Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Головные боли могут привести к инсульту

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.


Нарушения кровоснабжения головного мозга

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

Инсульт: распознать и успеть

Инсульт – одна из главных причин смертности и инвалидности, как в мире, так и в России. Каждый год в нашей стране болезнь переносят около 500 тысяч человек. До следующего года не доживает примерно половина из них.

Похожие темы:
Признаки по которым можно определить инсульт
Что образуется в головном мозгу после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Чаще всего причина – несвоевременно оказанная помощь. Вот почему врачи не устают повторять:

«Не слушайте ваших родных и близких, которые отказываются вызывать скорую помощь!»

«Не проходите мимо человека, состояние которого вам показалось подозрительным, даже если незнакомец похож на пьяного!»


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Распознать инсульт несложно. Признак, который сразу бросается в глаза – асимметрия лица. Попросите пострадавшего улыбнуться, и если один уголок рта останется неподвижен – вызывайте «скорую».

Больной также не сможет поднять обе руки или ноги, а речь его может быть неразборчивой, или он вообще не реагирует на ваше обращение к нему.

Проще запомнить аббревиатуру FAST. Это тест, чтобы быстро определить инсульт. Каждая буква в переводе с английского означает: F-face(лицо), A–arm (рука), S — speech(речь), T–time (время).

Время зависит только от вас, вашей собранности, сконцентрированности на происходящем. Не теряйтесь! Если вы дома, звоните соседям. Если на улице – зовите на помощь окружающих. Среди них может оказаться врач. Если же вам удалось справиться со своим волнением, после того, как вы поняли, что это инсульт, уложите пострадавшего на спину, поверните голову набок. Затем определите, где вы находитесь – спросите у прохожих или включите на мобильном геолокацию – и вызовите «скорую». И пока она едет, ни в коем случае ничего не давайте больному – ни таблеток, ни воды, ни сигарет и т.д.

3-вида-инсульта


Почему заболевания сердца могут привести к инсульту?

Смертельный удар

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти.В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек.Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Похожие темы:
Упражнения для восстановления после инсульта картинки
Из за чего бывает ишемический инсульт
Кто перенес инсульт может жить один

Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом.Основной симптом –острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт,или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.


Головные боли профилактика инсультов.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т.к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.

По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

Атака на мозг

К одним из самых грозных факторов риска, который может привести к развитию инсульта, неврологи относят транзиторные ишемические атаки (ТИА). Врачи называют их преходящими нарушениями мозгового кровообращения, причем ключевое слово в данном определении — «преходящие». Потому что все симптомы, а среди них потеря сознания, онемение руки или ноги, нарушение речи, иногда полная слепота, проходят в течение нескольких минут (максимум в течение суток). Однако после того как состояние пациента нормализуется, риск развития инсульта увеличивается в разы.

Испытание для сосудов


Щороку в Україні фіксують близько ста тисяч випадків інсульту

По данным исследований, у больных, перенесших ТИА, риск инсульта в первый месяц после сосудистого событиядостигает 4-8%, в первый год — 12-13%, а примерно у каждого четвертого пациента (24-29%) — в течение пяти лет. Есть и другие сведения, согласно которым риск инсульта у больных с ТИА возрастал в 13-16 раз в первый год и приблизительно в семь раз — в течение последующих пяти лет. Все эти данные свидетельствуют о том, что транзиторные ишемические атаки — фактор риска, который необходимо держать под контролем, чтобы избежать инвалидности и самого худшего — летального исхода.

Спровоцировать развитие преходящих нарушений мозгового кровообращения может сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) сосудов головного мозга. И в частности, сонной(каротидной) артерии, которая снабжает кровью и кислородом большую часть головы. А среди главных причин, приводящих к сужению или закупорке просвета сосудов, является атеросклероз, в результате которого на внутренней поверхности артерий образуются бляшки, замедляющие кровоток. Что в конечном итоге провоцирует нарушение кровоснабжения головного мозга. И если бляшка очень крупная или на ней образуются тромбы (сгустки крови), возможна полная закупорка артерии.

Где тонко, там и рвется

Похожие темы:
Какие продукты полезно есть после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Проанализировав истории болезней пациентов, перенесших ТИА, медики пришли к выводу, что симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, где произошла гипоперфузия (замедление кровотока в определенной зоне головного мозга). Так вот при стенозе сонной артерии пациенты, как правило, жаловались на туман в глазах, нечеткое изображение, иногда у них развивалась кратковременная полная слепота. Если из-за стеноза снижалось давление в сосудах полушарий головного мозга (полушарная ишемия), это приводило к двигательным нарушениям, развитию слабости, реже регистрировались параличи, снижалась чувствительность (онемение), нарушались речевые способности. А, к примеру, транзиторные нарушения кровообращения в передней мозговой артерии сопровождались развитием слабости в одной из ног.

Причем ученые проанализировали взаимосвязь степени стеноза и его локализации с частотой развития в последующем инсультов. И если сужение внутренней сонной артерии составляло более чем 70%, риск развития инсульта в течение ближайших двух лет увеличивался почти на 40%. В то время как нарушения кровообращения, сопровождающиеся нарушениями зрения, имели более оптимистичные прогнозы.

Самое печальное, что в половине случаев временного выпадения каких-либо моторных, речевых или иных функций мозга, характерных для ТИА, больные вообще не обращались к врачам. Таковы данные английских исследователей. Хотя практика показывает, что именно оперативная диагностика сосудистого нарушения позволяет минимизировать негативные последствия. Промедление с установлением диагноза вообще крайне опасно, потому что повышает риск развития инсульта.


Может ли возникнуть инсульт при мигрени?

Не допустить беды

Чтобы улучшить прогноз пациентов, перенесших ТИА, врачи рекомендуют провести немедленную госпитализацию. Кроме того, для выработки эффективной тактики лечения, необходимо уточнить конкретные преходящие симптомы нарушения мозгового кровообращения, которые могли быть у больного. Например, одним из важных симптомов, свидетельствующих об образовании атеросклеротической бляшки в сонной артерии, является кратковременная слепота. По данным английских медиков, у каждого пятого пациента сосудисто-мозговая недостаточность проявляется именно этим симптомом.

Для профилактики ТИА первоочередной мерой является регулярное обследование пациентов старше 40 лет у невролога, который должен провести диагностику сосудов шеи. При поражении сонных артерий систолический шум обнаруживается в 70% случаев, и он сам по себе является точным подтверждением выраженного поражения сосудов. В некоторых случаях, чтобы избежать развития ТИА и инсульта, больным рекомендуют провести операцию.

Кроме того, существенно улучшить клиническую картину помогают направленные на снижение факторов риска профилактические мероприятия, на которых в настоящее время делает акцент Минздрав РФ. Замечено, что наиболее часто инсульт развивается у пациентов, имеющих в анамнезе, помимо атеросклероза, сахарный диабет и гипертонию. Этот факт объясняется тем, что все перечисленные заболевания ухудшают состояние сосудов. Немаловажным является также образ жизни пациента. Такие вредные привычки, как курение, неправильное питание, приводящее к накоплению избыточного веса,в несколько раз увеличивают риск возникновения инсульта.К сожалению, многие пациенты задумываются об этом слишком поздно, когда уже произошла первая атака на мозговое кровообращение.

«Легкая» смерть


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Внезапная сердечная смерть – это желудочковые нарушения ритма сердца. Его мышечные волокна начинают сокращаться хаотично, разрозненно, и сердце перестает работать как насос, подающий кровь к другим органам и тканям.Ежегодно от внезапной смерти умирает почти 300 тысяч россиян.

Но человека, по сути, находящегося в состоянии клинической смерти, еще можно спасти. Есть всего несколько минут, и промедление с каждой минутой уменьшает шансы на спасение на 10%.

Если вы рядом

Если повезло, и приступ случился в больнице,пострадавшему тут же введут нужные лекарства и сделают массаж сердца с помощью дефибриллятора.Но это – редкость. На то это состояние и внезапное, что может произойти где и когда угодно. Рядом может оказаться каждый из нас, и именно от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.

Этих действий, которые нужно совершить за считанные минуты, всего два – компрессия грудной клетки (или непрямой массаж сердца) и искусственное дыхание (вентиляция легких). Обучится им не так сложно, как представляется.


Как избежать инсульта, головной боли? Методика Атлас Эффект

Например, непрямой массаж(его одного часто бывает достаточно)нужно начинать с нанесения резкого удара кулаком или ребром ладони в область сердца. Далее:

Похожие темы:
Лучшие центры для реабилитации после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Статья в газету по профилактике инсультов

— положите одну руку на центр грудной клетки, вторую сверху, сцепите пальцы в замок;

— нажимайте на грудную клетку с частотой 100-120 качков в минуту с глубиной 5-6 сантиметров. Не бойтесь нажимать сильно;


Неврологи рассказали, почему нельзя терпеть головную боль

— продолжайте движения до приезда «скорой».

Похожие темы:
Киста после геморрагического инсульта в головном мозге
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Когда 5% — много

Важно помнить, что причиной приступа могут быть сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев — это ишемическая болезнь сердца. Человека,на первый взгляд, ничего не беспокоит, он спокойно себе живет, и клинически болезнь никак не проявляется. Но атеросклеротический процесс в сосудах, питающих сердце, уже запущен. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. Человек падает и умирает.


Мигренозный инсульт, мигрень

Но это только выглядит как моментальная внезапная смерть.А организм к такому исходу, оказывается, долго шел. Поэтому следует, как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже побывавшие в клинической смерти. На втором месте – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем  – больные с сердечной недостаточностью.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная.

Поэтому врачи не устают повторять: здоровье – в руках нас самих. И правильный образ жизни – именно тот инструмент, с помощью которого можно поддержать и укрепить здоровье, а также избежать внезапной сердечной смерти, какой бы легкой она не была.

Возьми сонные артерии под бдительный контроль

Ежегодно в России инсульт уносит жизни порядка 200 тысяч человек.Врачи бьют тревогу, ведь три случая инсульта их четырех можно предотвратить. Особое внимание в плане профилактики ишемического инсульта, который встречается чаще всего, уделяется ранней диагностике такого грозного заболевания как стеноз сонных артерий. Это сужение или полная закупорка просвета крупных сосудов, которые проходят вдоль шеи и питают мозг. Чаще всего причиной является образование в артериях тромба или атеросклеротической бляшки. Если болезнь вовремя скорректировать,человеку можно спасти жизнь, поскольку риск развития инсульта при стенозе чрезвычайно высок.

От ангиографии к ультразвуку

Сейчас ранняя диагностика стеноза сонных артерий не представляет большой проблемы, как было когда-то. Революционный скачок совершен 30 лет назад благодаря появлению ультразвуковых методов исследования, в частности дуплексного сканирования сонных артерий.

Исследование с помощью ультразвука- не инвазивное (не требует хирургического вмешательства в организм), спокойно проводится в любой поликлинике и доступно каждому. Метод позволяет со 100% долей вероятности поставить диагноз «стеноз сонных артерий» и дает точную картину имеющегося поражения сосудов. В частности, врач может с уверенностью определить степень болезни — имеет место полная закупорка сосуда, выраженный стеноз, когда сосуд сужен на 80-99%, или умеренный стеноз (40-60%).В отличие от ангиографии ультразвуковое обследование определяет форму и строение атеросклеротической бляшки.С помощью ультразвука возможно даже построение трехмерного изображения бляшки в разных плоскостях. Совершенно очевидно, что все это дает врачам возможность определять дальнейшую тактику ведения больного индивидуально.

Мозг дает сигналы

Нередко возникает потребность в проведении дополнительных обследований.Это могут быть ангиография, электроэнцефалограмма головного мозга (ЭЭГ) и реоэнцефалография мозга (РЭГ).

