Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт и что то в легких

Рубрика: ИнсультаАвтор:

КОМОРБИДНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ И ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС. РМЖ. 2014; 22 (5): 389-392

Massucci M., Perrero L., Mantellini E., Petrozzino S., Gamna F., Nocella A. et al. Cardiorespiratory comorbidity: a new challenge for physical and rehabilitation medicine specialist. Eur. J. Phys. Rehabil. Med. 2012; 48(1): 1-8

Bernardo I., Bozinovski S., Vlahos R. Targeting oxidant-dependent mechanisms for the treatment of COPD and its comorbidities. Pharmacol. Ther. 2015; 155: 60-79


ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии

Dalal A.A., Shah M., Lunacsek O., Hanania N.A. Clinical and economic burden of patients diagnosed with COPD with comorbid cardiovascular disease. Respir. Med. 2011; 105(10): 1516-22

Chen H., Chu H., Shi Y., Bhuyan S.S., Li J., Liu S.R. et al. Association between endothelial nitric oxide synthase polymorphisms and atrial fibrillation: a meta-analysis. J. Cardiovasc. Translat. Res. 2012; 5(4): 528-34

Gungor B., Ekmekci A., Arman A., Ozcan K.S., Ucer E., Alper A.T. et al. Assessment of interleukin-1 gene cluster polymorphisms in lone atrial fibrillation: new insight into the role of inflammation in atrial fibrillation. PACE. 2013; 36(10): 1220-7

Похожие темы:
Инсульт и кровоизлияние в мозг у детей
Из за чего бывает ишемический инсульт
Ишемический инсульт головного мозга последствия кома

Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра. Жур. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 5: 4-10

Shukla R.K., Kant S., Bhattacharya S., Mittal B. Association of cytokine gene polymorphisms in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Oman Med. J. 2012; 27(4): 285-90

World Health Organization. Surveillance and population-based prevention. Department of chronic diseases and health promotion. Available at: http://www.who.int Accessed3 July 2016


Каковы первые признаки инсульта? - Вопрос Доктору

Pauwels R.A., Buist A.S., Calverley P.M., Jenkins C.R., Hurd S.S. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 1256-76

de Barros e Silva P.G., Califf R.M., Sun J.L., McMurray J.J., Holman R., Haffner S. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular risk: Insights from the NAVIGATOR trial. Int. J. Cardiol. 2014; 176(3): 1126-8

Srivastava K., Thakur D., Sharma S., Punekar Y.S. Systematic review of humanistic and economic burden of symptomatic chronic obstructive pulmonary disease. Pharmacoeconomics. 2015; 33(5): 467-88

Portegies M.L., Lahousse L., Joos G.F. Chronic obstructive pulmonary disease and the risk of stroke. The Rotterdam Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016; 193(3): 251-8

Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. 2013. Lancet. 2015; 386(9995): 743-800


Этот мощный сироп быстро очистит легкие, предотвратит диабет, инсульт, болезнь Альцгеймера

Chindhi S., Thakur S., Sarkar M., Negi P.C. Subclinical atherosclerotic vascular disease in chronic obstructive pulmonary disease: Prospective hospital-based case control study. Lung India. 2015; 32(2): 137-341

Верткин А. Л., Скотников А. С., Губжокова О. М. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких: роль хронического воспаления и клиникофармакологические ниши рофлумиласта. Лечащий врач. 2013; 9: 10-23

Ives S.J., Harris R.A., Witman M.A., Fjeldstad A.S., Garten R.S., McDaniel J. et al. Vascular dysfunction and chronic obstructive pulmonary disease: the role of redox balance. Hypertension. 2014; 63(3): 459-67

Похожие темы:
Что можно кушать при инсульте головного мозга
В каких случаях после инсульта не
Из за чего бывает ишемический инсульт

Lahousse L., van den Bouwhuijsen Q.J., Loth D.W., Joos G.F., Hofman A., Witteman J.C. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and lipid core carotid artery plaques in the elderly: The Rotterdam study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 187(1): 58-64

