Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт может коснуться каждого в картинках

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Никаких таблеточек и сладкого чая — вызывайте скорую!

Инсульт резко помолодел: сейчас это заболевание может поразить и тридцатилетнего. О том, как уберечь себя и близких от тяжелой, но, увы, распространенной болезни, и как действовать в экстренном случае, рассказывает Екатерина Милова, директор по развитию Фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ».

Екатерина, насколько остро проблема с инсультами сейчас стоит в России?Верно ли, что заболеваемость и смертность от инсульта в России — одни из самых высоких в мире?

Да, это так: в среднем в России происходит 450-500 тысяч инсультов в год. Но это и общемировая тенденция. Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания лидируют среди заболеваний, приведших к смерти. На первом месте среди причин смерти в России — происшествия, связанные с алкоголем, например, ДТП. А на втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инсульты. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире происходит 15 миллионов инсультов в год, и примерно 6 миллионов из них заканчиваются летальным исходом.


2 ИНСУЛЬТ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЛУСИДЯ

Если у человека был инфаркт или просто есть проблемы с сердцем, с ним может случиться и инсульт. Но все равно мы стараемся отделить их друг от друга. Инсульт — это процесс, происходящий в мозге, а не в сердце. Часто люди их путают. Когда я только пришла в фонд и говорила друзьям, что занимаюсь инсультами, мне все говорили: «А, это что-то с сердцем».

Екатерина Милова

Сейчас мне все реже задают такой вопрос, и меня радует, что мы смогли обратить внимание на то, что помимо сердца есть еще мозг. Ведь мозг — это наше орудие труда. Мы следим за своей внешностью, за ногтями, за волосами, но мы должны также заботиться и о мозге.

Похожие темы:
Что происходит в головном мозге после инсульта
Как поднять лежачего больного после инсульта
Инсульт головного мозга левая сторона последствия лечение

К сожалению, 30 % людей, у которых случается инсульт, обращается за помощью через 24 часа и позже, это мировая статистика. У нас, мне кажется, этот процент еще больше. Наши люди считают, что в случае приступа можно пойти к соседке, взять таблеточку, выпить сладкого чайку. Это же поразительно: у тебя голова болит, рука онемела, все онемело, ты говорить не можешь, а ты думаешь, что чайку выпьешь сладкого, и все пройдет. Еще в интернете ходит байка, что надо проколоть палец иголкой, мол, выпустите каплю крови и спасетесь. Но это не так.

Проблема инсульта в том, что все это не работает. Главный враг инсульта — время.  Терапевтическое окно — всего 3,5 часа, максимум 4,5 часа. Это то время, за которое есть возможность спасти человека и минимизировать те последствия, которые несет за собой инсульт. Рецепт только один: номер 103.

Поэтому мы так много усилий прикладываем для распространения нашей инфографики с симптомами инсульта и настаиваем на том, чтобы люди их знали. Наверное, многие видели нашу инфографику в Москве. Мы стараемся распространить ее в регионах и всячески призываем людей способствовать этому. Мы готовы давать макеты (если вы хотите помочь в распространении информации, напишите на info@orbifond.ru). Можно повесить распечатанный на цветном принтере лист бумаги на работе, в вузе, в кафе, у подъезда дома, можно способствовать тому, чтобы больше людей — и не только в Москве — знали эти симптомы.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Сейчас мы вместе с проектом «Стоп-Инсульт» запустили программу «Дети на защите взрослых». 29 октября — всемирный день борьбы с инсультом. В прошлом году в регионах мы рассказали 25 тысячам детей, каковы симптомы инсульта, они получили магниты или линейки с этими симптомами. В этом году у нас стоит в плане 45 тысяч детей. Мы проводим эту акцию вместе с волонтерами-медиками, которые приходят в школы и рассказывают о симптомах. Ведь часто взрослые стесняются вызывать скорую, а дети, напротив, всегда вызовут. У детей нет неловкости, которую часто испытывают взрослые, поэтому мы поняли, что нужно начинать с детей.

Что происходит в мозге во время инсульта?

