Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Артикуляционная гимнастика в картинках после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Нарушения речи и их коррекция у пациентов после инсульта

Для человека возможность транслировать свои мысли и чувства окружающим и понимать обращенные к нему слова является одной из базовых потребностей. Речь это одна из важнейших высших психических функций, которая организует и связывает другие психические процессы, такие как восприятие, память, мышление, воображение, произвольное внимание.

 

С другой стороны, речевая функция является одним из самых сложноорганизованных физиологических процессов в организме, т. к. требует одномоментного участия зрительного, слухового, двигательного и кинестетического анализаторов, согласованной деятельности сразу нескольких корковых центров, полноценной периферической иннервации мышц языка, гортани, мягкого неба, правильной координации дыхания и произношения звуков.


Артикуляционная гимнастика для дошкольников ☼ Артикуляционные упражнения в картинках

 

Именно поэтому у пациентов, перенесших инсульт, нарушения речи наблюдаются более чем в 30% случаев и являются вторым по значимости и распространенности дефектом после двигательных нарушений. В результате расстройства речевой функции затрудняются коммуникативные способности, снижается возможность общения с близкими, что ведет к нарастанию фрустрации, депрессии и, в итоге, к социальной депривации этих пациентов.

 

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Чем отличается инфаркт головного мозга от инсульта
Температура при давлении может быть инсульт

Речевые расстройства также ухудшают контакты с медицинским персоналом, что нередко становится существенным фактором, затрудняющим реабилитационный процесс. Поэтому своевременная диагностика и коррекция различных видов нарушений речи у пациентов после инсульта являются важными составляющими успешной реабилитационной программы.

 

Нарушения речевой функции после инсульта можно разделить на две большие группы: афазии и дизартрии.


Артикуляционная гимнастика

 

Афазия — это центральное нарушение уже сформировавшейся речи, т. е. расстройство речи, при котором частично или полностью утрачивается возможность пользоваться словами для выражения мыслей и общения с окружающими при сохранности функции артикуляционного аппарата и слуха, достаточной для восприятия элементарных речевых звуков.

 

Термин «афазия» (от греч. а приставка, обозначающая отрицание, и phasis речь) был предложен еще в 1864 г. А. Труссо. Речевые расстройства при афазии могут характеризоваться нарушениями всех четырех языковых модальностей: воспроизведения речи, понимания речи, чтения и письма. Необходимо отметить, что об афазии можно говорить только при утрате уже сформированной речевой функции, относительно сохранных интеллектуальных качествах и в отсутствие выраженных психических нарушений у пациентов.

 


Гимнастика после инсульта

Существует несколько классификаций афазий в зависимости от анатомических, морфологических, клинических и временных характеристик. Но наиболее значимым для врача-невролога является выделение импрессивных и экспрессивных форм речевого расстройства.

 

Экспрессивные афазии

 

Похожие темы:
Заместительная гидроцефалия головного мозга после инсульта
Какой инсульт если левая сторона парализована
Инсульт стволовой части мозга прогноз жизни

Моторная афазия возникает при поражении задних отделов лобной доли так называемого центра Брока доминантного полушария. В большинстве случаев данный вид афазии развивается остро в сочетании с гемипарезом и гемигипестезией в результате инсульта в бассейне средней мозговой артерии.

 

При этой форме центральным речевым дефектом является инертность речевого высказывания. Повторы одного и того же звука или слова затрудняют или делают невозможными устную речь, письмо и чтение. У пациентов может сохраняться произнесение изолированных звуков, иногда доступно повторение слов и словосочетаний, но при попытках к называнию или к спонтанной речи нарушается возможность смены слогов и слов, отмечается застревание на слогах слова, повторение предыдущих слов.


Инсульт.Восстановление речи. Постановка звуков. Урок1. Гласные А, О, У.

 

Пациенты с эфферентной моторной афазией молчаливы, иногда в остром периоде спонтанная речь может полностью отсутствовать. Впоследствии речь больных обычно плохо артикулирована, может быть гипофонична, интонационно не окрашена.

