Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Диагностика и лечение инсульта в москве

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Диагностика и лечение инсульта

Инсульты у пациентов младше 45 лет во многих индустриальных странах становятся важной медицинской и социальной проблемой в связи с ростом числа заболевших, сложностью выявления причины заболевания, тяжелой инвалидизации, во многих случаях требующей длительной реабилитации.

Инсульт – это острое нарушения кровоснабжения участка мозга, которое приводит к нарушению функции головного мозга и проявляется внезапно развившейся асимметрией лица и слабостью (парезы) или полным отсутствием движений (параличи) в руке и ноге, либо нарушением речи, координации, чувствительности, а также некоторыми другими симптомами.

Любой инсульт имеет причину: это заболевание, которое приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Выявление причины инсульта – важнейшая задача, которая позволяет подобрать правильное лечение и в дальнейшем гарантировать не повторение инсульта.


Д.В. Скрыпник, Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта в Москве.

Инсульты подразделяются на 2типа: геморрагический и ишемический. В молодом возрасте намного чаще, по сравнению с пациентами старших возрастов, наблюдаются геморрагическими инсульты (внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния). Они возникают в результате разрыва сосуда, как правило, измененного и ослабленного. Ишемический инсульт возникает при закупорке или резком сужении просвета (стеноз) сосуда, причиной которых может быть множество заболеваний, часто характерных преимущественно для молодых пациентов. Большое количество этих заболеваний (по некоторым данным их более 60) сильно затрудняет диагностику.

Тип инсульта – геморрагический или ишемический, устанавливается в первые часы от появления симптомов с помощью компьютерной томографии (КТ) головного мозга. Если диагностировано кровоизлияние, то выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга по сосудистой программе для определения дефектного сосуда. Применяется также КТ по сосудистой программе (КТ-ангиография), либо прямое контрастирование сосудов при катетеризационной ангиографии (дигитальная субтракционная ангиография). В случае выявления при этих исследованиях аномалии сосуда (мешотчатой аневризмы, артерио-венозной мальформации) пациента консультирует нейрохирург для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения: эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция или нейрохирургическая операция с прямым доступом к разорвавшемуся сосуду.

Одной из наиболее частых причин ишемического инсульта у молодых считается расслаивание (диссекция) сонных или позвоночных артерий на шее, несколько реже – внутримозговых сосудов. Диагностика диссекции осуществляется с учетом характерной клинической картины инсульта, наличия провоцирующих факторов перед началом заболевания (резкие движения головой, спортивные занятия, длительная неудобная поза, например, с запрокинутой головой, и многие другие), а также подтверждается с помощью магнитно-резонансной томографии сосудов шеи и мозговых сосудов, либо компьютерной томографии сосудов шеи и мозговых сосудов, либо дигитальной субтракционной ангиографии.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Белый налет на языке после инсульта
Какой должен быть массаж после инсульта

Диссекция магистральных (так называются артерии шеи) и мозговых сосудов требует специального консервативного лечения, в процессе которого контролируется состояние расслоившейся артерии с помощью ультразукового исследования сосудов шеи (дуплексное сканирование). В некоторых случаях требуется хирургическая эндоваскулярная (внутрисосудистая) операция по установке стента в пораженную артерию.

Патология сердца также является частой причиной инсультов у молодых. Поэтому при отсутствии изменений в сосудах, кровоснабжающих мозг, а также при некоторых характерных данных МРТ головного мозга (например, множественные ишемические очаги в разных сосудистых бассейнах головного мозга, в разных полушариях – справа и слева, и др.) требуется исключить заболевания сердца, которые могут привести к повторной эмболии головного мозга. Кардиоэмболия — это отрыв тромбов из сердца, в том числе инфекционных, и их занос с током крови в головной мозг, где эмболы (оторвавшиеся тромбы) закупоривают мелкий сосуд. С целью диагностики кардиоэмболии проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, при этом более информативной считается выполнение УЗИ сердца через пищевод.

В последнее время в этиологии инсульта у молодых определенное значение придается открытому овальному окну, при котором возможен занос эмбола в головной мозг из вен нижних конечностей и вен малого таза. Если у молодого пациента не выявляется причин для инсульта, но диагностировано открытое овальное окно и есть источник тромбоэмболии, то в целях профилактики повторного инсульта такому пациенту рекомендуется кардиологическая операция по закрытию овального окна. Доказательство кардиоэмболического генеза инсульта требует участия кардиолога в процессе обследования и лечения пациента.


Факты и мифы об инсульте. Последствия – Москва 24

Оба типа инсульта (геморрагический и ишемический) нередко требуют исключения заболеваний кроветворения, которые могут проявляться либо повышенной либо пониженной свертываемостью крови. Это целый перечень заболеваний крови, которые могут быть диагностированы при детальном гематологическом обследовании и лечении с участием гематолога.

Нередко причинами инсультов в молодом возрасте являются воспалительные и аутоиммунные поражения мозговых сосудов, которые называются васкулитами. Примерами васкулитов могут быть инфекционные (при сифилисе, туберкулезе, опоясывающем герпесе, СПИДе и других инфекциях), а также васкулиты, которые развиваются при употреблении наркотиков (независимо от способа их употребления). Это особенно актуально в случаях возникновения инсульта у пациентов младше 30 лет. Диагностика и лечение инсультов, вызванных васкулитами, осуществляется коллегиально с профильными специалистами – инфекционистами, ревматологами, наркологами, генетиками и другими.


Использованные источники: https://clinicsbel.by/lechenie/nevrologiya/diagnostika-i-lechenie-insulta.html

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

  • Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
  • Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко
  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Шум в ушах как признак инсульта

Существует большое количество методик:

  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.


Геморрагический ишемический инсульты: в чем различия?

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.


Использованные источники: https://rc-udprf.ru/napravleniya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-insulta/

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:


Причины и диагностика инсульта — Максим Домашенко
  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Похожие темы:
Инсульт правого полушария головного мозга сколько живут
Инсульт операции на головной мозг кома
Из за чего бывает ишемический инсульт

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.


Лечение инсульта / Что я знаю

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.


Использованные источники: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/sovremennoe-lechenie-insulta.html

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.