Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Как ухаживать за кошкой при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

От инсульта к полноценной жизни

К сожалению, инсульт помолодел! Количество смертей от инсульта резко возрастает в большинстве стран уже после 50 лет. Система лечения и реабилитации молодых людей в Испании отработана настолько идеально, что большинство таких пациентов впоследствии забывает об инсульте. Некоторые из них впоследствии работают в центрах реабилитации, например, во всемирно известном центре Институт Гуттманна.

В Гуттманн попадают самые тяжелые пациенты: больных с легкими формами восстанавливают в других лечебных учреждениях. Поэтому персонал института имеет дело с людьми, которые не говорят, не двигаются и часто не воспринимают реальность. Восстановить все утраченные функции удается не всегда, но здесь делают все, чтобы пациент вышел из стен Института максимально адаптированным к жизни и не стал бременем для своей семьи.

Первое правило, которое обеспечивает успешность реабилитации в Барселоне – раннее начало. «Оптимальный срок — 48 часов после сосудистой катастрофы (особенно при ишемическом инсульте), — утверждает Монтсеррат Бернабеу, Медицинский Директор Университетской клиники Института Гуттманн, член Испанского общества неврологии, Член-основатель Испанского общества нейрореабилитации, Президент Испанского сообщества нейрореабилитации. —  Конечно, при геморрагическом инсульте мы подождем немного дольше, но и в этом случае пациент не может задерживаться в госпитале более 5 суток. Чаще всего к нам попадают пациенты в «промежуточном» состоянии: они уже не нуждаются в интенсивной реанимации, но и не полностью стабильны. Для них существует специальное отделение, где они находятся до момента стабилизации и получают интенсивную медикаментозную терапию».


Инсульт у собаки Собака парализована Первые шаги собаки после инсульта

Второй залог успеха — экспертная команда. «Это должны быть люди, которые специализируются на инсультах и ​​методах реабилитации, — продолжает Монтсеррат Бернабеу. — Все проблемы: когнитивные, афазия, дисфагия и т.д. должны решаться только специализированной командой. Эти люди умеют отлично координироваться и слышат друг друга».

И третий фактор — семья больного! «Мы никогда не рассматриваем пациента после инсульта вне его окружения, — отмечает доктор Бернабеу! — Это всегда командная работа. И речь идет не только о том, что членов семьи нужно научить ухаживать за больным, помогать ему. Мы стараемся саму семью максимально адаптировать к сложившейся ситуации. С ней работают как психологи, так и социальные работники. Никогда нельзя делать ставку на механику и аппаратуру, хотя в Институте Гуттманна нейрореабилитация проходит на инновационном оборудовании. Главный наш ресурс — люди! Команда, каждый член которой идеально владеет своими навыками, может проанализировать и оценить конкретную ситуацию и найти индивидуальный подход к каждому пациенту. Более того, роботизированную технику можно вообще не использовать: руки умелого физиотерапевта способны сделать то же, но в чуть больший промежуток времени».

Однако для нейрореабилирации в Испании командой Гуттманна созданы и запатентованы уникальные методики, которые позволяют динамично восстановить память, концентрацию внимания, зрительный анализатор, мышление и тому подобное. Здесь разработана и широко применяется платформа когнитивной телереабилитации под названием Guttmann, NeuroPersonalTrainer, которая применяет «умные» алгоритмы управления информацией, оказывает помощь в принятии решений, рекомендуя наиболее адекватный в каждой ситуации терапевтический метод, основанный как на индивидуальных характеристиках пациента, так и на клинических знаниях, накопленных системой. Большинство этих программ рассчитаны на то, что после реабилитации в Институте Гуттманна, пациент получит такую ​​программу и продолжит заниматься дома (под контролем специалиста). Программа когнитивной реабилитации NeuroPersonalTrainer – является единственным такого рода продуктом, запатентованным на международном уровне как медицинский продукт, и продемонстрировала высочайшую эффективность в лечении более 5.000 пациентов. Платформа закуплена и активно используется в лучших госпиталях мира (в том числе, например, медицинской школой Гарварда и Бостонским госпиталем); недавно был закончен перевод программы на русский язык. В начале 2019 русскоязычная версия программы стала доступна в России — отличный инструмент для работы с пациентами, позволяющий улучшить когнитивные способности пациентов после инсульта.

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга по мкб 10
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Теги: лечение инсульта в Испании, нейрореабилитация в Барселоне, реабилитация после инсульта в Испании, реабилитация в Институте Гуттманна, реабилитация в Испании


Использованные источники: https://bmc.cat/russkiy-ot-insulta-k-polnocennoy-zhiz/

Инсульты у кошек и котят: как лечить патологию

Когда у человека происходит инсульт, родственники пострадавшего впадают в панику. Диагноз звучит устрашающе, а сам больной и члены его семьи готовятся к больничным листам и длинным бессонным ночам в больнице. Симптомы болезни могут быть слишком очевидными, поэтому окружающие успевают вовремя отреагировать. А у кошек всё иначе. Многие питомцы переносят инсульты и микроинсульты так, что их владельцы даже этого не замечают. Но в этом есть свои риски, поэтому лучше научиться распознавать недуг и исправлять его последствия.

Что такое инсульт у кошек

Инсульт — это гибель клеток мозга, возникшая в результате нарушения притока крови. Это происходит из-за резкого дефицита крови, поступающей в мозг. Если у вашего питомца изменилось поведение, движения стали странными, а координация нарушилась, то, скорее всего, это инсульт.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

При инсульте резко меняется поведение или внешний вид кошки

Вообще-то, инсульт у кошек случается очень редко. У хвостатых не бывает холестериновых бляшек в кровеносных сосудах. Важно знать, что часто нарушения в работе нервной системы обусловлены другим заболеванием с подобными симптомами — периферическим вестибулярным синдромом. При этом недуге у животного повреждается лабиринт во внутреннем ухе (это орган равновесия). Симптомы, вызванные синдромом, проходят в течение нескольких дней, а инсульт без лечения никуда не денется, и животное может умереть.

Виды патологии

Существует несколько видов инсульта у кошек:

  1. Геморрагический — возникает из-за кровоизлияния в мозг. Клетки мозга не только испытывают дефицит кислорода, но и сдавливаются отёчными тканями, которые блокируют работу поражённого участка.
  2. Ишемический — случается из-за закупорки сосудов тромбами. В итоге кровь просто не может доставить кислород в определённый участок мозга (ишемический инсульт может быть и спинальным, если в его результате пострадал спинной мозг).
  3. Транзиторная ишемическая атака — это временный дефицит кислорода. Симптомы могут пройти в течение суток.