Я не доктор, поэтому скажу очень простым языком. Есть два вида инсульта. Один тип инсульта — это разрыв аорты, сосудов в мозге, когда происходит кровоизлияние. Это чаще всего бывает у детей, у совсем молодых, но может случиться в любом возрасте. Этот инсульт обусловлен строением сосудов. Это не зависит от человека, и увидеть это можно только на компьютерной томографии. Но кто из нас делает компьютерную томографию, особенно детям?

Второй инсульт — тот, который мы себе зарабатываем, к сожалению, сами. Это инсульт, который происходит, когда холестериновая бляшка растет и закупоривает сосуд. Либо где-то отрывается тромб, который также закупоривает сосуд. Виною тому холестерин, а значит наш неправильный образ жизни, нездоровое питание (например, чрезмерное употребление сладкого и жирного), наши стрессы, высокое давление или сахарный диабет.


Какие последствия могут быть после инсульта

Кто находится в группе риска? Или инсульт может коснуться буквально каждого?

Факторы риска — это курение, чрезмерное потребление алкоголя, неправильное питание, те же стрессы. Особенно актуально это в Москве. Нам очень сложно жить без стресса, потому что все мы много работаем и считаем, что работа важна. Значит, надо искать какие-то отдушины, время от времени останавливаться и отдыхать, потому что восстановление потом будет стоить гораздо дороже.

Важно регулярно проходить диагностику. На риск инсульта указывает повышенный сахар, высокий холестерин — речь идет о так называемом «плохом» холестерине, то есть липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), а также повышенное давление или скачки давления. Нужно сделать УЗИ сосудов шеи — если есть отложения холестерина, бляшки, то это уже звоночек. Лишний вес. Все это говорит о том, что есть опасность.

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга по мкб
Из за чего бывает ишемический инсульт
Продолжительность жизни при инсульте головного мозга

Верно ли, что инсульт молодеет?

Да, один из мифов об инсульте — что он касается только пожилых людей. К сожалению, это уже давно не так. Считается, что 12% заболеваемости приходится на молодой инсульт — до 40-45 лет. Но, во-первых, эта цифра растет. Во-вторых, за этой цифрой — живые люди, и это может случиться с кем-то из близких. Сейчас, в основном, нашим подопечным 25-40 лет.

С чем это связано, на ваш взгляд?


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Тут все связано: и экология, и наш образ жизни, и питание. Про жирную пищу доктор нашего фонда Ася Доброжанская говорит: «Раньше люди ели все подряд, потому что много физически трудились — косили, пахали. Сейчас у нас нет таких физических энергозатрат, чтобы так питаться, как питались раньше, есть сало и так далее». Раньше жизнь была другая. Сейчас мы все сидим у компьютеров, мало двигаемся, у нас гиподинамия.

Кстати, насчет движения: я, как бывшая спортсменка, считаю, что надо заниматься спортом равномерно и постоянно, а не так — раз в месяц сходил в спортзал, четыре часа отбегал на беговой дорожке, и потом ухудшилось самочувствие.  Неравномерные нагрузки тоже очень вредны. Если заниматься спортом, то это должно быть регулярно и равномерно.

Генетика как-то влияет на риск заболеть инсультом? Или связь скорее косвенная?

Да, есть косвенная связь. Конечно, человеку, у которого в роду были инсульты, нужно внимательнее к себе относиться, чем человеку, у которого в роду их не было.

То есть, «гена инсульта» как такового нет.


Факты и мифы об инсульте. Последствия – Москва 24

Нет.

Есть ли какие-то особые рекомендации для женщин? Вообще, у кого чаще случаются инсульты — у женщин или у мужчин?

Пятьдесят на пятьдесят. Есть миф о том, что инсульт чаще происходит у мужчин, чем у женщин. На самом деле — примерно одинаково. У мужчин, по статистике, чуть-чуть чаще, но разница непринципиальна, в пределах 5%. Просто чаще слышно, что женщина ухаживает за мужчиной. Мужья нередко растворяются в воздухе, когда жена получает инсульт. Хотя у нас есть подопечные семьи, где мужья берут на себя заботу о детях, о семье, и мы стараемся их всячески поддержать.

