Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Что положено по омс при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Положено ли по омс реабилитация после инсульта

Здравствуйте, это Медиадоктор, "Онлайн прием", в эфире я, Екатерина Крюкова. Сегодня у нас День реабилитолога, в связи с чем мы собрались с Константином Лядовым, врачом-хирургом, онкологом, доктором медицинских наук, профессором, академиком РАН. Константин Викторович, давайте разберемся, кто такой врач-реабилитолог и для чего нам нужна медицинская реабилитация? Вы начинаете с самого сложного вопроса. Название специальности менялось достаточно часто. И врач-реабилитолог — это, наверное, человек, который отвечает за то, чтобы наш пациент после операции, после лечения, после каких-то проблем, с которыми он оказался в больнице или с которыми он пришел к врачу амбулаторного приема, в итоге вернулся максимально восстановленным к нормальной жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!


Факты и мифы об инсульте. Последствия – Москва 24
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Инсульт у мамы. Лечение и реабилитация после инсульта.

Я лежала у окна, и очень сильно дуло, ремонт вроде был, окна старые деревянные можно было бы утеплить. Несмотря на то, что в целом было тепло, пришлось спать под 2 одеялами и закрывать щели вещами. Дует очень сильно. Хочу выразить благодарность всему медперсоналу 60 МСЧ. Лежала в ноябре года после остеосинтеза шейки бедра. Заведующий, лечащий врач, реабилитолог, медсестры, санитарки, врачи ЛФК, физио, массаж , перевязка - все очень внимательны и доброжелательны. Спасибо вам! Огромное спасибо всему персоналу 1 реабилитации 60 медсанчасти при 67 больнице.

После операции по эндопротезированию шейки бедра моя мама 78 лет попала на реабилитацию в 60 медсанчасть. Это первый случай, когда я была приятно удивлена: очень чистое отделение, необыкновенно доброжелательное отношение к пациентам, все необходимые процедуры, занятия - все в полном объеме. И конечно же, самое главное - это коллектив отделения! Такого не встретишь даже в платной больнице. Отделение начинается с заведующего.

Врачи - замечательные, занимаются с пациентом как с родной матерью. В отделении царит какая-то необыкновенно спокойная и доброжелательная атмосфера. Отдельное спасибо врачам, которые занимались с мамой: лечащему врачу Мазуриной Евгении Андреевне всегда улыбается, очень внимательная, пациенты в восторге и врачу ЛФК, реабилитологу Листратову Станиславу Дмитриевичу индивидуальный подход к каждому, первый раз вижу, чтобы врач так ответственно относился к пациенту.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Очень нужное и полезное отделение - даже больным передается этот позитивный настрой, бабулечки начинают просто порхать по коридору. Еще раз огромное спасибо всему персоналу за реальную помощь в реабилитации, даже не представляю, как бы мы справились дома сами. Обращаюсь с величайшей благодарностью ко всему медицинскому персоналу 1 реабилитационного отделения МСЧ, филиал ГКБ, где я проходила реабилитационно-восстановительное лечение с Работа коллектива дружна, слаженна и высокопрофессиональна!

Заведующий отделением Онофрийчук Владимир Фёдорович - врач с огромным опытом, видящий проблемы пациента, обладающий прекрасным чувством юмора! Лечащий врач Мазурина Евгения Андреевна - ответственный, внимательный, доброжелательный доктор! Моя особая благодарность инструктору ЛФК Наталии Николаевне, с помощью которой я смогла преодолеть все трудности и сделать свои первые шаги на лесенке! Спасибо всем постовым медсёстрам, медбрату Кириллу, массажистке Веронике, санитаркам за заботу, внимание, доброжелательность!

