Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт глаза в разные стороны

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Интервью с С.А. Ковалевой, врачом-неврологом Ильинской центральной районной больницы.

– Светлана Андреевна, чтобы начать наш разговор о симптомах и признаках инсульта, скажите, пожалуйста, что означает слово инсульт, каково его понятие?

– Понятие инсульт, с латинского, означает приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний, развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге. Вследствие нарушения кровообращения возникает дефицит кислорода, что приводит сначала к повреждению, а затем к отмиранию нерв-ных клеток. В старину инсульт часто называли «ударом». Характерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к смерти.
В статистике летальных исходов – инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и онкология. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются смертью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.
Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.
– На сколько видов подразделяется инсульт?
– Их несколько. Инфаркт головного мозга, либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови к тому или иному участку головного мозга. Происходит нарушение кровообращения мозга вследствие закупорки, например, из-за атеросклеротических бляшек или тромба. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
Гематома головного мозга, либо геморрагический инсульт. Причина его развития – это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга, разрыв артерии из-за чрезмерного притока крови. Это может произойти вследствие сосудистой патологии или гипертонии (повышенного кровяного давления). Встречается в десяти процентах всех случаев.
Кровоизлияния субарахноидального характера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.
– А что такое микроинсульт, его понятие и специфика?
– Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».
Данный тип характеризуется кратко-временной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе. Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.
ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратиться в больницу!
Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.
– Светлана Андреевна, каковы признаки микроинсульта?
– Прежде всего, отмечу, что по данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.
Первостепенные признаки микроинсульта: резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта. Человек не в состоянии связно, четко говорить даже отдельные слова. Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного. Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в пространстве. Резкая, невероятно сильная боль в голове. Чаще всего сильно повышается давление. Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена.
ВАЖНО! Если вы стали свидетелем подобного набора симптомов, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! По телефону четко опишите симптомы. Больного успокойте, уложите.
– Как определить, что у человека инсульт?
– Симптомов несколько. Первое, улыбка. Попросите больного улыбнуться. При инсульте улыбка весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз. Попросите больного заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах. Попросите больного поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже.
При инсульте язык перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже – внутрь. Происходит изменение сознания – оглушенность, потерянность либо обморок. Появляются дефект слуха, изменение дыхания или его полное отсутствие, внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца. Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы. Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации. Выраженная асимметрия на лице. Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полно-стью.
– Скажите, какие признаки инсульта у женщин и мужчин? Они ведь разные…
Признаки у женщин: резко пропадающее зрение; весьма наглядные и ощутимые нарушения координации; бессилие рук и ног; потеря речи или ее полное непонимание; утрата чувствительности конечностей; плавное усугубление всего вышеперечисленного. Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу. Частый симптом утраты равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием. Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.
Признаки у мужчин: резкая и довольно сильная боль в голове; слабость без объяснения и причины; кружится голова; нарушения, расстройства разговорной речи; снижение, изменение зрения; замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.
Вполне часто данные симптомы – есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.
– Какую первую помощь необходимо оказать женщине при инсульте?
– Прежде всего, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Затем положить больную, немного приподнять ей голову. Обеспечить поступление кислорода. Освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Померяйте артериальное давление. При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы. Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась. Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.
– А какова первая помощь мужчине при инсульте?
– Также, в первую очередь, вызвать бригаду медиков. Если мужчина при сознании – помогите ему лечь так, чтобы его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга. По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, чтобы не сделать только хуже.
Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего. Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнуться либо подавиться. Не давать никаких лекарств. Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего.
В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.
В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное дыхание и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.
– Есть ещё одно понятие – инсульт позвоночного столба. Что это такое и каковы его симптомы?
– Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов или суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.
Данное заболевание наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено. Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня немного. Это объясняется сложностью первичной диагностики.
– И всё-таки, что может указывать на это заболевание?
– Предшественниками инсульта позвоночного столба могут быть боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника). ХСМН – хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность. Периодическая головная боль. Шумы в голове, ее тяжесть. Внезапные и непродолжительные головокружения. Высокая утомляемость и проблемы со сном. Нарушение памяти.
– Скажите, какова статистика данного заболевания в нашем районе?
– Ежегодно миллионы людей по всему миру переносят инсульт. В России за год примерно 450 тысяч человек сталкиваются с этим состоянием. Из-за несвоевременного обращения за помощью инсульт часто становится причиной преждевременной смерти.
В Ильинском районе ежегодно регистрируется от 40 до 45 случаев инсульта, из них 5-7 геморрагических. Ежегодно из этих людей умирает 10-12 человек в течение первого месяца, и еще 6-8 человек – в течение первых 6 месяцев, из оставшихся в живых становятся инвалидами 60-70%. Ежегодно с повторными инсультами обращаются 3-5 человек с последующим плачевным результатом.
Короткая статистика. В 2017 году зарегистрировано 45 инсультов (5 геморрагических), из них 10 человек трудоспособного возраста, погибли – 12 человек (2 трудоспособного возраста). В 2018 году – 44 инсульта (4 трудоспособного возраста), из них 6 геморрагических, 12 человек погибло (2 трудоспособного возраста). За 2019 год – 43 инсульта (6 геморрагических), из них трудоспособного возраста 5 человек, на данный момент погибло уже 10 человек.
– Расскажите, какие факторы могут повысить риск трагедии?
– Таких факторов немало. Это – злоупотребление алкоголем и табачными изделиями; повышенное внутричерепное давление (гипертония); аневризма сосудов мозга, атеросклероз; тяжелое, негативное эмоциональное потрясение; генетическая предрасположенность; высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения; наличие тромбов или склонности к их появлению; заболевание сахарным диабетом; лишний вес.
– Светлана Андреевна, и в заключение нашего интервью, какой совет Вы хотели бы дать жителям нашего района по теме нашего разговора?
– Первое и самое важное – вызвать «скорую помощь», незамедлительно звонить в 112 или 103 с мобильного телефона. Диспетчеру нужно сразу же сообщить, что у человека именно инсульт. Чем быстрее приедет бригада, тем выше шанс на благоприятный прогноз. До приезда медиков следует уложить человека на подушку, чтобы голова находилась как можно выше. Если инсульт случился на улице, подушку можно соорудить из одежды или уложить голову на колени. Также необходимо обеспечить человеку доступ к свежему воздуху.
У медиков есть такое понятие как «терапевтическое окно» – это 4,5 часа по-сле инсульта. Если в течение этого времени оказать человеку врачебную помощь, шансы избежать смерти и паралича сильно возрастают.
На 100% обезопасить себя от инсульта невозможно. Но можно значительно снизить риск его возникновения. Для этого необходимо отказаться или вовсе не иметь вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), следить за весом и питанием, заниматься физической активностью, регулярно проходить обследование у врача и следовать его рекомендациям.
Все необходимое обследование и подробную информацию о вашем здоровье можно получить в поликлинике ОБУЗ Ильинская ЦРБ. Мы вас ждем.
– Спасибо за беседу! После всего, что мы узнали, хочется пожелать жителям района не болеть и сказать – берегите себя!
Е. ВЛАСИЧЕВА.


