Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Для чего при инсульте берут кровь

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт: реабилитация

Реабилитация после инсульта – это ряд мероприятий, направленных на:

  • активизацию кровообращения в пострадавшем участке;
  • налаживание функционирования нервных тканей;
  • возвращение утраченных после инсульта функций.

Основные нарушения, возникающие при инсульте и их последствия

Инсульт связан с прекращением поступления крови в отдельный участок мозга из-за тромба (ишемическое поражение) или разрыва сосуда и кровоизлияния (геморрагическое). При этом нейроны перестают получать необходимый для жизнедеятельности кислород. В результате гипоксии уже через две минуты в клетках начинаются патологические изменения. Если не восстановить приток крови, то нейроны гибнут.

Это приводит к общемозговым симптомам и очаговым изменениям.


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Общемозговые нарушения проявляются в:

  • Спутанности сознания.
  • Потере ориентации.
  • Оглушенности.
  • Коме.

Очаговые симптомы выражаются в нарушении функционирования тех органов и систем, за которые отвечает участок мозга, подвергшийся острой нехватке кислорода. При этом наблюдаются:

  • Парезы с расслаблением мышц конечностей и лица.
  • Спутанность речи или ее отсутствие, сложность с произношением звуков.
  • Утрата чувствительности отдельных участков тела.
  • Слепота частичная или полная.
  • Потеря равновесия, беспорядочные движения.
  • Утрата способности ходить.

Несмотря на то, что инсульт происходит одномоментно или длится совсем небольшой промежуток времени последствия от него продолжаются длительно. Изменения обычно наблюдаются только в одной половине тела. Нарастание симптомов происходит быстро и без должного реагирования заканчивается смертью или инвалидностью в 80% случаев.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Когда происходит отек мозга при инсульте
Геморрагический инсульт как выйти из комы

Наиболее неблагоприятный прогноз, если страдают центры дыхания или сердечной деятельности. Это происходит, при повреждении нейронов мозжечка и ствола мозга.

Комплекс мероприятий по борьбе с инсультом предполагает:

  • Неотложную помощь.
  • Лечение.
  • Реабилитацию.

Что входит в реабилитационные мероприятия после инсульта

Реабилитация направлена на восстановление утраченных функций и базируется на нейропластичности нервных тканей. Для современной медицины пока оживление погибших нейронов невозможно. Возвращение способности двигаться, говорить и чувствовать происходит благодаря тому, что соседние здоровые нейроны берут на себя функции погибших.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Чем меньше участок поражения и чем выше нейропластичность, тем лучше результаты реабилитации. Перепрограммирование нейронов происходит путем тренировок. Начинать их нужно как можно раньше после гипоксии.

Мероприятия обычно комплексны и включают:

  • Лечебную физкультуру.
  • Массаж.
  • Занятия с логопедом.
  • Психотерапию.

Для улучшения мозговых функций, поддержания кровообращения и предупреждения повторных инсультов пациенту назначают постоянный прием препаратов.

Кроме этого, больному может потребоваться участие эрготерапевта, который помогает наладить повседневную жизнь, если восстановление некоторых функций невозможно.

Двигательная реабилитация

Начинать двигательную реабилитацию нужно через несколько дней после инсульта. Подъем с кровати разрешается с пятого дня в легких случаях или с десятого при обширных поражениях. Остальные мероприятия назначают в зависимости от состояния пациента. К ним относятся:


