Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт и сроки пребывания в стационаре

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Правила и сроки госпитализации

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется в случаях:

  • доставки бригадой СМП;
  • самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям;
  • направления лечащим врачом  поликлиники;

направление врача приемного отделения стационара либо зав. отделением;

Показания для госпитализации:


"Московский патруль": госпитализированный с инсультом мужчина получил в больнице переломы - Москва…

Экстренная госпитализация – острые заболевания, обострения хронических болезней, состояния требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения.

При госпитализации гражданина в  больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного медицинского наблюдения.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое положительная динамика после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Госпитализация  пациентов  производится  в  возрасте  от  15  лет  и  осуществляется  в следующих формах:

-плановая госпитализация (с 08.30 до 17.00, кроме субботы, воскресенья);

-по экстренным показаниям (круглосуточно);


Лечение инсульта / Что я знаю

-в порядке перевода из других ЛПУ (круглосуточно);

-самостоятельное обращение больных (круглосуточно).

Сроки госпитализации

 В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации по абсолютным показаниям не более 7 дней и по относительным показаниям не более 30 дней с момента осуществления показаний к госпитализации.

Документы


Инсульт головного мозга - Профилактика инсульта и восстановление
  1. Перечень документов:
  • направление (лечащего врача поликлиники, врача приемного покоя, заведующего отделением);
  • паспорт;
  • действующий страховой полис обязательного медицинского страхования;
  1. предметы личной гигиены
  • Анализы
  • общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала;
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • Исследование крови на ВИЧ, RW, HBs- Ag, HCV
  1. Организация госпитализации пациентов:

1) при наличии показаний к экстренной госпитализации согласно приказам комитета здравоохранения о госпитализации лечащий врач организует транспортировку пациента в ближайшие стационары санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

направление пациента на плановую госпитализацию медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования;

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга с права
Ишемический инсульт головного мозга степень тяжести
Из за чего бывает ишемический инсульт

3) в медицинских организациях, имеющих стационарные отделения, ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;

4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое обследование в медицинской организации в амбулаторных условиях и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводится в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

5) при необходимости амбулаторная карта пациента, направленного на лечение в стационарных условиях, запрашивается у медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом.

В стационарных условиях помощь оказывается в медицинских организациях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

  1. Общими показаниями для госпитализации является необходимость:

в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;

изоляции по эпидемическим показаниям;

соблюдения госпитального режима;


Инсульт у ребенка: в Морозовской больнице научились спасать даже малышей - Россия 24

проведения активной терапии.

2.1. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

2.2. В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:

Похожие темы:
Инсульт упражнения для восстановления ног видео
Какие продукты полезно есть после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

дети до 14 лет включительно – в детские стационары и стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций;

дети с 15 до 17 лет включительно – в стационары общей сети по направлению детских медицинских организаций, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главных врачей в рамках Территориальной программы;

взрослые с 18 лет и старше – в стационары общей сети.


Лечение ишемического инсульта (инфаркт мозга) в Юсуповской больнице

Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в медицинской организации, согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами комитета здравоохранения, с учетом права выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи.

2.3. Госпитализация осуществляется:

1) по экстренным показаниям;

2) в плановом порядке.

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления).


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Порядок организации экстренной госпитализации в медицинские организации регламентируется приказами комитета здравоохранения.

2.4. Показания для экстренной госпитализации:

1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

3) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

4) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
После инсульта как научиться ходить

В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации. Этот вопрос решается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента.

2.5. Показания для плановой госпитализации:


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

Похожие темы:
Что такое геморрагический инсульт с кровоизлиянием
В чем разница между инсультом и инфарктом мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния пациента и (или) отсутствием диагностической базы;

3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);


Победа над инсультом. Доктор И...

4) необходимость проведения различных видов экспертиз или обследования в медицинской организации в стационарных условиях (при невозможности проведения их в амбулаторных условиях), требующих динамического наблюдения.

Похожие темы:
Мрт головного мозга снимки с инсультом
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

2.6. Время госпитализации по экстренным показаниям в лечебное отделение медицинской организации, включая время нахождения пациента в приемном отделении, должно составлять не более двух часов.

2.7. В маломестные (на одну – две койки) палаты (боксы) госпитализируются пациенты, страдающие заболеваниями, которые определены перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н.

2.8. Закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями.

Госпитализация пациентов медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС, проводится в соответствии с порядком информационного взаимодействия при осуществлении информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС, согласно Правилам обязательного медицинского страхования.