Vlahos R., Bozinovski S. Recent advances in pre-clinical mouse models of COPD. Clin. Sci. (Lond). 2014; 126(4): 253-65

Kazmierczak M., Ciebiada M., Pekala-Wojciechowska A., Pawlowski M., Nielepkowicz-Gozdzinska A., Antczak A. Evaluation of markers of inflammation and oxidative stress in COPD patients with or without cardiovascular comorbidities. Heart Lung Circ. 2015; 24(8): 817-23


Здоровье (запах изо рта, эндоскопическая операция легких, рак толстой кишки, инсульт) 2011 01 23

Hagstad S., Bjerg A., Ekerljung L., , Backman H., Lindberg A., Rönmark E. et al. Passive smoking exposure is associated with increased risk of COPD in never smokers. Chest. 2014; 145(6): 1298-304

Tan W.C., Sin D.D., Bourbeau J., Hernandez P., Chapman K.R., Cowie R. et al. Characteristics of COPD in never-smokers and ever-smokers in the general population: results from the CanCOLD study. Thorax. 2015; 70(9): 822-9

Terzikhan N., Verhamme K., Hofman A., Stricker B.H., Brusselle G.G., Lahousse L. Prevalence and incidence of COPD in smokers and non-smokers: the Rotterdam Study. Eur. J. Epidemiol. 2016; 31(8): 785-92

Lange P., Celli B., Agusti A., Boje Jensen G., Divo M., Faner R. et al. Lung-function trajectories leading to chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 2015; 373(2): 111-22

Lahousse L., Tiemeier H., Ikram M.A., Brusselle G.G. Chronic obstructive pulmonary disease and cerebrovascular disease: a comprehensive review. Respir. Med. 2015; 109(11): 1371-80


Аспирационная пневмония при инсульте, лечение пиявками

Can U., Yerlikaya F.H., Yosunkaya S. Role of oxidative stress and serum lipid levels in stable chronic obstructive pulmonary disease. J. Chin. Med. Assoc. 2015; 78(12): 702-8

Барышева Н.А., Меркулова И.Н, Шабанова Н.С. Структурные изменения атеросклеротических бляшек по данным мультиспиральной компьютерной томографии при динамическом наблюдении. Атеросклероз и дислипидемии. 2015; 4: 5-14

Akramova E.G. Clinical and diagnostic value of the thickness of the intima-media complex in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Terapevticheskiy arkhiv. 2013; 85(12): 36-40. (in Russian)

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт левой затылочной части головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Haeusler K.G., Herm J., Konieczny M., Grittner U., Lainscak M., Endres M. et al. Impact of chronic inflammatory airway disease on stroke severity and long-term survival after ischemic stroke-a retrospective analysis. BMC Neurol. 2015; 15: 164

Lahousse L., Niemeijer M.N., van den Berg M.E., Rijnbeek P.R., Joos G.F., Hofman A. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and sudden cardiac death: the Rotterdam study. Eur. Heart J. 2015; 36(27): 1754-61

Austin V., Crack P.J., Bozinovski S., Miller A.A., Vlahos R. et al. COPD and stroke: are systemic inflammation and oxidative stress the missing links? Clin. Sci. (Lond). 2016; 130(13): 1039-50


Профилактика пневмонии у больного с инсультом

Hofman A., Brusselle G.G., Darwish-Murad S., van Duijn C.M., Franco O.H., Goedegebure A. et al. The Rotterdam Study: 2016 objectives and design update. Eur. J. Epidemiol. 2015; 30(8): 661-708

Биличенко Т.Н., Быстрицкая Е.В., Чучалин А.Г., Белевский А.С., Батын С.З. Смертность от болезней органов дыхания в 2014-2015 годах и пути ее снижения Пульмонология. 2016; 26 (4): 389-97

