Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Как не своя голова после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Проведена оценка эффективности препарата Галидор у больных после перенесенного ишемического инсульта в комбинации с Луцетамом. Отмечено положительное влияние терапии на восстановление нарушенных функций, особенно речи.

Сосудистые заболевания головного мозга относятся к числу наиболее распространенных форм патологии. Ведущее место в структуре мозговых инсультов принадлежит ишемическим острым нарушениям мозгового кровообращения (80-85%), играющих ведущую роль в инвалидизации и смертности населения. 35% больных погибают в остром периоде, 12-15% в течение года после инсульта. Лишь 10% больных возвращается к труду, остальные становятся инвалидами (треть перенесших его больных нуждаются в постоянной помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь пятый может вернуться к трудовой деятельности), что определяет большую медицинскую значимость проблемы лечения и профилактики инсультов (в том числе и повторных). Тяжелый инсульт в 80% приводит к инвалидизации [1].

Нейрометаболические, функциональные и морфологические особенности нервной системы, многофакторность патогенеза, зональность и этапность ишемического повреждения задают чрезвычайно сложные параметры для успешного использования препаратов, влияющих на процессы микроциркуляции и сосудистую стенку. С этой целью используются самые различные лекарственные препараты: антиагреганты, тромболитики, нейропротекторы, ноотропы, вазотропы, ангитопротекторы, нейротрофические факторы (С.Г. Бурчинский, Киев). Важнейшими звеньями реализации направленного нейропротекторного действия с помощью фармакологических средств можно считать: нейромедиаторное, мембраностабилизирующее, нейрометаболическое, антиоксидантное, антиапоптозное, белоксинтетическое, нейротрофическое, вазотропное действие.


Кровоснабжение мозга после инсульта. Простые упражнения, которые можно делать самостоятельно.

Нами обследовано 35 пациентов после перенесенного ишемического инсульта в возрасте от 47 до 62.

Диагноз устанавливали в соответствии с классификацией сосудистых поражений головного мозга (МКБ 10); подтверждался данными обследования соматического и неврологического статуса пациентов, исследованием ЭЭГ, КТ головного мозга, а также ряда лабораторных биологических показателей (фибриноген, протромбиновый индекс).

Основными жалобами до начала лечения у всех больных была головная боль, головокружение, общая слабость, снижение памяти.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

У всех больных фоновым заболеванием была артериальная гипертензия, у 8 больных сочетание артериальной гипертензии с атеросклерозом, у 2 – больных был диагностирован сахарный диабет. У 9 больных отмечалась выраженная кардиальная патология (мерцательная аритмия, стенокардия, ИБС).

Цель нашего исследования была оценка эффективности сосудистого препарата Галидор у больных после перенесенного ишемического инсульта.

У всех больных, независимо от заинтересованного сосудистого бассейна, зарегистрированы улучшение состояния, уменьшение головной боли («прояснилась голова»), увеличение силы в конечностях, уменьшение вегетативных дисфункций, отмечалось нарастание двигательной активности в конечностях. Больные становились более адекватными, у них выравнивалось настроение, уменьшалась агрессивность, раздражительность. Аллергических реакций не отмечалось.


Как питаться после инсульта

Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности и безопасности применения нейро – мембранопротекторов луцетама – 3 г (15 мл) внутривенно капельно в сочетании с галидором по 2,0 мл в течение 10 -12 суток. Препарат снижает проявления когнитивных и вегетативных расстройств, улучшает усвоение текстовых материалов и обращенной речи, оживляет психическую активность

Уникальная комбинация антитромбоцитарных, гемореологических и нейропротективных свойств обосновывают применение их при сосудистых заболеваниях, причем эффективность их повышается при комбинированном способе их введения. Препараты, оказывая положительное влияние на нейропластичность, играют важную роль при восстановлении нарушенных функций, особенно речи после инсульта, хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

Литература:

  1.  М.В. Путилина, Н.В. Громадская, Н.Е. Лаздан. Н.Ю. Ермошкина. Концепция гетерогенности в рациональной терапии ишемического инсульта /Русский медицинский журнал. Том 13, 3 22,205, стр.1 -9.

