Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Инсульт что это такое у молодых

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США провели статистическое исследование числа госпитализаций с ишемическим инсультом среди детей, подростков и молодых людей (5-14, 15-34 и 35-44 года). Результаты сравнения данных 1995-1996 и 2007-2008 годов оказались удручающими: число больных молодого возраста значительно выросло. Заболеваемость в группах от 15 до 44 лет увеличилась на 30-37%, сообщает медицинский журнал Annals of Neurology. Если раньше инсульт считался фактором риска для людей старшего возраста, то сейчас 10% всех случаев приходится на молодых. Кроме того, исследования показали, что инсульт чаще поражает мужчин (рост среди всех возрастных групп составил около 50%). Что касается представительниц слабого пола, то с возрастом риск возникновения инсульта у них на 30% выше. Факторы риска наступления инсульта – повышенное давление и сахарный диабет. Основной же причиной медики считают нездоровый образ жизни, связанный с курением, употреблением алкоголя и наркотиков, а также с неправильным питанием, приводящим к ожирению. Если не принимать меры, то ишемический инсульт вскоре может стать типичной болезнью молодежи, что крайне опасно, поскольку он связан с нарушением кровоснабжения головного мозга, что чревато смертельным исходом. Кроме того, что необходимы дополнительные обследования в группах риска, основным средством борьбы с инсультом среди молодых является профилактика, а это уже задача семьи и самих молодых людей. Автор: Екатерина Янкевич Материал предоставлен VitaPortal.ru.


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/o-zabolevanii/insult-stremitelno-molodeet/

Республиканская клиническая больница является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, которое входит во Всероссийский регистр «Сто лучших медицинских учреждений России». Стратегия развития РКБ, которую реализует администрация лечебного учреждения — это интенсификация диагностического и лечебного процесса. В 2010 году на базе отделения неврологии РКБ был открыт сосудистый центр, который осуществляет ежедневный круглосуточный прием больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Сосудистый центр оказывает помощь жителям Приволжского района г. Казани, Лаишевского, Рыбно-Слободского, Пестречинского, а также Высокогорского районов Республики Татарстан.

Инсульт традиционно считается заболеванием лиц старшего возраста. Однако, нередко он возникает и у лиц молодого возраста.


Инсульт и инфаркт у молодых - «Утро с Вами» 06.04.2017

О причинах возникновения инсульта в молодом возрасте мы беседуем с руководителем неврологической службы РКБ, заведующим кафедрой неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором Энвером Ибраговичем Богдановым.

— Каков возрастной критерий диагноза инсульта у молодых?

— Проблема инсульта остается одной из центральных в клинической неврологии и является не только медицинской, но и социальной. К сожалению, это сосудистое заболевание является одной из основных причин смертности.

Похожие темы:
Кровоизлияние в мозг после ишемического инсульта
Обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием в мозг
Инсульт головного мозга левая сторона последствия как лечить

Принято считать что, верхний возрастной порог «молодого инсульта» составляет 45 лет. В некоторых странах до 50 лет. Ишемические инсульты являются основной формой острых  нарушений мозгового кровообращения и составляют более 80 % от всех видов инсульта. 10-13 % от общего количества составляют лица молодого возраста.

— Энвер Ибрагимович, обозначьте, пожалуйста, причины возникновения инсульта в молодом возрасте?

— Различают инсульты геморрагические и ишемические. Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния. Ишемический инсульт случается, как правило, за счет закупорки, а, следовательно, прекращения кровотока по сосудам, питающим головной мозг. Причиной могут быть эмболы, окклюзия (перекрытие сосудов).


Инсульт не жалеет ни молодых, ни старых

Как правило, причины  возникновения инсульта у значительной части больных молодого возраста отличаются от инсульта у больных старших возрастных групп, кроме того они значительно чаще (в 30-50%!) остаются невыясненными.

Наиболее частой причиной ишемического инсульта у пациентов молодого возраста является диссекция или спонтанное расслаивающее кровоизлияние в стенку церебральных артерий (интрамуральное кровоизлияние). В общей популяции диссекции составляют 2 % инсульта, а у молодых 15-20%. Факторами развития диссекции являются врожденная предрасположенность, а иногда травмы шеи. Диссекция развивается в крупных артериях, кровоснабжающих головной мозг: в магистральных артериях головы, в средней, задней, передней мозговых и основной артериях.

Также причинами могут быть довольно редкие заболевания. Среди них заболевания соединительной ткани, васкулиты, ангииты. Возможно,  появление ишемического инсульта и до 18 лет. Конечно, это редкость, но такие случаи бывают.

Если говорить о поражении артерий крупного калибра, то у старшей возрастной группы фактором риска является атеросклероз, который ведет к окклюзии этих сосудов, артериальная гипертония и диабет.

Было установлено, что среди детей, с ишемическим инсультом, большинство за неделю или месяц переболели ветряной оспой. В основе такого инсульта лежит обратимая ангиопатия с локализацией  в месте отхождения дистальных отделов внутренней сонной артерии, которая приводит к окклюзии сосуда.


Инсульт

У пожилого человека часто встречаются герпетические высыпания.  Вирус герпеса может стать причиной инсульта. Он проникает в сосудистую стенку, поражает ее, живет в ней и вызывает окклюзию. Обычно сочетается с поражением тройничного нерва. А через некоторое время возникает инсульт, который захватывает переднюю и заднемозговую артерии.

