Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

История болезни a реабилитации после инсультов

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация пациента после инсульта

ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, одно из самых тяжелых заболеваний нервной системы. По статистике, острые нарушения мозгового кровообращения среди причин смертности занимают третье место после болезней сердца и онкологических заболеваний и случаются ежегодно у 25 из каждых 10000 человек. Инсульты условно можно разделить на кровоизлияние в мозг и инфаркт мозга. В первом случае причиной служит разрыв сосуда, во втором — закупорка сосуда тромбом или эмболом, либо спазм сосудистой стенки.

Чаще всего инсульты возникают у пожилых людей на фоне повышенных цифр артериального давления, распространенного атеросклероза, сахарного диабета. Однако в последнее время наметилась тенденция к омоложению данной патологии, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, злоупотреблением алкоголем, курением.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Клиническая картина заболевания достаточно многообразна и зависит от локализации и размеров очагов поражения в головном мозге. Следует отметить, что у большинства больных даже в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи сохраняются нарушения движений, расстройства координации, чувствительности, речи, интеллекта, памяти. По данным ВОЗ, более 62% больных, перенесших церебральный инсульт, испытывают различной степени выраженности функциональный дефицит.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПРОИЗОШЕЛ ИНСУЛЬТ?

Необходимо четко отдавать себе отчет в том, что больному, перенесшему острое нарушение мозгового кровообращения, желательно получить квалифицированное лечение в специализированном неврологическом отделении. Исключительно важны и повторные курсы реабилитационной терапии, не реже одного раза в год. Только в клинических условиях возможны проведение интенсивной инфузионной терапии, применение современных нейрореабилитационных методик, гипербарической оксигенации, электро-нейростимуляции, рефлексотерапии, физиотерапии, магнитотерапии, а также регулярные занятия с логопедом, психологом, методистами ЛФК. Находясь в стационаре, больной проходит детальное обследование при помощи различных инструментальных и лабораторных методик, его консультируют врачи-специалисты. Тщательное клиническое обследование позволяет скорректировать проводимую терапию, выработать ясные рекомендации по дальнейшему ведению больного, что значительно снижает вероятность возникновения повторных инсультов.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга лечение в домашних
Инсульт как принимать таблетки и какие
Из за чего бывает ишемический инсульт

Там же, где еще нет возможности для оказания четко организованной восстановительной помощи, необходимое лечение больной может получить на дому под наблюдением врача и медицинской сестры, курирующей больного. Существенную помощь медицинским работникам здесь могут оказать родные и близкие больного.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА?

В небольшой статье трудно дать все рекомендации по реабилитации больных, перенесших инсульт. Тем не менее, я позволю себе подробнее остановиться на некоторых аспектах ухода за наиболее тяжелым контингентом больных, который могут осуществить родственники и курирующий больного на дому средний медицинский персонал.


Восстановление после инсульта возможно. История пациента.

Прежде всего необходимо контролировать показатели артериального давления, пульса больного и следить за строгостью приема рекомендованных медикаментозных препаратов. Важным моментом в уходе является контроль за температурой тела, количеством выделяемой мочи и регулярностью стула. Для этого следует завести специальную тетрадь, в которой скрупулезно следует отражать динамику изменения этих показателей жизнедеятельности, так как это важно для коррекции проводимой терапии. При задержке стула более трех дней необходимо сделать очистительную клизму. В случае задержки мочи и повышения температуры необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Комната, в которой находится больной, должна быть светлой, защищенной от шума. В помещении желательно проводить влажную уборку 1-2 раза в день, регулярно проветривать, избегая при этом сквозняков. Оптимальная температура воздуха +18-22°С.

Постель, на которой лежит больной, не должна прогибаться. Наиболее гигиеничен и удобен поролоновый матрац. Если больной не контролирует свои физиологические отправления, на матрац, под простыню, кладут клеенку или надевают на пациента памперс. При смене постельного белья, которую надо производить по мере необходимости, больного осторожно поворачивают на край постели, старую простыню сворачивают, как бинт, а на освободившуюся часть кровати стелют свежую, куда и «перекатывают» больного.

