Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт при повышенном давлении или пониженном

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В последнее время резко возросло число инсультов, даже у молодых людей. Медики объясняют это стрессовым ритмом жизни и перегрузками, как физическими, так и эмоциональными. В самом деле, современный человек со своими ипотеками, подработками, беспокойствами и переживаниями часто забывает о себе, старается не обращать внимания на недомогания или на ходу глушить их рекламными средствами, экономит на сне, на ходу «закидывается» хотдогом и расслабляется алкоголем (узнали себя?) А в это время, часто незаметно, в его организме могут происходить необратимые изменения, которые однажды дадут о себе знать. Именно инсульт часто становится причиной потери работоспособности, а иногда и смерти человека. Как можно предупредить развитие инсульта или, если уж это случилось, минимизировать его последствия, нам рассказала врач-невролог Ревдинской городской больницы Эльвира Логиновских.

Что такое инсульт?

Что к нему приводит?


Пониженное давление. Жить здорово! (24.02.2016)

Это наследственность?

Кто в группе риска?

В каком возрасте может случиться инсульт?

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Упражнения с логопедом после инсульта по
Из за чего бывает ишемический инсульт

Что должно насторожить?

Когда идти к врачу?

А когда вызывать скорую помощь?


Торсунов О.Г. Лечение повышенного артериального давления

Что такое инсульт?

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения по различным причинам. Соответственно, мозг недополучает питание, нервные клетки, расположенные в этой области, повреждаются или отмирают, и как следствие «отключаются» те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга. Например, «виснет» рука-нога, нарушается речь, координация, зрение.

Есть два типа инсультов, в зависимости от причин заболевания.

  • Ишемический инсульт — наиболее распространенная форма инсульта. Это когда тромбом или сгустком крови закупоривается сосуд в мозге. Как результат, в следующую зону за этим сосудом перестает поступать кровь, несущая кислород и питательные вещества, и начинается процесс гибели клеток — образуется ишемический очаг. Задача при лечении — восстановить кровоток и предотвратить разрастание очага, снизить масштабы «сосудистой катастрофы».
  • Геморрагический инсульт — это разрыв мозгового сосуда. Последствия те же.

Чем больше клеток пострадало, тем сильнее нарушения функций организма, и восстановить их потом очень сложно, а нередко — и невозможно. Счет времени идет на минуты. Вот почему чем быстрее начнется лечение, тем выше шанс на восстановление.


Что может привести к инсульту?

  1. Самая частая причина геморрагического инсульта — артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Стенки сосудов от постоянного напряжения начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва. Но инсульт может произойти и при низком давлении из-за недостатка кровоснабжения.
  2. Сердечные заболевания. В результате нарушений сердечного ритма в крови могут формироваться тромбы, грозящие «закрыть» сосуд (инсульт по ишемическому типу).
  3. Гематологические заболевания. От «сгущения» крови образуются сгустки, и наоборот, слишком жидкая кровь ослабляет весь организм, в том числе и стенки сосудов.
  4. Повышенный уровень холестерина ведет к образованию холестериновых бляшек на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки.
  5. Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими.
  6. Сосудистые стенки могут быть ослаблены и аневризмой (патологическое местное расширение просвета сосуда). Иногда сосуды деформируются, становятся извилистыми и узловатыми после травмы, от ревматических поражений.

Инсульт — это наследственное?

Да, наследственность в данном случае играет большую роль. В частности, гипертония обычно передается по наследству, можно унаследовать и особенности строения стенки сосудов. Если у родителей, бабушек-дедушек были в анамнезе инсульты или инфаркты (это тоже сосудистая патология, только в области сердца), то и у вас наверняка есть предрасположенность к таким проблемам.


Что увеличивает риск инсульта?

От эмоционального склада человека это не зависит. Сосуд может и на физическую нагрузку среагировать, и на адреналин. Всем надо следить за собой и вовремя помогать своему организму. Начали чувствовать магнитные бури, реагировать на погоду, отнеситесь к себе серьезно, это значит, что организму нужна поддержка.


Проблемы СЕРДЦА и СОСУДОВ - Огулов А.Т. - Ответы на вопросы

Давление может измениться с возрастом, например, из-за изменений гормонального фона. Причем человек может и не чувствовать высокого давления, ведь болевой порог у всех разный. Но чувствует он его или не чувствует — сосудам это вредит и может обернуться катастрофой.