Во время проведения ангиографии тонкий катетер вводится в артерию на ноге или запястье и продвигается к шее. Контрастное вещество, которым наполняют катетер, делает видимыми артерии. Но назначается этот метод по строгим показаниям, зачастую для уточнения мельчайших деталей состояния кровеносного русла перед операциями. А роль первой обязательной процедуры обследования для выявления стеноза сонных артерий играет ультразвуковая допплерография.

Во ходе ЭЭГ на голову пациента надевается специальная «шапка» с электродами, которые регистрируют электрическую активность мозга. Благодаря этому выявляются, в том числе, признаки патологии сосудов. Фактически с помощью ЭЭГ можно определить, насколько стеноз сонных артерий дестабилизирует работу мозга в целом.

Что касается РЭГ, то это исследование направлено на изучение движения крови в мозге. К голове пациента тоже подсоединяются резиновые ленты с металлическими датчиками, а пациент во время исследования по просьбе врача принимает различные позы, что позволяет всесторонне оценить состояние эластичности стенок сосудов,скорость их наполнения кровью, вязкость самой крови и получить другие важные данные. Все они имеют большое значения для выстраивания плана лечения в случаях, если стеноз сонных артерий подтверждается.

Стоит отметить, что ЭЭГ и РЭГ назначаются далеко не только в случае подозрений на атеросклероз или стеноз. Нередко случается, что при проведении этих процедур по другим основаниям выявляются признаки атеросклеротических наростов в сосудах мозга, что позволяет начать лечение болезни еще до ее ярких проявлений.

Неврологи на посту

К сожалению, на определенном этапе стеноз сонных артерий протекает бессимптомно либо с минимальными неврологическими симптомами.Поэтому даже без видимых оснований обследовать сонные артерии стоит регулярно, а тем более – при появлении проблем. Совершенно нельзя медлить в случае так называемой «транзиторной ишемической атаки» — преходящего нарушения кровообращения головного мозга. При таких кризах бывает временно нарушение речи, слабость в конечностях, дезориентация в пространстве. Если такое случилось, к врачам надо обращаться срочно, ведь, скорее всего, стеноз сонных артерий уже есть и инсульт не за горами.

Ответственными за диагностику стенозов и других заболеваний – предвестников инсульта– являются невропатологи. Они и обследования назначают, и лекарственную терапию проводят, и предоперационной подготовкой занимаются.Перед операцией (если принято решение о ее необходимости),например, назначается «сканирование брахиоцефальных артерий». Это ультразвуковое обследование позволяетпроверить уже не только сонные артерии, но и другиекрупные сосуды,питающие мозг и верхние конечности. Также проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография мозга.

Современные диагностические достижения медицины впечатляют. Надо только позаботиться о себе, вовремя обратиться к врачу и начать контролировать состояние сосудов головного мозга, особенно сонных артерий.Тогда есть шанс, что инсульт обойдет вас стороной.

ЗОЖ – побег от инсульта

Всемирный день борьбы с инсультом, который ежегодно отмечается29 октября, в этом году пройдет под девизом: «Инсульт поддается лечению».Статистика это подтверждает: несмотря на то, чтов России числозаболевших инсультом растет, смертность от него за последние пять лет сократилась на40%. При этом надо понимать, что эффективноелечениевозможно только в первые часы с момента, когда человека хватил удар. Успеть за это время надо многое: распознать болезнь, принять меры первой помощи. Повезет, если рядом окажется такой специалист, как наш министр здравоохранения Вероника Скворцова.Она неоднократно спасала людей, в том числе во время полета в самолете. Министр считается ведущим специалистом по инсультам и прекрасно знает, что это заболевание поддается лечению.А также то, что его можно и нужно постараться предотвратить. Главным средством борьбы с болезнью является именно профилактика.

В ближайшее время Министерство здравоохранения РФ изменит регламент диспансеризации населения с целью включить в план исследований еще больше тестов на сердечно-сосудистые заболевания –по словам Вероники Скворцовой, в этом году обследования пройдут около 23 млн человек. Это должно помочь не просто выявлять, а предупреждать проблемы.Ведь ежегодно во время диспансеризации хронические болезниобнаруживаются у 60% россиян. Конечно, зачастую для коррекции состояния назначают лекарства. Но первой и основной рекомендацией врачей является ведение здорового образа жизни.

Необходимо регулярно контролировать свое давление, а также уровень холестерина в крови. Так называемый «плохой» холестерин влияет на образование тромбов, из-за которых возникает ишемический инсульт. Другая форма болезни – геморрагический инсульт — связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Чаще всего это происходит из-за повышенного давления, если его вовремя не привести в норму.

Абсолютно всем для профилактики инсульта нужно оценить свой уровень физической активности и многим – повысить его. Еще один принципиально важный момент — питание. Потреблять нужно как можно больше овощей и фруктов. Свести к минимуму стоит сахар, консервы, животные жиры и мучные продукты. При этом количество потребляемых калорий не должно превышать энергозатраты организма, иначе появится лишний вес, который даст повышенную нагрузку на сердце.

Медики не устают говорить и о вреде курения. Это прямой путь к инсульту, поскольку сигареты оказывают сосудосуживающее действие. Алкоголь тоже не безопасен, ведь риск развитияинсультов особенно высок в первые часы после принятия спиртного. Поэтому употреблять его можно не всем и только в малых дозах.

Для многих соблюдение этих простых правил связано с тяжелой работой над собой, над изменением образа жизни. Но возможность избежать инсульта, который является одной из самых распространенных причин смертности и инвалидизации, стоит того.

Как быстрее восстановиться после инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от острого нарушения мозгового кровообращения ежегодно погибает около 200 тысяч человек, еще столько же становятся инвалидами. Всего 8% людей, перенесших инсульт, возвращаются к нормальной жизни. Для восстановления имеет значение скорость оказания медицинской помощи и всесторонняя и грамотная реабилитация после стабилизации состояния. Особенно упорно нужно заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта, не пропуская ни дня и постепенно увеличивая нагрузку.

Наряду с лекарственной терапией уже в первую неделю после ишемического инсульта и через две-три недели после геморрагического, начинают применяться немедикаментозные методики. Они помогаюторганизму и ускоряют процесс реабилитации. Прежде всего, речь идет об ЛФК и физиопроцедурах, направленных навосстановлении двигательных функций. Лечебную гимнастику назначает врач. Он же дозирует режим нагрузок и обучает родственников больного. ЛФК обязательно включает в себя элементы суставной гимнастики, дыхательные упражнения, а также массаж. По мере улучшения состояния больной начинает делать упражнения сам, в том числе и на развитие мелкой моторики кисти пострадавшей руки. Для этого применяются специальные тренажеры и кистевые эспандеры. Со временем можно включать сложные движения, требующие их точной координации. Например, собирание мозаики, пазлов или даже вышивание.

Параллельно с восстановлением моторных функций проводятся занятия по восстановлению речи. После инсульта человек может потерять способность произносить слова, но понимает окружающих или, наоборот, может выражать свои эмоции, но не понимает обращенную к нему речь. Процесс восстановления речи может занимать от нескольких месяцев до двух лет. Упражнения проводит логопед-афазиолог, он же обучает родственников. Упорные тренировки дома с родственниками способны значительно ускорить прогресс. Восстановление речи вернет способность писать.

Еще одна проблема, которая возникает у большинства людей, перенесших инсульт– нарушения памяти. Они не только забывают события из своей жизни, но порой не помнят даже своих родных. Занятия на тренировку памяти похожи на обучение маленьких детей. Сначала придется ограничиться разучиванием стишков, песенок и разговорами о прошлом. В зависимости от скорости восстановления можно будет начать играть в интеллектуальные игры, разгадывать кроссворды и читать книги вслух, а со временем это сможет делать и сам больной. Для чтения рекомендуется выделять специальное время, когда его ничего не будет отвлекать от чтения.

Все занятия с больным должны проводиться ежедневно. Процесс восстановления длится годы: практически всему приходится учиться заново. Родственники должны проявлять терпение, но не переусердствовать: больной нуждается в 7-8 часовом ночном сне. Оптимально, если это будет темная,хорошо проветриваемая комната. Однако еще больше он нуждается в любви и поддержке своих близких.

Киллер человечества

 «Его хватил удар», — говорили в старину. Точнее не придумаешь. Собственно в переводе с латыни инсульт и есть удар. Убийца бьет из-за засады активных веселых людей, в лучшем случае превращая их в унылых инвалидов.Лишь 8%выживших смогут вернуться к прежней работе и образу жизни.

Ежегодно в нашей стране инсульт переносят около полумиллиона человек, и примерно половина из них умирает в первый год.

А что это?

Это острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается через этот кровеносный сосуд, погибает.

При геморрагическом инсульте наблюдается обратная картина: не выдержав повышенного давления на стенку, артерияразрывается. В результате кровь попадает в мозг, по дороге убивая нейроны.

Установить тип инсульта может только современная медицинская техника. И в том числе поэтому заболевшему нужно как можно скорее оказаться в стационаре.

FAST на него!

Как быстро распознать инсульт? Есть международный тест – FAST. В переводе с английского: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время. Этотпростой способ позволяет поставить правильный диагноз чуть ли не в 90% случаев.

Попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки. Он либо вообще не сможет этого сделать, либо рука будет быстро опускаться. Второй признак — асимметрия лица. Нужно попросить улыбнуться или показать зубы.И третий –речевые нарушения, когда больной или вообще ничего не говорит или не понимает, что ему говорят. Или же говорит, но возникает каша во рту. Вроде бы и предложения построены правильно, но ощущение нечеткости выдает состояние.

Время решает все

Инсульт подобен взрыву: упала бомба – в эпицентре все погибло. Но вокруг находятся тяжелораненые нейроны. Ониеще не распались, просто не могут функционировать – замерли в ожидании помощи. Если она к ним придет, нейроны выживут. В таком подвешенном состоянии эти клетки находятся около шести часов. За это время необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.

Звоните в «скорую», уложите человека на бок, чтобы не было заглатывания рвотных масс. Ни в коем случае не давайте таблетки, есть, пить, курить.

Если вдруг, пока ехали врачи, симптомы инсульта исчезли – не торопитесь открывать шампанское.Значит, то была — «транзиторная ишемическая атака» (ТИА), или, как говорят в народе,– микроинсульт. Он часто поражает людей молодых, апотому более легкомысленных. А ведь у таких больных в течение первых нескольких дней сохраняется высокий риск развития полноценного инсульта.

Инсульт: жизнь после

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4-6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru/, где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Реаниматологом должен стать каждый

Что такое простой дефибриллятор – многие представляют. Это такие два «утюга», через которые идет электрический разряд. Грубо говоря –стимулятор для «запуска» сердца. При всех разных причинах, которые приводят к внезапной смерти, главный механизм -фибрилляция желудочков, т.е. несогласованное сокращение мышечных волокон сердца, в результате чего кровь из одного отдела не может полностью перейти в другой.Соответственно встряска от электрического дефибриллятора этот хаос способна купировать.

Младший брат «взрослых» профессиональных приборов –автоматический наружный дефибриллятор (АНД).Главная прелесть этих аппаратов – в том, что ими можетвоспользоваться каждый. Достаточно приложить его к груди пострадавшего,и устройство само определит, насколько больной нуждается в помощи, и будет отдавать голосовые команды по дальнейшим действиям.

«Скорая» подстеклом

В Японии, США, странах Евросоюза за последние 20 лет АНДобзавелись все крупнейшие аэропорты. Обычно дефибрилляторы находятся под стеклом, которое просто нужно разбить в случае необходимости. Эффективность «ручной» скорой помощи уже много раз доказана на практике:зарубежный опыт показал, что при применении АНД случайными прохожими пострадавшие выживают почти в 40% случаев.