Целесообразно по нескольку раз в день проводить с больными дыхательную гимнастику. Наиболее простые из дыхательных упражнений, выполняемые даже ослабленными больными, — это надувание воздушных шариков, резиновых игрушек. С целью профилактики пролежней и застойных явлений в легких больных необходимо переворачивать в постели каждые 2-3 часа, проводить массаж с легким постукиванием чашеобразно согнутой ладонью по боковым отделам грудной клетки и под лопатками.

В случае если больной не имеет возможности самостоятельно передвигаться, необходимо регулярно, 2-3 раза в день, умывать больного, внимательно наблюдать за состоянием видимых слизистых оболочек и кожных покровов, регулярно обтирать тело больного при помощи влажного полотенца, смоченного в слабом мыльном растворе с дальнейшим протиранием насухо. Следует также иметь подкладное судно и мочеприемник. Особое внимание надо уделять туалету полости рта и области промежности. Для профилактики конъюнктивитов рекомендуется закапывать в глаза 2-3 раза в неделю раствор альбуцида.


История реабилитации после инсульта

При малейших признаках мацерации (покраснения кожных покровов) проводить санитарную обработку кожи при помощи марли, смоченной розовым раствором пермангоната калия либо камфорного спирта. Для профилактики пролежней можно просушивать участки с мацерацией при помощи фена, также применяют специальные противо-пролежневые надувные круги и матрацы. При возникновении пролежней можно рекомендовать облепиховое масло или сермионовую мазь.

КАК АКТИВИЗИРОВАТЬ БОЛЬНОГО?

Постельный режим — не препятствие для активизации больных. Прежде всего с целью профилактики контрактур необходимо придавать парализованным конечностям в течение 1-2 часов в сутки специальное положение. Руку выпрямляют в локте и отводят в сторону на приставленный к кровати пуфик или стул под углом в 90 градусов, под мышку кладут ватный валик, пальцы максимально разгибают, а для фиксации руки в нее кладут мешочек с песком весом 0,5 кг. Парализованную ногу сгибают под углом 10-15 градусов в коленном суставе, подкладывают под нее валик и упирают в спинку кровати, стараясь достичь максимального сгибания стопы.

Похожие темы:
Помощь для родственников больного с инсультом
Инсульт головного мозга симптомы первые признаки у мужчин
Из за чего бывает ишемический инсульт

Одновременно с лечением позой следует проводить пассивную гимнастику парализованных конечностей. Пассивные движения проводятся в полном объеме в каждом суставе и осуществляются без активной помощи больного. Для этого одной рукой обхватывают парализованную конечность пациента выше разрабатываемого сустава, а другой — ниже. Темп, объем и количество движений постепенно наращивают. Одновременно важно проводить дыхательную гимнастику со вдохом при разгибании.

Приступая к упражнениям, выполняемым самим больным, необходимо проконсультироваться с врачом и методистом ЛФК. Начинать активные самостоятельные движения больной должен под наблюдением. Для начала больного присаживают в кровати на несколько минут, далее начинают помогать ходить по квартире, соразмеряя собственные силы и возможности больного, дабы избежать травматизма. Для этого водят больного, со стороны пареза закидывая ослабленную руку себе на плечо. Начав активно двигаться, больные часто неадекватно оценивают свои возможности, пытаются самостоятельно передвигаться, желательно в это время находиться рядом с больным, а ночью оставлять мочеприемник рядом с кроватью на тумбочке, а кровать загораживать. Постепенно надо начинать напоминать больному о том, что он должен работать: паретичной рукой брать в руки предметы обихода, листать книги, заводить будильник, самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы.

Осторожно надо относиться к вопросам проведения массажа, так как активное выполнение неквалифицированного массажа парализованных конечностей может способствовать повышению спастичности. Следует помнить, что при массаже мышц сгибателей руки и разгибателей ноги желательно лишь лeгкое их поглаживание. Тем не менее массаж необходим, и проводить его желательно несколько раз в день по 15-20 минут.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Чем еще можно помочь?

