Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Что надо в больницу при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

15 мифов об инсульте

Миф 1. При инсульте нужен покой, больного нельзя перевозить из дома в больницу или из одной больницы в другую

Все больные с подозрением на инсульт как можно скорее должны быть доставлены в больницу. Ситуации, когда перевозка в условиях скорой помощи может ухудшить состояние здоровья пациента, случаются достаточно редко (артериальное давление ниже 80 мм рт. ст., кровотечение, кома). Если пациент находится в маленькой или плохо оснащенной больнице, следует сравнить риски транспортировки и риски лечения в больнице, где нет надлежащих ресурсов (специалисты, оборудование, лаборатория и т.д.).

Миф 2. Диагноз «инсульт» опытный врач может установить на основании осмотра, а кровоизлияние в головной мозг можно исключить, сделав больному пункцию


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Чтобы быть уверенным, что у пациента инсульт, и исключить другие заболевания мозга (например опухоль или последствия травмы), в каждом случае необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ) головы. Даже очень опытный врач без томографии не сможет различить тип инсульта (ишемия или кровоизлияние).

Миф 3. Всем пациентам с кровоизлиянием в головной мозг необходима операция (удаление гематомы)

В большинстве случаев при кровоизлиянии в головной мозг нет пользы от операции. Наилучшие результаты дает лечение в хорошо оснащенном отделении интенсивной терапии (реанимации). Тех пациентов, которым все же необходима операция, можно определить на основании результатов КТ или МРТ.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как выглядит инсульт в головном мозге
Аневризма сосудов головного мозга и инсульт

Миф 4. Если проявления инсульта быстро прошли, дальнейшее лечение не требуется

Всем больным, перенесшим инсульт, необходимы срочная консультация врача-невролога, обследование, которое позволит понять причину случившегося, и назначение необходимой профилактики. Только таким образом можно снизить риск повторного инсульта на 50–80%.

Миф 5. При лечении необходимы капельницы


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

В большинстве случаев инсульта капельницы имеют смысл лишь в течение 1–2 сут с момента начала заболевания.

Миф 6. Чем больше капельниц, тем лучше

Большинство препаратов, которые применяются при лечении инсульта, вводятся с помощью внутривенных инфузий.

Миф 7. Лечение инсульта состоит из терапии в острый период и последующей реабилитации, которая начинается через несколько недель или месяцев, когда больной окрепнет

Реабилитация инсульта в острый период должна начаться со 2–3-го дня после поступления в больницу. Чем позже начнется реабилитация, тем меньше пользы она принесет.


Питание после инсульта

Миф 8. Время лечит. Нарушения, вызванные инсультом (слабость руки или ноги, нарушение речи, двоение и т.д.), постепенно исчезнут сами по себе

Головной мозг человека имеет определенную способность самостоятельно восстанавливаться, что приводит к уменьшению выраженности нарушений, но происходит это только в течение первых 2–3 нед. Чтобы достичь максимального восстановления нарушенных функций, вернуться к независимости от посторонней помощи и полноценной жизни, абсолютное большинство пациентов с устойчивыми постинсультными нарушениями (не могут ходить, самостоятельно одеться или умыться, пользоваться туалетом и т.д.) нуждаются в реабилитации. Реабилитация заключается в занятиях с физическим терапевтом, эрготерапевтом и логопедом. Их целью является восстановление нарушенных функций и уменьшение потребности в посторонней помощи.

Миф 9. Инсульт возникает вследствие стрессов, и мы ничего не можем сделать, чтобы его избежать

Похожие темы:
Что такое отечность мозга при инсульте
Как восстановить клетки головного мозга после инсульта
Инсульты и переломы в пожилом возрасте

На сегодня специалисты хорошо знают факторы риска возникновения инсультов. Они включают преклонный возраст, неправильный образ жизни и медицинские проблемы. К факторам образа жизни, повышающим риск инсульта, относятся курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность (менее 150 мин в неделю) и ожирение. К числу медицинских проблем относятся повышенное артериальное давление (более чем 140/90 мм рт. ст.), сахарный диабет, мерцательная аритмия (повышает риск инсульта в 5 раз!) и высокий уровень холестерина.

