Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Алкоголь для тех кто перенес инсульт

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Одни специалисты указывают на пользу алкоголя для организма, только спиртное нужно употреблять в умеренных количествах. Другие говорят об абсолютном вреде этилового спирта. Иногда врачи советуют пить в малых дозах для снижения АД. Алкоголь расширяет сосуды. Это и приводит к понижению АД, но сердце начинает биться учащенно, соответственно, в сосуды поступает больше крови, а это уже нежелательно для организма.

В дальнейшем, чем чаще человек станет пить, тем кровообращение у него будет хуже. Уровень некоторых гормонов, например, адреналина в крови увеличивается из-за спиртного. Если отравление алкоголем является хроническим, то организм часто находится в стрессовом состоянии, что нехорошо для него, возникают психические расстройства. Если человек потребляет алкоголь после инсульта, то состояние ослабленного организма еще сильнее ухудшается, значительно повышается вероятность повторного удара и летального исхода.


алкоголь и инсульт

Влияние алкоголя на организм

Алкоголь оказывает негативное влияние на все органы и системы человека, в этом нет сомнения. Если первоначально какой-то из органов функционировал недостаточно хорошо, спиртное спровоцирует обострение патологии. Наиболее негативное влияние алкоголя на мозговой центр, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы человека.

Алкоголизм — колоссальное общественное несчастье, которое изнутри «разъедает» организм, а также наносит большой вред окружающим. «Государственные катастрофы», «коллективное самоубийство нации», «путь к разрушению человечества» — такую оценку дают ученые и общественность многих стран возрастающей преступности при злоупотреблении алкогольных напитков.

Рассуждая о вреде алкоголя, люди часто забывают, что является главной причиной инсульта – повышенное внутричерепное давление. Пора забыть об этом, обратившись к народной медицине.

Похожие темы:
Где в нижнем новгороде лечат инсульт
Реабилитационный центр инсульт москва московская область
Из за чего бывает ишемический инсульт

Пусть она не пропагандируется врачами, но остается действенной и полезной. Сначала нужно разобраться, какой алкоголь станет полезным?

Коньяк – наиболее полезный напиток. Только его ежедневное количество должно ограничиваться 50 граммами. Этого достаточно для усиления мозговой деятельности и выравнивании давления, так что никаких последствий не будет.

Красное вино – хороший стимулятор для сердечной мышцы. Оно дает незаменимую поддержку, дополняя кровь полезными веществами. Его максимальное ежедневное количество стоит ограничить 150 граммами. Только это должен быть сухой сорт, а не полусладкий.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

В каких случаях алкогольные напитки после инсульта полностью противопоказаны?

Пациенты, которые тяжело перенесли инсульт и имеют негативные последствия, а также те, у кого повышена вероятность повторного кровоизлияния, алкоголь не должны употреблять вообще.

  • продолжается медикаментозная терапия для поддержания организма;
  • двигательная способность не восстановилась окончательно;
  • причиной инсульта стал алкоголь;
  • отсутствует гарантия того, что норма не будет превышена (при алкогольной зависимости).

По большей мере после инсульта следует опасаться больших алкогольных доз и низкого качества спиртосодержащих напитков. Естественно, сразу после инсульта организм еще не восстановился, и даже малые дозы алкоголя могут навредить.

Но после реабилитационного периода, когда явные угрозы для организма отсутствуют, и курс лечения препаратами завершен, доктор может высказать свое мнение о возможности употребления алкоголя пациентом в дальнейшем.

Алкоголь как фактор риска

Как правило, при выявлении причин, спровоцировавших инсульт, врачи особое внимание уделяют факторам риска, которые могут повлиять на кровообращение в головном мозге. Повлиять на развитие инсульта может генетическая предрасположенность, возраст старше 55 лет, наличие избыточной массы тела и т. д.

Как связаны инсульт и алкоголь? Среди факторов, провоцирующих недуг, особое место занимает регулярное злоупотребление алкогольными напитками. Это обусловлено свойством этилового спирта пагубно воздействовать на сосудистую систему. Специалисты выделяют сразу несколько причин, которые на фоне злоупотребления алкоголем способны спровоцировать некоторые разновидности инсульта. На фоне алкоголизма сосуды становятся хрупкими, артериальные и капиллярные стенки теряют свою эластичность и повышается вероятность их перфорации.


Алкоголь при восстановлении после инсульта.

Алкоголь и инсульт: могут ли спиртные напитки стать причиной мозгового удара?

Может ли быть инсульт от алкоголя? Насколько доказана связь? Какие алкогольные напитки наиболее опасны? От каких доз алкоголя может быть инсульт? Как снизить риски?

Алкогольные напитки повышают риск инсульта, и это доказано научно. Летом 2020 года в авторитетном научном журнале The Lancet («Ланцет») были опубликованы данные исследования, в котором приняли участие более 27 000 взрослых людей. Результаты показали, что есть 10 факторов риска, которые ответственны за 90% инсультов. В эту десятку вошли и алкогольные напитки. На них пришлось 5,8%. Не так много, как, например, на повышенное артериальное давление (47,9%), но все же это имеет значение.