 

При менее грубых расстройствах нарушается фразовая речь: больные неправильно употребляют предлоги, глаголы, окончания существительных, в их разговоре могут отсутствовать глаголы, что значительно обедняет речь, при попытках коммуникации преобладают существительные в именительном падеже.

 


Артикуляционная гимнастика для языка - вместе с логопедом.

Нарушения чтения и письма у больных с этой формой моторной афазии обусловлены затруднениями звукового анализа состава слова, что приводит к пропуску и перестановке слогов. Может нарушаться понимание значений предлогов и окончаний существительных. Пациенты с этой формой афазии полностью понимают обращенную к ним речь, возможности коммуникации с ними сохраняются. Но, как правило, наличие этого речевого расстройства приводит к фрустрации пациентов, они остро переживают свой дефект и активно участвуют в программах реабилитации.

 

Артикуляторная моторная афазия возникает при поражении нижних отделов теменной области и, по сути, является своеобразной формой апраксии речи. Первичным дефектом при этой афазии является нарушение артикуляторных движений: при выполнении по заданию движений языком и губами больной не может найти нужное положение, например, подуть, пощелкать языком, надуть щеки или повторить отдельные звуки.

Похожие темы:
Температура на 6 день после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт без кровоизлияния в мозг что это такое

 

В тяжелых случаях больные не в состоянии произнести не только слова, но и отдельные звуки, в более легких случаях они общаются с помощью речи, в которой часто возникают поиски разных звуков и звуковые замены. Последние могут отмечаться как в спонтанной речи, так и при повторении, чтении вслух, назывании предметов по показу и при письме.

 


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

Вместе с тем беглость речи при этой форме афазии не снижена, паузы отсутствуют, грамматические конструкции правильны. Письменная речь в большинстве случаев нарушается очень грубо, вплоть до невозможности записать даже отдельные звуки. Чтение про себя и понимание речи на слух у больных с этой формой моторной афазии могут быть относительно сохранными. Для этих больных характерны адекватное отношение к болезни, несколько подавленное настроение, выраженное стремление преодолеть свой речевой дефект.

 

Импрессивные афазии

 

Сенсорная (акустико-гностическая) афазия возникает при поражении верхневисочных отделов так называемой зоны Вернике доминантного полушария. В качестве первичного дефекта рассматривается речевая слуховая агнозия, лежащая в основе нарушений фонетического слуха. У пациентов расстроено восприятие на слух звуков речи фонем, они не могут различить на слух звонкие и глухие, мягкие и твердые звуки.

 


Весёлая артикуляционная гимнастика с музыкой

Расстройства фонематического слуха, в свою очередь, обусловливают грубые нарушения импрессивной речи (понимания). Появляется феномен «отчуждения смысла слова», который характеризуется «расслоением» звуковой оболочки слова и обозначаемого им предмета. Звуки речи теряют для больного свое константное (стабильное) звучание и каждый раз воспринимаются искаженно, смешиваются между собой по тем или иным параметрам.

 

В результате этой звуковой лабильности страдает и собственная речь пациента: в ней появляются характерные дефекты: логорея (обилие речевой продукции) как результат «погони за ускользающим звуком», замены одних слов другими и одних звуков другими (вербальные и литеральные парафазии).

 

При обширных очагах поражения наблюдаются полное расстройство понимания речи, многоречивость, обилие звуковых замен, искажающих речь больного настолько, что ее нельзя понять, что получило название «речевого салата» или «словесной окрошки». Страдает как самостоятельная речь больных, так и повторение за врачом, называние предметов по показу и чтение вслух.


Артикуляционная гимнастика от Студии актерского мастерства Just do it Art

 

Похожие темы:
Спазм сосудов головного мозга это инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитационный центр после инсульта при больнице

Беглость самостоятельной речи при сенсорной афазии не нарушается, как правило, она остается плавной, паузы отсутствуют, артикуляция не изменяется. При менее обширных поражениях больные испытывают лишь затруднения в понимании речи. Собственная речь больных может быть достаточно четкой, но в ней много словесных замен. Наблюдаются также разной степени тяжести расстройства письма и чтения, выражающиеся в заменах букв, так называемые литеральные парафазии.

