Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт при давлении 110 на 70

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Приток крови особенно необходим для мозга. Хотя мозг составляет всего 2 % массы тела, он использует 20 % кровоснабжения всего организма и его кислородного обеспечения. Это показывает крайнюю важность притока крови, которая доставляет в мозг кислород, сахар, витамины и другие биологически значимые вещества и уносит с собой углекислый газ и прочие токсичные продукты жизнедеятельности. Все, что ограничивает кровообращение, приводит к изменениям функционирования мозга.

Безусловно, что первое место среди факторов, влияющих на кровообращение, является артериальное давление. Постараемся разобрать варианты изменения артериального давления.

Артериальная гипертония


Жить здорово! Совет за минуту: инсульт при нормальном давлении. 07.02.2019

Артериальная гипертония является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В современном обществе наблюдается значительная распространенность артериальной гипертонии, составляя 30–45% среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40% – по данным российских исследований. В нашей стране распространенность артериальной гипертонии среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47%, среди женщин распространенность данного заболевания составляет около 40% . По оценкам экспертов, к 2025 г. число лиц с артериальной гипертонией увеличится на 15–20%, достигнув около 1,5 млрд человек.

Также в России ежегодно происходит около 450 тысяч инсультов. Многие пациенты от инсульта умирают, а среди выживших – большой процент ставших инвалидами и нуждающихся в посторонней помощи и уходе.

Профилактика инсульта – самый эффективный и действенный путь снижения заболеваемости, инвалидизации и случаев летальности вследствие инсульта.
Артериальная гипертония имеет прямое отношение к развитию как ишемического, так и геморрагического инсульта. При разрыве сосудистой стенки происходит инсульт геморрагический, при спазме или тромбозе крупных и среднего калибра сосудов – ишемический, а при развитии микроангиопатий (поражение сосудов мелкого калибра) формируются лакунарные инфаркты. Их называют «молчаливые», так как они не имеют острой симптоматики и могут проявиться лишь со временем в виде дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными (умственными) нарушениями, паркинсонизмом.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инфаркт и миокарда и мозговой инсульт

Особенно опасно сочетание АГ с дополнительными факторами риска инсульта – повышенным холестерином, сахарным диабетом, ожирением, курением, ишемической болезнью сердца, неблагоприятной наследственностью.

Учеными доказано, что адекватная гипотензивная терапия снижает риск инсульта почти на 40%.

В современных рекомендациях по ведению больных с артериальной гипертонией большое внимание уделяется повышению грамотности и информированности населения о существующих факторах риска данной патологии, представлены нормы артериального давления, советы по лечению, модификации образа жизни.


ГИПОТОНИЯ, низкое давление: причины, симптомы, как лечить. ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ – что делать.

Хочу познакомить читателей с разделом российских рекомендаций для пациентов по артериальной гипертонии:

Информация для пациента и его семьи об артериальной гипертонии:
• ГБ – заболевание, основным симптомом которого является повышение артериальное давление (АД), обусловливающее поражения мозга, сердца, почек. В норме АД не выше 140/90 мм рт. ст.
• Только 50% людей с повышенным АД знают, что больны, из них систематически лечатся далеко не все.
• Нелеченная гипертоническая болезнь опасна осложнениями, главные из которых – мозговой инсульт и инфаркт миокарда. Гипертония может быть одной из причин эректильной дисфункции.
• Особенности личности пациента: раздражительность, вспыльчивость, упрямство, неприятие советов других людей, в том числе врачей, могут способствовать развитию гипертонической болезни. Пациент должен осознать особенности своей личности, отнестись к ним критически, исполнять рекомендации врача.
• Пациент должен знать об имеющихся у него и членов его семьи факторы риска гипертонии и ИБС (ишемической болезни сердца). Это курение, избыточная масса тела, психоэмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, повышенный уровень холестерина. Влияние указанных факторов риска может быть уменьшено.
• Особенно важна коррекция изменяемых факторов риска при наличии у пациента и членов его семьи некоррегируемых факторов риска, к которым относятся: наличие в семейном анамнезе мозговых инсультов, инфаркта миокарда, сахарного диабета (инсулинзависимого); мужской пол; пожилой возраст; физиологическая или хирургическая (послеоперационная) менопауза у женщин.
• Коррекция факторов риска нужна не только пациенту, но и членам его семьи.

