Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Для чего нужен актовегин при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Цереброваскулярные заболевания занимают первое место среди причин инвалидности. Доля их постоянно увеличивается, что вызвано постепенным ростом сосудистых заболеваний головного мозга, увеличением доли лиц пожилого возраста в структуре населения. Стремление остановить рост инвалидизации населения вызывает интерес к реабилитации.

Реабилитация – комплекс мероприятий (медицинских, педагогических, психологических, социально-правовых и других), направленных на восстановление нарушенных в результате болезни и повреждения функций и социальную реадаптацию больного.

У больных с последствиями инсульта или других заболеваний и травм можно выделить три основных вида нарушений [13]:


Препарат Пирацетам для лечения инсультов и гипертонической болезни

1. Повреждение, дефект (impairment). Среди повреждений, наступающих после инсульта, можно выделить двигательные (парезы, атаксия), когнитивные, речевые, эмоционально-волевые, зрительные, чувствительные, бульбарные и псевдобульбарные (дисфония, дисфагия, дизартрия), тазовые, сексуальные и иные нарушения, а также осложнения в виде эпиприпадков, падений, таламических болей, инфекций мочевых путей, тромбоэмболических эпизодов, постинсультных артропатий. Цель реабилитации – полное или частичное восстановление нарушенных функций, профилактика, лечение и сведение к минимуму возникших осложнений.

2. Нарушение способности (disability). Нарушение способностей выражается в нарушении ходьбы, самообслуживания, определяемого как активность в повседневной жизни или нарушении более сложных бытовых навыков. Самообслуживание включает способность самостоятельно одеваться, принимать пищу, соблюдать личную гигиену, пользоваться ванной и туалетом, контролировать сфинктеры, осуществлять самостоятельные передвижения (с опорой на палку, без палки, на коляске) в пределах помещения и на улице, самостоятельно садиться и вставать. Возможность выполнять сложные бытовые навыки может заключаться в помощи по приготовлению пищи и уборке помещения, посещении магазинов, работе на дачном участке, вождении автомобиля и т.д. Цель реабилитации – обучение ходьбе, навыкам самообслуживания.

3. Нарушение социального функционирования (handicap). Нарушение социального функционирования выражается в ограничении осуществления той социальной роли, которая до болезни была нормой для больного (в соответствии с его возрастом, полом, образованием, социальным положением, профессией, культурным уровнем) и включает ограничение социальной роли в семье и обществе, ограничение социальных контактов, ограничение или невозможность трудиться. Цель реабилитации – восстановление (полное или частичное) социальной роли (что выходит за рамки непосредственно медицинской реабилитации) в семье и обществе, социальных контактов, возможности посещать концерты, театры, выставки, различные общественные и религиозные мероприятия, восстановление старых и освоение новых увлечений (хобби), восстановление трудоспособности.

Похожие темы:
Может ли после инсульта не парализовать
Не может сам дышать после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Различиют 3 уровня восстановления:

• истинное восстановление – когда нарушенные функции возвращаются к исходному состоянию. Это возможно лишь тогда, когда нет полной гибели нервных клеток, а патологический очаг состоит из инактивированных элементов (вследствие отека, гипоксии, изменения проводимости нервных импульсов);

• компенсация – функциональная перестройка, вовлечение в функциональную систему новых структур;


Российские ученые создали препарат, исцеляющий от инсульта

• реадаптация – использование различных приспособлений в виде тростей, ходилок, протезов.

В основе реабилитации лежит нейропластичность – свойство мозга изменять свою функциональную и структурную реорганизацию, способность различных его структур вовлекаться в разные формы деятельности. В основе реорганизации лежат такие факторы как:

• мультифункциональность нейрона и нейронального пула [1];

• иерархичность структур мозга и спраутинг (прорастание и дальнейшее анастомозирование нервных волокон) [9].

Большое значение для понимания возможности восстановления функций после инсульта имеет разрабатываемая последние 25 лет концепция «ишемической полутени» (пенумбры). Ишемическая полутень – пограничная зона, окружающая очаг поражения, в которой нейроны и другие нервные элементы находятся в функционально заторможенном, но анатомически сохранном состоянии, и которые являются потенциальным источником восстановления нарушенных функций. Функция нейронов в зоне ишемической полутени может быть восстановлена путем включения коллатерального кровотока или с помощью реперфузии [11].


Мексидол: Обновление Мозга

Основными принципами реабилитации являются [6, 4]:

• Раннее начало реабилитационных мероприятий. Ранняя реабилитация препятствует развитию осложнений острого периода инсульта, обусловленных гипокинезией и гиподинамией (тромбо-флебиты нижних конечностей, застойные пневмонии и т.д.), развитию и прогрессированию вторичных патологических состояний (спастические контрактуры, патологические двигательные стереотипы), развитию социальной и психической дезадаптации, астено-депрессивных состояний.

• Систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации. Первый этап реабилитации начинается в ангионеврологическом отделении, куда больного доставляет машина скорой помощи. Второй этап реабилитации – реабилитация в специализированном реабилитационном стационаре, куда больного переводят после острого периода инсульта. Второй этап может иметь разные варианты в зависимости от степени тяжести больного и имеющегося неврологического дефицита. Первый вариант – больного с хорошим восстановлением нарушенных функций выписывают на долечивание в поликлинику по месту жительства или в реабилитационный центр. Второй вариант – больного с выраженным неврологическим дефицитом переводят в реабилитационное отделение той же больницы, куда поступил больной. Третий вариант – больного с умеренным неврологическим дефицитом переводят в реабилитационный центр. Третий этап реабилитации – амбулаторная реабилитация (либо в условиях реабилитационного отделения поликлиники, либо в условиях реабилитации на дому – для тяжелых, плохо передвигающихся больных).

Похожие темы:
После инсульта можно работать на огороде
Что такое синий йод при инсульте
Что происходит с людьми после инсульта

• Комплексность и мультидисциплинарность. Включение в реабилитационный процесс специалистов различных специальностей (мультидисциплинарная бригада): неврологов, терапевтов (кардиологов), при необходимости урологов, специалистов по кинезотерапии (ЛФК), афазиологов (логопедов-афазиологов или нейропсихологов), массажистов, физиотерапевтов, иглотерапевтов, трудотерапевтов, психологов, социальных работников, специалистов по биологической обратной связи и др.

• Адекватность реабилитационных мероприятий – предполагает составление индивидуальных реабилитационных программ с учетом степени выраженности неврологического дефицита, этапа реабилитации, состояния соматической сферы, состояния эмоционально-волевой сферы и когнитивных функций, возраста больного.

• Активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родных. Необходимо, чтобы специалисты по кинезотерапии, бытовой реабилитации, логопеды-афазиологи объясняли ухаживающим за больным родственникам или сиделкам цели и методики занятия, разъясняли необходимость дополнительных занятий во второй половине дня. Также велика роль семьи в обучении навыкам самообслуживания, создании условий для различных занятий.


Актовегин повышает или понижает давление?

Основными неврологическими симптомами инсульта, при которых требуется реабилитация, являются:

• двигательные нарушения и нарушения ходьбы;

• речевые нарушения;

• нарушения когнитивных функций.

Реабилитация больных с двигательными нарушениями


Актовегин. Допинг для мозга. Усиление памяти.

По данным Регистра НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода гемипарезы наблюдаются у 81,2% больных (гемиплегия – у 11,2%, грубый парез – у 11,1%, легкий парез – у 58,9%) [5].

В остром периоде инсульта основными задачами реабилитация являются:

• ранняя активизация больных;

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт головного мозга и кома последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт

• предупреждение развития патологических состояний и осложнений, связанных с гипокинезией;

• восстановление активных движений.

Если у больного отсутствуют общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий (ИБС с частыми приступами стенокардии, высокая плохо корригируемая артериальная гипертония, острые воспалительные заболевания, психозы и выраженные когнитивные нарушения), то ему с первых часов и дней начинают проводить реабилитационные мероприятия, такие как лечение положением (антиспастические укладки конечностей), пассивные упражнения и избирательный массаж. Многоцентровое исследование AVERT с применением методов доказательной медицины [10] показало, что применение очень ранней реабилитации (в первые 14 дней с момента инсульта) уменьшает уровень инвалидизации, снижает смертность, уменьшает зависимость от окружающих, уменьшает частоту и выраженность осложнений и побочных явлений, улучшает качество жизни больных к концу первого года с момента инсульта.


ИНСУЛЬТ у ШИНШИЛЛ! Почему возникает? Как избежать и как ЛЕЧИТЬ?

Показанием к активизации больных и переводу их в вертикальное положение служит стабилизиция гемодинамических показателей, для определения которых желательно использование мониторинга ЭКГ и АД. При средних и малых инфарктах и небольших ограниченных гематомах (без прорыва крови в желудочки) активизацию больных можно начинать на 5-е сутки заболевания. При этом широко применяются вертикализаторы, например, вертикализатор типа «ЭРИГО» (под контролем пульса и артериального давления).

Параллельно с автивизацией больного и переводом его в вертикальное положение применяют активную лечебную гимнастику для восстановления движений в парализованных конечностях, электростимуляцию нервно-мышечного аппарата. Наряду с восстановлением движений в задачи лечебной гимнастики входит обучение ходьбе и элементам самообслуживания. В последние годы появились компьютизированные роботы-ортезы

(ЛОКОМАТ), которые вначале обеспечивают пассивные движения в нижних конечностях, имитируя шаг. По мере восстановления движений доля активного участия больного в локомоции увеличивается.

По окончании острого периода инсульта (через

21 день) наступает ранний восстановительный период (первые 6 мес с момента инсульта), основными задачами которого являются: дальнейшее развитие активных движений, преодоление синкинезий, снижение спастичности, совершенствование ходьбы, тренировка устойчивости вертикальной позы.


Расстрельный список лекарств: актовегин. Жить здорово! 21.06.2019

В этом периоде продолжают использовать кинезотерапию, направленную на активизацию движений в паретичных конечностях. Широко применяется метод биоуправления по электромиограмме. Для подавления синкинезий, помимо их сознательного подавления, широко используется ортопедическая фиксация и специальные противосодружественные пассивные и пассивно-активные движения [2]. Для совершенствования функции ходьбы больного учат ходить сначала вдоль шведской стенки, затем с четырехножной опорой, обычной палкой, затем без опоры (если это возможно). Для улучшения устойчивости вертикальной позы применяют различные виды баланс-терапии.

