Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Хосписы москвы для лежачих больных инсультом

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Хосписы России и СНГ

СПБ ГАУЗ «Хоспис (детский)»

Адрес: 192131, Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д. 56, корп. 3, лит. А.
Генеральный директор: прот. Александр Ткаченко
Зам. по медицинским вопросам: Гимова Ирина Александровна
Тел.: 8 (812) 576-19-80 (диспетчерская), 8 (812) 982-79-31 (выездная служба)
e-mail: info@kidshospice.org
Сайт http://www.kidshospice.ru/
Хоспис бесплатно оказывает помощь детям с неизлечимыми заболеваниями, есть служба помощи на дому.
Стационар рассчитан на 20 коек, выездная служба оказывает помощь примерно 300 пациентам.

СПБ ГКУЗ «Хоспис № 1»

Адрес: 197229, Лахта, Лахтинский просп., 98
Главный врач: Леоненкова Станислава Анатольевна
Тел. (812) 498-21-56, 498-26-64-в/с, 567-93-80 (факс)
e-mail: hospis1@zdrav.spb.ru
Хоспис на 50 коек бесплатно оказывает помощь неизлечимым онкологическим
больным (взрослым) — жителям Приморского, Петроградского и Курортного районов Санкт-Петербурга. На Приморский район города работает выездная служба, которая также помогает и неизлечимо больным детям.

СПБ ГКУЗ «Хоспис № 2»

Адрес: 189633, пос. Понтонный, ул. Заводская, д. 36
Главный врач: Софиева Зоя Анисимовна
Тел.: 8 (812) 484-92-73, 462-57-70, 462-57-68 e-mail: info@palliative.ru, Hospice2@rambler.ru
Хоспис на 20 коек обслуживает жителей Невского, Колпинского и Фрунзенского районов Санкт-Петербурга.


ХОСПИС. ПОСЛЕДНИЙ ДЕНЬ ЖИЗНИ

СПБ ГКУЗ «Хоспис № 3»

Адрес: 194362, Санкт-Петербург, Парголово п, Ломоносова, 76. литер «Б».
Главный врач: Лебединец Александр Иванович
Тел.: +7 (812) 516-83-24
Тел.: 8 (812) 983-11-63
e-mail: info@palliative.ru Сайт: http://www.hospis-3.ru
Хоспис обслуживает жителей Выборгского и Красногвардейского районов Санкт-Петербурга. На Выборгский район работает выездная служба.

СПБ ГКУЗ «Хоспис № 4»

Адрес: 195427, г. Санкт-Петербург, Светлановский просп., д.85
Главный врач: Москалев Эдуард Валерьевич
Тел.: 8 (812) 555-98-04
e-maill: hospis4@zdrav.spb.ru
Бесплатный хоспис для неизлечимых онкологических больных (взрослых) — жителей Центрального и Калининского районов Санкт-Петербурга, рассчитан на 45 коек. Функционирует выездная служба и отделение дневного пребывания на 10 коек.

СПБ ГБУЗ «Городская больница № 14» (Хоспис Святой равноапостольной княгини Ольги)

Адрес: 198099, ул. Косинова, д.19
Зав. хосписом: Перова Марина Ивановна
Тел.: 8 (812) 786-44-49, факс: 8 (812) 786-87-39
е-mail: bolniza14@yandex.ru
Тел. отделения: 8 (812) 747-19-90, тел. выездной службы: 8 (812) 786-12-39
Врач-терапевт выездной службы: Овагимьян Наталья Викторовна
Отделение на 30 коек и выездная служба. Осуществляет паллиативное лечение, реабилитацию и медико-социальную помощь онкологическим больным IV клинической группы, а также психологическую и социальную поддержку членам их семей. Обслуживает пациентов Кировского, Красносельского, Петродворцового, Ломоносовского районов города и Стрельны.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое инсульт головного мозга и его симптомы
Инсульт правой стороны полушария головного мозга

СПБ ГБУЗ «Городская больница № 20» (отделение «Хоспис»)

Адрес: 196135, Санкт-Петербург, ул. Гастелло, 21
Главный врач: Суровцева Татьяна Викторовна
Зав. хосписом: Кошлаков Владимир Александрович
Тел.: 8 (812) 371-27-72, 8 (812) 708-40-74 (ординаторская).
e-mail: info@hospital20.spb.ru
Сайт http://www.hospital20.spb.ru/page10.html
Бесплатный стационар на 25 коек для взрослых инкурабельных больных Пушкинского и Московского районов города. Работает выездная служба.

