Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Если онемела правая сторона при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Есть ли жизнь после инсульта?



Можно ли избежать рецидива? Каковы признаки инсульта? Как правильно принимать лекарства? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать в “Школе здоровья”. Занятия для людей, перенесших инсульт, проходят в первых числах каждого месяца в областном госпитале инвалидов Отечественной войны. Организовали обучающие семинары сотрудники Гомельского медицинского университета: доцент кафедры неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук Наталья ГАЛИНОВСКАЯ и ассистент кафедры Наталья УСОВА.
 

Как происходит?

В обиходе инсультом часто называют разные виды нарушения мозгового кровообращения. Однако болезнь может развиваться по различным сценариям. Инфаркт головного мозга — закупорка сосуда тромбом. Чаще всего наступает после сна (ночного или дневного). Человек просыпается с ощущением, что у него не работает рука или нога. Не может говорить или онемела какая-либо часть тела. К сожалению, многие пациенты ждут, что всё само пройдет. Думают: перекосило лицо, наверное, просквозило. Отнялась рука, значит, отлежал. Также отмечаются случаи расслоения (диссекции) сосудов. Когда кровь идет не по обычному току, а в расслоившиеся полости. Инфаркт голов­ного мозга нередко развивается у любителей жирной, калорийной пищи. Внутримозговое кровоизлияние происходит, когда кровеносный сосуд рвется. Предпосылками всегда служит какое-то напряжение: умственное, эмоцио­нальное или физическое. Чаще бывает у людей более молодого возраста, а также гипертоников. Обычно кровоизлияние происходит днем. Возникает резчайшая головная боль, появляются тошнота, рвота, краснеет лицо, могут быть повышение температуры, потеря сознания. Аневризма — врожденная патология сосудов головного мозга. Когда их диаметр увеличивается, постепенно образуется мешок. Из-за ослабления стенок сосуды разрываются, происходит обширное кровоизлияние. Зона инсульта формируется быстро, за 3 — 8 минут. Больного в клинику желательно доставить в течение часа, в крайнем случае — трех. Это повышает его шансы выжить, остаться здоровым. Промедление приводит к летальному исходу либо к тому, что появившиеся симптомы становятся необратимы. К примеру, одна пациентка приехала в госпиталь только через 12 часов после мозгового инфаркта. Родственники не смогли разбудить бабушку утром, но не стали вызывать скорую помощь. К врачам обратились только под вечер. Женщину спасли, однако вернуть ей речь, подвижность правых руки и ноги было уже невозможно.  

Помощь по этапу

Все пациенты с инсультами из Гомеля и Гомельского района во вторник, четверг, воскресенье направляются в областной госпиталь. В понедельник, среду и пятницу — в городскую больницу № 3, в субботу — в сельмашевскую больницу, рассказала заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии ГГМУ, доктор медицинских наук Валентина ЛАТЫШЕВА. К слову, в госпиталь за сутки поступает около 15 пациентов, бывает и до 35 человек. Все проходят компьютерную томо­графию. Обследование помогает врачам поставить точный диагноз (кровоизлияние или инфаркт). Тяжелые пациенты направляются в реанимационное отделение. Один из новейших методов лечения — тромболизис. При инфаркте головного мозга (не позднее трех часов от начала острейшего периода) пациенту вводится специальный препарат, способствующий разжижению затромбированной бляшки. Однако лекарство дорогостоящее, к тому же имеется ряд показаний и противопоказаний (например, возраст, риск развития кровоизлияния). За всё время на Гомельщине проведено только четыре случая тромболизиса, все успешно. Когда состояние больного стабилизируется, он поступает в бокс интенсивной терапии, затем в общее сосудисто-неврологическое отделение. Для скорейшего выздоровления назначаются массаж и лечебная физкультура. Кстати, нигде в мире нет такого длительного пребывания в отделении ранней медицинской реабилитации для постинсультных больных (3 — 4 недели). Чтобы как можно быстрее восстановить трудоспособность пациентов, их направляют в госпиталь на вторичный курс реабилитации. Аналогов неврологическому реабилитационному отделению на Гомельщине нет. Поэтому сюда принимаются жители со всей области. 60 мест никогда не пустуют, даже имеется лист ожидания.  

Что делать?