Счастья вам и здоровья! С уважением, Гайсина Г. Можно было бы немного обновить мебель, кое-где сделать ремонт, то есть улучшить комфорт пребывания. Хотелось бы поделиться отзывом о филиале больницы 67 бывшая медсанчасть Раньше это была поликлиника и больница, обслуживающие работников авиационного завода и жителей района, потом пошли изменения, и стал филиал 67 больницы.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Территория небольшая, но охраняемая. В помещении всегда чисто, медперсонал приветливый. Родственники получали лечение в стационаре отделения неврологии. Врачи опытные, грамотные, знающие, как выходить пациента после инсульта , поставить на ноги. Помимо обследований, назначают и следят, чтоб восстановление проходило с учётом курса массажа , ЛФК, привлекают психологов как к работе с пациентом, так и с родственниками иногда восстановление после инсульта занимает более 6 месяцев, бывает это сложно даётся близким.

Питание среднее, больничное впрочем, как везде, наверное. Палаты убирают регулярно, назначения делают как положено по графику. Врачи обходы делают внимательно, смотрят за динамикой, те заинтересованы в результате лечения а не на отвяжись. Родственник по неврологии получал лечение не раз, всегда помогало вообще все неврологические болезни, мне кажется, требуют регулярного профилактического лечения.

Так как знаем учреждение не первый раз, можно смело сказать, что медсестры и врачи те же, текучки кадров нет значит, люди выполняют свою работу достойно, и руководство довольно, и граждане тоже. Медсестры, конечно, немного уставшие, мне кажется, нагрузка большая на них, но свою работу выполняют хорошо, если нужно можно и сиделку найти. Мы наблюдались у врача А.

Лукашевича, врач прекрасный, грамотный и опытный, учтивый, пожилых людей уважает, внимательный, сочувствующий. Реабилитацию после инсульта проходила наша бабушка, выписалась с хорошим результатом - пошла на ходунках. В отделении чисто, следят за порядком, все сотрудники отзывчивые. Больные лежат тяжелые, санитаркам особенно трудно, но кормят и пеленают с шутками. Есть и сиделки за деньги для сложных больных, но там по-другому нельзя. Занимались на тренажерах в зале с тренером, зал оборудован велосипедами и дорожками, есть сложные аппараты, но нам они не понадобились.

Дают таблетки, делают уколы. Делали массаж в палате, но по времени мало, около 10 минут. Все равно всем огромное спасибо - и врачам, и медсестричкам, и тренеру-девушке. И санитаркам за их труд. С наступающим всех вас, побольше им зарплаты. Описание Врачи Отзывы Сходненский тупик, д. ОМС Взрослые. Официальный сайт. Стаж 34 года, высшая категория. Стаж 22 года, высшая категория. Стаж 33 года, высшая категория.


Лечение инсульта / Что я знаю

Стаж 40 лет, к. Врач УЗИ. Офтальмолог окулист. Сосудистый хирург. Отношение медперсонала, чисто, кормят хорошо. Персонал, чистота, отношение к пациенту. Врачи опытные, знающие, умеющие лечить. Другие медсанчасти Москвы. Алтуфьевское шоссе, д. Сущевский вал, д. Введенского, д. Автозаводская, д. Онежская, д. Авиамоторная, д.

Медсанчасть Нижняя Сыромятническая, д. Саляма Адиля, д. Женская консультация в Северном Тушино ул. Героев Панфиловцев, д. Вилиса Лациса, д. Женская консультация на Родионовской в Куркино Ул. Родионовская, д 10, к 2. Женская консультация в Митино ул. Дубравная Справка Помощь Пациенту Врачу Клинике. Условия использования Пользовательское соглашение Обработка персональных данных Публикация материалов. Адрес редакции: , Краснодарский край, г.

Краснодар, ул. Северная, д. Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Выберите свой город. Начните вводить название, а мы подскажем. Вход в личный кабинет.