СПБ ГБУЗ «Городская больница № 36» (отделение «Хоспис»)

Адрес больницы: 189610, г. Кронштадт, ул. Газовый завод, д.2
Адрес отделения: 197762, г. Кронштадт, ул. Комсомола, д. 14/16
Зав. отделением: Брацлавская Людмила Владимировна
Тел.: 8 (812) 311-70-75, 8 (812) 311-68-75 (справочная), 8 (812) 311-18-59
e-mail: b36@zdrav.spb.ru
сайт: hospitalkron.ru
Хоспис осуществляет помощь и профессиональный уход за пациентами из Кронштадского и Курортного районов города с терминальными стадиями онкологических заболеваний. Кроме того, функционируют койки сестринского ухода и гериатрические койки для обследования и лечения пациентов пожилого и старческого возраста с использованием диагностических возможностей больницы. Персонал осуществляет обучение родственников приемам ухода за больными.

ГУЗ «Городской гериатрический медико-социальный центр» (отделение «Хоспис»)

Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, 148
Тел.: +7 (812) 251-84-89, 
+7 (812) 251-22-78
e-mail: geriatric@peterlink.ru
Зав. отделением: Кулибаба Дмитрий Михайлович.
Обслуживает жителей Адмиралтейского и Василеостровского районов города.
Стационар на 20 коек и выездная служба, оказывающая амбулаторную помощь на дому онкологическим больным Адмиралтейского района.


Реабилитация после инсульта - Средства для ухода за лежачим больным

ГУЗ «Поликлиника № 18» (Выездная служба хосписа)

Адрес: 195067, г. Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, 79
Тел.: +7 (812) 291-29-44
Выездная служба работает только на Красногвардейский район города.

Городская поликлиника №32, отделение скорой медицинской помощи, выездная бригада «Хоспис на дому» Петроградского района

197022, Санкт-Петербург, Аптекарский проспект, д. 12
Чернова Татьяна Алексеевна
Тел.: +7 (812) 234-02-79, факс +7 (812) 234-11-89


Использованные источники: https://fondvera.ru/hospice/catalogue/

Пансионат для пожилых после инсульта

Пансионат для пожилых после инсульта открыт для всех, кто перенес это заболевание и стремится вернуться к полноценной жизни, восстановить свое здоровье и вернуть утраченные важные функции организма. Инсульт – коварное заболевание, выражающееся в поражении участка головного мозга, что влечет за себя самые разные последствия – от практически незаметного пареза лица и легкой парализации руки или ноги до тяжелого вегетативного состояния. И самое страшное – страдают от него люди любого возраста, хотя преимущественно это заболевание пациентов старшей возрастной группы.

Медицина утверждает: последствия инсульта могут быть практически сведены к нулю при всесторонней и длительной профессиональной реабилитации, которая возможна только в специализированном учреждении. Домашнее восстановление больного не сравнится по интенсивности и насыщенности с тем, что оказывается в пансионате для пожилых после инсульта. И если ваш близкий человек перенес инсульт, лучшее, что вы можете сделать для него – отправить его для восстановления в наше заведение.

Реабилитация после инсульта в пансионате

Что такое реабилитация после инсульта в пансионате? Это частный пансионат, в котором созданы все условия для проживания, интересного времяпровождения и самое главное, для эффективного восстановления людей, перенесших инсульт. Это уютное здание с современным ремонтом, в котором гости находятся в комфортабельных номерах, оборудованных новыми медицинскими кроватями и другой необходимой мебелью. Мы постарались создать атмосферу домашнего уюта и заботы, что очень хорошо воздействует на наших постояльцев.

Штат наших пансионатов составляют опытные сотрудники: сиделки с медицинским образованием, профессиональные повара, управляющие и приходящие врачи разной специализации. Весь персонал имеет большую практику работы с больными после инсульта, общается с постояльцами предельно корректно, терпеливо и вежливо – как требует этика нашей сферы деятельности.

  • Как мы работаем

    Отправьте нам заявку

    Мы рассмотрим вашу ситуацию и оперативно разработаем дальнейший план взаимодействия

    Отправить заявку

    После заключения договора.
    Список что включено в перевозку:

    • доставку из указанного места в указанный срок;
    • удобный автомобиль обеспечивающий максимальный комфорт;
    • больных с переломами и травмами;
    • престарелых с нарушениями психики;
    • с болезнями Альцгеймера, после инсульта и инфаркта, и с другими недугами.