Когда стенка сосуда лопается, кровь изливается в окружающие ткани, при этом кислород перестаёт поступать к клеткам мозга, а вытекшая кровь усугубляет ситуацию

Инсульт животного подразделяется по территориальному действию:


КУПИЛИ КОТЕНКА? ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО! 3 ВАЖНЫХ СОВЕТА: как ухаживать за котенком
  • локальный — клетки мозга погибают в каком-то определённом месте;
  • обширный — страдают нервные клетки сразу на нескольких участках;
  • микроинсульт — часто остаётся незамеченным.

Последствия инсульта и успешность лечения зависят от того, какая именно зона поражена. Так, конкретная локализация патологии может привести к слепоте, глухоте, параличу и т. д. Чем больше повреждённый участок, тем опаснее болезнь. При обширном инсульте может нарушиться работа внутренних органов и систем, «вытащить» кошку из этого состояния очень сложно.

Какие животные предрасположены к заболеванию

Считается, что инсульту подвержены пожилые котики. Но зачастую такая неприятность случается с животными среднего возраста (7–9 лет), а иногда и с котятами.

Принято считать, что инсульту подвержены только старые коты и кошки, но в действительности от патологии может пострадать и котёнок

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Нет достоверного объяснения причин этой патологии, но известны некоторые особенности здоровья кошек, которые способны вызвать этот недуг:

  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни, вызванные паразитами;
  • глистная инвазия;
  • физические травмы;
  • резкие изменения в артериальном давлении;
  • приём сильных медикаментов, в том числе и гормональных;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • травмы позвоночника (смещение межпозвоночных дисков);
  • черепно-мозговые травмы;
  • лишний вес;
  • отравления, приводящие к истощению или ослаблению стенок сосудов;
  • состояние стресса.

Можно сказать, что инсульт у кошек случается по тем же причинам, что и у людей. Сильные переживания, травма спины или ожирение — любое негативное влияние на здоровье может привести к страшному диагнозу. Удивительно, но я видела много кошек с «отказавшими» задними лапами, с излишним весом или паразитами, но ни разу не встречала животных, у которых был инсульт. Вполне вероятно, что беспризорные котики чаще от этого страдают, чем домашние ухоженные питомцы.

Симптомы инсульта

Чтобы вовремя распознать инсульт, владельцу кошки нужно обратить внимание на следующие признаки:


Инсульт у кошки.Что делать?/Как мы лечили кошку.
  • нистагм (бегающие глаза);
  • анизокорию (зрачки разного диаметра);

    Если зрачки у кошки внезапно стали отличаться по размеру, это может быть признаком инсульта

  • обмороки (потеря сознания может длиться в течение нескольких секунд или минут);
  • изменение поведения (повышенная игривость, апатия и т. д.);
  • нарушение двигательных функций (судороги, паралич задних или передних лап, шатающаяся походка, попытка ползти по кругу и т. д.);
  • дезориентацию и пугливость (кошка может временно потерять память и испугаться даже своего хозяина);
  • эпилептические припадки;
  • нарушение дыхания (учащённое дыхание, одышка и т. д.);
  • нарушение зрения (зрачки расширяются или косят, кошка натыкается на предметы, не реагирует на вспышки и т. д.);
  • тошноту, рвоту;
  • непроизвольные дефекацию и мочеиспускание (или, наоборот, кошка не ходит в туалет несколько часов/дней);
  • нарушение глотательной и жевательной функций.

Симптомов может быть сразу несколько, поэтому важно обращать внимание на все нюансы. Каждая маленькая деталь поможет ветврачу поставить правильный диагноз (от этого зависит и успешность лечения). Некоторые признаки недуга можно записать на листочек. Например, важно, сколько секунд или минут находилась без сознания ваша кошечка — время обморока укажет на размеры гематомы или конкретный участок поражения.

Признаки микроинсульта

Микроинсульт — это частичное проявление инсульта. При микроинсульте поражается маленький участок мозга, большинство функций при этом сохраняется. Микроинсульт вылечить проще, утраченные функции при этом можно полностью восстановить.

Если кошка испугалась яркого света, возможно, это микроинсульт

Симптомы небольшого кровоизлияния похожи на признаки инсульта:


Инсульт у кошки: жизнь после/ Реабилитация после инсульта/ Наш опыт
  • резкая головная боль у кошки (животное может лежать или мяукать, давая понять о недуге);
  • резкие перепады давления (котик может резко остановиться, прислушиваясь к чему-то, а затем идти дальше);
  • сонливость (хозяин должен насторожиться, если при этом животное не пьёт и не ест);
  • потеря ориентации в пространстве, шаткая походка, головокружение (кошка ведёт себя как после наркоза);
  • возможна односторонняя потеря чувствительности (например, кошка может споткнуться на ровном месте, поволочь за собой лапу и т. д.);
  • сильное возбуждение, агрессия;
  • попытки спрятаться от каких-то звуков или яркого света;
  • тошнота, рвота;
  • непроизвольные дефекации и мочеиспускания.

Первая помощь при инсульте

От того, как быстро отреагирует владелец больной кошечки, зависит её жизнь. Конечно, не нужно пытаться накормить кошку таблетками для людей.

Как и людям, пострадавшим кошкам нужно оказывать первую помощь

Есть ряд мер, которые можно предпринять до консультации специалиста:

Похожие темы:
Что такое микро инсульт головного мозга
Препараты улучшающие кровообращение головного мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • вызвать ветеринарного врача, рассказав по телефону о симптомах;
  • уложить питомца набок (на мягкое и безопасное место);
  • попробовать открыть пасть кошки, проверить, не запал ли язык (если во рту скопились слюна или рвотные массы, необходимо удалить их чистой салфеткой);
  • если кошка не лежит, а пытается ходить, то нужно убрать все предметы, которыми она может пораниться;
  • убрать все раздражители (например, если кошка пугается громкого звука телевизора, его нужно выключить).

На этом возможности хозяина заканчиваются. Дело в том, что ветеринария отличается от человеческой медицины, поэтому есть риск навредить кошке. Ведь сначала нужно, чтобы специалист подтвердил диагноз, а на основании только видимых симптомов этого сделать нельзя. Пока едет ветврач, вы можете записать всё, что помните о признаках недуга. Если вы собираетесь отвезти питомца в клинику, то не забудьте все имеющиеся у вас кошачьи документы (справки, ветеринарный паспорт, истории болезни и т. д.).

