Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Что парализует в руке при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что их хватил удар (именно так insultus переводится с латыни).

А ведь от правильного и быстрого распознавания болезни и оказания первой помощи зависят дальнейшая жизнь и здоровье человека. Инсульт, наряду с инфарктом миокарда, часто ведет к инвалидности и даже смерти. Как не пропустить первые признаки инсульта, а также что делать, чтобы никогда с ним не встретиться, обсудили в пресс-центре «Самарской газеты».

Инсульт в цифрах

Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток (тромб) или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к гибели клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.


Рука парализована. Вернуть движения. Сложно о многом, много о сложном / Hand paralyzed

Ежегодно в Самарской области инсульт переносят 13 тысяч человек. Около 2,5 тысячи из них умирают. Но даже выжив, люди не всегда восстанавливаются полностью. И лишь небольшая часть пациентов возвращается к нормальной жизни.

По числу случаев заболеваемости Самарская область опережает средний показатель по Приволжскому федеральному округу, но уровень смертности значительно ниже среднего по ПФО. Врачи связывают это с высоким уровнем оказания медицинской помощи таким больным.

Скажи, улыбнись, подними руки

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия удара становятся заметными. Обычно начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли. Может измениться походка, человек падает, немеют конечности или лицо. Причем характерна слабость в мышцах только с одной стороны тела. Из-за этого у больного перекашивает рот и даже меняются черты лица. Речь становится непонятной, человек путается, не может сформулировать мысль.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: скажи, улыбнись, подними руки. Нужно попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка выходит кривой, потому что мышцы одной стороны лица парализованы. Если попросить человека назвать свое имя, он не сможет его четко выговорить. И напоследок предложите поднять обе руки одновременно. Скорее всего больной не справится с этим заданием. Надо сразу вызвать «скорую», точно описать симптомы диспетчеру по телефону. Если упустить первые часы этого опасного заболевания, процесс становится необратимым.

— Есть понятие «золотого окна», это четыре с половиной часа, — говорит врач-невролог неврологического отделения областной клинической больницы имени Середавина Татьяна Кузнецова. — В течение этого времени очень важно доставить пациента в больницу, чтобы вовремя провести специализированную терапию. Необходимо растворить тромб и восстановить кровоток. Промедление грозит тем, что мы теряем вещество мозга. Чем дольше перекрыт просвет сосуда, тем большее количество клеток погибает. Мы как можно скорее должны растворить этот тромб либо стимулировать активность головного мозга, чтобы поддержать сохраненные клетки.


Упражнения для руки при инсульте

Мужчины в опасности

В представлении обывателя инсульт — болезнь пожилых людей. Сейчас это уже не так, в наше время инсульт существенно помолодел. Нередки удары у 40-летних людей. Треть всех больных — люди трудоспособного возраста. В то же время чем старше человек, тем выше риск развития инсульта.

— Типичный пациент на самом деле выглядит нетипично, — поясняет главный врач областного центра медицинской профилактики «Центр общественного здоровья» Александр Муравец. — Это мужчина после 40 с небольшим лет. Возможно, в молодости он даже вел активный образ жизни, не был чужд спорту. Сейчас, конечно, он все забросил, набрал вес — килограммов до 100. Но его это не беспокоит. Давление свое он не знает, потому что никогда не меряет. Но голова порой болит, может быть, иногда и повышается. Уровень холестерина не знает, потому что не в курсе, что это такое и никаких неприятных ощущений не вызывает. И он, конечно, курит, как и все, — пачку в день. Это такой человек, про которого не скажешь, что он в зоне риска. Он даже может иметь имидж такого «здоровячка», как говорят в народе, кровь с молоком. Но у троих из 10 таких людей в ближайшие 10 лет произойдет острая сердечно-сосудистая катастрофа. Для одного из этих троих катастрофа будет фатальна, он не сможет ее пережить.

