Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт зрачки не реагируют на свет

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт, инфаркт миокарда. Симптомы надвигающейся беды

Инсульт, инфаркт миокарда. Симптомы надвигающейся беды

Инсульт и инфаркт миокарда ... мало кто из нас в той или иной степени не слышал об этих грозных заболеваниях. В настоящее время в  России, среди общей смертности населения, на них приходится около 60%.

Любая сосудистая катастрофа, будь то инсульт, инфаркт миокарда или иное грозное сосудистое заболевание, связаны с массой осложнений, включая и те, которые несут непосредственную угрозу для жизни. Если катастрофа все же произошла, то чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем быстрее он окажется под наблюдением профессионалов и получит адекватную медикаментозную и врачебную поддержку.

Можно выделить ряд признаков начинающегося инсульта:

1. Перекошенность лица — при взгляде в зеркало человек замечает асимметрию нижней части лица, уголков рта.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

2. Потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела.

3. Внезапная слабость или отсутствие движений в конечностях с одной стороны.

4. Внезапное расстройство речи — несвязность, гнусавость, либо полное ее отсутствие, трудность понимания обращенных фраз.

Похожие темы:
Что делать при одышке после инсульта
Когда можно за руль после инсульта
Дыхательная гимнастика по стрельниковой при инсульте

5. Нарушение глотания — поперхивание при питье воды, приеме пищи.

6. Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза.

7. Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение или слабость.


Нет реакции зрачка

8. Внезапная необъяснимая, интенсивная головная боль.

9. Потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица.

Очень важно понять: как правило, инсульт не случается одномоментно. Ему предшествует некий предварительный период, когда явные признаки инсульта уже присутствуют, но ситуация еще обратима... если предпринять срочные медицинские меры.

Первые симптомы инфаркта миокарда

Признаки и симптомы инфаркта миокарда, который также известен в народе как острый сердечный приступ, должны быть немедленно распознаны.Они включают:

  1. Сдавление, жжение, боль в центре груди, которые могут распространяться на шею, руки или плечи.
  2. Часто встречаются тошнота, головокружение, одышка, обморок и липкий холодный пот.

Однако, все эти симптомы могут исчезнуть и вновь появиться, иногда же их попросту игнорируют. Признаки и симптомы инфаркта миокарда могут иметь не внезапное, а постепенное начало. Это может начаться с боли в груди (чувство тяжести, сжатия, давления), которые часто распространяются на левую руку.Эти ощущения могут распространиться на нижнюю челюсть, верхнюю половину живота или на шею. У женщин признаки инфаркта миокарда могут отличаться от симптомов, испытываемых мужчинами. Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа у женщин: слабость, усталость, боль в груди и одышка.


Перед инсультом ваше тело предупредит вас

Помните, дорог каждый час, каждая минута!

Контроль артериального давления и внимание к признакам и симптомам инсульта и инфаркта миокарда важны для поддержания Вашего здоровья.

Если Вы, Ваш знакомый или родственник отмечает наличие тех или иных признаков, указывающих на возможный инсульт или инфаркт,  надо не терять время и вызвать «Скорую помощь» по телефону 03.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что опаснее инсульт или инфаркт мозга

Оргметодотдел

ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ»


Использованные источники: http://achit-adm.ru/insult-infarkt-miokarda-simptomy-nadvigayushhejsya-bedy.html

Что такое кома, или Между жизнью и смертью

Статті

06/10/2016


Инсульт не жалеет ни молодых, ни старых

Любители мыльных опер уже привыкли к тому, что на протяжении сериала пара-тройка героев непременно «впадает в кому». Вместе с персонажами зрители переживают волнительные моменты, когда «звезда» фильма находиться между жизнью и смертью и бурно радуются, если последней удается обрести утраченное сознание.

Однако если в сериалах история болезни заканчивается «happy end», то в реальной жизни из тех, кто пережил состояние комы, в мир живых возвращаются немногие. В большинстве же случаев врачам приходиться выносить неутешительный вердикт: «смерть мозга»

Сон на грани смерти

В переводе с греческого кома — «сон». Но сон этот столь глубок, что человека невозможно разбудить, он не реагирует на боль, звуки и другие внешние раздражители. При данном состоянии наступает угнетение деятельности центральной нервной системы с поражением всех отделов мозга и, как следствие, нарушением функций внутренних органов, работу которых он регулирует.

В зависимости от степени тяжести различают умеренную, выраженную глубокую и терминальную кому.