    С учетом общего физиологического состояния пациента

    • Составление плана сестринского ухода.
    • Составление задач по социальной поддержке.
    • Составление реабилитационной программы.
    • Постановка реальных и достижимых целей.

    Утверждение плана обеими сторонами

    Мы всегда будем рады вас видеть в нашем пансионате, с удовольствием все покажем и ответим на все ваши вопросы

Для реабилитации лежачих больных после инсульта в нашем пансионате имеются необходимое оборудование, а также специальные комнаты для занятий, активного и пассивного отдыха, общения с другими постояльцами. Пансионат «Счастливая старость» находится в красивой зеленой местности, вдали от шума и суеты города. Территория огорожена и охраняется, по ней приятно прогуливаться и отдыхать на скамейках.

Реабилитация и лечение после инсульта происходит по индивидуально разработанной для каждого пожилого программе. Для этого приходящий врач проводит диагностику состояния больного и определяет стратегию и тактику восстановительных мероприятий, делая упор на наиболее пострадавшие функции организма.

Разновидности и определение инсульта у пожилых

Данное заболевание давно известно медицине и делится на следующие виды:

  1. Геморрагический инсульт возникает после того, как лопается кровеносный сосуд в каком-то участке головного мозга. Может возникнуть у человека в любом возрасте.
  2. Ишемический инсульт – это закупорка тромбом кровеносного сосуда в мозгу, что ведет к кислородному голоданию. Наиболее часто происходит у пожилых людей.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние возникает после травматического воздействия на сосуды головного мозга (удар) с их повреждением и образованием кровяного сгустка.

Определить, что привело пожилого человека к такому заболеванию, сложно. Однако есть состояния, которые способствуют ему:

  • повышенное кровяное давление,
  • сердечная недостаточность,
  • холестериновое повреждение сосудов,
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение,
  • лишний вес, сахарный диабет, атеросклероз, инфаркт.

Все эти состояния приводят к проблемам со снабжением сосудов мозга кровью и кислородом, ухудшают состояния стенок сосудов, приводят к их закупорке – предвестникам инсульта. Нельзя не отметить и стрессовые состояния, которые провоцируют инсульт в любом возрасте.

  1. Двигательная функция требует комплекса специальных легких физических упражнений и массажа, которые проводят опытные специалисты с контролем давления и пульса. Перед физическими занятиями проводят подготовительные процедуры (массаж, разогрев грелкой, аккуратное растирание). Такая гимнастика проводится несколько раз в день, в целом занимая до 2-3 часов.
  2. Мыслительная и речевая функции восстанавливаются с помощью медикаментов и особых речевых упражнений (повторение стихов, букв, цифр и т.д.). Больные поют, произносят вслух звуки и делают другие специальные упражнения.
  3. Бытовое обслуживание восстанавливается при помощи опытной сиделки, которая мягко и тактично обслуживает больного, помогает ему и обучает его родных особенностям ухода в домашних условиях.
  4. Социально-психологическая адаптация очень хорошо происходит в условиях нашего пансионата. Доброжелательный персонал, общение с другими людьми, перенесшими такое же заболевание, общая спокойная и уютная атмосфера – все это помогает больным быстрее справиться с последствиями инсульта и снова стать активным членом общества.
  5. Курс специальных медикаментов обязательно назначается врачом для преодоления негативного влияния инсульта на организм в целом и мозг – в частности.
  6. Диетическое питание – важная часть восстановления организма. Каждый больной получает полноценное легкоусвояемое питание, в котором сбалансированы белки, жиры и углеводы. Обязательны свежие овощи и фрукты, кисломолочные и другие продукты. При необходимости назначаются витамины или их комплексы.

Преимущества дома престарелых после инсульта

Возвращение человека после перенесенного инсульта к полноценной жизни – основная задача нашего дома для престарелых после инсульта. И для этого мы применяем весь свой опыт, арсенал средств, методик и возможностей. Мы заботимся о каждом больном пожилом человеке и испытываем настоящее счастье, когда добиваемся цели вместе с ним.