В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации (с подписью пациента об ознакомлении), фактической госпитализации, а также отказы пациентов (с подписью) от даты назначенной плановой госпитализации.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации для оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после его осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой.

Лечащий врач делает ежедневные записи о динамике состояния здоровья пациента, проведении ему лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

2.10. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание.

При этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.

Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит бесплатному обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации – в медицинской организации в амбулаторных условиях, при экстренной госпитализации – в стационарных условиях.

2.11. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент направляется в медицинскую организацию более высокого уровня или специализированную медицинскую организацию (по медицинским показаниям).

2.12. В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.

2.13. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания:

1) отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;

2) отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;

3) стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

4) отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

5) отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;

6) отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.

2.14. Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.

  1. В условиях дневного стационара медицинская помощь организуется в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях для граждан, которым по состоянию здоровья необходимо медицинское наблюдение и лечение, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

3.1. Дневные стационары организуются по следующим типам:

дневной стационар в амбулаторно-поликлиническом учреждении;

дневной стационар при больничном учреждении (стационаре);

стационар на дому.

Ежедневная длительность пребывания пациентов в дневных стационарах (кроме стационаров на дому) составляет не менее трех часов для дневного стационара при поликлинике, не менее четырех часов для дневного стационара при больничном учреждении (стационаре).

3.2. В условиях дневного стационара медицинская помощь оказывается в случаях:

необходимости проведения комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий гражданам, входящим в группы риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

проведения гражданам сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;

подбора адекватной терапии при впервые установленном диагнозе заболевания или для профилактики обострения хронического заболевания;

осуществления реабилитационного комплексного курсового лечения.

3.3. Лечащий врач выбирает тип стационарозамещающей помощи в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в стационаре на дому.

Лечащий врач дневного стационара делает ежедневные записи (в соответствии с графиком работы дневного стационара) о динамике состояния здоровья, проведении лечебных и диагностических мероприятий. Назначения лечебно-диагностических мероприятий записываются врачом в лист назначения пациента. В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурства врач делает в медицинской карте стационарного больного только в отношении пациентов, оставленных под его персональное наблюдение, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.

3.4. В дневном стационаре медицинской организации (при поликлинике или стационаре) пациенту предоставляются:

койка на период времени лечения в дневном стационаре;

ежедневное наблюдение лечащего врача;

лабораторно-диагностические исследования;

медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное) в соответствии со стандартами медицинской помощи и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы;

лечебные манипуляции и процедуры в объемах стандартов оказания медицинской помощи.

При необходимости в комплекс лечения пациентов включаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое лечение в рамках оказания медицинской помощи по профилю основного заболевания.

3.5. В условиях стационара на дому медицинская помощь оказывается пациентам (частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию), которые не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении по поводу заболеваний, не представляющих угрозу для жизни пациента или здоровью окружающих, но по состоянию здоровья для получения необходимой медицинской помощи не могут самостоятельно посещать медицинскую организацию.

3.6. В стационаре на дому пациенту предоставляются:

ежедневный осмотр врача;

медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и тому подобное);

лечебные манипуляции и процедуры по показаниям;

консультации узких специалистов (при необходимости);

3.7. Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации в дневные стационары не могут превышать 14 дней.


Использованные источники: http://achrb.ru/2a/правила-и-сроки-госпитализации/

  1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год
  2. Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию

Стационар (стационарные койки)

Условия предоставления медицинской помощи
по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется:

  • врачами первичного звена;
  • врачами скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях — немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно- профилактического учреждения (далее — ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения:
паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь. Максимальный срок ожидания онкологического больного один месяц.

Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема — не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно- профилактического учреждения, подлежащих строгому учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса — паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • сведения о профилактических прививках;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

 

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, за исключением детей, оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на плановую госпитализацию имеют главные штатные специалисты департамента здравоохранения Приморского края, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в краевых государственных учреждениях здравоохранения, при соблюдении условий направления на плановую госпитализацию.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары
    обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержд. приказами органов здравоохранения администраций муниц. образований края по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация
    обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

 

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установи ть причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход и уход за ребенком);
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, ВТЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

 

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исслед., рентгеновские снимки, выписки из амбул. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости — сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитал. необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и леч. учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям райвоенкоматов при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

Условия пребывания

Размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 — 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет — его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно- поликлинических учреждений.

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.

Критерии выписки из стационара

Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.