Похожие темы:
Как лететь на самолете после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Попробуем разобраться, каким образом алкоголь вредит сердцу и сосудам, чем это чревато для головного мозга, и можно ли защититься, потребляя «безопасную» дозу.

Что можно пить после инсульта?

Разобравшись с причинами инсульта, стоит перейти к его . Сейчас они хорошо лечатся, а реабилитационные курсы строятся на основании применения современных методик. Только даже они не всегда быстро дают результаты, но при этом содержат в себе массу важных нюансов:

  • Обязательная диета;
  • Исключение алкоголя;
  • Прогулки на воздухе.

Обязательная диета

Реабилитационный период обычно длится в течение года. В этом время человеку придется соблюдать жесткую диету, помогая организму восстановить силы после серьезного потрясения. Нет, врачи полностью не запрещают продукты, но требуют добавления в рацион новых блюд:


Восстановление после инсульта за пару месяцев… Достаточно…
  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Морепродукты.

Исключение алкоголя

При рассмотрении рациона врачи обращают особое внимание на спиртосодержащие напитки. Они попадают под жесткий запрет, так как изменение давления в период реабилитации недопустимо. Нет, некоторые люди все же готовы рисковать, но им стоит всерьез задуматься о собственном шаге. Какие напитки рекомендуют специалисты?

  • Чистая вода;
  • Компоты;
  • Натуральные соки;
  • Какао.

Эти напитки не воздействуют на кровоток, поэтому пациенты в санаториях пьют их без ограничений. Даже чай или кофе отрицательно влияют на сердечно сосудистую систему. Данный факт давно подтвержден исследованиями, поэтому специалисты указывают на него в обязательном порядке.

Прогулки на воздухе

Перенесенный инсульт потребует постепенного восстановления организма. По этой причине бывшим пациентам также приходится исключать. На практике это решается несколькими способами, которые не требуют особых затрат времени.

Если реабилитационный период проводится в специальном центре, человеку будут предложены курсы лечебной гимнастики. Она помогает постепенно восстанавливать мышцы, практически не давая им нагрузки. Такой подход гарантирует простоту и надежность решения, ведь не всегда можно без проблем справиться с последствиями приступа.

Тем не менее группа специалистов из Франции, утверждает, что потребление красного сухого вина является одним из факторов понижающих риск инсульта. Дело в том, что 2/3 всех случаев инсульта относятся к ишемической разновидности, то есть они спровоцированны закупоркой артерий. Однако потребление хорошего красного сухого вина разжижает кровь, способствует выведению жиров и понижает скорость развития атеросклероза. Поэтому если вопрос, что можно пить после инсульта стоит особо остро, то лучше пейте вино.


Питание после инсульта


Красное сухое вино наиболее безопасно после инсульта

До сих пор нет единого мнения относительно того факта, как красное вино понижает риск инсульта. Одни специалисты считают, что это заслуга танинов, которые в избытке содержаться в красном вине, другие – связывают пользу напитка с присутствующими в нем биологически активными веществами.

Важно подчеркнуть, что полезно пить лишь красное сухое вино, полученное путем виноградного брожения, без добавок сахара.

Похожие темы:
Санатории краснодарского края лечение после инсульта
Можно ли потерять память при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Любые продукты на основе вина, портвейн и иные спиртные напитки не имеют никаких целебных качеств. Поэтому вопрос, можно ли пить пиво после инсульта, вообще не должен возникать. В отношении того, можно ли пить красное сухое вино после инсульта, тут уже каждый решает за себя. Но если человек не может позволить себе качественный и зачастую дорогой продукт, то лучше напрочь отказаться от алкоголя.

Ученые: алкоголь повышает риск любого вида инсульта

Наиболее ярко демонстрирует связь между алкоголем и разными видами инсульта исследование, проведенное в 2020 году учеными из Швеции и Великобритании. Это был большой мета-анализ, который затронул 18 289 случаев ишемического инсульта, 2299 случаев внутримозгового кровоизлияния и 1 164 случая субарахноидального кровоизлияния.

В зависимости от уровня потребления алкоголя, исследователи поделили всех участников на группы:


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.
  1. мало пьющие: 1 напиток в день или меньше;
  2. умеренно пьющие: 1–2 напитка в день;
  3. много пьющие: 2–4 напитка в день;
  4. интенсивно пьющие: более 4 напитков в день.

Оказалось, что легкое и умеренное потребление алкоголя (до 2 напитков в день) помогает снизить риск ишемического инсульта и не влияет на риски геморрагического.

У людей, которые пьют много, оказались в 1,6 раз повышены риски внутримозгового кровоизлияния и в 1,8 раза – субарахноидального кровоизлияния. Напомним, что это разновидности геморрагического инсульта, наиболее тяжелой и смертоносной формы.

А вывод можно обозначить словами из старой песни: «думайте сами, решайте сами». Да, алкоголь в небольших дозах, по-видимому, полезен, но риски могут легко превысить возможную пользу.