Умеренная кома (I степень) — пациент находиться без сознания: глаза его закрыты или полуоткрыты, он не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, безучастен к световым и звуковым раздражителям. Однако реагирует на боль сокращением мышц (отдергивает руку, сгибает ногу) и мимической реакцией (появляется гримаса боли, страдания). Такой больной может глотать, у него сохранены сухожильные рефлексы, дыхательная и сердечная деятельность.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Выраженная кома (II степень) — сухожильные рефлексы угнетены, зрачки больного не реагируют на свет, они узкие (реже расширены) и фиксированы. При этом состоянии отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала), сердечной деятельности (тахикардия, понижение артериального давления).

Глубокая кома (III степень) — постепенно угасают все жизненно важные функции: сердцебиение, кровообращение, терморегуляция и дыхание. Это состояние предшествует агонии.

Запредельная или терминальная кома (IV степень) — этот термин впервые ввел русский ученый-клиницист Н.К. Боголепов. В данном случае жизнь больного поддерживается благодаря искусственной вентиляции легких и регуляции кровообращения. Такое состояние трактуют как терминальное и рассматривают как один из критериев смерти мозга.

Похожие темы:
Инсульт что можно и что нельзя
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Читайте также: Летаргический сон — явление, окутанное тайной

Степень забытья обычно оценивают по шкале градации комы, принятой в Глазго. Эта стандартизованная система позволяет определить, насколько глубоко поврежден мозг и получить информацию относительно прогноза состояния больного. Оценка тяжести комы происходит по нескольким основным параметрам: открывание глаз (самостоятельно, на словесную команду, на боль); двигательная реакция на речь (выполнение словесных команд); словесная реакция (пациент отвечает на вопросы, ориентирован в пространстве и времени, дезориентирован, произносит нечленораздельные звуки, речь отсутствует).

Нужно отметить, что при любой степени комы очаговое поражение мозга имеет более тяжелый прогноз, чем кома, вызванная передозировкой препаратов, алкоголем и т.д. Прогноз тем хуже, чем быстрее утрачено сознание и длительнее время пребывания в коматозном состоянии.


Жить здорово! Диагноз по зрачку. (10.12.2014)

Причины комы

Кома — это не заболевание, а состояние, к которому может привести ряд причин. Медики подразделяют их на три группы. К самой распространенной относится первичное повреждение мозга, вызванное черепно-мозговыми травмами (50% случаев комы), инсультом и инфарктом мозга. А также поражение центральной нервной системы опухолью, инфекцией (менингит, абсцесс, энцефалит) и нарушение функции мозга при эпилепсии.

Менее распространена вторая группа, связанная с воздействием на организм внешних факторов: электрошока, гипо- и гипертермии, потери крови, отравление алкоголем, барбитуратами, угарным газом, утопление и удушение.

Еще реже встречаются коматозные состояния, которые являются следствием и осложнением различных заболеваний: легких (эмболия, опухоль), печени (цирроз, острый гепатит), почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, приводящий к почечной недостаточности), сердечно-сосудистой (инфаркт, кардиогенный шок, гипертензия, аневризма) и эндокринной (сахарный диабет, микседема) систем.

Во всех этих случаях страдают отделы головного мозга, отвечающие за поддержание сознания: кора, таламус, ствол и ретикулярная фармация. Их повреждение приводит к нарушению химического баланса центральной нервной системы, к потере сознания и развитию отека мозга. Если последний распространяется на область ствола, нарушаются функции жизненно важных органов, в том числе происходит угнетение дыхания и кровообращения. Финалом данных изменений становиться гибель человека. Поэтому отсутствие сознания является одним из немногих по-настоящему неотложных состояний в медицинской практике. Чем дольше такой пациент остается без лечения, тем хуже прогноз и меньше надежды, что он вернется из мира забытья.

Парадоксы лечения комы

Терапия комы зависит от вызвавшей ее причины. Если данное состояние является следствием кровоизлияния в мозг, требуется хирургическое вмешательство, посредством которого устраняют избыточное давление на мягкие ткани мозга, удаляют кровяные сгустки и восстанавливают поврежденные кровеносные сосуды. К хирургическому лечению прибегают также при опухолях головного мозга. В остальных случаях больные подлежат госпитализации и лечению в отделении реанимации.


Не открываются глаза после инсульта - что делать?

Читайте также: Жизнь до рождения, или Перипетии внутриутробного развития

При всех коматозных состояниях первостепенное значение в терапии отводится устранению гипоксии, отека мозга, восстановлению энергетического обмена в его тканях. Для этого необходимо нормализовать кровообращение и химический баланс во всем организме. Это достигается благодаря комплексной терапии, включающей искусственную вентиляцию легких, поддержание сердечно-сосудистой деятельности и внутривенного питания пациента. Только такое лечение комы с использованием современного арсенала средств и методов медицины при тщательном уходе за больным позволит надеяться на успех терапии.