В клинике с первых минут за жизнь больного борются доктора. Но это не значит, что за его будущее ответственны только специалисты. Неоценимую помощь вносят родственники. К сожалению, у медперсонала не всегда хватает сил на огромное число пациентов (70 человек), находящихся в инсультном отделении. Начиная с первых суток, пациент должен лежать правильно. Онемевшие рука и нога не должны свисать с кровати, иначе у человека могут появиться осложнения. Основная задача родственников — ворочать больного каждые два часа, следить, чтобы на онемевшие конечности не давили другие. Родных просят протирать кожу на парализованной половине тела пациента, следить за его питанием, пьет ли он достаточное количество жидкости. Важно правильно пользоваться противопролежневыми матрацами и как можно раньше прикроватным туалетом. Восстанавливать движение пациента, присаживать его на постели следует начинать довольно рано. При инфаркте мозга — с пятого дня, при кровоизлиянии через неделю (под контролем лечащего доктора). Пациенты с аневризмой 21 день соблюдают постельный режим. На 10-й день рекомендуется ставить больного на ноги возле кровати. Важно, чтобы он самостоятельно пытался двигать онемевшими конечностями. Врачи, конечно, могут научить людей жить с дефектом, оставшимся после инсульта, подчеркивает невролог. Но многое зависит от самого пациента: его желания быстрее выздороветь, вернуться в семью, на работу.  

Не допустите повтора!

Очаг умершей ткани никакими лекарствами и процедурами не восстановишь. Однако можно научить выполнять его функции другие зоны мозга. Реабилитация обычно длится от полугода до двух. Речь восстанавливается в течение трех лет, отмечает Наталья Галиновская. К сожалению, количество инсультов как в области, так и стране очень велико. Ежегодно в Беларуси в результате мозгового кровоизлияния 10 — 12 тысяч жителей становятся инвалидами. Практически половина пациентов не могут полностью восстановить здоровье. И только 10% возвращаются к прежней жизни. Мало того, погрешности в питании, приеме лекарств, физической нагрузке, общении и семейных отношениях зачастую приводят к рецидиву. В группе риска злоупотребляющие алкоголем, курильщики и наркопо­требители. Для людей, переживших инсульт, очень важно постоянно контролировать свое артериальное давление (измерять его несколько раз в день), правильно принимать лекарства. Так, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) рекомендуется пить в течение длительного времени (годами). Ежедневно на ночь принимать по одной таблетке 75 мг в защищенной оболочке (чтобы лекарство растворилось в кишечнике, а не в желудке). Препараты этой группы разжижают кровь, способствуют профилактике образования тромбов. Также нельзя пренебрегать лекарствами, контролирующими артериальное давление. Для людей в возрасте допускается уровень АД не выше 150/90. Важно соблюдать низкокалорийную диету, недосаливать пищу, поскольку соль способствует повышению давления.  

Мы — обуза для общества

В практической части семинара каждый желающий мог обратиться к специалистам. Прозвучал вопрос: “Одновременно принимал цитрамон от давления и аспирин для профилактики. Открылось сильное кровотечение, едва остановили. Почему так вышло?” По словам Натальи Галиновской, данные препараты — одной группы, разжижают кровь. Поэтому принимать их совместно длительное время нельзя. Пожилой мужчина обратился к доктору со слезами в голосе. Рассказал, что прибывшие на вызов медики скорой помощи не смогли распознать инсульт. “Языком пошевелить не могу, а меня спрашивают: сколько ты выпил? Хотя пять лет не употребляю спиртного”. Другой участник семинара с сожалением отметил, что пациенты-инсультники — обуза для общества. С благодарностью к организаторам “Школы здоровья” обратилась женщина, при этом подчеркнув: “Если бы я услышала о признаках инсульта шесть лет назад, сегодня мой муж не был парализован”. Прозвучала мысль, что полезные уроки необходимо транслировать по ТВ. Важная информация поможет спасти жизнь ближнему, а то и просто незнакомому человеку.  

Простой тест спасет жизнь

Диагностику затрудняет то, что инсульт не болит, его можно принять за резкий скачок давления. Поэтому серьезность ситуации часто недооценивают как окружающие, так и сам человек. “Не мог предположить, что со мною такое случится, — говорят люди, перенесшие мозговую “катастрофу”. — Это было словно удар, голово­кружение, всё поплыло…” Первые признаки инсульта должен знать каждый:
  • изменение сознания,
  • перекос лица, нарушение речи,
  • онемение правой или левой половины тела.
Чтобы распознать инсульт, предложите больному простой тест. Попросите его:
  • улыбнуться,
  • вытянуть и удерживать перед собой две руки,
  • ответить на простой вопрос (назвать свое имя, день недели).
Должно насторожить, если при улыбке половина рта неподвижна или уголок губ опущен. Тревожный признак, если одна из вытянутых рук опускается. Сигнализируют об инсульте измененная, затрудненная речь или то, что человек вас не понимает. Если наблюдается хоть один признак, срочно вызывайте скорую помощь.       Здоровье

Использованные источники: https://gp.by/novosti/zdorove/news22440.html

Мне было 20 лет, моему сыну — три недели, я мечтала стать идеальной мамой, вернуться в университет, выйти на работу. И тут он

Что делают люди в 20 лет? Прогуливают пары в университете, влюбляются, танцуют и строят планы на долгую, счастливую жизнь. Некоторые успевают начать эту самую жизнь и, воодушевленные, строят еще больше планов.