 


Логопед. Артикуляционная гимнастика. Показ упражнений / Articulating gymnastics.

Акустико-амнестическая афазия возникает в результате первичного нарушения импрессивной речи при поражении средних и задних отделов височной области доминантного полушария. В отличие от сенсорной афазии понимание отдельных фонем при этой форме афазии сохранено. Лингвистический дефект локализован на следующем этапе распознавания речевых стимулов невозможным становится синтез фонем в слова.

Похожие темы:
Как разработать пальцы ноги после инсульта
Гидроцефалия головного мозга у взрослого после инсульта
Ишемический инсульт правой стороны головного мозга прогноз

 

Кроме того, у пациентов нарушено удержание в слухоречевой памяти серии слов: из 3 предъявленных на слух слов больной может повторить 1-2 слова или показать 1-2 картинки (чаще 1-ю и 3-ю). Неспособность к удержанию в памяти речевой информации, воспринятой на слух, приводит к недостаткам понимания длинных сложных речевых отрезков.


Артикуляционные упражнения. Зарядка для язычка. Аrticulation exercises

 

Похожие темы:
В какой части мозга происходит инсульт
Как поехать в санаторий после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Устная речь относительно сохранна, но слова подбираются с трудом. В речи наблюдаются словесные замены, а в письме неправильное употребление предлогов, окончаний существительных и глаголов. Преимущественно страдает распознавание существительных, что приводит к отчуждению их смысла.

 

Больной не вполне понимает обращенную к нему речь, также нарушается понимание прочитанного. Его собственная речь бедна существительными, которые обычно заменяются местоимениями. Характерны вербальные парафазии. Беглость речи, как правило, не страдает, однако попытки «вспомнить» нужное слово могут приводить к паузам в разговоре.

 

Проба на категориальные ассоциации выявляет значительное уменьшение словарного запаса существительных. Повторение слов за врачом не нарушено, отсутствуют также нарушения артикуляции и аграмматизм.

 

Иногда в отдельную форму выделяют оптико-амнестическую афазию, которая характеризуется прежде всего значительными трудностями при назывании предметов по показу. В отличие от акустико-амнестической афазии, при этой форме речевого расстройства восприятие речи на слух и самостоятельные высказывания не страдают. В то же время, в отличие от зрительно-предметной агнозии, при которой теряется способность к узнаванию предметов, пациент своим поведением дает понять, что он знаком с предметом, может объяснить его предназначение, подсказка первых звуков дает положительный эффект.

 

Смешанная и тотальная афазии

 

В большинстве случаев у одного больного имеется несколько разновидностей нарушения речи одновременно, что связано с анатомической близостью зон контроля речи в головном мозге. Тогда говорят о смешанной афазии.

 

Наиболее выраженной формой смешанной афазии является тотальная афазия, которая возникает при обширных инфарктах в бассейне средней мозговой артерии, когда зона ишемического повреждения охватывает как заднелобные, так и височные отделы доминантного полушария головного мозга. Следовательно, страдает как инициация речи, так и фонематический слух.

 

Клиническая картина характеризуется сочетанием симптомов сенсорной и моторной афазии (сенсомоторная афазия). Как правило, тотальная афазия сочетается с выраженным правосторонним гемипарезом, гемигипестезией и гемианопсией.

 

Дизартрия

 

Отдельной формой поражения речевой функции является дизартрия. Дизартрия расстройство произносительной стороны речи, обусловленное нарушением иннервации мышц речевого аппарата. Ведущим дефектом является нарушение фонетической и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной или периферической нервной системы.

 

Это нарушение сопровождается расстройством артикуляции, фонации, речевого дыхания, темпоритмической организации и интонационной окраски речи, в результате чего речь теряет свою членораздельность и внятность. Степень выраженности нарушения звукопроизношения зависит от характера и тяжести поражения нервной системы.