Основным средством борьбы со спастичностью является прием миорелаксантов. Наиболее распространенными являются тизанидин, баклофен, толперизон. Применяются также физиотерапевтические методы (озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапия, вихревые ванны для рук). При резко выраженной локальной спастичности применяются инъекции ботулотоксина типа А.

Обучение самообслуживанию идет параллельно, начиная с острого периода инсульта, когда становятся возможными активные движения. Обучение начинается с освоения самостоятельного вставания с постели, умывания, приема пищи, одевания, обувания, пользования туалетом. Постепенно сфера этих действий расширяется: больной обучается складывать вещи, убирать постель, пользоваться холодильником, лифтом, одеваться и выходить на улицу и т.д.

Реабилитация проводится на фоне адекватной медикаментозной терапии, включающей:

1. Этиологическую терапию – гипотензивные, дезагреганты/антикоагулянты с целью профилактики повторных инсультов.


Актовегин: инструкция по применению, отзыв врача

2. Патогенетическую терапию, включающую метаболические и нейропротекторные средства (церебролизин, ноотропы, холина альфосцерат, актовегин, цитиколин); антиоксиданты (мексидол, цитофлавин); вазоактивные препараты (пентоксифиллин, кавинтон).

Похожие темы:
Геморрагический инсульт и аневризма сосудов головного мозга
Что можно кушать при инсульте в головной мозг
Чем отличается инсульт и инфаркт головного мозга

Реабилитация больных с речевыми нарушениями

По данным Регистра НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода инсульта афазия наблюдается у 35,9% больных, дизартрия у 13,4% больных [5].


Актовегин (раствор для инъекций): Инструкция по применению

Основным методом коррекции речевых нарушений являются занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят логопеды-афазиологи или нейропсихологи. Речевая реабилитация более длительна и продолжается до 2–3 лет. Методы восстановительного обучения зависят от этапа реабилитации. На раннем этапе применяют специальные «растормаживающие» и стимуляционные методики восстановительного обучения [7].

Похожие темы:
Обширный инсульт головного мозга что это
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт головного мозга первая медицинская помощь

Восстановление понимания речи – понимание отдельных слов и восстановление способности понимать ситуативную речь, на следующем этапе – понимание внеситуационных фраз. Параллельно больной учится понимать письменную речь. Стимулирование понимания речи происходит не только на занятиях, но и при обычном бытовом контакте.

Восстановление собственной речи – обучение называния отдельных предметов и действий с опорой на картинки, повторение за логопедом отдельных звуков и слов, составление предложений и фраз. Следующий этап восстановления – диалог. На конечном этапе – обучение монологу (составление рассказов, пересказ прочитанного).


КАВИНТОН ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЕ МОЗГА.ЧТО БЫ НЕ БЫЛО СКЛЕРОЗА.,УЛУЧШИТЬ КРОВООБРАЩЕНИЕ МОЗГА. ПАМЯТЬ

В острой стадии заболевания в связи с повышенной истощаемостью показаны короткие занятия (по 15–20 мин). В дальнейшем продолжительность занятий увеличивается до 30–45 мин.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт отек головного мозга и отек легких
Последствия после обширного инсульта головного мозга

Речевая реабилитация проводится на фоне медикаментозной терапии, оказывающей активирующее влияние на интегративные функции мозга. К ним относят ноотропы (пирацетам), церебролизин, глиатилин.

Реабилитация больных с дизартрией

При нарушении артикуляции, связанной с дизартрией, проводится целый набор мероприятий, включающих:

• гимнастику мышц зева и глотки;

• гимнастику и массаж артикуляционных мышц;

• электростимуляцию мышц гортани и глотки (с применением аппарата ВОКАСТИМ);

• упражнения по проговариванию отдельных звуков, слов, фраз, скороговорок.

Реабилитация больных с когнитивными нарушениями после инсульта

Когнитивные нарушения часто возникают после инсульта и проявляются нарушением памяти, внимания, гнозиса, праксиса, снижением интеллекта. Внимания этому аспекту нарушений мозгового кровообращения уделяется мало, при том что когнитивные нарушения во многом определяют исход реабилитационных мероприятий и качество жизни пациента после инсульта. Нарушения памяти, развивающиеся после острых нарушений мозгового кровообращения, по данным разных авторов, наблюдаются у 23–70% больных в первые 3 мес после инсульта. К концу первого года количество больных с нарушением памяти уменьшается до 11–31%. Так, по данным И.В.Дамулина [3], частота когнитивных нарушений у больных, перенесших инсульт, достигала 68%. Частота деменций у больных после инсульта составляет 26%, причем, с возрастом она имеет тенденцию к увеличению [18]. У больных старше 60 лет риск возникновения деменции в первые 3 мес после инсульта в 9 раз выше, чем у лиц без инсульта [14]. Частота недементных когнитивных нарушений еще большая.

Причиной выраженных когнитивных нарушений и даже деменции могут быть [15]:

• массивные кровоизлияния и обширные инфаркты;

• множественные инфаркты;

• единичные, относительно небольшие инфаркты, расположенные в функционально значимых зонах: передне-медиальных отделах зрительного бугра и близких к нему областей, лобных долях, теменно-височно-затылочных областях мозга, медиобазальных отделах височной доли, бледных шарах. Когнитивные нарушения или деменция, обусловленные инфарктами в функционально значимых зонах, с течением времени не нарастают, а даже уменьшаются. Так, по данным Н.Н.Яхно и соавт. [8] улучшение когнитивных функций наблюдается у 1/3 больных к концу острого периода инсульта. Степень регресса бывает разной и зависит от локализации инфаркта, его расположения в доминантном или субдоминантном полушарии, одно или двустороннем поражении, наличия предшествующего поражения мозга, которое до инсульта было асимптомным.

Когнитивные нарушения, выявляющиеся в связи с перенесенным инсультом, могут возникать в разные периоды времени: сразу после инсульта (острые когнитивные нарушения) и в более отставленном периоде (отставленные постинсультные КН), обусловленные, как правило, параллельно протекающим нейродегенеративным (чаще альцгеймеровским) процессом, активирующимся в связи с нарастающей ишемией и гипоксией.

Постинсультные когнитивные нарушения ухудшают прогноз, повышают смертность [12] и риск повторного инсульта в три раза, а также повышают выраженность функциональных нарушений после инсульта, значительно затрудняют реабилитацию.

Для коррекции когнитивных нарушений после инсульта широко применяют метаболические и нейропротекторные средства, препараты, воздействующие на нейротрансмиттерные системы, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения.

• Пирацетам – улучшает метаболические процессы в клетках мозга, изменяет скорость распространения возбуждения, улучшает когнитивные процессы, прежде всего память и внимание. Применяется в начале курса в виде внутримышечных инъекций (по 5,0 мл 20% раствора 20–30 дней) или при выраженных когнитивных нарушениях в/в капельно до 6 г в течение 2–4 нед, а затем внутрь по 2,4–4,8 г/сут в течение 3–4 мес.

• Церебролизин обладает полимодальным действием на метаболизм мозга, стимулирует рост различных популяций нейронов, повышает эффективность ассоциативных процессов в мозге, улучшает умственную активность, память, внимание. Назначают в виде в/м инъекций (по 5,0 в/м ежедневно в течение 30 дней) или внутривенных капельных вливаний по 10–20–30 мл (в зависимости от степени тяжести когнитивных нарушений) ежедневно (на курс 20–30 вливаний).

• Холина альфосцерат – холиномиметик центрального действия, улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах, положительно воздействует на пластичность нейрональных мембран, улучшает церебральный кровоток, активирует ретикулярную формацию. Назначается в/м по 4,0 в течение 2–3 нед, затем внутрь по

1,2 г/сут в течение 3–4 мес.

• Актовегин – положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода. При этом актовегин не увеличивает потребность клеток в кислороде, он сам содержит молекулы кислорода и выступает в качестве донатора кислорода. Многочисленными исследованиями было показано, что актовегин обладает антиоксидантными свойствами, так как уменьшает образование фракций свободнорадикального кислорода. На фоне назначения препарата отмечают достоверное улучшение памяти, концентрации внимания, мышления по сравнению с группой плацебо. Клиническое улучшение состояния когнитивных функций сопровождалось нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р300 [17]. При поражении гиппокампа актовегин стимулирует рост гиппокампальных клеток, улучшает энергетический статус клеток [17]. Препарат обладает инсулиноподобным действием, т.к. стимулирует транспорт глюкозы внутрь клеток, не влияя при этом на рецепторы инсулина. Препарат особенно показан больным с сопутстующим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, т.к. еще оказывает выраженное угнетающее действие в отношении липолитического эффекта, обусловленного стимуляцией адренергической системы. Назначают актовегин по 2000 мг в/в в течение 10–14 дней, затем внутрь по 600–1200 мг/сут в течение нескольких месяцев. Курс инфузионной терапии актовегином приводит к более выраженному и быстро наступающему улучшению состояния больных с когнитивными нарушениями, поэтому лечение следует начинать с парентерального введения препарата.

• Акатинол-мемантин – антагонист NMDA-рецепторов, регулирует ионный транспорт – блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал нейронов, оказывает нейромодулирующее действие, стимулирует передачу нервного импульса, улучшает когнитивные процессы, память, способность к обучению, повышает повседневную активность. Применяют по схеме:

5 мг – ежедневно первую неделю, по 10 мг (в

2 приема) вторую неделю, затем в течение 3–4 мес – по 15–20 мг.

