Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Как не стать инвалидом после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт. Факторы риска. Информация для пациентов.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) – это острое грозное заболевание головного мозга, обусловленное разрывом или закупоркой сосуда. В зависимости от этого возникает кровоизлияние в головной мозг или инфаркт мозга. В нашей стране ОНМК переносят до 450тыс человек в год, т.е.каждые полторы минуты у кого-то случается инсульт. Заболевание занимает одно из первых мест по причине смертности (25-30% погибают в первые недели от начала болезни) и первое место по причине инвалидности (из выживших инвалидами становятся 80% пациентов).
Факторы риска развития инсульта делят на некоррегируемые (на которые человек повлиять не может) и коррегируемые. К первой категории относятся пол, возраст, наследственность.
Отмечено по многолетним наблюдениям, что инсульт чаще возникает у мужчин.
С возрастом значительно увеличивается риск развития инсульта, причём по мере старения человека этот риск возрастает многократно.
Наследственная предрасположенность или отягощённый семейный анамнез также является фактором, на который человек не может повлиять. Как правило, в этих ситуациях речь идёт о генетических нарушениях обмена веществ или строения сосудистой системы.
Также к неуправляемым факторам относят этническую принадлежность. Замечено, что инсульты у лиц негроидной расы протекают тяжелее и встречаются чаще. Кроме того, когда речь идёт об этнической принадлежности, то нужно иметь в виду сложившуюся веками традиционные особенности  потребления пищи, режима дня, отдыха.
Итак, неустранимые факторы риска-это те факторы повлиять на которые не представляется возможным. Но это не повод опускать руки и посыпать голову пеплом. При наличии некоррегируемых факторов у пациента, он должен максимально обратить внимание на коррегируемые( или управляемые факторы риска)!
К коррегируемым факторам относятся следующие: артериальная гипертония, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, курение, повышение уровня холестерина в крови, снижение физической активности (гиподинамия), ожирение. Коррекция этих факторов возможна при желании пациента изменить свой образ жизни и при помощи участкового терапевта.
Артериальная гипертония. Снижение уровня АД до нормальных цифр понижает риск возникновения инсульта в среднем в 2 раза! Нужно помнить, что повышение АД на каждые 5 мм рт ст, повышает риск смерти от инсульта примерно на 5-6%! Однако, необходимо помнить, что подбор терапии должен проводить врач, поскольку целевые показатели артериального давления могут быть различными у разных людей, и зависит это прежде всего от наличия сопутствующих заболеваний.
Заболевания сердца с нарушением ритма, наличием патологии клапанов сердца или сердечной мышцы также значительно повышают риск развития инсульта. Поэтому при наличии этих заболеваний необходимо придерживаться выполнений рекомендаций врача.
До 70% событий инсульта можно предотвратить за счёт индивидуальной профилактики, разработанной совместно неврологом, кардиологом и терапевтом.
Курение-ещё один очень опасный фактор риска. Известно, что курение повышает риск ОНМК на 40% у мужчин и на 60% у женщин. Кроме риска возникновения инсульта, курение также отягощает течение случившегося инсульта, затрудняет восстановление пациента, нивелирует действие лекарственных препаратов.
Лица, страдающие сахарным диабетом имеют риск развития инсульта в 3 раза выше, чем те, у кого с метаболизмом глюкозы всё в порядке. Дело в том, что избыточное глюкозы приводит к изменению стенок сосудов микро- и макроциркуляторного русла. Гипергликемия при возникшем инсульте значительно затрудняет процесс восстановления и повышает риск смерти. Богатая животными жирами пища способствует повышению уровня, так называемого «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности), которые увеличивают риск развития атеросклероза  сосудов. Снижение потребления жиров (особенно животного происхождения) в рационе человеку до 30% от  общей калорийности суточного рациона, значительно понизит риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо стремиться к увеличению в рационе питания удельного веса клетчатки и жиров растительного происхождения. Это приведёт к повышению в крови «полезного холестерина»- липопротеидов высокой плотности. Существуют состояния, которые невозможно скоррегировать изменением рациона питания. В этом случае на помощь приходят препараты, которые понижают «вредный холестерин» в крови. Применять их также необходимо под наблюдением врача и контролем ряда анализов крови.
