Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Как ухаживать за женщиной после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Уход за пациентами после инсульта

Проблема ухода за пациентами после инсультов с каждым годом становится актуальней, так как по мере роста продолжительности жизни и качества медицинского обслуживания смертность после инсультов неуклонно снижается и на первый план выходит обеспечение адекватной реабилитации неврологических нарушений, связанных с последствиями инсультов.

Полноценная реабилитация немыслима без адекватного профессионального ухода, особенно когда речь идет о пациентах с наличием выраженных неврологических нарушений (парезы, нарушения функции органов малого таза, интеллектуально-мнестические нарушения).

Как не существует двух абсолютно одинаковых людей, так и последствия инсульта у каждого человека весьма индивидуальны. Восстановление после инсульта это долговременный процесс, так как нейронам необходимо много времени для создания новых функциональных связей из-за поврежденного участка головного.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Для многих людей восстановление начинается с обычной реабилитации, которая может восстановить в определенной степени самостоятельность пациента путем улучшения физических, психических и эмоциональных функций. Как правило, восстановление после инсульта наиболее эффективно, если проводится в условиях домашних, так как не создает для пациента эмоциональных проблем и таким образом значительно снижает риск повторных инсультов. Поэтому, выбор места реабилитации имеет большое значение, так как даже в специализированных реабилитационных центрах длительное нахождение пациента после инсульта приводит к развитию депрессии и это сказывается на прогнозе восстановления функций.

Кроме того, индивидуальное внимание к пациенту после инсульта в домашних условиях позволяет обнаруживать определенные детали, которые не могут быть обнаружены, если пациент находится в специализированном учреждении. За пациентом могут ухаживать близкие люди, но в современных условиях, как правило, обязательно необходим профессионально обученный персонал по уходу хотя бы в дневное время, когда близкие пациента находятся на работе.

Выбор персонала по уходу имеет большое значение, так как он должен обладать не только хорошими навыками по уходу, но иметь определенные человеческие качества, такие как душевность, доброта внимательность и терпение. Независимо от того, кто будет ухаживать за пациентом после инсульта, необходимо соблюдать несколько основных принципов.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Долго ли восстанавливается речь при инсульте
Препараты для восстановления клеток головного мозга после инсульта

Основные разделы

Физическая безопасность

На первом плане у пациента после инсульта стоит физическая безопасность. Если пациент находится в доме престарелых, то необходимо, чтобы было достаточно персонала по уходу, пол должен быть ровным, чтобы максимально избежать риска падения пациента. Падение после инсульта является огромной проблемой, и это может привести к дальнейшим осложнениям, например перелому шейки бедра и значительно ухудшить прогноз, как восстановления, так и даже жизни.

Многие дома престарелых проводят специальную политику в целях предотвращения падения и оборудуют помещения необходимыми приспособлениями. Таким же образом, необходимо обеспечить безопасность и в домашних условиях, хотя это и является большой проблемой.


Как правильно ухаживать за лежачим больным

Необходимо убедиться, что близкий человек после инсульта может безопасно выполнять повседневную деятельность. Это включает в себя приготовление пищи, туалета и купание — три проблемных вида деятельности, которые, как правило, вызывают падения.

Если неврологические последствия инсульта незначительные, то пациент может обслуживать себя сам и необходимо только несколько улучшить условия проживания, в плане безопасности падений. Если же неврологический дефицит значительный, то необходим обязательный контроль за пациентом потому, что даже проход через комнату пациента с наличием гемипареза может быть опасным и привести к падению. Поэтому, в комнате не должно быть барьеров, о которые пациент может споткнуться.

Депрессия

Депрессия у больных после инсульта

Депрессия очень часто встречается у пациентов перенесших инсульт, и, скорее всего, депрессия будет у пациента, чем нет. Иногда депрессия возникает от переживания, потери каких – либо функций. Тем более, если пациент попадает в зависимость от окружающих, вероятность депрессии увеличивается. Также депрессия может быть вызваны нарушениями биохимии мозга вследствие инсульта, даже если нет выраженного неврологического дефицита. Поэтому, сам факт перенесенного инсульта, даже с незначительными нарушениями, может приводить к развитию депрессии из-за нарушения биохимии мозга.

Необходимо раннее обнаружение признаков депрессии, что позволяет эффективно лечить это состояние. Печаль, которая длится более двух недель или страх, которые не исчезает, могут быть признаками начинающейся депрессии.