Ваш родственник в нашем заведении получит все необходимое для того, чтобы глубоко восстановиться и поправить свое здоровье. Наши преимущества:

  • душевная и теплая атмосфера в пансионате,
  • корректный, грамотный и опытный персонал,
  • комплекс эффективных методик восстановления,
  • индивидуальный подход в реабилитации,
  • внимание, уход и забота в течение 24 часов,
  • современное оборудование для реабилитации,
  • высококвалифицированный уход за каждым пациентом,
  • вкусное и полезное питание.

Использованные источники: https://pansionati-moskva.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-insulta/

Хосписы Москвы: ноль баллов по шкале боли

Мы боремся за то, чтобы пациент качественно жил

Оксана Нестеренко. Фото: Анна Данилова

– Паллиативной медициной мы занимаемся очень давно: сейчас мы работаем в официальном статусе, а раньше работали в рамках клинической больницы. К моменту открытия Центра я была заведующей кардиологическим отделением, а сейчас стала заведующей вторым паллиативным отделением.

Мы боремся не за то, чтобы наш пациент выздоровел, а за то, чтобы он качественно жил, это основное. В нашем Центре лежат онкологические больные, неврологические, кардиологические, пациенты с другой терапевтической патологией в терминальной стадии, после тяжелых травм. Есть пациенты, которые ждут очередь на трансплантацию сердца, их надо дотянуть до этой трансплантации, это тоже наша задача, и задача очень тяжелая.

– Как к вам попадают пациенты?

– Это может быть направление из поликлиник, когда врач – терапевт, кардиолог, невролог, онколог – считает, что возможности высокотехнологичной помощи или реабилитационный потенциал пациента исчерпаны. Тогда оформляется врачебная комиссия, которая решает, что больному показано оказание паллиативной медицинской помощи.

Еще это пациенты других стационаров, когда больной поступает туда по «скорой помощи» с какой-то острой ситуацией – с нарушением мозгового кровообращения, или инфарктом миокарда, который в итоге привел к развитию тяжелой сердечной недостаточности, или политравмой.

– В основном это люди с инвалидностью?

– Есть люди и без инвалидности. У человека может резко случиться инсульт, при этом он такой локализации или объем поражения таков, что врачи-неврологи признают у него нулевой реабилитационный потенциал, то есть пациент может быть абсолютно обездвижен, у него может быть нарушена речь.

У кого-то положительные сдвиги в состоянии здоровья появляются и здесь, несмотря на то, что было сказано, что у больного нет реабилитационного потенциала, и он безнадежен. Например, один наш пациент после нарушения мозгового кровообращения вначале просто мычал и кивал при разговоре с медперсоналом, потом мы учили его говорить какие-то звуки, заставляли читать детские книги с крупными буквами, и сейчас он потихонечку слогами разговаривает, по крайней мере, мы начинаем его понимать.

– То есть у вас кроме врачей есть логопеды?

– Логопедов у нас пока нет, очень надеемся, что у нас логопедическая помощь в реабилитации будет, она нам нужна. Большой плюс, что у нас официально появился массаж. Плюс есть психотерапевтическая помощь.

– Каков примерный возраст ваших пациентов?

– Совершенно разный возраст. Например, на этой неделе у нас ушел молодой мальчишка, Никита, с тяжелым пороком сердца, ему был только 21 год, все возможные методы лечения были исчерпаны. Конечно, уход пациентов такого возраста – это больно, постоянно думаешь, что бы можно было сделать еще. Для меня такие уходы, действительно, очень большая потеря, несмотря на то, что я давно работаю в паллиативной медицине, но привыкнуть невозможно.

«Я не хочу уезжать, потому что это мой дом»

– Но если людей сюда переводят, они же понимают, что все способы лечения исчерпаны, они не относятся к этому переводу как просто к доживанию?

– Да, некоторые приезжают с такими мыслями, я вам могу это сказать однозначно, но, пожив здесь, меняют отношение. Сегодня, например, выписывался пациент, который пролежал здесь 136 дней. Он попал к нам после закрытой черепно-мозговой травмы, разговаривал вначале очень плохо, сейчас мы общаемся уже предложениями. Мы провожали его всем отделением, потому что он стал нам родным человеком, и он плакал и говорил: «Я не хочу уезжать, потому что это мой дом».

У нас принято, что с уходящим пациентом обязательно должен кто-то находиться. В последние дни Никиты в его палате всегда было несколько человек, допустим, я могла зайти 10 раз в день, лечащий врач, наши девочки-санитарки, которые говорили: а давай мы тебе принесем елку, игрушки, хочешь, мы что-нибудь споем. Мы вечерами иногда поем в холле с нашими пациентами, создавая атмосферу, в которой они давно не были.