В России, где ежегодноиз-за внезапной остановки сердца умирают 300 тысяч человек,несколько лет идут разговоры о внедрении полезного опыта. Уже установлены дефибрилляторы в аэропортах Сочи, Калининграда и Оренбурга, в депо московского метро, которыми пока могут воспользоваться лишь специально обученныелюди с медицинским образованием.

При этомМинпромторг уже наладил выпуск отечественных аппаратов,а в Госдуму подан на рассмотрение проект «о законности»дефибрилляторов.Кроме того, вдепартаменте здравоохранения Москвы готовы разработать программу обучения по применению АНД.

Может, вы спасете чью-то жизнь…

«При проведении дефибрилляции на первой минуте выживают семь-восемь человек из десяти, но уже на второй минуте удается спасти только двоих-троих,а после четвертой– это уже единичные случаи», — рассказалруководитель отдела неотложной кардиологии ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», лауреат Государственной премии России Михаил Руда. Он выступает за введение АНД в широкое пользование: «Например, в некоторых штатах США или регионах Голландии удается спасти каждого третьего — настолько высока эффективность действий прохожих». По словам Руды, во многих странах среди населения пропагандируется необходимость обучиться пользоваться АНД.

Профессор уверен, что в борьбе с инфарктами должно участвовать все население, потому что «это, по сути, проблема национальной безопасности». Михаил Руда рассказал случай, когда один его коллега выступил по американскому телевидению и призвал население пройти курс приемов первичной реанимации. Он сказал: «Может быть, эти знания никогда вам не понадобятся, но, может,вы спасете чью-то жизнь». И сограждане его услышали.

Мозговой набат

В РФ каждый год более 400 тыс. человек переносят инсульт. Из них 35% погибают. В большинстве случаев их можно спасти, если быстро и правильно оказать им медицинскую помощь. Врачи называют первые 4-6 часов после инсульта «золотым временем», если больной попадает в стационар на этом этапе у него больше шансов не только выжить, но вести нормальную жизнь после выздоровления.

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки тромбом артерии, в результате чего питаемый ею участок головного мозга погибает. Распознать инсульт можно по следующим симптомам: если у пациента опустился угол рта, повисла рука, он не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь – с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. На Западе используется тест FAST: face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время, чтобы рядовым гражданам легче было быстро распознать острое нарушение мозгового кровообращения и вызвать скорую помощь.

Однако бывает так, что симптомы инсульта проходят сами собой. Такое состояние называется «транзиторной ишемической атакой» (ТИА). Повода радоваться нет, говорят врачи. «ТИА или микроинсульт, как его называют в народе, – это не тревожный звоночек, это хороший, мощный звонок», – поясняет профессор Николай Шамалов, заведующий отделением НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова». – Потому что и инсульт, и ТИА входят в общую группу острых нарушений мозгового кровообращения».

Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы: закупоривается артерия, питающая мозг. Только в случае ТИА организм сам справляется с тромбом и просвет сосуда восстанавливается, а при инсульте – нет. Поэтому пациента, перенесшего ТИА, помещают в отделение реанимации и лечат точно так же, как и перенесшего инсульт.

К факторам риска развития инсульта медики относят гипертоническую болезнь, сахарный диабет, дислипидемию (повышение содержания холестерина в крови) и вредные привычки – курение и чрезмерное потребление алкоголя. Оценить риск можно пройдя обычную диспансеризацию. «Она включает осмотр пациента терапевтом, кардиологом, неврологом и другими специалистами на предмет выявления факторов риска развития инсульта», – рассказывает Николай Шамалов.

Предварительно оценить риск развития инсульта можно с помощью компьютерной программы «Рискометр инсульта». Это приложения было разработано при участии экспертов ВОЗ, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями, а сейчас его русскоязычная версия доступна для скачивания на компьютер, планшет или смартфон. Конечно, приложение не подменяет собой очный осмотр врача, но оно позволяет понять, как быстро нужно обратиться за помощью.

Инфаркт без паники

А что же все-таки такое – этот инфаркт миокарда?Он случается, когда часть сердечной мышцы попросту резко отмирает, так как перестает снабжаться кислородом. Нетрудно понять, что чаще всего инфаркт возникает от болезней сердечных артерий (к примеру, их сужения), которые перестают выполнять свою главную работу – обеспечивать наше сердце «свежей», обогащенной кислородом кровью.

«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь, схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно… Сердце остановилось. Нет, сперва оно упало вниз, как падает налетевший на оконное стекло воробушек.

…Вдруг[некто] схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди больного и сильным ударом кулака прибил его…

— Выньте гвозди, я не в силах больше терпеть! — взмолился больной» — так описывал приход болезни(в романе «Зов вечности») замечательный советский грузинский писатель Нодар Думбадзе. А он знал эти ощущения не понаслышке.

Инфаркт налетает абсолютно неожиданно. И в первые минуты(дай бог, если минуты) вы противостоите ему в одиночку, и надо знать, как. По статистике, почти 40% смертей происходит именно от него.

Верные признаки

Внезапные давящие, сжимающие,либо «жгучие», либо «разрывающие» боли в грудной клетке. Боль может распространяться и в спину и в обе руки, и в челюсть, и даже в живот.Возникает тревога, да что там тревога – паника, всепоглощающий страх смерти,за которыми следуют одышка и сильное потоотделение.

Кстати, многие считают одним из признаков инфаркта –почти полное равнодушие организма на прием нитроглицерина. Это в целом верно, хотя нитроглицерин способен на некоторое время слегка ослабить боль.

Когда чаще всего появляется инфаркт

Он может прийти вроде бы без повода, например, во сне. Помните, что самое опасное время – 4-6 часов утра, когда наша кровь становится наиболее «медленной». Если в это время вы или ваши близкие почувствовали себя плохо – вызывайте «скорую» — не ждите, когда к утру «рассосется».

Инфаркт сопровождает непосильные физические нагрузки.Ну и конечно, — эмоциональные стрессы. Так, в 1950 году, на Чемпионате Мира по футболу в Бразилии, после финального матча, где команда хозяев проиграла Уругваю, с инфарктом было госпитализировано 8 человек. И это только зрителей, находящихся на стадионе. А по стране их вообще никто считал.

Похмельный синдром – тоже большой соратник инфаркта.

То, что может сделать каждый

— Если появились характерные признаки сердечного приступа, даже при слабой их интенсивности — не задумываясь, вызывайте скорую помощь.

— Никогда не садитесь за руль сами!

— Если вы дома один – оставьте дверь открытой.

— Распахните окна.

— Положите под язык таблетку нитроглицерина. Выпейте аспирин (лучше его разжевать). Он разжижает кровь и может облегчить мучения. Сядьте или ляжте, положив под спину и голову подушку, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Ноги согните в коленях — сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение.

Факторы риска

Их, как и в любой болезни – две группы. Те, что мы изменить не в силах (но можем смягчить и подготовиться), и те, что в наших руках.

К первым относятся:

— Наследственность. Были в роду инсульты и инфаркты – большой повод поберечься.

— Пол. Мужчины подвержены инфарктам больше, чем женщины. У них, в силу разных причин, в том числе более рискового образа жизни, чаще развивается атеросклероз – болезнь артерий, — что и приводит к сердечным приступам.

— Возраст. В этом вопросе меньше везет женщинам, так как у них возраст повышенного риска начинается с наступлением менопаузы, когда гормоны перестают защищать сосуды.У мужчин «молодость» лет на 10 дольше.

Что вы можете контролировать сами

Нарушение обмена липидов, или говоря по-русски – уровень холестерина. Анализ на этот уровень можно сделать в любой поликлинике бесплатно.Холестерин нам необходим для построения тех же стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

Давление. Если оно часто бывает у вас выше 140 на 90 – весомый повод обратиться к врачу и начать принимать лекарства.

Курение. Здесь врачи категоричны – бросать раз и навсегда. Даже несколько месяцев, свободной от дыма жизни, способны из «прединфарктников» сделать вполне здорового гражданина.

И конечно – не сидите сиднем, лучше поставьте в свой любимый смартфон шагомер и попытайтесь сделать хоть пресловутые 10 000 шагов вдень. Забудьте про лифт на второй этаж. И не налегайте на «оливье под водочку»:лишний объем талии –это работа не только для корсетов и пластических хирургов, это подчас непосильная ноша для ваших сосудов, а значит и для сердца.

Разбудить сонную артерию

Молодое, пышущее здоровьем тело, чувственные губы и выразительные глаза. Это популярная фотомодель журнала Playboy Кэти Мэй в 34года. Такой ее запомнят навсегда: в начале этого года она умерла от ишемического инсульта на фоне стеноза сонной артерии.Специалисты констатируют: в последние 30-40 лет ишемический инсульт сильно помолодел. От недостаточного притока крови к мозгу страдает каждый пятый в мире в возрасте до 45 лет, и каждый восьмой — моложе 40 лет. И основная причина – именно закупорка сонной артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, иначе — стеноз.

Такая статистика – результат пренебрежительного отношения к собственному здоровью и неосведомленности людей о современных методах диагностики и лечения, которое доступно не только на стадии заболевания, но и профилактики. Лечение может быть медикаментозным, а в сложных случаях проводят операции.

Вмешательство вместо операции

При выявленном сужении сонной артерии на 70% и более обычно делают каротидную эндартерэктомию — операцию по удалению атеросклеротической бляшки, шунтированию или замене пораженного участка искусственным сосудом. Эта операция открытая, с разрезами, травмами тканей и постоперационными шрамами. После нее высок риск осложнений – повреждение черепно-мозговых нервов, нагноение и гематома на месте раны. У больных сглаживается носогубная складка, опускается уголок рта, поражаются мимические мышцы, лицо становится асимметричным. Поэтому современная медицина предлагает альтернативу каротидной эндартерэктомии – стентирование, проведенное эндоваскулярным способом, когда внутрь бедренной артерии (наиболее часто используется именно такой способ) вводится катетер с баллоном.С его помощью расширяют поврежденный сосуд и устанавливают в него стент.

Применение эндоваскулярных методов вообще стало настоящим прорывом в области сосудистой хирургии, поскольку их главными преимуществами являются миниинвазивность(бескровность) и быстрое восстановление.Сегодня такие вмешательства проводятся под местной анестезией, без применения общего наркоза. Но так было не всегда.

Опыт проб

Первый опыт эндоваскулярного лечения – баллонная ангиопластика сонных артерий при их атеросклеротическом поражении – продемонстрировал скромные результаты. Такой способ из-за большой частоты развития повторных стенозов (до 30-40%) не нашел широкого применения.Коренным образом изменило ситуацию внедрение эндоваскулярных протезов — стентов.

Первое стентирование сонной артерии было выполнено еще в 1989 году. В течение последующего десятилетия количество таких процедур превысило 12,5 тысяч и доказало свои преимущества перед баллонной ангиопластикой.

Главная задача стентирования сонной артерии – устранение стеноза с восстановлением исходного просвета артерии, а также профилактика (сдерживание нарастаний) атеросклеротических и тромботических наслоений на стенках сосудов. Сегодня оно все чаще применяется для лечения как симптомных, так и асимптомных (скрытых) поражений сонной артерии. Только в 5% случаев после проведенных до 2000 года 5210 стентирований развивался ишемический инсульт или наступала смерть. И с тех пор этот процент продолжает снижаться, что связано и с накоплением опыта, и с внедрением новых стент-систем, усовершенствованием техники вмешательств, а также с применением защиты головного мозга от дистальной эмболии, возникающей во время операции и ее последствий.