После осмотра ветеринаром специалисты клиники постараются устранить болезненные симптомы. Иногда пострадавшей кошке нужна кислородная маска (так можно поддержать мозг дополнительным кислородом). Часто котам-инсультникам ставят капельницы с физраствором (чтобы предотвратить обезвоживание организма), в некоторых случаях может потребоваться установка катетера. После этого ветеринар подберёт схему дальнейшего лечения.

В некоторых ветклиниках есть специальные кислородные камеры для животных, они помогают снабдить поражённый мозг кислородом


ПИТАНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ДИСФАГИИ, УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Лечение заболевания

Нет такого лекарства, которое бы вылечило инсульт. Поэтому терапия обычно направлена на устранение последствий нарушения кровообращения. Обычно ветеринары рекомендуют своим четвероногим пациентам препараты разного действия:

  • восстанавливающие кровообращение;
  • противовоспалительные и обезболивающие;
  • укрепляющие стенки сосудов;
  • улучшающие работу нервной системы;
  • спазмолитические;
  • тонизирующие и укрепляющие организм в целом;
  • транквилизаторы.

Кроме этого, могут быть назначены средства, устраняющие первопричину инсульта, а также сопутствующие симптомы (например, при обезвоживании вводится раствор Рингера-Локка). Чтобы поддержать жизненные силы пострадавшей кошки, ей могут быть назначены физраствор или раствор глюкозы. У кошки может быть рвота, она будет мочиться под себя, но пить не сможет. Организм, который стремительно теряет жидкость, без поддержки не восстановится.

Знакомый ветеринар рассказывал мне, что есть лёгкий способ проверить кошку на обезвоживание. Нужно слегка ущипнуть её за холку (это область шкуры между затылком и лопатками). Когда отпустите складку, посмотрите, расправляется ли она. Обычно кожа сразу «встаёт» на место. Если складка распрямилась не сразу, то у кошки обезвоживание.

Кошке с инсультом понадобятся внутривенные вливания растворов

Какими препаратами лечить заболевание

Для восстановления сердечно-сосудистой системы обычно выписывают один (или несколько) из следующих препаратов:


Как я ВЫЛЕЧИЛА КОТА после инсульта
  • Кордиамин;
  • Сульфокамфокаин;
  • Эуфиллин;
  • Диакарб.

Некоторые ветеринары принципиально не назначают Кордиамин, заменяя его на аналогичные средства. Дело в том, что это очень сильный препарат, а от его применения могут быть побочные эффекты. Есть такие владельцы котиков, которые сами покупают другое лекарство, спрашивая аналог в зооаптеке. Тут нужно быть очень осторожным, ведь несоблюдение рекомендаций ветеринара может навредить вашему питомцу.

Фотогалерея: препараты, улучшающие работу сердца

Кроме этого, потребуются спазмолитики и средства, способные стимулировать проведение нервных импульсов:

  • Но-шпа (Дротаверин);
  • Нейромидин;
  • Церебролизин;
  • Милдронат.

Нейромидин и Церебролизин назначаются в виде инъекций, но если вы будете лечить свою кошечку дома, то можно попросить ветеринара, чтобы он назначил препарат в виде таблеток. Увидев в назначении, например, и Но-Шпу, и Нейромидин, не спешите заменять одно другим. Эти лекарства выполняют разные функции. Дротаверин снимает спазм, что облегчает работу других препаратов и снимает боль, а Нейромидин как бы проталкивает нервные импульсы, заставляя работать блокированный участок мозга.

Фотогалерея: спазмолитики и нейролептики

Чтобы исключить риск отёка мозга, могут быть назначены диуретики (Маннитол, Фуросемид). Антиоксиданты нужны для того, чтобы защитить пострадавшую область мозга:

Если вы увидели в назначении аскорбиновую кислоту, не стоит пренебрегать рекомендацией. От такого, казалось бы, простого витамина зависит очень многое. Во-первых, аскорбинка восполняет недостаток витамина C и регулирует иммунологические возможности организма. А во-вторых, именно благодаря этой кислоте происходит регенерация тканей. Довольно часто можно услышать фразу: «Нервные клетки не восстанавливаются». На самом деле они восстанавливаются, только очень медленно. В моей семье аскорбинку едят даже дети (это доступный препарат, который можно купить «на сдачу»).


Дыхательная гимнастика Стрельниковой. Видео занятие. Основной комплекс за 11 минут. Бесплатно.

Фотогалерея: антиоксиданты, назначаемые при инсульте

Необходимо улучшить обмен веществ в поражённой части головного мозга. Только так можно ускорить восстановление нервных клеток. Для этого обычно прописываются следующие препараты:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Питание при инсульте головного мозга через зонд
  • Глиатилин;
  • Пирацетам;
  • Ноотропил;
  • Актовегин.

Скорее всего, ветеринар назначит длительный курс лечения (не менее 2 недель). Некоторые хозяева устают с больной кошкой, иногда из-за этого применение какого-то препарата становится несистематичным, но этого делать нельзя.

Фотогалерея: ноотропные препараты

А ещё довольно часто ветеринары выписывают кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты):


Котенок в доме. Важные советы новичкам, стартовый набор.

Такие препараты нужно применять максимально осторожно — строго в соответствии с предписаниями. Они требуют постепенного достижения нужной дозировки и поэтапной отмены.

Похожие темы:
Инсульт когда проходит паралич правой стороны
Из за чего бывает ишемический инсульт
Дифференциальный диагноз ишемического инсульта и опухоли мозга

При лечении инсультов ветеринары обычно назначают иммуномодуляторы. Кошечка, полная сил, сможет сама противостоять болезни. Чаще всего назначаются следующие средства:

  • Гамавит;
  • Тиотриазолин;
  • Мильгамма.

Фотогалерея: иммуномодуляторы, применяемые при инсульте

Иногда ветврачи выписывают своим подопечным препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Однако обычно эти лекарства вводятся животным под присмотром ветеринара (для домашнего применения их не рекомендуют). Это могут быть:


Как ухаживать за котенком? Шотландская вислоухая кошечка Мелисса от 1 мес до 1,5

Если не нарушать предписания ветеринара и внимательно следовать всем рекомендациям, то улучшения будут заметны уже через 3 суток. Важно, чтобы благоприятные изменения были видны не позднее, чем на седьмой день. Скорая положительная динамика будет свидетельствовать о том, что ваша кошечка пошла на поправку. Если в течение первой недели улучшений не наблюдается, то шансы на выздоровление малы (если они вообще есть).