Гиподинамия — бич сегодняшнего времени. Мы ездим на автомобилях, пользуемся электромясорубками, пылесосом, посудомоечной машиной и прочими «благами» цивилизации. Но так-ли это? Ограничивая себя в повседенвных нагрузках, тренирующих нашу сердечно-сосудистую систему, сжигающих «вредный жир», повышающих устойчивость к стрессам, мы попросту лишаем себя полезной активности. На вопрос-«Почему Вы не занимаетесь физкультурой?», большинство ссылается на отсутствие денег и времени. Однако, если разобраться,  на дешёвые кеды, простенькую спортивную одёжку, которая прослужит не один год уйдёт не так много денег. А 20-минутная лёгкая пробежка около 2-3 раз в неделю вообще не занимает времени. Для занятий приятной для организма нагрузкой не обязателен дорогостоящий боулинг и еженедельные вылеты в Альпы. Необходимо лишь желание быть здоровым! Не стоит забывать и о таком виде ежедневных нагрузок, как подъём по лестнице пешком, игнорируя лифт, или прогулка бодрым шагом на расстояние 2-3 автобусных остановок.
Избыточный вес и ожирение также резко повышают риск развития инсульта. При этом повышается нагрузка на сердечную мышцу, возникает детренированность функциональных систем организма.
«Стресс-вкус жизни»,-когда-то говорил знаменитый врач Ганс Селье. Однако всё должно быть в меру. Избыточный стресс наравне со снижением стрессоустойчивости организма человека, так часто встречающемся сегодня, также может через сложную цепочку биохимических расстройств привести к инсульту.
Инсульт возникает остро. Признаками инсульта считаются ВНЕЗАПНОЕ возникновение слабости мышц лица или конечностей особенно на одной половине тела, нарушение чувствительности чаще также на одной половине, затруднение произношения или понимания речи, внезапное нарушение зрения, головокружение, внезапная интенсивная головная боль. В тяжёлых случаях бывает потеря сознания.
Распознать заболевание возможно на месте, не медля. Для этого используется тест в три основных приёма, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх. Лицо  перекошено.
З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) нарушено произношение и глотание.
П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта. Или попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.
Очень важно отметить, что все перечисленные симптомы возникают ВНЕЗАПНО (ОСТРО)!
Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, описать симптомы и указать время начала заболевания прибывшим на место медикам. До приезда «скорой» больного необходимо удобно уложить на кровать с возвышенным головным концом и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.
Профилактика инсульта заключается в здоровом образе жизни и лечении имеющихся заболеваний в тесном сотрудничестве с участковым терапевтом.
Важно доставить больного в течение 3 часов от момента начала заболевания в т.н. «терапевтическое окно», что позволит в кратчайший период начать лечение и сохранить большее количество нервных клеток.
Лечение заболеваний проводится в соответствии с утверждёнными стандартами и по программе ESO-2010 (Европейская Организация Инсульта). Также проводится вторичная профилактика ОНМК, позволяющая предупредить повторный инсульт.
Таким образом, реабилитационные мероприятия в отделении начинаются с первых суток поступления больного и продолжаются в течение всего периода лечения. Это позволяет максимально восстановить утраченные функции и сохранить способность к самообслуживанию. Инсульт часто приводит к инвалидизации, снижению работоспособности, нарушениям двигательных и интеллектуальных функций, тазовым расстройствам. При этом падает не только качество жизни пациента, но и его семьи, близкого окружения. Однако, при медицинской и социальной реабилитации, индивидуально-подобранной для каждого пациента, прогноз для жизни и трудовой активности может быть достаточно высоким. Глубина неврологического дефицита (выпадение функций речи, ходьбы, координации, мыслительной  и др.) зависит от размера и локализации очага поражения вещества мозга. Функцию погибших участков головного мозга могут «взять» на себя другие, незадетые инсультом зоны. Но это возможно лишь при активной восстановительной программе. Если в процессе восстановления будут участвовать родственники, то реабилитация будет в несколько раз успешней. В действительности, многое зависти от скоординированной деятельности  родных , врача и больного. Соблюдение рекомендаций врачей, самостоятельные занятия лечебной физкультурой, выполнение речевых упражнений позволяют минимизировать последствия инсульта.
После окончания острого периода инсульта-(21-30 дней).,наступает ранний восстановительный период, продолжительностью до 6-мес, а затем начинаетсяч поздний восстановительный период, длящийся до 1 года. Сроки после 1 года укладываются в понятие «Последствия инсульта». Наиболее активное восстановление происходит в первый год после инсульта. В последующем реабилитационные мероприятия дают некий положительный эффект, но значительно меньший, чем в первые месяцы восстановительного периода. Инсульт гораздо проще предотвратить, чем потом лечить!


