Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Частные клиники по реабилитации после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение инсульта в Израиле

(голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Последнее обновление: 29.08.2019

 

Инсульт – такой термин используют для обозначения двух разных острых заболеваний. Раньше инсульт называли ударом.


Перчатка для реабилитации после инсульта. Доктор И...

И, действительно, геморрагический инсульт протекает, как удар.

Человек ощущает внезапную резкую головную боль, приводящую к потере сознания, лицо краснеет, может быть рвота. Быстро формируются параличи.

Часто может развиваться при артериальной гипертензии, но может наступить и при значительной физической нагрузке, сильном стрессе. Могут заболеть не только пожилые люди, но и молодые люди, страдающие повышенным давлением из-за болезни почек. К геморрагическому инсульту может привести и аневризма сосуда головного мозга (истончение и мешковидное расширение стенки сосуда), которая может разорваться. В любом случае происходит кровоизлияние в мозг, нарушающее деятельность этой части мозга. В зависимости от места кровоизлияния, заболевание может и проявляться и развиваться по-разному. Если область кровоизлияния мозжечок и ствол мозга, в течение двух дней может наступить смерть.

Похожие темы:
Отмирание клеток головного мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Какие изменения в мозге после инсульта

Ишемический инсульт может развиваться не столь остро, иногда возникает во сне. В последнем случае, пациент, проснувшись, может отмечать резкую слабость, онемение конечностей, затруднения речи и ухудшение зрения, сонливость. Постепенно состояние заторможенности перерастает в нарушение сознания. Либо наступает паралич. Хотя, зачастую заболевание может закончиться и выздоровлением. Но, как правило, впоследствии происходят повторные инсульты, которые могут привести к более печальным последствиям.

Важно отличать признаки инсульта от сердечных заболеваний.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Заболевают ишемическим инсультом, обычно, люди пожилого возраста, у которых, на фоне атеросклероза, происходит закупорка сосуда тромбом, вызванным атеросклеротической бляшкой. Закупорка сосуда вызывает нарушение кровоснабжения части мозга (ишемию), что и проявляется различными симптомами. Но иногда, для развития ишемии, достаточно и стойкого сосудистого спазма – из-за гипертонического криза или стрессовой ситуации (выброс адреналина). Так же способствуют развитию инсульта заболевания сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения.

При инсульте чрезвычайно важна ранняя диагностика и, как можно более раннее лечение. Здесь, как никогда, права поговорка «промедление смерти подобно»

Цены на лечение инсульта в Израиле

Узнать стоимость индивидуального лечения

Диагностика инсульта

  1. Общий анализ крови и коагулограмма помогают дифференцировать характер инсульта и скорректировать план лечения
  2. УЗДГ (УЗИ с допплером) сонных артерий. Устанавливает топографию сужения сосуда
  3. Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить вид инсульта, выявить очаг и объем кровоизлияния
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Решает те же задачи, что и КТ, но с большим разрешением
  5. Ангиография сосудов головного мозга. Определяется состояние сосудов (наличие аневризм, сужений). Выполняется с помощью рентгенконтрастного катетера, введенного через бедренную артерию. После широкого внедрения КТ и МРТ используется реже
  6. Диффузно взвешенная томография – новейшая экспресс-модификация МРТ, позволяющая определить участок мозга с нарушенным кровообращением за несколько минут
  7. Люмбальная пункция. Если инсульт геморрагический, будет примесь крови в спинномозговой жидкости

Методы лечения инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Состоит из экстренных мер, направленных на поддержание жизненно важных функций и патогенетического лечения (то есть, с учетом механизмов развития болезни). Назначаются:

    • гипотензивные средства
    • мочегонные – для уменьшения отека и сдавления мозга гематомой
    • противосудорожные препараты
    • методика Ново 7 – для повышения свертываемости крови

Помимо консервативного проводится и хирургическое лечение.


