Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт при сахарном диабете 1 типа

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Сахарный диабет: избежать болезни можно

Советы врача. Обязательно плотно завтракайте по утрам, придерживайтесь ограничения в питании в течение дня и корректируйте свой вес!

Рост числа заболеваний сахарным диабетом во всём мире растёт. Как обезопасить себя, и что требуется для его лечения, рассказала врач-эндокринолог Выселковской больницы Валентина Андрющенко.

Что такое сахарный диабет, и как он связан с питанием

Поджелудочная железа – это эндокринный орган, вырабатывающий гормон – инсулин. Сахарный диабет возникает при нарушении его выработки, как при диабете 1 типа, или нарушении его усвоения — диабет 2 типа. Обезопасить себя от 1 типа диабета практически невозможно: это аутоимунное заболевание, на которое влияет наследственность или генетическая предрасположенность. В настоящее время чаще встречается диабет 2 типа — приобретённый. От него можно себя обезопасить, так как 80% заболеваний возникает на фоне избыточного веса. Когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но не усваивается клетками организма, развивается диабет 2 типа. Также диабет может возникнуть при оперативном вмешательстве, когда удаляют часть поджелудочной железы.


Моя беременность с сахарным диабетом 1 типа. Стаж диабета 5 лет.

Сейчас наблюдается рост гистационного сахарного диабета, так называемый «диабет беременных». Проявляется он так: до беременности всё хорошо, сахара были в норме, и даже в роду ни у кого не было этого заболевания, а во время беременности повышается глюкоза. После рождения ребёнка чаще всего сахара нормализуются, но предрасположенность у этих женщин к развитию диабета 2 типа уже есть. Будьте внимательны к своему здоровью, дорогие женщины.

Как избежать диабета

Если придерживаться ограничений в питании и корректировать свой вес, то велика вероятность избежать этой болезни: меньше жирного, мучного, сладкого. Последний приём пищи за 3-4 часа до сна, на ночь организм нагружать нельзя, ужин не должен быть очень плотный.

— Обязательно нужно завтракать, — говорит врач-эндокринолог Валентина Андрющенко, — чуть ли ни каждый второй пациент, который приходит к нам с диабетом, не имеет привычки завтракать. Самые частые ответы: не хочу или утром пью только кофе или чай – вот и весь завтрак. Это неправильно.

Похожие темы:
У женщин бывает инсульт у молодых
Операция при инсульте головного мозга цена
Из за чего бывает ишемический инсульт

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, больше двигаться. К сожалению, других правил обезопасить себя от диабета нет. Если в роду есть предрасположенность, об этом нужно помнить и проходить обследования. Для этого в Выселковской ЦРБ жители района могут пройти диспансеризацию.

Симптомы и лечение

При диабете 1 типа наблюдается сухость во рту, жажда, учащённое мочеиспускание, резкие колебания в весе, а также люди очень часто худеют, при этом аппетит может быть не нарушен. Коварство болезни в том, что при приобретённом диабете 2 типа, симптомы могут быть такие же, но часто в этом случае жалоб у больных нет вообще. Диабет развивается очень плавно, и такой яркой клинической картины не будет, здесь наоборот может быть прибавка веса. У некоторых наблюдаются кожные проявления: зуд, высыпания, раны долго заживают.

Диабетом 1 типа страдают молодые люди. Очень часто впервые заболевание выявляется, когда уже начались осложнения: страдают нервы; глаза, почки, сосуды ног. Бывают случаи слепоты, а есть и тяжёлые осложнения – инсульт и инфаркт. Сахарный диабет – хроническое заболевание, и жить с ним придётся всю оставшуюся жизнь. Полностью болезнь вылечить нельзя, но её ход можно облегчить. Нужно постоянно контролировать глюкозу в крови, следить за своим питанием и наблюдаться у эндокринолога или участкового терапевта. Снижение веса за счёт питания помогает нормализовать сахара, улучшить гликемию. Но это касается диабета 2 типа. При диабете 1 типа нужна постоянная инсулинотерапия, контроль глюкозы, в идеале – подсчёт хлебных единиц, т.е продукты разбиваются по углеводам и делаются подколки инсулина.


Сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Причины возникновения и лечение сахарного диабета

Дословно:


Использованные источники: https://vlast-sovetov.ru/saharnyj-diabet-izbezhat-bolezni-mozhno/

5 интересных фактов об инсульте и сахарном диабете

Сахарный диабет является одной из ведущих причин смерти в мире. Он может вызывать много осложнений со стороны здоровья и, как известно, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт (1). Но на степень риска влияет ряд факторов, в том числе тип сахарного диабета, возраст человека, пол и место проживания. Вот несколько интересных фактов о сахарном диабете и инсульте:

  1. У диабетиков вероятность инсульта в 2–6 раз выше

Избыток сахара в крови оказывает разрушительное воздействие на все кровеносные сосуды в организме, особенно головного мозга. Фактически, у пациентов с сахарным диабетом в 2–6 раз выше вероятность возникновения инсульта, и риск еще выше у молодых людей или тех, у кого уже есть другие проблемы со здоровьем, например, высокий уровень холестерина (2).

  1. 97% случаев инсульта, обусловленного сахарным диабетом, возникает у больных сахарным диабетом 2-го типа

Есть три различных типа сахарного диабета. Тип 1 обычно диагностируется в детстве или в подростковом возрасте. Он развивается, когда ваш организм не может вырабатывать инсулин; болезнь часто поражает членов семьи. Тип 2 развивается, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или не реагирует на него должным образом. Этот тип имеет тенденцию поражать пожилых людей.

Третий тип — это гестационный сахарный диабет, который возникает во время беременности и часто самопроизвольно проходит. Около 90% людей с сахарным диабетом имеют тип 2. Следовательно, неудивительно, что около 97% инсультов, обусловленных сахарным диабетом, случается в этой группе пациентов (3).


Инсульт при сахарном диабете: диета, осложнения
  1. Риск инсульта в четыре раза выше для лиц с сахарным диабетом 1-го типа

Несмотря на то, что в мире больше людей страдают сахарным диабетом 2-го, а не 1-го типа, у последних в четыре раза выше вероятность возникновения инсульта (3). Тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт, являются основной причиной смерти и инвалидности у людей как с сахарным диабетом 1-го типа (44% от всех случаев смерти), так и с сахарным диабетом 2-го типа (52% от всех случаев смерти) (4).

  1. У молодых пациентов вероятность инсульта в 16 раз выше

В связи с растущим числом случаев диагностирования во всем мире сахарного диабета 2-го типа, наблюдается тревожный рост числа молодых пациентов с диагнозом сахарного диабета 1-го типа. Исследования показывают, что у пациентов молодого возраста, от 15 до 34 лет, с сахарным диабетом 1-го типа вероятность инсульта в 16 раз выше, чем среди населения в целом (5). В одном исследовании также показано, что у молодых пациентов в возрасте 30–44 лет с сахарным диабетом 2-го типа также имелся более высокий относительный риск возникновения инсульта по сравнению с пациентами, которые были старше по возрасту (6).

  1. В развивающихся странах число больных сахарным диабетом увеличится на 69%

Ожидается, что к 2030 году число лиц с сахарным диабетом в мире возрастет до 439 млн человек (7). Это включает рост на 69% в развивающихся странах и на 20% — в развитых странах. В настоящее время минимум 1 из 5 взрослых страдает сахарным диабетом 2-го типа, что прямо связано с ростом числа лиц с ожирением, особенно среди взрослых более молодого возраста (8). Сахарный диабет поражает людей как в сельских, так и в городских условиях: 64% случаев приходится на городские районы, а 36% — на сельские (9).

Похожие темы:
Что такое ишемический инсульт головного мозга последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт
Головокружения после инсульта как с ним

Ознакомление с фактами о сахарном диабете и инсульте может вызвать беспокойство. Но важно помнить, что сахарный диабет 2-го типа (наиболее распространенный из всех) в значительной степени предотвратим при внесении нескольких изменений в образ жизни. Бросьте курить, ешьте здоровую пищу и регулярно делайте физические упражнения, чтобы контролировать уровень сахара в крови и снизить риск сахарного диабета 2-го типа и инсульта.