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

Такими же признаками начинающейся депрессии являются безнадежность и безысходность своего положения. Пациенты также могут не выполнять медицинские рекомендации и высказывать мысли о бесполезности жизни и желание умереть, что уже являются признаками серьезной депрессии. К счастью, депрессия очень успешно лечится медикаментозно благодаря современным достижениям фармакологии. В дополнение к антидепрессантам хороший результат дает общение с пациентом и обсуждение последствий инсульта, которые повлияли на жизнь пациента. Наличие депрессии не является признаком слабости пациента, а лишь составной частью последствий инсульта и это состояние успешно лечится.

Повторный инсульт

Риск повторного инсульта после перенесенного первичного инсульта довольно высокий. Во многих случаях , второй инсульт часто более разрушительный , чем первый и повреждается больше мозговой ткани , что вызывает более серьезный неврологический дефицит. По этой причине, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить повторный инсульт. Это означает, что необходимо обращать пристальное внимание на медикаментозное лечение, диету и реабилитацию близкого человека. Лекарства могут помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина, уменьшить риск повторного инсульта.

Похожие темы:
Для кровообращения головного мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Положение больного в постели при инсульте

Диета является очень важным фактором профилактики потому, что многие продукты увеличивают кровяное давление и уровень холестерина. Физические упражнения (гимнастика) также помогают уменьшить кровяное давление и уровень холестерина. Кроме того, необходимо наблюдать за наличием признаков повторного инсульта, таких как нарушения речи или двигательных нарушений или усугубление имеющегося неврологического дефицита.

Сопутствующие соматические заболевания

Нередко инсульты происходят на фоне различных соматических заболеваний. Например, многие инсульты возникают на фоне диабета, и поэтому коррекция уровня сахара в крови после инсульта может позволить избежать повторного инсульта. Кроме того, диабет может приводить и к другим проблемам со здоровьем, такими как нарушения зрения ( вплоть до слепоты) и заболевания почек , которые могут сделать уход за пациентом после инсульта гораздо сложнее. Если диабет компенсированный, то необходимо контролировать уровень сахара и придерживаться диеты.

Сердечно – сосудистые заболевания наиболее часто имеются у пациентов перенесших инсульт. Если высокий уровень холестерина привел к образованию бляшки в сосуде головного мозга и развитию инсульта, то схожие проблемы могут возникнуть и в мышце сердца. По этой причине важно мониторить состояние сердечно-сосудистой системы после инсульта.


УХОД ЗА ЖЕНЩИНОЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ИНСУЛЬТ, ПАРАЛИЗОВАННА

Необходимо быть готовым к тому, что у пациента после инсульта может развиться инфаркт вследствие тромбоза сосудов, так как после инсульта возможно нарушение реологии крови и регуляция тонуса сосудов, в том числе и кровяного давления. Также тромбы могут образоваться в сосудах нижних конечностей и с током крови попасть в сердце или сосуды легких. Поэтому, необходим также контроль сосудами нижних конечностей, особенно если есть варикоз у пациента.

Роль специализированного персонала по уходу

Уход за больными после инсульта

Как сами близкие люди, так и персонал по уходу играют большую роль на протяжении всего процесса восстановления после инсульта. И качественному уходу нередко не придают большого значения. Уход за пациентом после инсульта на дому является достаточно сложной задачей, как в эмоциональном, так и физическом плане для тех, кто ухаживают за этим человеком. Тем более, необходимость в постоянном внимании за пациентом может приводить к проблемам с работой или взаимоотношениях в семье. Тем не менее, члены семьи и близкие пациента могут оказывать поддержку пациенту и вместе с ним радоваться улучшениям, что стимулирует восстановление после инсульта. Ухаживающие за пациентом должны стимулировать пациента активно восстанавливаться и обслуживать себя самого. Восстановление после инсульта варьирует у каждого человека, даже если после инсульта пациент возвращается на работу и обеспечивает свою самостоятельность, члены семьи могут играть большую роль в плане восстановления после инсульта.

Медсестры (персонал по уходу) играют особенно важную роль в реабилитационной помощи после инсульта, так как обучают близких людей отмечать симптомы, решать проблемы личной гигиены из-за нарушений функций мочевого пузыря и дисфункции кишечника, а также обеспечить качественный уход кожей, корректировке диеты, определять уровень физических нагрузок и обеспечить связь пациента с лечащим врачом.

Основные направления специализированного ухода за пациентами

Контроль функции мочевого пузыря

  • Проблемы накопления мочи в мочевом пузыре (возможность удержание мочи, частота позывов, недержание мочи), а также неспособность опорожнить мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей.
  • Подбор лечения проблем мочевого пузыря, в том числе использование медикаментозных средств или специальных приспособлений.