Похожие темы:
Инсульт у ребенка в 4 года
Что едят при инсультах головного мозга
Реферат на тему инсульт первая помощь

Уход за больной кошкой в домашних условиях

Важно, чтобы больное животное находилось под постоянным присмотром. Идеально, когда кошку положили в стационар (под постоянное наблюдение ветеринаров), ведь после первых суток после инсульта может случиться ещё один удар. Однако не каждый хозяин соглашается на такие меры, к тому же далеко не в каждой клинике предоставляется такая услуга. Поэтому владельцу нужно знать, как ухаживать за питомцем дома.

Кошке после инсульта нужны особые забота и уход независимо от того, находится она в стационаре или дома

В домашних условиях хозяину животного нужно будет выполнять несколько действий. Для этого потребуются терпение и время. Придётся соблюдать несколько правил:

  1. Кошка должна лежать только на чистой сухой подстилке (для удобства можно запастись одноразовыми пелёнками).
  2. Постельку питомца лучше установить в тёмной тёплой комнате (свет, звуки и прочие раздражители будут беспокоить бедняжку).
  3. Если кошка парализована, то её нужно переворачивать с одного бока на другой (каждые 2–3 часа), а также необходимо массировать конечности.
  4. Ослабленная или обездвиженная кошечка не сможет свернуться в клубок, чтобы согреться, поэтому следите за тем, чтобы не было сквозняков.
  5. Если животное ест самостоятельно, то питание можно не ограничивать. Если кот не может есть сам, то нужно давать ему воду и жидкую еду с помощью шприца (воду нужно давать 1 раз в 3–4 часа, а еду — 2 раза в день).
  6. Важно ничего не перепутать, и делать уколы в соответствии с назначенным расписанием.

Если вы не можете постоянно находиться дома, то попросите помощи у домочадцев. Если и такой возможности нет, то можно обратиться к знакомым или родственникам. Нельзя оставлять кошку в таком состоянии в одиночестве.

Когда моя кошечка заболела, я взяла несколько дней отгулов за свой счёт, ведь жизнь питомца дороже. Чтобы ничего не забыть, я повесила памятку от ветеринара на видное место. Это очень удобно ещё и тем, что на этом листочке можно отмечать, какие лекарства были приняты, а какие — нет. К тому же можно записывать и дозировку. В дальнейшем это позволит проанализировать схему лечения (ветеринар может подкорректировать назначения).

Иногда животные поправляются после инсульта несколько месяцев (до полугода). Но бывают и такие случаи, когда лечение затягивается на год-полтора. В таких ситуациях динамика зависит от терпения хозяина и от его желания помочь своему любимцу. Может потребоваться длительная медикаментозная профилактика (разжижение крови, укрепление стенок сосудов, снятие спазмов и т. д.).

Видео: история о коте, пережившем инсульт

Осложнения инсульта у кошек

Конкретных осложнений после инсульта не бывает, без лечения кошка умирает. Но могут быть «недолеченные» повреждения или признаки неправильного ухода. К первому случаю можно отнести несколько явлений, похожих на первоначальные симптомы:

  • слабое зрение (или не видит один глаз, иногда — оба);
  • нарушения двигательной функции (может остаться хромота, кошка может ходить боком);
  • провалы в памяти.

Хозяева могут прекратить лечение (например, если показалось, что животному стало легче), а некоторые нарушения так и останутся недолеченными и незамеченными. Кошка может прожить с этими изменениями долгую жизнь, если они, конечно, это допускают. А более упорные и внимательные владельцы доводят дело до конца, их кошки выздоравливают полностью.

Видео: кот Леопольд, ослепший после инсульта

Профилактические меры

Профилактика инсультов и микроинсультов у котов — это меры, направленные на создание качественных условий жизни. Ведь если хозяин заботится о своём питомце должным образом, то животное вряд ли заболеет. Вот ряд правил, которые нужно соблюдать, чтобы ваш котик не заболел:

  1. Обеспечить кошке возможность совершать прогулки на свежем воздухе (хотя бы на балконе).
  2. Нормализовать питание животного (поменьше жиров — побольше витаминов). Особенно важна диета для кастрированных котов. Если вы не знаете, как правильно составить рацион питомца, то можно обратиться к ветеринару за консультацией.
  3. Обязательно проводить профилактику глистов (глистогонные средства продаются в любой зооаптеке).
  4. Нужно систематически играть со своей кошкой (активные игры очень полезны для физического состояния животных).
  5. Избегать стрессовых ситуаций для кошки (все перемены в доме лучше осуществлять с учётом характера питомца).
  6. Если ваша кошечка уже немолода, то следите за её артериальным давлением, чаще показывайте питомца ветеринару.
  7. Различные опасные и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для животного месте (исключите риск отравлений).

Ну и, конечно, нужно просто заботиться о своём четвероногом друге. Кошки умны и необычны, могут любить своего человека и быть благодарными за заботу. Но к сожалению, животные не могут рассказать словами о своём плохом самочувствии, поэтому хозяин должен научиться определять их состояние по поведению.

Инсульт — это недуг, вызванный нарушением мозгового кровообращения. Инсульты классифицируются по масштабу повреждений и по причине этих нарушений. Самолечением заниматься нельзя, неграмотные действия хозяина могут навредить животному. Препараты для лечения пострадавшей кошки может назначать только ветврач после диагностики. Соблюдение всех его рекомендаций увеличивает шансы на выздоровление питомца.

