Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Больной после инсульта отказался от еды

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Признаки приближающейся смерти

Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».

Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Какие перемены происходят с человеком перед смертью?


Как питаться после инсульта

Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.

Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:

  • сокращение потребности в воде и пище:
  • изменения в характере дыхания;
  • уход в себя.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
После инсульта болят глаза что делать
Из за чего бывает ишемический инсульт

1. Сокращение потребности в воде и пище

Все мы знаем, что больной, прекративший есть и пить, вряд ли поправится. Близким людям от этого знания конечно, ничуть не легче. По мере того, как человек слабеет, пить и есть самостоятельно ему становится просто не под силу. В этот период он, пожалуй, будет благодарен, если его покормят. Однако потом наступает время, когда желание, да и потребность, есть и пить пропадает. Отказ больного от пищи и воды может вызвать отчаяние у его близких, поскольку кормление они тесно связывают с уходом за ним. Тем не менее, есть и другие важные способы продолжить уход: побыть рядом, предаться общим воспоминаниям, поделиться новостями из жизни родных и друзей. Не отчаивайтесь, если больной слабо реагирует: это, скорее всего, из-за усталости, а не потому, что ему безразлично. Просто побыть вместе — в этом и вы, и больной можете найти огромное утешение. Важнее всего то, что подобное общение дает умирающему почувствовать, что жизнь прожита не зря, что о нем будут помнить.

2. Характерные перемены в дыхании


Нарушение глотания после инсульта, дисфагия, как кормить больного: моя мама жива!

Люди, страдающие одышкой, часто боятся умереть от недостатка кислорода. Однако ближе к смерти, чем менее активно протекают процессы в организме: потребность в кислороде сокращается до минимума. Возможно, это послужит утешением для больных с нарушениями дыхания, так как люди, которым приходилось ухаживать за умирающими, замечали: когда человек умирает, его дыхание становится более спокойным. Причиной затрудненного дыхания может быть и страх, поэтому, когда кто-то из близких находится рядом с умирающим, это не только служит ему утешением, но и выравнивает дыхание, перебиваемое ощущением тревоги.

Иногда в последние часы жизни дыхание становится шумным, клокочущим, это происходит оттого, что в груди больного скапливается мокрота, которую тот не в состоянии откашлять. Тогда больного лучше перевернуть, если это вообще возможно. Шумное дыхание однако, как бы оно ни угнетало сидящего с больным, вряд ли беспокоит самого умирающего. Если большой дышит через рот, губы и ротовая полость пересыхают. Этому можно помочь, смочив больному рот губкой и нанеся на губы увлажняющий крем. Можно использовать кислородный концентратор, кислородную подушку, постараться найти позу, в которой пациенту легче дышать.

За минуты или часы до смерти характер дыхания может опять измениться. Иногда оно становится прерывистым, при этом паузы между вдохами и выдохами оказываются достаточно длинными. Иногда легочное дыхание заменяется брюшным, тогда больной как бы дышит не легкими, а животом. Помните: если дыхание затруднено, то он наверняка страдает от этого меньше, чем тот, кто за этим наблюдает. Незадолго до смерти кожа больного бледнеет, покрывается испариной и слегка холодеет. Большинство умирающих уходит тихо и спокойно, не просыпаясь.

3. Уход в себя

«Отключение от жизни» — это деликатный процесс, протекающий постепенно. Чем ближе к концу, тем больше времени человек проводит во сне, а когда не спит, то чувствует, сонливость. Это внешнее отсутствие интереса к окружающему миру является частью естественного процесса умирания, который может даже сопровождаться чувством умиротворения (разумеется, по отношению к родным в этом нет ничего оскорбительного). Наконец, человек может впасть в беспамятство и находиться в этом состояния как угодно долго — порой целыми днями.


Питание после инсульта

Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.


Больше полезной информации об уходе за тяжелобольным человеком вы найдёте на портале «Про паллиатив».

Пожалуйста, почитайте также наши памятки «Раздели этот путь» и «Переживая скорбь».

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Санатории для реабилитации после инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:


Питание после инсульта. ЧАСТЬ 1.

Спасибо вам всегда.


Использованные источники: https://fondvera.ru/manual/priznaki-priblizhayushheysya-smerti/

Как восстановиться после инсульта и инфаркта?

