Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Что такое как инсульт в глазу

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Двоится в глазах. Кто вылечит двоение в глазах?

Что делать, если двоится в глазах? Какое заболевание глаз так себя проявляет и поддается ли лечению? К счастью, современная офтальмология демонстрирует высокий процент успешного лечения различных заболеваний глаз, в том числе и диплопии.

 

 


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Диплопия – это заболевание, при котором пациент жалуется на двоение в глазах. Пациент может так описать симптомы диплопии: изображения будто наслаиваются одно на другое. Предметы двоятся, и это может происходит по горизонтали, вертикали или под наклоном. Диплопия – это симптом с очень различной этиологией. Это может быть вызвано патологией глаза, орбиты, экстраокулярных мышц, нервно-мышечного соединения или центральной нервной системы.

Диплопия, или двойное зрение, является симптомом, возникающим в результате восприятия 2 изображений одного объекта. Диплопия бывает двух видов: бинокулярная и монокулярная. Первая проявляется так: если закрыть один глаз, двойное зрение исчезает. При монокулярной диплопии двойное зрение будет сохраняться независимо от того, какой глаз закрывает человек. У каждого из видов есть свои причины. Механизм диплопии (монокулярный или бинокулярный), его тип (горизонтальный, вертикальный или наклонный), его временное развитие и сопровождающие симптомы важны для этиологического диагноза. Проведение подробного анамнеза и физикальное обследование часто выявляют основное заболевание этого симптома.

Может ли диплопия сопровождаться болью?

Бинокулярная диплопия

Является наиболее частой (89%) и характеризуется исчезновением двойного изображения при закрытии одного глаза. У взрослых наиболее распространенной причиной бинокулярной диплопии является паралич глазодвигательного нерва из-за ишемии. Однако следует учитывать и другие важные и распространенные причины диплопии, такие как инсульт, внутримозговые аневризмы, опухоли головного мозга, миастения, болезнь Паркинсона, гигантоклеточный артериит, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

Похожие темы:
Сосудистые заболевания головного мозга ишемический инсульт
Продукты питания при диабете и инсульте
После инсульта когда можно начинать ходить

Диплопия чаще всего бывает внезапной, но она также может быть постепенной, обусловленной травмой или спонтанной. Направление диплопии может быть горизонтальным, вертикальным и наклонным. Когда правая и левая прямые мышцы страдают от нарушения нервного контроля или мышечной функции, диплопия является горизонтальной.  Горизонтальная диплопия, которая появляется только после длительного близкого зрения, указывает на недостаточность конвергенции (может быть у взрослых и детей, после травмы головы, при приеме антидепрессантов, часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона). Вертикальная диплопия может появиться при заболевании глаз с патологией щитовидной железы (наиболее часто поражается нижняя прямая мышца), при переломе орбитального дна, параличе трохлеарного нерва, надъядерных или подъядерных поражениях.  Вариации диплопии в течение дня с обострением во второй половине, улучшением после отдыха и сопутствующим птозом, который также носит прерывистый характер, указывают на миастению (аутоиммунное заболевание нервно-мышечного перехода).

Какие причины бинокулярного двоения у детей?

Косоглазие – одна из самых частых причин. Очень важно обращать внимание на зрение ребенка в детстве. Если есть признаки косоглазия, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и пройти тщательную диагностику. Невылеченное в детстве косоглазие во взрослом возрасте может перерасти в бинокулярную диплопию или значительное снижение зрения.

Монокулярная диплопия отличается от бинокулярной диплопии постоянством симптома, когда один глаз закрыт и это обычно вызвано внутриглазной патологией. Монокулярное двоение может быть в следствии:


ИНФАРКТ ГЛАЗА
  • Патологии сетчатки;
  • Катаракты;
  • Патологии роговицы;
  • Посттравматических изменений радужки;
  • Неправильно подобранных контактных линз;

Монокулярная диплопия

Монокулярная диплопия редко возникает из-за неврологических нарушений. Обычно это связано с внутриглазной патологией, которая требует детальной офтальмологической оценки. При диплопия вследствии развития катаракты пациенты жалуются на «туман» и снижение зрения. Расстройства макулярной зоны могут ассоциироваться с искажениями изображения. Другие причины монокулярной диплопии включают синдром сухого глаза, неправильно подобранную контактную линзу, неправильную поверхность роговицы, кератоконус, аномалии радужной оболочки (иридодиализ, поликория и большая иридотомия) и непрозрачность стекловидного тела.

