Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Больницы москвы для больных после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Контактная информация об 62 ОМР:

Адрес: г. Москва, ул. Лобненская, д. 10, корпус №12, 6 этаж, правое крыло.

Телефон 8-495-483-35-16


Рассказ больной COVID-19 о лечении в больнице в Москве

Отделение рассчитано на 20 лечебных коек. 5 палат на 2-х или 4-х пациентов, каждая оснащена отдельным санузлом и душевой кабиной.

Отделение медицинской реабилитации расположено в 12-м корпусе на 6-м этаже.

Пациентам оказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощь после перенесенного инфаркта головного мозга, геморрагического инсульта.  Реабилитационные мероприятия проводятся в полном объеме в круглосуточном режиме в зависимости от тяжести состояния пациента.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга его признаки реабилитация лечение
Ишемический инсульт головного мозга прогноз для жизни
Какие овощи можно есть после инсульта

В отделении имеется зал лечебной физкультуры, физиотерапевтический  кабинет, механотерапии и психолога.

Для чего необходима ранняя реабилитация?

Если не начать реабилитационные мероприятия вовремя


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко
  • в 50-60 % случаев снижается трудоспособность. Более половины пациентов нетрудоспособны, 70 % становятся инвалидами.
  • в 20-30 % случаев есть вероятность развития повторного инсульта. У каждого 4–го пациента случается повторный инсульт.

Универсальный ранний персонализированный мультидисциплинарный, поэтапный  подход к реабилитации с использованием современных разработок в сфере медицинского оборудования, фармацевтики и психокоррекции проводится  высококвалифицированным  и  опытным медицинским персоналом.

Программа нейрореабилитации:

Строго индивидуальная программа для каждого пациента, с учетом особенностей заболевания, состояния организма, уровня реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у пациента. Реабилитация оказывает рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, после проведенного лечения уменьшаются или полностью регрессируют речевые нарушения, уменьшаются когнитивные расстройства (память, внимание, восприятие, мышление).

Почему ГКБ им. В.В. Вересаева:

  • Учитывая наличие в ГКБ им. В.В. Вересаева регионального сосудистого центра, есть возможность принимать пациентов из нейрохирургического  и неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения после окончания сроков лечения сразу в отделение медицинской реабилитации
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из других стационаров и по направлению из поликлиники по месту жительства в первые сутки после выписки из стационара;
  • Пациента по строго индивидуальной  программе реабилитации ведёт невролог-реабилитолог
  • Осмотр всеми  специалистами при поступлении: логопедом, физиотерапевтом, врачом ЛФК, психологом;
  • Круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами;
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни (школа Инсульта);
  • Выдача  методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в ГКБ им. В.В. Вересаева являются:


Факты и мифы об инсульте. Последствия – Москва 24
  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» сердечно-сосудистых заболеваний и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в ГКБ им. В.В. Вересаева:

  • сводит к минимуму риск осложнений;
  • максимально сохраняет качество жизни, работоспособность  и улучшает прогноз заболевания;
  • помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • улучшает физическое состояние пациента;
  • снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • снижает артериальное давление, уровень глюкозы крови;
  • замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • улучшает сердечно-легочную активность;
  • улучшает двигательную деятельность;
  • улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • снижает страх смерти.

Показания для реабилитации:

  • Перенесенный инфаркт головного мозга;
  • Перенесенный геморрагический инсульт.

Продолжительность программы:

Похожие темы:
Геморрагический инсульт в стволе мозга прогноз
Из за чего бывает ишемический инсульт
Геморрагический инсульт прорыв в желудочки мозга
  • Срок госпитализации 12-14 дней. От количества дней зависит эффективность лечения.

Противопоказания:

  1. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
  2. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
  3. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложнённые острогнойным процессом.
  4. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
  5. Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
  6. Все болезни крови в острой стадии и в обострении.
  7. Кахексия любого происхождения.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Выраженные нарушения функции почек, уросепсис.
  10. Тромбозы вен верхних и нижних конечностей.

Использованные источники: https://gkb81.ru/departments/62-otdelenie-meditsinskoj-reabilitatsii/

НОВОСТИ

ВМЕСТЕ ПРОТИВ ИНСУЛЬТА

Автор: admin@gkb51.com | Тэги: Doctors, news, акция, врачи, встреча, день открытых дверей, инсульт, неврология, новости, общие, общие новости | Комментарии: 0 | 3 октября, 2017

5 октября с 14:00 до 16:00 на 7 этаже терапевтического корпуса (№1)  ГКБ№51 в отделении сосудистой неврологии состоится “день открытых дверей”, во время которого вы можете задать все интересующие вас вопросы, касающиеся инсульта и его профилактике тем врачам, которые находятся на переднем крае борьбы с этим тяжелым заболеванием.