Литература:

  1. https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/diabetes
  2. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, Vestergaard H. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med. 2004; 164 (13): 1422–6.
  3. Janghorbani M, Hu FB, Willett WC, Li TY, Manson JE, Logroscino G, Rexrode KM. Prospective study of type 1 and type 2 diabetes and risk of stroke subtypes: the Nurses’ Health Study. Diabetes Care. 2007; 30 (7): 1730–5.
  4. https://www.diabetes.org.uk/resources-s3/2017-11/diabetes-key-stats-guidelines-april2014.pdf
  5. Sundquist K, Li X. Type 1 diabetes as a risk factor for stroke in men and women aged 15–49: a nationwide study from Sweden. Diabet Med. 2006;23(11):1261–7.
  6. Jeerakathil T, Johnson JA, Simpson SH, Majumdar SR. Short-term risk for stroke is doubled in persons with newly treated type 2 diabetes compared with persons without diabetes: a population-based cohort study. Stroke. 2007; 38 (6): 1739–43.
  7. Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, et al. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123: 933–944.
  8. Putaala J, Liebkind R, Gordin D, et al. Diabetes mellitus and ischemic stroke in the young: clinical features and long-term prognosis. Neurology. 2011; 76: 1831–1837.
  9. https://www.diabetes.org.uk/resources-s3/2017-11/diabetes-key-stats-guidelines-april2014.pdf

Использованные источники: https://strokeprevention.info/ru/sakharnyj-diabet/5-interesnykh-faktov-ob-insulte-i-sakhar/

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) следует рассматривать как клинический синдром макроангиопатии, который развивается при длительности нарушений углеводного обмена более 5-7 лет. По образному выражению А.С. Ефимова, «…начинается диабет, как болезнь обмена, а заканчивается, как сосудистая патология». При этом риск развития мозгового инсульта при сахарном диабете в 4-7 раз выше по сравнению с пациентами без диабета. В настоящее время гипергликемия является маркером тяжелого инсульта. При сахарном диабете чаще развиваются ишемические инсульты, которые имеют ряд особенностей. Исследования показали, что неадекватное лечение сахарного диабета (СД), особенно, в острейшем периоде инсульта, приводит к увеличению площади очага ишемии и существенно повышает риск повторения сосудистой мозговой катастрофы.


Почему умирают люди с сахарным диабетом?

Ключевые слова: ишемический инсульт, сахарный диабет, лечение.

ҚАНТ ДИАБЕТІ КЕЗІНДЕГІ ИНСУЛТТІҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ

Бокебаев Т.Т., Чункаева Д.Д., Мадирова С.Е., Есжанова Л.Е., Филонова И.А., Ахметжанов В.К.

«Астана Медициналық Университеті» АҚ, Астана

Қант диабетімен бірге жүретін ишемиялық инсульті бар 32 науқас зерттелді. Инсульттің клиникалық ағымының ерекшеліктері анықталды. Олар қант диабеті жағдайындағы полиоргандық зақымданумен және диагностикалауды қиындыққа алып келетін метаболикалық бұзылыстар мен полинейропатиялық зақымданулармен көрінеді. Қант диабеті кезіндегі ишемиялық инсультті емдеу барысында осмодиуретиктерді пайдалануды шектеу керек, оның орнына дезагреганттық терапия, гемодилюция және аппараттық транскраниалды гипотермия тағайындаған жөн.


Что такое ремиссия при сахарном диабете 1 типа?

Түйінді сөздер: ишемиялық инсульт, қант диабеті, емдеу.

CLINICAL FEATURES OF STROKE IN PATIENTS WITH DIABETES

Bokebayev T.T., Chunkayeva D.D., Madirova S.E., Esjanova L.E.,Filonova I.A., Ahmetzhanov V.K.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Через сколько может быть второй инсульт
Восстановление поражения головного мозга после инсульта

«Astana Medical University», Astana            

There were observed 32 patients with ischemic stroke with diabetes mellitus. There were established peculiarities of stroke current. They are determined by multiorganic damage at diabetes mellitus, presence of metabolic disorders and polyneuropatic injures, which are make differential diagnosis difficult. At the treatment of ischemic stroke at diabetes mellitus it is necessary limitation in using of osmodiuretics, preference is given for antiaggregant treatment, hemodilution and instrumental transcranialhypothermy.

Keywords: ischemic stroke, diabetes mellitus, treatment.


🍏18+ Меню при диабете - питание при сахарном диабете 2 типа, 1 типа. АнтиДиабет Игоря Цаленчука

 

Цель исследования. Рассмотреть особенности клиники инсульта у больных с СД.