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Показания к хирургическому лечению

  • кровоизлияния в мозжечок
  • кровоизлияние объемом больше 40 мл
  • гидроцефалия (сдавление мозга жидкостью)
  • разрыв аневризмы

Хирургические методы

  • трепанация черепа с последующим удалением гематомы и пластикой сосуда
  • ушивание лопнувшей аневризмы с последующим наложением специальных клипс или окутыванием ее мышечной тканью для профилактики последующих разрывов
  • эмболизация (закупорка) аневризмы специальной спиралью ( если невозможно удалить или ушить ее)
  • В Израиле отработана рентгенхирургическая методика. Как и при ангиографии, через бедренную артерию вводится катетер с баллончиком, баллончик в нужном месте раздувается и останавливает кровотечение.
  • трансплантация стволовых клеток. Дает хороший эффект за счет восстановления поврежденных клеток или замены их новыми.

Лечение ишемического инсульта

Необходимая задача — восстановление кровоснабжения пострадавшего участка мозга. Традиционно она решается применением антикоагулянтов (понижающих свертываемость), антиагрегантов (разжижающих кровь), спазмолитиков (расширяющих сосуды) и препаратов растворяющих тромб.

С последней задачей успешно справляется, активно применяемый в клиниках Израиля препарат ТРА (тканевой активатор плазминогена). ТРА вводится через катетер прямо в тромб, если не прошло более 4 -5 часов с начала инсульта, и активно растворяет тромб.

Похожие темы:
Если после инсульта проблемы с головой
Российская ассоциация по борьбе с инсультом
Ишемический инсульт головного мозга прогноз что это

Другие хирургические внутрисосудистые методы

  • катетерная баллонная ангиопластика, когда к тромбу подводится специальное устройство, фиксирующее и извлекающее его из сосуда
  • каротидное стентирование – операция по расширению суженной сонной артерии, когда так же с помощью катетера в артерию вводится саморасширяющийся стент (металлопластиковое устройство, расширяющееся, как пружинка)
  • эндартерэктомия — удаление внутренней оболочки сонной артерии, когда она поражена атеросклеротическими бляшками на большом протяжении
  • операции по шунтированию или полной пластике пострадавшего мозгового сосуда.

Как правило, терапия закрепляется реабилитацией.

Реабилитация после инсульта в Израиле

Заболевание отличается высоким уровнем инвалидности и летального исхода: 40% больных нуждаются в разноплановой реабилитации. Основные патологические процессы проходят в первый год после кровоизлияния, но обретать утраченные навыки без помощи специалистов можно годами. По статистике отделения реабилитации МЦ Шиба, 90% поступивших не ходят самостоятельно. После восстановления 90% пациентов  снова могут ходить и устраняют последствия:

  • расстройства речи,
  • односторонний паралич,
  • искажение поведенческих реакций,
  • нарушение концентрации внимания, памяти, логического и критического мышления,
  • утрата трудоспособности,
  • потеря семейных и социальных связей.

Реабилитацию после инсульта в Израиле рекомендуют, когда угроза развития осложнений миновала, а физическое состояние больного стабилизировалось.


Реабилитация после инсульта - Лечение и восстановление после инсульта

Медицинская программа реабилитации формируется с учетом состояния здоровья, предпочтений пациента, характера нарушений.

Врач-реабилитолог – менеджер и координатор лечебно-восстановительного процесса. Он составляет программу предотвращения повторного кровоизлияния. В процессе участвуют:

  • медсестры, которые ежедневно ухаживают за выздоравливающим;
  • физиотерапевты восстанавливают способность передвигаться самостоятельно;
  • трудотерапевты разрабатывают моторику рук;
  • логопеды корректируют чистоту связной речи и глотательный рефлекс;
  • нейропсихологии устраняют расстройства мышления, эмоционально поддерживают пациента и его семью;
  • врачи-психиатры избавляют от апатии, депрессии и психоза.

Длительность реабилитации – 2-3 месяца, после чего человек возвращается домой, и продолжает занятия, которые выучил в Израиле.