Уменьшить риски

Хорошая новость: большинство факторов риска, кроме возраста, наследственности, можно корректировать. То есть человек может принимать меры, которые позволят минимизировать риски развития инсульта. Для этого нужно изменить образ жизни всего по четырем пунктам — отказаться от курения, умерить дозу спиртного, разумно питаться и больше двигаться. Это простые и доступные способы для любого человека. Они не требуют денег и больших временных затрат, а в случае с табаком и алкоголем еще и финансы экономят.

— Курение — это уникальный фактор, который повышает смертность от всех болезней — сердечно-сосудистых, метаболических и онкологических, — подчеркивает Муравец. — Отказ от курения позволяет и мужчинам, и женщинам снизить смертность в два с половиной раза от всех болезней. Никакого умеренного курения быть не может, только полный отказ. Причем то, что сейчас предлагают в качестве альтернативы, — электронные сигареты, вейпы, кальяны — очередная циничная хитрость табачных компаний. Вреда от них не меньше, чем от обычных сигарет.

Движение — жизнь. Аксиома, которую знает каждый, но не каждый соблюдает. По словам врачей, даже примитивный набор упражнений окажет хороший эффект.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

— Минимальная физическая активность, которая оказывает оздоровительный эффект, — это 150 минут в неделю, — говорит Муравец. — Это очень мало. Но как это действует! Это данные серьезных исследований. Как только человек начинает умеренно заниматься физкультурой всего 150 минут в неделю, у него резко снижается риск сердечнососудистых заболеваний. Если человек не бросает, подключается интересный факт. Продолжает падать риск сердечно-сосудистых заболеваний, к этому прибавляется уменьшение риска метаболических заболеваний, в первую очередь диабета второго типа. Человек начинает худеть. Если он не прекращает занятия, а наращивает, у него ко всему прочему падает онкологический риск. Причем самых часто встречающихся видов — рака молочной железы у женщин и рака кишечника у обоих полов.

Самый эффективный способ снижения риска сосудистых заболеваний — это обычная ходьба. Отлично тренирует сердце и сосуды. А если еще и от лифта отказаться и подружиться со ступенями, оздоравливающий эффект будет заметен еще скорее.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лечение после ишемического инсульта головного мозга

— Насчет питания назову главные правила, которые можно начать соблюдать уже сейчас, — советует Муравец. — Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Врачи против диет с полным отказом от тех или иных питательных веществ. Но есть отдельные продукты, которых лучше избегать совсем или строго ограничить. Это сахар, белая мука, трансжиры. Важно для здоровья сердца и сосудов ограничить употребление соли. Допустимо 5-6 граммов в день. Многие спрашивают, как это измерить. Очень просто. Не нужно подсаливать пищу в тарелке. При готовке еду солили, этого уже достаточно.

Фото: pixabay.com


Использованные источники: https://sgpress.ru/news/168570

Основы ухода за больным инсультом

Постель больного регулярно должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни.
Для смены постельного белья тяжелобольного надо повернуть на бок и сместить к краю постели. Если нужно, обтереть ему спину и крестец. Убрать подушку из-под головы. Грязную простыню скатать в рулон вдоль тела. Тщательно вытереть клеенку. Чистую простыню скатать в рулон и застелить ею освободившуюся половину кровати. Больного перекатить через оба рулона на чистую сторону. С грязной стороны убрать грязную простыню, чисто вытереть клеенку и раскатать чистую простыню, тщательно расправить складки.
Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте. По утрам сначала нужно подать судно. Туалет промежности делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для этого можно использовать чайную ложку, обернув ее черенок марлей и смочив ее водой. Зубные протезы у больного вынимают на ночь, тщательно моют мылом и щеткой, кладут в стакан с кипяченой водой до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно.
Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором.
При смене нательного белья тяжелобольному, находящемуся на строгом постельном режиме, следует соблюдать некоторые правила. При смене рубашки захватывают ее края, собирают ее кверху и осторожно снимают через голову и затем освобождают руки. Надевают чистую рубашку в обратном порядке: нужно сначала вдеть в рукава обе руки, а потом, наклоняя голову вперед, продеть ее в вырез рубашки, затем тщательно расправить рубашку на теле, чтобы не было складок. Если у больного парализована рука или нога, то снимать белье нужно сначала со здоровой ноги или руки, а потом с больной. Надевать нужно наоборот: сначала на больную конечность, а потом на здоровую.
Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем. Поэтому парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже. Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование противопролежневых матрасов.