Синдром ленивого глаза. Жить здорово! 25.03.2019

Использованные источники: http://il-zvezda.ru/2020/01/20/что-такое-инсульт-и-какова-его-опаснос/

«Глаз болит!» — сигнал не только для офтальмологов

Иногда мы обращаемся к офтальмологам вроде бы по адресу, жалуясь на кровоизлияния в области глазного яблока, боль или туман в глазах.

А оказывается, это только вершина айсберга совсем иной проблемы, которой занимаются совершенно другие доктора. Скажем, мелькание мушек может быть связано с возрастными изменениями в стекловидном теле (части глаза, которая помогает ему удерживать форму, занимая до 2/3 объема). А может стать и прямым следствием чрезмерных физических нагрузок, стресса, сахарного диабета. Сами понимаете, лечение будет сильно разниться. В каких еще ситуациях надо держать ухо востро, не исключая консультаций со смежными специалистами, — «СБ» рассказал врач–офтальмолог 20–й минской поликлиники Александр ЛАВЕР.


Гипертония «стучит» и в глаза

Похожие темы:
Аппарат для разработки кисти после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Предвестники инсульта головного мозга у молодых

В норме на глазном дне артерии и вены имеют прямой ход, их соотношение — 2 к 3, на сетчатке нет никаких изменений. Но при постоянном повышении артериального давления со временем картина вырисовывается другая. Например, развивается склероз стенок артерий — тогда их цвет меняется, вплоть до того, что врач говорит о симптомах «медной» или даже «серебряной проволоки». Вены начинают извиваться и расширяться, соотношение их с артериями становится уже 4 к 1. Может возникнуть симптом Салюса–Гунна (когда артерия передавливает вену до нарушения ее проходимости), пострадать зрительный нерв. Мушки, затуманивание зрения, временное снижение его остроты — это вообще «классика жанра» при гипертоническом кризе. Конечно, осмотр глазного дна будет не лишним. Но главное — все же бороться с первопричиной, то есть взять давление снова под контроль.