Одними из главных причин инвалидности в России называют сердечно-сосудистые заболевания, а именно инсульт и инфаркт. Как правило, приступ случается экстренно. Скорая помощь, реанимация, операции. И неожиданно в вашей семье появляется человек, который разучился говорить, его заново надо учить самым простейшим навыкам самообслуживания.

Медики утверждают, что человеческий организм имеет невероятную способность к восстановлению. Но для успешной реабилитации и профилактики осложнений важно начинать восстановление в первые же дни после инсульта.

И если на первом этапе восстановления все понятно – им занимаются врачи в отделении, – то потом, когда больного привозят домой, семья теряется: как жить дальше?

Медицинская реабилитация

Для полноценного восстановления здоровья после тяжелой болезни очень важны первые три месяца. Об этом не раз задумывались специалисты санатория «Металлург». И в прошлом году на базе нескольких отделений они создали одно – отделение медицинской реабилитации. Теперь здесь берут на восстановление даже лежачих пациентов, тяжелых, нуждающихся в посторонней помощи сразу после выписки из стационара.


Жить здорово! Еда против инсульта: продукты-защитники.(03.07.2018)

В санатории «Металлург» мы делаем ставку на физическую реабилитацию, в отличие от стационаров, где основным направлением лечения является медикаментозная терапия. При поступлении пациент осматривается разнопрофильными специалистами и для него составляется индивидуальная программа лечения. С ним начинает работать целая бригада: лечащий врач, врач ЛФК, инструктор ЛФК, массажист, физиотерапевт и даже психолог. 

Олеся Айтуганова, заведующая отделением медицинской реабилитации санатория «Металлург»

Да-да, работа психолога очень важна для пациента, который вдруг потерял жизненную ориентацию и еще месяц назад был полноценным человеком, а теперь его учат держать ложку. Важна работа с психологом и родственникам, которым предстоит набраться терпения и начать вести своего близкого к восстановлению по правильному пути. Они должны понять, что реабилитация в санатории сразу после болезни – это не разовая акция. Все, чему они здесь научатся, им придется продолжать дома.

Похожие темы:
Обширный геморрагический инсульт головного мозга шансы выжить
Из за чего бывает ишемический инсульт
Если инсульт поразил правое полушарие головного мозга

Здесь много и тех, кто приехал на реабилитацию уже на 6-7 день после операции по эндопротезированию. Таких больных специалисты учат правильно ходить и вставать, разрабатывают суставы, объясняют, как теперь им правильно нагружать ногу, проводят физиопроцедуры. Комплексный подход – вот, что отличает реабилитацию в санатории «Металлург». Здесь есть необходимый штат узких специалистов, огромный опыт по реабилитации пациентов, а еще великолепное оснащение.

Кто может попасть в это отделение?

Неврологические больные:

  • после острого нарушения мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде (то есть после инсультов);
  • с последствиями черепно-мозговых травм;
  • с последствиями травм позвоночника и спинного мозга;
  • пациенты, перенесшие оперативное вмешательство на головном мозге по поводу доброкачественных новообразований.

А также здесь могут пройти реабилитацию пациенты после эндопротезирования суставов и после тяжелых сочетанных травм опорно-двигательного аппарата.


КОРМЛЕНИЕ ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ПИТАНИЕ ПРИ АНЕМИИ, ПРИ ЗАПОРАХ ЧАСТЬ 2

    Нет, здесь не готовят космонавтов к полету. Скафандры – это пневмокостюмы  «Атлант». Фото: Сергей Грачев

    Тренажер предназначен для больных с двигательными нарушениями при заболеваниях нервной системы. Фото: Сергей Грачев

    PreviousNext

    Комфорт для людей с ограниченными возможностями

    Пандусы, расширенные дверные проемы, поручни вдоль коридоров, отсутствие порогов – первый этаж корпуса, где находится отделение медицинской реабилитации, оборудован так, чтобы люди с ограниченными возможностями чувствовали себя здесь комфортно.

    В палатах – функциональные кровати с возможностью регулировки высоты, угла наклона головной и ножной секции, адаптированный санузел со специализированной сантехникой: унитазы и раковины оборудованы специальными поручнями, душевая не имеет бортиков и оборудована откидным сиденьем. В каждой из палат одновременно могут пребывать два пациента.