Функция кишечника

Наличие запора или наоборот частый стул требуют выработки правильной стратегии и хорошего гигиенического ухода, так как неадекватный уход может привести к различным инфекционным поражениям кожи, в том числе и пролежням, особенно если пациент мало двигается или в связи с выраженными двигательными нарушениями находится в постели. Регулирование деятельности кишечника предполагает подбор адекватной диеты, а также при необходимости прием препаратов для нормализации деятельности кишечника.


Реабилитация и восстановление после инсульта Как ухаживать за больным при восстановлении

Уход за кожей

Пролежни, нарушение кожных покровов нередко возникают у пациентов после инсульта, особенно когда пациент в остром периоде находится в лежачем положении или имеются выраженные моторные нарушения (гемипарез). Необходимо тщательная обработка кожных покровов, особенно после мочеиспускания или дефекации. Кроме того, инсульт приводит к нарушению нормальной иннервации и трофики тканей и поэтому требуется также мягкий массаж тканей. Хорошая гигиена и обеспечение трофики кожных покровов позволяют избежать развития пролежней у пациентов после инсульта. Например, в остром периоде или при тяжелом инсульте с выраженными двигательными нарушениями необходимо часто поворачивать пациента, так как длительное сдавление тканей приводит к нарушению трофики кожи и развитию пролежней.

Состояние опорно-двигательного аппарата

Инсульты, сопровождающиеся двигательными нарушениями сопровождаются спастичностью, что может привести к развитию контрактур. Поэтому, у пациентов с парезами необходимо уже в остром периоде проводить достаточное количество пассивных движений в суставах для того, чтобы избежать контрактур, которые могут в дальнейшем значительно осложнить процесс восстановления движений в конечностях.

Контроль общего состояния здоровья

Как правило, у пациентов с перенесенным инсультом имеются заболевания соматического плана.
Это хронические заболевания такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, другие сердечно-сосудистые заболевания.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Если после инсульта проблемы с головой
Из за чего бывает ишемический инсульт

Задача персонала по уходу регулярно контролировать такие показатели здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление, пульс.

Диета и физические упражнения

Достаточно большое значение для реабилитации пациента после инсульта имеет диета. В связи с тем, что нередко у пациента после инсульта значительно снижается объем физических нагрузок, то необходимо корректировать калорийность пищи, чтобы не допустить увеличение веса. Кроме того, правильная диета позволит снизить уровень сахара в крови, уровень холестерина.

Физические нагрузки.

У пациентов после инсульта значительно снижается нагрузка на мышцы и связочной аппарат и поэтому задача персонала по уходу максимально стимулировать пациента к выполнению физических нагрузок, начиная с небольших движений по комнате, с дальнейшим расширением объема движений. Также необходимо выполнение пассивных движений в парализованных конечностях, что позволит как сохранить трофику мышц, так и избежать контрактур.


Инсульт - Симптомы, последствия и реабилитация после инсульта - Уход за пожилыми людьми


Патронажная служба Юниверсал, поможет Вам организовать подбор сиделки в Москве, для ухода за больным после инсульта.


Использованные источники: https://medsidelka.ru/uxod-za-pacientami-posle-insulta

Наша компания динамично развивается и активно взаимодействует с работодателями, поэтому постоянно появляются всё новые и новые вакансии.

Не нашли в списке вакансий интересующую именно Вас? Просто позвоните нам!+7 (981) 836-93-66

Откликнуться

Уборщица


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

Заработная плата: 23000 руб.

График работы: с 8:00 до 18:00 часов, 2/2, место работы: метро Пролетарская, проспект Обуховской обороны, 120 Обязанности: уборка и поддержание чистоты помещений, сан. узлов.

Откликнуться

Медсестра в пансионат для пожилых людей

Заработная плата: 35000 руб.


ПИТАНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ДИСФАГИИ, УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

График работы: 2/2 Место работы: метро Проспект Большевиков Обязанности: измерение температуры, давления, крови на сахар, по назначению врача внутримышечные инъекции, перевязки, помощь в уходе
Требования: понимание специфики работы с пожилыми людьми

Похожие темы:
Инсульт восстановление после инсульта народными средствами
Последствия ишемического инсульта головного мозга по мкб
Инсульт с левой стороны тела последствия

Откликнуться

Помощник по хозяйству


Уход за больными: смена памперса

Заработная плата: 35000 руб.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
После инсульта течет слюна что делать
Из за чего бывает ишемический инсульт

График работы: полный рабочий день Место работы: Луга Обязанности: уход за участком, мелкий ремонт, техническое обслуживание дома, выполнение поручений по ведению хозяйства
Требования: технически грамотный

Откликнуться


Уход за больным: как надевать памперс лежачим больным после инсульта

Домработница с приготовлением еды

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Сколько в россии умерло от инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Заработная плата: 50000 руб./ месяц

График работы: с 10:00 до 22:00, 5/2 Место работы: метро Новочеркасская Требования: возраст до 47 лет, вкусно готовить Обязанности: приготовление еды на 5 человек, уборка, глажка

Откликнуться

Повар в пансионат с проживанием

Заработная плата: 50000 руб.