В группе риска люди, которые наблюдают у себя:

  • Ожирение, злоупотребление «холестериновой» пищей: жирным, сладким, соленым и т.д.
  • Эмоциональные нагрузки: на адреналине, выбрасываемом при стрессе, скачет давление.
  • Физические нагрузки: может лопнуть сосуд.
  • Курение, злоупотребление алкоголем: алкоголь и никотин разрушают сосуды и повышают артериальное давление.
  • Остеохондроз: в шейном отделе позвоночника проходят позвоночные артерии, при деформации позвоночника они сдавливаются и может быть недостаток кровотока, особенно если человек долгое время находился в вынужденной позе.

В каком возрасте может быть инсульт?

В любом. Даже у ребенка: никто не знает, где может возникнуть аневризма. Сосуды могут быть повреждены при травме, на фоне различных заболеваний ревматического характера, гематологических болезней. Конечно, с возрастом риск инсульта возрастает, потому что организм изнашивается, стенки сосудов истончаются.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт операции на головной мозг кома
Из за чего бывает ишемический инсульт

Что должно насторожить?

Частые резкие скачки давления (предынсультное состояние), постоянно повышенное давление (гипертонический криз), головные боли, которые нарастают, а таблетки «от головы» не помогают — это сигналы, что надо показаться врачу, провериться.

О сужении просвета сосудов может говорить шум в ушах. Надо смотреть на УЗИ, насколько сужен сосуд, если степень высокая, надо принимать меры. Тем более, если вы знаете, что у вас есть какое-то заболевание сосудов. Бляшки в сосудах сейчас удаляют оперативным путем.


Когда обращаться к врачу?

Если у вас есть хотя бы один из вышеописанных симптомов, не медлите, идите к врачу.


Как восстановить давление после инсульта

Для начала — к терапевту, он должен подготовить больного на прием к неврологу: провести анализы крови, может быть, сделать снимки, а невролог (если в нем вообще есть необходимость) уже посмотрит, в каком направлении далее обследоваться.

При гипертонии задача — отрегулировать давление терапией. При угрозе закупоривания сосудов назначаются препараты, разжижающие кровь, больному расскажут, как держать холестерин, порекомендуют диету и т.д.. Это и есть первичная профилактика инсульта.


Когда вызывать «скорую»?

Высокое давление (за 200), онемение половины тела (любой), падение зрения, язык «заплетается», не слушается рука или нога — вызывайте «скорую» немедленно. Не надо ждать, что «само пройдет». Ведь пока вы ждете улучшения, клетки гибнут. Инсульты протекают по-разному — это зависит от величины очага и от того, как скоро и качественно будет оказана помощь (терапевтическое окно, «золотой час» — три с половиной часа).

comments powered by HyperComments

Использованные источники: https://www.revda-info.ru/2017/11/03/kak-uberechsya-ot-insulta/

Приток крови особенно необходим для мозга. Хотя мозг составляет всего 2 % массы тела, он использует 20 % кровоснабжения всего организма и его кислородного обеспечения. Это показывает крайнюю важность притока крови, которая доставляет в мозг кислород, сахар, витамины и другие биологически значимые вещества и уносит с собой углекислый газ и прочие токсичные продукты жизнедеятельности. Все, что ограничивает кровообращение, приводит к изменениям функционирования мозга.

Безусловно, что первое место среди факторов, влияющих на кровообращение, является артериальное давление. Постараемся разобрать варианты изменения артериального давления.


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В современном обществе наблюдается значительная распространенность артериальной гипертонии, составляя 30–45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40% – по данным российских исследований. В нашей стране распространенность артериальной гипертонии среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, среди женщин распространенность данного заболевания составляет около 40% . По оценкам экспертов, к 2025 г. число лиц с артериальной гипертонией увеличится на 15–20%, достигнув около 1,5 млрд человек.

Также в России ежегодно происходит около 450 тысяч инсультов. Многие пациенты от инсульта умирают, а среди выживших – большой процент ставших инвалидами и нуждающихся в посторонней помощи и уходе.

Похожие темы:
Кисты головного мозга у взрослых после инсульта
Отзывы о синем йоде после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Профилактика инсульта – самый эффективный и действенный путь снижения заболеваемости, инвалидизации и случаев летальности вследствие инсульта.
Артериальная гипертония имеет прямое отношение к развитию как ишемического, так и геморрагического инсульта. При разрыве сосудистой стенки происходит инсульт геморрагический, при спазме или тромбозе крупных и среднего калибра сосудов – ишемический, а при развитии микроангиопатий (поражение сосудов мелкого калибра) формируются лакунарные инфаркты. Их называют «молчаливые», так как они не имеют острой симптоматики и могут проявиться лишь со временем в виде дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными (умственными) нарушениями, паркинсонизмом.