Похожие темы:
Как избавиться от головокружения при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Какие меры можно предпринять для профилактики инсульта?

Самое главное мое обращение — собственно, поэтому мне захотелось дать интервью именно «Матроны.ру» — к женщинам, которые чаще в доме занимаются готовкой. Наши мужья очень любят вредное, жирное на ночь, это понятно. Но в наших с вами силах менять эту ситуацию. Конечно, иногда вредной еды хочется всем, никто не говорит, что надо стать йогом и есть только салатные листья. Но можно запекать, а не жарить мясо. Запекая мясо, можно срезать жир. И так далее.

Часто говорят, что здоровое питание — это дорого. Это не так. Как человек, который покупает продукты в обычных магазинах типа «Ашан», я вижу, как люди кладут в тележки сладкие газированные напитки, чипсы — а это стоит денег. Повторю, никто не говорит, что надо стать аскетом, но уделять внимание питанию — это в наших интересах. Это помогает защитить свою семью от многих болезней, и в том числе от инсульта.


Лечение инсульта / Что я знаю

В наших же руках приучить детей к здоровому питанию. А начать нужно с себя. Мы говорим ребенку: тебе это нельзя. Но сами едим. А почему ему нельзя, а вам можно?

Поэтому можно, конечно, уповать на врачей, на медицину, но лучше всего — взять ответственность на себя. Я сейчас говорю непопулярные вещи, всем хочется, чтобы виноват был кто-то другой, а не мы. Я готова быть непопулярной, если это принесет пользу хотя бы некоторым людям, готовым это услышать.

Хорошо, а какие медицинские исследования нужно делать для профилактики инсульта?

У нас в стране не принята диспансеризация взрослых, но нужно стараться раз в год ее пройти. Проверить уровень сахара в крови, уровень холестерина, сделать общий и биохимический анализ крови. УЗИ сосудов шеи, конечно, не везде есть, но можно настоять, чтобы его сделали по ОМС, если есть аппарат УЗИ. Я понимаю, что, наверное, не во всех поликлиниках это возможно, но если возможно, то делайте. Можно и платно сделать — в конце концов, мы ведь гораздо больше денег тратим на развлечения.

Обязательно надо следить за давлением. Очень полезно вести дневник давления и потом к врачу прийти с этим дневником, чтобы он его посмотрел. Если врач говорит пить таблетки, мы их пьем ровно по той схеме, какую назначил врач. Не доверяете врачу — перепроверьте у другого. Но нельзя так: я ему не верю, поэтому пить не буду. Давление нужно контролировать, недопустим подход: сегодня пью таблетку, завтра не пью, потому что якобы «печень должна отдохнуть». Скачки давления приводят к инсульту! Вы сегодня не выпили таблетку, и давление увеличилось.


Перед инсультом ваше тело предупредит вас

То же самое — уровень сахара в крови. Не надо доводить до диабета! Сахар тоже прекрасно контролируется в начальной стадии. Это все очень не популярные вещи, но крайне важные.

Что делать, если человек подозревает инсульт у себя или у кого-то из близких? Куда обратиться, чтобы получить квалифицированную помощь?

Самое главное — вызвать скорую. Обязательно надо сказать бригаде, что подозрение на инсульт — они все-таки стараются как-то реагировать на это. Если вы понимаете, что болит голова, не слушается язык, онемела рука, нога — и необязательно должны быть все симптомы сразу, возможно, что-то одно из этого, — то лучше перестраховаться, чем упустить момент.

В больнице имеет смысл настоять на компьютерной томографии. Я понимаю, что человек в критическом состоянии часто не может принимать решения и отстаивать свои права, поэтому хорошо, если рядом окажутся родственники.


ПЕТЯ БУРАВЦЕВ. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА.