• Цитиколин (цераксон) – мононуклеотид, содержащий в своей химической структуре рибозу, цитозин, пирофосфат и холин. Введенный в организм цитиколин служит в качестве экзогенного источника холина для синтеза ацетилхолина [16] Цитиколин положительно влияет на репарацию нейрональных мембран, участвует в синтезе структур фосфолипидов клеточных мембран; уменьшает накопление свободных жирных кислот, стимулирует образование ацетилхолина и дофамина, усиливает активность антиоксидантных систем. Метаанализ 10 исследований, включающих 2279 больных [16], показал, что в остром периоде инсульта цитиколин осуществляет нейропротекцию, в подостром и восстановительном периодах усиливает процессы нейропластичности и нейрорегенерации. С помощью нейровизуализационных исследований доказано, что при применении цитиколина в остром периоде ишемического инсульта наблюдается уменьшение объема инфаркта мозга. Применение цитиколина способствует восстановлению двигательных функций, функции ходьбы и самообслуживания. В ряде плацебоконтролируемых исследований показана способность цитиколина уменьшать выраженность постинсультных когнитивных нарушений, уменьшать аспонтанность. Больным с постинсультными когнитивными нарушениями цитиколин назначается по 1000–2000 мг/сут внутривенно капельно в течение 10 дней. Затем переходят на пероральный прием по 200–300 мг (2–3 мл) 3 раза в день в течение нескольких недель. Побочные явления возникают редко.

• Галантамин – селективный конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, усиливает действие ацетилхолина на н-холинорецепторы. В начале принимают в дозе 8 мг/сут (в два приема), дозу наращивают постепенно в зависимости от степени выраженности когнитивных нарушений.

• Ривастигмин – селективный ингибитор ацетил- и бутирилхолинэстеразы головного мозга, замедляет разрушение ацетилхолина, увеличивая его в коре головного мозга и гиппокампе. Начальная доза – 1,5 мг/сут в два приема, доза постепенно увеличивается до 12 мг/сут (в зависимости от степени выраженности когнитивных нарушений) в течение 4–6 мес. В последнее время широко применяется экселон-пластырь (4,6 мг).

Помимо медикаментозной терапии больным с когнитивными нарушениями провoдят психолого-коррекционные занятия.

Н.В.Шахпаронова, А.С.Кадыков, Е.М.Кашина
Научный центр неврологии РАМН, Москва


Использованные источники: http://www.noav.ru/?p=1247

Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

  • Кавинтон;
  • Циннаризин;
  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Магния сульфат.

Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

Лекарства для профилактики инсульта

Средства с профилактическим действием для уменьшения риска развития инсульта (геморрагического, ишемического), разделяют на 2 больших группы:

  1. Антикоагулянты, которые разжижают кровь (например, Варфарин и Гепарин).
  2. Антиагреганты, которые профилактически воздействуют на тромбообразование (например, Дипиридамол и Ацетилсалициловая кислота).

Препараты, входящие в каждую группу, имеют свои показания, противопоказания, особенности использования.

Антикоагулянты — полезные препараты для сосудов головного мозга

Средства из данной группы способствуют снижению способности крови к сгущению, изменяют функционирование и образование ее компонентов, вызывающих формирование тромбов. Такие лекарственные препараты используют в терапии тромбоза конечностей и эмболии легочной артерии. Не менее эффективны эти средства и для профилактики инсульта.

Одним из представителей данной группы является Гепарин, который вводят подкожно или внутривенно. Для перорального использования лекарство не предназначено. По этой причине его чаще применяют в условиях стационара для разжижения крови при наличии предрасположенности к тромбообразованию.

Иное лекарственное средство, относящееся к антикоагулянтам, — Варфарин, которое назначают как профилактический препарат для снижения риска формирования тромбов в сердце. Выпущен в пероральной форме для внутреннего приема.

Некоторые иные лекарства и продукты питания способствуют снижению эффективности Варфарина при совместном использовании. По этой причине перед приемом таблеток важно проконсультироваться у врача и предоставить список лекарств, которые в данный период принимаются.

Пища, богатая витамином К, например, листовой салат, печень, цветная капуста, оказывают влияние на процесс тромбообразования. Такие продукты ограничивают на период терапии Варфарином.

Антиагреганты

Препараты, входящие в данную группу, предотвращают и уменьшают агрегацию тромбоцитарных клеток. Такой процесс возникает на фоне отхождения тромбоцитов на место повреждения кровеносного сосуда и склеивания таковых в данном месте. Как следствие – образование тромба, который через определенное время может оторваться и с током крови уйти в меньшую по диаметру артерию и заблокировать ее просвет.

В связи с этим, препараты-антиагреганты снижают возможность развития инсульта у людей, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт.

Ацетилсалициловая кислота или Аспирин – препарат, используемый для снижения болевого синдрома и устранения лихорадки, однако часто назначаемый в качестве антиагрегантного средства, снижающий риск инсульта. За счет возможного раздражения слизистых ЖКТ, таблетки принимают, запивая большим количеством воды.

Иное средство, относящееся к антиагрегантам, — Дипиридамол, имеющее другое действие, в сравнении с Аспирином. Препарат препятствует возможности образования сгустков крови. Часто Дипиридамол вызывает головную боль, которая выступает побочным эффектом, но проходит самостоятельно через определенное время.

Лекарства, провоцирующие инсульт

Существуют лекарственные препараты, которые увеличивают риск развития инсульта в любом возрасте. Особенно это касается пожилых и детей, которые имеют ослабленную иммунную систему. К таким препаратам относят:

  • средство, используемое в лечении диареи – Имодиум;
  • средство-антидепрессант – Валиум;
  • средство с обезболивающим действием – Кодеин;
  • беда-блокаторы.

При постоянном ненормированном использовании препаратов в 59% случаев возникает инсульт, а в 86% случаев наступает летальный исход.

Лекарственные средства, используемые во время приступа и для восстановления утраченных функций после инсульта должен назначать только врач. Самолечение в таком случае недопустимо. В противном случае можно не только замедлить выздоровление, но и вызвать необратимые последствия, среди которых – смерть.

Эффективные лекарства от последствий инсульта головного мозга

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие медикаменты назначают

Наименование добавок от инсульта и таблеток, напрямую зависит от степени и характера повреждения мозговых тканей, стадии мозговой катастрофы, а также от тех целей, которые преследует медицинский специалист.

Назначение лекарств при инсульте в области головного мозга, осуществляется медицинскими специалистами неврологами в индивидуальном порядке. В процессе назначения, врач учитывает степень распространения некротических изменений. В период реабилитации после мозговой катастрофы категорически не рекомендовано прибегать к самолечению.

Учитывая стадию мозговой катастрофы, лечение инсульта в стационаре предусматривает такие варианты медикаментозного лечения:

Препараты выбора

Учитывая современные европейские рекомендации по лечению пациентов, перенесших мозговую катастрофу, принято выделять короткий список лекарственных средств, которые особенно необходимы данной группе пациентов при ишемическом инсульте.

В этот список входят такие лекарственные препараты для лечения:

Благодаря совместным трудам ученых, медицинских специалистов и фармацевтов, был создан так называемый укол от инсульта. Этим средством является специфический фермент MASP 2. Под действием этого фермента наблюдается снижение риска возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей и улучшение циркуляции крови. Кроме того, препарат обладает восстанавливающим эффектом.

Эта чудодейственная инъекция должна выполняться квалифицированным медицинским специалистом, в условиях медицинского учреждения. Укол надо осуществлять в область передней брюшной стенки.

Инфузионная терапия

Еще одним важным этапом реабилитации является инфузионная терапия. Если говорить о том, какие капельницы ставят при инсульте, то для этой цели, рекомендуется капельное введение таких лекарственных препаратов как Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин и Винпоцетин.

Введение инъекций физиологического раствора рекомендовано при геморрагической форме инсульта. Капельница физраствора обеспечивает гармонизацию метаболических функций организма и снижение отека головного мозга.

Лечебные уколы после мозгового инсульта назначаются в составе комплексной терапии осложнений. Еще одним важным свойством инфузионной терапии является улучшение доставки многих лекарственных средств к тканям головного мозга.

Витаминотерапия

Наряду с употреблением антиагрегантов и нейропротекторов, каждому пациенту назначают курс лечения поливитаминными комплексами. Действие этих препаратов направлено на ускорение функциональной адаптации головного мозга и поддержание работы его структур.

Пациентам, перенесшим мозговую катастрофу назначают витамины после инсульта, в состав которых входит витамин А, B, C и Е. Кроме того, медицинские специалисты отмечают высокую ценность продуктов пчеловодства. Особо ценным продуктом из этой серии считается перга. Этот ценный пчеловодческий продукт представляет собой так называемую прессованную пыльцу растений, которая была утрамбована и залитая медом.

Химические компоненты перги оказывают положительное влияние на стенки сосудов, предотвращая тромбообразование. Людям, перенесшим геморрагическую или ишемическую мозговую катастрофу, рекомендовано принимать по 5 г пальцы в сутки.

Пищевые добавки

Употребление биологически активных пищевых добавок и гомеопатических средств, допустимо только в составе комплексной терапии и при условии согласия медицинского специалиста. Действие этих средств направлено на поддержание общего состояния организма и профилактику рецидивирования мозговой катастрофы.

После предварительной консультации врача невролога, в период реабилитации допустимо использовать такие лекарства для профилактики инсульта и его последствий:

  • Монастырский чай. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, препятствует возникновению гипертонического криза.
  • АСД 2 фракция. Это биологически активное средство представляет собой натуральный энтеросорбент. Его действие направлено на очищение организма от токсических компонентов и шлаков. Кроме того, под действием данного сорбента осуществляется ускоренное выведение компонентов, входящих в состав атероматозных бляшек и тромбов. Единственным недостатком этого средства является неприятный вкус и запах;
  • Биологически активные добавки из серии Тянь-ши. Эти пищевые добавки способствуют расслаблению нервной системы и восстановлению естественных биологических резервов организма;
  • Биологическая добавка Папайя Аттива. В ходе клинических исследований было отмечено, что действующие компоненты пищевой добавки оказывают благоприятное воздействие на защитные силы организма человека. Прием после инсульта этих препаратов стимулирует борьбу организма с последствиями мозговой катастрофы, нормализует метаболизм и кровообращение в тканях головного мозга.
  • Также, широко применяется глицин при инсульте, который нормализует процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Перечисленные препараты назначают по причине их способности восстанавливать метаболизм в мозговом веществе.

Профилактические мероприятия

В период лечения при перенесенной геморрагической форме инсульта, немаловажно обеспечить необходимые условия для профилактики рецидивирования данного состояния. Если у человека развилась геморрагическая форма инсульта, то в большинстве случаев причиной данного состояния является увеличение показателей артериального давления до критических цифр. В качестве профилактической меры, пациентам назначают антиангинальные лекарственные медикаменты, которые принимаются под контролем специалиста кардиолога и невролога.