Taki Y., Kinomura S., Ebihara S., Thyreau B., Sato K., Goto R. et al. Correlation between pulmonary function and brain volume in healthy elderly subjects. Neuroradiology. 2013; 55(6): 689-95

Barnes P.J. Cellular and molecular mechanisms of chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Chest Med. 2014; 35(1): 71-86

Huitema M.P., Reesink H.J., Post M.C. Incremental value of pulmonary artery diameter indexed for BSA in pulmonary hypertension. Thorax. 2015; 70(11): 1087


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Уракова М.А., Брындина И.Г., Герасимов П.Н. и др. Метаболическая активность легких при экспериментальной ишемии головного мозга в условиях капсаициновой блокады блуждающего нерва. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2016; 102 (5): 567-74.

Будневский А.В., Овсянников Е.С. Чернов А.В. Дробышева Е.С. Диагностическое значение биомаркеров системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких. Клиническая медицина. 2014; 92 (9): 16-22.

Bhatt S.P., Wells J.M., Dransfield M.T. Cardiovascular disease in COPD: a call for action. Lancet Respir. Med. 2014; 2(10): 783-5

Söderholm M., Inghammar M., Hedblad B., Egesten A., Engström G. Incidence of stroke and stroke subtypes in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. J. Epidemiol. 2016; 31(2): 159-68

Волчкова Е.А., Затейщиков Д.А. Генетические особенности факторов воспаления и фиброза - возможный общий путь формирования предрасположенности к мерцательной аритмии и хронической обструктивной болезни легких. Кардиология. 2015; 55 (12): 81-9


«Реанимация». Выжил после инсульта

Zheng D.D., Ji S.N., Chen C., Deng X.T., Su Y.M., Pan H.Y. et al. Association of Interleukin-10 promotor polymorphisms with atrial fibrillation in Han Chinese. Int. J. Clin. Exp. Med. 2014; 7(11): 4199-206

Похожие темы:
Кт исследование головного мозга на инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт кровоизлияние в мозг обширное кома последствия

Xie Z.K., Huang Q.P., Huang J., Xie Z.F. Association between the IL1B, IL1RN polymorphisms and COPD risk: A meta-analysis. Sci. Rep. 2014; 4: 6202

Шелест Е.А., Попова Л.В., Шуганов Е.Г., Бокарев И.Н. Интенсивность внутрисосудистого микросвертывания крови при хронической обструктивной болезни лёгких, атеротромбозе и тромбофилии. Клиническая медицина 2013; 91 (11): 4-7.


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Леонова Е.И., Шехян Г.Г., Задионченко В.С., Багатырова К.М. Фибрилляция предсердий у больных хронической обструктивной болезнью легких. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(3); 328-33.

Похожие темы:
Если случился инсульт во время операции
Можно ли употреблять алкоголь после инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Shrikrishna D., Astin R., Kemp P.R., Hopkinson N.S. Renin-angiotensin system blockade: a novel therapeutic approach in chronic obstructive pulmonary disease. Clin. Sci. 2012; 123(8): 487-98

Кароли Н. А., Бородкин А. В., Ребров А. П. Диагностика хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Клиническая медицина. 2015; 93(5): 50-6.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Суханова Г.И., Киняйкин М.Ф., Рассохина Н.Ю., Крамар А.В. Роль гипоксемии в развитии дисфункции мускулатуры верхних конечностей при хронической обструктивной болезни легких. Тихоокеансукий медицинский журнал. 2012; 1 (47): 90-2.