Что касается врачей, то они бывают разные. Отвечать за всех врачей мы не можем и за их ошибки тоже. Среди врачей попадаются и очень хорошие, особенно в регионах. Работа в фонде меня влюбила в некоторых врачей, особенно во врачей из сельских больниц, с которыми мы в фонде работаем. Они похожи на земских врачей из книжек: работают там, где живут, поэтому более внимательно относятся к пациентам, обязательно заходят их проведать.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Обширный инсульт головного мозга кома последствия
Инсульт головного мозга симптомы лечение и последствия

Еще надо иметь в виду, что симптомов инсульта гораздо больше, чем три. К сожалению, на маленькой инфографике нельзя привести все 40 симптомов, которые могут указывать на инсульт — это просто никто не будет читать. Но врач, конечно, их все знает.

Если инсульт случился с кем-то из близких, что делать? Как помочь?


ИНСУЛЬТ

Надо понимать, что человек, переживший инсульт, — это человек, у которого или половина тела обездвижена, или у него отсутствует координация движений. И восстановиться после инсульта для человека и для его семьи — огромный труд.

Похожие темы:
Народные средства для сосудов головного мозга после инсульта
Упражнения по восстановлению зрения после инсульта
Применение настойки сосновых шишек при инсульте

Проблема инсульта в том, что выбивается из ритма жизни вся семья. Ведь если человек просто заболел, он лежит дома, а вся семья ходит на работу в обычном режиме и просто покупает лекарства. А в случае с инсультом за больным кто-то должен постоянно ухаживать, а значит, он перестает работать, и проблема финансового обеспечения семьи ложится на плечи других людей.

Когда больной лежит в больнице, его близким кажется: ну что, мы справляемся. Как бы ни ругали сиделок, нянечек, в больнице все равно неплохой уход. А когда люди оказываются дома, они испытывают полную растерянность: что делать, какая нужна кровать, какой матрас. Начинаются пролежни, просто потому, что люди даже не знали, что об этом надо подумать. Как поставить кровать, чтобы солнце не светило, не пекло, чтобы удобно было подойти — таких мелочей масса.


ПРЕЗЕНТАЦИЯ ФОНДА "ОРБИ" - ПРОТИВ ИНСУЛЬТА

Мы стараемся максимально обучить людей специфике ухода за людьми после инсульта: открыли обучающие школы в 25 городах и постоянно увеличиваем количество школ. Ведут их врачи-волонтеры. Не те врачи, которым сверху сказали: ведите школу, а те врачи, которые позвонили в фонд и сказали: я слышал, вы помогаете, я хочу тоже. Меня удивило, что у врачей есть это желание — помочь людям обжиться дома. Мы за это врачам ничего не платим. И когда я спросила врачей, что бы они хотели получить в виде бонуса за свою деятельность — я как наивный московский человек ожидала, что они сейчас начнут просить планшеты, компьютеры, — они мне сказали: мы хотим профобразование. Ведь повышение квалификации сейчас не бесплатно. Меня это поразило еще больше, и вера во врачей у меня в тот момент возродилась. Все оказалось не так плохо, как нам  кажется.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитационные центры после инсульта в кировской
Последствия инсульта мозга при сахарном диабете

Использованные источники: https://www.matrony.ru/nikakih-tabletochek-i-sladkogo-chaya-vyizyivayte-skoruyu/

Голосование по благоустройству сквера в районе 62-го квартала завершено

Завтра, 20 августа, стартует конкурс «МиллионРосатома». Он проводится в рамках большого социального проекта #РОСАТОМВМЕСТЕ информационного альянса «Атомные города» и Госкорпорации «Росатом».

Лесничан приглашают принять самое активное участие в голосовании и внести свой вклад в развитие города, выбрав сферу, в которую нужно вложить миллион. Это могут быть образование, медицина, досуг, предпринимательство, городская среда, экология, культура или спорт. Голосование будет проходить в специальном мобильном приложении «Гражданин страны Росатом». Его можно скачать в AppStor и GooglePlay. В приложение можно зайти с помощью своих аккаунтов в соцсетях. Затем в меню «Ваш город» найти Лесной и участвовать в голосовании. Отметим, что конкурс «Миллион Росатома» проводится в 2 этапа.