Чем скорее пациент обратится к врачам-профессионалам, тем эффективнее и быстрее пройдет восстановление. Он сможет научиться ходить, как до болезни, говорить, принимать пищу, обслуживать себя без посторонней помощи. Он снова будет наслаждаться жизнью, вернет свою независимость.

Израильские клиники, где лечат инсульт

Новости раздела

» Другие неврологические заболевания
» Вернуться на главную страницу


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

Заполните форму и мы вам обязательно поможем


Использованные источники: https://www.doktorisrael.ru/инсульт/

Восстановление больных после инсульта

Как вернуть пациента перенесшего инсульт к полноценной жизни. Что дальше? Многие считают, что такие больные обречены быть прикованными к постели или к инвалидной коляске. Однако инсульт – это не приговор. Медицина шагнула далеко вперед и в области реабилитации появились новые методы, позволяющие эффективно восстанавливать больных после инсульта.

Может ли мозг восстановиться после мозговой катастрофы?

 Во время инсульта происходит гибель нервных клеток в той области мозга где происходит нарушение мозгового кровообращения. Но головной мозг устроен так, что часть нервных клеток находятся в “спящем” режиме. То есть нервные клетки, которые не были задействованы, например, в обеспечении движения или речи,  и готовы перестроиться, компенсировать бездействие, взять на себя обязанности погибших. “Научить” эти клетки передавать нужные импульсы, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, оказывается возможно. Эта цель достигается  с помощью знаний и опыта профессионалов в реабилитации, специальных тренировок, возможностей современного оборудования и тренажеров для реабилитации,  в сочетании с желанием пациента вернуться к полноценной жизни.

Похожие темы:
Можно ли заниматься сексом если инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что лучше всего восстанавливает после инсульта

 Особенности реабилитации после инсульта в МЦ “Аватаж”.

Специалисты медицинского центра Аватаж владеют знаниями, которые помогают восстановить больных после инсульта.  Врачи и реабилитологи Клиники имеют 15 и летний опыт реабилитации больных после инсультов.  Клиника оснащена самым современным оборудованием и медицинскими тренажерами, предназначенных для этих целей. Каждому пациенту подбираются и назначаются необходимые методики восстановления, создается индивидуальная программа для реабилитации и восстановления утраченных функций. Эти программы разрабатываются нашими сотрудниками общаясь с каждым пациентом индивидуально. Наша задача
Не все пациенты могут приехать к нам в Медицинский центр. Некоторые еще спустя достаточное время после инсульта остаются в положении лежа. У нас есть специально разработанные программы, чтобы заниматься с пациентами на дому, а также владеем набором специальных тренажеров, которые позволяют проводить эти занятия дома. На некоторых из этих тренажеров больной может заниматься в дальнейшем и самостоятельно.

Цели и этапы постинсультной реабилитации.

    • Максимальное уменьшение неврологического дефицита, например двигательного (парезы и параличи), нарушений речи (дизартри или афазии), когнитивных.
    • Восстановление бытовых навыков.
    • Улучшение качества жизни и социальная адаптация.
    • Восстановление профессиональных навыков.

Кроме этого для получения желаемого результата в реабилитации больных после инсульта необходимо уделять внимание:

    • снижению спастичности мышц, если есть его повышение. Высокая мышечная спастика является преградой дляэффективного восстановления;
    • вертикализации пациента;
    • обучение правильному стереотипу ходьбы;
    • обучение другим двигательным стереотипам;

Какие методы используются в реабилитации после инсульта?

Для достижения хорошего лечебного эффекта мы стараемся использовать самые прогрессивные и эффективные методики реабилитации. А именно: 


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта
  • Пассивная и активная механотерапия.
  • Миостимуляция  мышц
  • Кинезиотерапия
  • Кинезиотейпирование
  • Подвесная терапия
  • Обучение навыкам ходьбы и сложным двигательным стереотипам при помощи специальных аппаратов
  • Механотерапия на тренажерах с биологической обратной связью.
  • Биомеханическая стимуляция
  • Биомеханическая стимуляция мышц гортани, языка при бульбарном синдроме,
  • Транскраниальная микрополяризация мозга.