Похожие темы:
Куда можно положить человека после инсульта
Инсульт и кома у молодых прогноз
Из за чего бывает ишемический инсульт

Что положено по омс после инсульта

Пансионат Пурхма- для пожилых людей и инвалидов,с болезнью альцгеймера, паркенсона. Поможем людям вернуться к активной жизни. Реабилитация после: - инсульта -травмы спины -перелом шейки бедра -ДЦП -болезнь Альцгеймера -болезнь Паркенсона - и т. Мы находимся п.

Вопросы про льготы и права инвалида 1 группы!!! - Форум Движение за права лежачих больных и инвалидов.

Восстановительное лечение после инсульта по омс

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения или центр реабилитации из больницы. Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом. С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода. По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез снижение мышечной силы в половине тела , речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие. Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации. Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния , но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Как получить направление на реабилитацию после инсульта по омс

Подскажите пожалуйста вкратце кому не сложно!! Это важно - определяет, в каком периоде реабилитации она сейчас. Имейте в виду, чем раньше начинаете реабилитацию, тем она будет глубже. Судя по тому, что уже оформлена бессрочная инвалидность, да ещё и с указанием ОСТ, самое золотое время упущено.

Я лежала у окна, и очень сильно дуло, ремонт вроде был, окна старые деревянные можно было бы утеплить. Несмотря на то, что в целом было тепло, пришлось спать под 2 одеялами и закрывать щели вещами.

Реабилитация участника вов после инсульта

Инсульт — серьезное и сложное заболевание, из-за которого у пациентов может нарушиться функционирование опорно-двигательного аппарата, речь и память. Полное или частичное восстановление после инсульта возможно даже у человека в возрасте и дополнительными патологиями. Индивидуальное желание, помощь и поддержка близких, а также четкое следование наставлениям врачей позволяют в короткие сроки восстановиться и вернуться к прежней жизни. Процесс может быть продолжительным и трудным, поэтому человек должен быть заранее готов к этому, если хочет восстановить утраченные функции. Все остальные могут рассчитывать только на частичную. Сколько времени понадобится на это — зависит только от типа случившегося инсульта, общего состояния здоровья и его стремления вернуться к полноценной активности.

Реабилитация

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения или центр реабилитации из больницы. Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом. С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода. По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез снижение мышечной силы в половине тела , речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие.

Меня интересует круглосуточный стационар для реабелитации после инсульта. все как положено, померила давление /, сказала что ТК УЗДГ), Хирург Реабилитация после инсульта, черепно.


Гимнастика после инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью.

После инсульта в первые 6 месяцев от начала заболевания вы имеете право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении. Независимо имеете или нет вы группу инвалидности. Лекарства после инсульта на бесплатной основе выписываются в количестве, необходимом на курс лечения, определяемым лечащим врачом. Для получения лекарственных средств на бесплатной основе оформляется карточка учета льготного отпуска лекарственных средств. Инсульт является неврологическим заболеванием и представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, часто приводящее к смерти человека или потере им работоспособности и получению группы инвалидности.

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения или центр реабилитации из больницы.

Похожие темы:
Инсульт массаж фото до и после
Инсульт головного мозга правое полушарие мозга
Что должен сделать врач при инсульте

После инсульта в первые 6 месяцев от начала заболевания вы имеете право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении. Независимо имеете или нет вы группу инвалидности. Лекарства после инсульта на бесплатной основе выписываются в количестве, необходимом на курс лечения, определяемым лечащим врачом. Для получения лекарственных средств на бесплатной основе оформляется карточка учета льготного отпуска лекарственных средств. Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения или центр реабилитации из больницы.