Использованные источники: http://ermishcrb.ru/insult-faktoryi-riska-informatsiya-dlya/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.


Сюжет ТСН24: Туляку, перенесшему инсульт, не дают инвалидность

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области "Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского"

Инсульт — это трагическое событие, которое резко меняет к худшему жизнь самого больного и его семьи. Поэтому депрессия — это, к сожалению, обычный спутник больных, перенесших инсульт.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга прогноз на жизнь лечение
Отек головного мозга при инсульте шансы выжить
Отек головного мозга и его последствия после инсульта

 Некоторые изменения в поведении больного обусловлены самими поражениями мозга — это синдромы эмоциональной лабильности и снижения психической активности.

 Эмоциональное состояние пациента в первые недели или даже месяцы после перенесенного удара крайне неустойчиво: он может быть капризным, плаксивым, вспыльчивым. Не обижайтесь на него — этот синдром эмоциональной лабильности типичен для большинства больных.

Некоторым перенесшим инсульт свойственно безразличное отношение к своему состоянию. Лечебной гимнастикой они занимаются только по принуждению, могут часами лежать в постели или бездумно смотреть одну телепередачу за другой. У таких больных плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций. Они зачастую беспомощны во всем. И это объясняется не ленью, как иногда считают их близкие, а поражением определенных областей мозга. При обширных поражениях правого полушария наряду с нарушением движений в левой руке и ноге возникает снижение психической активности. Подобного больного следует терпеливо побуждать к действию, всеми силами стараться выработать потребность движения, ходьбы, самообслуживания. Ему надо уделять как можно больше внимания, но если больной плохо себя чувствует, не в настроении, не заставляйте его заниматься во что бы то ни стало. Наберитесь терпения, будьте к нему добры и ласковы.


Вологжанку после инсульта признали недееспособной, но отказываются дать женщине группу инвалидности

Помимо физических недомоганий и других непосредственных проявлений инсульта, больной испытывает и нравственные страдания: тяжело переживает разрыв с привычным образом жизни; ощущает стыд за свое беспомощное состояние; страх оказаться обузой для родных; тревогу, что останется инвалидом навсегда; тоску от неподвижности и изоляции…

Многие больные болезненно переживают свою зависимость от окружающих. Особенно это относится к людям, которые до удара отличались самостоятельностью и свободолюбием, твердым характером, обостренным чувством собственного достоинства. Человек, привыкший всегда сам принимать решения и отвечать за свою жизнь, крайне тяжело приспосабливается к тому, что теперь он находится на попечении родных.  Все перечисленные причины могут привести к возникновению депрессии у больного. Это может выражаться в том, что человек не верит в свое выздоровление, теряет интерес к жизни, и, в частности, к восстановительным упражнениям, огорчает своих близких раздражительностью и подчас грубым, сварливым поведением. Теперь уже депрессия, вызванная болезнью, сама является препятствием для выздоровления — ведь больной не предпринимает усилий к восстановлению нарушенных функций, отталкивает помощь врачей и родственников. Получается замкнутый круг, из которого необходимо вырваться. Каким образом?

С больным надо обязательно общаться. Обездвиженному человеку требуется моральная поддержка, контакт с внешним миром. Даже если больной не разговаривает и у него поражен центр моторной речи, он обычно по-прежнему способен воспринимать устную речь — ведь центр восприятия устной речи лежит в другой зоне головного мозга.

Поверьте, общение и разговор с больным не менее важны, чем лекарства. Рассказывайте ему о своей работе и о друзьях, обсуждайте детей, погоду и политику. Не забывайте говорить с больным о его состоянии, отмечать малейшие успехи. Выражайте свою любовь, свою уверенность в том, что ситуация изменится и он обязательно вернется к активной жизни.

Академик А.И. Берг писал: “Человек может нормально мыслить длительное время только при условии непрекращающегося информационного общения с внешним миром. Полная информационная изоляция от внешнего мира — начало безумия. Информационная, стимулирующая мышление связь с внешним миром так же необходима, как пища и тепло”.  Как общаться с больным, который не может ответить? В известном романе А.Дюма “Граф Монте-Кристо” паралитик Нуартье выражал свое согласие — закрывая глаза, отказ — миганием, а когда ему нужно было выразить какое-либо желание, он поднимал глаза к небу. Приложите усилия к тому, чтобы больной регулярно испытывал положительные эмоции: от вкусной еды, цветка на тумбочке у кровати, приятной музыки. При этом не забывайте, что разные люди по-разному реагируют на одни и те же события. Для кого-то, например, будет радостью визит внуков, встреча со старыми друзьями. А возможно, это только зря потревожит или смутит больного.


Как оформить инвалидность после инсульта?

Если больной почти постоянно угрюм и раздражен, особенно важно постараться угадать и исполнить его маленькие желания.  Если ваши усилия остаются напрасными в течение длительного времени, то стоит обратиться к психологу или психотерапевту, который, возможно, сочтет нужным применить для коррекции настроения пациента антидепрессанты.

Родственникам больного тоже нужна психологическая помощь.