Основные советы пациенту и его семье:
• Достаточным считается сон не менее 7 ч в сутки. Индивидуальная норма может быть больше, до 9–10 ч.
• Масса тела должна приближаться к идеальной. Для этого суточная калорийность пищи в зависимости от массы тела и характера работы должна составлять от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка – 1 на 1 кг массы тела в сутки, углеводов – до 50 г/сут, жиров – до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомендуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола.
• Потребление соли надо ограничить до 5–7 г/сут. Рекомендуют не подсаливать пищу, заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшие количества перца, уксуса и др.). В соли содержится натрий, который приводит к задержке воды в организме, и как следствие, повышению АД. Также большое натрия в колбасах, консервах, соленьях и копченых мясных продуктах.
• Следует увеличить потребление калия (его много в свежих фруктах, овощах, кураге, печеном картофеле). Соотношение К+/Nа+ сдвигается в сторону К+ при преимущественно вегетарианской диете.
• Необходимо прекратить или ограничить курение.
• Потребление алкоголя следует ограничить до 30 мл/сут в пересчете на абсолютный этанол. Крепкие спиртные напитки лучше заменить красными сухими винами, обладающими антиатеросклеротической активностью.
• При гиподинамии (сидячая работа более 5 ч/сут, физическая активность менее 10 ч/нед) – регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю продолжительностью 30–45 мин. Предпочтительны индивидуально приемлемые для пациента нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду. При физической нагрузке частота сердечных сокращений должна увеличиваться не более чем на 20–30 уд/мин.
• Психоэмоциональный стресс на производстве и в быту контролируется правильным образом жизни. Следует ограничить продолжительность рабочего дня и домашних нагрузок, избегать ночных смен, командировок.
• Курение, злоупотребление алкоголем часто вторичны по отношению к психоэмоциональному дистрессу в семье. При планомерной борьбе с дистрессом пациент обычно уменьшает количество выкуриваемых сигарет, потребляет меньше алкоголя. Если этого не произошло, следует использовать возможности психотерапии, иглорефлексотерапии. В самых тяжелых случаях необходима консультация нарколога.
• Если в семье есть подростки с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, перечисленные немедикаментозные мероприятия распространяются на них. Это важная мера семейной профилактики ГБ.
• Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения АД, уметь вести дневник АД с фиксацией цифр в ранние утренние часы, днем, вечером.
• Если пациент получает гипотензивные препараты, он должен быть осведомлен об ожидаемом эффекте, изменениях самочувствия и качестве жизни в ходе терапии, возможных побочных эффектах и способах их устранения.
• Женщинам, пациентам с ГБ надо отказаться от приема пероральных контрацептивов.
• Юношам, занимающимся спортом, нельзя злоупотреблять пищевыми добавками «для наращивания мышечной массы» и необходимо исключить прием анаболических стероидов. Своевременное обращение к врачу, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни, соблюдение терапии значительно улучшают качество жизни и предупреждают риск развития тяжелых осложнений.

Артериальная гипотония:

В отличие от гипертонии, гипотонию обычно не воспринимают всерьез. Однако, гипотония может вызвать серьезные проблемы с кровообращением. Одним из значимых состояний, способных вызвать большие последствия для мозга является ортостатическая гипотензия .


Пониженное давление. Жить здорово! (24.02.2016)

Под термином ортостатической гипотензии принято считать устойчивое снижение систолического артериального давления на ≥20 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления на ≥10 мм рт.ст. в течение 3 мин после перехода в вертикальное положение (положение «стоя») из положения «лежа».