Рассчитывать на лекарственное обеспечение могут не только люди, которые перенесли инфаркт, но и другие льготники, определяемые не только на федеральном уровне, но и региональными властями. Например, в столице бесплатные лекарства выдаются малоимущим пенсионерам или почетным донорам. По федеральному законодательству люди, перенесшие инсульт, не включаются в число льготников, поэтому бесплатные лекарства предлагаются только при условии, если соответствующая программа разработана местной администрацией региона, в котором проживает гражданин. Если пациент не согласен с решением, он также может обратиться в Федеральное главное бюро МСЭ, представители которого ознакомятся с документами, проведут свое освидетельствование и примут решение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отзыв о реабилитации после инсульта

Использованные источники: https://school30ys.ru/armiya/polozheno-li-po-oms-reabilitatsiya-posle-insulta.php

Сколько бесплатных реабилитация положено пациенту после инсульта

Каждый человек, который столкнулся с инсультом, понимает, насколько важно для него восстановить некоторые утраченные функции. Восстанавливаться в домашних условиях крайне затруднительно, а в ряде случаев — невозможно: сказывается сложность самоорганизации и регулярной диагностики, нехватка специального медицинского оборудования и круглосуточной помощи, нарушения режима сна и питания. Инсульт, в зависимости от типа, обширности и локализации, поражает те или иные нервные клетки головного мозга, отвечающие за различные неврологические функции, и проявляется в нарушениях памяти, психики, чувствительности и движений, речи и слуха. Что касается скорости и качества экстренной медицинской помощи все очевидно, то в отношении необходимости, своевременности и методик реабилитации стоит остановиться отдельно.


Как питаться после инсульта

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Где пройти реабилитацию после инсульта и что она в себя включает?

Сообщаем, что авторами этих сообщений являются бывшие сотрудники нашей больницы, которые в настоящее время в нашем учреждении не работают. Действовали они по своей собственной инициативе и, к сожалению, информация была представлена в этих сообщениях некорректно. Екатеринбурга далее — Центр. В нашем Центре проводится реабилитация после инсульта, травмы, операции.

Порядок поступления в Центр и проведения медицинской реабилитации в рамках обязательного медицинского страхования бесплатно для пациентов регулируется приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от Екатеринбурга проводится второй этап реабилитационного лечения в условиях круглосуточного стационара путем перегоспитализации перевода из стационара, где пациенту оказывалась неотложная помощь, с учетом наличия свободных мест в Центре и с предварительной консультацией в том числе телемедицинской консультацией специалиста по медицинской реабилитации.

Разрыв между госпитализациями допускается не более 10 дней. В сложных, неясных случаях, при наличии медицинских показаний к продлению реабилитационных мероприятий решение о повторной госпитализации в Центр в остром периоде принимается комиссионно через врачебную комиссию поликлиники по месту жительства пациента или врачебную комиссию Центра с учетом заключения главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации, заключений и рекомендаций заведующего отделением или руководителя Центра медицинской реабилитации.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Таким образом, самостоятельно записаться на медицинскую реабилитацию в рамках ОМС нельзя. Медицинская реабилитация в рамках ОМС проводится только в остром периоде и только по направлению врача стационара переводом из стационара.

В случаях, когда после окончания лечения госпитализации перенесенных инсультов или травм прошло более 10 дней, медицинская реабилитация проводится на платной основе за счет личных средств гражданина. После получения травмы на производстве медицинская реабилитация проводится за счет средств Фонда социального страхования.

Екатеринбурга: г. Екатеринбург, ул. Информация для специалистов Медицинский консалтинг, развитие персонала, карьерный коучинг Кадровая политика Вакансии Форум. Екатеринбурга за год Противодействие коррупции Антикоррупционное просвещение. Выявите рак на ранней стадии. Заполните анкету. Медицинский консалтинг, развитие персонала, коучинг. Call — центр - телефон Запись к врачу, справка.

Кардиологическая реабилитация в стационаре. Эффективное лечение нарушений мочеиспускания. Посмотреть на карте Екатеринбурга Найти проезд до Центр нейрореабилитации. Задать вопрос. Записаться на прием.

Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления

Сообщаем, что авторами этих сообщений являются бывшие сотрудники нашей больницы, которые в настоящее время в нашем учреждении не работают. Действовали они по своей собственной инициативе и, к сожалению, информация была представлена в этих сообщениях некорректно. Екатеринбурга далее — Центр. В нашем Центре проводится реабилитация после инсульта, травмы, операции. Порядок поступления в Центр и проведения медицинской реабилитации в рамках обязательного медицинского страхования бесплатно для пациентов регулируется приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от Екатеринбурга проводится второй этап реабилитационного лечения в условиях круглосуточного стационара путем перегоспитализации перевода из стационара, где пациенту оказывалась неотложная помощь, с учетом наличия свободных мест в Центре и с предварительной консультацией в том числе телемедицинской консультацией специалиста по медицинской реабилитации.


Ишемический инсульт: растворение тромба

К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков инсультом, начинается лечение и реабилитация пациента в стационаре. Все эти анализы и процедуры можно сделать бесплатно по.

Похожие темы:
Инсульт мозга и инфаркт мозга одно и тоже
Исследование сосудов головного мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Какие льготы положены после инсульта

Одним из наиболее тяжёлых заболеваний в современной неврологии является инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения ОНМК , приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга, и может носить ишемический или геморрагический характер. Большая часть пациентов, выживших после перенесённого инсульта, становятся инвалидами, часть из них нуждается в постоянном уходе. И только небольшая часть пациентов, перенесших инсульт, возвращаются к трудовой деятельности. Достижение необходимого уровня самообслуживания пациентов, их социальная, психологическая и двигательная адаптация в постинсультном периоде, восстановление трудоспособности — цели нейрореабилитации. Большинство пациентов, перенесших инсульт, имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающие инвалидность и нередко отмечается глубокая инвалидность с потерей возможности к самообслуживанию. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относится к важнейшим задачам системы здравоохранения. Лечение инсультов состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отёком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Лечение и реабилитация после инсульта

По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:. Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта — ишемический предпосылкаразвития которого — сужение, частичное или полноезакупоривание артерии и геморрагический связанный с повреждением или полным разрывом сосуда. Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека.


Как оформить инвалидность после инсульта?

Инсульт — крайне опасное заболевание, вызванное сбоем в системе мозгового кровообращения.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Бывает ли инсульт не головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

После инсульта

Ежегодно 6 млн человек во всем мире переносят инсульт. В нашей же стране фиксируется более тысяч инсультов каждый год, и это число постоянно растет [1]. Основные факторы риска — артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, возраст старше Последствия инсульта — двигательные, речевые и когнитивные нарушения, которые отчасти и в разной степени могут быть обратимы при активной реабилитации. Именно поэтому современные врачи считают, что начинать заниматься восстановлением пациента нужно, едва минует острый период. Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, возникшее остро и продолжающееся более 24 часов.

Новости больницы

Для записи по ОМС реабилитация после инсульта или инфаркта по программе обязательного медицинского страхования необходимо ознакомиться с информацией об условиях направления на ребалитацию после инсульта и инфаркта по " Шкале реабилитационной маршрутизации ", изучить представленную ниже таблицу с условиями получения услуги реабилитации по полису ОМС, после этого заполнить анкету внизу страницы и нажать кнопку "отправить сообщение". После этого с вами свяжутся администраторы и уточнят все детали по вашей записи. Обращаем ваше внимание, что прием по ОМС осуществляется в порядке записи очереди. Схема специализированной медицинской помощи при оказании услуг по кардиореабилитации:. Принимаем пациентов для прохождения реабилитации по программе обязательного медицинского страхования ОМС согласно Индексу медицинской реабилитации шкала реабилитационной маршрутизации приведенным ниже:. ШРМ 4 , Срок: дней. Диагнозы: Стенокардия 2 степени, хроническая сердечная недостаточность 2 ст, операции на сердце при ШРМ 4.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Инсульт – крайне опасное заболевание, поэтому важно знать, на какую которые дают право на получение бесплатных лекарств за счет когда после прохождения курса лечения и реабилитации у пациента не.