График работы: полный рабочий день, обязанности: приготовление пищи, требования: без образования, главное любовь к приготовлению пищи Питание и проживание обеспечивает пансионат

Откликнуться

Семейная пара с проживанием

Заработная плата: 80000 руб.

Место работы: город Всеволожск, дом - 700 квадратных метров, 1 гектар земли Требования: без вредных привычек, наличие рекомендаций Обязанности: мелкий ремонт, уход за домом и участком, уборка, уход за огородом

Откликнуться

Домработница без проживания

Заработная плата: 3000 руб./ выход

График работы: с 11:00 до 18:00, 2/3 в неделю Место работы: метро Невский проспект, Аптекарский переулок Обязанности: уборка, глажка, стирка

Откликнуться

Домработница без проживания

Заработная плата: 70000 руб.

График работы: 5/2 Место работы: посёлок Комарово Требования: возраст от 33 до 52 лет, рекомендации Обязанности: уборка, глажка, стирка, VIP-гардероб

Откликнуться

Дворник

Заработная плата: 14000 руб.

График работы: утром с 7:00 до 09:00 и вечером с 16:00 до 19:00, без выходных, место работы: Аптекарский переулок, дом 6, требования: обязательно проживание рядом со ст. м. Невский проспект, Гостиный двор, Центральный район, обязанности: уборка территории, своевременная очистка от снега и льда, вывоз мусора, мелкий ремонт по строительству (иногда)

Откликнуться

Домработница без проживания

Заработная плата: 40000 руб.

График работы: с 11:00 до 20:00, 6/1, место работы: метро Горьковская, обязанности: уборка, глажка, частичное приготовление пищи

Откликнуться

Разовая уборка

Заработная плата: 3000 руб./выход

График работы: с 11:00 до 18:00, 2/3 в неделю Место работы: метро Невский проспект, Аптекарский переулок Обязанности: уборка, глажка, стирка, готовка

Откликнуться

Няня для мальчика 1 год и 7 месяцев, без проживания

Заработная плата: 46000 руб.

График работы: с 10:00 до 16:00, 5/2, место работы: метро Фрунзенская, улица Московская, дом 73, требования: наличие рекомендации, педагогическое образование, обязанности: прогулки, полный уход за ребёнком, развитие ребёнка по различным методикам

Откликнуться

Няня к мальчику 3 года, без проживания, с 9 января

Заработная плата: 250 руб/ час

График работы: с 7:00 утра до 18:00 вечера, Среда, Четверг / Понедельник, Вторник, Пятница, место работы: город Колпино, обязанности: полный уход за мальчиком, требования: любовь к детям

Откликнуться

Помощник по хозяйству с проживанием

Заработная плата: 50000 руб.

Помощник по хозяйству с проживанием, график работы: Пн. - Сб. с 8:00 до 18:00, Вс. - выходной, место работы Павловск, уход за лошадьми, выгул их, работа в саду плодовых растений, уборка в саду, подрезка, прививки, уборка зимой территории от снега, летом поддержание чистоты территории, периодически встречать ребенка со школы

Откликнуться

Повар

Заработная плата: 2500 руб./ выход

Нужен домашний повар, требования: мед книжка и гражданство РФ обязательно, место работы деревня Новосаратовка, автобусная остановка Халтуринец, обязанности: закупка продуктов в супермаркете у ст. м. Рыбацкое, Пролетарская, от супермаркета на такси за счёт работодателя, готовить 8,9 блюд, график работы: понедельник, среда, пятница с 15 часов

Откликнуться

Разовая уборка

Заработная плата: 3000 руб./выход

График работы: с 11:00 до 18:00, 2/3 в неделю Место работы: метро Невский проспект, Аптекарский переулок Обязанности: уборка, глажка, стирка

Откликнуться

Домработница без проживания

Заработная плата: 35000 руб.

График работы: с 11:00 до 20:00, 6/1, место работы: метро Горьковская, обязанности: уборка, глажка, частичное приготовление пищи

Откликнуться

Семейная пара с проживанием

Заработная плата: 80000 руб.