На сегодняшний день имеется много литературных данных, о том, что частота встречаемости ортостатической гипотензии увеличивается с возрастом и при наличии сопутствующей патологии. Кроме того, ортостатическая гипотензия ассоциируется с повышенным риском серьезных неблагоприятных мозговых и коронарных событий, может способствовать нарушению когнитивных функций и развитию деменции, а также является одним из главных факторов риска падений, особенно у пожилых пациентов. Это состояние также является независимым предиктором смерти от всех причин и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

Распространенность ортостатической гипотензии меняется в зависимости от возраста пациентов и наличия ряда сопутствующих заболеваний. Для рационального лечения ортостатической гипотензии необходимо выявлять пациентов, находящихся в группе риска развития и проводить правильные диагностические мероприятия для установки правильного диагноза и причин данного состояния, в том числе, связанных с приемом большого количества лекарственных препаратов.

Похожие темы:
Инсульт мозжечка головного мозга лечение народными средствами
Что людям которые после инсульта нужно
Из за чего бывает ишемический инсульт

Таким образом, сложно переоценить важность контроля артериального давления. Регулярный контроль давления может уберечь от множества опасностей.

Особенно важен самоконтроль артериального давления. В медицинской литературе этот метод обозначается как «внеофисное» измерение АД. Пациент или его родственники могут измерять АД самостоятельно с помощью автоматических или полуавтоматических «бытовых» измерителей АД в домашних условиях. Доказано, что метод самоконтроля повышает приверженность пациентов лечению. Для этого могут быть использованы традиционные тонометры со стрелочными манометрами, а также автоматические и полуавтоматические приборы для домашнего применения, прошедшие сертификацию. Для оценки уровня АД в ситуациях резкого ухудшения самочувствия пациента вне стационарных условий (в поездках, на работе и др.) можно рекомендовать использование запястных автоматических измерителей АД, но с теми же правилами измерения АД.


Использованные источники: http://www.vestmed.ru/archives/tag/гипертония

О чем может сообщить пульс человека. Почему он разный у мужчин и женщин

Пульс человека — это важный диагностический показатель здоровья. Он отображает количество колебаний и толчков сосудистых стенок в момент продвижения по ним крови в течение последовательных процессов, происходящих в сердечном миокарде (мышце) в период его расслабления и сокращения (в течение сердечного цикла). Измеряемые данные дают полную характеристику функциональных способностей сердечно-сосудистой системы. Количество пульсаций за минуту, сила удара, наполнение, напряжение и высота пульса определяют степень активности миокарда и эластичности стенок сосудистой системы, что в комплексе с показателями артериального давления (АД) позволяет оценить состояние организма.


При каком давлении бывает инсульт?

Немного фактов: по утверждению тибетских лекарей каждому человеку свойствен определенный врожденный вид пульса, который сохраняется в течение всей жизни. Изменяться могут лишь некоторые его характеристики и частота ударов. По биению пульса, если его слышать, а не только прослушивать биение, можно определить продолжительность жизни человека, пол будущих детей, какие заболевания он будет лечить спустя месяц, каким патологиям подвергнется спустя десяток лет и какими будут дальнейшие события. Хороший врач, прощупывая пульсацию в определенных местах левой и правой руки, может продиагностировать состояние различных внутренних органов по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Тибетские «эскулапы» считают, что при вдохе и выдохе здорового человека (одно дыхание) — должно быть 5 ритмичных ударов пульса, не изменяемых на протяжении 100 вдохов и выдохов. Если их количество за такой же промежуток времени повышается — это диагностический маркер «заболеваний жара», поражающих печень, сердце и другие плотные органы. Если меньше, то это верный признак «заболеваний холода» с локализацией в желудке, толстом кишечнике, моче пузырном органе, желчном пузыре или семеннике. Но провести пульсовую диагностику может далеко не каждый врач.