Миф 10. Чтобы предотвратить инсульт или «пролечиться» после инсульта, необходимо 1–2 раза в год ложиться в больницу «прокапаться» или почистить сосуды

Процедура «прокапывания» не имеет никаких научных доказательств. Под рекомендацией «лечь прокапаться» может подразумеваться что угодно, но не научно обоснованная современная профилактика или лечение инсульта.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Миф 11. Человек после инсульта часто подвержен апатии и депрессии

У 30–40% пациентов, перенесших инсульт, развивается постинсультная депрессия. Депрессия может быть причиной плохого самочувствия, бессонницы, боли, ухудшения памяти и внимания, нежелания заниматься реабилитацией и даже нового инсульта. Если распознать депрессию, назначить соответствующее лечение и немного подождать, так как обычно действие препаратов наступает в течение 2–3 нед, настроение и состояние пациента обычно значительно улучшаются.

Миф 12. После инсульта нельзя пить кофе

Умеренное употребление кофе приводит к снижению риска возникновения инсульта, инфаркта и летального исхода. Правда, в соответствующих исследованиях изучали преимущественно молотый кофе, а не растворимый. Риск инсульта также снижают зеленый и черный чай, черный шоколад ( какао не менее 70%, 15–20 г в день) и орехи (20–30 г в день), а также средиземноморская диета.

Миф 13. В случае повышенного риска инсульта (артериальная гипертензия, болезни сердца) нельзя ходить в сауну или заниматься спортом


Действия до приезда "Скорой". Что должны делать в больнице? Можно ли транспортировать при инсульте?

Посещение сауны, если оно не связано с употреблением алкоголя или сильным обезвоживанием, снижает риск инсульта. Что касается физических нагрузок, то на сегодня их не только не запрещают, но и назначают как лекарство. Полезными считают аэробные (динамические) упражнения (быстрая ходьба, велосипед, плавание, занятия на эллиптическом тренажере), а вот статических нагрузок (силовые упражнения) следует избегать.

Миф 14. При подозрении на инсульт следует подождать, пока все пройдет, или обратиться к семейному врачу или терапевту

Инсульт — это неотложное состояние. Если у человека внезапно изменилась речь, перекосило лицо или начали плохо слушаться рука или нога на одной половине тела, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. На сегодня существует очень действенное лечение при ишемическом инсульте (тромболизис), но его можно использовать только в течение первых 4,5 ч, так как с каждой минутой эффект данного вида терапии снижается.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Через сколько дней умирают после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Миф 15. Не имеет значения, в какой больнице лечиться от инсульта, главное, чтобы врач был внимательный и опытный

Очень многое зависит от возможностей больницы. Здесь речь не только об оборудовании, организации лечения в отделении, но и об умении медиков, их обучении. Наилучший результат лечения инсульта обеспечивается в многопрофильной больнице, где есть инсультный блок (Stroke Unit). Отличием инсультного блока являются не только врачи, которые хорошо ознакомлены с методами терапии инсульта, но и медицинские сестры с соответствующей подготовкой, физические терапевты и логопеды.

По материалам www.moz.gov.ua


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/459654

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

Что нужно знать об инсульте.
(памятка для населения)