Пассивная механотерапия.

Длительная пассивная разработка ног и рук с помощью специальных механоаппаратов. Если человек пока еще не может совершать движения в руке или ноге, за него это могут делать специальные аппараты. Оборудование одевается на руку, ногу или определенный сустав и тренажер совершает нужные движения длительное время, имитируя те движения, которые мы хотим добиться. На начальных этапах реабилитации эти тренажеры имеют ряд преимуществ:

    • упражнения могут выполняться длительное время, аппараты не устают, в отличие от инструктора, возможности которого ограничены во времени,
    • задается определенная амплитуда движения, комфортная для пациента.
    • пассивные тренажеры могут работать на отдельной области, например с лучезапястным суставом, плечевым суставом или сразу с несколькими суставами, например с тазобедренным и коленным.

Пассивная механотерапия лучезапятсного сустава при восстановлении больного после инсульта

Это позволяет уменьшить обездвиженность суставав, бороться с образованием контрактур в суставах и способствует скорейшему восстановлению активных движений в  конечностях.

Подвесная терапия в реабилитации постинсультных парезов.

Подвесная терапия – новый метод, который помогает восстанавливать активные движения, которые трудно поддаются восстановлению обычными методами лечебной физкультуры. Особенно в тех случаях, когда эти движения очень слабы, что тдаже вес собственной руки для них непосильная тяжесть. Подвесная терапия позволяет исключить такие влияния и позволяет начать тренировку нужных движений.

Подвесная терапия исключает силу тяжести и дает возможность тренироваться ослабленным мышцам.


Ребилитация после инсульта

Тренировка для мышц руки у постинсультного пациента при помощи подвесной терапии

Миостимуляция мышц тела и конечностей.

Миостимуляция паретичных мышц с помощью специальных программ, способствующих и уменьшению атрофий мышц и наращиванию силы в них. Ранее считалось, что повышенный мышечный тонус противопоказанием для  проведение миостимуляции. Однако современное бельгийское оборудование для миостимуляции позволяют  проводить электростимуляцию на спастичных группах мышц, существуют специальные программы миостимуляции, направленные на снижение мышечного тонуса.

Микрополяризация мозга как эффективный метод реабилитации после инсульта.

Метод микрополяризации мозга, открытый учеными инситута мозга в Санкт-Петербурге, позволяет задействовать “спящие” нейроны мозга для формирования нужных нейронных цепей и  компенсации утраченных функций. Имеются данные исследований, утверждающие, что метод микрополяризации способствует регенерации глиальной ткани мозга. Клетки глии мозга могут трансформироваться в полноценные нервные клетки. Этот метод может использоваться на всех этапах реабилитации. Эффект усиливается при сочетании микрополяризации и методов лечебной физкультуры, механотерапии с использование развивающих программ.

Когда появляются незначительные активные движения в конечностях, постепенно подключается активная кинезиотерапия, пассивно-активные механотренажеры, способные давать дозированную нагрузку, контроллировать ЧСС, распознавать спазмы мышц и самое главное обладают свойством биологической обратной связью.


Отзыв о реабилитации после инсульта

Пациенты активно включаются в процесс восстановления и самостоятельно контролируют его. На сегодняшний день механоаппараты с биологически обратной связью – это самый эффективный способ восстановления движений в конечностях.