 

Ишемиялық инсульттан кейінгі науқастарды емдеу


Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

И.М. Кальменева, О.В.Цой, Р.И.Аскарова, Е.А.Чен

Галидор препаратын луцетаммен бірге ишемиялық инсульттан кейінгі науқастарды емдеу нәтижесін бағалау жүргізілді. Емнің бұзылған фукнцияларды қалпына келтіру, соның ішінде сөйлеу қабілетін қалпына келтіруде оң әсері байқалды.

 

Похожие темы:
Кладут ли при инсульте в реанимацию
Ишемический инсульт головного мозга и возраст
Восстановление после инсульта в 80 лет

Treatment of patients after ischemic stroke.

I.M. Kalmeneva, O. Zhoi, R.I. Askarova, E.A. Chen

 


Головокружение при инсульте: особенности

The authors measured the efficacy of drug Galidor treatment in combination with Lutsetam in patients after ischemic stroke. The positive effect of therapy on the recovery of impaired functions was allocated, especially of the speech function.

Лечение пациентов после перенесенного ишемического инсульта

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2011/10/05/лечение-пациентов-после-перенесенно/

Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов, специализирующийся на комплексном восстановлении пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, третий год плодотворно сотрудничает с корейскими врачами-реабилитологами компании «Солт-Медис». Недавно в рамках совместной работы в центре состоялась лекция профессора Ким Мин Джон, реабилитолога Медицинского центра Чонгджу на тему «Восстановительная реабилитация после инсульта».

– В течение 15 лет я занимаюсь пациентами с диагнозом «инсульт» и с травмами головного мозга. Хочу, чтобы данная лекция послужила не только пациентам, но и оказалась полезной и для врачей.


Как восстановить и лечить мозг после инсульта? ✓ Что происходит с мозгом после инсульта?

Строение головного мозга очень сложное. Наш мозг делится на области, каждая из которых связана с конкретной функцией, и между собой они соединяются. Несмотря на то, что внешне мозг разных людей очень схож, он различается у каждого из нас по своим свойствам.

Мы рождаемся с одинаковым мозгом, но по истечении времени, на протяжении жизни, в зависимости от сферы нашей деятельности, от образа жизни, строение мозга у каждого человека разное. Допустим, я сама не очень люблю заниматься спортом, и мой мозг будет разительно отличаться от мозга человека, который любит спорт и, возможно, занимается им на профессиональном уровне.  И в зависимости от этого у данного человека будет развита та зона мозга, которая отвечает за двигательную активность, а у меня, напротив, активной будет часть мозга, которая отвечает за навыки чтения и запоминания. По этой причине, так как строение мозга у каждого свое, и скорость улучшения после инсульта будет тоже разная. Бывает так, что у двоих в один и тот же день произошел инсульт, и у одного из них выздоровление идет очень быстро,  а у другого скорость восстановления намного ниже. Поэтому не стоит переживать и считать, что у вас нет шансов на выздоровление.

Одной из причин возможного поражения сосудов головного мозга  может быть воздействие извне, то есть травма или удар, проникновение пули или это может быть какое-то внутреннее кровоизлияние либо патология.

Похожие темы:
Если при инсульте поражено левое полушарие головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Меню при инсульте с сахарным диабетом

Характерные при этом симптомы появляются не только при инсульте, но и при других повреждениях головного мозга.  В случае пережимания или разрыва сосудов головного мозга, мы можем видеть следующие симптомы: головокружение, невнятная речь, шатающаяся походка. Не обязательно у больного инсультом возникают все эти три симптома сразу, у одного, возможно, возникнет только головокружение, у другого только проблемы с речью, у третьего будет шаткая походка. Ну а самое сложное для пациента, его родных и лечащего врача – это утеря пациентом способности нормально двигать своими конечностями. Почему человек не может двигать своими руками, ногами после инсульта? Почему он не может поднять руку или ногу, как это делал до болезни?  А его родные и близкие хотят, чтобы он быстрее вернулся к своей прежней жизни.

