 см. Это позволит правильно подсоединить подножку для ног
исходя из требования к безопасному зазору от пола (не менее 5 см).

Увеличение сидения по высоте каждые 2,5 см означает увеличение зазора между подножкой и поверхности пола.

В случае использования для сидения полиуретановой подушки необходимо учесть, что под давлением среднестатистической массы тела объем подушки уменьшится в два раза.

Подлокотники

Кресла-коляски, имеющие фиксированные подлокотники отличаются своей конструктивной простотой и надежностью. Такие кресла комфортны с точки зрения размещения и передвижения человека, однако у них имеет один недостаток, связанный с затрудненным процессом пересаживания. Чтобы избежать этих неудобств, лучше всего выбрать кресло-коляску со съемными либо откидными подлокотниками.

Для обеспечения правильной посадки и равновесия пациента, следует сделать замер от поверхности сидения до локтя и к полученному значению добавить 2,5 см. На этой высоте монтируются подлокотники.

Определение высоты спинки

Высота спинки кресла-коляски определяется исходя из физических недостатков человека также степени его активности. Чтобы правильно отрегулировать высоту спинки, необходимо замерять высоту от поверхности сидения до подмышечной впадины. При замере руки пациента должны быть вытянуты вперед параллельно поверхности пола. Чтобы обеспечить минимальную поддержку туловища, при определении точного значения высоты кресла необходимо учесть толщину обивки, отняв 10 см от полученной высоты.

Если необходимо обеспечить полную поддержку туловища, следует подобрать кресло откидывающейся назад спинкой. В определенных случаях лучше всего подобрать коляску со спинкой, которая имеет секционную регуляцию высоты. Такие спинки позволяют изменять уровень поддержки по мере восстановления функционирования отдельных сегментов туловища у пациента.

Современные коляски могут отличаться по виду и функционалу. Для больных, не имеющих возможность удерживать голову, существуют коляски с подголовниками либо высокими спинками. Некоторые виды колясок позволяют менять уровень наклона спинки вплоть до полностью горизонтального положения.

Отдельная категория инвалидных колясок – коляски с электроприводом.
Управление электрическими колясками производится при помощи джойстика, встроенного в подлокотник. В зависимости от нужд пациента, джойстик может устанавливаться как на правую сторону, так и на левую. Электроприводные инвалидные коляски на одной полностью заряженной батарее могут преодолевать от 10 до 40 км, развивая при этом скорость до 10 км/ч.

Шины

Шины для кресел-колясок изготавливаются двух типов: литые и пневматические.

Литые шины отличаются своей прочностью и долговечностью, однако они крайне не удобны для перемещения по неровным поверхностям. Обычно коляски с таким типом шин используются при передвижении в помещении.

Инвалидные коляски на пневматических шинах предназначены для перемещения на улице. За счет своей амортизации, такие кресла способны поглощать небольшие неровности на дороге, повышая этим комфортабельность передвижения человека. У таких колясок также присутствует один недостаток: пневматические шины требуют периодической подкачки и их замену после продолжительного использования.

Дополнительные приспособления и аксессуары для инвалидных колясок

Существует большое разнообразие аксессуаров, комплектующих и дополнительных приспособлений к инвалидным коляскам. К ним можно отнести: фиксирующие ремни и жилеты, специальные подушки, столики, антиопрокидыватели и транзитные колеса, подвесные сумки, навесы от солнца и т.д.

Фиксирующие ремни и жилеты можно использовать с
целью снижения риска выпадения пациента из коляски. При наличии риска образования пролежней в дополнение к коляске можно приобрести специальную подушку для инвалидного кресла с противопролежневым эффектом.

В наши дни не во всех жилых домах и общественных учреждениях имеется возможность установки пандусов для инвалидных колясок. Если установка громоздких стационарных конструкций не обязательна или невозможна, как альтернативу можно рассмотреть съемные пандусы для инвалидных колясок.

С целью перемещения по лестничным ступеням могут использоваться лестничные подъемники (так называемые скаломобили или ступенькоходы), однако следует отметить, что это довольно дорогостоящая категория медтехники.

Кресла с санитарным оснащением

Кроме обычных инвалидных колясок и кресел существуют специальные кресла с санитарным оснащением. При выборе кресла рекомендуется обратить внимание на его устойчивость, возможность съема подлокотников.