До недавнего времени кома, длящаяся более 24 часов, как правило, сопровождалась необратимыми повреждениями мозга. Сегодня искусственные системы жизнеобеспечения позволяют в течение длительного времени поддерживать все жизненно важные функции.

Но, несмотря на достижения современной медицины, многие врачи отделений интенсивной терапии считают, что терапия комы полна парадоксов. Например, их ставит в тупик тот факт, что при полном устранении причин, ведущих к этому состоянию, сознание к пациентам возвращается намного позже, чем предполагается, или не возвращается вовсе.


Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?

Психологи считают, что пробуждение таких больных затягивается ими самими, когда имеется подсознательное желание избежать окружающей действительности. Такой защитный механизм отключения сознания уводит человека из той ситуации, в которой он мало что может сделать. Некоторые пациенты, постепенно выходящие из комы, могут решить, что не желают возвращаться в мир и «вогнать себя обратно в кому», или по неизвестной причине «остановиться на достигнутом».

Похожие темы:
Только что случился инсульт что делать
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Непонятно почему, одни больные, выйдя из комы, буквально «тормозят свое выздоровление» без каких-либо причин на это, требуя длительного и непрерывного ухода. А другие «замыкаются на себе», отказываясь от общения с окружающим.
Еще более загадочным является то, что, будучи без сознания, пациенты могут улавливать отдельные ключевые слова или интонацию относительно своего состояния и перспектив пребывания в этом мире. Некоторые люди утверждают, что хорошо помнят происходившие вокруг них, когда они пребывали в коме.

Читайте также: Как избавиться от боли: у истоков анестезиологии


Как видят мир люди в 15 разных состояниях

И уж тем более странен тот факт, что те пациенты, находившиеся в коме и имеющие неплохие шансы выжить, вдруг умирали, а те, которые, казалось, обречены — внезапно выходили из этого состояния. Такие случаи не редкость в медицинской практике.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Неожиданное пробуждение

Они были описаны в журнале «Focus» на основе материалов, предоставленных Американской лигой в пользу Жизни. Это документальные свидетельства того, что даже после длительного пребывания в забытье, несмотря на убеждения врачей, что оно необратимо и наступила смерть мозга, некоторые пациенты способны внезапно пробудиться.

Так, например, семья 44-летней Жаклин Коул из Мэриленда, погрузившейся в кому в результате кровоизлияния в мозг, поверила утверждению врачей, что она безнадежна, и обратилась в суд за разрешением на отключение дыхательного аппарата. Суд отказал, аргументируя свое решение отсутствием констатации смерти мозга. Через 6 дней диагноз «гибель мозга» был установлен и суд изменил свое решение. Но отключить аппаратуру к счастью не успели — в этот же день Жаклин пришла в сознание.


Учимся распознавать первые признаки инсульта и оказывать первую помощь

Аналогичный случай произошел с Иолантой Блейк из Нью-Джерси. Суд учел мнение врачей, которые считали состояние пациентки безнадежным, и вынес решение позволить «ей умереть достойно», не подключая к аппаратуре. А день спустя Блейк пришла в себя.

Похожие темы:
Как распознать первые признаки инсульта
Что значит стабильно тяжелое после инсульта
Инсульт при атеросклерозе сосудов головного мозга

Счастливая случайность спасла жизнь и 22-летнему Курту Кларку из Северной Каролины. После автодорожной катастрофы диагноз врачей был однозначным: «смерть мозга». У молодого человека готовились изъять органы для донорской пересадки. Но операцию пришлось остановить, так как во время нее Курт начал шевелиться…

Читайте также: Медикаментозный делирий

Но, самое удивительное пробуждение от комы случилось в Арканзасе. Сорокалетний Терри Воллис на протяжении 19 лет пребывал в состоянии забытья после автокатастрофы, произошедшей в 1984 г. Его матери сказали, что нужно готовиться к похоронам, но Терри не умер, хотя связь с окружающим миром была полностью утрачена — он ничего не видел, не слышал и не говорил. Через несколько месяцев после трагедии его перевезли в учреждение социальной опеки, где Воллис находился почти 20 лет. Летом прошлого года случилось непредвиденное… Когда мать пришла проведать сына, дежурившая медсестра привычно спросила пациента, не ожидая от него ответа: «А кто это к нам пришел?» И вдруг услышала: «Мама!» Мать Терри упала в обморок… С этой минуты, изголодавшийся по общению пациент перестает разговаривать только тогда, когда принимает пищу.