Определенного единого норматива количества ЧСС для людей нет. В каждом конкретном случае количество ударов пульса индивидуально, в медицине принято руководствоваться усредненным значением нормы ударов пульса. У детей оно довольно значительно отличается от показателя ЧСС у взрослых. С взрослением ребенка показатели пульса постепенно снижаются и к концу подросткового возраста останавливаются на отметке 60-90 пульсаций в минуту.

Самое оптимальное время для измерения частоты пульсации у детей — сразу после сна. Регулярное измерение пульса ребенка поможет вовремя предотвратить возможные проблемы либо удостовериться в нормальной работе его сердца, а также быстро диагностировать развитие возможных заболеваний. Так, если у детей отмечается учащенный сердечный ритм, не спровоцированный физическими или эмоциональными нагрузками, то это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

В норме частота сердцебиения у мужчин и женщин отличается незначительно, всего на 5-7 ударов у мужчин меньше, потому что размеры их сердца больше женского и для продвижения крови по сосудам требуется меньшее количество сокращений миокарда. Идеальных значений практически не фиксируют, потому что на пульс здорового человека влияет активность, физические и эмоциональные нагрузки. Сравнивая показатели с нормативной таблицей, следует учитывать индивидуальную особенность человека.

Измеряемые в состоянии покоя показатели частоты пульса могут значительно отличаться от усредненной нормы, но если самочувствие нормальное и нет неприятной симптоматики, то это не считается патологией. Если отклонения регулярны, то следует искать причину, чаще всего сердечный ритм нарушается из-за каких-либо заболеваний. Среди отклонений частоты ударов пульса отмечают два вида нарушений – тахикардию (более 100 уд/мин) и брадикардию (замедленное сердцебиение, менее 60 уд/мин). Оба отклонения у взрослых и детей могут быть спровоцированы физиологическими и патологическими причинами. Среди физиологических — эмоциональные и физические перегрузки; стрессы и перепад температур; сильные боли и длительное употребление лекарственных средств; недостаток гемоглобина в организме. Как правило, при устранении пагубного влияния пульс быстро нормализируется. Патологические причины включают две обширные группы — внесердечные причины и сердечные патологии. К внесердечным относят функциональные нарушения нервной системы, заболевания щитовидки, эндокринные патологии, заболевания почек, инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, анемию. Причины сердечного характера обусловлены наличием врожденных и приобретенных сердечных пороков; признаков гипертонии; инфаркта сердечной мышцы и стенокардии; сосудистых воспалений и атеросклероза; сердечной аритмии.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Как правило, нарушения сердечного пульса провоцируют заболевания кардиологического характера. Опытный врач по количеству ударов пульса может сделать предварительную диагностику. Более полную картину можно получить при сопоставлении частоты пульса и силы давления крови на сосудистые стенки — в момент сжимания и выталкивания крови в сосуды (верхнего систолического АД) и расслабления миокарда (нижнего диастолического АД) при наличии сопутствующей симптоматики. Это облегчает диагностический поиск и дает прямую предпосылку к определенному типу заболевания и необходимости дополнительного обследования. Но сначала определимся, каким должен быть нормальный пульс при нормальном давлении, а затем рассмотрим, чем грозит их несоответствие.

При низком давлении и высоком пульсе диагностируется гипотония. Особенно если состояние сопровождается характерной симптоматикой, проявляющейся головокружением, тупыми, давящими и пульсирующими головными болями в висках, затылке и в лобной части; вялостью, апатией, сонливостью и слабостью; нарушением когнитивных функций; учащенным пульсом и одышкой; снижением работоспособности, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; раздражительностью и эмоциональной нестабильностью. Гипотония — это следствие сосудистой патологии, обусловленной несостоятельностью вялых, пораженных сосудов поддерживать сосудистый тонус (расширяться и сужаться при сердечном сокращении). Такое состояние сосудов приводит к замедленному кровообращению, застою крови в сосудах и недостатку транспорта кислорода в ткани организма. Чтобы нормализовать циркуляцию крови и устранить застойные явления, сердцу приходится интенсивней работать. Именно поэтому высокий пульс часто отмечается при снижении АД.

