Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Что назначают в больнице при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лекарства при инсульте

Медикаменты для лечения выбирают в зависимости от типа инсульта и состояния пациента при поступлении в больницу. В схемах используют таблетки, уколы и капельницы. Начинать лечение следует как можно раньше. Оптимальный срок – первые часы с момента появления симптомов.

Препараты, которые применяются, можно разделить на три большие группы:

  • Медикаменты для острейшего периода. Они используются в первые часы и дни после инсульта.
  • Препараты для профилактики и предотвращения новых инсультов в последующем.
  • Средства, используемые в период реабилитации, для восстановления функций мозга и моторики.

Перечень медикаментов может отличаться для геморрагического или ишемического инсульта.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Медикаменты для острого периода

Препараты для лечения ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта направлено на:

  • Растворение тромба.
  • Налаживание микроциркуляции крови.
  • Защиту нейронов от гипоксии.

Если на томограмме видна тромбоэмболия, то начинают вводить препараты, способствующие тромболизису.

  • Тканевой активатор плазминогена tPA (альтеплаза).альтеплаза). Представляет собой белок, который способен соединяться с фибрином и запускать каскад реакций по его растворению. Вводится внутривенно в первые 4,5 часов после инсульта. Выпускается под торговым названием Актилизе.

Перед использованием альтеплазы очень важно точно определить тип инсульта, так как при геморрагическом поражении и наличии кровотечения тканевой активатор категорически противопоказан.

Похожие темы:
Осложнения после трепанации черепа при инсульте
Что такое инсульт головного мозга и его симптомы
Уход за больным инсультом головного мозга

Если тромб большой и находится в крупной артерии, может проводиться томбоэктомия – удаление сгустка специальным устройством, вводимым через паховую артерию.

Кроме троболизиса необходимо остановить поражение нейронов и максимально восстановить участки, пострадавшие от ишемии. Для этих целей используют Ксаврон. Он блокирует ишемический каскад, который завершается гибелью нервных клеток.

Медикаменты при геморрагическом инсульте

При кровоизлиянии нужно остановить кровотечение. Основной причиной разрыва сосуда является гипертония. Пациенту дают препараты для снижения артериального и внутричерепного давления. В дальнейшем требуется устранить гематому. Если она обширная, то необходимо хирургическое вмешательство.


Инсульт у ребенка: в Морозовской больнице научились спасать даже малышей - Россия 24

Причина кровоизлияния может крыться в наличии аневризмы или аномалий в развитии сосудов (артериовенозных мальформаций). Для восстановления повреждений в этом случае требуется краниотомия.

Лекарства для предупреждения повторного инсульта

Людям, пережившим инсульт, рекомендуется длительный, часто пожизненный прием медикаментов, которые направлены на предупреждение новых приступов.

После острого периода ишемического инсульта в последующем назначают:

  • Антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов и разжижают кровь. К этой группе относится Аспирин, Клопидогрел.
  • Антикоагулянты – замедляют свертывание крови. Используют: Варфарин, Ривароксабан, Эдоксабан.

Принимать антикоагулянты рекомендуют в трех случаях.

1. Есть приступы аритмии. Нарушения в работе сердца, которые вызывают образование сгустков.

2. Ранее уже были тромбы.


Питание после инсульта

3. Пациент страдает тромбозом глубоких вен. Такое состояние может развиваться по различным причинам. После инсульта оно связано с нарушением подвижности конечностей.

  • Средства от гипертонии. Вероятность инсульта у гипертоника в 6 раз выше, чем у человека с нормальным давлением. Острая гипоксия наступает в 70% случаев плохо контролируемой гипертензии. Для контроля заболевания вместе с врачом подбирается препарат, относящийся к одной из групп противогипертонических средств (ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов). Чаще всего используются комбинированные средства, включающие несколько групп гипотензивных соединений.
  • Статины. Лекарства этой группы регулируют соотношение липопротеинов разной плотности, уменьшая количество ЛПНП. Это защищает от образования холестериновых бляшек на стенках артерий. Используют Розувастатин, Аторвастатин.