Изменение состава крови

На фоне злоупотребления алкогольными напитками меняется также и состав крови, она приобретает густоту и вязкость. Форменные элементы крови, включая эритроциты, скапливаются в одном месте и образуют наросты, что приводит к тромбозу вен. Подобное явление сопровождается закрытием просвета сосудов, которые питают головной мозг.


Алкогольный Инсульт - ТВОЙ ПРОЦЕНТ РИСКА - что делать - Drinking and Stroke Risk

Кроме того, у алкоголиков часто наблюдаются иные патологические процессы в организме. Довольно часто у таких пациентов диагностируются резкие скачки артериального давления. Это обусловлено свойством алкоголя расширять сосудистый просвет, что приводит к снижению давления. Когда доза принимаемого этилового спирта увеличивается, наблюдается повышение давления.

Стенки сосудов начинают резко сокращаться, что приводит к сужению венозного просвета, и показатели давления в артериях повышаются. Все это приводит к перфорации сосудистых стенок.

Вред от спиртного

Уже неоднократно доказано, что злоупотребление алкогольными напитками может способствовать развитию инсульта. Спиртное, попадая в организм человека, оказывает такое действие:

  • на начальном этапе после попадания алкоголя в организм расширяются кровеносные сосуды;
  • затем происходит резкое сужение сосудов.

Если человек перенес инсульт, то его сосуды уже подверглись сильным повреждениям. Из-за нарушения притока крови они пересохли и стали хрупкими. Подвергание сосудов дополнительным нагрузкам может привести к развитию кровоизлияния, которое приведет к летальному исходу.


12. Забудьте про свой инсульт!

Принимая алкоголь после инсульта, больной:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Санаторий для реабилитации после инсульта спб
Геморрагический инсульт головного мозга последствия отзывы
  1. Повышает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы. В частности, развивается атеросклероз, появляются тромбы, стенки сосудов истончаются.
  2. Повышает артериальное давление и уровень глюкозы в крови, что может стать причиной ишемического инсульта.
  3. Повышает уровень холестерина в крови, из-за чего на стенках сосудов появляются отложения, начинает беспокоить избыточный вес.

Токсические вещества, которые входят в состав спиртного, способствуют разрушению эритроцитов, что приводит к нарушению газообмена в организме.

Такое действие алкоголя делает его употребление после инсульта недопустимым.


Какой алкоголь полезен для сердца

Когда употреблять спиртное категорически запрещено

Доказано, что распитие алкоголя считается одним из факторов, способствующих возникновению инсульта головного мозга. Спиртные напитки повышают артериальное давление, а также расширяют, а затем резко сужают сосуды. Это может являться причиной кровоизлияний.

Похожие темы:
Таблетки после инсульта для сосудов головного мозга
Кровь в спинном мозге при инсульте
Лечение сосновыми шишками от инсульта видео
  1. Очень опасно употреблять спиртное после инсульта, это может привести к тяжелым последствиям и таким образом спровоцировать, например, повторный инсульт.
  2. Запрещено употреблять спиртное людям, у которых подвижность суставов, нарушенная вследствие изменения целостности сосудов мозга, полностью не восстановилась.
  3. Под строгим запретом употребление алкоголя у закодировавшихся от хронического алкоголизма пациентов. Здесь даже речь идет не столько о самих сердечно-сосудистых катастрофах, сколько об избавлении от пагубной привычки.

Лакунарный инсульт

Лакунарный инсульт – это один из видов ишемического инсульта головного мозга, что в большинстве случаев происходит на фоне артериальной гипертензии. Обусловлен поражением перфорантных артериальных кровеносных сосудов головного мозга.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Кроме такого рода распространенности, это нарушение склонно к частым повторным рецидивам, количество которых является 12%. Несмотря на относительно удовлетворительное состояние после перенесенного лакунарного инсульта, частое возникновение повторных инсультов с образованием лакун приводит к специфичному осложнению – лакунарному состоянию, которое находится в основе развития гипертонической энцефалопатии и сосудистой деменции.

Похожие темы:
Меню на неделю после инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Для улучшения кровообращения головного мозга после инсульта

Группу инвалидности присваивают МСЭКи. Если после инсульта полностью или частично утеряна трудоспособность и реабилитационный период проходит медленно, необходимо обратиться к лечащему доктору и взять направление на осуществление экспертизы. Кроме того, понадобится сдать много анализов и пройти большое количество обследований. Все это возможно сделать в стационаре, если больной самостоятельно это сделать в поликлинике не может.

Если человека уже выписали со стационара, чтобы оформить нетрудоспособность, родственники сами имеют возможность договориться с участковым доктором, после чего пациента госпитализируют для дальнейшего проведения обследований, необходимых для предъявления на экспертизу. В случае если пациент ходячий, все направления на обследования он сможет взять у лечащего врача в поликлинике по месту жительства.

Кроме того, понадобится направление для осуществления медико-социальной экспертизы. Его выдадут в районной поликлинике после рассмотрения комиссией истории болезни и пройденных обследований. На документе обязательно должна стоять подпись главного врача поликлиники и печать медицинского учреждения.