Особенно опасно сочетание АГ с дополнительными факторами риска инсульта – повышенным холестерином, сахарным диабетом, ожирением, курением, ишемической болезнью сердца, неблагоприятной наследственностью.

Учеными доказано, что адекватная гипотензивная терапия снижает риск инсульта почти на 40%.


2118. Психосоматика сердечно-сосудистых болезней. Дмитрий Троцкий

В современных рекомендациях по ведению больных с артериальной гипертонией большое внимание уделяется повышению грамотности и информированности населения о существующих факторах риска данной патологии, представлены нормы артериального давления, советы по лечению, модификации образа жизни.

Хочу познакомить читателей с разделом российских рекомендаций для пациентов по артериальной гипертонии:

Информация для пациента и его семьи об артериальной гипертонии:
• ГБ – заболевание, основным симптомом которого является повышение артериальное давление (АД), обусловливающее поражения мозга, сердца, почек. В норме АД не выше 140/90 мм рт. ст.
• Только 50% людей с повышенным АД знают, что больны, из них систематически лечатся далеко не все.
• Нелеченная гипертоническая болезнь опасна осложнениями, главные из которых – мозговой инсульт и инфаркт миокарда. Гипертония может быть одной из причин эректильной дисфункции.
• Особенности личности пациента: раздражительность, вспыльчивость, упрямство, неприятие советов других людей, в том числе врачей, могут способствовать развитию гипертонической болезни. Пациент должен осознать особенности своей личности, отнестись к ним критически, исполнять рекомендации врача.
• Пациент должен знать об имеющихся у него и членов его семьи факторы риска гипертонии и ИБС (ишемической болезни сердца). Это курение, избыточная масса тела, психоэмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина. Влияние указанных факторов риска может быть уменьшено.
• Особенно важна коррекция изменяемых факторов риска при наличии у пациента и членов его семьи некоррегируемых факторов риска, к которым относятся: наличие в семейном анамнезе мозговых инсультов, инфаркта миокарда, сахарного диабета (инсулинзависимого); мужской пол; пожилой возраст; физиологическая или хирургическая (послеоперационная) менопауза у женщин.
• Коррекция факторов риска нужна не только пациенту, но и членам его семьи.

Основные советы пациенту и его семье:
• Достаточным считается сон не менее 7 ч в сутки. Индивидуальная норма может быть больше, до 9–10 ч.
• Масса тела должна приближаться к идеальной. Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка – 1 на 1 кг массы тела в сутки, углеводов – до 50 г/сут, жиров – до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола.
• Потребление соли надо ограничить до 5–7 г/сут. Рекомендуют не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.). В соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению АД. Также большое натрия в колбасах, консервах, соленьях и копченых мясных продуктах.
• Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+ сдвигается в сторону К+ при преимущественно вегетарианской диете.
• Необходимо прекратить или ограничить курение.
• Потребление алкоголя следует ограничить до 30 мл/сут в пересчете на абсолютный этанол. Крепкие спиртные напитки лучше заменить красными сухими винами, обладающими антиатеросклеротической активностью.
• При гиподинамии (сидячая работа более 5 ч/сут, физическая активность менее 10 ч/нед) – регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 мин. Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду. При физической нагрузке частота сердечных сокращений должна увеличиваться не более чем на 20–30 уд/мин.
• Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.
• Курение, злоупотребление алкоголем часто вторичны по отношению к психоэмоциональному дистрессу в семье. При планомерной борьбе с дистрессом пациент обычно уменьшает количество выкуриваемых сигарет, потребляет меньше алкоголя. Если этого не произошло, следует использовать возможности психотерапии, иглорефлексотерапии. В самых тяжелых случаях необходима консультация нарколога.
• Если в семье есть подростки с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, перечисленные немедикаментозные мероприятия распространяются на них. Это важная мера семейной профилактики ГБ.
• Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения АД, уметь вести дневник АД с фиксацией цифр в ранние утренние часы, днем, вечером.
• Если пациент получает гипотензивные препараты, он должен быть осведомлен об ожидаемом эффекте, изменениях самочувствия и качестве жизни в ходе терапии, возможных побочных эффектах и способах их устранения.
• Женщинам, пациентам с ГБ надо отказаться от приема пероральных контрацептивов.
• Юношам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками «для наращивания мышечной массы» и необходимо исключить прием анаболических стероидов. Своевременное обращение к врачу, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, соблюдение терапии значительно улучшают качество жизни и предупреждают риск развития тяжелых осложнений.