Гипертония может привести к еще одному состоянию — кровоизлиянию в области конъюнктивы. Как и сильное чихание или физическое напряжение, например, тяжелая работа или роды. Все дело в слабости стенок сосудов. Со стороны выглядит страшновато: иногда глаз словно полностью заплывает кровью, а то и веки приобретают багровый, даже синюшный цвет. Сильно опасаться тут не стоит: чаще всего все само по себе рассасывается, пусть иногда и дольше чем за месяц. Да, кровоизлияние может быть и на сетчатке, но тогда снижается зрение. Если этого нет, можно не бежать сломя голову к офтальмологу. А покапать эмоксипин, йодистый калий. Для усиления стенок сосудов — ангиопротекторы, содержащие рутин. Только внимательно сначала прочитайте инструкцию — есть противопоказания.

ФОТО АЛЕКСАНДРА КУШНЕРА


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Маски мигрени

А глазная боль? Хотя с подобной жалобой к офтальмологам обращаются очень часто, как правило, это вотчина неврологов. Во–первых, так дает о себе знать невралгия тройничного нерва, возникающая при его повреждении либо сдавливании. Тогда накатывают приступы острых, жгучих, колющих, дергающих болей, порой затрагивающих и глаз. Во–вторых, речь может идти о банальной мигрени. Впрочем, если это самая распространенная форма болезни, без ауры, то глаз страдает редко: просто болит голова, появляются бледность, тошнота. А вот с аурой другая ситуация: предвестниками приступа становятся мелькающие перед глазами пятна, зигзаги, потом на время выпадает какой–то участок зрения с одной стороны. И только затем приходит собственно головная боль. Лечение, как и при невралгии тройничного нерва, сводится к обезболиванию и наблюдению невролога. Для профилактики стоит избегать стрессов, недосыпания, алкоголя, не налегать на кофе.

Как ни странно, к офтальмологу обращаются и с признаками синдрома позвоночной артерии. Она проходит в шейном отделе, в своеобразном канале из позвонков и их отростков, и при остеохондрозе сдавливается. Или же делают свое дело врожденная деформация либо сужение сосудов из–за тромбов, атеросклероза, ряда других причин. А поскольку позвоночные артерии питают мозг, внутреннее ухо, то от недостатка кровообращения те тоже страдают. Отсюда так называемая шейная мигрень (боль, начинающаяся в шее и поднимающаяся через затылок к вискам), шум в ушах, частичное онемение лица или конечностей, головокружение, обморок. Как вариант боль за глазами, выпадение полей зрения, опять же зигзаги, точки, туман вплоть до временной слепоты. Опасен этот синдром тем, что на фоне хронических сбоев в кровоснабжении головного мозга есть риск инсульта. Хотя диагностировать первопричину не представляет сложности. Обычно проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга. А в схему лечения включают противовоспалительные и улучшающие кровоток препараты, нейропротекторы и антигипоксанты. Плюс профилактика: массаж, ЛФК, физиотерапия, бассейн. Разумеется, все это по назначению и под наблюдением невролога.

Получается, жалоба «болит глаз!» весьма и весьма расплывчата. С одной стороны, симптом не стоит драматизировать, а с другой — преуменьшать. Это скорее не угроза зрению как таковому, а явный сигнал: где–то в организме есть по–настоящему проблемная точка.

Советует доктор Лавер


Глазной инсульт симптомы и лечение

Не пренебрегайте консультацией у невролога, терапевта и обязательно контролируйте артериальное давление.

КСТАТИ

Мушки, черные точки, «паучки», летающие перед глазами у более чем 80% людей, — свидетельство и деструкции стекловидного тела. Его вещество разрушается из–за близорукости, травм, чрезмерной физической нагрузки, но чаще всего это влияние возраста. Обычно осложнений нет. Да, у кого–то возникает зрительный дискомфорт от мельтешения, но к этому со временем привыкают. Проблема в том, что дело может быть в отслойке задней гиалоидной мембраны или сетчатки. Тогда к мушкам присоединяется мелькание молний. Если это ваш случай — путь лежит именно к офтальмологу. Лечения этого состояния глаза как такового нет. Из капель можно применять эмоксипин, йодистый калий, витамины. Внутрь — различные БАДы, которые, как ни странно, бывает, и помогают. Также можно пройти курс сосудистого лечения. Ну и по возможности старайтесь физически не перерабатывать. Этот совет в первую очередь касается дачников из числа пенсионеров.

Похожие темы:
Инсульт спинного мозга последствия и лечение реабилитация
Инсульт и его последствия сахарный диабет
Ишемический инсульт головного мозга что делать лечение

Использованные источники: https://minsknews.by/glaz-bolit-signal-ne-tolko-dlya-oftalmologov/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.


Зрение после инсульте - как восстановить?

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.