Похожие темы:
Если после инсульта начался отек мозга
Лекарство для улучшения работы мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Stefanelli F., Meoli I., Cobuccio R., Curcio C., Amore D., Casazza D. et al. High-intensity training and cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic obstructive pulmonary disease and non-small-cell lung cancer undergoing lobectomy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 44(4): e260-5

Patel A.R., Kowlessar B.S., Donaldson G.C., Mackay A.J., Singh R., George S.N. et al. Cardiovascular risk, myocardial injury, and exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188(9): 1091-9

Maclay J.D., MacNee W. Cardiovascular disease in COPD: mechanisms. Chest. 2013; 143(3): 798-807

Путилина М.В. Коморбидность у пациентов пожилого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016; 5: 106-11

Herse F., Kiljander T., Lehtimaki L. Annual costs of chronic obstructive pulmonary disease in Finland during 1996-2006 and a prediction model for 2007-2030. NPJ Prim. Care Respir. Med. 2015; 25: 15015

Gea J., Pascual S., Casadevall C., Orozco-Levi M., Barreiro E. Muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: update on causes and biological findings. J. Thorac. Dis. 2015; 7(10): E418-38

Lahousse L., Vernooij M.W., Darweesh S.K., Akoudad S., Loth D.W., Joos G.F. et al. Chronic obstructive pulmonary disease and cerebral microbleeds. The Rotterdam Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013; 188(7): 783-8

Tilert T., Dillon C., Paulose-Ram R., Hnizdo E., Doney B. Estimating the U.S. prevalence of chronic obstructive pulmonary disease using pre- and post-bronchodilator spirometry: the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2007-2010. Respir. Res. 2013; 14: 103

Авдеев С.Н. Можно ли улучшить прогноз у больных хронической обструктивной болезнью легких Пульмонология. 2015; 25 (3): 469-76.

Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е., Зубаирова П.А., Чучалин А.Г. Нозокомиальная пневмония у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2010; 4: 58-65.

Использованные источники: http://www.medlit.ru/journalsview/clinicalmedicine/view/journal/2018/issue-1/1245-komorbidnost-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-legkih-i-ishemicheskogo-insul-ta/

Нарушения мозгового кровообращения. Москва. 1971г.

Нарушения мозгового кровообращения. Москва. 1971г.


Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Подробнее

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Подробнее

 

 

 

 


Ведущие специалисты в области нейрохирургии:


Балязин Виктор Александрович

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Подробнее


Молдованов Владимир Архипович

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Подробнее


Савченко Александр Федорович

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

Подробнее

 

 

 

 

 


А. А. Растворова (Москва)

Отек легких является своеобразным грозным синдромом, который иногда наблюдается при нарушениях мозгового кро­вообращения. При отеке легких происходит транссудация из капилляров в легочные альвеолы и строму. В патогенезе оте­ка легких имеет значение нарушение нервной регуляции, вы­зывающее усиление проницаемости и увеличение давления в капиллярах.

ОТЕК ЛЕГКИХ ПРИ МОЗГОВОМ ИНСУЛЬТЕ

Значение нервной системы в патогенезе отека легких под­тверждено экспериментальными исследованиями А. Д. Спе­ранского, К. М. Быкова с сотрудниками, А. В. Тонких,

Г. С. Кан и др. Острый отек легких может возникнуть при недостаточности левого желудочка сердца. При этом сущест­венное значение имеет состояние повышенной возбудимости стволовых и гипоталамических центров дыхания.

Ряд авторов, изучавших клинические и патолого-анатоми­ческие изменения в легких в острой стадии мозгового инсуль­та, обращают большое внимание на роль нарушения нервной регуляции в генезе отека легких. Частота оте­ка легких при мозговом инсульте различна по данным авто­ров (15% по Н. К. Боголепову, 9% по Luisada).

Отек легких при нарушениях мозгового кровообращения возникает остро. Возникновение его может быть связано с характером патологического процесса (чаще при геморраги­ческом инсульте), локализацией поражения (вентрикулярные, полушарные, мозжечковые, стволовые) и периода мозгового’ инсульта.

Из проведенного Н. К. Боголеповым с сотрудниками ана­лиза 666 случаев мозгового инсульта, наблюдавшихся в ус­ловиях скорой помощи в первые сутки, отек легких отмечен у 18 больных (0,34 %). Отек легких у больных инсультом наблю­дается при терминальных состояниях. По данным Camezan,. из 66 вскрытий умерших от кровоизлияния в мозг, у 44 на­блюдался отек легких. Н. К. Боголепов часто отмечал отек легких при кровоизлиянии в полушария с прорывом в желу­дочки мозга, протекающих с горметоиией.