Если причиной образования сгустка стало сужение определенного сосуда, то рекомендуется хирургическое вмешательство: установка стента для расширения просвета артерии или каротидная эндартерэктомия, при которой производится очищение сонной артерии от атеросклеротических бляшек.

Через некоторое время после геморрагического инсульта также рекомендуются противогипертонические препараты и статины для предупреждения повышения давления в сосудах и развития нового кровотечения.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга и последствия
Положена ли инвалидность после инсульта головного мозга
У меня инсульт я имею право

Если есть аневризма или другие сосудистые аномалии, которые могут стать причиной геморрагического инсульта в последующем, выполняют их хирургическое удаление, например эндоваскулярную эмболизацию.

Медикаменты, принимаемые для улучшения реабилитационных мероприятий

Реабилитация предполагает работу над возобновлением двигательной и речевой активности. Для этого необходимы ЛФК, занятия с логопедом, механотерапия, массаж. Используют и дополнительные лекарства, повышающие эффективность реабилитационных процедур. К ним относят:

  • Миорелаксанты – необходимы при параличе с мышечными спазмами.
  • Антидепрессанты – помогают улучшить психологический настрой. Пациентам трудно сталкиваться с ограничением подвижности, беспомощностью, ухудшением внешнего вида. Многие опускают руки. А восстановление функций требует ежедневного упорного труда.

При необходимости назначают курсы седативных или обезболивающих.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Медикаментозная профилактика инсульта

Главная задача при профилактике – устранить или купировать заболевания, которые являются фактором риска для возникновения инсульта. Речь идет о:

  • Гипертонии.
  • Сахарном диабете.
  • Атеросклерозе.

Имеют значение снижение стресса и укрепление сосудов. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.


Использованные источники: https://xavron.com.ua/ru/publications/lekarstva-pri-insulte/

15 мифов об инсульте

Миф 1. При инсульте нужен покой, больного нельзя перевозить из дома в больницу или из одной больницы в другую

Все больные с подозрением на инсульт как можно скорее должны быть доставлены в больницу. Ситуации, когда перевозка в условиях скорой помощи может ухудшить состояние здоровья пациента, случаются достаточно редко (артериальное давление ниже 80 мм рт. ст., кровотечение, кома). Если пациент находится в маленькой или плохо оснащенной больнице, следует сравнить риски транспортировки и риски лечения в больнице, где нет надлежащих ресурсов (специалисты, оборудование, лаборатория и т.д.).

Миф 2. Диагноз «инсульт» опытный врач может установить на основании осмотра, а кровоизлияние в головной мозг можно исключить, сделав больному пункцию


Лечение ишемического инсульта (инфаркт мозга) в Юсуповской больнице

Чтобы быть уверенным, что у пациента инсульт, и исключить другие заболевания мозга (например опухоль или последствия травмы), в каждом случае необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ) головы. Даже очень опытный врач без томографии не сможет различить тип инсульта (ишемия или кровоизлияние).

Миф 3. Всем пациентам с кровоизлиянием в головной мозг необходима операция (удаление гематомы)

В большинстве случаев при кровоизлиянии в головной мозг нет пользы от операции. Наилучшие результаты дает лечение в хорошо оснащенном отделении интенсивной терапии (реанимации). Тех пациентов, которым все же необходима операция, можно определить на основании результатов КТ или МРТ.

Похожие темы:
Последствия после инсульта у пожилых людей
Как лечить слабость после от инсульта
После инсульта не ест не говорит

Миф 4. Если проявления инсульта быстро прошли, дальнейшее лечение не требуется

Всем больным, перенесшим инсульт, необходимы срочная консультация врача-невролога, обследование, которое позволит понять причину случившегося, и назначение необходимой профилактики. Только таким образом можно снизить риск повторного инсульта на 50–80%.