Используют такие препараты после инсульта у пациентов:

Прием препаратов для осуществления профилактики инсульта и инфаркта осуществляется по индивидуально составленному плану лечения.

В случае возникновения ишемической формы мозговой катастрофы, для лечения инсульта и его профилактики назначают препараты при инсульте, влияющие на реологические свойства крови. К таким препаратам относят антикоагулянты (Гепарин) и антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота или аспирин).

Проходя курс лекарственной терапии после ишемического инсульта, необходимо помнить, что препараты для профилактики инсульта не гарантируют полное восстановление функционального состояния головного мозга. Целью этого лечения является профилактика рецидива и максимальная адаптация организма к новым условиям жизнедеятельности.

Лекарство от инсульта

Инсульт головного мозга является серьезным заболеванием, при котором больному необходима экстренная помощь. Современные препараты при инсульте, применяемые врачами-неврологами, обладают различным действием. Они помогают восстановить кровоток в пораженной области, способствуют уменьшению симптоматики и снятию спазма сосудов.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы проводят лечение инсульта, медикаментозное лечение современными препаратами успешно сочетают с кинезиотерапией и другими методами.

Реабилитация пациентов после инсульта необходима для восстановления утраченных навыков. В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия проводятся по индивидуальной программе, при которой лекарство после инсульта для восстановления сочетается с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапией и другими мероприятиями.

В Юсуповской больнице врачи-неврологи помогают всем обратившимся пациентам, специалисты готовы предложить лучшие лекарства после инсульта, инновационные методики восстановления даже тем пациентам, от лечения которых отказались в других медицинских учреждениях.

Пациенту назначаются лекарства после инсульта, реабилитация при приеме которых происходит наиболее результативно. Основными группами средств, применяемых в данный период, являются:

  • антикоагулянты;
  • гипотензивные средства;
  • антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • вазоактивные средства.

В период реабилитации у пациентов усиливается тонус мышц, который не позволяет в полной мере восстанавливать навыки движения. Миорексаланты, назначаемые пациентам, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами устраняют мышечное сопротивление. С данной целью применяются уколы при инсульте ботулотоксина А.

Врачи-неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы не только подбирают для пациентов лекарство от инсульта для решения определенных задач лечения, но и составляют поэтапную программу реабилитации и использованием инновационных методик.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

После перенесенного инсульта состояние больного оставляет желать лучшего, так как при любом виде кровоизлияния у него наблюдается обширный комплекс патологических изменений:

  • потеря тонуса мышц конечностей или полный их паралич;
  • нарушение чувствительности отдельных участков тела;
  • изменение восприимчивости к холоду, теплу и другим раздражителям;
  • нарушение координации в пространстве;
  • нарушение памяти;
  • нарушение мелкой моторики рук или полное ее отсутствие;
  • расстройство речевого аппарата.

Все перечисленные расстройства возникают в результате критической нехватки кислорода и питательных веществ наопределенных участках коры головного мозга. Восстановить церебральное кровообращение можно только путем приема специальных лекарственных препаратов. Помогут медикаменты и для устранения симптоматики и сопутствующих расстройств: головных болей, головокружения, потеря памяти, боли в мышцах и т.д.

Немаловажное значение имеет и депрессивное состояние, в которое впадает более 90% всех больных. Из-за неспособности управлять своим телом, физической беспомощности, невозможности изъясняться, они начинают испытывать стыд, злость, и иногда становятся агрессивными или замкнутыми. Исправить такое положение также можно только с помощью медикаментов.

Инсульт может возникнуть в самый неожиданный момент и от реакции окружающих зависит, выживет человек или нет. Что делать при инсульте — первая помощь больному при приступе.

О том, какие последствия бывают после инсульта правой стороны мозга, расскажем тут.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии головного мозга. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html информация о том, как проводится консервативная терапия, а также хирургическое вмешательство при данной патологии.

Лечение инсульта препаратами в стационаре

Чтобы пациент восстановился как можно быстрее назначают лекарственные препараты с разным действием. Терапевтический план составляется лечащим врачом-неврологом по индивидуальной схеме. После ее можно менять под наблюдением участкового доктора. Типы применяемых лекарств:

  1. Ноотропы и нейропротекторы – ускоряют обменные процессы в тканях и клетках мозга.
  2. Нейролептики, антисудорожные, успокоительные – снимают симптоматические проявления после инсульта.
  3. Антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состояние крови, препятствуют образованию тромбов.
  4. Средства для нормализации АД.
  5. Поливитамины, БАДы.

Ноотропы и нейропротекторы

Эти препараты показаны при всех видах инсульта. Они регенерируют нейронные сети, восстанавливают нейроцитарорную структуру, защищают нервные клетки от последствий кислородного голодания. У пациента нормализуются когнитивные и двигательные функции, улучшается речь. К группе ноотропных средств относятся: «Ноотропил», «Семакс», «Глицин».

Вместе с этой группой лекарств прописывают витаминные комплексы с витаминами В. Они ускоряют процесс восстановления. Их колят внутримышечно или внутривенно около 7 дней, а затем назначают в периоральной форме (таблетки). Это «Нейрорубин», «Мильгамма» и.т.д. Схема назначения: 2 мл «Мильгаммы» раз в сутки в течение недели, далее уколы заменяются драже. Длительность приема витаминов и ноотропов не менее четырех недель.

Вазоактивные средства

Препараты, нормализующие тонус сосудов, так же необходимы при лечении инсульта в острой и восстановительной стадии. Назначают курс:

Учтите, что вазоактивные средства можно принимать только по врачебному назначению даже в таблетках. Невролог смотрит на тип перенесенного заболевания, осложнения, и общее состояние организма.

Лечение после инсульта включает в себя медикаментозную терапию и другие реабилитационные методы. Инсультники принимают ноотропные и антиагрегантные средства для нормализации артериального давления и уровня глюкозы в крови. В этот период важно не допустить рецидива инсульта, который происходит если не принимать назначаемые препараты. Последствия рецидива более тяжелые и с трудом поддаются лечению.

Самые действенные лекарства для лечения и восстановления после поражения:

Наиболее популярные препараты

Препараты, эффективные при инсультах, может определить только врач. Специалист тщательно изучит состояние пациента и решит, что именно ему необходимо. Можно рассмотреть ряд наиболее востребованных средств, которые часто используются при инсультном приступе.

Распространенные средства:

  • Цераксон. Главным компонентом выступает цитиколин. Его задача заключается в том, чтобы улучшить обменные процессы в нервной системе. Медикамент устраняет отек мозга, а также предотвращает когнитивные нарушения.
  • Глиатилин. Применяется и в острый период, и во время реабилитации. Используют средство даже для тех, кто находится в коме. Препарат предотвращает нарушения функции головного мозга и улучшает кровообращение.
  • Мексидол. Средство повышает устойчивость нервной системы к появлению гипоксии. Если использовать препарат вместе с Актовегином, тогда можно достигнуть стойкого положительного результата.

Капельницы при любом виде инсульта тоже дают положительный эффект. Их делают с Актовегином, Пирацетамом и Винпоцетином. Какой именно препарат использовать, решит врач. Даже физраствор будет полезен для человека, потому как он устраняет отек мозга и улучшает метаболизм в организме.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Какие лекарства принимать после инсульта? Список препаратов, которые показаны после инсульта, достаточно обширен. В него входят следующие лекарственные средства:

  • Актовегин —препарат для внутривенного введения, который значительно улучшает кровообращение в головном мозге и способствует восстановлению его функций.
  • Церебролизин — препарат со схожими с предыдущим лекарством свойствами для внутривенного введения.
  • Пирацетам — старое церебропротекторное средство, активирующее память и передачу нервных импульсов, способствует восстановлению клеток мозга.
  • Пантогам — ноотропное средство в виде таблеток, активирующее обменные процессы в ГМ.
  • Винпоцетин — таблетки с протекторным и восстанавливающим эффектом, помогающим восстановить обменные процессы в клетках головного мозга и наладить передачу импульсов.

Также во время восстановительного периода применяются ЛС с лецитином и янтарной кислотой. Они также улучшают церебральный кровоток и способствуют стабилизации состояния больного.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

    Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.

Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.

Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.

Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.

Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.

Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.

Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.

Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.

  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.
  • Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

    А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

    Препараты для улучшения мозгового кровообращения

    Чтобы улучшить мозговое кровообращение после инсульта, назначают препараты синтетического или растительного происхождения. Без рецепта врача можно принимать таблетки Глицин, Аминалон, Билобил, Аспирин. Обязательной консультации требует прием Пирацетама, Энцефабола, Фенотропила.

    Эффективными будут средства, в составе которых присутствует алкалоид растения барвинок. К таковым относят Винпоцетин, обладающий спазмолитическим действием, расширяющим сосуды, улучшающим кровообращение.

    Меньшим воздействием на основной кровоток обладают лекарства Циннаризин и Нимодипин.

    Для улучшения периферического кровоснабжения назначают Ницерголин, производные гамма-аминомасляной кислоты.

    Лечение инсульта

    Конкретные меры будут зависеть от того, на какой именно стадии находится заболевание. В самом начале болезни потребуется предотвратить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Понадобится привести в норму давление, если оно повышено. Для этого используются гипотензивные средства. Также человеку в условиях стационара ставят капельницы.

    Для защиты нервных клеток рекомендованы ноотропные препараты. Нейропротекторы отличаются отсутствием негативного действия, при этом они поддерживают в нормальном состоянии кровообращение в мозге. Продолжительность приема зависит от того, насколько тяжелое поражение мозга. Именно поэтому для каждого человека курс назначается индивидуально.

    При необходимости может потребоваться пропить витамины, а также использовать седативные препараты. Они особенно нужны в той ситуации, если человек страдает от стрессовых ситуациях и жалуется на повышенную нервозность. Естественно, подобное медикаментозное лечение при появлении инсульта может прописать только врач.

    Стоит отметить, что потребуется возобновить нормальное кровообращение, поэтому прописываются средства, которые снижают свертываемость крови. Эффективно использовать Актовегин, он предотвращает появление паралича, что крайне важно при инсульте.