В течение нескольких дней больной с правосторонним ишемическим инсультом обязан находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами. Через 24-48 часов после того, как пациента доставят в клинику неврологии, его поворачивают в постели, очищают ему дыхательные пути. При длительной рвоте больному вводят в желудок назогастральный зонд, а при затруднении глотания назначают парентеральное питание, при этом питание поступает в организм внутривенно капельно. При лечении инсультов правой половины головного мозга применяют эффективные лекарственные препараты и немедикаментозные средства:

  1. Доктор постоянно контролирует артериальное давление и в случае его увеличения назначает антигипертензионные вещества.
  2. В остром периоде больным с ишемическим инсультом назначают Гордокс и Контрикал.
  3. Даже при первоначальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга пациенту вводят антиагреганты.
  4. С целью возобновления работы нервных клеток мозга назначают препараты, оказывающие нейропротекторное действие.
  5. Для возобновления кровотока по артериям правого полушария головного мозга назначают тромболитические препараты.
  6. Когда состояние больного улучшается, с ним начинают работать логопеды.

Ишемический инсульт правой стороны головного мозга происходит в результате перекрытия тромбом или эмболом артерий, снабжающих кровью правое полушарие, а кроме того, присутствует выраженный спазм сосудов в этой области. Такому нарушению кровообращения в правом полушарии может способствовать гипертоническая болезнь с гипертензионными кризами и атеросклероз сосудов ГМ.

У пятидесяти процентов больных наблюдается слабость левой руки и ноги, присутствует потеря чувствительности в левой половине лица. У 1/3 больных происходит утрата болевой восприимчивости, возможность различать на ощупь форму и температуру объекта. У каждого десятого больного лакунарное кровоизлияние в мозг выражается внезапным головокружением и неосуществимостью без помощи других перемещаться.

Это важно!

Сердечная недостаточность при инсульте — это признак, который указывает на очень негативный прогноз заболевания. Пример — человеку с комбинацией обширного ОНМК и СН 3 стадии жить остается не более нескольких суток.

После окончания срока реабилитации снова возникает вопрос, можно ли употреблять алкоголь после инсульта. Практика показывает, что годовой период достаточен для восстановления организма, но не нужно сразу возвращаться ко всем пагубным привычкам. Да, человеку хочется снова вернуться к нормальной жизни и в праздник брать в руки бокал вина. Не стоит думать об этом до официального разрешения.

Окончание реабилитационного периода позволяет человеку отказаться от питательной диеты, хотя так почти никто не поступает. После инсульта уже не хочется снова сталкиваться с серьезными заболеваниями, поэтому пациенты предпочитают следить за собой.

Врачи же об алкоголе говорят однозначно. Они требуют полностью отказаться от его употребления, что напрямую связано с непредсказуемостью изменения внутричерепного давления. Не стоит испытывать судьбу и проверять свой организм на прочность, ведь однажды он может не выдержать нагрузку.

Чтобы организм полностью восстановился после инсульта, нужно не менее одного года. Однако окончание этого срока вовсе не означает, что больному можно начинать жить как прежде и употреблять алкоголь в тех же количествах, что до инсульта. Оптимальным вариантом будет получить дополнительную консультацию специалиста, который, скорее всего, предложит отложить возврат к алкоголю на какое-то время.

Симптоматика

Симптомы: онемение в руке или ноге, потеря равновесия, перекос лица

Симптомы, благодаря которым возможно определить развитие патологии в мозгу:

  • внезапный прилив слабости, резкое онемение нижних и верхних конечностей;
  • ухудшение координации тела;
  • появление интенсивных болевых ощущений в области головы, возникновение головокружения;
  • тошнота с позывами рвоты;
  • слепота и резкое потемнение в глазах;
  • ухудшение или полная потеря на некоторое время слуховой и разговорной активности;
  • парализация некоторых частей человеческого тела;
  • появление слабости или спазм в мышцах.

Людей, переживших проявление такого заболевания, часто интересует вопрос: «можно ли употреблять алкоголь после инсульта, в каком количестве и какие могут возникнуть последствия?. Ведь многие по ошибке считают, что разумное употребление алкоголя может спровоцировать приступ такой патологии.

Алкоголь после инсульта: мнение специалистов

Кардиологи постоянно борются за здоровье нации. В последние годы средний возраст инсульта снизился, что показывает безуспешность убеждения населения. Люди продолжают неправильно относиться к собственному здоровью, шаг за шагом двигаясь к приступу. Если заходит разговор об алкоголе, врачи обычно сразу делятся на две группы. Именно их мнение стоит рассмотреть.

Красное вино и коньяк в незначительных количествах полезен. Это доказано исследованиями, показавшими плодотворное улучшение кровообращения в головном мозге. Данный нюанс оказывается идеальным моментом, чтобы пациенты расслабились и начали вести разгульный образ жизни, но им следует тщательно следить за количество.

Больше вреда или пользы

Помимо сосудистой системы, алкоголь вносит разрушение также и в сердечную мышцу. Со временем происходит трансформация мускулов в жировые ткани. Как следствие, кровь не способна продвигаться по сосудам, что повышает вероятность появления закупорки.