Место работы: город Всеволожск, дом - 700 квадратных метров, 1 гектар земли Требования: без вредных привычек, наличие рекомендаций Обязанности: мелкий ремонт, уход за домом и участком, уборка, уход за огородом

Откликнуться

Домработница без проживания

Заработная плата: 4000 руб./выход

График работы: 2 раза в неделю, место работы: м. Ладожское, деревня Колтуши, коттеджный посёлок Лукоморье, обязанности: уборка, глажка

Откликнуться

Няня-гувернантка без проживания к двойне мальчик и девочка: 8 лет и девочка 3 года

Заработная плата: 70000 руб.

Няня-гувернантка без проживания к двойне мальчик и девочка: 8 лет и девочка 3 года, место работы: деревня Мистолово, график работы: с 13:00 до 20:00, 5/2, обязанности: забрать девочку из сада, привезти домой, покормить и уложить спать, встретить детей из школы, проверять домашнее задание у детей, с 14:00 до 16:00 у них занятия с репетиром по английскому языку, требования: желательно иметь загранпаспорт и машину

Откликнуться

Домработница с функциями няни

Заработная плата: 55000 руб.

Домработница с функциями няни, девочка ходит в 3-ий класс, график работы: с 11:00 до 22:00, место работы: метро Площадь Мужества, обязанности забирать ребёнка из школы, проверять домашнее задание, уборка, глажка

Откликнуться

Уборщица

Заработная плата: 22000 руб.

График работы: с 8:00 до 14:00 часов, 5/2, место работы: метро Приморская, Шкиперский проток, обязанности: уборка и поддержание чистоты помещений, сан. узлов.

Откликнуться

Няня к девочке 5,6 года, без проживания

Заработная плата: 300 руб./час

Няня к девочке 5,6 года, без проживания, график работы: с 17:00 до 22:00 часов, 5/2, место работы: метро Проспект Ветеранов, бульвар Новаторов, обязанности: полный уход за девочкой, прогулки и занятия

Откликнуться

Няня-сопровождающая для мальчика 12 лет ДЦП

Заработная плата: 1000 руб.

Няня-сопровождающая для мальчика 12 лет ДЦП, сопровождать ребенка в школу, поездка на такси оплачивается работодателем, график работы: Пн., Вт, Чт., Пт., утром в 9:00 часов, в 14:00 часа забирать из школы, место работы: Невский район, улица Чудновского

Откликнуться

Помощник по хозяйству

Заработная плата: 30000 руб./ месяц

Помощник по хозяйству с проживанием, место работы: посёлок Приозёрск, обязанности: мелкий ремонт электрики, сантехники, уход за территорией

Откликнуться

Няня к девочке 3 года

Заработная плата: 300 руб./час

График работы: с 15.00 до 20.00, 5/2, иногда суббота, воскресенье, место работы: Ольгино, обязанности: уход за девочкой, помощь по дому

Откликнуться

Повар в пансионат с проживанием

Заработная плата: 35000 руб.

График работы: полный рабочий день, обязанности: приготовление пищи, требования: главное любовь к приготовлению пищи, питание и проживание обеспечивает пансионат

Откликнуться

Няня к мальчикам 4,7 и 7 лет, без проживания

Заработная плата: 50000 руб.

Няня к мальчикам: 4,7 и 7 лет, ходят в детский сад, место работы: Средний проспект В.О., график работы: 5/2, во время болезни с 9:00 до 18:00, по 8 часов, с 11:00 до 19:00 (20:00) часов, обязанности: приготовление пищи для детей, сопровождение детей на кружки, глажка детской одежды

Откликнуться

Домработница

Заработная плата: 60000 руб.

Приоритет приезжим из Украины, Белоруссии, Молдавии. Быстрота в уборке. Из этого вытекает: спортивное телосложение, подвижный склад ума, хорошее здоровье. Знание разных поверхностей и бытовой техники. Аккуратное обращение с предметами мебели и посудой, бережное отношение к имуществу. Смена постельного белья 2 раза в неделю, ежедневно застил кроватей. Работа с вип-гардеробом. Сортировка, стирка и глажка белья. Умение вкусно готовить. Из этого следует: опыт приготовления на большое количество людей. В обязанности входит оставлению меню на неделю и закупка продуктов раз в неделю с водителем. Знание диетического и детского меню. Понимание принципов субординации – это опыт проживания в семье со строгими правилами. Присутствует работа с детьми. Опыт работы с детьми и умение находить с ними контакт. Условия: БОНУС! Предоставляется оплачиваемый отпуск – 1 месяц. Премирование помощницы производится при отсутствии сбоев в работе и качественного выполнения своих основных задач и функций. График работы – с 9 до 21 (если все дела сделаны, и у семьи нет экстренной потребности в помощнице) , 6/1 (выходной день не в субботу и воскресенье) Опыт работы от 1 года (минимальный опыт работы в одной семье с проживанием – полгода) Условия проживания: Предоставляется квартира-студия в соседней парадной.