Новые правила госпитализации в Москве: каких пациентов не увозят в больницу

Это страшное слово «инсульт». У каждого из нас есть родственники или знакомые, перенесшие это заболевание или погибшие от него. И неизвестно, что больше страшит – смерть от него или жизнь инвалида, в одночасье потерявшего работу, способность двигаться или память…

Что делать? Как уменьшить риск этой болезни? Как сделать, чтобы и после инсульта не стать глубоким инвалидом?

Современная медицина вплотную подошла к тому, чтобы ответить на эти вопросы.

Причины инсульта. Прежде всего, следует разобраться, отчего развивается инсульт. Огромные по масштабам исследования, включившие в себя десятки тысяч больных, показали, что для него существует две основные причины: атеросклероз и мерцательная аритмия.

Инсульт, в основе которого лежит атеросклероз артерий, кровоснабжающих головной мозг, как правило, является следствием разрыва одной из атеросклеротических бляшек. А это значит, что главным способом профилактики такой разновидности инсульта является ранняя профилактика атеросклероза:


"Это наш город": в Филатовской больнице открылось отделение реабилитации после инсульта - Москва 24
  • Нормализовать артериальное давление
  • Нормализовать обмен липидов
  • Лечить сахарный диабет
  • Бросить курить

Весь набор «банальных» советов подходит для данной ситуации очень точно.

Вторая разновидность инсульта – следствие закупорки мозговой артерии тромбом, образовавшимся в полости сердца при развитии мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия – специфическое нарушение ритма, при котором из-за нарушения потока крови появляются условия для развития тромбов. Эти тромбы потом, когда сердце начинает сокращаться правильно, выбрасываются с потоком крови в сосуды и закупоривают их. Поэтому, главным способом предотвращения тромбоза – правильная его профилактика.

В Городской клинической больнице №51 с 2004 года работает первый в России специальный кабинет профилактики тромбоэмболических инсультов. Тысячи больных находятся сегодня под наблюдением специалистов больницы, это те, кому удалось предотвратить развитие тяжелейшего заболевания.

Похожие темы:
Что такое ишемический инсульт головного мозга симптомы последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Что делать, если инсульт все же развился? Как заподозрить развитие инсульта у своего близкого? Прежде всего, надо помнить, что часто заболевший не в состоянии пожаловаться из-за потери сознания, иногда он может отметить очень выраженную головную боль, иногда он будет пытаться что-то сказать, но речь его будет невнятной. Надо попросить пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая – одна сторона тела не слушается, уголок губ опускается вниз, а не поднимается наверх. Надо попросить пострадавшего представиться или сказать простое предложение. Во время инсульта человек говорить медленно, запинаясь, как пьяный, либо не говорит вовсе. Надо попросить поднять руки. В данной ситуации руки сложно поднять на одну высоту, рука с пораженной части всегда ниже, рукопожатие будет слабее в одной из рук. Надо попросить пострадавшего высунуть язык. В данном случае он будет кривой и несимметричной формы, либо западет на одну сторону.
Если есть хоть малейшее подозрение, сразу вызывайте скорую помощь! Главная проблема в лечении больных инсультами заключается в том, что большинство из них поступает в больницу за пределами того времени, когда можно что-то сделать. Этот временной интервал составляет всего около 4- х часов, за это время надо понять, что есть инсульт, вызвать скорую помощь, довести больного до больницы, обследовать его и начать лечение. К сожалению, за весь 2016 г в этот временной промежуток поступило чуть больше ста больных.

В ГКБ№51 круглосуточно работает один из самых современных рентгеновских мультиспиральных компьютерных томографов, стало возможным внедрение современных методов восстановления кровотока по сосудам головного мозга и максимально быстрого отбора больных для экстренного нейрохирургического вмешательства. Новый аппарат позволяет не только увидеть очаг инсульта, распознать его разновидность, но и посмотреть практически под микроскопом, как поступает кровь в самые разные участки мозга.

Программа модернизации больницы позволила решить не только задачи лечения, но и реабилитации таких пациентов. Проведение всего комплекса восстановительных мероприятий с использованием нового оборудования позволяет быстрее вернуть больных к нормальной жизни.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Главное – чтобы больной попал в больницу вовремя! Давайте вместе бороться против инсульта!

5 октября в ГКБ№51 в отделении сосудистой неврологии вы можете задать все интересующие вас вопросы, касающиеся инсульта и его профилактике тем врачам, которые находятся на переднем крае борьбы с этим тяжелым заболеванием.