Использованные источники: http://pkkb1.ru/reglamenti/regl-7/

Информация для пациентов

График приема граждан

  • Прием граждан и.о. главного врача Алексеева Ольга Владимировна
    Каждый вторник с 10:00 до 11:00 и пятницу с 15:00 до 16:00
    Стационар, 1 этаж, кабинет главного врача
    Телефон приемной главного врача: (4872) 39-15-93
    Адрес электронной почты: guz.gbtula10@tularegion.ru

Правила записи на первичный прием, консультацию, обследование

Пациент при первичном обращении (по предварительной записи или без) обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта. Далее идет непосредственно к врачу (если была предварительная запись) или записывается к врачу на удобное для пациента время и день. Также запись на прием в поликлиники  осуществляется через портал  Электронная запись на приём к врачу на Doctor71.ru, что позволяет каждому пациенту выбирать удобное время для посещения врача, не выходя из дома. Запись к узким специалистам возможна только по направлению от терапевта или другого специалиста.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг

Порядок и сроки госпитализации пациентов

Правила госпитализации пациентов в отделение дневного стационара

На госпитализацию принимаются пациенты, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения с заболеваниями:
— опорно-двигательного аппарата: остеохондроз;
— центральной нервной системы: расстеряный склероз, болезнь Паркинсона, дистонии;
— последствия ЧМТ, травм периферических нервов;
— периферической нервной системы: невропатии, полиневропатии, плексопатии;
— системы кровообращения: последствия ОНМК без выраженных двигательных нарушений, ДЭП, артериальная гипертония, заболевания периферических артерий и вен;
— гепато-билинарной системы;
— желудочно-кишечного тракта;
— дыхательной системы: бронхиты, ХОБЛ, бронхиальная астма легкого течения;
— сахарный диабет и его осложнения;

При госпитализации в отделение дневного стационара при себе необходимо иметь:
— данные инструментальных и лабораторных исследований по основному заболеванию (не ранее 1 мес. общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, глюкоза крови).
— результаты ФЛГ, смотровой кабинет (в течении 1 года)
— ЭКГ

Средний срок пребывания в отделении дневного стационара от 6 до 12 дней.

Порядок госпитализации в отделение медицинской реабилитации

Госпитализация осуществляется согласно плану-графику:

  1. Из неврологического отделения для больных с ОНМК РСЦ – 20 человек в месяц;
  2. Из неврологического отделения для больных с ОНМК ПСО №1 – 40 человек в месяц;
  3. Из нейротравмотологических отделений ГУЗ ТОКБ – 5 человек в месяц;
  4. Из нейротравматологических отделений ГУЗ ТГКБ БСМП – 5 человек в месяц;

Госпитализация осуществляется ежедневно, не позднее 15:00, кроме выходных и праздничных дней.

Больному при себе необходимо иметь:
выписку из истории болезни с результатами дополнительных методов обследования и рекомандации о необходимости о продолжении реабилитационного лечения, направление на госпитализацию установленного образца, полис, паспорт, СНИЛС.
Доставка больных осуществляется бригадой СМП. При наличии свободных мест в отделении госпитализация возможна и из других ЛПУ города и области, больных нуждающихся в нейро-реабилитационном лечении в плановом порядке.

Порядок госпитализации в пульмонологическое отделение

В отделение пульмонологии госпитализируются пациенты проживающие на территории города Тулы. Госпитализация осуществляется в экстренном и плановом порядке.

Экстренная госпитализация лиц с заболеваниями органов дыхания, нуждающихся в стационарном лечении осуществляется по направлению:
– врача-терапевта участкового
– врача-пульмонолога
– врача-торакального хирурга
– фельдшера или врача СМП
– врача общей практики
– главного специалиста терапевта и пульмонолога

При плановой госпитализации, пациенту необходимо при себе иметь:
направление на госпитализацию установленного образца, полис, паспорт, СНИЛС, данные рентгенографии органов грудной клетки с описанием, данные спирографии с проведением бронходилятационного теста (если имеется бронхо-обструктивный синдром), общий анализ крови, СРБ, общий анализ мокроты + КУМ + «по Грамму», выписку из амбулаторной карты о имеющихся заболеваниях, проводимых обследованиях, лечении.

Порядок госпитализации в профпатологическое отделение

В профпатологическое отделение госпитализация пациентов осуществляется в плановом порядке по направлениям:
— врача-терапевта;
— врача-профпатолога;

При госпитализации, пациенту необходимо иметь при себе:
направление на госпитализацию установленного образца, выписку из амбулаторной карты об имеющихся заболеваниях, флюорографию органов грудной клетки за последний год, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ глюкозы крови, не ранее 1 месяца, ЭКГ, для женщин – заключение гинеколога за последний год. полис, паспорт, СНИЛС
Для работающих: копия трудовой книжки заверенная в отделе кадров, справка с места работы о характере условий труда, данные периодических мед осмотров.