Поэтому наши пациенты довольно быстро понимают, что тут жизнь, что они не просто могут, а все же хотят жить. Практически 99 процентов наших пациентов находятся в состоянии эмоционального неблагополучия из-за того, что надо принять болезнь. Ты две недели назад ходил, летом ты работал на даче, а сейчас ты не можешь себя обслуживать и держать ложку. И наша задача – как раз создать для них условия, чтобы они не чувствовали себя ущемленными, ущербными.

Новогодняя «тележка радости» в ЦПМ

– Когда больного отправляют к вам в паллиативный центр, а когда в хоспис?

– По стандартам паллиативной помощи. Если мы понимаем, что продолжительность жизни у пациента менее шести месяцев, то он может быть госпитализирован в хоспис. Но пациент, например, с сердечной недостаточностью при правильном назначении лекарств, комбинации мочегонных препаратов и других групп кардиопрепаратов, которые улучшат качество его жизни, уберут отеки, одышку, может жить и около пяти лет.

Если это, например, пациент с циррозом печени, осложненным асцитом, то продолжительность его жизни может быть тоже до пяти лет при правильном назначении и коррекции терапии. У нас есть пациенты, у которых было уже 5-6 госпитализаций в наш Центр.

Обычно наши пациенты не одиноки

– А сколько примерно людей находится здесь одновременно?

– Конкретно наше второе паллиативное отделение рассчитано на 50 коек, в среднем всегда практически 50 человек у нас есть. А всего Центр рассчитан на 200 человек.

– По несколько человек в палате?

– У нас есть разные палаты – на одного, на двоих, есть палаты-«распашонки», где по 2-3 человека, есть палаты на четверых, есть палаты для уходящих пациентов, куда мы переводим пациента, заведомо зная, что ему, допустим, осталось день или часы, опять-таки, это этически очень правильно, потому что больные, которые лежат рядом, не должны видеть это таинство ухода.

– В основном это люди семейные? Или обычно одинокие люди?

– Есть одинокие люди, и в этой ситуации нам очень помогают девочки-координаторы и волонтеры от фонда «Вера». Конечно, тогда мы стараемся принести лишнее яблоко, банан. На самом деле формально они не одиноки, у них есть родственники, но на каком-то этапе болезни эти родственники просто от них отказались. Причины разные, и давайте никого не судить.

Мастер-класс в ЦПМ

– А дома для престарелых – это тоже другая история?

– Это совершенно другая сфера, и очень хорошо, что у нас сейчас появилась социальная служба, которая помогает нам, когда все родственники категорически отказываются забирать пациента домой, контролирует действия родственников при оформлении его в дом-интернат.

От нас недавно уехал один пациент, который пробыл у нас достаточно долгое время. Ему было всего 56 лет, он был после инсульта, не ходил, себя не обслуживал, не умел держать ложку. Последнее время он жил один, видимо, голодал, первое время он у нас даже наесться не мог. Уехал он на своих ногах, с палочкой в руках, мы его провожали всем отделением. Низкий поклон нашей социальной службе, потому что пациенты находят свою дальнейшую социальную нишу на том этапе, когда оказание медицинской помощи не требуется.

– А на дом ваши специалисты выезжают?

– Выездная патронажная служба курирует тех пациентов, которые выписываются от нас и которые прикреплены к нашему центру. Если мы видим, что пациент, допустим, первый месяц будет чувствовать себя неплохо, то это могут быть просто телефонные контакты. Если пациент выписывается, допустим, с трофическими язвами, которые мы фактически залечили, но требуются перевязки, то выезжают медсестры.

Если требуется обучение по уходу за гастростомой, трахеостомой, цистостомой, то сестры нашей патронажной службы готовы обучить родственников принципам ухода за такими больными. Сейчас в Центре заработала «Мастерская заботы» фонда «Вера», где обучают и наш персонал, и волонтеров, и родственников.

А есть пациенты, которым необходим достаточно частый врачебный патронаж, в частности, это онкологические пациенты с болевым синдромом. Или, например, наши пациенты с сердечной недостаточностью, у которых нарастание отеков, одышки может произойти достаточно быстро.

«А не подсядет ли он на наркотики?»

– А как решаете вопрос с обезболиванием?