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Инсульт — состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения
определенного участка мозга. При повреждении или закупорке сосудов мозг остается без
питания и реагирует на это отмиранием этого участка. Вместе с погибшим участком мозга
человек теряет те функции, за которые мозг был ответственен. Так развивается
ишемический инсульт. Опасность его в том, что симптомы нарастают постепенно, а
помощь должна быть оказана человеку не позднее 3-х часов после закупорки сосуда.
Второй вид инсульта — геморрагический, который возникает внезапно. В этом случае у
человека на фоне высокого артериального давления происходит разрыв сосуда мозга и
кровь заполняет образовавшуюся полость (возникает гематома). В таком состоянии
человек должен попасть в больницу в течение часа.
Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность инсульта. К
ним можно отнести повышенное артериальное давление, мерцательную аритмию,
повышенный уровень «вредного» холестерина, курение, злоупотребление алкоголем,
длительные стрессовые ситуации, избыточный вес, диабет. Однако иногда инсульт
случается и у абсолютно здоровых, казалось бы, людей. Именно поэтому очень важно
знать основные симптомы инсульта и правила оказания первой помощи при
инсульте.
Основные симптомы инсульта:
Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно — на одной
стороне тела
Неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста
Резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз
Внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение
Внезапная резкая и необъяснимая головная боль
При наличии этих признаков инсульта необходимо немедленно вызвать бригаду
«скорой помощи» и суметь оказать больному первую помощь, которая не просто важно,
но и жизненно необходима для больного. Для этого необходимо сделать следующее:
Если человек в сознании:
• Придать больному лежачее положение, лучше на спине.
• Поднять головную часть тела на 30 градусов вверх — тем самым увеличится
венозный отток из полости черепа и уменьшится отёк головного мозга.
• Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, записать эти показатели и
сообщить пребывшей бригаде скорой помощи. С целью дифференциальной
диагностики врачу необходимо знать, с чего началось критическое состояние.
• Постараться успокоиться самому и успокоить близкого человека.
Прогрессирование стрессовой ситуации вызывает дальнейший подъём
артериального давления и ухудшение клинической картины.
• Не кормить и не поить пострадавшего, т.к. приём пищи и жидкости может
усилить рвоту и возможное дальнейшее присоединение судорожного синдрома с
потерей сознания при «полном желудке», а это очень опасно вследствие того, что
желудочное содержимое может попасть в дыхательные пути и вызывать развитие
аспирационной пневмонии.
• Собрать принимаемые лекарства, документы (паспорт, страховой полис), всю
имеющуюся дома необходимую медицинскую документацию и вещи личной
гигиены в один пакет, чтобы потом не задерживать бригаду скорой помощи
хаотичными сборами. Чем быстрее ваш родственник будет доставлен в стационар,
тем быстрее начнётся необходимое обследование и оказание неотложной помощи.
Если больной без сознания:
• Больного положить на спину, поднять головную часть тела на 30 градусов.
• Главная задача до прибытия врача — постараться оценить состояние жизненно
важных функций организма — сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Измерить артериальное давление, подсчитать пульс и оценить функцию дыхания.
Если дыхание аритмичное, нет адекватного вдоха — выполнить тройной приём по
Питеру Сафару: запрокинуть больному голову, открыть рот и выдвинуть нижнюю
челюсть.
• Такое положение головы обеспечивает нормальное дыхание в бессознательном
состоянии. Если в ротовой полости увидите рвотные массы — то их нужно удалить
чистой сухой салфеткой. Съёмные протезы снять. Эти достаточно простые
манипуляции обеспечат проходимость дыхательных путей и спасут вашему
родственнику жизнь. В дальнейшем прибывший врач поставит воздуховод или
выполнит интубацию трахеи — в зависимости от тяжести нарушений дыхания.
• Если вышеперечисленный приём выполнить не удаётся, то можно повернуть
человека слегка на правый бок — корень языка в таком положении не будет
перекрывать вход в дыхательные пути и дыхание улучшится.
• Если дыхание не нарушено, то можно повернуть голову на бок. При возникновении
рвоты, такое положение головы более безопасно с целью профилактики попадания
желудочного содержимого в верхние дыхательные пути.
• Если у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание, необходимо
немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.
Помните, что вам предстоит сделать серьезное дело — продержаться до приезда
бригады скорой помощи. От ваших действий зависит жизнь человека. И чем оперативнее
вы произведете все манипуляции, тем больше шансов у пострадавшего оправиться от
удара.
Что нужно делать для профилактики инсульта.
• Контролировать уровень артериального давления (для людей после 40 лет
этот ритуал должен стать ежедневным). Поддерживать АД на уровне не выше 140/90, при
необходимости с применением лекарственных средств, рекомендованных врачом.
• Один раз в полгода проходить УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг,
и ЭКГ.
• Контролировать уровни сахара и холестерина в крови (с помощью
глюкометра и тест-полосок, определяющих холестерин, которые можно приобрести в
аптеке.
• Регулярно заниматься физкультурой или хотя бы ходить как можно больше
пешком (3000 шагов в день — достаточная профилактика гиподинамии).
• Прекратить курить.
• Не злоупотреблять алкоголем.
• Вовремя восполнять потерю жидкости в организме. Пить нужно дробно,
только чистую воду или несладкий компот. Старайтесь не употреблять минеральную
воду, которая задерживает в организме жидкость и стимулирует повышение давления.


Использованные источники: http://gb3.tula-zdrav.ru/что-нужно-знать-об-инсульте/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.