    В холле на 1 этаже – тренажеры для занятий трудотерапией. В любое свободное время пациенты могут прийти сюда и с помощью инструктора заново научиться повседневным бытовым задачам: открыть и закрыть замок, повернуть ручку двери, завязать шнурок, научиться владеть столовыми приборами и прочее.


    БЛИЗКИЕ НЕ ПОМОГАЮТ. СИДЕЛКА или ПАНСИОНАТ? Есть лежачий больной? Кому доверить уход?

    Непосредственно в корпусе оборудован зал ЛФК для малоподвижных пациентов.

    Важные тренажеры

    «Мотомед» восстанавливает нарушенные функции рук и ног в пассивном и активном режимах.

    «Имитрон» полностью воспроизводит процесс ходьбы, даже если пациент совсем не может передвигаться самостоятельно, вырабатывает моторную привычку ставить ноги правильно.

    «Капитан» предназначен для разработки мышц рук и плечевого пояса, а также мелкой моторики пальцев рук.

    Реабилитационная перчатка SaeboFlex* позволяет пациенту отработать сгибание и разгибание пальцев в парализованной кисти.


    Питание больных с инсультом

    Аппарат для роботизированной механотерапии нижних конечностей Ormed Flex* 01 для коленного и тазобедренного суставов используется для предотвращения осложнений после длительной иммобилизации, лечения после травм и переломов, заболеваний суставов. В послеоперационном периоде восстанавливает подвижность суставов, способствует быстрому безболезненному выздоровлению.

    Похожие темы:
    Реабилитационный центр после инсульта в ивантеевке
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Санаторий для после инсульта в украине

    «Экзарта» предназначена для выполнения лечебных упражнений с имитацией состояния невесомости. Эффективна при снятии острого болевого синдрома, при восстановлении объема движений в позвоночнике и суставах, чтобы снять болевой синдром и восстановить объем движений в позвоночнике и суставах.

    Реабилитационный комплекс для сердечно-сосудистой системы серии Kardiomed cycle* предназначен для восстановления функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы.


    Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

    Тредмил с биологической обратной связью серии «Реа Терра» предназначен для лечения и реабилитации пациентов с неврологической и кардиологической патологией.     

    Похожие темы:
    Рецепт от инсульта на шишках сосны
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    После инсульта болит правая сторона головы

    Лестница-брусья с электронной регулировкой высоты ступеней «Альтерстеп» предназначена для тренировки мышц опорно-двигательного аппарата и реабилитации после сосудистых заболеваний мозга, сочетает в себе лестницу и брусья (с регулировкой по высоте и ширине) для упражнений в ходьбе и подъеме по лестнице.

    Подвесная потолочная система предназначена для безопасного восстановления навыков ходьбы.


    Как кормить восстанавливающегося после инсульта. ЧАСТЬ 1.

    Стабилотренажер с биологической обратной связью используется для восстановления двигательной активности, формирования навыков устойчивого стояния, управления телом, координации движений.

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Симптомы инсульта и микроинсульта у пожилых
    Карточки для восстановления речи после инсульта

    Нейро-ортопедический реабилитационный пневмокостюм (РПК) «АТЛАНТ» предназначен для реабилитации больных с двигательными нарушениями при заболеваниях нервной системы.

    – Вы же понимаете, что любой медицинский центр при наличии возможности можно оснастить самыми дорогими тренажерами, – объясняет нам Олеся Айтуганова. – Но главное – уметь их правильно использовать. К счастью, опыт работы у наших врачей и инструкторов очень большой. Отсюда и высокие результаты по реабилитации.

    Остались вопросы? Вы можете задать их по телефонам: (3412) 688-603, (3412) 665-277, (3412) 680-688 или на официальном сайте санатория sanmet.ru, вам обязательно перезвонят и ответят.

    *Саебо Флекс, Ормед Флэкс, Кардиомед сайкл

    Реклама

    Я могу рассказать об этом больше

    Такого количества оборудования для реабилитации, как в санатории «Металлург», пожалуй, в Удмуртии нет нигде Фото: Сергей Грачев

    У персонала санатория огромный опыт по реабилитации пациентов Фото: Сергей Грачев

    Тренажеры в санатории «Металлург» предназначены для реабилитации больных, в том числе и после тяжелых неврологических заболеваний Фото: Сергей Грачев

    В санатории «Металлург» делают ставку на физическую активность пациентов Фото: Сергей Грачев