 Мы уже упоминали о том, что инсульт резко меняет жизнь не только больного, но и его домочадцев. Они переживают случившееся не меньше, а часто и больше самого пациента. На плечи родственников внезапно обрушивается огромная дополнительная нагрузка: в первый месяц они разрываются между домом, службой и посещениями больницы, затем, после выписки, начинается освоение нелегкой работы ухода за лежачим больным.

Похожие темы:
Инсульт кровоизлияние в головной мозг гематома
Новые препараты для лечения инсульта головного мозга
Инсульт с кровоизлиянием в головной мозг последствия

 Если восстановление нарушенных функций у пациента затягивается, долго не возвращаются свобода движений, память, речь, навыки самообслуживания, то у родственников больного накапливается хроническая усталость и эмоциональная, и физическая, и так называемая «усталость от ответственности». Как и сам пациент, ухаживающий за ним член семьи переживает гнетущее чувство тревоги, а порой его тоже покидает надежда на возвращение к прежней жизни, которая теперь, издалека, кажется благополучной и беззаботной…

Существует множество правил и приемов, которые помогут вам бороться со стрессом и усталостью. Вот некоторые из них:  “Загнанных лошадей пристреливают”. Если вы почти на пределе, остановитесь и отдохните. Этим простым правилом многие, как ни странно, пренебрегают, не давая себе передышки до тех пор, пока усталость буквально не сваливает с ног. Между тем перерывы, перекуры, переменки и выходные значительно повышают эффективность любой деятельности.

Обращайтесь за помощью к другим людям  


Инсульт.Востановление.Уход за инвалидом.

В том, чтобы попросить помощи в тяжелой ситуации, нет ничего позорного. Помощь бывает самой разной — соседка или подруга может посидеть с больным, пока вы отдыхаете, сходить в магазин или аптеку. Кто-то из знакомых или благотворительная организация, возможно, поможет с медикаментами или средствами по уходу за больным. Наконец, вам тоже может быть нужна помощь. Причем, сейчас ее можно получить даже виртуально, например, на сайте psychology.ru. Попытайтесь найти или организовать «группу поддержки» для людей с похожими проблемами. Иногда бывает очень хорошо просто выговориться. Однако, в этом нужно знать меру и не привыкать беспрестанно жаловаться на жизнь всем вокруг.

Находите способы отвлечься от тягостных мыслей и повысить себе настроение  

Когда травмирующая ситуация продолжается месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни. Учитесь “выключать” поток негативных размышлений. Осознавайте то хорошее, что всегда есть вокруг вас — вкус пищи, вид из окна, звуки любимой музыки и радость оттого, что очередной трудный день, наконец, завершен… Дарите себе маленькие подарки, выбирайтесь в гости — это поможет вам продержаться.

Используйте традиционные способы снятия напряжения

Среди них — пешие прогулки, разнообразные водные процедуры, занятия спортом, йогой и медитацией, точечный массаж, ароматерапия, прием успокаивающих травяных сборов и прослушивание кассет с записями для релаксации. Многих успокаивает вязание или перебирание четок. А еще полезно бывает описать на бумаге или нарисовать свой страх, обиду или усталость, при этом не важно, профессионально вы это делаете или нет. Применяйте методики самовнушения и аутотренинга. Сейчас выходит в свет множество изданий, посвященных таким методикам. Например, уже много лет пользуется неизменной популярностью книга известного психолога Владимира Леви, посвященная аутотренингу: “Искусство быть собой”. Занятия могут отнимать всего несколько минут в день (перед сном и сразу после пробуждения), но эффект вы почувствуете обязательно.


21 07 2015 ИНСУЛЬТ – НЕ ПРИГОВОР

Подберите для себя комплекс витаминов, адаптогенов, общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов

 К вашему организму и, в частности, к нервной системе жизнь сейчас предъявляет повышенные требования. Поэтому, вам необходима дополнительная поддержка. В любой аптеке вы найдете достаточный ассортимент витаминных и общеукрепляющих средств. Выберите из них наиболее подходящие для себя.

Не теряйте оптимизма  

Похожие темы:
Если все время спит после инсульта
Чем можно восстанавливать функцию мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Все методы, перечисленные выше, помогут вам только в том случае, если вы сознательно будете настраивать себя на победу. Конечно, периодически чувства безнадежности, раздражения и даже неприязни к больному могут охватывать и самого терпеливого человека, и не стоит осуждать себя за них. Важно только не оставаться в этих состояниях надолго, а упрямо возвращать себя к доброжелательности, терпению, выдержке и оптимизму.


Использованные источники: http://gkb3.ru/newsite/?page_id=6486

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.