Употребляемое в больших количествах спиртное способно влиять на функционирование органов системы кроветворения. Специалисты в области медицины утверждают, что употребление алкоголя негативно сказывается на функционировании всего организма. Помимо прочего, алкоголики склонны к появлению сахарного диабета, что, в свою очередь, способно привести к инсульту. С алкоголем шутить не следует.

Многие пациенты задаются вопросом: “Можно ли алкоголь при инсульте?” Вопреки распространенному мнению о пагубном воздействии алкоголя на организм, включая сосудистую систему, далеко не все виды спиртных напитков действительно настолько вредны. В некоторых случаях употребление алкоголя после инсульта может положительно сказаться на состоянии человека. Главное – соблюдать несколько правил:

  1. Алкоголь после инсульта допускается употреблять только в строго ограниченных количествах.
  2. Перед тем как начать употреблять спиртное, необходимо получить консультацию специалиста.

Какой алкоголь можно после инсульта? Небольшое количество легкого сухого вина способно благотворно сказаться на работе внутренних органов, а также улучшить качество крови, слегка разжижив ее, что поможет избежать образования тромбов и поспособствует нормализации кровообращения. Стандартной дозой алкоголя после перенесенного инсульта является 150 мл красного сухого вина.

На фоне гипертонии вино можно употреблять не более двух раз в неделю, что способствует следующим положительным моментам в организме:

  1. Профилактика ишемической болезни сердца.
  2. Улучшение сосудистой системы.
  3. Нормализация синтеза фибриногена.
  4. Предотвращение образования бляшек из холестерина.

Отдельное место среди разрешенных после инсульта спиртных напитков отведено коньяку. Ежедневно допускается употреблять не более 50 г напитка, но чтобы это не совпадало с приемом медикаментов. Данного количества достаточно для повышения активности мозга и восстановления показателей давления в артериях.

Есть ли польза от алкоголя?


Ученые утверждают, что пить алкоголь в малых дозах полезно для человека. В список разрешенных спиртных напитков входят водка, коньяк, красное вино. Однако даже точное количество чистого спирта (% алкоголя) варьируется в разных источниках от 12 до 30 г. Для сравнения: объем обычной столовой ложки — 15 — 20 г. Сможет ли человек, не привыкший считать рюмки, остановиться на одном глотке спиртного — вопрос риторический.

Объем и качество алкоголя тоже важны. Допустима одна рюмка водки или («или», не «и»!) коньяка объемом до 50 г или бокал красного вина (150 г). Красное вино должно быть только сухое и натуральное — десертные и крепленые вина содержат больший процент алкоголя. А о вреде искусственно подкрашенных загадочных химических растворов неизвестных марок и говорить не стоит.

Кроме того, только здоровый человек может позволить себе регулярно употреблять ограниченный (!) объем спиртного без значительного ущерба для себя.

Первые симптомы инсульта

Инсульт происходит по причине сбоя в кровоснабжении сосудов головного мозга. В качестве предвестника инсульта выступает преходящее нарушение кровообращения мозга или ишемическая атака транзиторного типа. Основными симптомами подобных нарушений являются боль в голове, слабость и головокружение. В более тяжелых случаях начинается тошнота и рвота.

У женщин

Наиболее распространенными признаками инсульта у женщин являются:

  1. Резкая потеря зрения.
  2. Нарушение координационных функций.
  3. Слабость конечностей.
  4. Нарушение понимания слов и потеря речевой функции.
  5. Гипочувствительность.
  6. Усиление интенсивности проявления перечисленных симптомов.

Довольно часто у женщины при инсульте проявляется ряд неспецифических симптомов, что существенно затрудняет проведение диагностики заболевания и не дает возможности вовремя оказать медицинскую помощь.

У мужчин

У мужчин инсульт проявляется следующими симптомами:

  1. Выраженная головная боль, в некоторых случаях сопровождающаяся рвотой.
  2. Головокружение и слабость.
  3. Нарушение зрительного и речевого восприятия.
  4. Спутанность сознания.

Если инсульт поразил определенную часть мозга, то нарушения будут происходить в той части организма, за работу которой эта область отвечала.

Врачи выделяют ряд симптомов, при которых следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Важно запомнить время появления симптомов, так как это будет иметь особое значение при выборе терапевтической схемы. Простыми тестами на наличие инсульта являются:

  1. Просьба улыбнуться – на фоне инсульта улыбка перекошенная.
  2. Попросить держать руки поднятыми. В результате ослабления мышц сделать это будет затруднительно.
  3. Попросить человека произнести простое предложение. Больной с инсультом говорить будет медленно и с запинками, напоминая речь пьяного.
  4. Просьба высунуть язык. При инсульте кончик языка отклоняется в сторону пораженного участка мозга.

Итак, совместимы ли инсульт и алкоголь?