    Этот аппарат предназначен для лечения после травм и переломов, заболеваний суставов Фото: Сергей Грачев

    Пациентов заново учат ходить по лестнице на специальном тренажере Фото: Сергей Грачев

    Разработан тренажер даже для того, чтобы научить пациентов устойчиво стоять и координировать свое тело Фото: Сергей Грачев



    Использованные источники: https://izhlife.ru/beautyandhealth/93269-kak-vosstanovitsya-posle-insulta-i-infarkta.html

    Частые проблемы, связанные с кормлением

    Диета

    Если у больного стоит назогастральный зонд или гастростома 

    Сервировка

    Гигиена

    Процесс кормления

    Если человек отказывается от еды и воды или мало ест и пьет

    Если вы ухаживаете за тяжелобольным человеком, не забывайте следить за его аппетитом, отмечать количество потребляемой жидкости, учитывать пожелания больного.

    Частые проблемы, связанные с кормлением 

    • отсутствие аппетита,
    • нарушение функции глотания,
    • изменение вкусовых предпочтений,
    • сокращение объема/ количества выпиваемой (жидкости),
    • сухость во рту,
    • тошнота/ рвота,
    • проблемы со стулом,
    • изжога/отрыжка,
    • боли в животе после приема пищи.

    Диета 

    • Готовьте еду, которая удобна для жевания и легко усваивается.
    • Твердую пищу нарезайте маленькими кусочками.
    • Не давайте всю пищу только в протертом состоянии. Кишечник станет работать хуже, и от такой еды меньше удовольствия.
    • Йогурты, соки, фруктовые пюре можно замораживать и давать в виде мороженого - так их проще глотать.
    • Если ваш близкий не может жевать, и отказывается от протертой пищи, предложите ему подержать маленький кусочек любой еды во рту – это удовлетворит его вкусовые потребности. Потом можно выплюнуть остатки.
    • Если у больного зубные протезы – чаще готовьте ему супы, каши и пюреобразные блюда– не будут натирать десны под протезами.
    Питание в терминальной стадии, при деменции или в состоянии бодрствующей комыОтрывок из книги врача Жана Доменико Боразио «О смерти. Что мы знаем. Что мы можем сделать. Как нам к ней подготовиться»

    Помните о сбалансированном питании. Всегда предлагайте вашему близкому блюда на выбор. Максимально учитывайте его предпочтения.

    Важно

    В конце жизни не отказывайте близкому в любимой еде, даже если она ему не очень полезна.

    Если у больного нарушена функция глотания, определите, какую пищу он не может глотать: твердую, полужидкую, жидкую, любую. После этого обратитесь к врачу за рекомендациями по питанию!

    Избегайте:

    • очень холодных/горячих блюд и напитков – предпочтительно, чтобы пища была очень теплой, но не горячей.
    • газированных напитков,
    • продуктов, вызывающих повышенное газообразование,
    • избыточно жирных, копченых, острых, соленых продуктов.

    Если у больного стоит назогастральный зонд или гастростома 

    • Тщательно измельчайте пишу блендером, чтобы зонд или гастростома не забились.
    • Промывайте зонд и гастростому с помощь шприца водой после каждого кормления.

    Используйте специальное энтеральное питание, посоветовавшись с врачом. Его часто используют как дополнение к обычной пище, когда больной сильно истощен или ему остро не хватает необходимых питательных веществ.

    Сервировка 

    Используйте:

    • складной столик, если это удобно вашему близкому,
    • красивую посуду и салфетки – даже если человек ест в кровати или не ест сам,
    • посуду небольшого размера – не кладите на тарелку большую порцию, особенно если у больного снижен аппетит,
    • прозрачные нетяжелые чашки – чтобы больной видел содержимое и мог легко поднять чашку,
    • трубочку (или поильник) – чтобы безопасно и удобно пить в положении лежа,
    • столовые приборы (и ложки, и вилки) – даже если человек не будет пользоваться ими самостоятельно.
    Важно

    Подавайте на стол цитрусовые: лимоны и апельсины вызывают слюноотделение, вызывая аппетит. Будьте осторожны, если у человека аллергия.