Зонтики и сплавы

Сегодня применяются три принципа защиты головного мозга. Это временный,не препятствующий кровотоку, фильтр – зонтик, устанавливаемый во внутреннюю сонную артерию, который способен улавливать крупные фрагменты и тромбы. Так же временный окклюзирующий баллон, который блокирует кровоток во внутренней сонной артерии и возможную эмболию. Наконец, проксимальная защитная система, состоящая из двух баллонов, которые устанавливаются в общую и наружную сонные артерии и способствует обратному кровотоку в оперируемой внутренней сонной артерии.

Среди стент-систем для протезирования сонных артерий в 90% случаев используютсясаморасправляющиесястенты. Они изготавливаются по лазерной технологии из никель-титанового сплава –нитинола, который обладает свойством термической памяти. Нитиноловые стенты быстро доставляются к нужному участку, они очень гибкие и принимают форму физиологических изгибов артерии.

Так что эндоваскулярное стентирование на сегодня считается специалистами наиболее перспективным методом борьбы со стенозами сонных артерий. Огорчает одно: в России он еще не нашел широкого применения. Ежегодно в России проводится лишь 2500-3000 вмешательств в год (для сравнения в США – порядка 40000 в год). Однако в дальнейшем, прогнозируют медики, опыт и прогресс эндоваскулярных технологий позволят повысить их эффективность и расширить показания к стентированию.


Использованные источники: https://kurkino-crb.ru/инсульты-инфаркты-информация-пациен/

Мигрень — страшное слово для тех, кто с ней знаком. Она приходит без предупреждения, а оставляет лишь после приема определенных лекарств, которые всегда должны быть под рукой. Узнайте какие могут быть последствия мигрени.

Вопросов и страхов вокруг этого заболевания множество. Один из них: мигрень может привести к инсульту. Так ли это в действительности?

(как избавиться от головной боли в домашних условиях?).

Сходства и различия

И мигрень, и инсульт сопровождаются сильнейшей головной болью. Есть и другие схожие моменты: при обоих заболеваниях может нарушаться чувствительность в разных частях тела (лицо, руки, ноги и т.д.). Однако есть и принципиальные различия, в которых кроется главная тайна.

Так, мигрень развивается вследствие чрезмерного расширения сосудов головного мозга, в то время как инсульт является результатом либо сужения сосудов (ишемический инсульт), либо разрыва сосудов (геморрагический инсульт). Поэтому нельзя сказать, что инсульт может возникнуть во время мигрени в момент наисильнейшей боли. Это совершено разные процессы.

Вместе с тем часто мигрени сопровождаются не только симптомами вроде тошноты, рвоты, но и могут иметь так называемую ауру — ощущения, которые начинаются незадолго до начала головной боли и продолжаются некоторое время. К таким ощущениям относят онемение в частях тела, нарушения зрения, слуха и координации. Такие же симптомы наблюдаются у людей при инсульте. Как их отличить?

При мигрени подобные нарушения наблюдения в течение короткого времени — максимум час. А вот при инсульте неприятные ощущения не проходят. Поэтому, несмотря на сильную головную боль, необходимо внимательно следить за своими ощущениями и временем. Если вы чувствуете, что неприятные симптомы не проходят по истечении часа, обязательно вызывайте скорую помощь: возможно, это инсульт.

Последствия мигрени: звоночки к мигрени

Мигрень может привести к инсульту при наличии дополнительных факторов. Один из них — упомянутая выше предшествующая аура. Второй — вероятность инсульта при мигрени повышается у людей, склонных к образованию тромбов в крови. Именно мигрень может спровоцировать движение тромба и последующую закупорку сосудов. Третий фактор — повышенное эстрогена в крови. Обычно это относится к женщинам, принимающим гормональные препараты для коррекции гормонального фона или в качестве контрацептивов.

Поэтому, если вы склонны к мигреням, то внимательно следите за своим здоровьем. Периодически сдавайте анализ крови для определения ее состояния и склонности к тромбообразованию. Если вы принимаете гормональные препараты, то обязательно следите за своим состоянием. Если приступы мигрени учащаются при их приеме, то необходимо сразу обратиться к врачу за лечением.

Не терпите боль!

Мигренозную боль ни в коем случае нельзя терпеть. Если почувствовали начало мигрени, то примите лекарство (обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, противорвотные средства). В более серьезных случаях врач выпишет специальные противомигренозные средства. Если же мигрень длится несколько суток или часто повторяется, то в схеме лечения обязательно должны быть антиконвульсивные препараты и антидепрессанты, подобранные индивидуально для вас. Поэтому поход к врачу откладывать не стоит.

Может ли мигрень спровоцировать инсульт?

Автор Александра Балан-Сенчук 11.12.2019 22:43

Мигрень и инсульт являются неврологическими расстройствами, которые, как известно, тесно связаны между собой. Во всяком случае, именно так принято думать, но так ли это на самом деле? Давайте разбираться!

Что такое инсульт?

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прерывается. Это приводит к тому, что пораженные нейроны и другие клетки мозга испытывают недостаток кислорода, убивая их.

Есть три основных типа ударов: ишемический инсульт, геморрагический инсульт и транзиторная ишемическая атака (предупреждение или «мини-инсульт»).

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва кровеносного сосуда в головном мозге, который вызывает кровотечение в локальной области. Причины геморрагических инсультов включают высокое кровяное давление и, в меньшей степени, аневризмы головного мозга.

Ишемические инсульты встречаются чаще и характеризуются нарушением мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Факторы риска ишемических инсультов включают курение, высокое кровяное давление, ожирение, высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет.

Что такое мигрень?

Мигрень является формой умеренной / сильной головной боли, которая затрагивает приблизительно 20% женщин и 6,67% мужчин. Самая распространенная форма, так называемая мигрень с аурой. Симптомы надвигающейся мигрени включают чувство тошноты, повышенную светочувствительность, повышенную чувствительность к шуму (гиперакуз), плохую концентрацию и боль в животе. Кроме того, предупреждающие признаки варьируются от проблем со зрением до головокружения и даже затруднений в речи и потери сознания. Некоторые из этих симптомов напоминают симптомы инсульта. Мигрень с аурой и частые сильные приступы — более одного раза в месяц — это грозные факторы риска инсульта.

Мигрень и инсульт

Мигрень и инсульт тесно связаны между собой, поскольку они являются сосудисто-неврологическими расстройствами с похожими физиологическими свойствами.

Мигренозный инфаркт — это возникновение инсульта во время приступа мигрени с аурой, симптомы которого сохраняются дольше 60 минут. Частота этого расстройства является исключительно низкой, и только 0,2-0,5% всех ишемических инсультов являются инфарктом мозга.

Заднее кровообращение головного мозга страдает больше, чем переднее кровообращение во время инфаркта мозга. Это приводит к нарушениям зрения, сенсорному дефициту, неспособности сформировать / понять язык (афазия), слабости одной стороны тела (гемипарез) и слабости всех четырех конечностей.

Может ли мигрень способствовать развитию инсультов?

Ученые по всему миру занимаются проблемой взаимосвязи двух серьёзных неврологических заболеваний. Выводы врачей: в очень редких случаях мигрень может осложниться инсультом. Для этого требуется сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств. Вероятность инсульта повышается при:

мигрени с аурой — в какой-то момент при развитии мигренозной ауры в мелких сосудах коры головного мозга снижается кровоток, что в редких случаях может спровоцировать инсульт;

склонности к образованию тромбов — особенно велика такая вероятность у курящих людей;

приёме гормональных контрацептивов — в этом случае шанс столкнуться с инсультом увеличивается уже в 4 раза. Чем больше в таблетках гормона эстрогена, тем выше риск осложнений.

Исследования показали, что пациенты с мигренью в два раза чаще страдают от ишемического инсульта по сравнению с людьми, которые не страдают от мигрени.

Слово мигрень, известно практически 95% населения страны. Более того, это состояние преследует людей довольно часто, причем причины могут быть абсолютно разными. Но здесь возникает логический вопрос: чем опасна мигрень? Существует множество негативных последствий, вызванных этим состоянием, и сейчас поговорим о них более подробно.

ПОМНИТЕ! Не стоит забывать о том, что мигрень будет иметь более выраженный характер у людей с вредными привычками. Алкоголь, курение, наркотики – все это пагубно сказывается на состоянии человеческого здоровья.

Мигрень и некоторые факты о ней

Мигрень – это неприятная пульсирующая боль в лобно-височном отделе головы. Безусловно, особой опасности для жизни от заболевания не может возникнуть. А вот на состояние здоровья может повлиять довольно негативно. Если говорить медицинским языком, то мигрень – это функциональное расстройство сосудистого тонуса, который имеет обратимый характер. Далее мы рассмотрим последствия мигрени.

СОВЕТ! Если вы уверенны в том, что головная боль вызвана мигренью, тогда уместно будет выпить одно из противовоспалительных препаратов по типу аспирина. Не стоит терпеть головную боль, так можно только значительно ухудшить сове состояние.

Классификация нарушений сосудистого тонуса (мигрени)

По симптомам протекания и частоте приступов, мигрень классифицируется:

  1. Хроническая форма
  2. Мигренозный статус
  3. Мигренозный инфаркт
  4. Персистирующая аура без инфаркта
  5. Приступ эпилепсии

Хроническая форма

Если характерные для мигрени головные боли продолжаются регулярно в течение одного месяца, то это является веским поводом обратиться к невропатологу.

Хроническая мигрень может возникнуть во время продолжительного и регулярного употребления обезболивающих средств, а также у пациентов испытывающих депрессивное состояние. Головная боль может отдавать в виски, уши, глаза и затылок. Избежать такого состояния поможет врач, который назначит комплексное лечение.

Мигренозный статус

Если приступы головной боли имеют повторяющийся характер и сопровождаются рвотой и общим недомоганием организма, можно предположить развитие мигренозного состояния. При этом прошедший приступ повторяется через четыре часа или не прекращается вообще на протяжении нескольких суток. Мигренозный статус встречается у малого процента больных. Характерными чертами данной формы недуга является продолжительная головная боль на протяжении 72 часов с выраженной интенсивностью.

Мигренозный инфаркт

Еще одно состояние, опасное для человеческого здоровья. Для такого состояние характерными признаками являются приступ мигрени, который сопровождается аурой с ишемическим поражением мозга. Этот факт был научно подтвержден в результате исследований.

Основным показателем мигренозного инфаркта является приступ мигрени продолжительностью более 60 минут. После проведенной диагностики, становится понятным, что инфаркт мозга произошел в области соответствия клиническим признакам ауры.

Персистирующая аура без инфаркта

В данном случае симптомы ауры способствуют спазмам сосудов головного мозга. Продолжительность неприятного заболевания говорит об ишемии мозга, которая вызвана недостаточным поступлением кислорода.

Аура продолжительностью более семи дней говорит о том, что организм переживает персистирующеую ауру без инфаркта. Отличить такое состояние от обычной мигрени просто – персистирующая аура длится не прерывно на протяжении одной недели.

Приступ эпилепсии

Это состояние возникает куда реже, нежели все вышеперечисленные. Что мигрень, что эпилепсия относятся к ряду неврологических недугов. Чаще всего у тех, кто переживает, приступы эпилепсии наблюдается характерная для мигрени головная боль. Процент таких пациентов составляет примерно 60%, в то время как обычных эпилептиков существует только 20%. Очень часто продолжительные боли, плавно перетекают в эпилепсию.

Совместное протекание эпилепсии и мигрени носит название мигрелепсия. Такое осложнение вылечить довольно затруднительно. Мигрелепсию можно узнать по следующим признакам: мигрень с аурой, возникший приступ эпилепсии в течение одного часа после ауры.