Доктор и медицинская сестра помогают сесть больному

Следует знать, что у больных, перенесших инсульт, заостряются характерологические особенности личности. Они могут становиться плаксивыми и пассивными или, наоборот, грубыми и раздражительными. Значительно страдает память, особенно плохо больные запоминают текущие события, у многих нарушена речь. Надо относиться к этим проявлениям болезни с пониманием, но не потакать больному в его прихотях и капризах, в то же время избегать конфликтов, обязательно соблюдать режим. Хорошо рассказывать больному о себе, близких, пытаться общаться с ним на различные темы, просить рассказать о своих желаниях, называть окружающие предметы, правильно выговаривая слоги и звуки. Читать больным газеты, книги, просить пересказать прочитанное. Здоровый психологический климат в семье — залог успешного восстановления утраченных функций.

Важным моментом реабилитации является правильное кормление больного. Калорийность диеты должна быть снижена до 2200-2500 ккал в сутки, в основном за счет углеводов и животных жиров, употребление мучных продуктов, сахара следует резко снизить, стараться давать больше овощей и фруктов, исключить из рациона соленую, острую, жареную пищу. Желательно кормить больного 4-5 раз в день с основной калорийной нагрузкой в утренние и дневные часы.

В любом случае, если произошел инсульт, следует помнить, что часть клеток мозга, нейронов, погибли, и вопрос о полном восстановлении утраченных функций, несмотря на большие компенсаторные возможности головного мозга, весьма проблематичен. Восстановление же утраченных навыков чаще всего занимает длительный промежуток времени и требует наряду с применением соответствующих медикаментозных препаратов, грамотного ухода за больным и его собственного желания жить полноценной жизнью. Успех восстановительного лечения связан с процессом обучения, следовательно, как и в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и пассивные пациенты. Помочь больному в обучении — основная задача медперсонала и социально значимых лиц, но следует помнить, что только активная жизненная позиция самого больного, слаженные действия пациента и медперсонала способны свести к минимуму последствия перенесенного недуга.


стрейчинг в реабилитации после инсульта

Использованные источники: http://ermishcrb.ru/reabilitatsiya-patsienta-posle-insult/

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта — это комплекс мероприятий медицинского, психологического, социального и педагогического характера, направленных на восстановление утраченных функций и возвращения больного к привычному образу жизни.

Эффективность и качество реабилитации пациента после ишемического инсульта зависит от нескольких основных факторов:

  • Активного участия в процессе восстановления, как самого больного, так и его близких;
  • Комплексности реабилитационных мероприятий — т.е. всестороннему восстановлению функций, нарушенных в результате инсульта;
  • Раннего начала реабилитационных мероприятий;
  • Систематичности и преемственности проведения реабилитационных мероприятий на различных этапах восстановительного периода.

Важными аспектами программы реабилитации у больных, перенесших инсульт, является профилактика осложнений постинсультного периода и предупреждение развития повторных инсультов.

Похожие темы:
Массаж конечностей после инсульта с видео
Ишемический инсульт мозга что это такое
Из за чего бывает ишемический инсульт

Поэтапная реабилитация после ишемического инсульта

Сроки начала проведения реабилитации больных после ишемического инсульта зависят от тяжести перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Но основополагающий принцип один — чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на то, что удастся свести к минимуму риск развития неврологического дефицита в дальнейшем. У больных данной группы подход к процессу реабилитации всегда индивидуален. Одним больным восстановительные мероприятия рекомендуют начинать через 24-48 часов после перенесенного инсульта, другим пациентам реабилитация начинается позже — через 5-7 дней.

Комплексный подход к проблеме реабилитации больных, перенесших инсульт, является залогом успеха всего комплекса лечебных мероприятий. Программа восстановления пациентов, перенесших инсульт, должна учитывать многие аспекты, в частности:

  • диету,
  • двигательную, речевую и медикаментозную реабилитацию,
  • социальную и психологическую реадаптацию.

Процесс реабилитации больного после ишемического инсульта, требует, помимо огромной работы со стороны самого больного и его родственников, усилия целого ряда специалистов. К числу которых относятся: неврологи, реабилитологи, методисты по лечебной физкультуре, логопеды-афазиологи, физиотерапевты и психотерапевты.


Как не сдаваться после инсульта Часть1- Советы и мотивация от пациента - Личная история

Диета пациента, перенесшего ишемический инсульт

Поскольку ведущей причиной развития ишемического инсульта является атеросклероз, поражающий сосуды, ответственные за кровоснабжение головного мозга, то диета после инсульта должна способствовать предотвращению дальнейшего прогрессирования атеросклероза.