В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации\…\


Постановление Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

Постановление правительства Тульской области от 27.12.2019 № 681 “О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов”


«О доступности и качестве медицинской помощи»

В соответствии с Конституцией Российской Федерации охрана здоровья людей составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41). Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи в рамках программы Обязательного Медицинского Страхования в ГУЗ «Городская больница №10 г.Тулы.
Главная цель модернизации российского здравоохранения — повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения на основе повышения эффективности использования ресурсов и возрождения профилактической направленности в здравоохранении.
Современная концепция модернизации системы здравоохранения предлагает системное направление на финансово-экономическое и нормативно-правовое обеспечение процесса реструктуризации служб здравоохранения, сохранение доступности и гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, приоритетное развитие профилактики, сохранение службы охраны материнства, отцовства и детства, сельского здравоохранения, а также изменение структуры и содержания подготовки и переподготовки специалистов в сфере здравоохранения в соответствии с потребностями отрасли, повышение эффективности лекарственного обеспечения граждан, поддержка развития медицинской науки.
В рамках Программы модернизации здравоохранения ГУЗ «Городская больница №10 г.Тулы» оказывает медицинскую помощь в соответствии с приказом департамента здравоохранения Тульской области от 31.12.2012 г. №673 «Об утверждении региональных стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Тульской области», совместимым приказом департамента здравоохранения Тульской области от 31.12.2010 г. №674 и ТТФОМС от 31.12.2010 г. №160/01-4 «Об утверждении региональных стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Тульской области, подлежащих оплате по законченному случаю (медико-экономическому стандарту) при реализации Программы модернизации здравоохранения Тульской области»
Все перечисленное преследует одну стратегическую цель — улучшение состояния здоровья населения.

Порядок и условия оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении



При предоставлении плановой амбулаторной помощи предусматриваются

  • прикрепление населения к амбулаторно-поликлиническому учреждению по территориальному и заявительному принципу
  • выбор застрахованным лицом врача (при его согласии), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования
  • наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативная помощь специалистов
  • время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормами времени
  • консультации врачей-специалистов в республиканских консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах, которые осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (участкового врача, врача общей практики, других специалистов), с необходимым объемом предварительно проведенного обследования

При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным и неотложным показаниям обеспечивается внеочередной прием больных независимо от прикрепления пациента к медицинскому учреждению.
При предоставлении плановой амбулаторной помощи ожидание приема участкового врача (терапевта, педиатра, врача общей (семейной) практики) не должно превышать двух дней, узких специалистов — 7 дней. Предоставление плановой амбулаторной помощи беременным женщинам должно осуществляться в день обращения. Сроки ожидания плановых диагностических исследований не должны превышать 10 дней.
Скорая и неотложная помощь всем обратившимся оказывается независимо от прикрепления пациента к поликлинике, наличия или отсутствия страхового полиса и личных документов.
Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. По медицинским показаниям пациент может быть направлен в дневные стационары всех типов.
Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения ее пациентами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям.
Медицинская помощь на дому осуществляется при остром внезапном ухудшении состояния здоровья, необходимости строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, тяжелых хронических заболеваниях, с инфекционными заболеваниями, а также в случаях, требующих наблюдения на дому.
В дневном стационаре медицинского учреждения больному предоставляется койко-место на период не менее 3 часов в течение дня, ежедневный врачебный осмотр, лекарственные средства согласно стандарту медицинской помощи.
В стационаре на дому пациенту предоставляются лекарственные препараты, врачебный осмотр, транспорт для транспортировки в медицинское учреждение с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.
Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением дневного стационара, стационара на дому) по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Программу, осуществляется за счет личных средств населения, за исключением

  • лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и региональным законодательством
  • лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи.
  • Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи
  • В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах в данной поликлинике и консультативных поликлиниках            

      В учреждениях здравоохранения Тульской области проходит диспансеризация определенных групп взрослого населения.
Основной целью повсеместной диспансеризации является раннее выявление проблем со здоровьем и хронических болезней в начале их развития. Такой постоянный контроль помогает снизить возможные риски и значительно уменьшить показатель смертности, особенно в молодом возрасте. Побочным результатом такого массового мониторинга является обнаружение самых распространённых проблем со здоровьем у разных возрастных групп и набор статистики на основе полученных данных.

