Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Диета и физические нагрузки при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечебная физкультура после инсульта и травм мозга

К одним из наиболее инвалидизирующих и социально дезадаптирующих заболеваниям относятся поражения гловного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и черепномозговой травме.

В результате этих нарушений часто  возникают спастические параличи и парезы конечностей на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга. При этом, как правило, в руке отмечается контрактура со сгибанием в локтевом суставе и пронацией лучезапястного, а в нижней конечности – выраженное разгибание в коленном суставе. Это обусловлено повышением мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги с соответствующим снижением тонуса в мышцах-разгибателях руки и сгибателях ноги.

Согласно современным представлениям, двигательная реабилитация должна начинаться как можно раньше после стабилизации состояния пациента. При этом постепенно увеличивается как интенсивность, так и продолжительность нагрузок.


Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

Ранним началом лечебной физической культурой достигается ряд целей:

  1. улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а также функция других органов и систем;
  2. налаживается правильное дыхание;
  3. снизижается локально повышенный мышечный тонус и  предупреждается развитие контрактур;
  4. укрепляются здоровые мышцы;
  5. улучшается эмоциональное состояние;
  6. происходит адаптация к социальному функционированию и, по возможности, как можно более ранний возврат к повседневным обязанностям (эрготерапия).

Во время занятий лечебной гимнастикой в процесс вовлекаются компенсаторные механизмы для восстановления утраченных функций. Многократные повторения упражнений создают условия для новых рефлекторных связей.

В начале лечения применяют пассивные движения пораженными конечностями и массаж. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Основная цель — добиться расслабления мышц пораженной части тела. Массировать следует с учетом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге — сгибатели голени и стопы. Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор-методист помогает постепенно вовлекать мышцы парализованной части. Упражнения проделывают мягко, плавно в медленном темпе, они не должны вызывать острых болей. Начинают упражнения с проксимальных отделов, постепенно переходят к дистальным отделам. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить за правильным и ритмичным дыханием.

Похожие темы:
Инсульт правой стороны полушария головного мозга
Обширный инсульт и кровоизлияние в мозг
Ишемический инсульт правого полушария головного мозга прогноз

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  1. Первыми выполняются упражнения для здоровой стороны тела;
  2. Необходимо чередовать специальные упражнения с общеукрепляющими;
  3. Регулярность занятий;
  4. Постепенное увеличение физической нагрузки;
  5. Поддержание позитивного эмоционального фона во время занятий.

Ниже представлен один из возможных комплексов упражнений, рекомендуемый в раннем периоде лечения инсульта или черепномозговой травмы (в случае постельного режима):

 


ИНСУЛЬТ!!! ОТКАЖИСЬ ОТ ЭТИХ ПРОДУКТОВ СЕЙЧАС ... Вред продуктов для здоровья сосудов

Упражнения

Кратность/время выполнения

Пояснения

1


Как питаться после инсульта

Упражнения для здоровой руки

4-5 раз

Упражнения с вовлечением луче-запястного и локтевого суставов

Похожие темы:
Как делать массаж человеку после инсульта
Сколько раз может быть инсульт головного мозга
Можно ли получить права с инсультом

2

Сгибание и выпрямление больной руки в локте

3-4 раза


Кровоснабжение мозга после инсульта. Простые упражнения, которые можно делать самостоятельно.

При невозможности — с помощью здоровой руки

3

Дыхательное упражнение

3-4 раза

4


Жить здорово! Еда против инсульта: продукты-защитники.(03.07.2018)

Упражнение для здоровой ноги

4-5 раз

Поочередно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания

Похожие темы:
Может быть инсульт от внутричерепного давления
Из за чего бывает ишемический инсульт
Можно садиться за руль после инсульта

5

Приподнимание и опускании плеч

3-4 раза


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием

6

Пассивные движения в суставах кисти и стопы

3-5 минут

При невозможности — помогать при супинации


Гимнастика после инсульта

7

Пронация и супинация в локтевых суставах, активно при согнутом положении рук

6-10 раз

Активно с максимально возможной амплитудой

8


Как восстановиться после инсульта?

Ротация здоровой нотой

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт головного мозга симптомы лечение и последствия
В какой санаторий поехать после инсульта

4-6 раз

При необходимости — помогать и усиливать внутреннюю ротацию


ЭТИ ПРОДУКТЫ ПОВЫШАЮТ ДАВЛЕНИЕ! Категорически нельзя при гипертонии!