Восстановление функции кисти, пальцев при инсульте. 4 упражнения.

Тяжелобольного следует кормить негорячей жидкой манной кашей, киселем, кефиром, протертым жидким овощным пюре и другой пищей с помощью чайной ложки, положив на грудь салфетку или полотенце. Для измельчения пищи удобно пользоваться блендером. Пищу подают небольшими порциями, чтобы больной успел ее прожевать и не поперхнулся.
В случаях невозможности самостоятельного глотания, используют тонкий  назогастральный зонд, который вводят в желудок через нос или рот. Если во время кормления появляется рвота, голову больного следует повернуть в сторону и прекратить кормление. После кормления зонд промывают кипяченой водой и закрывают его наружный конец на 1,5-2 часа. При необходимости затем можно открыть наружный конец зонда, чтобы дать возможность выйти непереваренным за это время остаткам пищи.
Кормить больного, находящегося в тяжелом состоянии, следует 4—5 раз в сутки (по 300— 400 мг на порцию). Общий объем жидкой пищи должен составлять 1,5—2 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной.

Когда больной лежит на спине, парализованную руку нужно отводить под углом на 40—60 ° от тела или класть на живот в полусогнутом виде. Если больной лежит на парализованной стороне, руку нужно укладывать впереди туловища, чтобы она не попадала на бок больного, если на здоровом — руку выпрямляют вперед и подкладывают под нее подушку.
Когда у больного полностью восстановится сознание, а возможно, и речь, режим нужно изменить. После разрешения врача больного начинают сажать в постели, вначале приподнимая его и подкладывая под спину подушки, а затем больной приподнимается самостоятельно. Первое время, конечно, нужно помогать ему садиться и снова укладываться в постель, но сразу рекомендуется привязать к ножному концу кровати прочную веревку с петлей на конце, чтобы он мог за эту петлю здоровой рукой подтягиваться и садиться сам. Больных, которые в состоянии самостоятельно сидеть в постели, учат (при поддержке) присаживаться на стоящий рядом с кроватью устойчивый стул. Если больной легко переносит сидячее положение (нет головокружения, слабости, страха), ему предлагают встать около кровати и постоять, держась за спинку кровати или другую опору. После того, как больной научился вставать, его начинают обучать ходьбе, сначала с помощью специальной опорной трости с четырьмя ножками, потом с обыкновенной тростью. Около спинки кровати больной и сделает свои первые шаги. Пусть идет как может, подволакивая ногу и лишь слегка опираясь на нее. Это не беда, постепенно мышцы ноги будут становиться все сильнее, и походка улучшится.
Когда больной будет много времени проводить сидя, у него могут появиться боли в плечевом суставе парализованной конечности. Больному на шею нужно подвязать косынку и в нее вкладывать парализованную руку на то время, пока он сидит или использовать специальный бандаж.
Нужно ежедневно тренироваться, не пропуская ни дня. Больной в этот период уже может и сам прорабатывать движения в суставах руки и особенно в пальцах кисти. Утром все занятие нужно проводить, как и раньше. Для укрепления мышц предплечья и кисти дайте больному ручной эспандер или маленький мячик, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует обучать больного выполнению бытовых движений: брать ложку и удерживать ее во время еды, застегивать и расстегивать пуговицу, завязывать шнурок ботинка, писать авторучкой.
Весь период восстановления движений занимает примерно полгода, и все это время каждый день нужно проводить массаж и занятия лечебной физкультурой. Тогда можно быть уверенным, что восстановилось все, что было способно восстановиться


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/osnovy-uhoda-za-bolnym-insultom/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.