Пациенты с высоким пульсом при нормальном АД испытывают постоянное беспокойство и напряжение. При отсутствии физиологических причин это верный признак патологий дыхательной и кроветворной систем, заболеваний сердца и щитовидки, склонных к рецидивам и хроническому течению. При нормальных показателях артериального давления повышение частоты пульса провоцирует развитие сердечной астмы с признаками потери сознания, легочного отека, аритмического шока и нарушений в мозговом кровообращении. При этом признаки проявляются головокружением и темнотой в глазах, вызванных недостатком кровоснабжения мозга; общим дискомфортом; сердечными болями. Проявление учащенного пульса при нормальном АД обусловлено множеством факторов. Зависит от густоты крови, эластичности и сопротивляемости сосудистых стенок, интенсивности частоты сокращений сердечного миокарда.

Похожие темы:
Что происходит при инсульте в глаз
Инсульт головного мозга и кома последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт

Этиологические факторы низкого давления и замедленного пульса (брадикардии — пульс ниже 50 уд/мин) связаны, в основном с различными патологиями. Основные из них, кардиологические, проявляются нарушениями циркуляции крови в сердце (ишемия), приводящие к снижению пульсации; обширным либо частичным поражением миокарда (инфаркт) с признаками тромбообразования в коронарных артериях; иногда бессимптомными признаками сердечной недостаточности; обширной группой кардиомиопатических патологий, вызывающих изменения в тканевой структуре сердца и замедлению кровообращения в организме; воспалительными процессами в миокарде (миокардит), вызванных аутоиммунными и инфекционными заболеваниями, аллергическим или интоксикационным влиянием; врожденными либо приобретенными анатомическими дефектами сердца, приводящими к нарушению циркуляции крови в сердце, его насосных функций и образованию рубцов. При этом многие заболевания развиваются с проявлением крайне слабой симптоматики либо бессимптомно. Характерные признаки могут проявляться острыми болями в груди, слабостью, повышенной потливостью и снижением частоты пульса (менее 40 уд/мин).

Низкий пульс при нормальном давлении — частое явление у подростков, пожилых людей и беременных женщин, вполне объяснимо их состоянием, что практически считается нормой. У подростков это объясняется резким физическим ростом и половым развитием. При отсутствии негативных признаков беспокоиться нет причин. Необходимо снизить активность, обеспечить ребенку полноценный отдых и исключить переживания. Укрепляющий курс витаминотерапии быстро исправит ситуацию. В пожилом возрасте подобное состояние могут спровоцировать умственные и физические нагрузки. Даже изменение положения тела может отразиться на сердцебиении, снизив АД и резко ускорив удары пульса. У беременных высокий пульс и низкое давление вызвано серьезными перестройками в организме, в частности, повышенной секрецией прогестерона, ускоряющего циркуляцию крови, вызывая параллельно развитие анемии. Симптоматика проявляется тошнотой, слабостью и сонливостью; головными болями и затрудненным дыханием; бледностью кожи и нарушением внимания.

Высокий пульс при высоком давлении может говорить о развитии многих заболеваний различной этиологии — эндокринных, онкологических, патологий сердечной мышцы и сосудов, либо заболеваний дыхательной системы. При одновременном проявлении признаков гипертонии и тахикардии (высокого давления и повышенной частоты пульса) и отсутствии физиологических факторов игнорировать проблему просто невозможно. Признаки проявляются временным снижением зрительных функций и рябью в глазах; головокружениями и утратой сознания; слабостью мышц, головными и грудными болями; одышкой и горячими приливами; нарушением связанности мышления. Если признаки высокого пульса в сочетании с высоким давлением проявляются затяжным характером, это чревато развитием серьезных осложнений в сердечно-сосудистой системе и нарушением функций мозга. Последствия катастрофические, могут проявиться инсультом либо инфарктом.