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко
  • Массаж. После геморрагического инсульта разрешается с 6-го дня. После ишемического раньше – уже со вторых-третьих суток. Проходит ежедневно. Техника реабилитационного массажа отличается от клинического. Он направлен на улучшение кровотока и передачи нервных импульсов. Кроме этого, при необходимости, уменьшает мышечные спазмы.
  • Лечебная физкультура. Подбирается индивидуально. Упражнения нормализуют тонус мышц, препятствуют застою в суставах и мышечной атрофии. Комплекс включает занятия для ног, рук, кистей, рта, туловища, глаз и дыхательную гимнастику. Увеличение нагрузки происходит постепенно. Вначале просто в положении лежа по несколько раз в день меняют позу. Затем подключают дыхательные упражнения и пассивную зарядку с помощью другого человека. Они препятствуют появлению пролежней и застойному воспалению легких. Активную физическую нагрузку вводят через 2-3 недели после инсульта. Обычно это гимнастика сидя, лежа и стоя.
  • Механотерапия. Метод реабилитации подвижности с применением тренажеров и других механических приспособлений. Помогает принять и поддерживать нужное положение тела или конечностей, выполнять упражнения в активно-пассивном варианте, когда конечностью двигает прибор. На первых этапах работой аппарата больной управляет при помощи пульта. Чаще всего используют вертикализатор, аппараты для разработки суставов конечностей, подвижности стоп и кистей рук. После частичного восстановления функций переходят к более активным занятиям на блоковых, маятниковых и изокинетических аппаратах. Они приходят в движение при приложении силы больного. Пассивная механотерапия применяется раньше ЛФК в вертикальном положении и используется для малоподвижных больных. Активная применяется одновременно с гимнастикой.
  • Рефлексотерапия. Показана при обоих типах инсульта. Основная цель этого варианта восстановления в создании периферического нервного импульса, который передается в кору мозга. Это тренирует нейроны на ответную реакцию. Происходит возвращение рефлексов, уменьшение признаков паралича. К этой методике относится процедура иглоукалывания, электропунктурное воздействие, гирудорефлексотерапия. Используются специальные игольчатые молоточки, электрические импульсы, пиявки и иглы размещаемые в определенных точках тела.
  • Электромиостимуляция. Обычно процедура назначается уже в реабилитационном центре. Она возвращает чувствительность тканей и подвижность. Ток небольшой силы действует на мышцы, заставляя их сокращаться. Лимфоток и кровообращение при этом возрастают на 50%. Начинается повышение возбудимости нервной системы и возвращение двигательной активности.
  • Лазеротерапия. При помощи светового луча оказывается воздействие на клетки крови и сосудов. Это активизирует кровообращение и питание тканей, улучшает обменные процессы. Снижает частоту повторных инсультов.

Особое внимание при реабилитации уделяют вопросам самообслуживания и ходьбы. Могут применяться элементы трудотерапии, упражнения, связанные с моторикой рук. Если восстановление функций невозможно, то больной может пройти профессиональную реабилитацию и освоить новый вид деятельности.

Речевая реабилитация

Речевая реабилитация начинаются в первую же неделю после инсульта и направлена на тренировку когнитивных функций. Больной заново учится говорить, считать и читать. Речевые центры обычно страдают при поражении левого полушария мозга. Изменения могут быть:

  • Амнестическими, если человек только периодически забывает отдельные слова или теряет нить разговора.
  • Моторными, когда больной все понимает, но не может ничего произнести, кроме бессвязных звуков.
  • Тотальными, при которых пациент не в состоянии ни понимать речь, ни говорить.

Речевая реабилитация – процесс длительный. В первый год происходят максимально активные изменения. Но в целом процесс может занять до трех лет. Даже незначительные нарушения требуют до шести месяцев постоянных тренировок.

Похожие темы:
Центры реабилитации инсульта в нижнем новгороде
Инсульт геморрагический есть ли шанс выжить
Геморрагический инсульт головного мозга кома прогноз у молодых

Поэтому большая ответственность ложится на плечи родных. Рекомендуется дома включать больному его любимые песни, разговаривать с ним на интересующие его темы, чтобы постоянно побуждать к разговору.

Комплекс упражнений составляет логопед. Сюда входят:

  • Различные варианты артикуляции. Это тренирует губы, язык, мимические мышцы.
  • Дыхательные техники. Больной делает глубокий вдох, а на выдохе произносит определенный набор звуков.
  • Голосовые. Направлены на выговаривание отдельных звуков и слогов.
  • Интонационные упражнения. Попытки передавать разную интонацию при произношении.

