Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Что такое терапевтическое окно при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day), который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом (World Stroke Organization, WSO) в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания. Но история даты, отмечаемой сегодня, началась в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией, а в 2006 год была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, которая и учредила этот День. Инсульт — это состояние, при котором в результате прекращения поступления крови в головной мозг из-за закупорки артерии или излития крови через разрыв стенки сосуда происходит повреждение или гибель нервных клеток; это быстро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, с одновременным повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.


⚠️ Как наше тело предупреждает об инсульте - 8 признаков приближающегося инсульта, симптомы инсульта

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое ишемический инсульт головного мозга последствия
Повреждение коры головного мозга при инсульте

 

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.


КАК ПРИ ИНСУЛЬТЕ ВЕРНУТЬ ЧЕЛОВЕКА К 100% НОРМАЛЬНОСТИ.КАК РАСПОЗНАТЬ ИНСУЛЬТ?

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга и их функции
Виды инсультов мозга и их последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

  1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
  2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать ихв таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторитькакое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт


Первая помощь при инсульте. Терапевтическое окно
  • Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
  • Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
  • Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
  • Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в Центре здоровья.


Отбор пациентов для энд-ого лечения острого ишемического инсульта и расширение терапевтического окна

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

  • Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
  • Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
  • Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
  • Контролируйте уровень холестерина в крови.
  • Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

 

Похожие темы:
После инсульта что то с головой
Сколько длится отек мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Этот недуг на сегодняшний  день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте. В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире. На ее долю приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе. Одним из важнейших способов профилактики инсульта является полноценное сбалансированное питание с учетом всех макро- и микронутриентов. Зачастую риск инсульта можно значительно сократить всего лишь исключив из рациона рафинированные и жирные продукты. Профилактические мероприятия имеют огромное значение в решении проблемы роста заболеваемости во всем мире. Многие из них приурочивают как раз к Всемирному дню борьбы с инсультом. В частности, в России проводится акция «Скажи инсульту нет — протяни руку здоровью!».

В этот день медики и помогающие им волонтеры организуют работу с населением, осуществляют экспресс-диагностику факторов риска. В  России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения. Многие из них проходят в конце октября — в День борьбы с инсультом. Ведь главная задача мероприятий и всей кампании, проводимых в рамках Всемирного дня борьбы с инсультом, — повышение осведомленности мирового сообщества, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи (именно вовремя оказанная первая помощь во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность) и, конечно же, о профилактических мерах.


Ишемический инсульт: растворение тромба

Использованные источники: http://gb3-kursk.ru/всемирный-день-борьбы-с-инсультом/

С помощью рентген-карты, данных компьютерной томографии и сложнейших манипуляций хирурги извлекли тромб. Несколько лет назад кровяные сгустки пытались растворять лекарствами. Это давало куда меньший эффект. Извлекать тромбы при инсульте одними из первых начали именно челябинские врачи. Они дали вторую жизнь нескольким десяткам пациентов, которым грозила полная инвалидность или гибель.

Другим требуется время на реабилитацию. Пациенты понемногу начинают ходить и говорить. Разия оказалась на хирургическом столе неделю назад. Женщину привезли на скорой из поселка Первомайский. Сначала у пенсионерки подскочило давление, потом проявились все признаки инсульта.

Многие из пациентов даже не помнят, как их везли в больницу. Настолько серьезное было состояние. При борьбе с инсультом важно попасть в «терапевтическое окно».

Лишь десятая часть пациентов приезжает вовремя, когда ситуацию можно исправить с помощью медикаментов. Здесь их стараются обследовать максимально оперативно, чтобы сразу оказать помощь. Ежегодно в областную больницу поступает около 1,5 тысяч человек с инфарктом мозга.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Если вы располагаете информацией по данной теме, звоните, присылайте фото и видео на почту редакции redaktor_31@mail.ru, в наши группы во «ВКонтакте», «Facebook» и «Одноклассники», а также в WhatsApp, Viber по номеру +79227133131


Использованные источники: https://31tv.ru/novosti/135111/

Избежать трагических последствий ишемического инсульта помогает новый уникальный метод лечения — тромболизис. Но проводить его можно только в течение 3-х часов от начала заболевания.

Инсульт – это не просто болезнь, а огромная социальная и медицинская проблема. Каждые полторы минуты в России кто-то становится жертвой этого недуга.

Ежегодно мозговую катастрофу переносят около полумиллиона человек. Более 200 тысяч больных умирают в течение первого года, а из числа выживших лишь каждый четвертый человек возвращается к прежней жизни, остальные превращаются в беспомощных инвалидов, бремя ухода за которыми перекладывается на плечи несчастных родственников. Даже если больного удается спасти, часто последствия инсульта необратимы. Вместе с пораженной частью головного мозга многие пациенты безвозвратно теряют различные функции: двигательную, координацию, чувствительность, речь, интеллект, память. Тем не менее, на Западе статистика смертности и инвалидности от этого страшного недуга не настолько устрашающая.

Летальным исходом там заканчивается всего 10-20% заболеваний. Отчасти это происходит потому, что за рубежом давно уже используется методика тромболизиса (использование препаратов, растворяющих тромб). Это наиболее эффективный способ лечения ишемического инсульта в острейшем периоде, который дает наиболее быстрое и полное восстановление нарушенных неврологических функций. Сегодня тромболитическая терапия стала доступна и российским пациентам.


Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте - 2018

Втиснуться в «окно»

Похожие темы:
Видео уроки по реабилитации после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
После инсульта болит нога чем мазать

Существуют две разновидности недуга: инсульт геморрагический и наиболее распространенный — ишемический. Симптомы обеих форм заболевания очень схожи, хотя механизмы развития у них разные. В первом случае из-за разрыва артерии происходит кровоизлияние в мозг – патология, которая эффективно лечится хирургическим путем. Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, при котором происходит закупорка артерии, снабжающей кровью мозг. В связи с появлением тромба часть головного мозга перестает функционировать и впоследствии погибает. Но, к счастью, происходит это не сразу, а в течение определенного времени, которое в медицине называется «терапевтическим окном». Для ишемического инсульта этот временной отрезок составляет до 6 часов. Если за столь небольшой период успеть восстановить кровоток в артерии, можно предотвратить страшные последствия недуга. «Окно», в течение которого можно прибегнуть к методу тромболизиса – еще более узкое: оно составляет всего 3 часа, считая от момента начала заболевания. Именно поэтому крайне важно не пропустить первые симптомы недуга.

Есть ограничения


Д.В. Скрыпник. Терапевтическое окно для лечения острого ишемического инсульта.

Несмотря на то, что сам метод тромболитической терапии технически не очень сложен – пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, способствующие растворению тромбов – проводить его можно только после тщательных исследований. Дело в том, что помимо ограничения во времени есть и другие противопоказания. Например, прибегать к тромболизису нельзя, если незадолго до инсульта пациент перенес любые хирургические операции, травмы, страдает тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Существуют и другие специфические ограничения. Кроме того, этот метод может применяться только при ишемическом инсульте, тогда как при геморрагической форме недуга он только ухудшит ситуацию, способствуя продолжению кровотечения. Но поскольку симптомы той и другой формы заболевания одинаковы, тромболитическую терапию проводят только после того, как будет сделана компьютерная томография, позволяющая исключить наличие кровоизлияния.

Похожие темы:
Инсульт является или нет несчастным случаем
Можно ли восстановить функции мозга после инсульта
Тренажер после инсульта для рук цена

Для осуществления тромболизиса, к сожалению, требуется много условий. Помимо круглосуточно работающего кабинета компьютерной томографии в стационаре должна быть нейрореанимация и лаборатория, где можно было бы проводить необходимые анализы (например, сделать общий анализ крови, коагулограмму и т. д.).

Метод дает хорошие результаты, но в некоторых случаях, увы, приводит к осложнениям. Одно из них (встречается в 6-8% случаев) – переход ишемического инсульта в геморрагическую форму, когда борьба с тромболизацией артерий заканчивается кровоизлиянием в мозг. Риск подобных осложнений тем выше, чем больше времени прошло с момента начала заболевания. Поэтому если врач не уверен в том, что острое нарушение мозгового кровообращения развилось у пациента менее, чем 3 часа назад, тромболизис применяться не будет. Впрочем, сегодня появился альтернативный метод — селективного тромболизиса, который позволяет помочь больному в течение 6 часов после начала инсульта. В этом случае лекарство вводится пациенту не внутривенно, а через пункцию бедренной артерии, откуда микро-катетер доставляет лекарство в мозговую артерию.


Инсульт, виды, диагностика, первая помощь при инсульте - Натуральное Здоровье

Бдительность не повредит

Похожие темы:
Снимки мрт головного мозга при инсульте
Что такое кома инсульт кровоизлияние в мозг
Восстановление сосудов головного мозга после инсульта

Помните: с инсультом шутки плохи! Ждать, пока все симптомы заболевания регрессируют самостоятельно, ни в коем случае нельзя! Счет идет на минуты, поэтому с появлением опасных симптомов необходимо немедленно вызывать «скорую». К сожалению, большинство людей предпочитает не торопиться с госпитализацией, считая, что, помассировав онемевшую часть тела, можно самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Увы, в этом случае промедление может обернуться трагедией!

Заподозрить неладное можно по таким внезапно возникшим признакам:

  • слабость или онемение в конечностях с одной стороны (например, в левой руке и ноге);
  • перекошенное лицо (или онемение половины лица);
  • расстройство речи (неразборчивая речь, ощущение «каши во рту», полная потеря способности говорить).

Если вам кажется, что несчастье произошло с кем-то из ваших близких, постарайтесь с помощью несложных тестов проверить ваши худшие предположения. Попросите вашего родственника улыбнуться, затем – вытянуть руки и подержать их несколько секунд. И, наконец, попросите его сказать «тридцать три». Если, по крайней мере, с одним из заданий человек не справится, немедленно звоните «03». Выигрыш во времени умножает ваши шанс выиграть гораздо большее – жизнь и здоровье.

Вовремя взяться за голову!

К сожалению, не существуют четких симптомов, которые бы помогли распознать нарушение мозгового кровообращения на самой ранней стадии. Такие признаки, как головокружения, головные боли, ухудшение зрения, памяти и внимания, которые часто наблюдаются в предынсультном периоде, вполне могут наблюдаться и у людей со здоровыми сосудами головного мозга. Поэтому после 40 лет раз в год всем нужно исследовать состояние мозгового кровообращения с помощью дуплексного сканирования сонных артерий или ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга

Благодарим за консультацию, врача невролога ГКБ №31, профессора кафедры фундаментальной и клинической неврологии РНИМУ, доктора медицинских наук Николая Анатольевича Шамалова.


Использованные источники: http://www.gkb-31.ru/articles/chto-novogo-v-lechenii-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.