Откликнуться

Няня к мальчику 2-х месяцев

Заработная плата: 60000 руб.

Няня к мальчику 2-х месяцев, с проживанием, место работы: метро Петроградская, обязанности: полный уход за мальчиком, обязательно иметь загранпаспорт, наличие мед. книжки, отсутствие вредных привычек, питание предоставляет работодатель

Откликнуться

Уборщица

Заработная плата: 23000 руб.

График работы: с 8:00 до 18:00 часов, 2/2, место работы: метро Пролетарская, проспект Обуховской обороны, обязанности: уборка и поддержание чистоты помещений, сан. узлов.

Откликнуться

Няня к мальчику 1 год, с проживанием

Заработная плата: 4000 руб./ сутки

Няня к мальчику 1 год, с проживанием, сутки, 2/2, место работы: метро Ладожская, посёлок Янино, обязанности: полный уход за мальчиком, кормление, прогулки, развитие, обязательно иметь загранпаспорт, наличие мед. книжки, при наличии автомобиля

Откликнуться

Домработница с проживанием

Заработная плата: 50000 руб.

Ищем опытную, трудолюбивую, прилежную, старательную домработницу с опытом от 2-х лет, для уборки дома 350 кв. м. + уход за VIP гардеробом, с приготовлением еды, график: 6/1 (понедельник-суббота) с проживанием в семье, место работы: метро Петроградская, обязанности: полноценная тщательная уборка дома (сухая, влажная, окна, внутренности шкафов и т. д.), много поверхностей из натурального дерева и камня, дорогая мебель, уход за VIP-гардеробом (обязателен опыт именно с этой категорией), тирка, глажка, сушка

Откликнуться

Гувернантка к мальчику 8-ми лет, со знанием английского языка

Заработная плата: 50000 руб.

Нужна няня для мальчика 8 лет, ходит во 2-ой класс, график работы: во время болезни с 10:00 до 20:00, с 14:00 до 22:00 часов, место работы: Большеохтинский проспект, обязанности: отвозить в школу и на кружки, выполнять и проверять домашнее задание, желательно со знанием английского языка и при наличии автомобиля

Откликнуться

Домработница без проживания, посёлок Ульяновка

Заработная плата: 35000 руб.

Домработница без проживания, место работы: посёлок Ульяновка, от Московского вокзала на электричке, 45 минут, график работы: с 14:00 до 20:00, 5/2, обязанности: приготовление диетического питания и уборка по дому

Откликнуться

Продавец-пекарь

Заработная плата: 22500 руб. + премия

Нужен продавец-кассир в магазин, работать с онлайн-кассой, график работы: 7:30 до 23:00 часов, 2/2, место работы: метро Сенная Площадь, улица Садовая, дом 128

Откликнуться

Оператор 1 С 8.2

Заработная плата: 15000 руб.

Опыт работы оператором в розничной торговле (продукты питания) от 1 года Уверенный пользователь ПК Знание программ: 1С 8.2: Торговля и склад, MS Office Внимательность, ответственность, исполнительность Умение работать с большим объемом информации График работы: на 4 часа, по договорённости место работы: метро Сенная Площадь

Откликнуться

Домработница-сиделка с проживанием

Заработная плата: 50000 руб.

Домработница-сиделка, женщине -76 лет, инсулин, диабет, приём таблеток, приготовление еды на трое взрослых человек, 2 раза в неделю мыть пол, уход за домашней птицей, дом - 300 квадратных метров, отдельная комната, место работы: Красное село

Откликнуться

Помощник по хозяйству

Заработная плата: 35000 руб.

Помощник по хозяйству с проживанием, место работы: посёлок Глубокое 98 км. от СП-б по трассе Скандинавие, обязанности: мелкий ремонт электрики, сантехники, уход за территорией

Откликнуться

Сиделка

Заработная плата:

Требуется персонал в пансионат город Сочи: Управляющая - 45000 руб, отдельная комната Старшая медсестра - 35000 руб. с проживанием Сиделка - 25000 руб., 6 человек на одну сиделку, месяц работать и неделю отдыхать

Откликнуться

Домработница с функциями няни

Заработная плата: 50000 руб.

Няня к девочке 4-х лет, ходит в бассейн 2 раза, на танцы 3 раза, с проживанием, два выходных, помощь по дому, место работы: Кондратьевский проспект

Откликнуться

Семейная пара с проживанием, посёлок Александровка

Заработная плата: 80000 руб.