ГИПЕРТОНИЯ: опасно ли быстро снижать давление; 120/70 или 140 на 90 – что лучше

Помочь пациенту при остром состоянии до приезда скорой помощи можно самостоятельно, — сообщается в блоге KtoNaNovenkogo.ru. Для этого необходимо устранить провоцирующие факторы внешнего влияния; обеспечить свободное дыхание (снять тесную одежду и открыть окно); усадить или уложить пациента, и обеспечить покой. Нужно нормализовать и успокоить дыхание с помощью глубоких вдохов; обеспечить ногам тепло при помощи теплой грелки либо шерстяного пледа; легкими движениями помассировать боковые зоны шеи, живот и глазные яблоки; если приступ спровоцирован стрессом — дать успокоительное.

Не стоит самим диагностировать и лечить медикаментозно проблемы с нарушением пульса, их может устранить только специалист, выявив истинную причину.

Теги: врачи, давление, диагностика, заболевания, кровь, сердце

Поделиться:


Использованные источники: https://sever-press.ru/2019/12/14/o-chem-mozhet-soobshhit-puls-cheloveka-pochemu-on-raznyj-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Алексей Утин отвечает на три самых популярных вопроса с дней кардиологии линии ОРБИ


Нормы артериального давления по возрасту

В середине февраля на линии помощи после инсульта мы провели два специальных дня, посвященных кардиологии. В течение этих дней все желающие могли позвонить на линию нашего фонда и задать свой вопрос о работе сердца кардиохирургу, главному врачу клиники «SMART CheckUp» Алексею Утину. Тем, кто в эти дни не смог дозвониться на линию, мы предложили оставить свой вопрос в наших социальных сетях.
В этом материале Алексей ответил на три самых распространенных вопроса, которые оставили наши подписчики.

Как происходит инсульт во время мерцательной аритмии? Как его избежать? И как избежать повторных инсультов?

Инсульт при мерцательной аритмии возникает из-за того, что предсердия во время мерцания перестают эффективно сокращаться.  В отлогих местах предсердия, так называемых ушках, застаивается кровь. Свойства крови таковы что её вязкость
зависит от скорости кровотока и её задержка в ушках предсердий приводит к формированию тромба. Через какое-то время, обычно через двое суток от начала приступа мерцательной аритмии, эта кровь превращается в кровяной сгусток. При
восстановлении сердечных сокращений этот кровяной сгусток выдавливается в полость сердца и попадает в аорту. После чего в 20% случаев из аорты он попадает в сосуды головного мозга, вызывая инсульт головного мозга. Он также может попасть и в другие места, вызывая такие осложнения, как инфаркт почки или ишемию конечности.

Есть два способа работы с мерцательной аритмией – мы можем бороться за правильный (синусовый) сердечный ритм или же согласиться с постоянной формой мерцательной аритмии. Споры о том, какой метод эффективнее, ведутся до сих пор. Но и в том, и в другом случае, крайне важно, чтобы люди с этим заболеванием принимали препараты, которые будут препятствовать образованию кровяного сгустка в полости сердца, тем самым препятствуя тромбоэмболии – основной причине по которой мерцательная аритмия инвалидизирует и убивает людей вызывая кардиоэмболический инсульт (инфаркт головного мозга).


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Что касается препаратов, то раньше рекомендовалось пить аспирин, сейчас доказано, что он практически неэффективен. Есть еще варфарин, но у него есть недостаток – если неправильно подобрать дозировку, то свертываемость крови будет либо выше, либо ниже нормализованного значения и вреда от приема варфарина скорее будет больше, чем пользы. Принимать варфарин необходимо постоянно и поддерживать показатель свертываемости (МНО) в пределах тех значений, которые рекомендуeт врач. Целевой уровень МНО у пациентов с мерцательной аритмией составляет от 2,0 до 3,0, поэтому надо подобрать дозу варфарина для поддержания этих целевых значений МНО. Этот уровень необходимо постоянно отслеживать специальными приборами самоконтроля, либо регулярно ходить в лабораторию и сдавать анализ там.
— Если кровь «слишком густая» (МНО менее 2,0), риск инсульта все еще высок;
— Если кровь «слишком жидкая» (МНО более 3,0), повышен риск кровотечения.