    Общие рекомендации: 

    • Кормите человека маленькими порциями до 5-6 раз в день.
    • Порция может составлять 2-3 ложки, если человек не хочет больше.
    • Давайте не больше 2-х блюд за раз.
    • Не подавайте блюда очень горячими.
    • Постарайтесь изолировать больного от запахов приготовляемой пищи, если они вызывают у больного тошноту.
    • Проветривайте комнату после кормления.
    • Уважайте привычные ритуалы вашего близкого (время завтрака, обеда и др.).
    Уход за теломКак правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур

    Гигиена 

    Помогите больному до и после еды вымыть руки или протереть их влажным полотенцем.

    По необходимости протирайте губы салфеткой во время кормления.

    Используйте для гигиены лица и рук горячие влажные салфетки. Для этого можно просто погреть влажное полотенце в микроволновке.

    Важно

    После еды необходимо убрать изо рта остатки пищи, чтобы больной не поперхнулся. Пусть больной прополощет рот или почистит зубы. Или дайте ему запить.

    Если у больного зубные протезы, обязательно промывайте их после каждого приема пищи.

    Процесс кормления 

    Всегда комментируйте все свои действия и предупреждайте о них. Даже если вам кажется, что больной вас не слышит и не понимает!

    • Приподнимите изголовье кровати или голову – больной должен полусидеть, чтобы не поперхиваться.
    • На грудь положите полотенце или непромокаемую салфетку.
    • Под голову постелите полотенце, чтобы не испачкать наволочку.
    • Приготовьте стул, чтобы кормить сидя.
    • Для еды и напитков используйте прикроватную тумбочку или складной столик, а не тело вашего близкого.
    • Для сохранения рефлексов, давайте человеку в руку столовый прибор, даже если он им не пользуется – очень важно до конца сохранять самостоятельность.
    • Не кладите сразу много еды на ложку.
    • Следите, чтобы больной прожевал и проглотил пищу, прежде, чем давать другую ложку.
    • Ждите, пока больной сам откроет рот, когда ложка коснется губ.
    • Не настаивайте, чтобы человек съел всю порцию.
    • Не критикуйте его за то, что, на ваш взгляд, он мало съел. И не обижайтесь на это.
    • Если пища остыла, подогрейте ее.
    Важно

    Не кормите, стоя над пациентом! Если хотите присесть на кровать, спросите у больного разрешения.

    Если больной ест сам, разделите с ним трапезу. Вместе есть приятнее.

    Если ваш близкий не может говорить, но сжимает губы или стискивает зубы, значит он не хочется есть. Не поите и не кормите насильственно.

    Если человек отказывается от еды и воды или мало ест и пьет 

    Выясните причину. Возможно это:

    • Снижение скорости обмена веществ: больному или пожилому человеку достаточно небольшого количества пищи, так как он тратит мало энергии.
    • Прием лекарственных препаратов: некоторые лекарства снижают аппетит и влияют на вкусовые ощущения
    • Запор.
    • Депрессия.
    • Боль
    • Неаппетитная на вид или невкусная еда.
    • Естественное развитие болезни (на завершающем этапе заболевания характерна потеря аппетита и отказ от воды).
    • Страх перед необходимостью обращаться за помощью для похода в туалет.
    Важно

    Не кормите человека насильно. Проконсультируйтесь с врачом.

    Насильственное кормление портит настроение и отношение с близкими людьми приводит к:

    • отекам,
    • тошноте,
    • кашлю,
    • вздутию живота,
    • рвоте,
    • одышке,
    • поперхиванию.

    Увлажняйте губы и полость рта

    • Регулярно обрабатывайте полость рта ватными палочками с глицерином (можно купить в аптеке) или смоченными водой.
    • Избегайте препаратов, которые могут вызвать сухость во рту (читайте инструкции и обсуждайте с врачом).
    • Давайте человеку маленькие кусочки льда для рассасывания. В воду для льда можно добавлять лимон или шалфей.
    • Протирайте губы смоченным в воде ватным диском.
    • Обрабатывайте губы вазелином или гигиенической помадой.

    Если у вас остались вопросы, и вы не знаете, к кому с ними обратиться, позвоните на горячую линию помощи неизлечимо больным людям: 8 (800) 700-84-36 — круглосуточно, бесплатно.

    Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

    В создании материала участвовали: Е.А. Мамленкова, АО «Европейский Медицинский Центр», А.Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» , ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». 

    Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.


    Использованные источники: https://pro-palliativ.ru/blog/kormlenie-tyazhelobolnogo-cheloveka/

    2
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.