Семейная пара с проживанием, место работы: Ленинградская область, Выборгский район, МО "Приморское поселение 1,1 км северо-западн. пос. Александровка" ДПК "Усадьба Муталахти" график работы: 6/1, 2-е собаки (порода Испанский Мастиф), 20 кур, 50 перепелов, дом - 300 кв. м., баня - 200 кв. м., 100,2 сотки, сад, огород, теплицы, плодовые деревья, уход за территорией, уход за птицей, уход за садом

Откликнуться

Гувернантка

Заработная плата: 100000 руб.

Семья с двумя детьми. В семье 2 девочки: 9 мес. и 4 года Требования: - Педагогическое образование (учитель начальных классов); - Обязательное знание английского языка (НЕ ниже intermediate); - Наличие медицинской книжки; - Готовность к частым выездам заграницу и на дачу (20 мин. от ст.м. пр-т просвещения); - Опыт работы в семье; - Грамотная речь; - Вежливость, чистоплотность, аккуратность, внимательность; - Умение активно пользоваться техникой, мессенджерами и интернетом. - Наличие рекомендаций. Обязанности: - Полный уход за ребенком и обеспечение его безопасности, возрастное развитие; - Следить за порядком в детской; - Следить за питанием детей; - Соблюдение режима и распорядка дня детей по согласованию с родителями; - Прогулки и игры; - Выполнение обычных гигиенических процедур; - Изучение букв, чтение. Счет. Песни, стихи. Условия: - Работа в районе ст. м. Чкаловская; - Питание; - Полный график 5/2 или 6/1 с 10:00 до 20:00. График обсуждается лично на собеседовании; - Выезды на дачу: ухоженная территория с детской площадкой, в коттедже имеются все коммуникации, отдельная комната для проживания.

Откликнуться

Семейная пара с проживанием

Заработная плата: 80000 руб.

Место работы: посёлок Рощино, обязанности: уход за домом и участком, уборка, глажка, огород, грядки, собака, бассейн, баня, уход за VIP-гардеробом

Откликнуться

Садовник в деревню Аро

Заработная плата: 250 руб./час

Требуется садовник, без проживания, свободный график, место работы: Ленинградская область, Всеволожский район, деревня Аро

Откликнуться

Семейная пара с проживания

Заработная плата: 80000 руб.

Требуется семейная пара в Порошкино, обязанности: уборка, приготовление пищи, мелкий ремонт, уход за домом и участком, желательно быть технически грамотным, с водительскими правами.

Откликнуться

Домработница

Заработная плата: 50000 руб.

Требуется домработница в Порошкино, дом - 300 квадратных метров, обязанности: уборка, приготовление пищи

Откликнуться

Домработница с проживанием

Заработная плата: 50000 руб.

Требуется домработница в посёлок городского типа Красный Бор, дом - 300 квадратных метров, обязанности: уборка, приготовление пищи

Откликнуться

Домработница с проживанием в Сестрорецк

Заработная плата: 45000 руб.

Домработница с проживанием в Сестрорецк, график работы: 6/1, дом - 200 квадратных метров, глажка, уборка, стирка, готовка на 4-х человек, здоровое питание, проживание в отдельном доме со всеми удобствами, питание за счет работодателя

Откликнуться

Няня к девочке и мальчику со знанием еврейского языка

Заработная плата: 200 руб./час

Присмотреть за детьми, девочка и мальчик, 7 и 9 лет, проверять домашнее задание, уметь читать на иврите, помощь по дому, график работы: Пн., Вт., Ср., Чт., с 16:00 до 20:00

Откликнуться

Домработница

Заработная плата: 40000 руб.

Домработница с проживанием, За́падная Ли́ца — посёлок в составе муниципального образования Сертолово, Всеволожского района, Ленинградской области, дом 800 квадратных метров, уборка, готовка, отдельный домик со всеми удобствами + питание

Откликнуться

Семейная пара в загородный дом

Заработная плата: 80000 руб.

График работы: полный рабочий день Место работы: Рощино Требования: технически грамотный мужчина Обязанности: мелкий ремонт, уход за домом и участком, уборка, уход за Vip-гардеробом