Похожие темы:
Атеросклероз сосудов головного мозга ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Чем отличается ишемический инсульт головного мозга

На уровень МНО влияют очень многие факторы: особенности питания, прием алкоголя, или лекарственных препаратов. Если вы вдруг резко поменяли стереотипы вашего питания, то значение МНО может измениться. Поэтому были созданы специальные, так называемые, новые оральные антикоагулянты. У каждого из них есть особенности назначения, но, в целом, они наиболее удобны. Их очевидный недостаток – высокая цена. Важно знать, что эти препараты увеличивают риск кровотечения и оценивать эти риски должен лечащий врач по специальной шкале.

Давление. Соблюдение терапии, назначение медикаментов, как в этом разобраться?


Повышенное давление при инсульте

Что важно понимать по поводу давления – чем оно ниже, тем дольше человек живет. Поэтому, в случае если вас не беспокоят определенные симптомы (слабость, вялость, головная боль) лечить гипотонию (низкое давление) не надо, а вот повышенное давление стоит лечить в любом случае. Даже если вы себя чувствуете преотлично с давлением 150 на 100 и считаете, что это ваше «рабочее давление».

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лакунарный инсульт головного мозга прогноз жизни
Операция на головном мозге перед инсультом

Есть распространенное заблуждение – люди часто связывают головную боль и высокое давление, но в большинстве случаев это не так. Вы должны знать, что когда у вас болит голова, вы в этот момент измеряете давление и оказывается, что оно у вас высокое, то скорее всего голова у вас болит просто так, потому что быть человеком это иногда иметь головную боль, а давление у вас высокое постоянно. В тоже время, отсутствие головной боли не означает, что давление у вас нормальное.

Отсюда вытекает второе заблуждение – это, так называемое «рабочее» давление. Считается, если у человека давление 160, но при этом голова не болит, то это его «рабочее» давление. Так вот, нет никакого «рабочего» давления. Давление должно быть 120 на 80 и ниже. Именно такое давление обеспечивает максимальную продолжительность жизни. И чем давление в сосудах выше, тем быстрее они «изнашиваются», в них быстрее проходит процесс атеросклероза, образуется атеросклеротическая бляшка, которая в конце концов разрывается и приводит к ишемическому инсульту в головном мозге или к инфаркту в сердце.


Как Избежать Ночных Инфарктов и Инсультов! Простой Секрет для Каждого!

Высокое давление — одно из основных убийц и как только мы его нормализуем, продолжительность жизни увеличивается автоматически на 5-7 лет, об этом говорят исследования. Некоторые также считают, что если во время приема препаратов для снижения давления, уровень нормализуется до 120 на 80 или становится даже ниже, например 110 на 70, то прием препаратов можно пропустить. Человек пропускает прием и у него возникают качели – то высокого, то низкого давления, что тоже опасно. Поэтому надо постоянно поддерживать концентрацию препарата в крови, независимо от того, становится ли уровень давления нормальным или пониженным, тогда у вас будут относительно плавные цифры давления.

Похожие темы:
При геморрагическом инсульте как умирает человек
Как у меня случился инсульт форум
Реабилитация после инсульта в белых берегах

Профилактика. Как проверить сосуды? В каком возрасте начинать измерять давление?