    Период стабилизации наблюдается после того, как пройдет острая фаза. Человека уже выпишут из больницы, и он должен будет в домашних условиях принимать лекарства после инсульта. В большинстве случаев медикаментозное лечение назначается пожизненно.

    Это необходимо для того, чтобы поддерживать человека в нормальном состоянии и не допустить повторения приступа. Конкретные препараты врач должен прописать в индивидуальном порядке. Если у человека присутствует повышенное чувство тревоги, тогда следует использовать успокоительные или антидепрессивные средства.

    Чтобы улучшить мозговое кровообращение, нередко врачи рекомендуют Цераксоном. Также нужно принимать антиагреганты, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Если будет необходимость, тогда можно пропить курс противосудорожных средств. При интенсивной боли нужно использовать анальгетики, причем нередко назначаются именно уколы.

    Безусловно, самостоятельно выбирать для себя лекарства после перенесенного инсульта нельзя. Этим должен заниматься врач, потому как только он знает, какие таблетки эффективны в конкретной ситуации. Не стоит пренебрегать рекомендациями специалиста, а тем более, полностью отказываться от медикаментов. Восстановление состояния здоровья и его поддержание крайне важны, если не хочется повторного приступа.

    Эффективные лекарства от инсульта головного мозга

    Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к очаговому поражению органа. При патологии возникают характерные симптомы, которые невозможно игнорировать. При появлении первых признаков важно начать правильное лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

    Если ничего не предпринять, тогда состояние человека будет ухудшаться, из-за чего возникнут негативные последствия. Лекарство от инсульта бывает разных видов, при этом лучше всего помогают комплексные меры. Использовать таблетки нужно не только для терапии, но и с целью профилактики.

    Симптомы

    Крайне важно вовремя понять, что случился инсульт. Нередко проблемы со здоровьем возникают резко, но бывает и такое, что присутствуют предвестники. Ими выступают транзиторные ишемические атаки, которые в течение суток проходят и не оставляют последствий.

    С чего начинается инсульт:

    • Онемение отдельных участков тела. Нередко ими выступает лицу, а также руки или ноги. Значительно снижается чувствительность, человеку становится тяжело передвигаться, если была затронута нога.
    • Головная боль. При инсульте она интенсивная и не проходит после использования обычных медикаментов. Человеку не помогает ни отдых, ни другие способы борьбы с болью в голове. Оказать эффект могут только специальные препараты при инсульте.
    • Расстройства зрительной функции. У человека может двоиться в глазах, возникать вспышки света и мушки.
    • Нарушение сознания. Человек может не понимать, что происходит вокруг него.
    • Тошнота и рвота. При этом даже после отхождения пищи человеку не становится легче.
    • Головокружение. Оно является обязательным симптомом, который присутствует при инсульте. При этом нередко значительно страдает координация, человек может даже полностью потерять равновесие.
    • Проблемы со слухом. Может возникать, к примеру, шум или звон в ушах. Он не длится долго, при этом ему свойственно появляться время от времени.

    Именно так может начаться серьезная патология, при которой важно сразу использовать лекарства от инсульта головного мозга. Отдельно стоит отметить, что важно своевременно начинать профилактику болезни.

    Тревожные сигналы:

    • Головная боль, которая не имеет определенного местоположения. Она часто возникает при переутомлении и при изменении в погодных условиях.
    • Шум в ушах. Он может быть как временным, так и наблюдаться на постоянной основе.
    • Провалы в памяти. Человек может заметить, что он не помнит события, которые только что произошли.
    • Головокружение, которое возникает даже в спокойном состоянии и усиливается при движении.
    • Проблемы с работоспособностью. Человеку становится труднее выполнять привычные задачи. Значительно страдают умственные способности, что в целом сказывается на качестве жизни.

    Средства для разных групп населения

    Для каждой группы людей, перенесших инсульт, лечение медикаментами подбирают в индивидуальном порядке.

    Лекарства для пожилых

    Восстановление утраченных функций, уменьшение возможности негативных последствий важно осуществлять для пожилых людей, которые перенесли приступ. В таких случаях используют щадящие ноотропные средства, которые повышают устойчивость к кислородному голоданию.

    За счет того, что у пожилых людей повышен риск возникновения осложнений и побочной симптоматики, используемые препараты назначают в меньшей дозировке и на более продолжительный период (до 4 месяцев).

    Медикаменты для беременных

    Если инсульт диагностировали в период беременности, проводят те же лечебные мероприятия, что и для остальных людей. Медикаментозные средства используют в меньшей дозировке.

    Целесообразность назначения запрещенных лекарств в данный период определяет врач, если потенциальная польза превышает возможный вред для матери и плода.

    Лечение детей

    Лечение инсульта у детей ничем не отличается от такового, проводимого в отношении остальных людей, перенесших приступ. Используют антиагреганты, антикоагулянты, иные препараты, способствующие нормализации кровообращения в области поражения головного мозга и восстановлению утраченных функций.

    Уколы для восстановления

    Какие уколы принято делать? Стоит упомянуть об эффективной инъекции, позволяющей устранить последствия нарушения кровотока в мозге. Действующим веществом является фермент MASP-2.

    Медики называют средство так называемым «белком здоровья». Он останавливает развитие воспалительных процессов, которые провоцируют прекращение поступления крови к ключевым тканям и органам.

    Вышеназванный фермент снижает риск постинсультных осложнений. Средство имеет высокий восстанавливающий эффект. Укол принято делать в область брюшины.

    Внутривенно часто колется укол магнезии. Он стимулирует нормализацию артериального давления. Часто при ишемических заболеваниях задействуется милдронат.

    Стадии инсульта

    Степени ишемического поражения:

    1. Сверхострый – первые 180 минут. Проводится интенсивная терапия для регенерации клеток мозга, и нормализации жизненных показателей.
    2. Активный – от трех дней до 4 недель.
    3. Раннее восстановление – от месяца до полугода.
    4. Позднее восстановление – от полугода до года.
    5. Остаточный период – от года до трех лет.

    На каждой стадии инсульта назначается отдельная схема лечения.

    Первая помощь

    Считается, что острая фаза – первые 2-3 часа после того, как произошел приступ. Это время критическое для больного. Именно в данный период нужно употребить определенные медикаменты, которые локализуют причины развивающейся патологии.

    За восстановление жизнеспособного кровоснабжения ответственны уколы и таблетки. В срочном порядке следует назначать препараты, способствующие хорошей свертываемости крови.

    В первые часы используются обезболивающие таблетки и уколы. Пациента выписывают из больницы тогда, когда состояние полностью стабилизировалось, но лечение продолжается в домашних условиях. Иногда принимать те или иные препараты пожилым людям приходится всю жизнь.

    Курс терапии является индивидуальным. Больной нередко принимает антидепрессанты, поскольку присутствует постоянное чувство тревоги и страх повторения ситуация.

    Разновидности терапии

    Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

    • гипотензивные;
    • ноотропные;
    • кроворазжижающие;
    • противоотечные;
    • кардиотонические;
    • церебральные.

    Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

    При ишемическом инсульте

    При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

    • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
    • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
    • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
    • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
    • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

    Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

    В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

    Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

    При геморрагическом инсульте

    Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

    Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

    Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

    При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

    Медикаменты в восстановительный период

    Какие таблетки нужно принимать постоянно? Немаловажно обеспечить их употребление в восстановительный период после инсульта. Если была выявлена геморрагическая форма, то здесь важно нормализовать показатели артериального давления с помощью антиангиальных медикаментов.

    Что пить? Разновидности лекарств такие:

    Что принимать при ишемической форме? Обычно назначаются препараты для восстановления реологических свойств крови, такие как Аспирин, Гепарин.

    Важно помнить, что курс приема лекарств не является свидетельством полного восстановления пациента. Цель – предотвращение рецидива и общее улучшение состояния.

    Такой прибор как Алмаг является незаменимым в восстановительном периоде. Его цели – восстановление активности, снятие мышечных спазмов, улучшение двигательных функций.

    Витамины после инсульта

    Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

    Список необходимых инсультнику витаминов:

    • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
    • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
    • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
    • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
    • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

    Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

    Капельницы

    Использование капельниц после инсульта является очередным важным этапом в терапии.

    Если говорить о разновидностях препаратов, то они следующие:

    Если диагностирована геморрагическая форма инсульта, то рекомендуется введения физраствора. Это вещество отвечает за нормализацию метаболических функций и снижение отечности.

    Лечение после инсульта – самые эффективные методы

    Способ лечения инсульта подбирается врачами в зависимости от периода патологии. Для каждой стадии своя терапия, комплекс препаратов и методик. Отрезок времени прошедший после начала приступа – важный фактор, указывающий на процесс деструктивных изменений в мозговых тканях. Если прошло до трех часов от момента криза, то вероятность полного излечения 90%.

    Эффективные лекарства при повторном инсульте

    При повторном инсульте часто назначают производные тиенопиридина. К таковым относят средства Клопидогрел и Тиклопидин. Таковые способствуют выраженному подавлению агрегации тромбоцитарных клеток.

    Препарат Тиклопидин используют дважды в день по 250 мг. Лекарство действует не только с лечебной целью, но и с профилактической, снижая риск повторного инсульта. Тиклопидин часто вызывает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожную сыпь, диарею. Лечение в таких случаях – симптоматическое. Препарат Клопидогрел имеет химические сходства с Тиклопидином, однако сопровождается меньшей выраженностью побочной симптоматики.

    Заключение

    Реабилитация после инсульта процесс длительный и трудоёмкий. Необходимо помнить, о согласовании каждого препарата для восстановления с лечащим врачом. Верно подобранное лечение приведёт к быстрым результатам выздоровления.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Реабилитация пациентов после инсульта необходима для восстановления утраченных навыков. В Юсуповской больнице реабилитационные мероприятия проводятся по индивидуальной программе, при которой лекарство после инсульта для восстановления сочетается с лечебной физкультурой, массажами, физиотерапией и другими мероприятиями.

    В Юсуповской больнице врачи-неврологи помогают всем обратившимся пациентам, специалисты готовы предложить лучшие лекарства после инсульта, инновационные методики восстановления даже тем пациентам, от лечения которых отказались в других медицинских учреждениях.