Материал и методы. Нами обследовано 32 больных с диагнозом острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу у больных с сахарным диабетом. Средняя длительность заболевания СД составляла 15±2,6 лет.  Преобладали женщины (24 человек). Объем обследования состоял из лабораторно-клинического исследования, МРТ головного мозга, триплексного и дуплексного сканирования сосудов головы и шеи. В комплексное лечение ишемического инсульта входила фармакотерапия, направленная на восстановление перфузии мозговой ткани и нейропротекцию.

Результаты и обсуждение. Исследования показали, что у 28 пациентов ишемический инсульт развился в период активного бодрствования, в светлый промежуток дня. У 13 больных дебюту болезни предшествовала стрессовая психо-эмоциональная нагрузка.  Согласно патогенетической классификации ишемический инсульт носил   гемодинамический (22 больных), лакунарный (10 больных) характер. Что касается гемодинамического подтипа ишемического инсульта, то возраст этих больных составлял в среднем 64,9 лет. Заболевание начиналось, как правило, в первой половине дня, чаще в утренние часы, после приема обильной пищи, гипотензивных препаратов,  с четким обозначением очаговой неврологической симптоматики. При допплерографическом исследовании выявлялись выраженные изменения интракраниальных артерий. Следует отметить, что у больных с гемодинамическим подтипом ИИ преобладали  различной степени структурно-морфологические нарушения в позвоночной артерии (стеноз, патологическая извитость, прямолинейный ход сосудов),  что нашло отражение в доминировании симптомов вертебробазилярной недостаточности. Летальный исход наблюдался в 4-х случаях у больных с обширным ишемическим очагом в стволе, отеком мозга с бульбарным симптомокомплексом. Средний возраст наблюдавшихся 10-ти больных с лакунарным подтипом ИИ составлял 54,6 лет. Дебюту заболевания предшествовала артериальная гипертензия чаще с подъемом диастолического давления, преимущественно во второй половине дня после умственного либо физического утомления. В неврологической картине прослеживалось явное преобладание очаговой симптоматики (6 больных с чисто двигательным инсультом, 3 – с чисто чувствительным инсультом и 1 случай лицевого центрального прозопареза).

Следует отметить определенные трудности при ведении больных с инсультом при СД. Это определяется прежде всего сложностями дифференциального диагноза с диабетическими метаболическими и другими  расстройствами (нередко имеет место расстройства сознания, явления декомпенсации углеводного обмена, застойные пневмонии, цереброкардиальная симптоматика); необходимостью постоянного контроля уровня гликемии и гликированного гемоглобина, так как гипергликемия в острейшем периоде ОНМК играет определяющую роль в выборе лечебной тактики ведения пациента (гипергликемия способствует увеличению площади очага некроза). Трудности при ведении больных с инсультом при СД определяются также и полиорганностью поражения и это обстоятельство крайне необходимо учитывать при определении объема комплексного лечения. Ишемический инсульт имел тенденцию к формированию обширных очагов поражения, а неврологическая симптоматика регрессировала  медленно.


Яйца – защита от инсульта и диабета

Особенности клинического течения ишемического инсульта при СД определяли и особенности лечения инсульта.Так для уменьшенияотека головного мозга, по нашим данным,  предпочтительнее  было назначение  глицерола и ограничение применения осмодиуретиков. Для восстановления перфузии мозговой ткани делался акцент на дезагрегантную терапию и гемодилюцию. С целью блокирования звеньев ишемического каскада при мозговой ишемии считаем целесообразным в инициальной стадии использовать аппаратную краниоцеребральную гипотермию.

Выводы.

1. При сахарном диабете чаще развивается гемодинамический и лакунарный подтипы ишемического инсульта.

2. Имеет место медленное (так называемое псевдотуморозное) течение. Предшествующие инсульту симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения зачастую маскируются симптомами сенсо-моторной полинейропатии.

3. Показано  применение в острейшей стадии инсульта при сахарном диабете аппаратная краниоцеребральная гипотермия.


Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа

 

Похожие темы:
Фиксаторы на пальцы рук после инсульта
Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта
Из за чего бывает ишемический инсульт

 

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2012/09/28/клинические-особенности-инсульта-пр/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.