Миф 5. При лечении необходимы капельницы


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

В большинстве случаев инсульта капельницы имеют смысл лишь в течение 1–2 сут с момента начала заболевания.

Миф 6. Чем больше капельниц, тем лучше

Большинство препаратов, которые применяются при лечении инсульта, вводятся с помощью внутривенных инфузий.

Миф 7. Лечение инсульта состоит из терапии в острый период и последующей реабилитации, которая начинается через несколько недель или месяцев, когда больной окрепнет

Реабилитация инсульта в острый период должна начаться со 2–3-го дня после поступления в больницу. Чем позже начнется реабилитация, тем меньше пользы она принесет.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Миф 8. Время лечит. Нарушения, вызванные инсультом (слабость руки или ноги, нарушение речи, двоение и т.д.), постепенно исчезнут сами по себе

Головной мозг человека имеет определенную способность самостоятельно восстанавливаться, что приводит к уменьшению выраженности нарушений, но происходит это только в течение первых 2–3 нед. Чтобы достичь максимального восстановления нарушенных функций, вернуться к независимости от посторонней помощи и полноценной жизни, абсолютное большинство пациентов с устойчивыми постинсультными нарушениями (не могут ходить, самостоятельно одеться или умыться, пользоваться туалетом и т.д.) нуждаются в реабилитации. Реабилитация заключается в занятиях с физическим терапевтом, эрготерапевтом и логопедом. Их целью является восстановление нарушенных функций и уменьшение потребности в посторонней помощи.

Миф 9. Инсульт возникает вследствие стрессов, и мы ничего не можем сделать, чтобы его избежать

На сегодня специалисты хорошо знают факторы риска возникновения инсультов. Они включают преклонный возраст, неправильный образ жизни и медицинские проблемы. К факторам образа жизни, повышающим риск инсульта, относятся курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность (менее 150 мин в неделю) и ожирение. К числу медицинских проблем относятся повышенное артериальное давление (более чем 140/90 мм рт. ст.), сахарный диабет, мерцательная аритмия (повышает риск инсульта в 5 раз!) и высокий уровень холестерина.

Миф 10. Чтобы предотвратить инсульт или «пролечиться» после инсульта, необходимо 1–2 раза в год ложиться в больницу «прокапаться» или почистить сосуды


"Московский патруль": госпитализированный с инсультом мужчина получил в больнице переломы - Москва…

Процедура «прокапывания» не имеет никаких научных доказательств. Под рекомендацией «лечь прокапаться» может подразумеваться что угодно, но не научно обоснованная современная профилактика или лечение инсульта.

Похожие темы:
Инсульт лекарство от инсульта головного мозга
Инсульт головного мозга это разрыв сосуда
У мамы инсульт она в реанимации

Миф 11. Человек после инсульта часто подвержен апатии и депрессии

У 30–40% пациентов, перенесших инсульт, развивается постинсультная депрессия. Депрессия может быть причиной плохого самочувствия, бессонницы, боли, ухудшения памяти и внимания, нежелания заниматься реабилитацией и даже нового инсульта. Если распознать депрессию, назначить соответствующее лечение и немного подождать, так как обычно действие препаратов наступает в течение 2–3 нед, настроение и состояние пациента обычно значительно улучшаются.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Миф 12. После инсульта нельзя пить кофе

Похожие темы:
Алгоритм оказания догоспитальной помощи при инсульте
Что бывает с мозгом после инсульта
Надо ли делать мрт при инсульте

Умеренное употребление кофе приводит к снижению риска возникновения инсульта, инфаркта и летального исхода. Правда, в соответствующих исследованиях изучали преимущественно молотый кофе, а не растворимый. Риск инсульта также снижают зеленый и черный чай, черный шоколад ( какао не менее 70%, 15–20 г в день) и орехи (20–30 г в день), а также средиземноморская диета.