Почему больной перестает двигаться? В первую очередь, когда возникает инсульт, мозг утрачивает способность управлять мышцами тела. Есть мозг и спинной мозг. Сигнал идет из мозга в спинной мозг, оттуда сигнал достигает уже конечной точки, допустим, это рука. Допустим, человека ударили по голове, то есть поврежден головной мозг, и он уже не может посылать сигнал и вследствие этого человек не может управлять своим телом. Но так как спинной мозг не получает сигнал, а одной из его функций является сокращение мышц, он приводит мышцы в сокращенное состояние. У человека, перенесшего инсульт, мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, поэтому утрачивается возможность двигать конечностями. Для того чтобы расправить данную мышцу, нужно сделать так, чтобы сигнал из головного мозга попал в спинной мозг и он распределил таким образом, чтобы конечности могли бы расправиться. Что будет, если мышцы продолжительное время не будут сокращаться и будут напряжены? Мышцы укорачиваются, и рука продолжает находиться в таком состоянии. И когда просят расслабить руку, больной не может этого сделать, поскольку сигнал не поступает из мозга. Следует это помнить тем, кто ухаживает за больными.

Когда необходимо начать реабилитацию после инсульта?


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Международная ассоциация врачей, которые занимаются лечением последствий инсульта, считают необходимым начать реабилитацию через 72 часа после возникновения инсульта. То есть через три дня. Есть пациенты, у которых нет возможности получить реабилитацию сразу после трех дней после инсульта, но даже если у вас прошло больше времени, чем рекомендуется, это не значит, что вы не сможете восстановить свои функции полностью. Наш мозг продолжает работать, продолжает меняться, поэтому чем раньше, по возможности, вы начнете реабилитацию, тем больше шансов на выздоровление.

Не думайте: у него был инсульт пять дней назад, а у меня прошло пять месяцев, поэтому он выздоровеет раньше меня. Все зависит от желания выздороветь самого пациента и регулярности необходимых упражнений.

Самым хорошим периодом для реабилитации считается шесть месяцев после инсульта, в это время мозг наиболее расположен к быстрому восстановлению. Для этого необходимо неукоснительно выполнять все упражнения и рекомендации вашего лечащего врача. Я не раз наблюдала, как мои больные после того, как они, не пропуская ни дня, проводили назначенный комплекс упражнений, достигали очень хороших результатов.

В Италии провели такой эксперимент. Из 2716 пациентов отобрали отдельную группу, в которой начали реабилитацию через неделю после инсульта. Результаты контрольной группы превзошли все ожидания: скорость восстановления была в два раза выше.

Далее профессор Ким Мин Джон ответила на вопросы пациентов реабилитационного центра.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

— Допустим, у меня поврежден сосуд, и в данное время он не может подавать сигналы в мой спинной мозг. Может ли он восстановиться?

— Не может. Что же делать? Существует много сосудов, нервных окончаний, через которые сигнал может дойти до спинного мозга. Поэтому нужно направить лечение именно на нахождение нового пути для налаживания контакта со спинным мозгом. И в этом случае самое важное – найти квалифицированного специалиста, который подберет правильный способ для непрерывной разработки, благодаря чему клетки мозга найдут новый путь для контакта. Так как у каждого мозга своя индивидуальная структура строения и его возможности разные, то у каждого из нас будет разный способ для разработки. Минимум надо заниматься месяц, максимум шесть месяцев для достижения каких-либо результатов, чтобы восстановить утраченные функции. Если наш сигнал найдет путь к спинному мозгу, тогда мы сможем восстановить двигательную функцию. В реабилитационном центре, в котором мы сейчас находимся, благодаря генеральному директору центра Юрию Павловичу Степанову, мы занимаемся обучением специалистов и развитием реабилитации уже три года. В зале сидят очень много квалифицированных специалистов, которые проходили обучение в нашем реабилитационном центре в Корее. Поэтому благодаря стараниям вашего генерального директора, его квалифицированных специалистов, вы можете получить хорошую помощь. И это будет хороший вклад в вашу дальнейшую реабилитацию после такого грозного заболевания как инсульт.

15 лет назад, когда я только начала изучать данную тему, самым насущным вопросом для меня был, как же разрабатывать пациента, чтоб он вернулся к нормальной жизни. Мне мой профессор-наставник сказал, что нет одного универсального, правильного способа, есть несколько вариантов, из которых нужно выбрать подходящий именно данному пациенту.

— После ишемического инсульта неплохо восстановилась, ходила без палочки, но нынче перенесла несколько стрессовых ситуаций, да и возраст уже солидный, скоро будет 70 лет.