Противопоказания

Алкоголь нельзя принимать во время употребления препаратов

Помимо положительных свойств некоторых спиртосодержащих напитков, существуют факторы, с которыми категорически запрещается совмещать употребление алкоголя:

  • прием спиртных напитков в момент лечения с использованием фармакологических препаратов или в период реабилитации;
  • в случае, если у больного имеется врожденная подвижность суставов;
  • целостность сосудов кровоснабжения повреждена;
  • генетическая предрасположенность больного к хроническому алкоголизму.

Инсультное состояние от алкоголя может возникнуть в случае, если больной проигнорирует все запрещенные вышеперечисленные факторы и будет выпивать, нарушая при этом количественную норму.

После того, как человек переносит проявление инсульта, его сосуды становятся более уязвимыми к воздействию всевозможных раздражителей. При злоупотреблении, в таком состоянии, спиртовыми коктейлями, нагрузка и давление в артериях значительно увеличивается, что провоцирует нарушение их целостности, возникновение симптомов инсульта и, в наиболее худшем случае, наступление летального исхода.


Использованные источники: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/nevralgiya/mozhno-li-spirtnoe-posle-insulta.html

Рекомендации по реабилитации (восстановлению) после инсульта

Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

Как инсульт влияет на больного?

Головной мозг контролирует работу всего организма.
Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

Чего можно ожидать?

После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Для выздоровления нужно время

Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Ваши первые чувства

Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

Диагностика инсульта

Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

Восстановление двигательных функций

После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

  • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
  • Не понимать о чем с ним говорят
  • Употреблять неправильные слова
  • Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

  • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
  • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
  • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
  • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

  • Четко произносить каждый звук в слове
  • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
  • Контролировать дыхание во время речи
  • Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

  • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
  • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
  • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
  • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
  • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

  • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
  • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
  • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
  • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
  • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
  • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
  • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
  • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
  • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
  • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
  • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
  • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
  • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
  • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

  • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
  • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
  • Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

  • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
  • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
  • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
  • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
  • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
  • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
  • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
  • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
  • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
  • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

  • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
  • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
  • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
  • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
  • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
  • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
  • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
  • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
  • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
  • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
  • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
  • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Обустройство квартиры

Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

Используйте эти советы:

  • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
  • Ковры с полов лучше убрать
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
  • В квартире должно быть хорошее освещение
  • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Изменение настроения

У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Как справиться с лабильностью настроения?

  • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
  • Избегайте критики.

Как справиться с депрессией?

  • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
  • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
  • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
  • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Начинаем вести здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
  • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
  • Нормализация веса
  • Лечебная гимнастика, физическая активность
  • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
  • Борьба со стрессом
  • Регулярное посещение врача
  • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
  • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

Признаки повторного инсульта

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

  • Слабость лица или конечностей
  • Нарушение равновесия и координации, головокружение
  • Внезапное нарушение зрения
  • Ухудшение речи

Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

Признаки депрессии

  • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
  • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
  • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
  • У вас бессонница
  • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
  • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
  • Вы испытываете постоянное чувство усталости
  • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Если вы испытываете депрессию

  • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
  • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
  • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
  • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/rekomendatsii-po-reabilitatsii-vosstanovleniyu-posle-insulta/

Инсульт сегодня — это болезнь не пожилых, а людей среднего возраста. Наиболее подверженный инсульту возраст — 35-65 лет. Только за 2017 год в России зафиксировано уже 600 тысяч случаев инсульта. С 2006 года в России работает фонд ОРБИ, он стал первым благотворительным фондом, помогающим больным инсультом и его родным.

«Реабилитация после инсульта жизненно необходима, но, к сожалению, пока мало мест, где её эффективно проводят, — говорит директор фонда ОРБИ Екатерина Милова. — К тому же реабилитация очень дорогая, а ведь иногда больному необходимо пройти несколько курсов и как можно скорее. Поэтому мы стараемся поддерживать все организации, работающие с проблемой инсульта в регионах, например. Тема инсульта тяжелая и непопулярная в нашей стране, поэтому без взаимной поддержки и слаженной работы всех организаций, занимающихся этой проблемой, сложно будет добиться ощутимых результатов».

Адресную помощь больным инсультом оказывают также фонды «Правмир», православная служба помощи «Милосердие», фонд «Живой», Католический центр «Каритас».

О том, чем опасен современный инсульт, как уберечься от него и как помогает фонд, рассказал «Филантропу» Александр Комаров, исполнительный директор фонда по борьбе с инсультом ОРБИ, кандидат медицинских наук, доцент, специалист по медицинской реабилитации, невролог, руководитель национального центра развития технологий социальной поддержки и реабилитации «Доверие».

Александр Комаров

— Какова статистика сегодняшнего дня, сколько человек за год становятся жертвами инсульта?

— За 2017 год в России зафиксировано уже 600 тысяч случаев инсульта. Жизнь сейчас сложная, нет времени на диспансеризацию и на здоровый образ жизни. И заболеваемость остается на высоком уровне. Но прирост идет еще и за счет диагностики. Благодаря усилиям Минздрава и работе нашего фонда, удается выявлять признаки инсульта еще до опасного момента и дома, и на рабочем месте, — и меры принимаются вовремя. Но, конечно, люди сейчас чаще испытывают стресс, это тоже влияет на увеличение числа пострадавших.