Для того чтобы исключить развитие мигрелепсии следует тщательно следить за своим состоянием. Если вовремя болевого приступа, назначенные препараты от боли не дают эффекта облегчения, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Мигрень и сон

У многих людей возникает вопрос: «Почему после сна мигрень проходит?». Ответ на него довольно прост. Ночью наш мозг отдыхает от активной деятельности, в том числе в состоянии покоя находятся и сосуды. При этом ложится спать рекомендуется не позже, чем в 10 часов вечера. Это время благоприятно способствует образованию энергии, которая необходима днем. В противном случае, энергии будет образовываться меньше.

А если лечь спать глубокой ночью, то и во все можно спровоцировать мигрень на целый последующий день. Сон считается наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания. Но это касается только ночного отдыха, уснув днем, многих людей на протяжении дня будет мучать головная боль.

Специалисты рекомендуют спать в положении на спине, в таком случае исключается опасность появления мигрени. Если человек привык спать в неудобной позе или на животе, то приступы заболевания будут не редкостью. Все дело в том, что только лежа на спине, наш позвонок находится в правильном положении. В других случаях не правильная поза может вызвать сокращение мышц шеи, как следствие защемление сосудов и головную боль.

СОВЕТ! Во благо предотвращения развития головной боли, находясь на солнце, следует прикрывать голову шляпой или кепкой, а на глаза одевать солнцезащитные очки. Доказано, что перегрев и напряжение глаз вызывают приступы мигрени.

Сигналы опасности мигрени

ВАЖНО! Следует отличать головную боль вызванную усталостью и ту, которую испытываете от приступов мигрени. Лечение заболеваний кардинально отличаются друг от друга.

Существует целый ряд показателей, которые характерны для данного заболевания:

  • Постоянная головная боль в одной и той же области головы (лобно-височная);
  • Для мигрени характерна пульсирующая и нарастающая боль;
  • Боль в области головы появляется после физических нагрузок, растяжек, а также во время половой активности;
  • Появляется рвота, тошнота, слабость, иногда может повысится температура тела.

Таблица: клиническая характеристика мигрени и ГБН

Последствия

Опасна ли мигрень для жизни? После прочтения данной статьи можно утверждать, что в некоторых случаях это заболевание может вызвать печальные последствия для здоровья:

  • Мигренозный статус – продолжительные мигрени, сопровождающиеся рвотой, головокружением и общей слабостью организма;
  • Мигренозный инфаркт – развивается инсульт на фоне продолжительных приступов мигрени, которые длятся на протяжении недели;
  • Развитие эпилепсии на фоне ауры.

Из основных признаков мигрени выделяется пульсирующая боль в лобной и височной зоне, которая может отдавать в ухо, глаза и затылок.

Помните, что даже квалифицированный специалист не может определить точное происхождение головной боли. Следует пройти ряд диагностик и клинических исследований, дабы выяснить причину мучающего заболевания.

Желаем вам оставаться в хорошем расположении духа и никогда не болеть! Будьте здоровы!

Инфаркт головного мозга или мигрень

Сильные и практически невыносимые боли – вот верный признак мигрени. Это болезнь, которая может привести к инфаркту мозга.

Интенсивные, продолжительные, невыносимые боли – так коротко можно охарактеризовать мигрень, на которую чаще жалуются женщины, чем мужчины. Предполагается, что мигрень затрагивает около 10% общества.

Трудно однозначно определить, что именно несет ответственность за такие сильные головные боли.

Специалисты утверждают, что возникновению мигрени могут способствовать:

  • всякого рода вредные привычки, такие как, например, сигареты, алкоголь, кофеин;
  • стресс;
  • погода, в том числе изменения атмосферного давления;
  • менструация (у женщин);
  • еда (у некоторых людей пища, ответственна за многие заболевания);
  • шум;
  • свет.

Обратите внимание, что головные боли, вызванные мигренью, можно разделить на несколько типов, например, мигрень с аурой, мигрень без ауры, ретинальная мигрень и т.д.

По мнению врачей для того, чтобы можно было говорить об инфаркте мозга, должно выполняться несколько условий. Прежде всего, перед приступом мигрени должна появиться аура.

По оценкам, ее продолжительность, как правило, составляет от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, головная боль, возникающая в ситуации, предшествующей инфаркту мозга, несравненно сильнее той, которая появляется обычно.

Быстрый диагноз может защитить Вас от развития инфаркта мозга или свести к минимуму риск осложнений. Прежде всего, нужно помнить, что каждому типу инфаркта мозга предшествуют сильные головные боли, паралич мышц, изменением настроения, расстройством памяти и концентрации внимания, проблемы с глотанием, а также нарушениями речи.

На инфаркт мозга, вызванный мигренью, могут указывать:

  • сильные головные боли (почти невозможно выдержать);
  • мигрень, которая длится дольше 72 часов;
  • слабость мышц, например, проблемы со сбором различных предметов;
  • онемение в области лица;
  • проблемы со зрением;
  • потеря сознания.

Кроме того, следует помнить, что инфаркт мозга, может проявляться через опущенные углы рта или онемение конечностей.

По мнению специалистов, риск инсульта (инфаркта) головного мозга, увеличивается у людей, которые курят сигареты (в десять раз(!)), а также принимают меры контрацепции. К развитию инфаркта мозга может привести гипертония.

Люди, которые часто испытывают приступы мигрени, должны особо заботиться о своем здоровье и в случае каких-либо нетипичных симптомов должны незамедлительно обращаться к специалисту.

Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без. Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени. Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.

Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья. Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.

Почему болит голова?

Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются. Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.

Есть несколько категорий мигренозного статуса:

  1. Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;
  2. Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;
  3. Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.

Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами. Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга. Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.

Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:

  1. Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;
  2. Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.

Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.

Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:

  1. Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;
  2. Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;
  3. Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.

Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков. Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии. Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.

Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

  • потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
  • ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
  • огоньки, вспышки перед глазами;
  • тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

  1. Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
  2. Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
  3. Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

  1. Длительность каждого симптома более пяти минут;
  2. Зрительные и тактильные нарушения;
  3. Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
  2. Пить много жидкости на протяжении дня;
  3. Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
  4. Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.

Раньше тоже часто болела голова. Занятия йогой помогают, снимают напряжение с тела. Медитации тоже хороший способ отрешиться от проблем. Занятия спортом помогают чувствовать себя бодро и головные боли отступают.

Болит голова над правой бровью, боль идёт уже 5дней, что делать? Мне 15 лет

Мигренозный инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное сосудистыми расстройствами, сопровождающими пароксизм мигрени. В типичных случаях характеризуется сохранением симптомов мигренозной ауры более 1 часа. Неврологический дефицит представлен нарушениями зрения, речи, чувствительности, двигательной сферы. Диагностика направлена на установление связи инсульта с мигренью, исключение другой этиологии, включает оценку неврологического статуса, церебральную нейровизуализацию, УЗДГ, лабораторные исследования. Лечение состоит в комбинированном применении вазодилатирующих, нейропротекторных, антиагрегантных, антимигренозных фармпрепаратов.

Мигренозный инсульт является осложнением мигрени и одной из причин ОНМК у лиц молодого возраста. Предположение о связи инсульта и мигрени было высказано еще в конце XIX века. Подтверждение взаимосвязи стало возможным с появлением томографических методов нейровизуализации. Исследование длительно страдающих мигренью пациентов выявило наличие в церебральном веществе зон перенесённых лакунарных инфарктов, ишемических очагов разной давности. Ранее специалисты в области неврологии ассоциировали мигренозный инсульт только с ишемическим типом острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Отдельные современные клиницисты утверждают, что при мигрени может развиться и геморрагический инсульт. Наиболее часто мигренозный инсульт наблюдается у женщин до 45 лет. У мужчин патология встречается реже из-за более низкой распространенности мигрени.

Данные ряда европейских исследований женщин в возрасте от 20 до 45 лет показали, что риск развития ОНМК среди страдающих мигренью увеличивается в 3,5 раза. Основная причина — сосудистые изменения, сопровождающие мигренозный пароксизм. Вероятность перехода мигренозной атаки в инсульт повышается при наличии дополнительных факторов риска:

  • Приём пероральных контрацептивов. Фармпрепараты данной группы усугубляют течение заболевания у 70-80% пациенток, повышают склонность к агрегации тромбоцитов. Риск инсульта возрастает при наличии сопутствующего ожирения.
  • Никотиновая зависимость. Курение негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, функционировании механизмов регуляции сосудистого тонуса. Данные исследований свидетельствуют о повышении риска ОНМК в 3 раза у курящих больных в сравнении с некурящими.
  • Наличие мигренозной ауры. При простых мигренозных пароксизмах вероятность инсульта увеличена в 2,2 раза в сравнении со средним в популяции. Наличие предшествующей приступу ауры увеличивает степень риска в 2-3 раза.
  • Высокая частота атак. Исследования показывают преобладание среди перенёсших мигренозный инсульт пациентов с наличием более одного пароксизма в месяц.
  • Семейный анамнез мигрени. Присутствие наследственного фактора (наличие больных мигренью среди родственников) повышает вероятность ОНМК даже при низкой частоте атак.

Провоцирующие мигренозный инсульт этиофакторы аналогичны причинам, запускающим мигренозную атаку. Спровоцировать пароксизм способны стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные реакции, физическое и психическое переутомление, употребление отдельных продуктов (вино, шоколад), зрительная нагрузка (мерцание, чрезмерно яркий свет), гормональные сдвиги.

Патогенетически мигренозный пароксизм включает сосудистый компонент — чередование спазмирования/дилатации определённого сосудистого участка. Базилярная мигрень связана с патологическим тонусом сосудов вертебро-базилярного бассейна, офтальмоплегическая мигрень — с изменениями передней мозговой, внутренней сонной артерий, глазная — с нарушениями в области задней мозговой артерии. Пароксизм сопровождается однотипной аурой — транзиторным неврологическим дефицитом, обусловленным локальным вазоконстрикторным компонентом с кратковременной ишемией соответствующего участка церебральных тканей. Характерная для мигрени склонность к повышенному тромбообразованию, усугублённая действующими факторами дополнительного риска, способствует присоединению тромботического компонента. Преходящая ишемия трансформируется в стойкое нарушение церебрального кровоснабжения — возникает инсульт.

В противовес существующему представлению, что в ходе мигренозной атаки развивается исключительно ишемический инсульт, ряд авторов указывает вероятность геморрагического характера ОНМК. Внутримозговое кровотечение возможно вследствие разрыва аневризмы интракраниального сосуда, образовавшейся в результате сопровождающих пароксизмы мигрени многочисленных циклов спазм-дилатация.

Отмечается типичный пароксизм гемикрании — боли, распространяющейся на полголовы. Характерна многократная рвота, гиперестезия. Симптоматика зависит от локализации сосудистых проблем, повторяет проявления ауры, предшествовавшей цефалгии. Очаговый неврологический дефицит возникает на фоне гемикрании, без лечения сохраняется более 7 суток. В классическом случае мигренозный инсульт протекает аналогично обычному приступу, особенностью является сохранение симптомов ауры более 60 минут. Клинические проявления могут носить персистирующий характер: появляться и исчезать, ослабевать и нарастать снова.

В 80% случаев наблюдаются зрительные расстройства: диплопия, затуманивание зрения, выпадение участка зрительного поля (образование скотомы, возникновение гемианопсии), косоглазие. Возможна слабость в конечностях, онемение, дизартрия, элементы агнозии (нарушения узнавания предметов, лиц, мест). Расстройство координации чаще протекает по типу вестибулярной атаксии: головокружение, неустойчивость, шаткость ходьбы. В некоторых случаях отмечается мозжечковый синдром: слишком размашистые движения, нарушение походки, изменение почерка, скандированная речь.