  • Крепкие мясные бульоны, молочные продукты с высоким м жиров.
  • Необходимо снизить употребление холестерина, который в большом количестве содержится в сливочном масле, животных жирах.
  • Рекомендуется исключить из рациона жирные сорта мяса (в первую очередь свинину).
  • Снижение потребление соли до 3-5 граммов в сутки.

Основу питания человека, перенесшего инсульт должны составлять продукты, содержащие большое количество клетчатки и сложных углеводородов. В первую очередь это свежие фрукты и овощи.

Снизить уровень холестерина в крови, и, соответственно, уменьшить риск развития повторного инсульта позволяет регулярное употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты:

  • Жидкого растительного масла,
  • Морепродуктов,
  • Рыбы.

Рекомендуется употреблять в пищу:

  • Мясо нежирных сортов в отварном и запеченном виде,
  • Обезжиренные молочных продукты,
  • Хлеб из муки грубого помола,
  • Хлеб с отрубями.

В первые дни после инсульта лучше усваивается отварная пища. Желательно в протертом виде.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Двигательная реабилитация

Пассивная гимнастика. Двигательная реабилитация больных, перенесших инсульт, является неотъемлемой и одной из важнейших составляющих процесса восстановления. Базовым методом двигательной реабилитации является лечебная физкультура, проведение которой начинают сразу же, как только позволяет состояние больного. В задачи лечебной физкультуры входит восстановление (полное или частичное) объема движений, силы и ловкости в пораженных конечностях, функции равновесия, навыков самообслуживания.

В раннем периоде, непосредственно после случившегося нарушения мозгового кровообращения, проводится пассивная гимнастика. Она позволяет не только нормализовать тонус конечностей, но и предупредить образование пролежней. Пассивная гимнастика производится специалистами ЛФК совместно с близкими больного.

При проведении гимнастики пассивные движения паретичными конечностями выполняют в медленном темпе, осторожно, медленно, при этом стараются не вызвать боли или повышения тонуса мышц. Такая гимнастика сначала выполняется на здоровой, а затем на больной стороне. Важно начинать с проксимальных отделов, изолированно в каждом суставе. При этом проводят по 8–10 движений в каждом суставе.

Активная гимнастика. Следующим этапом восстановления является начало активной гимнастики, которая начинается с несложных движений конечностями и усложняется по мере активизации больного. Пациента обучают садиться в постели, удерживать равновесие и вставать, затем ходить вначале в сопровождении или с опорой, а впоследствии и самостоятельно.

Важное значение уделяется двигательной реабилитации в пораженной верхней конечности, в частности восстановлению мелкой моторики, которая является залогом полноценной социально-бытовой реадаптации. Простым навыкам самообслуживания, в частности приему пищи, навыкам личной гигиены, пользованию туалетом и ванной, а также самостоятельному одеванию пациент учится поэтапно.


«История болезни». Инсульт

Продолжительность различных этапов двигательного восстановления зависит, в первую очередь, от обширности зоны поражения головного мозга. Важной частью реабилитации, как двигательной, так и психологической, является раннее привлечение пациентов к домашней работе и подготовка трудоспособных больных к выходу на работу.

Похожие темы:
Искусственная вентиляция легких при инсульте как
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что принимать после инсульта головного мозга постоянно

Лечебный массаж

Наряду с лечебной физкультурой важное значение для восстановления больного имеет укладка лежащего больного и лечебный массаж. Целью данных лечебных мероприятий является предупреждение развития мышечных контрактур и сохранение нормальной функции суставов, профилактика пролежней и легочных осложнений, в первую очередь, застойной (гипостатической) пневмонии. При проведении сеансов массажа необходимо соблюдать определенные принципы:

  • на руке массируют обычно мышцы-разгибатели,
  • на ноге — мышцы-сгибатели голени и тыльные области стопы.

Массаж осуществляется на протяжении всего восстановительного периода.


Реабилитация после инсульта. Учимся ходить - Steps to Stroke Recovery

В качестве дополнительных методов, ускоряющих процесс реабилитации, широкое распространение находит физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, точечный массаж, криотерапия, водные процедуры.