9 июня 2006 года мне было 20 лет, моему сыну — три недели, и я мечтала о том, как осенью вернусь на третий курс филфака, экстерном закончу университет, выйду на работу, оставаясь при этом идеальной матерью, женой и даже иногда поэтом. Было солнечное утро пятницы в южном уездном городе, я мыла окно, страна предвкушала длинные выходные в честь очередного государственного праздника. У меня странно болела голова — тяжелой, ноющей болью — но я не обращала на это внимания: во-первых, хронический недосып с грудным ребенком гарантировал головную боль всем домочадцам, во-вторых, у меня очень высокий болевой порог, и терпеть я могу все, ну, или почти все. Когда на чисто вымытом окне появились странные темные пятна, я решила выпить обезболивающее. Выпила и вернулась на подоконник. Боль не проходила, зато правая рука перестала быть моей рукой и стала совершенно самостоятельной — пальцы не слушались, поднять руку было невозможно, а посмотреть, что с ней происходит, тоже не получилось — зрение внезапно выключили, заменив четкую картинку отвратительным мутным стеклом. Муж в это время был во дворе, занимался машиной. Конечно, он не мог меня слышать. Как я спустилась на пол, прошла коридор, ступеньки крыльца и двор — я помню плохо.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Скорая

К моменту приезда скорой я уже различала все градации головной боли — от «невыносимо» до бесконечности. Боль стала частью меня, накрывала волнами — как во время родовых схваток. Но если схватки можно было продышать, отдыхая в паузах, эта боль не заканчивалась ни на секунду. Правая сторона лица онемела, рука не слушалась, зрение вело себя странно — позже я узнаю о поражении зрительного центра, выпадении полей и прочих интересных вещах.

Медицинская помощь приехала в виде уставшей женщины в белом халате с тонометром. Тонометр показал 110 на 80. «У вас мигрень, барышня», — диагностировала врач, и меня реанимировали уколом анальгина с димедролом. Сокращая историю, просто скажу, что скорую в этот день мы вызывали трижды. На третий раз бригада согласилась отвезти меня в больницу.

«У вас мигрень, барышня», — диагностировала врач, и меня реанимировали уколом анальгина с димедролом

Похожие темы:
Поражение при инсульте всего правого полушария мозга
От чего у алексея воробьева инсульт
Лекарство для сосудов головного мозга после инсульта

В больницу вместе со мной отправился и мой месячный сын. Ребенок, признающий только грудное вскармливание, с рождения не разлучавшийся с матерью, при малейших попытках отнять его от груди заходился в дикой истерике. Так мы и перемещались: муж вел (или нес) меня, мама рядом несла в люльке младенца. В одном из коридоров мы нашли дежурного врача. «Конечно, мы можем вас госпитализировать, — рассудил доктор, — но вы же понимаете: выходные, праздники, обследовать вас начнут только в понедельник, у вас наверняка мигрень, от чего еще болеть голове в 20 лет? Я-то могу вас положить, но оно вам надо?»

Оно мне было не надо, это я понимала отчетливо, хотя даже имя свое в тот момент уже помнила плохо. Мне не надо было ничего из того, что со мной происходило. Мне надо было вернуться к нормальной жизни как можно скорее. И мы уехали домой. Это был мой выбор. Вам не советую.

«Я люблю жить и не собираюсь отказывать себе в этом удовольствии»Фото: Татьяна Зубкова

Следующие сутки прошли на американских горках — от боли кружилось все, в тоннеле включали и выключали свет, ребенок рыдал, бабушка молилась, мать пила корвалол, муж и отец пытались казаться спокойными, но смотреть на них было страшно даже нарушенным зрением. Скорее всего, я выглядела хуже их всех, вместе взятых. В воскресенье мы через огромное количество выскопоставленных рукопожатий нашли невролога, который согласился срочно приехать и проконсультировать в частном порядке на дому. Первым, что я услышала, была фраза: «Срочно на МРТ».