Миф 13. В случае повышенного риска инсульта (артериальная гипертензия, болезни сердца) нельзя ходить в сауну или заниматься спортом


«Реанимация». Выжил после инсульта

Посещение сауны, если оно не связано с употреблением алкоголя или сильным обезвоживанием, снижает риск инсульта. Что касается физических нагрузок, то на сегодня их не только не запрещают, но и назначают как лекарство. Полезными считают аэробные (динамические) упражнения (быстрая ходьба, велосипед, плавание, занятия на эллиптическом тренажере), а вот статических нагрузок (силовые упражнения) следует избегать.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Высокое давление может привести к инсульту
Что такое ишемический инсульт или инфаркт мозга

Миф 14. При подозрении на инсульт следует подождать, пока все пройдет, или обратиться к семейному врачу или терапевту

Инсульт — это неотложное состояние. Если у человека внезапно изменилась речь, перекосило лицо или начали плохо слушаться рука или нога на одной половине тела, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. На сегодня существует очень действенное лечение при ишемическом инсульте (тромболизис), но его можно использовать только в течение первых 4,5 ч, так как с каждой минутой эффект данного вида терапии снижается.

Миф 15. Не имеет значения, в какой больнице лечиться от инсульта, главное, чтобы врач был внимательный и опытный

Очень многое зависит от возможностей больницы. Здесь речь не только об оборудовании, организации лечения в отделении, но и об умении медиков, их обучении. Наилучший результат лечения инсульта обеспечивается в многопрофильной больнице, где есть инсультный блок (Stroke Unit). Отличием инсультного блока являются не только врачи, которые хорошо ознакомлены с методами терапии инсульта, но и медицинские сестры с соответствующей подготовкой, физические терапевты и логопеды.

По материалам www.moz.gov.ua


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/459654

Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много времени профилактике этого заболевания. Врачи нашего центра всегда предупреждают таких пациентов и предлагают целый список мер, позволяющих избежать серьезных проблем в дальнейшем. Но, к сожалению, даже это не является гарантией того, что болезнь не проявит себя.

Инсульт: клиника и лечение

Лечение острого инсульта будет успешнее, если обращение к врачу будет своевременным. Если у вас или близкого человека:

  • беспокоит головокружение, тошнота слабость или онемение в конечностях;
  • появились трудности при глотании, нарушены речевые функции;
  • сонливость, неспособность адекватно реагировать на происходящее вокруг;
  • невозможность сохранять устойчивое положение, нарушение сознания.

В этом случае можно вовремя заподозрить геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, лечение которого нужно проводить только в условиях стационара.

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

  • Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
  • Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

  • Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
  • Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
  • Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Малоинвазивное оперативное вмешательство: бережное лечение после ишемического инсульта

Одним из наиболее распространенных способов нивелировать последствия инсульта, лечение с применением такой технологии, как тромболизис. Во время ангиограммы вводится препарат непосредственно в то месте, где образовался тромб. Закупорка исчезает и кровообращение восстанавливается.

Дополнительно вводятся препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозгу, для того, чтобы после инсульта лечение проходило быстрее и эффективнее. Промедление недопустимо, такой диагноз как инсульт лечению в стационаре поддается хорошо при своевременной реакции врачей, тогда, когда необратимые повреждения головной мозг еще не получил.

Физиотерапия: лечение инсульта, реабилитация в условиях стационара

Чем же еще поможет современная медицина? Инсульт, лечение и реабилитация должны быть разносторонними, в том числе и включать физиотерапию. Стимуляция нервной системы поможет восстановиться клеткам головного мозга и вернуть человеку утраченные функции.

После того как диагностирован инсульт левой стороны, лечение может включать:

  • массаж;
  • занятия с нейропсихологом и психотерапевтом;
  • физические упражнения.

Не все, конечно же, зависит от врачей – восстановления будет быстрее, если сам пациент будет прикладывать максимум усилий и не опустит руки. Мы, со своей стороны, приложим максимум усилий для создания благоприятной атмосферы.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.


Использованные источники: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/sovremennoe-lechenie-insulta.html

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.