— Действительно ли сегодня инсульт молодеет?

— Опять же на эти цифры влияет выявляемость. Раньше инсульты молодых людей проходили по бумагам иначе – у молодого населения просто не распознавали инсульт, считали это последствиями головных болей, или энцефалопатией и так далее. Сейчас существует более четкое понимание, что такое сосудистая патология. Кроме того, к работоспособным людям сейчас повышенное внимание, поэтому общество сразу замечает, когда страдают молодые.

Но, конечно, сегодня это болезнь не пожилых людей, а среднего возраста. Наиболее подверженный инсульту возраст — 35-65 лет.

Сказываются факторы риска. У людей в возрасте 30-40 лет это часто постоянные стрессы, нерегулярное питание, ожирение, нездоровый образ жизни.

Есть и детские инсульты. Чаще это аномалии развития, врожденные заболевания или приобретенные в перинатальном периоде. Это могут быть разрыв аневризмы или кровотечения вследствие нехватки витамина К. Мы научились сейчас боролись с помощью витамина К с геморрагическим инсультом новорожденных.

— А каковы общие факторы риска?

— В первую очередь, инсульт грозит тем, у кого повышенное артериальное давление. И молодые люди тоже страдают гипертонией, потому что сегодня многие ведут сидячий  образ жизни, полнеют. Часто пьют при этом много жидкости с белком – это пиво и алкоголь.

Второй важный фактор риска – это сердечные  заболевания. Кардиоэмболия вследствие нарушения работы сердца, аритмии. Возникают тромбы в ушках предсердий сердца  и выбрасываются в сосуды головного мозга, а закупорка сосудов — это грозная опасность развития инсульта.

Наконец, это системный атеросклероз, когда сосуды изменяются с учетом нарушения гигиены питания, образуются атеросклеротические бляшки и на них развиваются тромбы. Как следствие —  оккулюзия (закупорка) сосудов.

Есть еще факторы, которые могут усугубить ситуацию, и тогда вероятность получения инсульта выше. Это сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, нарушение гигиены пития – когда человек не выпивает положенное количество жидкости за сутки (желательно 1-2 л воды) и кровь загущается и сосуды становятся ломкими или спазмированными.

— Есть две точки зрения на усердный умственный труд. С одной стороны, считается, что интеллектуальный труд способствует долголетию. С другой, есть мнение, что если мозг слишком перегружен работой, то это может привести к инсульту. Что из этого миф, а что правда?

— То, что умственный труд может перегрузить мозг и привести к инсульту, — конечно, миф. Наоборот, это профилактика деменции. Замедляются дегенеративные процессы, и человек остается в светлом разуме до глубокой старости.

Но есть другая проблема. Опасно, когда люди умственного труда нарушают гигиену труда и производственный цикл. Ведь человек, занимающийся трудом физическим, волей-неволей отдыхает. То нужно пообедать, то мышцам надо отдохнуть – ведь усталость мышц мы ощущаем, и прерываемся. А вот человек умственного труда себя не жалеет. Часто в пылу работы забывает перекусить, мало пьет воды, не чувствует усталости мозга, перерабатывает, не делает перерывы. Часто ложится поздно или рано встают, часто не высыпается. При этом, опять же, это сидячий образ жизни. Все это как раз и может привести к инсульту. Даже та самая простая производственная гимнастика нужна обязательно! Нельзя доводить себя до непоправимого.

— По каким первым звоночкам можно понять, что пора бить тревогу?

Это так называемые предвестники инсульта.  В течение дня и часто утром может возникать чувство слабости или онемения в руке, например. А потом проходит. Вы можете чувствовать признаки резкого подъема давления и головные боли без причины в течение дня. Бывает внезапное кратковременное головокружение и шаткость в походке, которое само возникает и само же проходит. Может быть снижение памяти на текущие события – человек обнаруживает, что забывает какие-то совершенно обычные вещи.

Ну а первые признаки уже начинающегося инсульта сейчас, к счастью, уже многие выучили благодаря работе нашего фонда ОРБИ, познавательные плакаты размещены  везде, даже в метро. Это нарушение геометрии лица, перекос его, нарушение речи – как будто человек говорит в алкогольным опьянении, нарушение движения в ноге или руке, нарушение координации и нарушение чувствительности, головокружение. Это первые признаки, по которым мы можем заподозрить инсульт.

— Считается, что инсульт — смертельная болезнь и выживаемость очень низкая. Каковы современные показатели?

— Умирает после инсульта каждый восьмой пациент. После развития повторных инсультов смертельный исход может быть у 8 процентов. Если у человека есть осложнения по другим заболеваниям, смертельный риск выше.

Но многие пациенты берутся за ум, меняют свой образ жизни, проводят вторичную профилактику и оберегают себя от повторных инсультов.

Сделать пожертвование в фонд

— Инсульт случился. Что нужно делать, чтобы как можно быстрее восстановиться?