    Пациенту назначаются лекарства после инсульта, реабилитация при приеме которых происходит наиболее результативно. Основными группами средств, применяемых в данный период, являются:

    • антикоагулянты;
    • гипотензивные средства;
    • антиоксиданты;
    • метаболические препараты;
    • вазоактивные средства.

    В период реабилитации у пациентов усиливается тонус мышц, который не позволяет в полной мере восстанавливать навыки движения. Миорексаланты, назначаемые пациентам, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами устраняют мышечное сопротивление. С данной целью применяются уколы при инсульте ботулотоксина А.

    Врачи-неврологи и реабилитологи Юсуповской больницы не только подбирают для пациентов лекарство от инсульта для решения определенных задач лечения, но и составляют поэтапную программу реабилитации и использованием инновационных методик.

    Профилактические меры

    Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

    Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

    • гипотензивные;
    • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
    • статины (если высокий холестерин).

    Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

    Список того, что колят для профилактики ОНМК:

    Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

    Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

    Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

    Самые эффективные медикаменты

    Возникает вопрос, чем лечить патологию.

    Существует множество самых эффективных средств, которые помогают справиться с общей симптоматикой патологии.

    Речь идет о следующих:

    1. Антиагреганты (разжижение крови и предупреждение образования тромбов);
    2. курс противосудорожных препаратов;
    3. успокоительные средства.

    Существуют европейские медикаменты, которые одобрены множеством врачей. Они отлично проявили себя в терапии инсульта. Выделяют такие лечебные средства:

    1. Цераксон. Действующим веществом является Цитиколин. Он улучшает обменные процессы нервных клеток. Снимается мозговая отечность при инсульте, регулируется работа отдела, отвечающего за когнитивную деятельность, ведь нередко человек страдает потерей памяти и речи. Отзывы о Цераксоне в большинстве своем положительные;
    2. Глиатилин. К его назначению прибегают очень часто. В особенности происходит благоприятное воздействие на стволовой отдел мозга. Медикаменты рекомендуются пациентам, пребывающим в состоянии комы. Если говорить о длительности приема, то он варьируется от трех месяцев до полугода. При необходимости терапевтический курс повторяется. Отзывы о Глиатилине в основном положительные;
    3. Актовегин. Эти таблетки прекрасно зарекомендовали себя как эффективное средство против диабета, а также помогают в профилактики инсульта. Они совместимы с любыми препаратами, например, Котрксин, Мексидол, Кортексин, Цаллекс, и имеют хорошие отзывы пациентов.

    Предлагаем вам посмотреть интересное видео по теме:

    Препараты при инсульте: медикаменты, витамины, пищевые добавки

    После того как человек перенес мозговую катастрофу, в тканях его головного мозга развиваются некротические и атрофические явления. Целью лечения при перенесенном геморрагическом инсульте является предотвращение развития серьёзных и необратимых мозговых процессов. Кроме того, адекватно подобранная лекарственная терапия может обеспечить профилактику рецидивирования мозговой катастрофы.

    То, какое будет лечение при инсульте и препараты зависит от индивидуальных особенностей человека, тяжести мозгового поражения и общего состояния пациента. Подбором дозировок и наименований препаратов занимается лечащий врач невролог.

    Эффективность терапии медикаментами

    Прежде чем понять, что понадобится больному, нужно знать особенности, сопровождающие нарушение мозгового кровотока.

    Независимо от вида поражения, головной мозг переживает серьезные изменения.

    Что касается всевозможных медикаментов, то они назначаются, чтобы лечить недуг и предупредить наступление рецидива. Сама по себе терапия имеет такие цели:

    1. обезболивание;
    2. формирование патологического очага локального типа;
    3. профилактика рецидива.

    Лечение ишемической формы предполагает скорейшее восстановление пораженных мозговых тканей, а это отражается на степени адаптации человека к окружающему миру.

    Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

    Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины. Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

    Так как природа подобных патологий состоит в нарушении мозгового кровообращения, специалисты назначают церебропротекторы и ноотропные препараты.

    В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.

    А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.

    При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

    При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

    Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

    Лечение в домашних условиях

    Нетрадиционная медицина так же помогает лечить инсульт, используется как вспомогательное средство. Народные средства помогают контролировать артериальное давление, нормализуют кровообращение, обогащают состав крови. Использовать их нужно только в комплексе с медикаментозным лечением, и после консультации с врачом. Заменять традиционную медицину травами нельзя.

    Реабилитация включает в себя лечебные упражнения для восстановления двигательных функций, укрепляющий массаж, логопедические занятия и другие способы. Рекомендуется плавание, прогулки, любые спортивные занятия с умеренной физической нагрузкой.

    Эффективность медикаментозной терапии

    Прежде чем разобраться, какие препараты необходимы, рекомендовано ознакомиться с теми особенностями, которые сопровождают нарушение мозгового кровообращения. Независимо от того, перенес человек геморрагический или ишемический инсульт, его головной мозг сталкивается с необратимыми изменениями, которые включают нарушения мозгового кровообращения, и отражаются на социальной адаптации и качестве жизни.

    Любая комбинация лекарственных препаратов составляется для восстановления после инсульта, а также для профилактики рецидивирования мозговой катастрофы.
    Лекарственная терапия, которую назначают при инсульте, направлена на достижение таких целей:

    • Создание локального патологического очага, который не обладает тенденцией к распространению на здоровые ткани мозга;
    • Профилактика формирования мозговой катастрофы;
    • Функциональное восстановление повреждённого участка мозговой ткани, с его максимальной адаптации к новым условиям.

    При ишемической форме инсульта, под действием комбинации лекарственных препаратов ускоряется процесс функционального восстановления поврежденных тканей мозга, что существенно отражается на скорости адаптации человека в социальных условиях.

    Какие лекарства принимают в процессе реабилитации

    После оказания первой помощи в стационарных условиях и нормализации общего состояния пациента переводят в обычную палату, где начинают борьбу за восстановление тех областей мозга, которые были повреждены во время приступа. С этой целью назначают прием определенных препаратов.

    Лечение после ишемического инсульта

    Восстановить локальное мозговое кровообращение поможет тромболитическое лечение и метаболическая защита мозга – нейропротекция. Назначают средства из группы антиагрегантов тромбоцитов и эритроцитов: Кардиомагнил, Терапин, Пентоксифиллин, Тиклид. Также требуется прием антикоагулянтов прямого действия – низкомолекулярных гепаринов, эноксапарин натрия, а со временем – препаратов с непрямым действием: Варфарина, Фенилина.

    Для улучшения метаболических процессов в области повреждения используют вазоактивные средства: Вазобрал, Ницерголин, Инстенон, Циннаризин.

    Назначают ангиопротекторы (Аскорутин, Этамзилат), а также нейропротекцию с использованием блокаторов кальциевых каналов (Нимотоп, Нимодипин), антиоксидантов (Милдронат, Мексидол), нейротрофиков (Пирацетам, Ноотропил).

    В случае геморрагии

    Основная задача медикаментозного лечения после приступа инсульта по геморрагическому типу – нормализация артериального давления с помощью специальных средств. С этой целью назначают гипотензивные препараты:

    • из группы бета-адреноблокаторов (Атенолол, Вазокардин);
    • из группы блокаторов кальциевых каналов (Адалат, Коринфар);
    • из группы ингибиторов АПФ (Энап, Капотен);
    • из группы диуретиков (Гипотиазид, Триампур).

    Диуретики так же позволяют уменьшить отек головного мозга. Используют средства из осмотической группы: Лазикс, Маннитол и др.

    Какие лекарства принимать после приступа

    Принимать какие-либо таблетки и проводить инъекции до приезда скорой помощи категорически запрещено. Медикаментозное лечение проводится только в условиях стационара.

    Прием медикаментов после ишемического инсульта

    В случае приступа инсульта по ишемическому типу назначают тромболитическую терапию. Своевременно начатое лечение такими препаратами помогает уменьшить, а в некоторых случаях и устранить негативные последствия инсульта, а также ускорить выздоровление.

    Внутривенным способом пострадавшему вводится лекарственное средство, растворяющее тромб, который блокирует просвет мозговой артерии. Используют средства из группы антиагрегантов, например, ацетилсалициловую кислоту, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрел или др. Требуется введение и антикоагулянтов – Гепарина, Эноксапарина или др.

    Важно провести такое лечение в первые 3 часа после приступа. В таком случае можно свести к минимуму возможные осложнения.

    Приступ геморрагического инсульта

    Первоочередное лечебное мероприятие – операция по устранению очага с кровоизлиянием, что помогает уменьшить отечность мозга. При невозможности проведения хирургического вмешательства проводят медикаментозную терапию, которая способствует устранению негативных последствий (отека мозга и др.) и уменьшению области с повреждением.

    Медикаментозное лечение предполагает введение препаратов из таких групп: мочегонные, нейропротекторы, антиоксиданты, ноотропы, метаболические средства, антигипертензивные растворы.

    Какой препарат подойдет больному, определяет врач, исходя из особенностей развития инсульта и состояния общего здоровья.

    Самые эффективные лекарства от инсульта

    Эффективное лекарство от инсульта — это самое важное, что нужно найти для пострадавшего. Люди разные и лекарства могут для одних работать хорошо, но те же самые лекарства для других могут не работать вовсе.

    При внезапном нарушении мозгового кровообращения диагностируется инсульт . Следствием блокады становится некроз и атрофия тканей мозга, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому необходимо оказать пострадавшему помощь в первые 6 часов после удара.

    Приём лекарств от инсульта является обязательным требованием. Подобная мера необходима для восстановления утраченных функций, реабилитации больного и предотвращения рецидива .

    Схема медикаментозной терапии

    Список лучших лекарственных средств зависит от того, какова степень поражения тканей и стадия диагностики заболевания. Имеют значения и терапевтические цели.

    Доктор выбирает определенный курс, обращая свое внимание на состояние пациента и степень прогрессирования необратимых изменений. В данном случае исключительно недопустимо самолечение, поскольку ошибка в дозировании может привести к опасным осложнениям.