Похожие темы:
Чем кормить пожилого человека при инсульте
Изменения в головном мозге при ишемическом инсульте
Питание больных инсультом и сахарным диабетом

Из-за высокого мышечного тонуса не удается эффективно проводить восстановление больных после инсульта. Назначение препаратов снижающих мышечный тонус не дает ожидаемого результата из-за их общего действия на организм (снижает тонус во всех мышцах тела, иногда делает больного вялым и неактивным во время реабилитации). А необходимо снизить тонус в отдельно взятой группе мышц. У нас для этого есть специальаяе технология – V-actor технология. V-actor – биомеханическая стимуляция мышц направленная на снижение мышечного гипертонуса. Эта технология снижает мышечный тонус и позволяет пациенту проводить полноценно кинезиотерапию и эффективнее восстанавливать утраченные движения. Со временем происходит прекращение патологических импульсов поддерживающих спастичность мышц и нормализуетя мышечный тонус.
  На первых этапах восстановления массаж и пассивная механотерапия имеют решающее значение. В дальнейшем на первый план выходят активная лечебная физкультура, с применением специальных методик кинезиотерапии, современных механоаппаратов с биологической обратной связью, в сочетании с желанием пациента вернуться к полноценной жизни.


Реабилитация после инсульта: как выбрать клинику?

 Восстановление мелких движений в руке, кисти, например, навыки письма или профессиональные навыки. Эти стереотипы движений помогают восстановить специальные тренажеры для кисти.

Похожие темы:
После инсульта плохо работает левая нога
Инсульт мозга и инфаркт мозга одно и тоже
Что можно кушать при инсульте головного мозга

Тренировка мышц кисти и предплечья. Специальные тренажеры для разработки мелкой моторики.

На тренажерах для кисти предплечья тренируются практически все движения, совершаемые в кисти и лучезапястном суставе.


Реабилитация после инсульта в Греции

Конечно же процесс реабилитации не имеет строго описанную последовательность, как в восстановлении отдельных функций, так и в применении методик.  Некоторые из них могут происходить одновременно, некоторые методики могут применяться на всех этапах реабилитации и даже в остром периоде, например ЛФК, транскраниальная микрополяризация мозга.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Препараты для восстановления клеток головного мозга после инсульта
Сосуды головного мозга геморрагический инсульт кто

Наши достижения – это вернувшиеся к полноценной жизни пациенты!

Восстановление больных после инсульта в Запорожье, запись по телефону 067 234 87 00.

133


Использованные источники: https://reabilitacia.com/mozgovoj-insult/

Реабилитация и уход за пациентами с инсультом

Провести эффективную реабилитацию в домашних условиях крайне сложно.

Республиканская больница медицинской реабилитации использует новейшие реабилитационные технологии, оснащен самым современным оборудованием: аппараты кинезотерапии, эрготерапии для восстановления утраченных функций конечности и мелкой моторики, робототехнические комплексы для освоения навыков ходьбы, ранней вертикализации. Используйте эту возможность.

Грамотный уход за пациентом с инсультом — это то, что можете сделать Вы, чтобы облегчить течение болезни и способствовать восстановлению утраченных после инсульта функций.

Как умывать пациента, как перестилать постель и другие аспекты ухода

Если пациент не может сам двигаться в постели, необходимо:

  • Регулярно 2-3 раза в день умывать, протирать полость рта утром и после каждого кормления, обтирать тело влажной салфеткой, полотенцем, затем промокать насухо (избегайте тереть кожу!).
  • Использовать противопролежневые матрасы, резиновые круги. Крестец, пятки, области тазобедренных суставов — наиболее частые  места образования мацераций кожи (ежедневно обследуйте эти места) и при появлении покраснения (первый признак пролежня) не укладывайте на пораженное место.
  • Повороты в постели каждые 2-3 часа. При улучшении состояния – поощряйте к самостоятельным поворотам (опора на здоровую руку).
  • Используйте памперсы для взрослых, особый уход — области промежности. Полезны воздушные ванны с открытым памперсом для подсушивания кожи.

Кормление

При обширных инсультах глотание пациента может нарушаться. Определитесь, может ли пациент глотать сам. Посмотрите: удерживает ли голову, может ли сглотнуть слюну, попробуйте дать ложечку воды. Если пациент глотает сам,  кормите 4-5 раз в день теплой (не горячей! пищей) небольшими порциями в полусидячем положении, после приема пищи сразу не укладывайте еще минут 20.