9

Похожие темы:
Профилактика инсульта и инфаркта что принимать
Из за чего бывает ишемический инсульт
Неотложная помощь при инсульте и инфаркте

Ротация больной ноги

4-6 раз


Питание после инсульта

Движения средней глубины

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Ишемия мозга и инсульт головного мозга отличие
Почему происходит отек мозга при инсульте

10

Дыхательное упражнение

3-4 раза

11

Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья

3-4 минуты

Ритмично, с возрастающим объемом в зависимости от состояния

12

Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности

3-4 раза

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

13

Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра

5-6 раз

Вариант: разведение и сведение согнутых бедер

14

Активные круговые движения плеч

4-5 раз

С помощью и регулированием фаз дыхания

15

Прогибание спины без поднимания таза

3-4 раза

С ограниченным напряжением

16

Дыхательные упражнения

3-4 раза

17

Пассивные движения

2-3 минуты

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

Всего

25-40 минут

Во время занятий необходимо делать паузы для отдыха продолжительностью 1—2 минуты. По окончании занятий обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

В позднем периоде лечения гемипареза комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура дается в положениях сидя и стоя. Включается ходьба в различных вариантах, обучение в самообслуживании. Упражнения с предметами, элементы игр. Обращается особое внимание на развитие функций кисти и пальцев, на расслабление мышц и снижение ригидности.


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta-i-travm-mozga/

Пережив нарушение мозгового кровообращения, человек первое время думает о главном – я остался жив. Опасность прошла мимо. Даже при наличии последствий и нарушенного движения или речь, главная мысль – теперь все, самое страшное позади. Мало кто думает о том, что инсульт может повториться.  А это, к сожалению, реальность.

Доля повторных инсультов составляет до трети от их общего количества, и по статистике продолжает возрастать.

Наиболее высок риск повторного инсульта в первый год. 

Перенесенный инсульт означает, что наряду с восстановительным лечением и реабилитацией необходимо помнить о риске повторения сосудистой катастрофы. Риск этот нельзя исключить, но можно уменьшить контролем за своим здоровьем и соблюдением врачебных рекомендаций. 

Что же входит в этот контроль? на что обратить внимание?

Защитой от повторного инсульта станет:

— контроль артериального давления с измерением его два раза в день, утром и вечером, с занесением в дневник самоконтроля и аккуратный, без пропусков, прием назначенных врачом гипотензивных препаратов. При плохом их перенесении – обратитесь к врачу, но не отменяйте их сами или не изменяйте дозы.

— аккуратный, без пропусков прием статинов и ежегодный контроль крови на липидный профиль

— контроль сахара и соблюдение диеты, если имеется сахарный диабет

— аккуратный прием назначенных врачом препаратов, поддерживающих сердечный ритм, если была выявлена фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

— физические нагрузки и соблюдение диеты.

Причины повторного инсульта 

Причины повторного инсульта  — те же, что у первого: генетическая предрасположенность к инсульту, повышенный холестерин, являющийся причиной атеросклероза, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет. И первый перенесенный инсульт означает, что теперь контроль за своим здоровьем должен  стать по настоящему строгим. 

Строгое соблюдение назначений врача, прием лекарств по расписанию, без пропусков, постоянный мониторинг основных показателей (измерение давления, липидограмма, уровень глюкозы).

Также очень важны физические нагрузки. Двигайтесь, насколько это возможно после перенесенного инсульта. Питайтесь разумно и снизьте вес, ожирение – серьезный враг сердца и сосудов. Все эти меры контроля не дадут гарантии безопасности, но помогут убедиться, что получаемое лечение эффективно, быстро зафиксировать резкие колебания давления, сахара и сердечного ритма, которые так опасны. Снизить риск – в наших руках.  

Заболевания, при которых возможен повторный инсульт

Риск повторного инсульта повышают те же заболевания, что привели к первому. Это атеросклероз с существенным сужением крупных сосудов, нарушение сердечного ритма в виде фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия), сахарный диабет, повышенная свертываемость крови. 

Также риск выше у людей с лишним весом.  

Стоит помнить, что после первого инсульта, эти заболевания не исчезли, а значит необходимость контроля за свои здоровьем только возросла.  Прием назначенных препаратов, контроль за давлением и сахаром крови, физическое движение – вот меры защиты от повторного инсульта. 

Поделиться


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/povtornyj-insult/profilaktika-povtornogo-insulta/

Реабилитация после инсульта

Что такое инсульт?

