Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Как восстановить поле зрения после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Каждая сторона мозга управляет противоположной стороной тела.
  1.Нарушения движения. 
•    Параличи – полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги). 
•    Парезы – частичное ограничение движений конечностей, их слабая подвижность.
•    При нарушении кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги). 
•    Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. 
•    Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»). 
•    Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности.
•    При нарушении кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей.
•    Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта – период наиболее эффективный для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.
  2. Нарушения чувствительности происходят вследствие сбоя кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями) полушарий головного мозга.
•    Астереогноз – нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы, например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы.
•    Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения. 
•    Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги.
  3. Постинсультные трофические нарушения.
•    Мышечные атрофии. 
•    Пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
  4. Нарушения речи. Как правило, они возникают, если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию.
•    Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез).
Афазию подразделяют на:
а) моторную афазию – когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено. 
б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков. 
При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью функции: письмо и чтение. 
5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг больного.
6. Нарушение координации движения, шаткость походки. Возникает при поражении мозжечка. Больной не может идти ровно по выбранной траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного».
7. Нарушения зрения.
•    Появляется двоение в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга.
•    Выпадение отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.
8. Нарушения глотания появляются  при поражение ствола мозга. Больной начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.
9. Контрактура – стойкое напряжение и, как следствие, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе.
10. Нарушения мочеиспускания.
Типы нарушения:
•    Частое мочеиспускание  с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре.
•    Задержка мочеиспускания – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
•    Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.
11. Нарушения дефекации.
•    Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или специальные приемы и позы.
•    Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью.
•    Недержание кала – непроизвольная дефекация.


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/povtornyj-insult/posledstviya-insulta/

Последствия инсульта

Такое разнообразие последствий перенесенного инсульта требует разностороннего подход к нейреабилитации, начиная от восстановления двигательной функции и навыков самообслуживания, заканчивая активной психологической работой с пациентом!

Реабилитация после перенесённого инсульта в Нижнем Новгороде

Реабилитацией после перенесённого инсульта в Нижнем Новгороде занимаются в Центре Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.


Как восстановить и лечить мозг после инсульта? ✓ Что происходит с мозгом после инсульта?

В нашем центре проводится полное обследование и комплексная реабилитация пациентов, перенёсших инсульт.

1. Полный спектр исследований для выявления факторов риска развития повторного инсульта (лабораторные анализы, эхокардиография, холтеровское ЭКГ-мониторирование, суточное мониторирование АД, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, полисомнография, кардио-респираторный мониторинг и др).

2. Психодиагностика (нейропсихологическое исследование – исследование когнитивных и психических функций), в т.ч. для МСЭК.

Похожие темы:
Инсульт при раке легких 4 стадии
Нужно ли бинтовать ноги при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

3. Консультация невролога, кардиолога, эндокринолога, физического терапевта, при необходимости – эпилептолога (последствием инсульта м.б. эпилептические приступы), психиатра(при наличии тревоги, депрессии, апатии), психолога. Разработка индивидуальной схемы профилактики повторного инсульта на основе выявленных факторов риска. Разработка индивидуальной схемы комплексной реабилитации, направленной на скорейшее и максимально полное восстановления утраченных функций.

4. Медикаментозное лечение в условиях дневного стационара включает наиболее эффективные схемы лечения, разработанные на основе глубоких знаний клинической фармакологии нейроцитопротекторов, знаний о лекарственных взаимодействиях и наиболее эффективных способах введения лекарственных средств.

5. Консультация физического терапевта
Физический терапевт – специалист, помогающий пациенту в максимально возможной степени развивать, поддерживать и восстанавливать двигательные и функциональные возможности с использованием физических методов реабилитации.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Консультация физического терапевта в постинсультном периоде включает:

  • беседу с родственниками по поводу профилактики вторичных осложнений (пролежни, застойные явления в лёгких, контрактуры);
  • рекомендации по уходу за больным, по поводу устройства быта;
  • обучение родственников перемещению пациента;
  • правильное позиционирование, укладки;
  • помощь при подборе технических средств реабилитации.

6. Индивидуальные занятия лечебной физкультурой
Занятия ЛФК в постинсультном периоде – это проведение индивидуальной лечебной гимнастики в зависимости от состояния и потребности пациента на данный момент. В раннем постинсультном периоде упражнения будут направлены на уменьшение мышечного тонуса и увеличение объема движений. Это пассивная гимнастика, дыхательная гимнастика. По мере расширения двигательного режима нагрузка увеличивается – добавляем обучение присаживанию на кровати, вставанию с кровати. Проводится на дому. В позднем постинсультном периоде> упражнения проходят сидя и/или стоя. Они направлены на восстановление целенаправленных движений руками, укрепление спины и подготовки ног к ходьбе. Стоя можно заниматься после частичного восстановления. Главная цель этих упражнений – улучшение равновесия, устойчивости. Исходя из возможностей пациента, проводится отработка точных движений, освоение социально-бытовых навыков. Возможно проведение как в центре, так и на дому.

7. Ботулинотерапия спастичности при центральных парезах и параличах
Ботулинотерапия позволяет устранить насильственное сокращение мышц при постинсультной спастичности, что значительно облегчает состояние пациента и позволяет проводить полноценную двигательную реабилитацию.
В нашем центре процедуру ботулинотерапии проводит Антипенко Елена Альбертовна – ведущий специалист в данной области, врач-невролог высшей категории, д.м.н., профессор, член Межрегиональной организации специалистов по ботулинотерапии. Возможно проведение процедуры под электромиографическим контролем.

8. Когнитивная реабилитация – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление когнитивных функций у пациентов с повреждениями головного мозга.

Психолог нашего центра окажет психологическую помощь ухаживающим за тяжело больным.


Зрение после инсульте - как восстановить?

Использованные источники: https://tonus-life.ru/klinika-nevrologii-i-epileptologii/centr-cerebro-vaskuljarnyh-zabolevanij/posledstvija-insulta/

.


5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.