Поскольку мигренозный инсульт протекает на фоне стандартной мигренозной атаки, пациенты не обращаются к врачу до развития выраженного неврологического дефицита. При отсутствии адекватной терапии образуется обширный ишемический очаг, происходит гибель нейронов, обуславливающая формирование стойких неврологических расстройств. После перенесенного ОНМК сохраняются различные неврологические симптомы, зрительные нарушения, расстройства речи. Повторные мигрень-ассоциированные инсульты приводят к появлению множественных очаговых изменений, развитию атрофических процессов в церебральных структурах.

Возникновение ОНМК у больного мигренью возможно вне связи с пароксизмом. Диагноз мигрень-индуцированного инсульта выставляется по следующим критериям: появление очаговой симптоматики произошло в ходе типичной мигренозной атаки, неврологический дефицит соответствует симптомам характерной для пациента ауры, отсутствуют иные причины развития мозговой ишемии. Диагностический поиск включает:

Пациенту необходима неотложная помощь в условиях неврологического стационара, отделения интенсивной терапии. Лечение направлено на купирование патогенетических механизмов заболевания: ликвидацию спазма, улучшение реологических свойств крови, защиту нервных клеток от ишемии. Осуществляется комплексно, включает следующие составляющие:

  • Вазоактивные фармпрепараты. Уменьшают сосудистый спазм, выступающий базовым звеном в развитии ишемии. Применяются медикаменты, селективно воздействующие на церебральные артерии: винпоцетин, гексобендин, ницерголин.
  • Средства, улучшающие реологию крови. Препятствуют тромбообразованию, снижают вязкость крови, восстанавливают её текучесть. Помогают улучшить микроциркуляцию пораженного участка.
  • Нейропротекторы. Повышают устойчивость нейронов к гипоксии путём уменьшения обусловленных ишемией биохимических сдвигов. Применяют эмоксипин, глутаминовую кислоту.
  • Антимигренозные препараты. Препаратами выбора являются триптаны (суматриптан) — агонисты серотонинергических рецепторов ЦНС, блокаторы кальциевых каналов (флунаризин). Возможно назначение антиконвульсантов (топирамата, препаратов вальпроевой к-ты).

Терапия наиболее эффективна, если лечебные мероприятия начаты в первые часы заболевания. После завершения острого периода пациентам необходима реабилитация. Восстановление объёма движений осуществляется при помощи ЛФК, массажа, рефлексотерапии. Нарушения речи требуют занятий с логопедом.

Мигренозный инсульт редко сопровождается глубоким неврологическим дефицитом. Своевременно начатая терапия способствует полному регрессу очаговой симптоматики. Осложнения развиваются при длительном отсутствии противоишемического лечения. Основу профилактики составляет эффективное межприступное лечение, направленное на урежение частоты атак. Больному следует пересмотреть свой образ жизни, нормализовать режим дня, научиться спокойно и доброжелательно воспринимать происходящие события, исключить провоцирующие мигрень факторы. Необходим подбор фармпрепарата, способного купировать мигренозный пароксизм в самой начальной стадии. Пациенту рекомендовано всегда носить с собой назначенный препарат, принимать его при первых признаках начинающегося приступа.

Катастрофы не будет? Как отличить мигрень от инсульта

Как отличить приступ головной боли от сосудистой катастрофы? И может ли одно перейти в другое?

Наш эксперт — врач-невролог-цефалголог, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

Стечение обстоятельств

Проблемой взаимосвязи двух серьёзных неврологических заболеваний — мигрени и инсульта — занимаются учёные по всему миру. Выводы медиков таковы: лишь в небольшом числе случаев мигрень может осложниться инсультом. Причём для столь печального развития событий требуется сочетание нескольких неблагоприятных обстоятельств. Вероятность инсульта повышается при:

мигрени с аурой — кратковременных, часто односторонних нарушениях чувствительности (в области лица, рук и ног), зрения, расстрой­стве речи и движений. Они могут возникать за некоторое время до начала приступа. В какой-то момент при развитии мигренозной ауры в мелких сосудах коры головного мозга снижается кровоток, что в редких случаях может спровоцировать инсульт;

склонности к образованию тромбов — особенно сильно такая вероятность повышена у курящих людей — в целых три раза: никотин сгущает кровь;

приёме гормональных контрацептивов — в этом случае шанс столкнуться с инсультом увеличивается уже в четыре раза. Чем больше в таблетках гормона эстрогена, тем выше риск осложнений.

На пике страданий

Многим пациентам с мигренью кажется, что риск инсульта напрямую зависит от силы болевых ощущений. На самом деле это не так. Мигренозный инсульт не развивается на пике боли.

Разрыв сосуда случается при инсульте геморрагического типа, когда происходит кровоизлияние в мозг. Но мигренозный инсульт имеет другую природу — ишемическую, когда кровь не доходит до того или иного отдела головного мозга.

Однако это не означает, что отныне, не опасаясь инсульта, вы можете перетерпеть боль. При запоздалом приёме лекарства оно уже может оказаться неэффективным. Поэтому надо принять таблетку сразу, как только вам станет ясно, что развивается именно мигрень.

Лекарства от боли

Какой именно препарат принять, лучше решить с лечащим врачом. При слабой и средней силе приступов обычно достаточно простых анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств — парацетамола, аспирина, ибупрофена, напроксена.

Более тяжёлые приступы требуют специальных противомигренозных обезболивающих — триптанов.

Если приступы сопровождаются сильной тошнотой или рвотой, то в схему лечения добавляют противорвотные средства. А обезболивающие или триптаны рекомендуют в виде свечей или назального спрея. Если же эпизоды мигрени становятся слишком частыми и длятся больше трёх дней подряд, назначаются препараты для профилактики приступов: антидепрессанты, антиконвульсанты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Ведите дневник!

Если вы женщина и гинеколог-эндокринолог назначает вам препараты женских половых гормонов (оральные контрацептивы либо заместительную гормонотерапию), будьте предельно внимательны к своему самочувствию. Ведите дневник и записывайте в него все эпизоды мигрени и их особенности. Если на фоне приёма гормонов приступы учащаются, утяжеляются — это повод обратиться к врачу, чтобы отменить либо заменить лекарство.

Как отличить инсульт от мигрени с аурой

При мигрени головная боль возникает с одной стороны головы, чаще в области виска, может пульсировать и сопровождаться непереносимостью света, запахов, звуков и даже рвотой.

При мигрени зрительные нарушения, онемение в руке, в области лица, языка длятся недолго, в среднем 30–60 минут.

Если они сохраняются более часа, если не проходят после приступа, это повод срочно обратиться к врачу.

МігренЬ

Мигрень и инсульт являются распространенными причинами сильной головной боли, однако эти заболевания требуют совершенно разного подхода к лечению.

facebook twitter вконтакте pocket linkedin fb messenger

При этом, если у врача в подобном случае обычно не возникает сомнений, то для обывателя отличить мигрень от инсульта может быть довольно сложно.

Мигрень: симптомы и лечение

  1. Головная боль. Головная боль это основной симптомы мигрени. Головная боль при мигрени очень часто имеет односторонний характер, то есть ощущается больным в правой или левой части головы. Кроме того, мигренозная головная боль очень редко бывает слабой — обычно она умеренная или силь-но/очень сильно выраженная. По характеру мигренозная головная боль, как правило, пульсирующая, при этом боль становится сильнее при любом напряжении и любой физической нагрузке. Чаще всего при мигрени боль ощущается в области глаза, виска, теменной области. Еще одной важной характеристикой мигренозной боли является ее большая продолжительность — от 4 часов и больше. В некоторых случаях, например при отсутствии лечения или неправильном лечении, длительность приступа мигрени может достигать 72 часов. И наконец последней характеристикой, очень типичной для мигре-ни, является влияние боли на трудоспособность и жизнедеятельность, психологическую и социальную адаптацию и, в целом, на качество жизни больного мигренью.
  2. Тошнота и рвота. Тошнота и рвота — вместе или по отдельности — часто сопутствуют приступу мигрени. Возникновение этих симптомов связано с раздражением структур головного мозга в области рвотного центра в результате сосудистых и нервных изменений, связанных с развитием приступа мигрени. Тошнота может быть непродолжительной, а может сохраняться на протяжении всего приступа мигрени. Рвота может быть однократной или повторной и не приносит облегчения.
  3. Непереносимость света и звуков. Непереносимость света и звуков также называются фоно-/фотофобией и являются частыми симптомами мигрени. Обычно воздействие звуковых или зрительных раздражителей приводит к усилению головной боли и дополнительному ухудшению самочуувствия больного.
  4. Ухудшение общего самочувствия. На фоне выраженной головной боли и сопутствующих ей симптомов (тошнота, рвота, фонофобия, фотофобия) происходит значительное ухудшение общего самочувствия пациента. Плохое самочувствие сохраняется до завершения приступа. В межприступный период большинство больных мигренью чувствуют себя вполне удовлетворительно.

Для лечения мигрени применяются несколько групп препаратов . С целью купирования острого приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или триптаны. Для профилактики (длительное лечение с целью предотвращения повторных приступов мигрени) используются антагонисты кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, НПВП, антидепрессанты, а так-же противосудорожные препараты (антиконвульсанты).

Ниже мы рассмотрим варианты симптомов, которые могут неправильно расцениваться пациентом с мигренью и вызывать у него (или у нее) подозрения в связи с инсультом.

Мигрень: боль «отдает» в глаз

Ощущение боли в области глазницы типично для мигрени. Обычно боль при этом носит пульсирующий характер, усиливается при любой физической нагрузке и ощущается с одной стороны головы. После завершения приступа мигрени ощущения в глазу полностью проходят, и осмотр окулиста не выявляет никаких отклонений от нормы. Если боль в глазу вызвана причиной, отличной от мигрени, осмотр врача, скорее всего, выявит ряд глазных нарушений.

Сильная мигрень и тошнота

Тошнота и рвота относятся к симптомам, сопровождающим головную боль при мигрени. При этом тошнота носит центральный характер (возникает в результате раздражения структур головного мозга) и рвота не приносит облегчения. Для устранения тошноты во время приступа мигрени назначаются специальные противорвотные препараты, такие как домперидон и метоклопрамид.

Онемение руки при мигрени

Онемение конечности может быть одним из проявлений ауры мигрени. В этом случае онемение может быть единственным симптомов ауры или сочетаться с нарушениями зрения (например, появлением мерцающих пятен или полос) и/или нарушениями речи. Как правило, онемение при мигрени проходит в течение часа и полностью исчезает после развития типичной мигренозной головной боли. По завершении приступа и в межприступном периоде чувствительность полностью восстанавливается. Если онемение длится больше 1 часа, сохраняется на протяжении всего приступа головной боли и не исчезает после окончания приступа — связь онемения с мигренью сомнительна. В этом случае необходимо искать другие заболевания, например, инсульт.

Мигрень: закладывает уши

Нарушения слуха могут возникать при базилярной и вестибулярной формах мигрени. Обычно при этом больные отмечают шум в ушах, временное снижение слуха. Параллельно могут возникать головокружение, рвота, нарушения равновесия. Продолжительность этих симптомов обычно не превышает 60 минут, симптомы исчеза-ют по мере нарастания головной боли. Чаще всего такие формы мигрени отмечают-ся и подростков и молодых женщин.

Мигрень: нарушение речи

Нарушение речи также может быть одним из проявлений ауры мигрени. Чаще всего это нарушение проявляется неспособностью больного подобрать слова, чтобы вы-разить свою мысль. Как и другие симптомы ауры, нарушение речи развивается постепенно, длится не более 60 минут и является полностью обратимым. После приступа речевые затруднения у пациента с мигренью полностью исчезают. В отличие от мигрени, при инсульте нарушение речи является признаком тяжелого поражения головного мозга и на восстановление этой функции требуется много времени.