В работе представлены данные “изучения 224 больных с мозговым инсультом, у которых развился отек легких.

Этиология инсульта: гипертоническая болезнь—132 боль­ных, атеросклероз мозговых сосудов — 76 больных, аневриз­ма мозговых сосудов — 8 больных, ревматизм — 8 больных. В возрасте до 30 лет было 11 больных, от 31 до 40 лет — 27,. от 41 до 50 лет — 28, от 51 до 60 лет — 49, от 61 до 70 лет — 56, свыше 71 года — 53 больных.

Отек легких наблюдался у 148 больных гипертонической болезнью с геморрагическим инсультом. Паренхиматозные ге­моррагии были у 145 больных, субарахноидальные — у 3 боль­ных. Кровоизлияния в полушария мозга определялись у 126 больных, в ствол мозга и в мозжечок — у 17 больных, у 2 боль­ных были сочетанные кровоизлияния в полушария и ствол мозга. Кровоизлияние в полушария с прорывом крови в же­лудочки мозга было у 72 больных. При кровоизлияниях в. полушария мозга, не осложнившихся вентрикулярной гемор­рагией, у 34 больных была латеро-капсулярная локализация гематомы, у 20 больных — медиокапсулярная гематома, с за­хватом подкорковых ядер.

 Отек легких у больных с геморрагическим инсультом раз­вивался преимущественно при сопорозно-коматозном состоянии в терминальном периоде инсульта, чаще на 3-6 день за­болевания. В клинической картине инсульта наблюдались явления отека мозга со сдавлением мозгового ствола. Рас­стройства дыхания обтурационного типа вследствие коматоз­ного состояния, утраты рефлексов со слизистых верхних ды­хательных путей, а также бульбарного или псевдобульбарного паралича сочетались с нарушением центральной регу­ляции дыхания (изменение ритма, частоты и структуры ды­хательного цикла). Недостаточная оксигенация крови, наблю­давшаяся у большинства больных в остром периоде мозгово­го инсульта, приводила к резкому нарушению окислительных процессов в тканях и накоплению недоокисленных продуктов обмена. Гипоксемия способствовала нарастанию отека мозга и увеличению вторичных дислокационных явлений. Таким об­разом, у больных с геморрагическим инсультом отек легких развивался на фоне длительного угнетения стволовых функ­ций и респираторных расстройств.

При ишемическом инсульте отек легких наблюдался у 76 больных. У 21 больного был инфаркт мозга вследствие тром­боза церебральных сосудов, у 55 — нетромботическое, размяг­чение. Преобладала локализация очагов размягчения в по­лушариях головного мозга (63). Размягчение в большинстве наблюдений было обширным, и поражалось белое вещество полушарий мозга и подкорковые ядра. В 3 случаях имелось •сочетанное размягчение в больших полушариях и стволе моз­га (табл. 1).

Среди больных с ишемическим инсультом можно было выделить две группы. В первой группе больных предраспо-

лагающими факторами развития отека легких были заболе­вания сердца: атеросклеротический и постинфарктный кар­диосклероз, митральный порок сердца с преобладанием сте­ноза, инфаркт миокарда. У этих больных выявлялись нару­шения ритма сердечной деятельности (мерцательная аритмия, групповая экстрасистолия), а также расстройства проводи­мости импульса (атриовентрикулярная блокада различно» степени). Наблюдались явления недостаточности кровообра­щения с повышением давления в малом круге кровообраще­ния и застойными явлениями в легких. У некоторых больных этой группы отмечались заболевания легких: эмфизема, пнев­москлероз, пневмония, а также легочно-сердечная недостаточ­ность. Следовательно, у больных первой группы мозговой ин­сульт происходил на фоне тяжелого соматического заболева­ния. Отек легких иногда возникал в начальном периоде инсульта, вызывая глубокие нарушения гемодинамики, дисциркуляторные и гипоксические расстройства, особенно когда- происходило падение артериального давления, что усугубля­ло сосудисто-мозговую недостаточность.