Похожие темы:
Кт головного мозга после ишемического инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего может произойти инсульт головного мозга

Речевая реабилитация

Нарушения речи после инсульта наблюдаются более чем у трети пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Необходимо понимать, что понятие «нарушение речи» подразумевает не только нарушение произвольной собственной речи (моторная афазия), но и нарушение понимания речи окружающих (сенсорная афазия), забывание отдельных предметов и действий (амнестическая афазия), встречаются и сочетанное проявление данных состояний. Другим частым видом нарушения речи после инсульта является дизартрия — нарушение правильной артикуляции звуков при сохранности «внутренней речи», понимании речи окружающих, чтении и письма.

Основным фактором успеха в восстановлении речевых функций являются систематические длительные занятия по развитию речи, чтению и письма, которые проводятся логопедом-афазиологом или под его непосредственным руководством.


Депрессия после инсульта-Как справится?- Методы от врачей реабилитологов (0+)

Начинать занятия по восстановлению речи необходимо в остром периоде инсульта, как только позволяет уровень сознания. На этом этапе занятия непродолжительные — не более 15-20 минут. В дальнейшем длительность увеличивается до 30-45 и более минут. Очень опасна в такой ситуации речевая изоляция больного. Родные и близкие больного должны понимать, что не только специальные занятия, но и обычный постоянный бытовой речевой контакт с больным и чтение книг сами по себе способствуют восстановлению у него как собственной речи, так и пониманию речи окружающих. Следовательно, сроки возвращение пациента к нормальной жизни после инсульта зависят от атмосферы, создаваемой окружающими его близкими людьми.

Похожие темы:
Купить кресло для больного после инсульта
Особенности ухода за больными с инсультом
Как восстановить мозг и речь после инсульта

Медикаментозная реабилитация

Медикаментозная терапия у больных после инсульта направлена на восстановление функций пострадавших зон головного мозга, которые были «заторможены» в результате произошедшей мозговой катастрофы, улучшение мозгового кровотока, а так же на профилактику развития послеоперационных осложнений.

Лекарственная реабилитация включает целый ряд метаболических препаратов и биогенных стимуляторов. К этой группе относятся следующие препараты:

  • аминокислоты,
  • аденозинтрифосфат,
  • витамины группы В и др.n
  • ноотропные средства,
  • эссенциале.

К биогенным стимуляторам относят:

  • настойку женьшеня,
  • экстракт алоэ и др.

По показаниям назначаются антихолинэтеразные средства, к которым относятся:

  • оксазил,
  • прозерин,
  • улучшающие нервно-мышечную проводимость.

Если выявляется спастичность мышц, применяют средства группы миорелаксантов, такие как:

  • баклофен,
  • изопротан,
  • мидокалм.

В случаях повышения пластического тонуса назначается циклодол и др. препараты.

При отсутствии противопоказаний, все пациенты, перенесшие ишемический инсульт, получают препараты, улучшающие реологические свойства крови, в частности, аспирин и антиагреганты нового поколения (плавикс, тиклид и др.). Терапия назначается и проводится только под контролем специалиста.

Профилактика повторного инсульта

Основой целью профилактики повторного нарушения мозгового кровотока является снижение риска развития данного заболевания за счет устранения факторов, приводящих к развитию инсульта. К основным факторам риска относятся:

  • Артериальная гипертония,
  • Гиперлипидемия,
  • Курение,
  • Некоторые заболевания сердца с нарушением сердечного ритма (мерцательная аритмия) и /или с поражением клапанов,
  • Недостаточная физическая активность,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет.

Повторные инсульты в подавляющем большинстве развиваются по тому же механизму, что и первые, поэтому необходимо определить возможный генез первого инсульта. При всех видах ишемического инсульта рекомендуется длительный (почти пожизненный) прием антиагрегантов. При ишемических инсультах, развившихся в результате кардиоэмболии, наряду с антиагрегантами показан прием антикоагулянтов (фенилин) под контролем протромбина крови.