Кресла, имеющие антикоррозийное покрытие либо изготовленные из сверхпрочного пластика, могут использоваться для мытья под душем. Специальный вырез-изгиб на передней части кресла облегчает процедуру подмывания, делает возможным для пациента провести гигиену самостоятельно.

 

Ходунки и трости

В качестве опоры при ходьбе могут быть использованы различных видов ходунки и трости.

При выборе ходунков важно позаботиться об  удобстве и безопасности больного: если одна рука обездвижена, пользование ходунками может быть затруднено или невозможно, использование ходунков с колесами (роляторов) при неустойчивости может привести к падению пациента при попытке опереться.

Ходунки могут быть использованы не только при ходьбе, но также в качестве опоры при пересаживании. Трость также должна быть максимально удобной и не вызывать дискомфорта.

Существует  насколько    вариантов     тростей: трость-палка, телескопические трости (регулируются по высоте, можно легко подогнать под нужный рост), многоопорные (с несколькими ножками), складные.  Трости могут      быть  дополнительно оборудованы устройством против скольжения.

 

Предметы, облегчающие быт

При осуществлении личной гигиены

При ограничении объема движений одной или обеих рук удобнее использовать предметы с удлиненными ручками: мочалки, ножницы, расчески и т.д. Тюбик для зубной пасты должен быть с откидывающейся крышкой, вместо кускового удобнее использовать жидкое мыло с дозатором.
Мытье стоп – большая проблема не только для перенесших инсульт пациентов, но и для многих пожилых, не имеющих возможности наклониться либо приподнять ногу. Специальное приспособление может крепиться к полу и позволяет намылить и помассировать стопы, не наклоняясь и не затрачивая больших усилий.


Использованные источники: https://patrdimitry.ru/materials/articles/oborudovanie-prostranstva-vokrug-patsienta/

Основы ухода за больным инсультом

Постель больного регулярно должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни.
Для смены постельного белья тяжелобольного надо повернуть на бок и сместить к краю постели. Если нужно, обтереть ему спину и крестец. Убрать подушку из-под головы. Грязную простыню скатать в рулон вдоль тела. Тщательно вытереть клеенку. Чистую простыню скатать в рулон и застелить ею освободившуюся половину кровати. Больного перекатить через оба рулона на чистую сторону. С грязной стороны убрать грязную простыню, чисто вытереть клеенку и раскатать чистую простыню, тщательно расправить складки.
Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте. По утрам сначала нужно подать судно. Туалет промежности делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для этого можно использовать чайную ложку, обернув ее черенок марлей и смочив ее водой. Зубные протезы у больного вынимают на ночь, тщательно моют мылом и щеткой, кладут в стакан с кипяченой водой до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно.
Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором.
При смене нательного белья тяжелобольному, находящемуся на строгом постельном режиме, следует соблюдать некоторые правила. При смене рубашки захватывают ее края, собирают ее кверху и осторожно снимают через голову и затем освобождают руки. Надевают чистую рубашку в обратном порядке: нужно сначала вдеть в рукава обе руки, а потом, наклоняя голову вперед, продеть ее в вырез рубашки, затем тщательно расправить рубашку на теле, чтобы не было складок. Если у больного парализована рука или нога, то снимать белье нужно сначала со здоровой ноги или руки, а потом с больной. Надевать нужно наоборот: сначала на больную конечность, а потом на здоровую.
Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем. Поэтому парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже. Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование противопролежневых матрасов.

Тяжелобольного следует кормить негорячей жидкой манной кашей, киселем, кефиром, протертым жидким овощным пюре и другой пищей с помощью чайной ложки, положив на грудь салфетку или полотенце. Для измельчения пищи удобно пользоваться блендером. Пищу подают небольшими порциями, чтобы больной успел ее прожевать и не поперхнулся.
В случаях невозможности самостоятельного глотания, используют тонкий  назогастральный зонд, который вводят в желудок через нос или рот. Если во время кормления появляется рвота, голову больного следует повернуть в сторону и прекратить кормление. После кормления зонд промывают кипяченой водой и закрывают его наружный конец на 1,5-2 часа. При необходимости затем можно открыть наружный конец зонда, чтобы дать возможность выйти непереваренным за это время остаткам пищи.
Кормить больного, находящегося в тяжелом состоянии, следует 4—5 раз в сутки (по 300— 400 мг на порцию). Общий объем жидкой пищи должен составлять 1,5—2 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной.