Послеоперационная диплопия

У некоторых пациентов может развиться диплопия после хирургических процедур, таких как катаракта, глаукома, косоглазие или операция по отслоению сетчатки. При операциях по удалению катаракты причинами могут быть анизометропия, астигматизм, травма экстраокулярных мышц, миотоксичность вызванная анестезирующим средством (которое обычно проходит через несколько недель) и неправильное положение ИОЛ.

Бинокулярная диплопия может развиться после операции по глаукоме, в которой используются имплантаты или трабекулэктомии. Использование экстрасклеральной пломбы для лечения отслоения сетчатки также  может вызвать временную диплопию. Диплопия может присутствовать после операции косоглазия у пациентов с чрезмерной коррекцией.

Как лечить двоение в глазах?

Лечение диплопии должно быть в соответствии с причиной, которая его определила. Как правило, если двоится в глазах и при своевременном обращении за медицинской помощью, офтальмолог может назначить коррекцию призмами. В редких случаях может быт показано хирургическое вмешательство, которое также позволяет восстановить зрение. Как проводится лечение призмами? В очки ставятся специальные стекла. С помощью стекол двойное изображение смещается. Оптические причины можно потом лечить очками, контактными линзами, рефракционными или другими  операциями. Хирургическое лечение косоглазия показано при длительном смещении в течение более 12 месяцев, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Другой вариант включает инъекцию ботулина в антагонист парализованной мышцы с эффектом от 3 до 6 месяцев для однократного приема. Иногда используется симптоматическое лечение способом односторонней окклюзии  более слабого глаза, когда другие меры не являются успешными. Помимо призмы и хирургического лечения, также офтальмолог может порекомендовать выполнение специальных упражнений для глаз. Упражнения показаны только в случае легкой формы заболевания и исключительно после диагностики и назначения индивидуального лечения.

При симптомах диплопии, обратитесь к врачу и пройдите необходимую диагностику. Как мы написали выше, диплопия – это следствие разных заболеваний и правильное определение причины позволит пройти эффективное лечение с полным восстановлением физиологически здорового зрения.


Тромбоз артерии сетчатки. Как не потерять зрение
Posted in Блог by Валерия

Ответ доктора: Да, данное заболевание может сопровождаться болевым синдромом. Периорбитальная боль или боль, связанная с движением глаз, указывает на воспалительные причины. Постоянные или периодические боли и дефекты остроты зрения должны быть исследованы и могут коррелировать с нервно-мышечной дисфункцией, повреждением третьего черепного нерва или заболеванием орбиты. Чаще всего боль возникает уже не на начальной стадии заболевания и это сигнал о том, что необходимо срочно обратиться к офтальмологу и начать лечение. Конечно, лучше не доводить ситуацию до крайностей и вовремя обращаться к врачу при малейшем нарушении зрения (в данном случае, если заметили двоение предметов).


Использованные источники: https://www.visiobud.com/2020/02/07/dvoitsya-v-glazah-kto-vylechit-dvoenie-v-glazah/

Интервью с С.А. Ковалевой, врачом-неврологом Ильинской центральной районной больницы.

– Светлана Андреевна, чтобы начать наш разговор о симптомах и признаках инсульта, скажите, пожалуйста, что означает слово инсульт, каково его понятие?