Первый пройдёт с 20 августа по 20 сентября. Второй этап – с 1 по 31 октября. Для того чтобы выйти на завершающий этап, необходимо выполнить 2 условия: в голосовании должны участвовать более 10% жителей города и не менее 10% из них должны ответить на вопрос «Чем я готов помочь своему городу?», то есть результат конкурса напрямую зависит от активности жителей.


Использованные источники: http://tvlesnoy.ru/page/139/?cat=-1

Какие нужны уколы от повышенного давления

Какие делают уколы от давления, повышенного при гипертонии? Инъекции получают и те, кто находится на амбулаторном лечении, и те, кто лежит в стационаре. Выбор препаратов и дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально, поскольку при гипертоническом кризе нужно учитывать на только высокое давление, но и общее состояние здоровья пострадавшего.

Многие лекарственные средства имеют противопоказания, поэтому при наличии хронических заболеваний кишечника, эндокринной и дыхательной системы нужно сообщать лечащему врачу. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции, поэтому если пациенту известно, что он не переносит какое-либо лекарство, он должен заранее предупредить врача.

Тройное действие

Универсальным средством при целом ряде заболеваний является тройной внутримышечный укол, в который входят препараты: Анальгин, Димедрол и Папаверин. Тройчатка смешивается в одном шприце и вводится внутримышечно. При гипертоническом кризе укол оказывает следующее действие:

  1. Папаверин используется для купирования криза потому, что снимает спазм гладкой мускулатуры. Давление снижается быстро и мягко, артерии мышечного типа расслабляются, сосуды расширяются. Благодаря этому улучшается работа периферической кровеносной системы, большого круга кровообращения. Аналогом папаверина является Но-шпа, в состав которой входит активное действующее вещество Дротаверин. Разница между Папаверином и Дротаверином в том, что дротаверин действует преимущественно на гладкую мускулатуру, на сосуды в меньшей степени. За счет снятия спазма сосудов Папаверин обладает обезболивающим эффектом.
  2. Анальгин применяется как обезболивающее средство быстрого действия. У препарата есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому тройчатка используется как однократная, а не постоянная мера снижения давления.
  3. Димедрол. У этого лекарственного средства есть ярко выраженный побочный эффект – сонливость. Димедрол обладает успокаивающим действием, нормализует сердечный ритм и давление.

Самостоятельно ставить уколы не рекомендуется, поскольку комбинация этих препаратов не лечит гипертонию, а только на короткое время купирует приступ.

Чтобы в длительной перспективе воздействовать на гипертонию, нужно внести изменения в образ жизни человека. Строгое соблюдение диеты, отсутствие стресса и укрепление сердца и сосудов – обязательные условия для достижения положительного результата. К сожалению, часто пациенты не хотят прилагать личные усилия для выздоровления, а требуют только быстрого облегчения симптомов. Тройчатка имеет следующий состав:

  • Анальгин, раствор 50% – 2 мл;
  • Димедрол, раствор 1% – 1 мл;
  • Папаверин, раствор 2% – 2 мл.

Адекватная терапия гипертонии позволяет предотвратить кризы и значительно улучшить качество жизни пострадавших. Когда давление становится выше 200/100 мм.рт.ст., человек нуждается в срочной медикаментозной помощи. После того, как предпринимаются экстренные меры, пациенту надо обратиться к кардиологу и составить план долговременного лечения. В противном случае периодическое обострение гипертонии будет становиться все тяжелее, кризы станут осложненными, будут страдать сторонние органы. В результате артериальной гипертензии человек может получить инвалидность или летальный исход. Заниматься лечением повышенного давления нужно обязательно.