Поделиться новостью в социальных сетях:


Использованные источники: http://gkb51.com/2017/10/03/open_pso/

ГКБ им. И.В. ДАВЫДОВСКОГО ПРИСВОЕН ПЛАТИНОВЫЙ СТАТУС ИНИЦИАТИВЫ «ESO Angels Awards»

Анна Лебедева, к.м.н., доцент кафедры кардиологии Университетской клиники кардиологии, врач-кардиолог ГКБ им. И.В. Давыдовского рассказала о том, как лаборатория атеротромбоза МГСМУ на базе ГКБ им. И.В. Давыдовского изучает причины происхождения атеросклеротических бляшек, вызывающих инфаркт миокарда и инсульт, и то, как можно помочь в предотвращении данных заболеваний.

Расскажите о лаборатории атеротромбоза, в которой вы работаете.

Лаборатория  была создана в 2013 году для выполнения научно-исследовательской работы по мегагранту Правительства РФ на базе кафедры кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова под руководством профессора Александра Шпектора и ГКБ им. И.В. Давыдовского. Руководит  лабораторией профессор Елена Васильева (главный кардиолог Москвы и главный врач ГКБ им. И.В. Давыдовского), а ведущим ученым проекта является известный российский и американский биолог, профессор Леонид Марголис, заведующий отделом межклеточных взаимодействий Национального Института Детского Здоровья и Развития Человека (NICHD), Национальных Институтов Здоровья (NIH). Леонид Марголис – известный вирусолог-иммунолог, который занимался долгие годы исследованием вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Ключевым направлением деятельности лаборатории стало изучение роли иммунных и вирусных механизмов в биологии атеросклероза.


Репортаж из больницы как лишнее доказательство для скептиков: коронавирус не щадит никого.

Научное сотрудничество трех профессоров началось более 20-ти лет назад, а созданная лаборатория послужила прекрасной базой для дальнейшего развития их научных идей. Существование лаборатории внутри многопрофильной клиники создает  возможность не только проводить фундаментальные исследования, но сразу соотносить их с клинической практикой, углубляя диагностику заболеваний наших пациентов и разрабатывая новые индивидуальные подходы к их лечению. Это то, что сейчас принято называть трансляционной медициной.

После завершения работ по мегагранту, лаборатория продолжает работать, расширяя направления научных интересов. В лаборатори два рабочих языка – русский и английский, поскольку мы постоянно оnline обсуждаем результаты, получаемые нами на двух континентах.

Чем вы занимаетесь?

Исходно нас интересовал вопрос роли воспаления при развития атеросклеротических бляшек у пациентов с инсультом и инфарктом миокарда. В последние годы мы значительно снизили смертность от этих заболеваний, так как ежедневно проводим экстренные операции у данных пациентов. Однако нам интересно понять, почему же все-таки происходит рост и разрыв бляшки. Пока еще мы не научились предотвращать атеросклероз, хотя и эффективно лечим его осложнения. Поэтому мы занялись причинами возникновения бляшек и факторами, которые ведут к их разрыву и тромбозу артерий сердца и головного мозга.

Еще до официального создания лаборатории, при сотрудничестве Е.Ю. Васильевой с Л.Б. Марголисом была создана методика выделения клеток из атеросклеротических бляшек, которую мы запатентовали в 2015 году. Эта методика позволяет посмотреть состав клеток внутри каждой бляшки пациента. Раньше никто это делать не умел, потому что, даже при оперативном удалении бляшки получить из нее клетки сложно, — она очень плотная и гетерогенная. А мы разработали методику, позволяющую раздробить бляшку на живые клетки, при этом сохранить их, чтобы в последствии анализировать с помощью проточной цитометрии.


Главврач больницы в Коммунарке рассказал о симптомах у больных коронавирусом - Москва 24

Результат наших исследований был очень интересным. Ранее уже было показано, что при высоком уровне системного воспаления, которое можно выявить по анализу крови, чаще возникают осложнения ишемической болезни сердца, чаще случаются инфаркты и инсульты. Однако, с помощью нашей методики мы выявили, что уровень воспаления внутри бляшки был еще выше, чем в крови тех же пациентов. То есть, внутри бляшки происходит дополнительная активация иммунной системы.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт в области ствола головного мозга
Что делать если случился геморрагический инсульт

Что стало следующим шагом?

Следующим шагом стала попытка ответить на вопрос: если мы видим, что в участке сосуда появилось много воспалительных клеток, почему же они туда пришли? Собственно, мы попытались определить причину, почему воспалительные клетки мигрируют в бляшки. Уже долгое время в мире исследователи предполагают, что инфекции и инфекционные агенты могут приводить к активации иммунитета и миграции иммунных клеток в бляшки, однако стабильно достоверные данные до этого получить удалось только для ВИЧ-инфекции. Наш интерес остановился на вирусах герпеса человека.

Почему?