Определенную роль в возникновении инсульта играет тромбофилия. Она может быть наследственной и приобретенной. Приведу такой пример. Женщина принимает контрацептивы, курит и имеет наследственный дефицит факторов свертывания крови. Если бы женщина, имеющая дефицит факторов свертывания крови, не курила и не принимала бы контрацептивы, то этот дефицит не сыграл бы бы никакую роль, но дополнительные факторы постепенно приближают ее к инсульту.

Одной из причин возникновения инсульта является мигрень. 10 %  женщин страдают этим заболеванием. Таким образом, у женщин с мигренью более высокий риск развития ишемического инсульта.

Похожие темы:
Кровоизлияние в головном мозге от инсульта
Когда проходит отек мозга после инсульта
Можно ли есть сыр при инсульте

За рубежом диагностику острого инсульта в машине скорой помощи осуществляют парамедики, обученные работники скорой помощи. В основе диагностики лежит принцип:  «речь-лицо-рука». Речь нарушена, лицо перекосило, рука ослабла — это признаки инсульта. Этот принцип оправдывает себя в диагностике инсульта но, естественно, не позволяет установить причины инсульта.

Выявление причин возникновения инсультов очень важно для лечения и профилактики.

— Как отличить инсульт обусловленный диссекцией от других форм инсульта? 


Инсульт. Что это такое и как его распознать

Инструментальное обследование, в частности, магнитно-резонансная томография позволяют выявить интрамуральную гематому ведущую к окклюзии сосуда. Но здесь важна квалификация нейрорадиолога и выбор правильного алгоритма МРТ исследования. По клиническим признакам можно с уверенностью предположить инсульт с диссекцией. Например, клиническими признаками инсульта с диссекцией являются боль в шее и лице и синдром Горнера – признак выпадения функций периартериального симпатического сплетения сонной артерии.

Другая частая причина инсульта у молодых — это кардиоцеребральная эмболия, когда эмбол попадает в мозг из сердца. У пожилых людей такая эмболия чаще возникает при фибрилляции предсердий, а у молодых – из-за незакрытого овального отверстия в сочетании с аневризмой  межпредсердной перегородки.

Взаимодействие с какими врачами происходит при лечении инсультных больных?

— В сосудистом центре РКБ тесное взаимодействие осуществляется с кардиологами, аритмологами, ревматологами, гематологами и иногда с иммунологами,  эндокринологами, акушерами-гинеколагами. В лечении инсультных больных используется тромболизис. О методах лечения инсульта я уже рассказывал в одном из интервью для вашего печатного издания.

Под маской каких заболеваний может скрываться инсульт у молодых?


Инсульт молодеет: как победить болезнь - Россия 24

— Конечно, бывает такое, что инсульт у молодых скрывается под маской других заболеваний. Например, мигренозный статус, головокружения, некоторые виды эпилептических припадков, рассеянный склероз, опухоль мозга, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, дисметаболические расстройства при сахарном диабете могут имитировать в инсульт.

Какие современные методы лечения и  реабилитации разрабатываются на кафедре неврологии и реабилитации КГМУ?

— У нас разрабатывается большое количество методов, направлений для лечения инсультных пациентов. Огромное значение мы уделяем вертикализации. Вертикальная поза на специальном устройстве является необходимой для восстановления двигательной функции. Кроме того, мы специально занимаемся профилактикой повторных инсультов. Вероятность повторного инсульта увеличивается в разы у лиц, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Похожие темы:
Могут ли люди после инсульта разговаривать
Из за чего бывает ишемический инсульт
Когда можно выпить алкоголь после инсульта

Что включает в себя реабилитация инсультных пациентов?

— Тут не должно быть мелочей. Мы реализуем реабилитацию в острейшем периоде. С помощью специального оборудования выявляется степень адаптации больного, возможность вывода его из лежачего положения. Вертикализируют его настолько рано, насколько это возможно, что ведет к ускоренному восстановлению двигательных функций, снижает риск тромбоэмболий. С каждым пациентом работает мультидисциплинарная бригада в составе кинезиотерапевтов, врачей  и инструкторов ЛФК, психологов, эрготерапевтов и социальных работников. Главная задача мультидисциплинарной бригады – научить пациента жить заново.

Большое значение на процесс лечения и реабилитации оказывает положение, в котором находится пациент. Правильное положение предотвращает осложнения, прежде всего легочные. Лечение положением — это не только профилактика, но и создание особых условий в конечности. Используются специальные позы, лангеты, вспомогательные технологии для реабилитации в раннем периоде. Затем пациенты направляются в больницы восстановительного лечения, где проходят дополнительный курс реабилитации.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

В завершении хотелось бы отметить, что грамотно оказанная реабилитация обеспечивает снижение количества осложнений, следовательно, тяжести инсульта, летальности, а также затрат на медикаментозное лечение. Кроме того, они улучшают функциональные исходы, уменьшают необходимость в повторной госпитализации.

 

Гульнара Абдукаева

Теги:МедФармВестник Поволжья 28 (24.08.11)
Использованные источники: http://mfvt.ru/insult-u-molodyx/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.