Гамавит — поливитаминный комплекс для нормализации иммунной системы
Мильгамма — это комплекс витаминов группы В, которые необходимы для восстановления нервных клеток
Тиотриазолин обладает комплексным иммуномодулирующим эффектом
Люблю домашних животных, пишу статьи об их содержании и разведении.
Оцените статью:

(22 голоса, среднее: 3.7 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Использованные источники: https://prohvost.club/koshki/bolezni-koshek/insult-u-koshek-simptomyi-i-lechenie.html

Ацетилсалициловая кислота

Ацетилсалициловая кислота
Acidum acetylsalicylicum
ИЮПАК 2-ацетилоксибензойная кислота
Брутто-формулаC9H8O4
Молярная масса 180,157 г/моль
CAS50-78-2
PubChem2244
DrugBank00945
Фармакол. группа Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Антиагреганты
АТХA01AD05, B01AC06, N02BA01
МКБ-10G4343., I20.020.0, I2525., I2626., I6363., M06.906.9, M54.354.3, M54.454.4, M79.079.0, R5050., R5151., R52.252.2
таблетки, таблетки для детей, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой, таблетки шипучие
перорально
«Аспирин Кардио», «АСК-кардио», «Аскопирин», «Аспиватрин», «Аспикор», «Аспинат», «Аспирин», «Аспитрин», «Аспровит», «Ацекардол», «Ацсбирин», «КардиАСК», «Кардиопирин», «Кардиомагнил», «Некстрим Фаст», «Таспир», «Терапин», «Тромбо АСС», «Упсарин Упса», «Флуспирин»
 Медиафайлы на Викискладе

Ацетилсалици́ловая кислота́ (разг. аспири́н[1]; лат. Acidum acetylsalicylicum, салициловый эфируксусной кислоты) — лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное действие.[2]

Механизм действия и профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо изучены, её эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения[3], а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации.

Ацетилсалициловая кислота также широко известна под торговой маркой «Аспирин», запатентованной фирмой «Байер»[4].

Применение в лечебной практике[править | править код]

Аспирин используется для лечения ряда состояний, включая лихорадку, боль, ревматическую лихорадку и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, перикардит и болезнь Кавасаки.[5] Было показано, что более низкие дозы аспирина снижают риск смерти от сердечного приступа или риск развития инсульта в некоторых случаях.[6][7][8] Есть некоторые доказательства того, что аспирин эффективен для профилактики колоректального рака, хотя механизмы этого эффекта неясны.[9] В Соединенных Штатах низкая доза аспирина считается разумной для лиц в возрасте от 50 до 70 лет, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний выше 10 % и нет повышенного риска кровотечения.[10]

Лечение боли[править | править код]

Аспирин является эффективным обезболивающим средством при острой боли, но не имеет доказанных преимуществ перед парацетамолом и уступает ему в безопасности по той причине, что аспирин может вызывать желудочно-кишечные кровотечения[нет в источнике][11]. Аспирин обычно неэффективен для лечения болей, вызванных мышечными судорогами, вздутием живота, растяжением желудка или острым раздражением кожи.[12] Как и в случае с другими НПВС, комбинация аспирина с кофеином даёт немного большее уменьшение боли, чем употребление чистого аспирина.[13][14] Разновидности аспирина в шипучих таблетках уменьшают боль быстрее, чем аспирин в обычных таблетках,[15] что делает шипучие формы аспирина полезными для лечения мигрени.[16] На сегодняшний момент аспирин может быть эффективным для лечения некоторых видов нейропатической боли.[17] Аспирин может быть назначен женщинам, испытывающим боли в промежности после родов. У большего числа женщин было адекватное облегчение боли через четыре-восемь часов после приёма аспирина, по сравнению с женщинами, получавшими плацебо. Одна доза аспирина может облегчить боль в промежности после эпизиотомии у женщин, не кормящих грудью, на период от четырёх до восьми часов после приёма.[18][19]

Лечение головной боли[править | править код]

Чистая разновидность аспирина или комбинация с другими препаратами эффективно лечит определённые типы головной боли, но его эффективность может быть сомнительной для других разновидностей головной боли. Пациенты, имеющие вторичные головные боли, вызванные другими расстройством или травмой, должны незамедлительно обратиться к врачу.

Среди основных головных болей в Международной классификации расстройств головной боли различают головную боль напряжения (наиболее распространенную), мигрень и кластерную головную боль. Аспирин или альтернативные анальгетики признаны широко эффективными ЛС для лечения головной боли напряжения.[20] Ни в одном из исследований не сообщили об отсутствии острой эпизодической головной боли напряжения у участников через 2 часа после приёма лекарства. И только в одном исследовании сообщили об исходе, который был оценён как эквивалент отсутствия боли, или о наличии только небольшой боли через два часа.[21][22]

Аспирин, особенно в качестве компонента комбинации аспирин / парацетамол / кофеин, считается терапией первой линии при лечении мигрени и сопоставим с низкими дозами суматриптана. Это средство наиболее эффективно для остановки мигрени, когда она начинается.[23]

Лечение лихорадки[править | править код]

Как и его способность контролировать боль, способность аспирина контролировать лихорадку обусловлена ​​его действием на систему простагландинов посредством его необратимого ингибирования ЦОГ.[24] Хотя применение аспирина в качестве жаропонижающего средства у взрослых хорошо известно, многие медицинские общества и регулирующие органы (в том числе Американская академия семейных врачей, Американская академия педиатрии и Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)) категорически не советуют использовать аспирин для лечение лихорадки у детей из-за риска синдрома Рея — редкая, но часто смертельная болезнь, связанная с использованием аспирина или других салицилатов у детей во время эпизодов вирусной или бактериальной инфекции.[25][26][27] Из-за риска синдрома Райя у детей в 1986 году FDA потребовало маркировки всех аспиринсодержащих лекарств, предупреждающих о его применении у детей и подростков.[28]

Лечение заболеваний, связанных с воспалением[править | править код]

Аспирин используется как противовоспалительное средство как для острого, так и для длительного воспаления,[28] а также для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.[5]

Лечение сердечных приступов и инсультов[править | править код]

Аспирин является важной частью лечения тех пациентов, у кого был инфаркт миокарда (сердечный приступ).[29] В одном из исследований было установлено, что среди тех, у кого, вероятно, есть повышение уровня ST сегмента, аспирин спасает жизнь 1 из 42, уменьшая 30-дневную смертность с 11,8 % до 9,4 %.[30] Не было различий в основных кровотечениях, но было небольшое увеличение незначительного кровотечения, составляющее примерно 1 из каждых 167 человек, получавших аспирин.[30] Аспирин может быть безопасной альтернативой у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе.[31][32] Аспирин в дозе от 160 мг до 300 мг, при начале применения в течение 48 часов после появления симптомов инсульта, привел к сохранению (спасению) жизни и уменьшению риска развития повторного инсульта в течение первых двух недель. Если лечение было начато спустя 48 часов после развития заболевания, но в течение 14 дней, ограниченные данные этого обзора и данные из других источников позволяют предположить, что аспирин приносит пользу даже на такой поздней стадии. Аспирин повышает шансы выжить, а также шансы на полное восстановление после инсульта.[33][34] Анализы показывают, что антитромбоцитарные средства у пациентов с перемежающейся хромотой уменьшали риск смерти от всех причин, а также от сердечного приступа и инсульта вместе взятых, по сравнению с плацебо. При сравнении аспирина с другими антитромбоцитарными средствами были некоторые доказательства того, что альтернативный антитромбоцитарный препарат оказывает более полезное воздействие в отношении снижения смертности от всех причин или развития сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт.[35][36]