Похожие темы:
Софора японская омела белая от инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Прием по ОМС

Алексей Иванович, скажем, лет шесть-семь назад, наверное, у нас бы не было разговора о жизни после инсульта. А вот теперь, по-моему, самое время. Удается спасать тех, кто ранее был обречен на уход из жизни или на такую инвалидность, что не приведи Господь.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление после инсульта возможно. История пациента.

Использованные источники: https://agioc.ru/grazhdanskoe-pravo/skolko-besplatnih-reabilitatsiya-polozheno-patsientu-posle-insulta.php

Удар, который валит с ног


Медицинские опросы показывают: 80 % населения знают, что такое инсульт, чуть больше половины из них примерно представляют симптомы, и только 20 % в курсе, что предпринимать при «ударе». Тем временем в России каждый год инсульт поражает более 450 тысяч человек, 30 % случаев имеют летальный исход, из выживших 70 % становятся инвалидами. Если еще 20 лет назад инсульт в 50 лет был редкостью, сегодня «удары» происходят и у 25–30-летних.

Когда перспектива есть

Где проводят реабилитацию после инсульта?

В России существует целая система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. В регионах России, в том числе и в Красноярском крае, создана сеть сосудистых центров. В Красноярске они расположены в краевой клинической больнице, городской больнице № 20, БСМП, железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске. И пациент, которого увезли на скорой помощи с подозрением на инсульт, должен быть срочно доставлен в ближайший пункт. Здесь по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

Но лечением в сосудистом центре не заканчивается восстановление больного. Ему требуется длительная реабилитация. В Красноярском крае на базе Сибирского клинического центра ФМБА уже несколько лет действует Центр нейрореабилитации. Заведует им профессор, заведующий кафедрой неврологии Красноярского государственного медицинского университета и главный нейрореабилитолог края Семен ПРОКОПЕНКО.

– Семен Владимирович, как попасть в Центр нейрореабилитации, если больной нуждается в помощи специалистов?

– Этот порядок определен с открытия центра. Самый простой вариант: человек из неврологического отделения больницы или сосудистого центра, где он лежит с инсультом, переводится к нам. Если пациент подходит для госпитализации и не против этого, его врачи созваниваются с заведующим отделением и определяют дату поступления больного. При этом ему не нужны дополнительные документы, направлением в центр будет считаться выписка из больницы. Таких пациентов у нас немало. Многие приезжают из районов края, их примерно 30 % от общего числа наших пациентов. Другой вариант: человеку дают направление в поликлинике, он проходит обследование и приезжает. Хочу отметить: для бесплатного лечения по системе ОМС пациенту необходимо иметь направление в наш центр. Лечатся у нас не только жители края. По существующему закону, пройти реабилитацию по программе обязательного медицинского страхования может каждый житель России. Далеко не в каждом регионе существует реабилитация после инсульта, потому к нам едут со всего Сибирского федерального округа, с Дальнего Востока.

– Но существует некоторое ограничение: по системе ОМС человек может пройти реабилитацию в стационаре центра в течение двух лет после инсульта, а в амбулатории – в течение четырех лет после мозгового «удара»…

– Два года – это немало. Некоторые больные за год проходят у нас четыре курса стационарной реабилитации. За год-полтора совершенно точно можно понять, какая судьба ждет человека. Будет ли идти дальнейшее восстановление или он остановился в своем развитии и к существующему дефекту надо приспособиться и жить с ним. Но существуют районы, где люди только по прошествии полутора лет после инсульта отправляются к нам на лечение. И у них оказывается неплохой потенциал. Амбулаторная реабилитация – для тех, кто может передвигаться, но у них существуют определенные проблемы, им необходима наша высокотехнологичная помощь. С нашим оборудованием и специалистами они начнут лучше ходить или двигать рукой, восстанавливать свою речь. У нас уникальное отделение восстановления высших мозговых функций, работают 25 профессиональных логопедов, нейропсихологи, другие специалисты.