Все пациенты, перенесшие нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, должны в обязательном порядке проконсультироваться у сосудистого хирурга с проведением ультразвукового исследования магистральных артерий, питающих головной мозг. Поскольку одной из основных причин развития ишемического инсульта является атеросклеротическое поражение сонных артерий. При выявлении их патологии и наличии показаний решается вопрос об оперативном вмешательстве или проведении стентирования.


Использованные источники: https://top122.ru/arterii/ishemiya/insult_reabilitaciya/

Реабилитация в Германии

Автор: Элиза Дубс

В номере: 08 (134) август 2012

В Германии не существует понятия «столичная медицина». Во всех, даже в самых маленьких городах, работают оснащенные современной медицинской техникой центры и частные клиники, где проводится лечение по мировым стандартам. Здесь доктора участвуют не только в научных симпозиумах, но и сами осваивают новую технику. Выбор у пациента большой. Он сам выбирает врача и клинику, где хотел бы лечиться или проходить реабилитацию. При этом больничная касса оплачивает очень многие лекарства. Любая история болезни ведется в электронном виде. Кабинеты врачей оснащены современным медицинским оборудованием.

Современные медицинские технологии

Современные медицинские технологии — это не только высокий уровень технического оснащения клиники, это, в первую очередь, высококлассно подготовленные врачи и персонал. Ведь лечебный процесс должен соответствовать единому стандарту, начиная с диагностики пациента и заканчивая его реабилитацией. И не зря самыми востребованными реабилитационными центрами по признанию мирового сообщества являются именно клиники Германии. Это говорит о том, что реабилитация после любых заболеваний в таких клиниках дает неизменно хорошие результаты.

Немецкие реабилитационные центры специализируются в различных направлениях. Местные врачи считают, что после многих заболеваний комплексные методики восстановления здоровья являются очень эффективными. Специалисты, которые осуществляют реабилитационные комплексы, реабилитологи, обычно сочетают несколько разных методик лечения, которые направлены на активизацию и усиление функций иммунной системы. При этом активируется весь организм человека, и происходит активное самовосстановление. Параллельно организм очищается от всевозможных шлаков, скопившихся ядов и вредоносных веществ, которые накопились за долгие годы. Применяется также психотерапия, современные методики релаксации, которые направлены на ускоренное освобождение организма от болезней.

В клиниках Германии врачи правильно сочетают методы и способы лечения и реабилитации, профессиональные специалисты применяют такие методики как гипертермия, электрохимическое лечение, целенаправленная иммунотерапия и многое другое. Гипотермия бывает двух видов: локальной и региональной. Оба метода осуществляются на современном высокотехнологичном оборудовании. Во время применения этого способа лечения, высокочастотные волны направляются внутрь опухоли или больного места специальной установкой, управляемой компьютером.

После ревматических заболеваний, воспалительных болезней позвоночника, полиартрита, заболевания суставов, коллагенозы, болезни Бехтерева, немецкие врачи применяют уникальную реабилитационную систему. Эта система сочетает в себе уникальные методики снятия стрессовых состояний, убирает всевозможное напряжение организма, помимо этого стимулирует кровообращение организма и намного повышает его выносливость и сопротивляемость болезни.

Реабилитация после перенесения инсульта в Германии проводится в виде лечебно-профилактического комплекса, который включает в себя использование медикаментозного лечения пациентов. За пациентами тщательно ухаживают, с ними проводят трудовую, физическую и речевую терапию. Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Это заболевание, которое обусловлено закупоркой или разрывом какого-либо сосуда, питающего часть головного мозга. На сегодняшний день инсульт довольно распространенное заболевание. Даже в таких странах, где высоко развита медицина, например в США, ежегодно переносят инсульт около семьсот тысяч человек. Две третьи из них остаются в живых, и они очень нуждаются в реабилитации после инсульта.

В Германии основной задачей реабилитации после инсульта является организация помощи пациентам, которая заключается в обучении их самостоятельному уходу за собой, повышении их самооценки, а со временем  — и качества их жизни. В специальных немецких клиниках, где проходят реабилитацию после инсульта, пациенты вновь приобретают навыки, которыми они обладали до того, как головной мозг был поврежден: координация движений конечностей, восстановление активных движений в руках и ногах, восстановление речи. Пациентов кроме этого обучают новым приемам, которые помогают им справиться и компенсировать те функции, которые они утратили. Квалифицированные медработники учат пациентов одеваться при помощи одной руки, пользоваться ванной, убирать дом. После перенесения инсульта очень важно многократно повторять и делать упор на одни и те же действия, чтобы они стали автоматизированными. После перенесения инсульта, у человека появляются некоторые ограничения, которые зависят от разных болезней. Есть несколько таких нарушений: нарушение функции движения – паралич, расстройство сенсорного характера – боль, нарушение воспроизведения и понимание речи, потеря памяти и нарушение мышления, расстройство эмоционального характера.