Пищу порежьте на мелкие кусочки, чтобы ее легче было брать и подносить ко рту. Воду давайте пить через соломинку или ложечкой, повернув голову вбок и чуть вниз (не запрокидывать назад).

Нельзя мучное, сахар, соленую, жареную, острую, жирную пищу. Больше овощей (свекла, морковь), поскольку развивается атония кишечника. Наибольшее количество калорий в первую половину дня. При незначительных нарушениях глотания — измельченная миксером протертая еда, при наличии поперхивания лучше всего проглатывается густая жидкость, пюре, иногда имеет смысл использовать загустители. При выраженных нарушениях глотания – зондовое питание (кормление также полусидя).

Следить за мочеиспусканием, при задержке мочи – срочное обращение за медицинской помощью.

Следить за стулом, он должен быть ежедневным. Используйте свеклу, чернослив, кефир, ложечку растительного масла, слабительные по согласованию с врачом.

Измерение артериального давления и пульса

Для восстановления работы клеток мозга вредно как сильно повышенное, так и пониженное давление, поэтому необходимо регулярное (несколько раз в день) измерение артериального давления. Поддерживайте тот уровень, который рекомендован лично Вам врачом.

Физическая активность

Постепенно в парализованных конечностях будет развиваться повышение мышечного тонуса. Для предотвращения образования в последующем контрактур, надо придавать парализованным конечностям определенное положение  на 1-2 часа: рука отведена в сторону под углом 90°, выпрямлена в локте,  под мышкой валик,  кисть разомкнута, пальцы разведены. Нога чуть согнута под углом 10° в коленном суставе, под колено уложить валик, стопу упереть в спинку кровати под углом 80°.

Регулярные дыхательные упражнения – профилактика пневмоний, ведь из-за гипокинезии и общего нарушения обмена легко развиваются застойные изменения в легких. Можно использовать раздувание резинового баллона (шарика), продувание воздуха через воду.

Пассивные движения в суставах парализованной конечности – обхватите парализованную конечность одной рукой выше разрабатываемого сустава, другой ниже, движения выполняйте плавно, ритмично, в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений, 2-4 движения на каждом суставе каждый час.

Помните: бездействие ослабляет пациента, ранняя активизация – вот путь к скорейшему восстановлению.

Раннее присаживание, вертикализация (перевод пациента в вертикальное положение). Когда можно начинать присаживать пациента после инсульта, необходимо уточнить у врача, это зависит от многих параметров состояния пациента, но в среднем при инсульте небольших размеров, присаживание – со 2-го дня, вертикализация – с 5-7 дня.

Не думайте, что чем больше пациент находится в положении лежа после перенесенного инсульта, тем безопаснее для него. Это совсем не так! Длительное положение лежа ведет к формированию тромбов в венах ног, тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии, спастическим контрактурам, атонии кишечника.

Вставание пациента с постели лучше осуществлять в два этапа: сначала помочь сесть на край кровати (опора на здоровую руку), и только затем встать на ноги.

По мере улучшения состояния – поощряйте к постепенному самостоятельному выполнению навыков самообслуживания, объясняйте, что необходимо сделать.

Помните: Ваша задача – помочь пациенту стать независимым от посторонней помощи, обучить утерянным бытовым навыкам.

Когда пациент начинает стоять и ходить, руку надо уложить в специальную поддерживающую повязку — косынку или ортез, иначе происходит вывихивание головки плечевой кости вниз под тяжестью паретичной конечности, в последующем это приведет к болям и неполному восстановлению функции руки. Обувь также должна быть удобной для ходьбы, устойчивой (не тапочки, лучше кроссовки).

Берегите чувство собственного достоинства пациента, сохраняйте спокойствие, вселяйте уверенность и надежду на выздоровление – это самое важное, что Вы можете сделать для своего родного человека.

Работайте вместе с пациентом над расширением его двигательного режима!


Использованные источники: https://clinicsbel.by/reabilitaciya/reabilitaciya-i-uxod-za-pacientami-s-insultom

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.