 

В легких случаях имеются отдельные искажения звуков, нечеткость речи; в более тяжелых отмечается «смазанная» речь, имеют место замены и пропуски звуков, страдают ее темп, выразительность, голосовые модуляции. При тяжелых поражениях речь становится невозможной из-за полного паралича речеформирующих мышц. Такие нарушения называются анартрией.

 

По уровню локализации пораженного отдела нервной системы различают следующие формы дизартрий:

 

  • Бульбарную, связанную с поражением ядер, корешков или периферических отделов бульбарной группы черепно-мозговых нервов. Для бульбарной дизартрии характерны арефлексия, амимия, расстройство сосания, глотания твердой и жидкой пищи, жевания, гиперсаливация, вызванные атонией мышц полости рта. Артикуляция звуков невнятная и крайне упрощенная. Все разнообразие согласных редуцируется в единый щелевой звук; звуки не дифференцируются между собой. Типичны назализация тембра голоса, дисфония или афония.

 

  • Псевдобульбарную, связанную с поражением корковоядерных проводящих путей. При псевдобульбарной дизартрии характер расстройств определяется спастическим параличом и мышечным гипертонусом. Наиболее ярко это проявляется в нарушении движений языка: большие трудности вызывают попытки поднять кончик языка вверх, отвести в стороны, удержать в определенном положении. При псевдобульбарной дизартрии затруднено переключение с одной артикуляционной позы на другую. Типичны избирательное нарушение произвольных движений, появление синкинезий; обильное слюнотечение, усиление глоточного рефлекса, поперхивание, дисфагия. Речь больных с псевдобульбарной дизартрией смазанная, невнятная, имеет носовой оттенок; грубо нарушено нормативное воспроизведение гласных звуков, свистящих и шипящих.

 

  • Экстрапирамидную (подкорковую), связанную с поражением подкорковых узлов и их связей с различными отделами головного мозга. Для этой формы дизартрии характерно наличие гиперкинезов непроизвольных насильственных движений мышц, в т. ч. мимических и артикуляционных. Гиперкинезы могут возникать в покое, однако обычно усиливаются при попытке речи, вызывая артикуляционный спазм. Отмечается нарушение тембра и силы голоса, просодической стороны речи; иногда у больных вырываются непроизвольные гортанные выкрики. При подкорковой дизартрии может нарушаться темп речи по типу брадилалии, тахилалии или речевой дизаритмии (органического заикания). Подкорковая дизартрия часто сочетается с псевдобульбарной, бульбарной и мозжечковой формами.

 

  • Мозжечковую, связанную с поражением мозжечка и его проводящих путей. Типичным проявлением мозжечковой дизартрии служит нарушение координации движений мышц, участвующих в речевом процессе, следствием чего являются тремор языка, толчкообразная, скандированная речь, отдельные выкрики. Речь замедленна и невнятна; в наибольшей степени нарушается произношение переднеязычных и губных звуков. Этой форме дизартрии часто сопутствуют атаксия, нистагм и другие координаторные нарушения.

 

  • Корковую, обусловленную очаговыми поражениями коры головного мозга. Корковая дизартрия по своим речевым проявлениям напоминает моторную афазию и характеризуется нарушением произвольной артикуляционной моторики, но при этом отсутствуют расстройства речевого дыхания и фонации. По локализации различают кинестетическую постцентральную корковую дизартрию (афферентную корковую дизартрию) и кинетическую премоторную корковую дизартрию (эфферентную корковую дизартрию). Однако при корковой дизартрии имеется только артикуляционная апраксия, тогда как при моторной афазии страдают не только артикуляция звуков, но и чтение, письмо, понимание речи, использование средств языка.

 

Нарушения звукопроизношения при дизартрии могут быть выражены в различной степени от отдельных фонетических дефектов по типу искажения звуков до полного паралича речеформирующих мышц, при котором речь отсутствует полностью. Выделяют четыре степени тяжести дизартрии:

  • 1-я степень (стертая дизартрия) дефекты звукопроизношения могут быть выявлены только логопедом при специальном обследовании;
  • 2-я степень дефекты звукопроизношения заметны окружающим, но в целом речь остается понятной;
  • 3-я степень понимание речи пациента с дизартрией доступно только близкому окружению и частично посторонним людям;
  • 4-я степень речь отсутствует или непонятна даже самым близким людям (анартрия).