Повышение рисков, связанных с лечением[править | править код]

Для людей, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, приём аспирина ежедневно в течение двух лет предотвращал 1 из 50 случаев сердечно-сосудистой проблемы (сердечный приступ, инсульт или смерть), но также вызывал проблемы с нефатальным кровотечением в 1 из 400 случаев.[37][38][39]

Понижение рисков, связанных с лечением[править | править код]

У тех, у кого нет истории болезни сердца, аспирин снижает риск нефатального инфаркта миокарда, но не меняет общего риска смерти.[40] Одно исследование показало, что среди тех, у кого никогда не было сердечного приступа или инсульта, приём аспирина ежедневно в течение 1 года предотвращает 1 из 1 667 случаев сердечного приступа или инсульта без смертельного исхода, но вызвал 1 из 3 333 случаев нефатального кровотечения. Однако у исследуемой популяции был относительно высокий риск в отличие от тех, у кого никогда не было сердечного приступа или инсульта.[41]

Аспирин, по-видимому, мало выгоден для пациентов с более низким риском сердечного приступа или инсульта — например, без истории этих событий или с ранее существовавшим заболеванием. Некоторые исследования рекомендуют аспирин в каждом конкретном случае,[42][43] в то время как другие предположили, что риски других событий, таких как желудочно-кишечные кровотечения, были достаточными для того, чтобы перевесить любые потенциальные выгоды и рекомендовали полностью отказаться от использования аспирина для первичной профилактики.[44] Аспирин также был предложен в качестве компонента полипилла для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.[45][46]

Усложнение использования аспирина для профилактики — это явление устойчивости к аспирину.[47][48] Для людей, которые устойчивы к аспирину, эффективность аспирина снижается.[49] Некоторые авторы предложили схемы тестирования для выявления людей, которые устойчивы к аспирину.[50]

Послеоперационная реанимация[править | править код]

После чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), таких как размещение стента коронарной артерии, Агентство США по исследованиям в области здравоохранения и качества рекомендует, чтобы аспирин принимался неограниченно долго.[51] Часто аспирин сочетается с ингибитором рецептора ADP, таким как клопидогрель, прасугрел или тикагрелор, чтобы предотвратить образование тромбов. Это называется двойной антитромбоцитарной терапией (DAPT). Руководящие принципы Соединенных Штатов и Европейского союза несколько не согласуются с тем, как долго, и по каким показаниям эта комбинированная терапия должна быть продолжена после операции. Руководящие принципы США рекомендуют DAPT не менее 12 месяцев, в то время как рекомендации ЕС рекомендуют DAPT в течение 6-12 месяцев после размещения стента с лекарственным покрытием.[52] Тем не менее, они согласны с тем, что приём аспирина будет продолжаться пожизненно после завершения DAPT.

Профилактика онкологии[править | править код]

Считается, что аспирин снижает общий риск возникновения рака и смерти от рака.[53] Этот эффект особенно полезен для колоректального рака (CRC)[9][54][55][56], но его необходимо принимать в течение по меньшей мере 10-20 лет, чтобы увидеть это преимущество.[57] Это может также слегка снизить риск рака эндометрия,[58]рака молочной железы и рака предстательной железы.[59]

Некоторые исследователи заключают, что выгоды выше, чем риски, связанные с кровотечением у лиц со средним риском.[53] Другие исследователи считают, что неясно, выше ли преимущества, чем риск.[60][61] Учитывая эту неопределенность, рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам Соединенных Штатов Америки 2007 года по этой теме рекомендованы против использования аспирина для профилактики CRC у людей со средним риском.[62] Девять лет спустя, однако, USPSTF опубликовал рекомендацию класса B для использования аспирина с низкой дозой (от 75 до 100 мг / день) для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и CRC у взрослых от 50 до 59 лет, у которых 10 % или более высокий 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний, не подвержены повышенному риску кровотечения, имеют продолжительность жизни не менее 10 лет и готовы ежедневно принимать аспирин с низкой дозой в течение как минимум 10 лет.[63]

Другие виды применения аспирина[править | править код]

Аспирин — это лечение первой линии для лихорадки и симптомов суставной боли при остром ревматизме. Терапия часто длится от одной до двух недель и редко указана на более длительные периоды. После того, как лихорадка и боль уменьшились, аспирин больше не нужен, поскольку он не уменьшает частоту сердечных осложнений и остаточной ревматической болезни сердца.[64][65] Показано, что Напроксен эффективен как аспирин и менее токсичен, но из-за ограниченного клинического опыта напроксен рекомендуется только в качестве лечения второй линии.[64][66]

Наряду с ревматической лихорадкой болезнь Кавасаки остается одним из немногих признаков употребления аспирина у детей,[67] несмотря на отсутствие качественных доказательств его эффективности.[68][69]

Низкая доза аспирина имеет умеренные преимущества при использовании для профилактики преэклампсии.[70][71][72] Это преимущество выше при начале беременности.[73] Аспирин широко применяется в целях повышения шансов рождения живого ребёнка у женщин, подвергающихся ВРТ. Однако, существуют противоречивые доказательства эффективности такого лечения, подходящего времени для начала лечения и его продолжительности. Хотя физиологически аспирин приносит пользу в отношении некоторых аспектов, необходимых для успешной беременности, применение аспирина также связывали с выкидышем и вагинальным кровотечением. В настоящее время нет доказательств в поддержку использования аспирина для улучшения показателей беременности в общей популяции ЭКО. Качество доказательств в отношении рождения живого ребёнка было умеренным, а в отношении других исходов — от очень низкого до умеренного.[74][75]

По результатам исследования, проведенного учеными из Массачусетса, приём двух и более таблеток аспирина в неделю снижает риск возникновения Гепатоцеллюлярной карциномы. В ходе более, чем трехлетнего исследования, было выявлено, что риск заболевания снизился на 59 % у пациентов, регулярно принимавших аспирин в течение 5 и более лет.[76]