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитация после инсульта в санаториях башкирии
Гематома мозга это инсульт или нет

– Понятие инсульт, с латинского, означает приступ, скачок, либо как мозговой удар. Это совокупность заболеваний, развивающихся в результате внезапного, резкого нарушения кровообращения в головном мозге. Вследствие нарушения кровообращения возникает дефицит кислорода, что приводит сначала к повреждению, а затем к отмиранию нерв-ных клеток. В старину инсульт часто называли «ударом». Характерной чертой является неожиданное исчезновение либо сбой работы головного мозга. Данные дефекты часто приводят к смерти.
В статистике летальных исходов – инсульт на третьем месте, впереди только сосудистые дефекты и онкология. По данным статистики ВОЗ сорок процентов инсультов заканчиваются смертью, лишь двадцать процентов пациентов выздоравливают.
Но, увы, среди них, в пятидесяти процентах случаев, вероятность повторного приступа с летальным исходом очень велика. На перспективы, прогнозы влияет глубина нарушений, качество и скорость оказания первой помощи.
– На сколько видов подразделяется инсульт?
– Их несколько. Инфаркт головного мозга, либо ишемический инсульт. Причиной возникновения является внезапное изменение или отсутствие прилива крови к тому или иному участку головного мозга. Происходит нарушение кровообращения мозга вследствие закупорки, например, из-за атеросклеротических бляшек или тромба. Данный вид самый распространенный, он наблюдается в восьмидесяти процентах всех случаев.
Гематома головного мозга, либо геморрагический инсульт. Причина его развития – это наполнение кровью одного или нескольких участков головного мозга, разрыв артерии из-за чрезмерного притока крови. Это может произойти вследствие сосудистой патологии или гипертонии (повышенного кровяного давления). Встречается в десяти процентах всех случаев.
Кровоизлияния субарахноидального характера. Причиной служит порыв сосудов оболочки мозга. Наблюдается в пяти процентах.
Инсульты неизвестной теологии. Составляют последние пять процентов случаев.
– А что такое микроинсульт, его понятие и специфика?
– Под малым инсультом медики понимают временные нарушения кровообращения головного мозга, это транзиторная ишемическая атака. Такой вид является предшественником «настоящего». Может случиться за день, неделю, месяц до «истинного».
Данный тип характеризуется кратко-временной приостановкой либо нарушением кровообращения головного мозга. Что существенно мешает его работе. Симптомы невероятно схожи с «истинным» инсультом, разница только в том, что все восстанавливается спустя 10 – 15 минут. Организм сам восстанавливает кровоснабжение.
ВАЖНО! Если человек пережил нечто схожее, нужно безотлагательно обратиться в больницу!
Главной причиной, по которой он возникает, является расстройство кровообращения его частей. Это предшествует разрыву либо закупорке мозговых артерий.
– Светлана Андреевна, каковы признаки микроинсульта?
– Прежде всего, отмечу, что по данным статистического анализа, наиболее часто он развивается ранним утром либо поздней ночью.
Первостепенные признаки микроинсульта: резко и неожиданно немеют мышцы на лице, руках, ногах, чаще всего с одной стороны. Известно, что сторона, которую парализовало, всегда противопоставлена очагу инсульта. Человек не в состоянии связно, четко говорить даже отдельные слова. Неожиданно снижается острота зрения обеих либо одного глаза больного. Резко ухудшается координация, походка шаткая, головокружение, потеря ориентации в пространстве. Резкая, невероятно сильная боль в голове. Чаще всего сильно повышается давление. Человек мгновенно краснеет, его дыхание учащается, пульс замедлен и напряжен, температура повышена.
ВАЖНО! Если вы стали свидетелем подобного набора симптомов, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! По телефону четко опишите симптомы. Больного успокойте, уложите.
– Как определить, что у человека инсульт?