Использованные источники: https://belaiamedvedica.ru/ru/vacancy/

Основы ухода за больным инсультом

Постель больного регулярно должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни.
Для смены постельного белья тяжелобольного надо повернуть на бок и сместить к краю постели. Если нужно, обтереть ему спину и крестец. Убрать подушку из-под головы. Грязную простыню скатать в рулон вдоль тела. Тщательно вытереть клеенку. Чистую простыню скатать в рулон и застелить ею освободившуюся половину кровати. Больного перекатить через оба рулона на чистую сторону. С грязной стороны убрать грязную простыню, чисто вытереть клеенку и раскатать чистую простыню, тщательно расправить складки.
Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте. По утрам сначала нужно подать судно. Туалет промежности делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для этого можно использовать чайную ложку, обернув ее черенок марлей и смочив ее водой. Зубные протезы у больного вынимают на ночь, тщательно моют мылом и щеткой, кладут в стакан с кипяченой водой до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно.
Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором.
При смене нательного белья тяжелобольному, находящемуся на строгом постельном режиме, следует соблюдать некоторые правила. При смене рубашки захватывают ее края, собирают ее кверху и осторожно снимают через голову и затем освобождают руки. Надевают чистую рубашку в обратном порядке: нужно сначала вдеть в рукава обе руки, а потом, наклоняя голову вперед, продеть ее в вырез рубашки, затем тщательно расправить рубашку на теле, чтобы не было складок. Если у больного парализована рука или нога, то снимать белье нужно сначала со здоровой ноги или руки, а потом с больной. Надевать нужно наоборот: сначала на больную конечность, а потом на здоровую.
Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем. Поэтому парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже. Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование противопролежневых матрасов.

Тяжелобольного следует кормить негорячей жидкой манной кашей, киселем, кефиром, протертым жидким овощным пюре и другой пищей с помощью чайной ложки, положив на грудь салфетку или полотенце. Для измельчения пищи удобно пользоваться блендером. Пищу подают небольшими порциями, чтобы больной успел ее прожевать и не поперхнулся.
В случаях невозможности самостоятельного глотания, используют тонкий  назогастральный зонд, который вводят в желудок через нос или рот. Если во время кормления появляется рвота, голову больного следует повернуть в сторону и прекратить кормление. После кормления зонд промывают кипяченой водой и закрывают его наружный конец на 1,5-2 часа. При необходимости затем можно открыть наружный конец зонда, чтобы дать возможность выйти непереваренным за это время остаткам пищи.
Кормить больного, находящегося в тяжелом состоянии, следует 4—5 раз в сутки (по 300— 400 мг на порцию). Общий объем жидкой пищи должен составлять 1,5—2 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной.

Когда больной лежит на спине, парализованную руку нужно отводить под углом на 40—60 ° от тела или класть на живот в полусогнутом виде. Если больной лежит на парализованной стороне, руку нужно укладывать впереди туловища, чтобы она не попадала на бок больного, если на здоровом — руку выпрямляют вперед и подкладывают под нее подушку.
Когда у больного полностью восстановится сознание, а возможно, и речь, режим нужно изменить. После разрешения врача больного начинают сажать в постели, вначале приподнимая его и подкладывая под спину подушки, а затем больной приподнимается самостоятельно. Первое время, конечно, нужно помогать ему садиться и снова укладываться в постель, но сразу рекомендуется привязать к ножному концу кровати прочную веревку с петлей на конце, чтобы он мог за эту петлю здоровой рукой подтягиваться и садиться сам. Больных, которые в состоянии самостоятельно сидеть в постели, учат (при поддержке) присаживаться на стоящий рядом с кроватью устойчивый стул. Если больной легко переносит сидячее положение (нет головокружения, слабости, страха), ему предлагают встать около кровати и постоять, держась за спинку кровати или другую опору. После того, как больной научился вставать, его начинают обучать ходьбе, сначала с помощью специальной опорной трости с четырьмя ножками, потом с обыкновенной тростью. Около спинки кровати больной и сделает свои первые шаги. Пусть идет как может, подволакивая ногу и лишь слегка опираясь на нее. Это не беда, постепенно мышцы ноги будут становиться все сильнее, и походка улучшится.
Когда больной будет много времени проводить сидя, у него могут появиться боли в плечевом суставе парализованной конечности. Больному на шею нужно подвязать косынку и в нее вкладывать парализованную руку на то время, пока он сидит или использовать специальный бандаж.
Нужно ежедневно тренироваться, не пропуская ни дня. Больной в этот период уже может и сам прорабатывать движения в суставах руки и особенно в пальцах кисти. Утром все занятие нужно проводить, как и раньше. Для укрепления мышц предплечья и кисти дайте больному ручной эспандер или маленький мячик, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует обучать больного выполнению бытовых движений: брать ложку и удерживать ее во время еды, застегивать и расстегивать пуговицу, завязывать шнурок ботинка, писать авторучкой.
Весь период восстановления движений занимает примерно полгода, и все это время каждый день нужно проводить массаж и занятия лечебной физкультурой. Тогда можно быть уверенным, что восстановилось все, что было способно восстановиться


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/osnovy-uhoda-za-bolnym-insultom/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.