Было выявлено два рандомизированных контролируемых клинических испытания, которые сравнивали использования перорального аспирина (300 мг в день) в сочетании с компрессионной терапией с терапией плацебо при венозной язве ног. Было расценено, что эти два исследования были слишком малы и низкого качества, чтобы делать какие-либо определённые выводы о пользе и вреде перорального аспирина в отношении заживления и рецидивов венозных язв на ногах.[77][78]

Устойчивость к аспирину[править | править код]

Для некоторых людей аспирин не оказывает столь сильного влияния на тромбоциты, как у других, эффект, известный как резистентность к аспирину или нечувствительность. Одно исследование показало, что женщины с большей вероятностью могут быть устойчивыми к нему, чем мужчины,[79] а другое, совокупное исследование, состоящее из 2930 человек, показало, что 28 % были резистентными.[80] Исследование, проведенное среди 100 итальянских людей, показало, что у кажущихся 31 % аспирин-резистентных субъектов только 5 % были действительно устойчивыми, а остальные были несовместимы.[81] В другом исследовании, посвященном 400 здоровым добровольцам, не было обнаружено ни одного испытуемого, который был действительно устойчив, но некоторые имели «псевдосопротивление, отражающее задержку и снижение абсорбции лекарственного средства».[82]

Дозировка[править | править код]

В виде таблеток назначают ацетилсалициловую кислоту внутрь после еды. Обычные дозы для взрослых как болеутоляющего и жаропонижающего средства (при лихорадочных заболеваниях, головной боли; мигрени, невралгиях и др.) 0,25—0,5—1 г 3—4 раза в день; для детей в зависимости от возраста от 0,1 до 0,3 г на приём.

При ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном полиартрите назначают длительно взрослым по 2—3 г (реже 4 г) в сутки, детям по 0,2 г на год жизни в сутки. Разовая доза для детей в возрасте 1 года составляет 0,05 г, 2 лет — 0,1 г, 3 лет — 0,15 г, 4 лет — 0,2 г. Начиная с 5-летнего возраста можно назначать в таблетках по 0,25 г на приём. У детей до 12 лет приём ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего средства сопряжен с риском возникновения синдрома Рея.

Побочные эффекты[править | править код]

Противопоказания[править | править код]

Аспирин не должны принимать люди, которые страдают аллергией на ибупрофен или напроксен,[83] или которые имеют непереносимость салицилата[84][85] или более выраженную непереносимость лекарственных средств к НПВС, и следует проявлять осторожность у пациентов с бронхиальной астмой, вызванной астмой или НПВС. Из-за его воздействия на слизистую оболочку желудка производители рекомендуют людям с пептическими язвами, легким диабетом и гастритом обратиться за медицинской помощью перед использованием аспирина.[83][86] Даже если ни одно из этих состояний не присутствует, риск желудочного кровотечения увеличивается, когда аспирин принимают с алкоголем или варфарином.[83][87] Люди с гемофилией и другими болезнями, вызывающими склонность к кровотечениям, не должны принимать аспирин и другие салицилаты.[83][86] Известно, что аспирин вызывает гемолитическую анемию у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, особенно в больших дозах.[88] Использование аспирина во время лихорадки денге не рекомендуется из-за увеличения тенденции к кровотечению.[89] Люди с заболеваниями почек, гиперурикемией и подагрой не должны принимать аспирин, потому что это препятствует способности почек выделять мочевую кислоту, что может усугубить эти состояния. Аспирин не следует давать детям и подросткам для контроля симптомов простуды и гриппа, поскольку это связано с синдромом Рея.[90]

Проблемы с ЖКТ[править | править код]

Было показано, что использование аспирина увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.[91][92]Хотя некоторые композиции с аспирином с энтеросорбентным покрытием рекламируются как «нежные для желудка», в одном исследовании энтеросолюбильное покрытие, похоже, не уменьшало этот риск.[91] Было также показано, что сочетание аспирина с другими НПВС также увеличивает этот риск.[91] Использование аспирина в сочетании с клопидогрелем или варфарином также увеличивает риск кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.[93]

Блокада ЦОГ-1 аспирином, по-видимому, приводит к усилению ЦОГ-2 как части защиты от желудочного сока[94] , и приём ингибиторов ЦОГ-2 одновременно с аспирином увеличивает эрозию слизистой желудка.[95] Поэтому следует проявлять осторожность при объединении аспирина с любыми «натуральными» добавками с ингибирующими ЦОГ-2 свойствами, такими как экстракты чеснока, куркумин, черника, сосновая кора, гинкго, рыбий жир, ресвератрол, генистеин, кверцетин, резорцин и другие.

В дополнение к энтеросорбентному покрытию «буферизация» — это другой основной метод, который компании использовали, чтобы попытаться смягчить проблему желудочно-кишечного кровотечения. Буферизирующие агенты предназначены для работы, предотвращая концентрацию аспирина в стенках желудка, хотя преимущества буферизованного аспирина оспариваются. Можно использовать практически любой буферный агент, используемый в антацидах; Например, буферин использует оксид магния. Другие препараты используют карбонат кальция.[96]

Принятие аспирина с витамином С было исследовано как способ защиты стенки желудка. Взятие равных доз витамина С и аспирина может уменьшить количество повреждений желудка, которое происходит по сравнению с употребления только аспирина.[97][98]

Влияние на нервную систему[править | править код]

Большие дозы салицилата, метаболита аспирина, вызывают временный шум в ушах (звон в ушах), судя по экспериментам на крысах, посредством действия на каскад арахидоновой кислоты и NMDA-рецепторы.[99]

Синдром Рея[править | править код]

Синдром Рея, редкая, но тяжелая болезнь, характеризующаяся острой энцефалопатией и отложениями жира в печени, может возникать, когда детям или подросткам дают аспирин от лихорадки или другой болезни, или инфекции. С 1981 по 1997 год 1207 случаев синдрома Рея у людей моложе 18 лет были зарегистрированы в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США. Из них 93 % сообщили, что болели за три недели, предшествующие началу синдрома Рея, чаще всего с респираторной инфекцией, ветряной оспой или диареей. Салицилаты были обнаружены у 81,9 % детей, о которых сообщалось результаты испытаний.[100] После сообщения об ассоциации между синдромом Рея и аспирином, и были приняты меры безопасности для предотвращения этого (включая предупреждение Генерального хирурга и изменения в маркировке аспиринсодержащих лекарств), аспирин, принимаемый детьми, значительно сократился в Соединенных Штатах, поскольку количество зарегистрированных случаев синдрома Рея; аналогичное снижение было обнаружено в Соединенном Королевстве после того, как были выпущены предупреждения против использования педиатрического аспирина.[100]Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в настоящее время не рекомендует назначать аспирин (или содержащие аспирин продукты) никому в возрасте до 12 лет, у которого есть лихорадка,[90] а Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует детям, не достигшим 16-летнего возраста, не принимать аспирин, если только он не по рекомендации врача.[101]