 

Коррекция речевых расстройств

 

Восстановление речевых нарушений проводится в комплексе с лечением других нарушенных функций и является частью общего процесса реабилитации постинсультных пациентов. Лечебно-реабилитационные мероприятия должны проводиться мультидисциплинарно и включать в себя медикаментозную поддержку, лечебную гимнастику, массаж, логопедические занятия, нейропсихологическую коррекцию, консультации психиатра, психотерапевтическую помощь.

 

Необходимо отметить, что максимальная эффективность восстановления достигается при раннем начале занятий. Стратегия терапии постинсультных афазий и дизартрий должна в обязательном порядке включать как фармакологические, так и нефармакологические методы лечения.

 

Лекарственная терапия в данном случае является базовым обеспечением, восполняющим нейротрансмиттерную дефицитарность и осуществляющим неспецифическую стимуляцию всех высших когнитивных функций. В лечении когнитивных нарушений после инсульта основной упор делается на препараты, восполняющие недостаточность ацетилхолинергической системы и блокирующие избыточную активность глутаматергической системы.

 

Одним из препаратов, с успехом использующихся в коррекции когнитивных и, в частности, речевых нарушений, является цитиколин (Цераксон®). Цитиколин является безопасным препаратом, одобренным во многих странах для лечения острого ишемического инсульта.

 

На фоне базовой фармакологической поддержки необходимо проводить немедикаментозные реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций. При этом важно создавать максимально стимулирующие условия для спонтанного восстановления речи как в рамках непосредственно логопедических занятий, так и во время других реабилитационных мероприятий, которые проводятся в остром периоде как врачами, так и родственниками и близкими пациента.

 

Необходимо особо отметить тот факт, что независимо от конкретной формы афазии на начальном этапе реабилитации перед медиками ставится задача установления контакта с больным. Для этого используется метод беседы на различные близкие пациенту темы. После перенесенного инсульта пациент, как правило, страдает не только от когнитивных расстройств, но и от эмоционального состояния.

 

Систематические клинические наблюдения и слепые рандомизированные мультицентровые исследования показывают, что работу с пациентами в остром периоде надо начинать с оказания психологической поддержки, информирования и обучения пациента и его родственников компенсаторным коммуникативным стратегиям. Это сформирует понимание ситуации и облегчит коммуникацию между пациентом и окружающими его людьми.

 

Кроме того, важно принимать во внимание тот факт, что работа с больным должна быть строго дозирована в зависимости от общего состояния пациента, нагрузка должна быть адекватна тяжести его состояния и носить щадящий характер.

 

При этом в остром периоде инсульта реабилитация речи должна быть ориентирована на активизацию непроизвольных уровней речевой деятельности с использованием автоматизированных речевых рядов, пения, воспроизведения заученных ранее речевых стереотипов. В подострой стадии больной должен более активно и эмоционально включаться в речевой процесс.

 

Лечение дизартрии в постинсультном периоде должно строиться в соответствии с программами лечения параличей и парезов. На фоне проводимой медикаментозной терапии в комплекс занятий должны быть включены артикуляционная гимнастика, массаж, дыхательные и голосовые упражнения, направленные на повышение функциональной активности мышц, участвующих в речевом акте.

 

Надо отметить, что необходимым условием успешной реабилитации пациентов с речевыми расстройствами является правильная постановка целей и задач терапевтического процесса. Необходимо помнить, что целью речевой реабилитации является не успех реализации отдельных аспектов языка, не заученное воспроизведение необходимых компонентов речи, а именно восстановление эффективной коммуникации с окружающими для независимости и успешной адаптации в повседневной жизни.

 

О.В. Курушина, А.Е. Барулин, Е.А. Куракова, Х.Ш. Ансаров

2017 г.