Комментируя произошедшее, авторы американского медицинского журнала «New England Journal of Medicine» утверждают, что «возвращение сознания после нескольких лет глубокого сна происходит чрезвычайно редко. В научной литературе упоминается всего несколько таких случаев». По мнению заведующего отделением интенсивной терапии д-ра Филиппа Азуари, «следует соблюдать осторожность, описывая подобные случаи, чтобы не пробудить неоправданную надежду у людей, чьи близкие оказались в подобном драматическом состоянии. Ведь если глубокий сон длиться более года, шанс выйти из него практически равен нулю».

Для ученых и медиков эти факты являются вызовом и очередным поводом для размышления и глубоко изучения столь коварного сна — комы.

Татьяна Ломоносова

“Фармацевт Практик”

Поділіться цим з друзями!


Использованные источники: https://fp.com.ua/articles/chto-takoe-koma-ili-mezhdu-zhiznyu-i-smertyu/

(Информация с сайта: http://stop-insult.ru/ в рамках Федерального социально — образовательного проекта «Стоп-инсульт».)

Ежегодно в России острый мозговой инсульт случается примерно у 450 тысяч человек. Что нужно знать об этом заболевании?

Слово «инсульт» сейчас знакомо каждому. Раньше это заболевание называли «ударом». Большинство россиян предпочитает не углубляться в медицинские дебри, считая, что инсульт их минует. Однако статистика неумолима: в наше время это заболевание очень помолодело. Сорокалетний больной инсультом давно не редкость, а после 55-ти риск возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет. Причем женщины в большей степени подвержены риску развития «удара» и чаще умирают от его последствий. А процесс восстановления у них идет дольше и труднее.

Что же такое инсульт? Это острое, то есть внезапное и быстрое нарушение кровообращения мозга вследствие закупорки (атеросклеротической бляшкой или тромбом — ишемический инсульт), либо разрыва (геморрагический инсульт) сосудов головного мозга. Вследствие нарушения циркуляции крови возникает недостаток кислорода. Он приводит к повреждению, а потом и отмиранию нервных клеток. В результате организм утрачивает функции, за которые отвечали погибшие клетки. В зависимости от локализации поражения наступает паралич, потеря речи, нарушение равновесия. Самое опасное, когда поражается продолговатый мозг, где сосредоточены центры, отвечающие за жизнедеятельность организма, в том числе дыхание, регуляцию кровообращения и тп. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

При том, что инсульт – острое заболевание, он, как правило, имеет предвестники: головные боли, головокружение, слабость. Позднее могут присоединиться тошнота и рвота. Они могут сопровождаться редким пульсом, нарушением речи, чувствительности и движений, притоком крови к лицу и потливостью, а также чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела.

Если вы предполагаете, что у человека случился инсульт, попросите его сделать эти простые действия:

  • Улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая: с одной стороны уголок губ опускается вниз, а не поднимается наверх
  • Сказать простое предложение. Человек будет говорить медленно и запинаясь.
  • Поднять руки. Одна рука будет ниже.
  • Высунуть язык. Он будет кривой и несимметричной формы, либо западет на одну сторону.

Если вы заподозрили инсульт у себя или других, немедленно вызывайте Скорую Помощь. Инсульт требует немедленной госпитализации в стационар! Промедление, — желание «отлежаться», нежелание ехать в больницу, — подобно смерти. Ведь прогноз при инсульте зависит не только от обширности поражения мозга, но также и от качества оказанной первой помощи и скорости доставки больного в больницу.

До прибытия врача необходимо незамедлительно принять самостоятельные меры:

  • Уложите пострадавшего на высокие подушки, чтобы голова была приподнята
  • Откройте окно, чтобы поступал свежий воздух
  • Снимите или расстегните стесняющую одежду
  • Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте человеку препараты, которые он обычно принимает, экстракт боярышника, настойку валерианы или другие легкие успокоительные средства
  • При рвоте поверните голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути

Если вы видите, что дыхание и пульс отсутствуют, человек не реагирует на звуковые раздражители, нашатырный спирт, удары по щекам, а зрачки глаз не реагируют на свет, то, скорее всего, наступила смерть. Но, даже несмотря на эти признаки, необходимо продолжать реанимационные мероприятия, — искусственное дыхание и массаж сердца, — до приезда Скорой Помощи. Только опытный врач может точно диагностировать смерть человека от инсульта.

 


Использованные источники: http://polcgb.ru/новости/а-если-это-инсульт/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.