— У вас будет улучшение, главное, не падать духом и продолжать заниматься.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

— Мне очень помогли в нашем реабилитационном центре, и сейчас сама продолжаю заниматься. У меня дома есть тренажер, я стараюсь ходить много. Но в последнее время беспокоит одышка, и не могу долго стоять, ноги становятся как ватные.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Если ничего не делать при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Вы какой рукой больше пользуетесь в быту? До инсульта, вероятно, использовали обе руки равномерно. На мой взгляд, Вы на 88% пользуетесь правой рукой, и 2% левой, когда делаете упражнения с нею.

— Да, у меня в детстве была травма левой руки.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

— Вот поэтому Вы не даете шанса своему телу самому восстановиться, так как почти не используете левую руку и левую ногу, они у вас почти бездействуют. Я вам советую продолжать делать упражнения, но уделять больше внимания левой стороне, чтобы равноценно восстановились.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
При инсульте задет ствол головного мозга

— Как можно избежать повторного инсульта?

— Конечно, в первую очередь, требуется пересмотреть образ жизни, понять, что стало причиной катастрофы. Может, было высокое давление или сахарный диабет, употребляли много жирной, соленой пищи. Следует полностью пересмотреть свой рацион. Повторный инсульт полностью предотвратить нельзя, но можно предупредить, проходя ежегодную диспансеризацию и полную диагностику организма. Многое зависит от самого человека. В Корее много долгожителей. Сейчас мне 42 года и мне говорят, что с моим подходом к своему здоровью могу дожить до 120 лет. Сейчас в Корее средняя продолжительность жизни составляет около 90-100 лет. Самой частой причиной смерти у корейцев на данное время являются онкологические заболевания, но одним из угрожающих факторов также является инсульт.


Простые способы улучшить кровоснабжение головы после инсульта.

— Почему в последнее время стало больше инсультов, ведь в ранние времена его вообще не было?

Похожие темы:
Для чего бинтуют ноги после инсульта
Что делать при инсульте у кота
Этапы оказания медицинской помощи при инсульте

— Инсульт происходил всегда, но его не могли правильно диагностировать. Сейчас просто стали его выявлять, поэтому кажется, что сейчас инсульта стало больше. Да, медицина развивается, не стоит на месте. Лет 50-100 назад обычно при инсультах очень много людей погибало, сейчас многие пациенты остаются в живых, восстанавливаются, возвращаются в обычную жизнь.

— Можно ли летать на самолетах после перенесенного инсульта?

— Что касается расстояния и времени полета, тут все индивидуально. Кто-то может выдержать 6 часов полета, а кто-то гораздо меньше. Все зависит от строения мозга. Сколько я наблюдала пациентов из Якутска, которые прилетают прямым рейсом Якутск-Сеул продолжительностью 4 часа полета, многие пациенты, будучи даже в критическом состоянии, выдерживали полет.

Хочу привести слова генерального директора Республиканского социально-оздоровительного центра комплексной реабилитации инвалидов Юрия Павловича Степанова, доктора медицинских наук, профессора, сказанные в качестве резюме после лекции:

— Все зависит от силы воли человека. У меня было два инсульта. С первым я как-то справился очень быстро, через 20 дней вышел на работу. Второй инсульт перенес через два года, он был тяжелый. Полгода у меня двоилось в глазах, бумагу подписываю и не могу разобраться, куда ставить подпись. Промучился шесть месяцев, потом само по себе это прошло.

Благодаря ежедневным занятиям, которые приносят очень большую пользу, как сказала профессор Ким Мин Джон, можно достичь позитивных результатов. Поэтому не надо сдаваться.

Хочу один пример привести. 75 лет было Павлову Владимиру Гаврильевичу, бывшему секретарю обкома партии, когда он возглавлял, и очень успешно, мебельную фабрику. И он работал до последнего, хотя перенес четыре инсульта.

Поэтому все зависит от нас самих. Когда мы утром встаем, мы должны говорить себе: я должен быстрее восстановиться и, прямо лежа в постели, начать заниматься.

Записала Людмила АСЕКРИТОВА.  


Использованные источники: https://sakha-pechat.ru/reabilitaciya-posle-insulta/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.