Использованные источники: http://www.ambu03.ru/narusheniya-rechi-i-ix-korrekciya-u-pacientov-posle-insulta/

Работа логопеда


Логопед – специалист, занимающийся профилактикой и коррекцией нарушений устной и письменной речи.
Неправильное произношение зачастую плохо сказывается на развитии коммуникативных навыков, снижает самооценку человека, мешает ему достичь тех или иных целей.

Чтение слов и слогов.

Специалисты отмечают, что нарушения речи на сегодняшний день встречаются несколько чаще, чем раньше. Причины таких нарушений достаточно многообразны. Это и заболевания или травмы, наследственные патологии, и нарушения строения речевого аппарата, и психологические травмы и многое другое. Методы коррекции нарушений должны выбираться с учетом всех факторов, которые привели к нарушениям.
Занятия с логопедом бывают очень эффективны. Специалист дает список упражнений, которыми в обязательном порядке следует заниматься инвалидам в каждую свободную минуту. Нерегулярные занятия бессмысленны: для устранения дефектов речи необходимы постоянные тренировки.

К логопедам часто обращаются те, кто потерял речевые способности вследствие тяжелых травм или заболеваний. Занятия с логопедом позволяют решить проблемы с речью в любом возрасте.
С появлением логопедов человек приобрел возможность избавиться от комплексов, вызванных своей неправильной речью, и полноценно общаться с окружающими.
Для устранения дефектов речи логопед должен установить причину их появления. При этом логопеду следует уделить внимание еще и уровню развития человека: насколько он грамотен, и в какой степени богат его словарный запас. Логопед знает все о правильном положении губ и языка при разговоре, известна масса скороговорок и упражнений для работы над речью – все свои навыки активно применяет во время работы с инвалидом.
Занятия с логопедом могут проводиться как индивидуально с одним человеком, так и в группе людей. Индивидуальные логопедические занятия включают в себя:
• массаж лицевой;
• массаж языка;
• артикуляционная гимнастика;
• специальная методика по постановке голоса;
• работа над лексико-грамматическим строем речи;
• работа над фонетико – фонематическим слухом речи;
• коррекция общего развития пациента;
• коррекция чтения и письма.

Восстановление навыков письма

Реабилитация инвалидов с расстройствами речи в острый период инсульта тесно связано с восстановительным обучением, включающее различные методы логопедической, психологической и эрготерапевтическими видами работ.
В Центре логопедическая помощь проводится в комплексе с лечением основного заболевания инвалида. Реабилитация показана всем инвалидам, у которых отмечаются расстройства речи, голоса и глотания.
Работу с инвалидами в остром периоде инсульта нужно начинать с оказания психологической поддержки. На начальном этапе восстановительной работы нужно придерживаться принципа индивидуального подхода, применяя различные методы и приемы, по мере необходимости, согласовываясь с другими специалистами в комплексной реабилитации инвалида.
Независимо от конкретной формы речевого расстройства в первую очередь, нужно налаживать тесный контакт с инвалидом. Для этого используют метод беседы на различные близкие темы для разговора с инвалидом.
Во вторых, растормаживание речи, включает в себя называние имен близких людей сначала с логопедом, а позже-вслед за ним. Эффективными приемами являются пение, чтение стихов, сопровождаемое отстукиванием рукой, чтобы держать ритм речи, также наиболее результативным методом является счет порядкового номера с опорой на пальцы рук. Это дает возможность правильному написанию отдельных букв и слов.