Основной принцип программы

Для каждой возрастной группы существует свой перечень наиболее вероятных заболеваний, выявляемых медиками. На основании этого перечня готовится список общих и узких специалистов, которые должны всесторонне обследовать каждого человека, подлежащего диспансеризации.Система диагностирования позволяет выявить большинство патологий, которые успешно излечиваются на ранних сроках, что нередко позволяет пациентам предотвратить тяжёлые состояния, вплоть до инвалидности или летального исхода. Особое внимание обращают на отклонения от нормы в работе сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем, на любые опухоли и образования, нарушения работы эндокринной системы, которые в 20% случаев становятся причиной преждевременной смерти человека. Возрастные категории Под действие программы попадают не все граждане России, а только рождённые в определённые годы с 1920 до 2001. «Шаг» в возрасте обследуемых составляет 3 года. 

Приглашаем Вас пройти бесплатную диспансеризацию взрослого населения в поликлинике ГУЗ «Городская больница №10 г. Тулы» по адресу: г. Тула, 18 проезд, 104  кабинет № 319. Также приглашения рассылаются  по средствам СМС  сообщений страховых компаний, вызова участковыми врачами, медсестрами, сотрудниками отделения медицинской профилактики.
       График работы ежедневно по будним дням с 8:00 до 20:00, в субботу с 8:00 до 14:00. При первичном обращении необходимо с  собой иметь паспорт, медицинский полис, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту (при наличии), данные предшествующих исследований (за последние 12 месяцев).

Тел. для справок: (4872) 39-69-76 

  • Результаты проводимой диспансеризации населения

Нарастающим итогом за  2019 год.
Количество граждан прошедших I этап диспансеризации, по группам здоровья:
Всего: 4294 чел.

I группа здоровья: 864 чел.
II группа здоровья: 172 чел.
III группа здоровья: 3258 чел.
Количество граждан направленных на II этап диспансеризации:
Всего: 1290 человек, из них завершили II этап:1290 человек.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском – индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями – значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Граждане проходят диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, работы, учёбы или выбора гражданина, в которой они уже получают первичную медико-санитарную помощь. Ваш участковый врач или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности нашей страны или выявлять их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.




  • Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

  • Положение о предоставлении платных медицинских услуг

  • Приказ “Об организации платных медицинских услуг”

  • Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг в ГУЗ «Городская больница № 10 г. Тулы»Поликлиническое отделение (амбулаторно-поликлиническая помощь)

       Стационар (отделение медицинской реабилитации)

  • Сведения о медицинской организации и контролирующих органах

  • Прейскурант платных медицинских услуг


  • Договор на оказание платных медицинских услуг



[Перейти в раздел]


Профилактика гриппа


Первая помощь при инсульте


Влияние факторов риска на развитие хронических неинфекционных заболеваний


Профилактика детского травматизма

Ознакомиться с памяткой

Ознакомиться с памяткой


Ваша оценка- наша работа!

Уважаемые туляки и жители Тульской области!

Примите участие в независимой оценке качества условий оказания услуг медицинскими организациями Тульской области.

Ваше мнение очень важно для нас!

Проведение независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями в регионе позволяет повысить информированность граждан об их деятельности.

Отвечая на представленные вопросы, граждане будут способствовать:

— своевременному выявлению негативных факторов, влияющих на качество условий оказания услуг и их устранение;

— повышению качества условий оказания услуг в конкретном учреждении здравоохранения и другим важным показателям деятельности, как государственных учреждений здравоохранения, так и медицинских организаций других форм собственности.

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями является формой общественного контроля и предусматривает ряд критериев.

В числе основных показателей:

— открытость и доступность информации об организации;

— комфортность условий предоставления услуг, включая время ожидания предоставления медицинской услуги;

— доступность услуг для инвалидов;

— доброжелательность, вежливость работников медицинской организации;

— удовлетворенность условиями оказания услуг.

Пройти анкетирование можно как на бумажных носителях в конкретной медицинской организации Тульской области, так и в электронном виде на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации, нажав на Единый баннер «Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями» и выбрав в открывшемся окне «Медицинские организации субъектов Российской Федерации. Участвовать. Министерство здравоохранения Тульской области».

Кроме того, Единый баннер «Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями» размещен на сайте министерства здравоохранения Тульской области и сайтах медицинских организаций Тульской области, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Участие в анкетировании получателей медицинских услуг — одна из важнейших форм взаимодействия медицинских работников и пациентов.

Оценка граждан позволит принять эффективные меры по улучшению качества условий оказания услуг в конкретной медицинской организации региона.

Мы призываем жителей нашей области принять участие в независимой оценке качества условий оказания услуг медицинскими организациями Тульской области.

Сообща мы сделаем наше здравоохранение доступным и эффективным!


Использованные источники: https://gb10-tula.ru/infoforpacients/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.