Когда больной лежит на спине, парализованную руку нужно отводить под углом на 40—60 ° от тела или класть на живот в полусогнутом виде. Если больной лежит на парализованной стороне, руку нужно укладывать впереди туловища, чтобы она не попадала на бок больного, если на здоровом — руку выпрямляют вперед и подкладывают под нее подушку.
Когда у больного полностью восстановится сознание, а возможно, и речь, режим нужно изменить. После разрешения врача больного начинают сажать в постели, вначале приподнимая его и подкладывая под спину подушки, а затем больной приподнимается самостоятельно. Первое время, конечно, нужно помогать ему садиться и снова укладываться в постель, но сразу рекомендуется привязать к ножному концу кровати прочную веревку с петлей на конце, чтобы он мог за эту петлю здоровой рукой подтягиваться и садиться сам. Больных, которые в состоянии самостоятельно сидеть в постели, учат (при поддержке) присаживаться на стоящий рядом с кроватью устойчивый стул. Если больной легко переносит сидячее положение (нет головокружения, слабости, страха), ему предлагают встать около кровати и постоять, держась за спинку кровати или другую опору. После того, как больной научился вставать, его начинают обучать ходьбе, сначала с помощью специальной опорной трости с четырьмя ножками, потом с обыкновенной тростью. Около спинки кровати больной и сделает свои первые шаги. Пусть идет как может, подволакивая ногу и лишь слегка опираясь на нее. Это не беда, постепенно мышцы ноги будут становиться все сильнее, и походка улучшится.
Когда больной будет много времени проводить сидя, у него могут появиться боли в плечевом суставе парализованной конечности. Больному на шею нужно подвязать косынку и в нее вкладывать парализованную руку на то время, пока он сидит или использовать специальный бандаж.
Нужно ежедневно тренироваться, не пропуская ни дня. Больной в этот период уже может и сам прорабатывать движения в суставах руки и особенно в пальцах кисти. Утром все занятие нужно проводить, как и раньше. Для укрепления мышц предплечья и кисти дайте больному ручной эспандер или маленький мячик, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует обучать больного выполнению бытовых движений: брать ложку и удерживать ее во время еды, застегивать и расстегивать пуговицу, завязывать шнурок ботинка, писать авторучкой.
Весь период восстановления движений занимает примерно полгода, и все это время каждый день нужно проводить массаж и занятия лечебной физкультурой. Тогда можно быть уверенным, что восстановилось все, что было способно восстановиться


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/osnovy-uhoda-za-bolnym-insultom/

Рекомендации по реабилитации (восстановлению) после инсульта

Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

Как инсульт влияет на больного?

Головной мозг контролирует работу всего организма.
Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

Чего можно ожидать?

После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Для выздоровления нужно время

Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Ваши первые чувства

Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

Диагностика инсульта

Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

Восстановление двигательных функций

После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

  • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
  • Не понимать о чем с ним говорят
  • Употреблять неправильные слова
  • Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

  • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
  • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
  • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
  • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

  • Четко произносить каждый звук в слове
  • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
  • Контролировать дыхание во время речи
  • Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

  • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
  • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
  • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
  • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
  • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

  • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
  • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
  • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
  • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
  • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
  • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
  • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
  • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
  • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
  • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
  • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
  • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
  • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
  • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

  • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
  • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
  • Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

  • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
  • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
  • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
  • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
  • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
  • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
  • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
  • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
  • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
  • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

  • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
  • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
  • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
  • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
  • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
  • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
  • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
  • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
  • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
  • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
  • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
  • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Обустройство квартиры

Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

Используйте эти советы:

  • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
  • Ковры с полов лучше убрать
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
  • В квартире должно быть хорошее освещение
  • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Изменение настроения

У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Как справиться с лабильностью настроения?

  • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
  • Избегайте критики.

Как справиться с депрессией?

  • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
  • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
  • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
  • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Начинаем вести здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
  • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
  • Нормализация веса
  • Лечебная гимнастика, физическая активность
  • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
  • Борьба со стрессом
  • Регулярное посещение врача
  • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
  • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

Признаки повторного инсульта

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

  • Слабость лица или конечностей
  • Нарушение равновесия и координации, головокружение
  • Внезапное нарушение зрения
  • Ухудшение речи

Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

Признаки депрессии

  • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
  • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
  • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
  • У вас бессонница
  • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
  • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
  • Вы испытываете постоянное чувство усталости
  • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Если вы испытываете депрессию

  • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
  • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
  • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
  • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/rekomendatsii-po-reabilitatsii-vosstanovleniyu-posle-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.