Работа с картинками

Затем начинается смысловое и слуховое произношение соответствующих слов, изображаемых на картинках, их классификация на основе смысловых связей между предметами. На каждом этапе работы нужно закрепить пройденный материал. Это очень трудоемкая и кропотливая работа. В результате работы логопеда у инвалида появляются отдельные слова, потом цельные предложения. Работа с инвалидами должны быть строго дозирована в зависимости от особенностей общего состояния и носить щадящий характер.
При поражении нижних отделов коры левого полушария мозга возникает эфферентная моторная афазия. Она вызывает распад грамматики высказывания и трудность переключения с одного слова или слога на другое. Афазия сопровождается с трудным усвоением и воспроизведением двигательной системы. Курс восстановительной терапии при этих нарушениях бывает различной продолжительности и в ряде случаев длительным. Методика лечения всегда индивидуальна и весьма многообразна. Восстановительная терапия, проводимая логопедом при афазии, основывается на учете физиологических закономерностей. Здесь приходится раньше всего учитывать широкие возможности перестройки пострадавшей функциональной системы и установления новых межсистемных соотношений. Такая перестройка наблюдается, конечно, не только при афазиях, но и при ряде других нарушений речи органического происхождения.
У инвалидов с поражением правового полушария, стоит больше заниматься на ориентацию во времени и месте, на память, зрительное восприятие, а также последовательный пересказ.
Если у инвалида нарушение моторики, то лучше всего заниматься упражнениями на дыхание, произношение слов, на мимические и речевые стороны. Дыхательная гимнастика активизирует саморегуляцию и улучшает психоэмоциональное состояние инвалида.

Дифференцированный массаж лица.

В комплекс логопедических занятий входит артикуляционная гимнастика, массаж, дыхательные упражнения, направленные на мышцы лица. При этом нужно правильно определить вид массажа: расслабляющий либо активизирующий. Артикуляционная гимнастика улучшает жевание, глотание и звукопроизношение. Лицам, с тяжелыми заболеваниями используется верботональный метод обучения речи, с применением ритма речи и закреплением фразы слов. Для инвалидов, которые не могут писать и читать используется метод пиктограмма. Пиктограмма дает инвалиду легко овладеть слова и фразы, развивает речевую память, способствует быстрому чтению.
За 2018 г принято всего – 337 инвалидов. Из них 337 инвалидов занимались индивидуально, проведено 2362 индивидуальных занятия.
Восстановление речи после инсульта нужно начинать сразу после того, как состояние инвалида стабилизировалась. При правильном подборе методов и приемов проведения занятий повышается эффективность логопедической работы в целом.

Артикуляционная гимнастика, звукопроизношение

Таким образом, основными задачами логопеда являются налаживание контакта с инвалидом, выявление и диагностика особенностей нарушения речи, голоса и глотания, консультирование и психологическая поддержка.

Опубликовано в : Новости

Метки : 


Использованные источники: http://ykt-rsockri.ru/?p=1964

Артикуляционная гимнастика

Артикуляционная гимнастика при регулярных занятиях способствует скорейшему восстановлению мимики лица как после перенесенного неврита лицевого нерва, так и после инсульта. Комплекс упражнений выполняется медленно, перед зеркалом, фиксируя позу на несколько секунд. Каждое упражнение выполнять 5-7 раз. Комплекс выполнять 3-4раза в день.

  1. Надуть щеки, сильно сжав губы. Удерживать воздух. Втянуть щеки.
  2. Перекатывать «воздушный шарик» из одной щеки в другую.
  3. Расслабить губы. Подуть «тпру-у-у».
  4. Оскалить зубы, растянув губы- «улыбка».
  5. Вытянуть губы в трубочку, как будто произносим звук «у-у» беззвучно – «трубочка».Чередовать «улыбку» и «трубочку» 5-7 раз.
  6. Язык положить на нижнюю губу, верхней губой шлепаем по языку и говорим «пя-пя-пя».
  7. Широкий язык покусывать, продвигая вперед-назад.
  8. Язык поднять за верхние зубы, касаясь альвеол- «парус»
  9. Язык опустить за нижние зубы, упереться в альвеолы- «горка». Чередовать «парус» и «горку» 5-7 раз.
  10. Спинка языка плотно прилипла к небу, щелкнуть языком- «лошадка». Выполнять 10-15 раз.
  11. Язык упирается то в одну щеку, то в другую- 5-7 раз.
  12. Узкий язык потянуть к носу, опустить к подбородку-5-7 раз.
  13. Узкий язык высунуть изо рта и перемещать из стороны в сторону, не касаясь губ.
  14. Облизать губы языком. Движения языком по кругу в одну сторону 3-4 раза, затем в другую сторону 3-4 раза.
  15. Беззвучно произносить звук «ы», сильно напрягая нижнюю челюсть.


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/artikulyatsionnaya-gimnastika/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.