Артериальная гипотония:


Повышенное давление при инсульте

В отличие от гипертонии, гипотонию обычно не воспринимают всерьез. Однако, гипотония может вызвать серьезные проблемы с кровообращением. Одним из значимых состояний, способных вызвать большие последствия для мозга является ортостатическая гипотензия .

Под термином ортостатической гипотензии принято считать устойчивое снижение систолического артериального давления на ≥20 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления на ≥10 мм рт.ст. в течение 3 мин после перехода в вертикальное положение (положение «стоя») из положения «лежа».

На сегодняшний день имеется много литературных данных, о том, что частота встречаемости ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом и при наличии сопутствующей патологии. Кроме того, ортостатическая гипотензия ассоциируется с повышенным риском серьезных неблагоприятных мозговых и коронарных событий, может способствовать нарушению когнитивных функций и развитию деменции, а также является одним из главных факторов риска падений, особенно у пожилых пациентов. Это состояние также является независимым предиктором смерти от всех причин и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Распространенность ортостатической гипотензии меняется в зависимости от возраста пациентов и наличия ряда сопутствующих заболеваний. Для рационального лечения ортостатической гипотензии необходимо выявлять пациентов, находящихся в группе риска развития и проводить правильные диагностические мероприятия для установки правильного диагноза и причин данного состояния, в том числе, связанных с приемом большого количества лекарственных препаратов.

Таким образом, сложно переоценить важность контроля артериального давления. Регулярный контроль давления может уберечь от множества опасностей.


ГИПОТОНИЯ, низкое давление: причины, симптомы, как лечить. ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ – что делать.

Особенно важен самоконтроль артериального давления. В медицинской литературе этот метод обозначается как «внеофисное» измерение АД. Пациент или его родственники могут измерять АД самостоятельно с помощью автоматических или полуавтоматических «бытовых» измерителей АД в домашних условиях. Доказано, что метод самоконтроля повышает приверженность пациентов лечению. Для этого могут быть использованы традиционные тонометры со стрелочными манометрами, а также автоматические и полуавтоматические приборы для домашнего применения, прошедшие сертификацию. Для оценки уровня АД в ситуациях резкого ухудшения самочувствия пациента вне стационарных условий (в поездках, на работе и др.) можно рекомендовать использование запястных автоматических измерителей АД, но с теми же правилами измерения АД.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга и его лечение
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Использованные источники: http://www.vestmed.ru/archives/tag/гипертония

В остром периоде заболевания (сразу после перенесенного инсульта) систолическое артериальное давление (САД) у 80% остается в высоких границах (больше 140 мм рт. столба). Это явление считается закономерным следствием перенесенной болезни. Именно повышенное давление способствует сохранению жизнеспособности неповрежденных клеток головного мозга. Врачи рассматривают данное явление как неспецифическую реакцию организма. Вследствие закупорки сосудов или повышения внутричерепного давления возникает рефлекс Кушинга, который приводит к увеличению САД.

Сказать о том, какое АД должно быть после инсульта, крайне сложно, равно как и о границах для возникновения самого удара. В остром периоде давление повышается даже у тех пациентов, которые были склонны к гипотонии. Чтобы понять, насколько критично увеличение САД нужно учитывать нормальные показатели. У людей, страдающих гипертонией, в обычной жизни давление колеблется на уровне 140/90. В таком случае после инсульта САД может повыситься до 160 и даже 180 мм рт. ст.


При каком давлении бывает инсульт?

В период реабилитации давление спонтанно снижается до нормальных показателей. Это происходит в первые несколько недель после инсульта. Однако для стабилизации состояния пациента врачи применяют гипотензивную терапию. Она направлена на медленное снижение САД. Скорость естественной нормализации давления во многом зависит от причин, вызвавших инсульт. Резкое снижение САД опасно для жизни. Чтобы сосуды могли восстановить свою работоспособность в первые дни давление должно держаться на уровне 150 мм рт. столба. Однако, в этот период граница между «полезным» и «вредным» САД весьма условна и является строго индивидуальным критерием.

Похожие темы:
Последствия инсульта головного мозга левое полушарие мозга
О происходит с мозгом после ишемического инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Использованные источники: https://dom-prestarelyh.net/nizkoe-davlenie-posle-insulta/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.