Нарушения кровоснабжения головного мозга — это всегда осложнение острых или хронических заболеваний. Больше всего сосуды мозга страдают при атеросклерозе, артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Виды инсульта:

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.

К факторам риска геморрагического инсульта относятся:

  • изменения естественной структуры сосудов
  • артериальная гипертензия, мигрень
  • опухоли мозга
  • злоупотребление алкоголем
  • прием психостимуляторов
  • аутоиммунные заболевания

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.

Факторы риска ишемического инсульта:

  • 50-80 лет у мужчин
  • артериальная гипертензия
  • избыточное потребление соли
  • сахарный диабет
  • ожирение и переедание
  • низкая физическая активность
  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)

Восстановление после инсульта

Первые дни

Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:

  • поддержанием жизненно важных функций организма
  • противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
  • контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
  • поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
  • проведением терапии в зависимости от типа инсульта

Больному предписывают строгий постельный режим

Первые недели

В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.

В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.

В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.

Первые месяцы

Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.

Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.

Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.

1-2 года

В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.

Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.

Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.

Преимущества реабилитации после инсульта в санаторном центре

В таких учреждениях есть квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения диагностики и необходимых медицинских процедур. Здесь лечение протекает не в больничных стенах, а в атмосфере отдыха, дружеского общения, что положительно влияет на самочувствие больного.

Чтобы оказать моральную поддержку, в санаторий можно отправиться всей семьей. И кстати, пока больной проходит курс реабилитации, его родственники могут пройти обследование и укрепить свое здоровье по медицинским программам Кардиодиагностика, Кардиопрофилактика и Отдых.

Как проводится реабилитация после инсульта в кардиологическом санаторном центре «Переделкино»

Первым делом профессор-невролог проводит первичное медицинское обследование и назначает необходимые исследования (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, РЭГ сосудов головы, липидный профиль расширенный, на электролиты крови, исследование свертывающей системы крови МНО (коагулограмма) клинический анализ крови, исследование углеводного обмена) для оценки исходного состояния прибывшего к нам больного.

Формируется индивидуальная программа реабилитации, которая зависит от состояния пациента, перенесшего инсульт, и от сопутствующих патологий (например, сахарный диабет).

Режим и диета

Пациентам, проходящим программу реабилитации после инсульта назначается щадящий санаторный режим и диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сбалансированная по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов.

Теперь об аспектах реабилитации после инсульта

Лечение и восстановление после инсульта у нас проходит по
трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Физическая реабилитация

По результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации врачом ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.

Психологическая реабилитация

Инсульт — это всегда еще и тяжелое душевное потрясение. Часто у людей, перенесших инсульт развивается депрессия. Клиническая форма депрессии встречается в 15-20% случаев, а в легкой форме присутствует у половины пациентов. Исследования показывают, что депрессия увеличивает смертность, а легкие формы депрессии ухудшают качество жизни после инсульта. Пациенты с депрессией плохо проходят период восстановления и часто не придерживаются предписанного лечения и образа жизни.

Поэтому мы проводим психологическое исследование личности пациента, врач-психотерапевт проводит индивидуальные консультации. Также у нас проходят групповые психотерапевтические занятия (группа взаимопомощи)

Социальная реабилитация

Чем выше социальная адаптация, тем ниже смертность у людей, перенесших инсульт.

Инсульт в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Поэтому на консультации с врачом пациенту необходимо обсудить продолжение своей карьеры. Здесь необходимо учитывать характер работы: ее тяжесть и напряженность. После оценки этих параметров врач объяснит сроки восстановления и возвращения на старое место работы, если это возможно. В других случаях врач даст рекомендации о переводе на более легкую работу или по оформлению инвалидности.

Выписка

По окончанию курса реабилитации врач выдает индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:

  • оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок
  • индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований
  • план гипотензивной, коронаролитической, антиангинальной, дезаггрегантной терапии
  • план применения немедикаментозных методов профилактики инсульта
  • план коррекции сопутствующей патологии

Каких результатов следует ожидать после прохождения программы реабилитации после инсульта

Если пациент, перенесший инсульт, добросовестно выполнял все предписания программы реабилитации, аккуратно соблюдает рекомендации, то он вправе рассчитывать на общее улучшение качества жизни и возвращение к полноценному образу жизни

Подробнее ознакомиться с программой восстановления после инсульта в нашем санатории можно здесь


Использованные источники: https://peredelkinokardio.ru/articles/reabilitaciya-posle-insulta/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.