Занятия необходимы ежедневно. Родственники должны активно подталкивать больного и помогать ему в этом.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Дополнительно выполняется логопедический массаж губ, щек, пальцев рук.

Медикаментозная реабилитация

В первые сутки после появления симптомов инсульта хорошую эффективность показывает Ксаврон (Эдаравон), который не только помогает полному восстановлению утраченных функций, но и предупреждает изначальное повреждение нейронов. Это сокращает очаг поражения.

Также назначают:

  • Кроворазжижающие и антитромбические лекарства.
  • Препараты, нормализующие давление.
  • Медикаменты для снижения уровня холестерина в крови (статины).

Сколько времени нужно на реабилитацию

Изначально реабилитационные мероприятия проходят на базе больницы, пока не будут устранены острые последствия инсульта. Этот период занимает от двух недель до месяца. После этого больного переводят в реабилитационный центр, где он может пребывать от одного до двух месяцев. В последующем окончательное восстановление происходит амбулаторно.

В общем весь процесс активной реабилитации занимает около полугода. Если нарушения поддаются коррекции медленно, то возможны повторные госпитализации в реабилитационный центр.


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

Использованные источники: https://xavron.com.ua/ru/publications/insult-reabilitacziya/

Жизнь без инсульта

 

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – в последние годы  называют “болезнью века”.  И это не случайно, поскольку инсульт является третьей по частоте причиной смерти в большинстве развитых стран, а также ведущей причиной инвалидности. В России ежегодно регистрируют 450 тысяч случаев этого заболевания, примерно 35% больных умирают в остром периоде.  До 30% больных с острым нарушением мозгового кровообращения составляют люди трудоспособного возраста, не достигшие 50-ти лет.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Отек головного мозга при инсульте симптомы
Карреро инсульт программа реабилитации читать онлайн

О скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких способов является тест Манвелова:

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

– Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

– Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.

– Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.

– «Провалы» памяти на события текущего периода времени.

-Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Все эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта и незамедлительно обратиться к врачу!


Жить здорово! Еда против инсульта: продукты-защитники.(03.07.2018)

В рамках проводимой по инициативе Министерства здравоохранения Ставропольского края Декады борьбы с инсультом (с 19 по 29 октября) в эту пятницу 26 октября в амбулаторно-поликлинических отделениях Железноводской городской больницы пройдут Дни открытых дверей. Любой желающий сможет измерить артериальное давление, индекс массы тела, получить советы специалиста.


Использованные источники: http://xn--90adi.xn--p1ai/?m=20181023

Профилактика инсульта

Атеросклероз сонных артерий и профилактика ишемического инсульта

Сонные артерии — сосуды, находящиеся в шее, которые берут начало от основного сосуда аорты в грудной клетке, и являются главными поставщиками крови к головному мозгу. Сонные артерии могут стать суженными или закупоренными из-за атеросклероза, так называемого «склерозирования» стенки артерий.

Атеросклероз — патологический процесс, при котором на внутренней стенке артерий откладывается липкое вещество — холестерин. Из него в итоге и формируется атеросклеротическая бляшка. Выраженные изменения (сужение или закупорка) в сонных артериях могут приводить к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части мозга.

Инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки)

По мере прогрессирования атеросклероза происходит увеличение атеросклеротической бляшки сонной артерии, на внутренней её стороне. Соответственно возрастает риск развития инсульта. При отрыве части атеросклеротической бляшки, ее частица (эмбол), с током крови по сонным артериям попадает в головной мозг, блокируя поступление крови к определенному участку мозга (эмболия). В зависимости от размера частицы, и того куда, в конечном счете, попадает эмбол, эмболия может не проявляться никакими признаками вообще или вызывает преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака), или инсульт.


Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Если функция поврежденного участка мозга восстанавливается полностью в течение 24 часов, эпизод называют преходящим нарушением мозгового кровообращения или транзиторной ишемической атакой (малым инсультом). Если признаки повреждения головного мозга не проходят через 24 часа это состояние называют инсультом.