Проблемы с кожей[править | править код]

Для небольшого числа людей приём аспирина может привести к симптомам, похожим на аллергическую реакцию, включая крапивницу, отек и головную боль. Реакция вызвана непереносимостью салицилата и не является истинной аллергией, а скорее неспособностью метаболизировать даже небольшие количества аспирина, что приводит к передозировке.

Аспирин и другие НПВС, такие как ибупрофен, могут задерживать заживление кожных ран.[102] Аспирин, однако, может помочь излечить венозные язвы ног, которые не зажили после обычного лечения.[103]

Другие побочные эффекты[править | править код]

Аспирин может вызвать отек тканей кожи у некоторых людей. В одном исследовании ангиодистрофия появилась через один-шесть часов после приёма аспирина у некоторых людей. Однако, когда аспирин принимали в одиночку, он не вызывал ангиодистрофию у этих людей; аспирин был взят в сочетании с другим препаратом, индуцированным НПВС, когда появилась ангиодистрофия.[104]

Аспирин вызывает повышенный риск развития микроэлементов головного мозга, имеющих внешний вид при МРТ-сканировании от 5 до 10 мм или меньше, гипотензии (темные дыры).[105][106] Такие мозговые микроэлементы важны, поскольку они часто встречаются до ишемического инсульта или внутримозгового кровоизлияния, болезни Бинсвангера и болезни Альцгеймера.

Изучение группы со средней дозой аспирина 270 мг в день оценивало среднее абсолютное увеличение риска внутримозгового кровоизлияния 12 событий на 10 000 человек.[107] Для сравнения, предполагаемое абсолютное снижение риска инфаркта миокарда составило 137 случаев на 10 000 человек и сокращение 39 событий на 10 000 человек при ишемическом инсульте.[107] В случаях, когда ICH уже произошел, использование аспирина приводит к более высокой смертности с дозой около 250 мг в день, что приводит к относительному риску смерти в течение трех месяцев после ICH около 2,5 (95 % доверительный интервал 1,3-4,6).[108]

Аспирин и другие НПВС могут вызывать аномально высокие уровни содержания калия в крови, индуцируя гипопонинемическое гипоальдостеронное состояние посредством ингибирования синтеза простагландинов; однако эти агенты обычно не вызывают гиперкалиемию сами по себе при установлении нормальной функции почек и эуволемического состояния.[109]

Аспирин может вызвать длительное кровотечение после операций на срок до 10 дней. В одном из исследований 30 из 6499 человек, имеющих выборную хирургию, нуждались в повторных операциях для контроля кровотечения. Двадцать имели диффузное кровотечение, а у 10 — струйное кровотечение. Диффузное, но не дискретное кровотечение ассоциировалось с предоперационным использованием аспирина отдельно или в сочетании с другими НПВС у 19 из 20 людей.[110]

9 июля 2015 года FDA ужесточило предупреждения повышенного сердечного приступа и риска инсульта, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Аспирин является НПВС, но на него не влияют новые предупреждения.[111]

Передозировка[править | править код]

Передозировка аспирина может быть острой или хронической. При остром отравлении принимается одна большая доза; при хроническом отравлении, более высокие, чем обычные дозы, принимаются в течение определённого периода времени. Острая передозировка имеет смертность 2 %. Хроническая передозировка чаще летальна, смертность составляет 25 %;[112] хроническая передозировка может быть особенно тяжелой у детей.[113] Токсичность управляется с помощью ряда возможных методов лечения, включая активированный уголь, внутривенную декстрозу и нормальный физиологический раствор, бикарбонат натрия и диализ.[114] Диагноз отравления обычно включает измерение салицилата плазмы, активного метаболиза аспирина, путём автоматизированных спектрофотометрических методов. Уровни салицилата в плазме обычно варьируются от 30-100 мг / л после обычных терапевтических доз, 50—300 мг/л у людей, принимающих высокие дозы, и 700—1400 мг/л после острой передозировки. Салицилат также образуется в результате воздействия субсалицилата висмута, метилсалицилата и салицилата натрия.[115][116]

Взаимодействия с другими ЛС[править | править код]

Известно, что аспирин взаимодействует с другими лекарственными средствами. Например, известно, что ацетазоламид и хлорид аммония усиливают опьяняющее действие салицилатов, а алкоголь также увеличивает желудочно-кишечные кровотечения, связанные с этими типами лекарств.[83] Известно, что аспирин вытесняет ряд препаратов из связывающих белков крови, включая антидиабетические препараты толбутамид и хлорпропамид, варфарин, метотрексат, фенитоин, пробенецид, вальпроевую кислоту (а также препятствует бета-окислению, важную часть метаболизма вальпроата) и других НПВС. Кортикостероиды также могут снизить концентрацию аспирина. Ибупрофен может уменьшить антитромбоцитарный эффект аспирина, используемый для кардиозащиты и профилактики инсульта.[117] Фармакологическую активность спиронолактона можно уменьшить, принимая аспирин, и, как известно, он конкурирует с пенициллином G для почечно-трубчатой ​​секреции.[118] Аспирин может также ингибировать поглощение витамина С.[119][120][121]

У детей и беременных женщин[править | править код]

В связи с имеющимися экспериментальными данными о тератогенном действии ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется назначать её и содержащие её препараты женщинам в первые 3 месяца беременности.

Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребёнка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств[122].

В настоящее время существуют данные о возможной опасности применения ацетилсалициловой кислоты у детей с целью снижения температуры при гриппе, острых респираторных и других лихорадочных заболеваниях в связи с наблюдающимися случаями развития синдрома Рея (Рейе) (гепатогенная энцефалопатия). Патогенез развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печёночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %[123].

Свойства вещества[править | править код]


Использованные источники: https://ru.wikipedia.org/wiki/Ацетилсалициловая_кислота

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.