– Для вас перспективный больной – тот, что ходит на своих ногах?

– Нет. Перспективным может быть и тот пациент, что еще не встал, но у него есть перспектива это сделать. У нас есть категория пациентов, которые даже сидеть не могут. Они только выписались из сосудистого центра. Очень важно, чтобы они делали свои первые шаги со специалистами. В Красноярском крае создана своя школа неврологии и реабилитации, наша кафедра разрабатывает собственные методики восстановления различных функций – речи, ходьбы, равновесия, есть компьютерные программы для тренировки высших мозговых функций для больных с нарушением памяти. Наша позиция: эти методики должны быть эффективны, просты в использовании и недороги. Сейчас дорогостоящего оборудования много, например, имеющийся у нас локомат (заставляющий человека двигать ногами) стоит около 350 тысяч евро. Не каждая больница может себе это позволить. А наши методики специально созданы, чтобы работать с ними можно было в любых условиях – в деревне, городе или дома.

– Получается, чтобы пройти лечение после инсульта, человек должен ехать в краевой центр. В районах существуют пунктынейрореабилитации?

– С учетом территориальных особенностей нашей страны и Сибири в частности, есть пациенты, которые лечатся в высокотехнологичных сосудистых центрах (они созданы во всех регионах России), и те, кого невозможно до них довезти, такие поступают в районные больницы. Например, красноярцы с диагнозом «инсульт» доставляются на скорой в сосудистые центры, но ни один человек, перенесший инсульт в Дивногорске, в сосудистом центре не лечился. Этот город рядом с Красноярском, но существует закон: доставка пациента в сосудистый центр должна занимать не больше часа. Иначе транспортировка может ухудшить состояние больного. Из Дивногорска до Красноярска за час не доедешь, особенно днем. И сосудистый центр в этом городке не откроешь – маленькое население. Таких территорий в Красноярском крае много. Например, вся Эвенкия – огромное пространство – 25 тысяч человек проживающих. А сосудистый центр открывается один на 200 тысяч населения. Такая же ситуация с реабилитацией. В сосудистый центр уже пролечившегося здесь больного не примут, потому что на койках лежат новые больные с острым инсультом. В наш центр приехать – дело хорошее. Но до нас доезжают далеко не все инсультные больные из-за сложностей с транспортировкой или отсутствием сопровождающих. Кроме того, у нас достаточно большой заказ – в год мы проводим реабилитацию 1680 больных. Но в крае переносят инсульт 10 тысяч человек ежегодно.

– Какой же выход из этой ситуации?

– В России создан Союз реабилитологов, и в рамках этого общества мы рассматриваем возможность создания отделений реабилитации в межрайонных центрах, в которых существуют сосудистые центры, – Канске, Ачинске, Минусинске, Норильске, Лесосибирске. Это будет хороший выход. Человек, перенесший инсульт, сможет проходить реабилитацию ближе к дому. А если организовать еще и санаторно-курортное лечение для инсультных больных, получится замкнутая система реабилитации.

Если куришь ты и пьешь

Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Кстати, профилактику инсульта нейрореабилитологи разделяют на «до» и «после». Если человек в прямом смысле не хочет рисковать своей головой, он должен позаботиться о себе. Термин «здоровый образ жизни» сегодня до того заезжен, что воспринимается уже с некоторой иронией. И тем не менее. Здоровое питание и подвижность – панацея в том числе и от инсульта.

Но даже считающему себя здоровым человеку необходимо постоянно проходить медицинское обследование, а дома периодически измерять артериальное давление. Ведь гипертоническая болезнь подкрадывается незаметно.

А если у вас уже присутствуют гипертония, мерцательная аритмия или атеросклероз, необходимо срочно защищаться от мозгового «удара» – постоянно принимать назначенные врачом лекарства, отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление соли до 2–4 граммов в день, сбалансированно питаться и гулять каждый день не менее 30 минут.