– Симптомов несколько. Первое, улыбка. Попросите больного улыбнуться. При инсульте улыбка весьма специфична, ведь одна из сторон тела бесконтрольна. Губы не поднимаются, а опускаются вниз. Попросите больного заговорить. Человек запинается, речь медленно несвязна, напоминает пьяного человека. Это даже на простейших предложениях и словах. Попросите больного поднять руки вверх. В такой ситуации это очень сложно выполнить. Рука с пораженной стороны тела всегда на порядок ниже.
При инсульте язык перекошен, асимметричной формы, либо вовсе западает на какую-то сторону, или что еще хуже – внутрь. Происходит изменение сознания – оглушенность, потерянность либо обморок. Появляются дефект слуха, изменение дыхания или его полное отсутствие, внезапное изменение артериального давления и сердцебиения. Возможна остановка сердца. Полное либо частичное отсутствие понимания обращенной к больному речи. Он не выполняет просьб и не реагирует на вопросы. Иногда бесконтрольное мочеиспускание и акты дефекации. Выраженная асимметрия на лице. Судорожное дрожание конечностей или всего тела, паралич конечностей либо одной стороны полно-стью.
– Скажите, какие признаки инсульта у женщин и мужчин? Они ведь разные…
Признаки у женщин: резко пропадающее зрение; весьма наглядные и ощутимые нарушения координации; бессилие рук и ног; потеря речи или ее полное непонимание; утрата чувствительности конечностей; плавное усугубление всего вышеперечисленного. Относительно остроты зрения, то у женщин чаще наблюдается внезапное снижение резкости картинки. Чаще на одном глазу. Частый симптом утраты равновесия. Высокая температура, тошнота и рвота. Наблюдается икание и трудности с глотанием. Сильно тревожит боль в голове, потеря сознания либо его помрачение.
Признаки у мужчин: резкая и довольно сильная боль в голове; слабость без объяснения и причины; кружится голова; нарушения, расстройства разговорной речи; снижение, изменение зрения; замирание, отнимание какой-либо конечности или участка тела.
Вполне часто данные симптомы – есть лишь предшественники инсульта, пациенту становится легче спустя короткий срок, без какого-либо вмешательства.
– Какую первую помощь необходимо оказать женщине при инсульте?
– Прежде всего, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Затем положить больную, немного приподнять ей голову. Обеспечить поступление кислорода. Освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Померяйте артериальное давление. При необходимости поверните голову больной на одну сторону, это предотвратит попадание рвоты в дыхательные органы. Если сильная рвота, непременно очистите рот больной от извергаемого, дабы она не захлебнулась. Соблюдайте спокойствие, не подвергайтесь панике.
– А какова первая помощь мужчине при инсульте?
– Также, в первую очередь, вызвать бригаду медиков. Если мужчина при сознании – помогите ему лечь так, чтобы его голова была немного выше тела. Это поспособствует оттоку крови от головного мозга. По возможности пострадавшего не двигать, ни переносить, чтобы не сделать только хуже.
Обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от тесной одежды, поясов и прочего. Ни в коем разе не кормить пострадавшего, не поить. Ведь он может не проглотить, а захлебнуться либо подавиться. Не давать никаких лекарств. Полностью прочистите рот от любого содержимого. При рвоте голову положить на бок, это спасет дыхательные артерии от попадания лишнего.
В ситуации, когда больной без сознания, но его дыхание в норме, его нужно уложить на бок. Голову положить на руку и слегка наклонить вперед, а ногу согнуть в коленке. Такая поза не позволит больному повернуться и навредить себе.
В случае отсутствия дыхания, нужно сделать искусственное дыхание и совместить его с массажем сердца. Только эти мероприятия стоит проводить, если вы умеете их делать, иначе можно еще больше навредить человеку.
– Есть ещё одно понятие – инсульт позвоночного столба. Что это такое и каковы его симптомы?
– Нарушение кровоснабжения спинного мозга (позвоночника) возникает непредсказуемо, резко. Наиболее часто это случается после серьезных травм позвоночника либо эмболии его сосудов. Может развиться и спустя несколько часов или суток из-за тромбов, атероматоза, продолжительного спазма артерий позвоночника, блокаде его сосудов в случаях менингита, диабета, нейросифилиса и прочих состояний.