Инсульт и инфаркт миокарда по прогнозу на ближайшие 15 лет остаются ведущей причиной смертности в мире. Чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения атеросклеротических бляшек – в сосудах мозга, сердца, и т.д. Однако ВИЧ-инфекция возникает не так часто и в любом возрасте, а для вклада в атеросклероз нужен патоген, которым заражено большинство наших пациентов и заражено чаще в более пожилом возрасте, что как раз характерно для вирусов герпеса. И мы действительно нашли данные вирусы внутри бляшек. Но в неактивном состоянии обнаруженные нами вирусы внутри бляшек никак не отличались от вирусов в неизмененных участках сонных и коронарных артерий. Сам по себе факт зараженности вирусом герпеса не вызывает роста бляшек. Но при исследовании признаков активации вирусов герпеса мы определили, что активный вирус герпеса 5 типа (по-другому, цитомегаловирус) значительно чаще встречается у пациентов с обострением ишемической болезни сердца. Более того, наличие этого типа вируса герпеса также приводило к активации иммунных клеток внутри бляшек. Вирусы герпеса в организме часто могут быть неактивны, но в некоторых ситуациях, при ослаблении иммунной защиты, происходит их реактивация, после чего развивается «иммунный ответ», что может привести к воспалению внутри бляшки и ее разрыву.


"Московский патруль": госпитализированный с инсультом мужчина получил в больнице переломы - Москва…

Как же вирус может влиять на развитие процесса? Все пациенты с герпесом в повышенной зоне риска?

Как я уже сказала, неактивные вирусы герпеса не вносят большой вклад в развитие бляшек, важен именно момент реактивации вируса. При этом большую роль в передаче вируса играют так называемые экстраклеточные везикулы — пузырьки, участвующие в общении клеток между собой. Они выделяются в организме человека любыми клетками, перемещаются по кровотоку и внутри тканей и могут, в том числе, вызвать иммунную активацию. Эти пузырьки очень маленького размера, и их очень сложно обнаружить с помощью стандартных методик для анализа клеток, так как клетки имеют размеры более микрона, а экстраклеточные везикулы — размером всего 100-200 нанометров.

Похожие темы:
Инсульт восстановление после инсульта при диабете
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Поэтому мы в лаборатории с нашими коллегами из NIH разработалии запатентовали оригинальную методику анализа везикул. Для этого мы прикрепляем к ним магнитные бусинки, которые светятся разными цветами, и затем очищаем их на магните. После этого мы можем проанализировать везикулы, как будто они являются клетками, с помощью проточной цитометрии. Таким образом, мы можем оценить и вирусные частицы, и везикулы, которые выделяются в кровоток. Наш первоначальный анализ показал, что у пациентов с ишемической болезнью сердца большинство везикул выделяется тромбоцитами, что объясняет механизм тромбообразования у пациентов с инфарктом миокарда. Теперь же мы начинаем изучать внутренний состав этих пузырьков и предполагаем, что они могут переносить вирусы и, в том числе, подтвердить механизм действия вирусов герпеса при атеросклерозе.

Какие разработки вы запатентовали, кроме выделения клеток бляшек и анализа везикул?

Все описанные мною исследования проводились при сборе крови или образцов бляшек пациентов, однако одномоментный анализ не позволял нам исследовать более длительные механизмы развития бляшек. Поэтому мы научились в нашей лаборатории культивировать после операции полученные атеросклеротические бляшки. В системе такой культуры мы можем оценивать вирусную активность и состав везикул, причем не одномоментно, а при длительном анализе после извлечения бляшек из организма человека. Более того, мы можем также пробовать на них новейшие лекарственные препараты.


Главврач записал видео из коронавирусной реанимации в Москве

Так, у нас запатентована методика культивирования атеросклеротических бляшек, методика анализа экстраклеточных везикул, методика выделения клеток из бляшек. Но ряд методик и исследований пока находятся в процессе патентования, эти результаты я вам пока раскрыть не могу.

Похожие темы:
Дифференциальная диагностика гипертонического криза и инсульта
Как ходить с тростью после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Ваши исследования позволят выработать новые лекарства от инсульта и инфаркта миокарда?

Наши методики позволили более детально исследовать новые препараты для лечения атеросклероза и при положительном результате, могут кардинально поменять наш подход к предотвращению таких его осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Некоторые публикации лаборатории за последнее время:

1/ Nature Scientific Report. A System of Cytokines Encapsulated in ExtraCellular Vesicles

2/ Atherosclerosis. Ex vivo culture of human atherosclerotic plaques: A model to study immune cells in atherogenesis

3/ Journal of the American Heart Association. Cytomegalovirus-Productive Infection Is Associated With Acute Coronary Syndrome

4/ Platelets. Flow analysis of individual blood extracellular vesicles in acute coronary syndrome

5/ Nanomedicine. Antigenic composition of single nano-sized extracellular blood vesicles

 


Использованные источники: http://gkb-23.ru/tag/insult/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.