Во второй группе больных с ишемическим инсультом, ос­ложненным отеком легких, развитие отека легких было обу­словлено мозговым инсультом. Явлений сердечно-легочной недостаточности не наблюдалось, но отеку легких предшест­вовали легочные осложнения: пневмония, ателектазы. Отек легких развивался в терминальном периоде ишемического ин­сульта, когда были выражены симптомы поражения мозгово­го ствола. У больных, находившихся в сопорозно-коматозном состоянии, обнаруживались нарушения вегетативных и рес­пираторных функций.

У больных с геморрагическим и ишемическим инсультом отмечалось несколько вариантов клинического течения отека легких. Наиболее часто встречалась острая форма отека легких_длительностью несколько часов. В первые сутки инсуль­та она возникала у больных с тяжелой сердечно-легочной патологией, недостаточностью кровообращения. У остальных больных эта форма отека легких наблюдалась в терминаль­ном периоде, иногда на фоне пневмонии. При затяжной форме- клинические проявления отека легких отмечались более суток. Она встречалась одинаково часто в терминальном периоде геморрагического и ишемического инсульта у больных, кото­рые в прошлом не страдали заболеваниями сердца.

Редко наблюдалась «молниеносная» форма отека легких, продолжительностью около часа. Она развивалась у больных с бурно протекающим мозговым инсультом (вентрикулярная геморрагия), иногда в сочетании с острой сердечно-легочной недостаточностью в связи с инфарктом миокарда или тромбо­эмболией легочной артерии.

Изучение взаимоотношений отека легких и мозгового ин­сульта позволило выявить ряд закономерностей. Чаще отек легких возникает при инсультах полушарной локализации и вовлечением при этом в процесс ствола мозга. Наиболее час­то отек легких возникал в той стадии инсульта, когда при обширной геморрагии или ишемическом размягчении присо­единяются явления диффузного поражения головного мозга. При этом ведущими являлись нарушения функций гипоталамо-стволовых отделов вследствие или их непосредственного’ повреждения, или в результате отека и дислокации мозга. В этих случаях отек легких нельзя было рассматривать как проявление левожелудочковой недостаточности: он был обу­словлен поражением центров вегетативной регуляции и край­ним выражением вегетативных нарушений. В этой связи ста­новится понятным преобладание среди нарушений мозгового кровообращения, осложнившихся отеком легких, геморраги­ческих инсультов (65%), которые в виду тяжести и особен­ностей своего течения вызывают повышение внутричерепного- давления, отек, дислокацию и поражение гипоталамо-стволовых структур мозга.

В ряде случаев, особенно при развитии отека легких в. первые сутки заболевания, можно было связать возникнове­ние его преимущественно с сердечно-легочной недостаточно­стью. Заболевание сердца во многих случаях обусловливало сосудисто-мозговую недостаточность, и отек легких у этих, больных был проявлением декомпенсации сердечной деятель­ности.

Таким образом, отек легких при мозговом инсульте имеет сложный патогенез и зависит от степени тяжести, характера и стадии мозгового инсульта, а также состояния сердечно-­сосудистой и легочной систем.

Чрезвычайно важно распознавание начальных симптомов отека легких с целью предупреждения развития патологиче­ских явлений. Выявление патогенеза отека легких имеет зна­чение для проведения активной терапии, направленной на. устранение отека легких, борьбу с гипоксией и сердечно-сосу­дистой недостаточностью.

 

 

Запись на прием к нейрохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.



Использованные источники: https://vrach-profi.ru/narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya-moskva-1971g/otek-legkix-pri-mozgovom-insulte/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.