Данное заболевание наиболее часто развивается в пожилом, старческом возрасте. Гендерных отличий в специфике протекания спинального инсульта не выявлено. Четких данных об инсульте позвоночного столба на сегодня немного. Это объясняется сложностью первичной диагностики.
– И всё-таки, что может указывать на это заболевание?
– Предшественниками инсульта позвоночного столба могут быть боли различной локализации (конечности, шейный, поясничный отделы позвоночника). ХСМН – хроническая сосудисто-спинномозговая недостаточность. Периодическая головная боль. Шумы в голове, ее тяжесть. Внезапные и непродолжительные головокружения. Высокая утомляемость и проблемы со сном. Нарушение памяти.
– Скажите, какова статистика данного заболевания в нашем районе?
– Ежегодно миллионы людей по всему миру переносят инсульт. В России за год примерно 450 тысяч человек сталкиваются с этим состоянием. Из-за несвоевременного обращения за помощью инсульт часто становится причиной преждевременной смерти.
В Ильинском районе ежегодно регистрируется от 40 до 45 случаев инсульта, из них 5-7 геморрагических. Ежегодно из этих людей умирает 10-12 человек в течение первого месяца, и еще 6-8 человек – в течение первых 6 месяцев, из оставшихся в живых становятся инвалидами 60-70%. Ежегодно с повторными инсультами обращаются 3-5 человек с последующим плачевным результатом.
Короткая статистика. В 2017 году зарегистрировано 45 инсультов (5 геморрагических), из них 10 человек трудоспособного возраста, погибли – 12 человек (2 трудоспособного возраста). В 2018 году – 44 инсульта (4 трудоспособного возраста), из них 6 геморрагических, 12 человек погибло (2 трудоспособного возраста). За 2019 год – 43 инсульта (6 геморрагических), из них трудоспособного возраста 5 человек, на данный момент погибло уже 10 человек.
– Расскажите, какие факторы могут повысить риск трагедии?
– Таких факторов немало. Это – злоупотребление алкоголем и табачными изделиями; повышенное внутричерепное давление (гипертония); аневризма сосудов мозга, атеросклероз; тяжелое, негативное эмоциональное потрясение; генетическая предрасположенность; высокое давление, боль в сердце непонятного происхождения; наличие тромбов или склонности к их появлению; заболевание сахарным диабетом; лишний вес.
– Светлана Андреевна, и в заключение нашего интервью, какой совет Вы хотели бы дать жителям нашего района по теме нашего разговора?
– Первое и самое важное – вызвать «скорую помощь», незамедлительно звонить в 112 или 103 с мобильного телефона. Диспетчеру нужно сразу же сообщить, что у человека именно инсульт. Чем быстрее приедет бригада, тем выше шанс на благоприятный прогноз. До приезда медиков следует уложить человека на подушку, чтобы голова находилась как можно выше. Если инсульт случился на улице, подушку можно соорудить из одежды или уложить голову на колени. Также необходимо обеспечить человеку доступ к свежему воздуху.
У медиков есть такое понятие как «терапевтическое окно» – это 4,5 часа по-сле инсульта. Если в течение этого времени оказать человеку врачебную помощь, шансы избежать смерти и паралича сильно возрастают.
На 100% обезопасить себя от инсульта невозможно. Но можно значительно снизить риск его возникновения. Для этого необходимо отказаться или вовсе не иметь вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), следить за весом и питанием, заниматься физической активностью, регулярно проходить обследование у врача и следовать его рекомендациям.
Все необходимое обследование и подробную информацию о вашем здоровье можно получить в поликлинике ОБУЗ Ильинская ЦРБ. Мы вас ждем.
– Спасибо за беседу! После всего, что мы узнали, хочется пожелать жителям района не болеть и сказать – берегите себя!
Е. ВЛАСИЧЕВА.


Использованные источники: http://il-zvezda.ru/2020/01/20/что-такое-инсульт-и-какова-его-опаснос/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.


Глазной инсульт симптомы и лечение

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.