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

МРТ

Внутри аппарата МРТ шел саундтрек моей головной боли — все гремело, скрипело, цокало так, словно томографу тоже было плохо. Позже в заключении я прочитала прекрасную метафоричную фразу «изменение плотности в зоне сигнала свободной воды». Это было очень красиво, я почти полюбила МРТ. Поэтому мы виделись более 20 раз.

«изменение плотности в зоне сигнала свободной воды»

В коридоре врачи что-то объясняли моей семье. Я лежала на каталке и пыталась понять, какое отношение ко мне, 20-летней, имеет слово инсульт. И почему о нем говорят всем, кроме меня. Я решила встать и спросить. И пока мама подбирала слова, доктор показала мне снимки. В левой затылочной доле моего мозга были два белых пятна. Я увидела врага в лицо. С этого момента мы с болезнью играли по правилам.

Правила игры

Правила игры с инсультом просты: нужно диагностировать его как можно раньше (тут я проиграла по всем фронтам, но это только добавило мне спортивной злости). В большинстве случаев ишемический инсульт (закупорка сосуда тромбом, нарушение кровообращения) легче геморрагического (разрыв сосуда), так что мне с моей ишемией, можно сказать, повезло. От области поражения зависят симптомы и то, какие функции пострадают. У меня был зрительный центр. Поэтому мир я видела весьма странно — без объема и с выпадающими зонами, не говоря уже о спецэффектах в виде звездочек, искр и прочих цветных пятен. Очень важно оперативно начать терапию, сейчас есть достаточно эффективные препараты, прием которых в первые часы болезни значительно снижает риски и последствия. Десять лет назад препараты эти стоили недешево. Моя семья практически работала на мою голову. Мне пришлось отказаться от госпитализации, чтобы сохранить возможность грудного вскармливания. На общий страх и риск мой невролог согласилась. И мы организовали палату интенсивной терапии прямо дома — две стойки для капельниц, детская кроватка, тумбочка с лекарствами, тонометр и градусник (да, во время инсульта часто поднимается температура, у меня было почти 39), дневник наблюдений (очень важно записывать все показатели и оценивать динамику), ну, и опционально (тут уже кому что помогает) — иконы всех святых, свечи из Иерусалима, любимый плюшевый мишка и антология поэзии Серебряного века.

Берите снимок, смотрите на пораженную область и всеми силами воображения стирайте эти белые пятна


Перед инсультом тело предупредит тебя. НЕ ПРОПУСТИ - ВЫЖИВЕШЬ!!!

А теперь лайфхак, неважно, верите вы в него или нет, если у вас инсульт, вам не до раздумий. Берите снимок (или мысленно представляйте его, нужно отчетливо видеть пораженную область) и всеми силами воображения стирайте эти белые пятна. Представляйте себе пораженную область абсолютно здоровой. Никаких кровоизлияний, рубцов, глиозных изменений, и что там еще написано у вас в заключении. А еще поставьте себе четкие цели и график их достижения. У меня, например, была цель в сентябре вернуться в университет. И я в него вернулась.

У Светланы была цель — вернуться в университет. И она в него вернуласьФото: Татьяна Зубкова

Как только физическое состояние покажет положительную динамику, готовьтесь к удару со стороны психики. Мозг освободился от выживания и теперь на полную мощность занят самоистязанием. Он осознал, что такое инсульт. Вы прочитали все медицинские справочники, интернет и газеты. Родственники и соседи составили целую подборку страшных историй о том, как «случай был» и «а потом умер». Врачи покивали головой, отправили оформлять инвалидность, напомнили про рецидивы и запретили все, что можно нормальным людям. Только представьте, в 20 лет вам сообщают, что вы инвалид второй группы и вам не рекомендуется жить активнее, чем овощ. На этом этапе каждый выбирает для себя. Я предпочла полноценную жизнь.

Как мы живем

Мы с инсультом и его последствиями знакомы 11 лет. За это время я вырастила сына, сделала карьеру, открыла несколько собственных проектов и готовлю к выпуску вторую книгу. Я пишу стихи, которые читают люди в разных уголках мира, и, кажется, сегодня у меня нет вопроса: «Господи, за что?» Раз в год я иду на свидание с томографом. Раз в квартал прохожу курс лечения. Раз в полгода встречаюсь со своим неврологом, подарившим мне вторую жизнь, и прошу «побольше таблеток от жадности». Я люблю жить и не собираюсь отказывать себе в этом удовольствии.