Уколы в стационаре

Для удобства существует условное разделение на осложненный и неосложненный гипертонический криз. Осложненный затрагивает практически все органы и системы организма, особенно дыхательную систему. Нарушается кровоснабжение головного мозга, серьезно страдает работа сердца. В результате криза человек может получить инсульт или инфаркт. Наибольшую вероятность гибели имеют пациенты с хроническими заболеваниями сердца и сосудов головного мозга. Во время криза артериальное давление увеличивается до 220/120 мм.рт.ст. и выше, при этих показателях уже возможны органические повреждения ЦНС и других жизненно важных органов. Скорая помощь оказывает неотложную медикаментозную терапию при таком состоянии, доставляет человека в отделение интенсивной терапии. В стационаре используются препараты для внутривенного введения:

  1. Клофелин, Нифедилин, которые позволяют снизить на 20-25% показатели давления уже в первые 2 часа после госпитализации. Для безопасности пострадавшего снижение осуществляется по возможности плавно. В следующие 6 часов показатели выравниваются до 160/100 мм.рт.ст. Рабочее давление у людей может незначительно отличаться от среднестатистического нормального, поэтому врачи всегда стремятся достичь именно тех показателей, при которых конкретный человек чувствует себя хорошо.
  2. Во время криза нарушается работа дыхательной системы, для облегчения дыхания используется Эуфиллин, 2,4% раствор. Внутривенно вводится 5-10 мл.
  3. Используются такие препараты, как Лазикс 1% струйно 2-4 мл, Каптоприл 6,25 мг первоначально, затем 25 мг каждые полчаса. При использовании Каптоприла возможны побочные эффекты, например, сильная тошнота и рвота, поэтому коррекция дозировки происходит по реакции пациента.
  4. Часто гипертонический криз осложняется спазмами мышц, поэтому используется Реланиум 0,5% струйно 2 мл. Если делается укол тройчатка, в состав которого уже входит Папаверин, дозировку следует изменить.
  5. Если проявляются признаки сердечной недостаточности со стороны левого желудочка, используется Натрия Нитропруссид капельно 50 мг.

В результате гипертонического криза может очень быстро развиться отек мозга, отек легких, инсульт, инфаркт. Поэтому выписывают из стационара только после устойчивого положительного результата от лечения. К сожалению, по статистике 40% пациентов возвращается в отделение интенсивной терапии уже в первые 3 месяца после выписки.

Показатели смертности при артериальной гипертензией превышают 5% в пятилетней перспективе. Показатели смертности при артериальной гипертонии с периодическими кризами превышают 17% за 5 лет после первого криза. Это очень неблагоприятный прогноз для каждого пациента, поэтому следует заняться долгосрочной терапией повышенного артериального давления.

Уколы магнезии

Фельдшеры скорой помощи используют 25% раствор сульфата магния для быстрой нормализации давления у пациентов. Препарат вводится внутримышечно и медленно, поскольку укол очень болезненный. В развитых странах давно уже не сталкиваются с таким количеством гипертонических кризов, поскольку все разумные пациенты занимаются длительной терапией гипертонии и профилактикой обострения. При отсутствии грамотного лечения некоторые пациенты погибают в течение 5-7 лет. В России Магнезия пользуется большой популярностью из-за быстрого и ярко выраженного эффекта.

Важно понимать, что укол Магнезии – это экстренная симптоматическая помощь, а не терапия. Многие пожилые люди используют Магнезию, как средство постоянного воздействия на показатели артериального давления, именно они погибают раньше других. Чтобы облегчить болезненность введения Магнезии, применяется Новокаин. Фельдшер может смешивать препараты в одном шприце или же вводить последовательно, переставляя иглу в другой шприц. В очень редких случаях Магнезия назначается для самостоятельного введения. Контроль за показателями АД нужно осуществлять с помощью профилактики обострения гипертонии, соблюдая диету и режим. Для этих целей не подходят уколы или таблетки, поскольку постоянные скачки артериального давления изнашивают сердце и сосуды головного мозга.

Однако использование Лазикса, Каптоприла, Реланиума и Клофелина считается более современным подходом.

Прогноз на выздоровление

Лечение повышенного давления осуществляется кардиологом. Если частота кризов превышает 2 раза в год, следует всерьез задуматься о долгосрочной перспективе.

Делать уколы от давления, повышенного в результате нарушения диеты – бесполезная мера. Инсульт и инфаркт могут коснуться каждого пациента с гипертонией.


Использованные источники: https://histor-ru.ru/gipertoniya/ukoly-ot-davleniya-povyshennogo

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.