Но если инсульт уже произошел, восстановление больного должно начинаться в первые же сутки. На недавней научно-практической конференции нейрореабилитологов, которая прошла в Красноярске, председатель общества реабилитации Санкт-Петербурга Виталий Ковальчук акцентировал внимание именно на этом:

– Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом «Ни минуты покоя». Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента и предупредить развитие осложнений.

– Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро этого очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него – в состоянии пониженной активности или полного торможения, – поясняет Семен Прокопенко. – И своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. С перенесшим инсульт работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Обыкновенный массаж может сделать чудеса, если он проводится вовремя.

Главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко уверен: инсульт – не самостоятельное заболевание. В 95 % случаев это нарушение работы целой системы органов. Например, 80 % случаев инсульта протекают на фоне гипертонической болезни.

– Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности, – поясняет Семен Владимирович. – Все это вызывает чрезвычайно высокий риск развития инсульта по ишемическому или геморрагическому типу. Хотя известно, что снижение среднего артериального давления на пять миллиметров ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Многие просто не измеряют собственное давление.

Еще один фактор, толкающий людей к инсульту, – атеросклеротический процесс. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует образованию тромбов. Мерцательная аритмия создает условия для формирования тромба в ушке предсердия. Этот тромб может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. А сахарный диабет усугубляет все эти негативные процессы и тоже приводит к инсульту. Избыточный вес, курение и употребление алкоголя – двигатели в процессе образования у вас гипертонии, спазмов сосудов и токсического поражения нервной системы. А все это – прямой путь к инсульту.

Слева направо

Нейрореабилитологи отмечают: почти каждый в России недооценивает опасность мозгового инсульта. Тем не менее гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения – вещь весьма коварная. Когда умирают клетки определенного участка головного мозга, нарушаются или полностью выпадают функции, за которые этот участок мозга отвечал. При этом, если инсульт произошел в правом полушарии головного мозга, выпадение функций происходит на левой половине тела – из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека.

Наш головной мозг состоит из нескольких частей: сверху кора головного мозга, которая отвечает за мышление, чувства, речь, мышечные движения человека. Подкорковая часть отвечает за основные функции: дыхание, работу сердца, поддержание артериального давления. Кроме того, в задних отделах головного мозга находится мозжечок, который отвечает за координацию движений. Чаще всего поражается кора головного мозга. А это ведет к грубому нарушению речи больного и понимания речи окружающих.

Наш мозг нуждается в постоянном полноценном активном кровотоке. А когда по различным причинам этот процесс внезапно нарушается, возникает инсульт.

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, говорят о геморрагическом инсульте. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

Важно знать

Как распознать «удар»

· Попросите человека улыбнуться: улыбка окажется кривой либо больной вовсе не сможет улыбнуться.

· Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки: человек либо поднимет их частично, либо одна рука будет отставать, или же обе руки окажутся неподвижными.

· Попросите человека полностью назвать свое имя: больной либо не сможет этого сделать, либо ответит с трудом.

· Попросите подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево-вправо): глазные яблоки будут двигаться несимметрично.

· Попросите высунуть язык: он будет искривлен.

Основные симптомы инсульта

· Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела;

· внезапно возникшая асимметрия лица;

· внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах;

· внезапная сильная головная боль и (или) головокружение;

· нарушение координации движений, проблемы с равновесием.

Обнаружив хотя бы один из этих признаков, срочно вызывайте скорую. Чтобы лечение было более эффективным, оно должно начаться не позднее 24 часов после инсульта, наименьший риск смерти и инвалидности – если меры принимаются в течение 3–6 часов после «удара».

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт, необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь. Давать какие-либо лекарства не надо. Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья. Больного без сознания всегда необходимо держать на боку – так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.

№ 75 / 665

Ссылки по теме:


Использованные источники: https://gnkk.ru/articles/udar-kotoryy-valit-s-nog/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.