– В нашем Центре врачи умеют работать с обезболивающими препаратами. Во многих случаях требуется комбинация обезболивающих лекарств, то есть мы назначаем основной обезболивающий препарат плюс ту терапию, которая усиливает действие основного препарата. Но все зависит от локализации болевого процесса, от баллов по определенным шкалам.

– Вы пользуетесь шкалой боли?

– Мы пользуемся шкалами боли давно, потому что мы проходили повышение квалификации на базе кафедры, которая была здесь, и процессам обезболивания уделялось большое внимание, очень большое.

– Но это все равно редко бывает.

– Правильно, потому что такой островок, как Центр паллиативной медицины, – это место, где это умеют и знают, как делать. Схема обезболивания зависит не только от болевого порога. Если мы видим, что что-то идет не так, мы обязательно соберем консилиум, это тоже у нас принято, и решим коллегиально, что дать такому пациенту. По крайней мере, без помощи пациент не остается ни одной минуты.

Иногда это одышка, тошнота, позывы к рвоте, проблемы со стулом. В поликлиниках с пациентом редко обсуждается, что стул должен быть ежедневно, особенно у онкологических пациентов, многие лекарства, особенно опиоидные анальгетики, имеют побочный эффект – запоры. Поэтому обезболивание не всегда зависит от балла, а мы видим по пациенту, по его поведению, по его лицу. Иногда он не может даже разговаривать от боли, и мы понимаем, что его срочно надо обезболить, а не сидеть и спрашивать у него: сколько у вас баллов по шкале боли.

Когда пациенты приходят к нам, как правило, многие знают свой диагноз, уговаривать их на обезболивание не надо. Разве может быть у человека с болью хорошее качество жизни? Я сама страдаю мигренями, и во время приступа у меня никакого качества жизни нет, хотя я должна работать, выполнять домашние дела.

Чаще всего нам приходится работать с родственниками, особенно когда речь идет о наркотических препаратах. Тогда многие родственники почему-то говорят одно и то же: «А не подсядет ли он на наркотики?». Тогда надо объяснить родственникам, что это совершенно не так, что сейчас вы видите вашего родственника, который корчится от боли, вы можете взять его за руку, он вас не услышит, даже если вы будете говорить самые добрые, ласковые слова. А когда он будет спокоен, когда он будет обезболен, он вас услышит, вы перейдете на другой уровень общения.

– Сейчас вспоминается интервью Нюты Федермессер с Катей Ремизовой, которая умерла в прошлом году после многих лет борьбы с раком. Катя до последнего тянула с наркотическим обезболиванием, объясняя это тем, что сознание меняется.

– Сознание немного меняется, у некоторых может появляться затуманенность сознания, некоторые могут чуть-чуть слабеть. Мы опять возвращаемся к тому, что обезболивание – это искусство. Может, была превышена доза, может, надо было уменьшить дозу опиоидного анальгетика и чуть побольше дать вспомогательной терапии. Именно в этом и состоит искусство обезболивания, чтобы пациент долгое время был в сознании, потому что могут появляться галлюцинаторные синдромы, может усилиться слабость. Не всегда поймаешь точную дозу, поэтому Катя говорила все абсолютно правильно.

Facebook / Нюта Федермессер

Должен ли пациент знать правду?

– На Западе пациент о себе все знает, он имеет право знать. У нас же не всегда пациенту говорят правду о состоянии.

– У нас пациент тоже имеет право знать. Другое дело, а должен ли пациент знать правду? Часто родственники просят не говорить ему правду. В некоторых случаях, с некоторыми пациентами правда должна быть дозирована, то есть нельзя прийти в первый день и сказать: у вас четвертая стадия рака, у вас метастазы везде, мы назначаем вам морфин, а дальше, понимаете, все не от нас зависит.

– Вопрос не что, а как?

– Конечно, мы должны понять, что пациент из себя представляет психологически, есть настолько сильные люди, готовые услышать это в первый день и потом сделать все необходимые дела. Кстати, женщины часто больше готовы услышать правду, чем мужчины – по моему личному наблюдению, не могу сказать почему.

Я приклеилась здесь душой, здесь часть меня

– Как вы выбрали эту область медицины, как справляетесь с таким напряжением?

– Бывало так, что при летальном исходе больного я могла закрыться в кабинете, поплакать, главное, чтобы меня никто не видел, я же заведующая, я должна блюсти статус, а не пускать слезы при пациентах.