После инсульта пациенту помогают врачи-реабилитологи, реабилитационные медсестры, психолог, специалист по речевой, трудовой и профессиональной терапии. Врачи составляют для каждого пациента специальную индивидуальную программу по восстановлению и лечению организма. Для этого используются специальные программы, разработанные немецкими медиками, благодаря которым происходит предупреждение у больных вторичных инсультов. Это, в первую очередь, медикаментозное лечение и постоянный контроль кровяного давления пациента. Медсестры помогают больному наверстать повседневные навыки, они учат пациента ухаживать за собой, передвигаться, помогают перемещению в инвалидном кресле, проводят гимнастику, помогают устанавливать катетер, следят за личной гигиеной. Физиотерапевт занимается лечением сенсорной и моторной активности: изучив реальные возможности пациента, он составляет индивидуальный план для восстановления здоровья. Физиотерапевт учит больного правильно пользоваться парализованной конечностью и необходимым навыкам.

В реабилитационную терапию также входит массаж пораженной конечности, электростимуляция нерва, которая восстанавливает функции участка головного мозга, пораженного инсультом. Для восстановления клеток мозга также активно применяются логопедотерапия и психотерапия. Массаж обычно назначается в ранние сроки после инсульта. Сегментарный и точечный массаж хорошо разрабатывает мышцы. Специалисты используют трудотерапию и рекреационную терапию для восстановления прежних навыков, улучшения сенсорики и моторики. Речевая терапия необходима для восстановления речи, использования более простых и альтернативных приемов общения. Врач помогает пациенту научиться глотать, если это умение нарушилось после болезни.

В процессе реабилитации больного самым важным является отношение к нему близких людей. И какого бы современного уровня ни был реабилитационный центр, жизнь больного зачастую зависит от простого человеческого внимания и понимания сложившейся ситуации.

Химиотерапию можно избежать

Очень многие женщины в течение своей жизни заболевают раком груди. Стандартная программа лечения для них это химиотерапия и облучение, которые проводятся до или после операции. Клинический комплекс «Шарите» в Берлине сейчас проводит новый тест, который сможет облегчить подбор терапии для каждой пациентки индивидуально. Таким образом новый метод лечения может способствовать снижению количества химиотерапий.

Один из европейских исследовательских союзов разработал молекулярно-диагностический тест под названием «EndoPredict Assay», который определяет тех женщин с раком груди, которые могут отказаться от химиотерапии и вместо этого принять другое лечение с гораздо меньшим количеством побочных эффектов. Этот новый патологический метод исследовали ученые из института «Шарите» под руководством профессора Манфреда Дителя и профессора Карстена Денкерта. Они намерены сделать этот новый метод доступным и в других патологических институтах Германии. Ученые надеются на хорошие результаты. Новый тест под названием «Endopredict» поможет многим пациенткам избежать химиотерапии с ее неприятными и опасными побочными действиями.

Организация «Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group» провела два клинических исследования, в которых участвовало более 2000 пациенток с раком груди. Тест помог идентифицировать соответствующую подгруппу многочисленных женщин, которые могли отказаться от применения классической химиотерапии. Эти результаты были опубликованы в онлайн-журнале «Clinical Cancer Research».

Современные методы лечения подразумевают высокотехнологичное оснащение рабочего места врача, современную медицинскую технику и оборудование, на котором можно проводить полный комплекс диагностики. После диагностики следует лечение и реабилитация на высоком уровне. В клиниках и медицинских центрах Германии существует новейшее оборудование по самым современным  медицинским  технологиям и самое главное — здесь работают профессиональные врачи.


Использованные источники: http://neuezeiten.rusverlag.de/2012/08/27/1657-2/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.