Похожие темы:
Инсульт что нужно есть и пить
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Но я никогда не игнорирую свой диагноз. Инсульт — это часть меня. И мы продолжаем играть по правилам. Я знаю, что мой организм — особенный. Ему нужен отдых, поддерживающие препараты, положительные эмоции и режим. Ему не нужны стрессы (хотя с этим, если честно, большие проблемы — я до сих пор не умею хорошо контролировать свое психо-эмоциональное состояние), ему противопоказаны некоторые виды физических нагрузок, но при этом умеренная физическая активность (лучше всего на свежем воздухе) очень полезна. Ему не стоит набирать вес, курить и злоупотреблять алкоголем. Я знаю, как и почему у меня болит голова, как по боли узнать давление, я сплю на специальной подушке, чтобы не нарушать кровообращение в шейном отделе, пью антиагрегантные препараты, умею контролировать свои мысли и верю в Высший разум, с которым можно договориться. Я не инвалид, я веду активный образ жизни, много работаю, летаю на самолетах, иногда танцую на барных стойках и горжусь, когда меня называют старшей сестрой моего сына.

Если с вами или вашими близкими произошел инсульт, оказывая экстренную медицинскую помощь, помогите не только телу, но и сознанию. Примите болезнь. После инсульта жизнь действительно разделится на «до» и «после». Но это не история про обреченность и фатализм. Это история о том, что все будет по-другому. И я благодарна своему инсульту за то, что он заставил меня вовремя остановиться и задуматься об очень важных вещах, ценить каждую минуту жизни, научиться быть собой. Инсульт проверяет на прочность, расставляет приоритеты, дает веру. Дорогая цена, но была бы я тем, кем являюсь сейчас, не заплатив ее?

Если вы впервые столкнулись с диагнозом «инсульт», вам будет тяжело разобраться в море противоречивой информации. Не теряйте драгоценное время, позвоните на горячую линию по инсульту. У меня и моих близких такой возможности не было. У вас — есть. Горячая линия по инсульту — это бесплатные телефонные консультации для людей, которые перенесли инсульт, для их близких, для всех, кто столкнулся с проблемой инсульта или хочет узнать об инсульте и предотвратить его. Телефон горячей линии фонда ОРБИ: 8 800 707 5229


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Пожалуйста, помогите фонду прямо сейчас, чтобы у каждого из нас был шанс выиграть в очень важной битве с самим собой.

Сделать пожертвование

Использованные источники: https://takiedela.ru/2017/10/ya-i-moy-insult/

Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился

Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца  умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт. 

Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.

Что такое инсульт

Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.

Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом. 


инсульт влияет на правое и левое полушарие, изменения в качестве жизни

Основные виды развития событий таковы.  

Ишемический инсульт

Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «‎хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.

Геморрагический инсульт

Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва,  лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.

Похожие темы:
Можно ли есть икру после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что происходит в головном мозге при ишемическом инсульте

Транзиторная ишемическая атака

Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или  вдруг немеет одна рука - ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.  

Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.

Действуй быстро

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.


Моя реабилитация после инсульта

Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.  Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными. 

Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ. 


надо ЗНАТь каждому! симптомы Церебрального ИНСУЛЬТА

Кто в группе риска?

Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем. 

Возраст

Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни). 

Пол

У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта. 

Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний

Также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска. 

Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.

Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ. 


Питание после инсульта

Артериальная гипертензия

Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности. 

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что нужно есть людям перенесших инсульт
Если при инсульте начался отек мозга

Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца. 

Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений. 


После инсульта заработала правая сторона тела

130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень. 

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт кровоизлияние в мозг последствия будет

Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян. 

Курение

Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов. 


Жить здорово! Паралич Белла. От чего немеет половина лица? (19.07.2016)

Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки. 

Похожие темы:
Человек вышел из комы после инсульта
Геморрагический инсульт головного мозга его последствия
Меню после инсульта головного мозга на каждый день

По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.

Холестерин

Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.

Сахарный диабет

Особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже. 

Мерцательная аритмия

Вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт. 

Синдром обструктивного апноэ во сне

Остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта.

Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.

Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова:  795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена. 

Как снизить риск

Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой. 

Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.

Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами,  нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.

Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца. 

Лечение инсульта

Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против - чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий. 

Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.

Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме. 

Жизнь после

Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы. 

Реабилитация

Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% - умирают вскоре после инсульта.

К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате.

Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов. 

В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями.

Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.

Вторичная профилактика инсульта

Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого.

Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология (причина) инсульта. Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии.

Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз. 

Назначенные  лекарства придется принимать постоянно - без отмен, пропусков, точно в той дозировке, которую указал доктор. Любые изменения в лечении нужно согласовывать с врачом.

Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт.

Благодарим кардиолога Артемия Охотина за помощь в подготовке текста

Александра Васильева


Использованные источники: https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3498

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.