Сейчас это тоже периодически бывает, но мы, работающие в паллиативной медицине, должны понимать, что сделали все, чтобы последние дни, месяцы этот пациент прожил достойно, что он не испытывал боли, общался, пел вечером в холле, выезжал гулять на улицу, видел цветы, зелень, снег. Если я это чувствую, тогда его уход будет для меня более спокойным. Мне всегда нравится, как Анна Константиновна говорит: принесите снег, чтобы пациент подержал его в руках, для него это уже счастье.

Но еще раз говорю, бывают уходы очень тяжелые, потому что ты привязался к человеку очень сильно, или этот человек стал как-то особенно дорог.

Я много раз задавала себе вопрос, смогла бы я перейти работать в другое место? Нет, я бы не перешла уже сейчас, я приклеилась здесь душой, здесь часть меня. Сюда тянет, как во второй дом, это действительно так, это очень здорово, когда ты работу считаешь вторым домом.

Это наш общий дом

– Что изменилось в работе? Практически полгода прошло, как Нюта сюда пришла.

– Во-первых, изменилось наше отношение к уходящим пациентам. Изменился внешний вид отделений, ко мне приезжала мама, она прошлась по отделению: «Оксан, у вас же не больница, посмотри, как красиво!». А ей было с чем сравнить, она была здесь раньше.

Здесь действительно абсолютно домашняя обстановка, это наш общий дом, который я перестала воспринимать как больницу, хотя я врач, и остаюсь врачом, но пациенты здесь сейчас находятся именно в стенах второго дома, а не в стенах обычной городской клинической больницы.

– Вы столько лет работали в этой области, вы ждали, что будут такие перемены, что придет такой человек, как Нюта?

– Честно, нет, не представляла, что будут такие перемены, даже не представляла этого два года назад, когда мы были 11-й больницей. Я понимала, мы все понимали, что Москве нужен центр паллиативной медицины, потому что этот огромный пласт тяжелых пациентов никому не нужен – он не нужен системе ОМС, потому что это бессчетные койко-дни; это огромная нагрузка на поликлиники, потому что все равно невозможно обеспечить той помощи, которую человек получает здесь.

Конечно, мы ждали перемен, ждали их всегда, но я честно могу сказать, что не представляла, что это будет так, как сейчас.

У нас приходит священник раз в неделю, очень много пациентов, желающих и исповедоваться, и собороваться, и причащаться. Для меня, человека православного, это просто огромный плюс.

Некоторые впервые причастились у нас

– Здесь, наверное, приходят люди к вере?

– Да, приходят. Несколько раз было, что люди первый раз в жизни причащались именно у нас. Это так приятно, когда пациент мне говорит: «Оксана Ивановна, вы не представляете, какой у меня сегодня счастливый день! Я первый раз в жизни сегодня причастился. У меня такое ощущение полета, вы даже не можете себе этого представить».

– Когда ропот идет, это, наверное, страшно.

– Да, это страшно, когда тебе задают вопрос, как Господь допустил смерть такого хорошего человека. Как-то стараешься объяснить, что порой уход одного человека влечет важные изменения в жизни находящихся рядом с ним людей. И пути Господни нам неведомы. Очень тяжело на эту тему разговаривать.

Мы все боимся смерти, это некое таинство. Это действительно таинство.

Facebook / Нюта Федермессер

– Может, не сам уход страшен, а что ты будешь обузой для родственников, будешь чувствовать боль.

– Конечно, именно это, каковы будут мои последние дни? Я не хочу быть обузой для своей дочери, потому что я, как любая мать, хочу ей счастливой жизни. Эти мысли постоянно кружатся в голове, это совершенно нормально.

– Да, чтобы кончина была мирной и непостыдной.

– Это золотые слова из молитвы, я их очень люблю.

– Спасибо вам огромное за все, что вы делаете, все равно даже представить невозможно, сколько вы тратите душевных сил.

– Мы не только тратим, это тоже дает нам силы.

 

Поскольку вы здесь...

… у нас есть небольшая просьба. Статьи и материалы часто меняют жизни людей – обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы.

Правмир работает уже 15 лет – благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки.

Пожалуйста, поддержите Правмир, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей - чтобы Правмир продолжался. А мы обещаем не сбавлять оборотов!


Использованные источники: https://www.pravmir.ru/hospisyi-moskvyi-nol-ballov-po-shkale-boli/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.