Во-первых, в подростковом возрасте нужно проверить уровень холестерина, чтобы исключить наследственную гиперхолестеринемию – состояния, когда чудовищно высокий уровень холестерина в крови приводит к инфарктам у детей.
Это когда у 15-17 летней девочки может возникнуть инфаркт потому что липопротеины низкой плотности у нее в крови 17 миллимоль на литр. Поэтому, на всякий случай, нам еще в детстве нужно узнать, что происходит с нашим холестерином. Особенно, если инсульты и инфаркты были у кровных родственников до 60 лет. Один раз узнали, что все в порядке и наследственных нарушений нет, и второй раз можно сдать анализ уже в 25 лет.

Также после полового созревания важно измерить давление и проверить, чтобы оно было 120 на 80 и ниже. Если давление выше этих цифр, нужно некоторое время понаблюдать за ним и затем обратиться к врачу, чтобы решить вопрос. Обычно если у детей давление повышенное, например больше 130 или 140, то начинают искать причины симптоматической гипертензии. Симптоматических гипертензий не так много, всего 5% в структуре всех гипертоний. Они связаны с щитовидной железой, почками и их сосудами, с надпочечниками – то есть с эндокринными нарушениями, которые можно вылечить и тем самым нормализовать давление. Остальные 95% — это гипертоническая болезнь,причина которой многофакторная и имеет наследственную предрасположенность. Таким образом, если искать причину гипертонии, то в 95% случаев мы её не найдем.

Американские кардиологи все ниже и ниже снижают планку нормального давления. Например, по новой американской классификации нормальными показателями давления считаются 120 на 80, а 130 на 80 считаются уже гипертензией первой степени, при 140 уже нужно принимать препараты. С этой классификацией не согласны европейцы и понятно почему. Скажем, если бабушке, которая всю жизнь прожила с давлением 200 и которая к этому давлению привыкла, сделать давление 120 на 80 или ниже, то эта бабушка будет ходить по стенке, она откажется от терапии, у нее будет очень низкая приверженность к терапии, потому что она уже привыкла к чудовищным цифрам давления.

Но если бы мы жили в идеальном мире, в котором мы бы не запускали своих бабушек, не делали бы так, что они живут годами и десятилетиями с давлением 200, то в таком случае, при первом же повышении давления у бабушки, мы сразу бы ей это давление снизили до 120 на 80 и она бы не успела привыкнуть к высокому давлению и хорошо бы переносила терапию.

В 30 лет надо сделать исследование сосудов шеи и посмотреть, есть ли атеросклеротическая бляшка. Есть определенная корреляция между риском развития инсультов и отложением холестерина в стенках артерий. Также сильная корреляция с риском развития инфарктов и инсультов есть с коронарным кальцием. Определяется это компьютерной томографией грудной клетки, где смотрится количество кальция в коронарных артериях. Это самая четкая взаимосвязь, но обычно исследование не очень доступно, так что дуплекс брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) является самым показательным и самым простым способом диагностики состояния сосудов.

Выявление бляшек в сонных артериях автоматически определяет риск сердечно-сосудистых катастроф как высокий. В связи с чем, целевые уровни ЛПНП («плохого холестерина») должны быть определены ниже 2.5 ммоль/л. В подавляющем большинстве случаев такой целевой уровень ЛПНП недостижим без использования статинов (препаратов для снижения холестерина). Важно понять, что большой глупостью со стороны лабораторий является практика внесения в результаты анализа показателей якобы «нормальных» значений липидограммы. Понятие нормы холестерина и липопротеидов может отличаться в разы у молодых людей с отличным здоровьем и у людей перенесших инфаркт миокарда. Норма зависит от уровня риска сосудистых катастроф (целевые значение ЛПНП после инфаркта миокарда должны быть меньше 1,5 ммоль/л).

В принципе, такого набора исследований достаточно, чтобы хотя бы что-то знать о себе: надо знать собственный холестерин, надо знать цифры давления в состоянии покоя, надо знать состояние сосудистой стенки после 30 лет и уровень сахара в крови. Все остальное уже на усмотрение вашего лечащего врача.


Использованные источники: https://orbifond.ru/activity/dni-kardiologii-na-linii-orbi-tri-samyh-populyarnyh-voprosa/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.