Мигрень и частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание не характерно ни для инсульта, ни для мигрени. Присутствие этого симптома во время приступа головной боли может быть связано с одной из форм артериальной гипертензии, но чаще указывает на наличие проблем с почками и мочевыводящей системой (пиелонефрит, цистит).

Галлюцинации при мигрени

Галлюцинаций в медицинском понимании этого слова при мигрени не бывает. Однако мигренозная аура нередко проявляется нарушениями зрения в виде появления мерцающих пятен и полос, которые некоторые пациенты могут считать галлюцинациями. Эти зрительные феномены постепенно нарастают и исчезают в течение 60 минут. При этом обследование глаз и нервной системы пациента в межприступном периоде не выявляет никаких нарушений, которые могли бы предоставить другое объяснение подобным симптомам.

Повышается ли давление при мигрени

Повышение артериального давления не является симптомом мигрени. Однако нередко мигрень и артериальная гипертензия могут развиваться у одного и того же больного. В такой ситуации приступ мигрени может спровоцировать резкий скачок артериального давления, а гипертонический криз может повлечь за собой полноценную мигрень. Пациенты с таким сочетанием диагнозов требуют регулярного наблюдения и тщательного подбора терапии.

Мигрень: обмороки

Обмороки и другие формы потери сознания не характерны для мигрени. Тем не менее, заболевания, вызывающие обмороки (так называемые синкопальные состояния) нередко возникают у пациентов с мигренью, и требуют дополнительного обследования и повышенного внимания со стороны лечащего врача.

Литература

Использованы материалы симпозиума № 58 «МИГРЕНЬ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ». ІНТЕРНЕТ-ВИДАННЯ ДЛЯ МЕДИЧНИХ ТА ФАРМАЦЕВТИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОРТАЛ ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ PROFESSIONAL MEDICAL PORTAL

  1. Амелин А.В. Профилактика мигренозных пароксизмов // Новые технологии в диагностике, лечении и реабилитации неврологических заболеваний. — СПб., 2010.
  2. Григорьева В.Н., Густов А.В., Корнилова Л.Е., Куликова О.А. Эффективность сочетанного применения кинезотерапии и психотерапии в лечении больных мигренью // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 2003. — Т. 103(12). — С. 20-25.
  3. Мищенко Т.С. Мигрень: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика // Здоровье Украины. — 2010. — 2(13).
  4. Мищенко Т.С., Мищенко В.Н. Современная диагностика и лечение неврологических заболеваний // Справочник врача «Невролог». — ООО «Доктор-Медиа», 2010. — С. 65-74.
  5. Мозолевский Ю.В., Успенская О.В., Черкашин А.В. Мигренозный инсульт // Боль. — 2006. — 4(13). — 25-30.
  6. Морозова О.Г. Мигрень: вопросы коморбидности и дифференциальной диагностики // Здоров’я України. — 2010. — № 4. — С. 19-20.
  7. Морозова О.Г. Мигрень: проблемы классификации, диагностики и лечения // Здоров’я України. — 2010. — № 4. — С. 17-18.
  8. Международная классификация головной боли: Перевод В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской. — 2-е изд. — 2004. — 219 с.
  9. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы / Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. — М.: Медицинское информационное агенство, 2010. — С. 289-292.
  10. Табеева Г.Р. Профилактика мигрени. Руководство. — М.: Пульс, 2008.
  11. Шток В.Н. Головная боль. — М.: Медицина, 2007. — 304 с.
  12. American Academy of Neurology: Evidence-based guidelines for migraine headache in the primary care setting: pharmacological management for prevention of migraine. Accessed online November 8, 2005.
  13. Arboix A., Massons J., Oliveres M. Hеadache in acute cerebrovascular disease: a prospective clinical study in 240 patients // Cephalagia. — 1994. — 14. — 37-40.
  14. Boska M.D., Welch K.M.A., Bar-ker P.B. et al. Contrasts in cortical magnesium, phospholipid and energy metabolism between migraine syndromes // Neuro- logy. — 2002. — V. 58. — Р. 1227-1233.
  15. Charles A., Brennan K.C. Cortical spreading depression — new insights and persistent questions // Cephalalgia. — 2009. — V. 29. — Р. 1115-1124.
  16. Chang C.L., Donaghy M., Poulter N. Migraine and stroke in young wo-men: case-control study. The World Health Organisation Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception // Br. Med. J. — 1999. — 318. — 13-8.
  17. Connor K.M., Shapiro R.E., Diener H.C. et al. Randomized, controlled trial of telcagepant for the acute tretment of migraine // Neurology. — 2009. — 22. — 970-977.
  18. Gasbarri A., Armone B., Pompili A. et al. Emotional memory and migraine: Effects of amitriptyline and sex related difference // Behav. Brain. Res. — 2008. — 189. — 220-225.

Данный блог создан для того чтобы делиться моими личными результатами борьбы с мигренью. Обязательно консультируйтесь с врачем прежде чем использовать препараты и методы лечения указанные на этом сайте (да и вообще в интернете). Я за современную медицину.

Здравствуйте, дорогие читатели antimigraine.ru! На этот раз мы перевели очень популярную статью, написанную Американским фондом мигрени. Которая довольно глубоко раскрывает взаимосвязь между мигренью и инсультом, на основе достаточно серьезных исследований. Изображения добавлены редакцией.

Как мигрень, так и инсульт — распространенные расстройства, но обычно им подвержены совершенно разные люди. Например инсульт чаще всего поражает пожилых мужчин, а мигрень — молодых женщин. Но за последние 40 лет исследования показали независимую связь между мигренью и инсультом. Список способов связи этих двух условий:

  • Причины мигрени при инсульте (мигренозный инфаркт) — инсульт происходит во время приступа мигрени;
  • Мигрень является фактором риска развития инсульта. Инсульт чаще встречается у человека страдающего мигренью, но не во время приступа;
  • Мигрень может быть вызвана инсультом (симптоматическая мигрень) — ишемией или кровоизлиянием, вызывающим мигренозное или аураподобное событие;
  • Инсульт имитирует мигрень, а мигрень имитирует инсульт;
  • Мигрень и инсульт имеют общую причину, такую ​​как сердечный шунт (овальное окно) или аномалия кровеносных сосудов (известная как васкулопатия) из-за генетического состояния, такого как CADASIL;
  • Мигрень ассоциируется с тихими инсультами, такими как поражение, наблюдаемое на МРТ без симптомов инсульта.

Каков риск развития инсульта с мигренью?

К счастью, абсолютный риск мигренозного инсульта низкий. В США ежегодное количество инсультов по всем причинам составляет около 800 000 человек (разделенных довольно равномерно между полами) в населении более 322 миллионов человек. Риск инсульта у женщин с мигренью примерно в 3 раза больше, чем у женщин без мигрени. 13 инсультов на 100 000 женщин связаны с мигренью, а не с другим диагнозом. Это означает, что из 28 миллионов женщин в США, страдающих мигренью, количество инсульта в год, связанное с этим диагнозом, составляет около 3600, что составляет менее 1 процента от общего количества инсультов, влияющих на женщин.

Именно так представляли себе мигрень еще пару веков назад. Автор Джордж Крукшанк

Кто находится под угрозой инсульта

Основным типом мигрени, связанной с инсультом, является мигрень с аурой, подтип которой затрагивает около 25% больных мигренью. Основным типом инсульта, связанным с мигренью, является ишемический инсульт (в результате снижения кровотока в части мозга). Но люди с мигренью также имеют повышенный риск геморрагического инсульта (в результате кровотечения в мозг).

Женщины с аурой в 2-3 раза чаще имеют инсульт, чем женщины без мигрени. Женщины с аурой также подвергаются более высокому риску инсульта, чем мужчины с мигренью с аурой. Интересно, что молодые люди (моложе 45 лет) подвергаются большему риску развития инсульта, связанного с мигренью, чем пожилые. А самая сильная связь мигрени и инсульта – у людей без традиционных факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, диабет или повышенный уровень холестерина.

Мигрень с аурой или микроинсульт

Из-за совпадения клинических признаков иногда трудно отличить типичную ауру мигрени от транзиторной ишемической атаки (TIA), событие, часто называемое «микроинсульт». Как аура, так и ТИА включают кратковременные (обычно 60 минут или менее) очаговые неврологические симптомы, которые могут сопровождаться головной болью или не сопровождаются головной болью. Симптомы ауры обычно «позитивны» и расширяются, например, растущий яркий полумесяц с зазубренными краями, скрывающими часть зрения, или 5-минутный марш покалывания кончиков пальцев или лица. Симптомы ТИА, напротив, часто «негативны» и внезапны, такие как односторонняя потеря зрения или онемение.

Некоторые симптомы ауры, в том числе визуальная потеря зрения в одном глазу (мигрень сетчатки), односторонняя слабость (гемиплегическая мигрень), головокружение (основная мигрень) и мигрень с длительной аурой, трудно клинически отличить от TIA. В обоих условиях анализы и МРТ могут быть нормальными. Дополнительным в сложной связи ауры мигрени и ишемии мозга является тот факт, что ишемия может вызвать электрический мозговой феномен, известный как кортикальная депрессия, которая проявляет себя аурой. Это явление называется симптоматической мигренью. Это значит, что в некоторых случаях симптомы ауры вызываются TIA-подобным событием.

Азбука механизмов связи мигрени и инсульта

А для артерий

Атеросклероз, наиболее распространенная причина инсульта у населения в целом не увеличивается у лиц с мигренью. Вазоспазм во время мигрени может вызвать инсульт. Который является обратимым сужением одной или нескольких артерий. Редкое состояние известно как мигренозный инфаркт.

Рассечение шейной артерии, другая сосудистая причина инсульта. Относится к повреждению внутренней оболочки артерии, несущей кровь в мозг. Что может быть связано с быстрым движением шеи, травмирующей артерию. Артериальная диссекция чаще встречается у молодых людей с историей мигрени, и наиболее распространенные симптомы головной боли и шеи не могут быть первоначально признаны как имеющие другую причину.

Редкое генетическое состояние, КАДАСИЛ, показывает аномалии артерий малого и среднего размера и клинические признаки мигрени с аурой, ТИА, инсультом и, в конечном счете, сосудистой деменцией. Все больше доказательств того, что приступы мигрени влияют или активируют внутреннюю клеточную футеровку (эндотелий) артерий. Что приводит к высвобождению веществ, участвующих в воспалении, и коагуляции и уменьшают способность сосуда полностью расширяться.

B для крови

Блокировка артерии тромбом может привести к инсульту. Но, если блокировка является временной, результатом может быть TIA или аураподобный эпизод. Когда сгустки крови более чем нормальные, это относится к гиперкоагуляции. Что вызывают генетические, приобретенные или факторы образа жизни. Такие как курение сигарет или использование эстрогенов, содержащих контрацептивы (риск зависит от дозы).

Одно исследование молодых людей с инсультом показало, что лица с мигренью с аурой более чем в два раза чаще имеют по крайней мере один фактор, вызывающий гиперкоагуляцию, как у мигрени без ауры, или вообще без мигрени. Для некоторых людей использование ежедневного аспирина предотвращает ауру.

C для сердца

Около 15-25% людей рождаются с проходом между правой и левой верхними камерами (предсердиями) сердца, и это известно как овальное окно (patent foramen ovale — PFO). Сгустки через PFO, могут попадать в мозг и приводить к инсультам, TIA или ауроподобным эпизодам.

Широкая вариация результатов исследований, изучающих частоту PFO у лиц с мигренью (диапазон от 15 до 90%) и мигрени у лиц с PFO (диапазон: от 16 до 64%). Что омрачило потенциальную роль PFO в качестве связующего звена между мигренью и инсультом. Клинические испытания закрытия PFO не доказали, что это эффективный способ профилактики мигрени.