Похожие темы:
Лакунарный инсульт код по мкб 10
Санаторий по лечению инсульта в крыму
Ишемический инсульт головного мозга первая помощь

Признаки и симптомы инсульта и транзиторных ишемических атак (ТИА)

Классические признаки ТИА и инсульта включают:

  • Нарушения (затруднение) речи
  • Нечувствительность, слабость, паралич одной стороны тела или лица
  • Потеря зрения в одном глазу
  • Проблемы с равновесием или координацией

Диагностические исследования

При выявлении выраженного, но не проявляющегося атеросклероза сонных артерий лечение становится необходимым. Лечение направленно на предотвращение инсульта.


Инсульт
  1. «Каротидный шум» выслушиваемый стетоскопом — неправильный звук (систолический шум) выслушиваемый на шее в проекции сонных артерий из-за сужения сонной артерии, или различие в пульсе между двумя сторонами шеи, говорит о высоком вероятности атеросклеротического поражения сонной артерии.
  2. Дуплексное сканирование сонной артерии — современное ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать артерии и оценить качество и количество сужения или бляшки сонной артерии
  3. Магнитно резонансная ангиография также имеет диагностическую ценность в определении степени сужения артерии и оценки состояния артерий внутричерепного Виллизиевого круга. Иногда, степень сужения сонных артерий и потребность во вмешательстве уточняет Ангиография.
  4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга, позволяют определить, произошло ли повреждение головного мозга.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза сонных артерий принимаются меры для снижения факторов риска сосудистых заболеваний. Обязательно назначаются препараты для уменьшения вероятности формирования сгустка крови (тромба). Чаще всего назначаются препараты типа аспирина (тромбоАСС, кардиомагнил), или Плавикс.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Улучшение памяти и работы мозга после инсульта
Лечение инсульта в стволе головного мозга

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика — баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Хирургическое лечение

При значительном сужении сонной артерии атеросклеротической бляшкой обычно применяется эндартерэктомия сонной артерии — хирургическая процедура, которая влечет за собой вскрытие просвета пораженной сонной артерии и удаление атеросклеротической бляшки. Эта процедура хорошо отработана, обеспечивает длительный положительный результат, и несет минимальный риск у большинства пациентов. Пребывание в клинике — обычно 24-48 часов. Большинство пациентов испытывает небольшой дискомфорт и способно возвратиться к обычным действиям после лечения через короткий период выздоровления (7-14 дней).


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

Как альтернатива хирургическому лечению используется внутрисосудистая (эндоваскулярная) методика — баллоная ангиопластика со стентированием. В настоящее время в международных исследованиях проводится оценка эффективности данной методики для лечения атеросклероза сонной артерии. Эта процедура выполняется вместе с ангиографией под местной анестезией через прокол в паху. Суть процедуры во внутрисосудистом подведении к месту сужения сонной артерии специального катетера с баллоном. При раздувании баллона в просвете сонной артерии проводится расширение суженного участка. Для закрепления эффекта выполняется стентирование расширенной сонной артерии путем установки внутреннего стента (каркаса) сосуда. Период восстановления после ангиопластики со стентированием также очень мал.

Похожие темы:
Инсульт в стволе головного мозга прогноз кома
Из за чего бывает ишемический инсульт
Если человек узнал что перенес инсульт

Заключение

Атеросклероз сонных артерий, являющийся причиной инсульта, в настоящее время хорошо поддается лечению. Своевременное выявление и лечение атеросклероза сонных артерий позволяет предотвратить опасное для жизни осложнение.

Для получения дополнительной информации об атеросклерозе сонных артерий о его диагностики и вариантах лечения, пожалуйста, свяжитесь с Центром сосудистой хирургии Клинической больницы № 122 по тел. 962-92-91 (координатор Центра).


Использованные источники: https://top122.ru/arterii/insult/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.