    Общие принципы таковы:

    1. на первом этапе болезни важно употреблять препараты, направленные на профилактику дальнейшего ее развития;
    2. когда существенно превышено артериальное давление, назначаются средства против гипертонии;
    3. для защиты нервных клеток принимают препараты-ноотропы. Обычно при их применении не наблюдаются побочные эффекты, они происходит улучшение мозгового кровообращения. Что касается длительности приема, то здесь сугубо индивидуальный вопрос;
    4. курс витаминных комплексов и седативных элементов, особенно если наблюдаются частые стрессы и быстрая утомляемость.

    Какое принимать лекарство после инсульта для восстановления

    Инсульт относится к тяжелым патологиям, при которых происходит внезапное острое нарушение мозгового кровообращения.

    В клинической практике различают несколько видов инсульта, среди которых внутримозговой или геморрагический считается самым распространенным, так как диагностируется у 70% всех больных.

    Инсульт чаще всего случается у людей зрелого и преклонного возраста. Согласно статистике, кровоизлияние в мозг происходит преимущественно у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

    После купирования приступа у больных наблюдаются множественные нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: полный или частичный паралич, нарушение речи, зрения.

    Какие БАДы после инсульта можно принимать

    Использование биологически активных добавок к пище после инсульта возможно только после окончания интенсивной терапии медикаментами. В состав таких средств входят растения, обладающие ноортопными свойствами, и способствующими усиленному восстановлению кровообращения в головном мозге.

    К сожалению, все упомянутые выше средства не могут гарантировать полного восстановления после перенесенного инсульта.

    Для увеличения шанса на благоприятный прогноз рекомендуется выполнять все предписания лечащего врача.

    В пожилом возрасте риск возникновения инсульта возрастает, поэтому надо знать, как предотвратить инсульт головного мозга и в чем состоит профилактика.

    Степени ишемии головного мозга и основные способы лечения описаны в этой статье.

    Препараты для нормализации давления

    Медикаментозное лечение инсульта не будет полным без приема лекарств для нормализации давления. При гипертензии требуется прием:

    • бета-адреноблокаторов (Кориол, Метопролол, Ацебутолол);
    • альфа-адреноблокаторов (Арфонад, Эбрантил, Фентоламин);
    • антагонистов кальция (Кордафен, Коринфар, Изоптин);
    • миотропных спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
    • нитратов (Сустак, Нитронг, Сустонит);
    • диуретиков (Урегит, Трифас, Лазикс);
    • центральных альфа-стимуляторов (Допегит, Клонидин, Гемитон).

    При гипотензии требуется прием сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин), адреномиметиков (Гутрон, Метазон), симпатомиметиков (Эфедрин).

    Эффективность лекарственных препаратов

    Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид .

    Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:

    • паралич;
    • онемение различных частей тела;
    • снижение чувствительной восприимчивости;
    • интенсивные боли в голове;
    • частичная амнезия;
    • нарушение речевых умений;
    • проблемы с моторикой рук;
    • снижение интеллектуальных способностей.

    Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.

    Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.

    В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.

    Какие витамины принимать после инсульта

    Ускорить выздоровление помогают и витамины. Так, очень полезными после инсульта считаются витамины группы В, А, С и Е. Являясь мощными антиоксидантами и стимуляторами восстановления тканей, они укрепляют стенки сосудов и изменяют состав крови на более благоприятный.

    Методика ЛФК при инсульте

    При ограниченной подвижности перенесшим инсульт нужно заниматься лечебной физкультурой ежедневно. При параличе упражнения выполняются в пассивной форме, то есть с помощью другого человека. Начинать нужно со сгибательно-разгибательных манипуляций на конечности. Важно проработать суставы: руки, ноги, пальцы. Укрепить мышцы и восстановить кровоток в пораженных конечностях. Кроме того, пассивные занятия предотвращают появление пролежней и кожных ран характерных для лежачих больных.

    Как только больной начнет принимать сидячее положение пора приступать к активной лечебной физкультуре. Инсультник должен делать наклоны и повороту из стороны в сторону, махи руками, сгибание разгибание верхних и нижних конечностей, повороты головы вправо и влево.

    Затем начинают разработку подвижности корпуса. Пациент встает с опопрой на ноги, важно ощущать их. После нужно попеременно напрягать и расслаблять пальцы. Затем переходят к обучению стойки без опоры и ходьбе. Для усиления эффекта упражнения сочетают с массажем и терапевтическими ваннами. Так мышцы и суставы становятся более гибкими, уходит боль и напряжение.

    Главное соблюдать все советы врача-невролога и принимать препараты строго по прописанной схеме. Другие методы реабилитации так же должны проводиться под контролем специалиста.


    Использованные источники: https://prime-medical.ru/lekarstvo-ot-insulta-effektivnye-pr/

    Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и риск развития деменции

    В ряде статей, опубликованных в прессе общего характера (немедицинские издания), встречалась информация о том, что в странах, где используется Актовегин, заболеваемость деменцией выше, чем в тех, где данный препарат не применяется. Авторы ссылались на исследования из Кокрановской библиотеки. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, редакция «Еженедельника АПТЕКА» обратилась к авторитетному специалисту в этой сфере — Светлане Кузнецовой, член-корреспонденту Национальной академии медицинских наук Украины, профессору, заведующей отделом сосудистой патологии головного мозга ГУ «Институт геронтологии имени Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины».

    — Светлана Михайловна, как Вы прокомментируете данную информацию? Действительно ли Актовегин может провоцировать развитие деменции?

    — Спасибо за этот очень интересный вопрос!

    Британский эпидемиолог Арчибальд Кокран (Archie Cochrane) в 1972 г. писал: «Очень стыдно, что медики до сих пор не создали системы аналитического обобщения всех актуальных рандомизированных клинических исследований по всем дисциплинам и специальностям с периодичес­ким обновлением обзоров». Благодаря созданному А. Кокраном международному общественному объединению высококвалифицированных врачей — Кокрановскому сотрудничеству (The Cochrane Collaboration) — сегодня в распоряжении специалистов имеется обширная библиотека контролируемых клинических исследований и специализированных обзоров.

    Давайте начнем с того, что проведем собственное небольшое исследование. Это может сделать любой желающий. На сайте Кокрановского сотрудничества (http://onlinelibrary.wiley.com/ cochranelibrary/search) в строке поиска введем слова «Аctovegin» и «dementia». Из 40 статей и 2 систематических обзоров, посвященных эффектам лекарственного средства Актовегин, 7 — исследуют его эффективность при деменции. Ни одна из найденных в Кокрановской библиотеке публикаций не приходит к выводу, что препарат, исследующийся и широко применяющийся для лечения ряда неврологических заболеваний, в том числе и деменции, может сам каким-либо образом повышать частоту развития этого серьезного недуга.

    Для большей объективности проведем поиск также на сайте Национальной медицинской библиотеки США (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/?term=actovegin+dementia). Схожий результат. Мы находим 8 публикаций, посвященных эффективности Актовегина при деменции и, как и следовало ожидать, ни одной, в которой бы утверждалось, что использование данного препарата может вызывать деменцию либо повысить риск ее развития.

    Два выявленных нами систематических обзора, проведенных экспертами Кокрановского сотрудничества, в которых Актовегин, кстати сказать, продемонстрировал обнадеживающие результаты, были посвящены терапии спортивной травмы [1] и профилактике осложнений химиотерапии при назофарингеальной карциноме [2]. Оба эти показания на сегодняшний день не зарегистрированы в Украине.

    Таким образом, не существует исследований, и, соответственно, обзоров, которые бы утверждали, что применение Актовегина может повышать вероятность возникновения деменции. Появление такой ничем не подкрепленной информации свидетельствует о некомпетентности тех, кто ее распространяет.

    Для демонстрации полной несостоятельности информации об отрицательном влиянии Актовегина на мнестические процессы и объективизации представлений о механизмах действия и показаниях для его применения и, в частности, для коррекции когнитивных функций мы рассмотрим ряд авторитетных клинических исследований.

    Во-первых, Актовегин представляет собой депротеинизированный ультрафильтрат крови телят, содержащий более 200 биологических субстанций. Наличие большого количества биоактивных компонентов обусловливает способность Актовегина оказывать влияние на разнообразные биохимические процессы, а также его плейотропный нейропротективный и метаболический эффекты [3]. Известно, что применение Актовегина способствует увеличению количес­тва нейронов и синаптических контактов; также экспериментально доказано дозозависимое влияние препарата на уменьшение выраженности апоптоза [4]. Недавние исследования показали, что Актовегин in vitro активирует экспрессию фактора транскрипции NF-kB, который, как полагают, обладает нейропротективными свойствами [3]. Модуляцией каскада NF-kB может, в частности, объясняться нейропротекторный и антиапоптотический эффект препарата. Кроме того, метаболические свойства Актовегина, среди которых улучшение захвата и утилизации кислорода, а также повышение утилизации глюкозы [5–7] — способствуют усилению энергетического метаболизма клеток головного мозга.

    Актовегин не повышает риск развития когнитивных нарушений

    Показания к применению Актовегина в клинической практике разнообразны и включают ишемический инсульт и черепно-мозговую травму, заболевания, обусловленные нарушением артериального и венозного кровотока, диабетичес­кую полинейропатию [8]. Показана клиническая эффективность и хорошая переносимость Актовегина у больных деменцией смешанного генеза. Согласно результатам двойного слепого плацебо-контролируемого исследования внутривенное применение данного лекарственного средства в течение 4 нед у 60 пациентов с деменцией легкой и умеренной степени (синдром органического поражения мозга) привело к значительно более выраженному улучшению когнитивных функций, оцениваемых на основании гериатрической шкалы клинической оценки Сандоз (Sandoz Clinical Assessment Geriatric Scale — SCAG) и шкалы общего клинического впечатления (Clinical Global Impression Scale) по сравнению с плацебо [9]. Средний общий балл по шкале SCAG в группе Актовегина к концу исследования снизился с 56,3 до 36,3, в то время как в группе плацебо снижение составило всего 9,2 балла — с 61,2 до 52,0. Данное различие также было статистически достоверным между группами (p<0,01). Сходным образом у 200 пациентов с деменцией легкой и средней степени тяжести на фоне перорального приема Актовегина отмечено значительно более выраженное улучшение показателей краткого теста уровня когнитивного функционирования (Syndrome Kurztest) и шкалы общего клинического впечатления по сравнению с плацебо [10, 11]. Эффективность Актовегина в отношении когнитивных функций (краткий тест уровня когнитивного функционирования и шкала общего клинического впечатления) продемонстрирована в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у 120 пациентов, 77 из которых был поставлен диагноз сосудистой деменции [12].