Мигрень и болезнь сердца

Большинство исследований, изучающих мигрень и сосудистые заболевания, естественно, были направлены на инсульт, другое состояние мозга. Однако есть доказательства что мигрень увеличивает риск сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда и стенокардия. Связь мигрени с сердечными заболеваниями выявлена ​​у людей огромного диапазона возрастов по всему миру.

Совсем недавно большое (23 000 женщин) исследование здоровья медсестер, в котором участвовали люди в возрасте от 25 до 42 лет, около 20 лет назад, показало, что мигрень увеличивает риск инсульта, коронарных событий и связанной с ними смерти примерно на 50%. В ряде других популяций исследования риск ишемической болезни сердца был удвоен. Механизмы неизвестны, но, вероятно, связаны с воспалением, коагуляцией и дисфункцией эндотелиальной оболочки артерий.

Советы по снижению риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний

  • Поддерживайте здоровую диету, пейте много воды и регулярно проводите физические упражнения;
  • Не менее 8 часов сна;
  • Лечите болезни которые, как известно, способствуют инсульту и болезни сердца. Такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет;
  • Бросайте курить;
  • Используйте стратегии профилактики мигрени. В дополнение к уменьшению приступов ауры и головной боли мигрени это может также предотвратить инсульт. В дополнение к традиционным профилактикам мигрени спросите своего врача, подходят ли вам лекарства, которые помимо уменьшения воспаления, уменьшают свертывание (например, ежедневный аспирин) или восстанавливают эндотелий (например, статин с витамином D);
  • Избегайте использования эстрогенов, содержащихся в противозачаточных средствах. Особенно если вы курите или имеете личную или семейную историю болезней связанных с тромбами. Прогестаген-контрацепция имеет меньший риск.
  • Избегайте хиропрактики манипуляции шеи, чтобы снизить риск развития диссекции шейки матки
  • Не используйте триптаны или другие лекарства, которые сжимают кровеносные сосуды. Если у вас есть история болезни сердца или инсульта, или если у вас есть слабость при атаке с одной стороны (возможная гемиплегическая мигрень), головокружение (возможная базовая мигрень).

Основные симптомы мигренозного инсульта

Люди, страдающие от мигреней, испытывают ощутимый дискомфорт. При запущенности приступы повторяются все чаще. Некоторые настолько свыкаются с появлением болезненной симптоматики, что вовсе перестают предпринимать какие-либо меры. Этого допускать нельзя. Головные боли могут перейти в опасное состояние под названием мигренозный инсульт. Рассмотрим признаки патологии и способы лечения.

Мигренозный инсульт

Мигренозный инсульт развивается в результате перебоев кровообращения в мозговой области. Происходит это при совместном протекании таких процессов, как тяжелая форма мигрени и образование атеросклеротических бляшек. При сильных головных болях больные принимают препараты, препятствующие спазмированию сосудов. Наличие атеросклероза препятствует их действию на сосуды. В результате кровоток в области коры больших полушарий значительно ухудшается. Как следствие, ощущается заметный дефицит питательных соединений и кислорода в нейронах. Это может привести к инсульту.

Последствия патологии сказываются на деятельности ЦНС. Ее работа заметно ухудшается. У больных отмечается заторможенность речи, медлительность, спутанность сознания. Последствия могут не проходить долгие годы, вплоть до конца жизни. Поэтому важно вовремя избавиться от недуга.

Сложность заключается в том, что не всегда можно отличить мигрень от инсульта. Патология напоминает мигрень с аурой. Также наблюдаются зрительные, слуховые расстройства, тошнотворное чувство, рвотные позывы. Однако для мигренозного инсульта характерно более длительное протекание болезненных признаков.

Причины мигренозного инсульта

Заболевание не возникает из ниоткуда. Оно развивается на фоне хронических болезней органов кровообращения и НС. Перечислим основные факторы, способствующие развитию недуга:

  • Чрезмерное увлечение спиртосодержащей продукцией и табакокурением.
  • Ежедневное употребление сильнодействующих медикаментозных препаратов.
  • Мигрень с аурой.
  • Наследственность. Мигренозный инсульт вдвое чаще поражает людей, чьи предки тоже страдали от подобных заболеваний.
  • Психоэмоциональные нагрузки, стрессовые и конфликтные ситуации.
  • Запредельная двигательная активность, особенно у неподготовленных людей.
  • Неблагоприятные метеорологические условия.
  • Активные гормональные перестройки. Им больше подвержены женщины. Неблагоприятными периодами являются менструации, климакс и вынашивание младенца.
  • Сильная усталость, бессонница.
  • Большие зрительные и слуховые нагрузки.

Причины могут быть и другими. Выше перечислены лишь основные условия, способные спровоцировать мигренозный инсульт.

Патогенез

В основе патогенеза мигренозного инсульта лежит попеременное сильное спазмирование и расширение сосудов в головном отделе. При наивысшем пике заболевания у больных ощущаются слуховые и зрительные галлюцинации, полная растерянность. Нарушение сосудистого тонуса приводит к образованию тромбозов. Совокупность указанных неблагоприятных факторов приводит к острой нехватке кровоснабжения в области ЦНС. Таким образом, происходит развитие инсульта.

Также истончение сосудистых стенок зачастую ведет к их повреждению, разрыву. В результате у больного может образоваться мозговое кровоизлияние.

Симптомы мигренозного инсульта

Патология сопровождается набором определенных признаков. Перечислим наиболее характерные симптомы мигренозного инсульта:

  1. Острые головные боли, чаще всего локализующиеся с одной стороны. По истечении некоторого времени их интенсивность нарастает. Больному очень сложно их терпеть.
  2. Покалывание в руках и ногах. Обычно это касается кистей и стоп. Однако при тяжелых течениях болезни конечности могут онеметь полностью.
  3. Подкатывающие тошнотные ощущения, повторяющиеся рвотные позывы.
  4. Сильная слабость, больной чувствует быструю утомляемость даже при незначительных движениях.
  5. Светофобия. При включении ярких ламп дневного освещения самочувствие пострадавшего значительно ухудшается. Происходит ухудшение, сужение полей зрения. Мигрени также присущи подобные состояния.
  6. Предобморочное состояние, сильное головокружение, потеря сознания.
  7. Ощущение, что все предметы кружатся, неустойчивость, спутанность движений.
  8. Мышечная слабость. Больному трудно даются передвижения и любые шевеления.

Необязательно указанные признаки связаны с инсультом. Они могут свидетельствовать и об обычной мигрени или других заболеваниях. Однако в любом случае необходимо показаться медицинскому работнику, чтобы вовремя выявить причину появления болезненной симптоматики и избежать неблагоприятных последствий.

Осложнения

Зачастую больные люди путают обычную мигрень с аурой и мигренозный инсульт. Это приводит к отсутствию должного лечения патологии. В подобных ситуациях в результате стойких нарушений циркуляции крови в области ЦНС происходит гибель нейронов. Поэтому болезнь не проходит бесследно. В большинстве случаев человек, перенесший мигренозный инсульт, до конца жизни страдает от неврологических недугов. При этом он испытывает следующую симптоматику:

  • ухудшение зрения;
  • замедленная, растянутая речь;
  • непроизвольные мышечные сокращения, порой настолько сильные, что больной буквально бьется в припадке;
  • нарушение сосудистого тонуса в области коры больших полушарий.

Перечисленные осложнения достаточно серьезные и значительно ухудшают качество жизни. Поэтому не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения при появлении хотя бы одного характерного признака. Чем раньше начнется лечение, тем меньше негативных последствий будет испытывать больной в будущем.

Диагностика

Для получения адекватного лечения потребуется пройти необходимые диагностические процедуры. Необходимые методы исследования включают:

  1. Опрос пациента. Этот этап имеет огромное значение. Пациенту потребуется вспомнить и рассказать доктору все подробности развития заболевания. Большое значение имеет период, когда впервые появились болезненные признаки. Также потребуется описать в деталях патологические симптомы.
  2. Осмотр. Медицинский работник проверяет на данном этапе наличие рефлекторных реакций у больного.
  3. МРТ, КТ коры больших полушарий. Указанные методы позволяют подробно проследить за процессами, происходящими в ЦНС.
  4. Рентгенография. Предназначена для выявления смещений позвонков, что также может спровоцировать развитие болезни.
  5. УЗИ сосудистых элементов. Процедура направлена на установление наличия атеросклеротических бляшек, также на выявление отклонений сосудистого тонуса.
  6. Лабораторные исследования крови и мочи. Позволяют выявить протекание инфекционных процессов во внутренней среде, определить качественные характеристики биологических жидкостей.

Встречаются сложные ситуации, когда мигренозный инсульт невозможно установить при помощи стандартных методов исследования. В таких условиях медицинские работники назначают прохождение дополнительных процедур. Также порой приходится прибегать к дифференциальной диагностике. Ее суть заключается в установлении заболевания методом исключения других патологий.

Лечение мигренозного инсульта

При развитии мигренозного инсульта больному требуется лечение в стационарных условиях. Это связано с тяжелым продолжительным течением болезни, ярко выраженной симптоматикой, возможными последствиями. Только под наблюдением медицинских работников самочувствие пациента может улучшиться. В основном лечебный курс сводится к медикаментозной терапии. Наиболее действенными при заболевании считаются следующие препараты:

  • Вазоактивные лекарства. Их действие направлено на активизацию циркуляции крови в районе ЦНС. Способствуют реанимации нейронов – Циннаризин, Ницерголин, Ксантинола никотинат.
  • Препараты, направленные на улучшение качества крови, особенно на предотвращение повышенной свертываемости. Например, Гепарин, Курантил, Реополиглюкин.
  • Медикаменты, предотвращающие повреждение нейронов – нейропротекторы. Чаще всего назначаются следующие средства: Ноотроп, Пикамилон, Плавикс.
  • Специфические противомигренозные лекарства. Перечислим самые эффективные из них: Алмотриптан, Имигран, Фроватриптан.

Стоит отметить, что после выписки больному назначают препараты для профилактики мигренозного инсульта. При приеме таблеток следует строго соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением.

Прогноз и профилактика

Существуют проверенные действия, четкое выполнение которых поможет не допустить развития мигренозного инсульта. Перечислим самые действенные:

  1. Пересмотр рациона питания. Из меню надолго, а скорее всего навсегда, потребуется исключить жареные, острые, жирные продукты, соленья, консервы, сладости. Напротив, включать в рацион полезно сезонную растительную пищу, нежирное мясо, дары моря, натуральную молочную продукцию.
  2. Исключение или уменьшение психоэмоциональных нагрузок, напряженных ситуаций, выяснений отношений. Необходимо разгрузить ЦНС.
  3. Достаточный отдых. Негативно сказывается на состоянии напряженная умственная деятельность, нужно делать перерывы в течение дня и не засиживаться на рабочем месте.
  4. Полноценный восьмичасовой сон. За это время НС сможет восстановиться после дневных нагрузок.
  5. Хорошее проветривание жилища. Постоянный доступ кислорода обеспечит полноценный обмен веществ в нейронах.
  6. Посильные пешие прогулки. Их продолжительность должна составлять более получаса.
  7. Достаточный питьевой режим. Чистая вода активизирует протекание жизненно важных процессов во всех тканях и органах.
  8. Исключение употребления спиртосодержащей продукции и табачных изделий.

Самый главный профилактический метод – своевременное обращение в медицинское учреждение при обнаружении характерной симптоматики. Это обеспечит скорейшее лечение. При соблюдении предупредительных действий, а также вовремя начатый курс терапии способны обеспечить восстановление после перенесения мигренозного инсульта.


Использованные источники: https://rh-lens.ru/migren-i-insult/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.