    Согласно результатам 2 недавно проведенных пилотных исследований при назначении пациентам Актовегина в острый период ишемического инсульта значительно улучшается функциональное восстановление и уменьшается выраженность неврологического дефицита. В первом исследовании у 32 пациентов на фоне применения Актовегина в течение 30 дней зарегистрировано более выраженное улучшение показателей краткой шкалы оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination — MMSE) и шкалы Гусева-Скворцовой по сравнению с пирацетамом (n=11) [13].

    Систематизированный обзор рандомизированных клинических исследований эффективности Актовегина при деменции и анализ результатов исследований с использованием показателя NNT, проведенный экспертом в вопросах доказательной медицины J. Donoghue из Ливерпульского университета имени Джона Мурса (Liverpool John Moores University), Великобритания, подтвердил эффективность Актовегина при легкой и умеренной деменции [14]. Несомненно, необходимо проведение дальнейших исследований для определения, насколько устойчивы достигнутые позитивные эффекты в отдаленной перспективе.

    Положительный эффект Актовегина установлен и у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа. В исследовании, включавшем 60 больных данной патологией с когнитивными нарушениями различной степени выраженности, внутривенное введение Актовегина в дозе 400 мг в сутки в течение 3 нед привело к увеличению суммы баллов по шкале MMSE (25,5±2,52 балла до лечения и 26,47±2,50 балла после терапии, р<0,05), причем в наибольшей степени улучшалась память. Актовегин оказывает положительное влияние на когнитивные функции у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа с синдромом умеренных когнитивных нарушений, обеспечивая повышение общей активности и улучшение социальной адаптации [15].

    Актовегин показан при метаболических и сосудистых нарушениях со стороны центральной нервной системы, что подтверждено значительным количеством клинических исследований

    В настоящее время продолжается многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности Актовегина у больных с постинсультными когнитивными нарушениями — ARTEMIDA [16]. В нем принимают участие несколько ведущих неврологических клиник. На сегодняшний день в исследование включено более 500 пациентов. Первые результаты ожидаются в 2015 г.

    Таким образом, с полной ответственностью могу заявить, что применение препарата Актовегин не только не повышает риск развития когнитивных нарушений, а наоборот, показано при метаболических и сосудистых нарушениях со стороны центральной нервной системы, что подтверждено значительным количеством авторитетных клинических исследований высокого уровня доказательности.

    Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

    Список использованной литературы

    1. McLauchlan G., Handoll H.H.G. Interventions for treating acute and chronic Achilles tendinitis//Cochrane Database of Systematic Reviews — 2001. — Issue 2. Art. No.: CD000232. DOI: 10.1002/14651858.CD000232.

    2. Worthington H.V., Clarkson J.E., Bryan G., Furness S., Glenny A.M., Littlewood A., McCabe M.G., Meyer S., Khalid T. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment//Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2011. — Issue 4. — Art. No.: CD000978. DOI: 10.1002/14651858.CD000978.pub5.

    3. Machicao F., Muresanu D.F., Hundsberger H. et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action//J. Neurol Sci. — 2012. — 322. — Р. 222–227.

    4. Elmlinger M.W., Kriebel M., Ziegler D. Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate actovegin on primary rat neurons in vitro//Neuromolecular Med. — 2011. — 13. — Р. 266–274.

    5. Jacob S., Dietze G.J., Machicao F., et al. Improvement of glucose metabolism in patients with type II diabetes after treatment with a hemodialysate.//Arzneimittelforschung.— 1996. — 46. — Р. 269–272.

    6. Kuninaka T., Senga Y., Senga H. et al. Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calf blood extract//J. Cell. Physiol. — 1991. — 146. — Р. 148–155.

    7. Obermaier-Kusser B., Muhlbacher C., Mushack J. et al. Further evidence for a two-step model of glucose-transport regulation: inositol phosphate oligosaccharides regulate glucose-carrier activity//Biochem J. — 1989. — 261. — Р. 699–705.

    8. Buchmayer F, Pleiner J, Elmlinger MW, et al. Actovegin®: a biological drug for more than 5 decades//Wien Med Wochenschr. — 2011. — 161. — Р. 80–88.

    9. Kanowski S., Kinzler E., Lehmann E. et al. Confirmed clinical efficacy of actovegin in elderly patients with organic brain syndrome//Pharmacopsychiatry. — 1995. — 28(4). — Р. 125–133.

    10. Herrmann W.M., Stephan K & Kuntz G. Efficacy and tolerability of orally administered Actovegin in 200 elderly outpatients with mild to moderate dementia syndrome. 1993; Data on file.

    11. Skoog I., Korczyn A.D., Guekht A. Neuroprotection in vascular dementia: a future path//J. Neurol. Sci. — 2012. — 322. — Р. 232–236.

    12. Herrmann W.M., Bohn-Olszewsky W.J., Kuntz G. Actovegin infusion treatment in patients with primarily degenerative dementia of the Alzheimer type and multiinfarct dementia//Z. Geriatrie. — 1992. — 5. — Р. 46–55.

    13. Derev’yannykh E.A., Bel’skaya G.N., Knoll E.A. et al. Experience in the use of Actovegin in the treatment of patients with cognitive disorders in the acute period of stroke//Neurosci Behav Physiol. — 2008. — 38. — P. 873–875.

    14. Donoghue J. Актовегин в лечении деменции: систематизированный обзор исследований и анализ их результатов с использованием показателя NNT//Клин. фармакол. тер. — 2013. — 22(4). — С. 70–75.

    15. Строков И.А., Федорова О.С., Фокина А.С., Головачева В.А. Актовегин: механизмы действия и эффективность при неврологических осложнениях сахарного диабета//Нервные болезни. — 2012. — 3. — С. 21–27.

    16. Guekht A., Skoog I., Korczyn A.D. et al. A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Actovegin in Patients with Post-Stroke Cognitive Impairment: ARTEMIDA Study Design//Dement Geriatr Cogn Disord Extra. — 2013. — 3. — Р. 459–467.

    Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

    АКТОВЕГИН раствор для инъекций. Форма выпуска: р-р д/ин. 80 мг амп. 2 мл, № 25; р-р д/ин. 200 мг амп. 5 мл, № 5; р-р д/ин. 400 мг амп. 10 мл, № 5, 40 мг/мл. Р.с. № UA/11232/01/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015 г. АКТОВЕГИН таблетки. Форма выпуска: табл. п/о 200 мг фл., № 50. Р.с. № UA/11232/02/01 от 13.12.2010 до 13.12.2015 г. Состав. Гемодериват из крови телят депротеинизированный. Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы. Код АТС A16A X19** Показания. Метаболические и циркуляторные нарушения ЦНС — ишемический инсульт, остаточные явления геморрагического инсульта, черепно-мозговая травма, энцефалопатии различного генеза. Диабетическая периферическая полинейропатия. Нарушения периферического артериального или венозного кровообращения, ангиопатия, в том числе диабетического генеза; ожоги I–III степени (химические, термические, солнечные, лучевые). Для заживления ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения, пролежни, нарушение процесса заживления ран); радиационные повреждения кожи, слизистых оболочек, радиационная нейропатия. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные эффекты. Препарат обычно хорошо переносится. Редко могут возникать анафилактоидные (аллергические) реакции, анафилактический шок, которые могут проявляться: со стороны иммунной системы — гиперемия кожи, сыпь, зуд, крапивница, повышенное потоотделение, озноб, отеки кожи и/или слизистых оболочек, ангионевротический отек, приливы, повышение температуры тела; со стороны пищеварительного тракта — диспептические явления, включая боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту, диарею; со стороны сердечно-сосудистой системы — боль в области сердца, повышение ЧСС (тахикардия), одышка, акроцианоз, бледность кожи, артериальная гипотензия или гипертензия; со стороны дыхательной системы — учащение дыхания, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное глотание и/или дыхание, боль в горле, приступ удушья; со стороны нервной системы — головная боль, общая слабость, головокружение, потеря сознания, возбуждение, дрожь (тремор), парестезии; со стороны костно-мышечной системы — боль в мышцах и/или суставах, боль в пояснице; общие расстройства — реакции в месте введения инъекции. В таких случаях лечение препаратом Актовегин необходимо прекратить и применить симптоматическую терапию. Применение. Таблетки: принимают перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если нет других рекомендаций, то доза составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 4–6 нед. При диабетической полинейропатии лечение начинают с в/в применения препарата в дозе 2 г/сут 3 нед с последующим переходом на таблетки — 2–3 таблетки в сутки не менее 4–5 мес. Раствор для инъекций: применяется в/в (струйно, капельно), в/а по 5–20 мл/сут. В/м вводят медленно, не более 5 мл/сут. Для в/в введения препарат разводят в 0,9% р-ре натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы. Допустимая конечная концентрация Актовегина составляет до 2000 мг сухого вещества на 250 мл р-ра. Дозирование. 1. Обычная рекомендуемая доза: учитывая клиническую симптоматику, вначале 5–10 мл в/в или в/а, в дальнейшем — по 5 мл в/в или медленно в/м ежедневно или несколько раз в неделю. 2. Дозы в зависимости от показаний для применения. При тяжелых состояниях в/в капельно вводят 20–50 мл/сут Актовегина на протяжении нескольких дней до достижения выраженного клинического эффекта. При состояниях средней тяжести или обострении хронических заболеваний вводят в/в или в/м в дозе 5–20 мл/сут на протяжении 14–17 дней.

    При проведении планового курса лечения назначают по 2–5 мл/сут в/в или в/м на протяжении 4–6 нед. Кратность введения — 1–3 раза в зависимости от тяжести заболевания. При диабетической полинейропатии лечение начинают с в/в применения препарата в дозе 2 г/сут 3 нед с последующим переходом на таблетки — 2–3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4–5 мес.


    Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и доказательная медицина

    Цікава інформація для Вас:


    Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/319997

    4
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.