— Что нужно делать в реабилитационный период, решается врачебным консилиумом совместно с пациентом и его родственниками. Это зависит от того, что нужно восстановить. В первую очередь, люди хотят сами себя обслуживать, передвигаться, научиться заново общаться, и только в последнюю очередь выражают желание снова вернуться к работе.

А вот люди творческого и интеллектуального труда хотят в первую очередь снова начать работать.

Мы, врачи, чаще, конечно, делаем акцент на восстановления возможностей передвижения и самообслуживания. В первую очередь работает лечебная физкультура, кинезиотерапия, работа с речью и памятью, и только во вторую очередь медикаментозная поддержка.

Очень важна так называемая вторичная профилактика. Например, при аритмии сердца, мы назначаем антикоагулянты, или ставим кардиостимулятор, и причина инсульта нивелируется. Или, если выясняется, что причиной инсульта стали бляшки на стенках сосудов, мы расширяем сосуды с помощью стентов и назначаем антиагреганты, которые препятствуют прилипанию тромбоцитов (тромбообразованию)  к нарушенной стенке сосудов.

Если есть высокая концентрация холестерина и множественные бляшки и уже случился инсульт – назначаем статины, вещества борющееся с атеросклерозом.

Если инсульт случился на фоне гиперкриза – назначаем пожизненный прием препаратов, снижающих давление.

Триада этих препаратов – основа вторичной профилактики инсультов.

Важно, конечно, и скорректировать свой образ жизни. Но не рекомендую делать это радикально. Недаром есть русская  поговорка «Заставь дурака богу молиться, он и лоб расшибет». Все должно быть взвешенно и под контролем реабилитолога. Он определяет функциональные возможности человека после инсульта и говорит ему, как ему можно заниматься, с каким пульсом и интенсивностью. То есть должен быть контроль врача ЛФК, как фитнес-тренера, чтобы не было перегрузки.

Нужно помнить и о своих правах на медицинскую помощь. После стационара терапевт из вашей поликлиники должен посетить вас, определить возможности дальнейшего лечения. Существует программа медицинской реабилитации, это второй этап лечения. Терапевт должен дать направление в реабилитационный центр. Там пациент может находиться от 14 до 21 дня. И это тоже бесплатно. А уже после посещения реабилитационного центра есть три варианта получения помощи. Или это периодическое получение помощи в стационарных условиях в рамках соцзащиты, или помощь мобильных реабилитационных бригад, которые выезжают на дом, все это тоже входит в ОМС. Существует также продолженная амбулаторная реабилитация с помощью телемедицины – пациенту ставятся дома приборы, а специалист работает с ним удаленно. Это востребовано в удаленных районах РФ, и для Москвы с учетом пробок.

Если у пациента сохраняется плохое состояние или даже ухудшается, если инсульт привел к потере речи и ориентации, то человек получает инвалидность, медицинские учреждения подключаются для коррекции состояния, а реабилитацией будет заниматься соцзащита. Опять таки важно знать, что пройти освидетельствование в медико-социальной комиссии можно очно, придя на комиссию, а можно и на дому, если пациент нетранспортабелен, комиссия обязана прийти на дом. Можно даже сделать это заочно – с помощью видеосвязи, по скайпу, например. Пациенту прописывают реабилитационную программу  и средства реабилитации.

Просветительская работа ведется и с помощью Горячей линии фонда ОРБИ. По телефону 8-800-707-5229 можно звонить в любое время и задавать самые разные вопросы. Это помогает нам работать над информированием населения, и радует, что наши граждане тоже стали сознательнее и сами, заранее, беспокоятся о своем здоровье и здоровье своих близких. На линии работают профессиональные психологи-операторы, которые прошли дополнительные обучение по специфике инсульта и готовы дать максимальные разъяснения и советы, по запросу операторы могут переключить на медицинских специалистов.

— Как вам кажется, насколько сейчас общество стало более просвещенным в проблеме инсульта?

— Сейчас довольно активно идет пропаганда здорового образа жизни и информационная работа в сфере борьбы с инсультом. Также важна и диспансеризация работающего населения. Эти программы направлены на снижение риска. И такая работа уже помогает, мы успеваем в 15-20 процентах случаев уже на стадии предвестников выявить, например, стенозы – появление бляшек –и выполнить шунтирование. Такие пациенты дальше живут счастливо без инфаркта и инсульта. Можно провести шунтирование сосудов головы и шеи и обезопасить пациента от возможного инсульта. А ведь эти люди могли бы получить инсульт в ближайшие 5 лет.  Важно, что эта медицинская помощь оказывается бесплатно по ОМС, в рамках ВМП — высокотехнологичной медицинской помощи.

Просвещением мы занимаемся плотно с 2002 года, когда прошел Первый конгресс по инсульту НАБИ с участием Общества больных инсультом.  Очень важно знать факторы риска, а также то, как жить после инсульта. Ведь если не заниматься профилактикой, то будет и второй инсульт. Или если, допустим, у нескольких членов семьи был инсульт, то что-то не так в семье или это генетика. И мы замечаем, что уже около 85 процентов населения уже знают про инсульт и про факторы риска. Много информации дает фонд ОРБИ, ну а потом работает сарафанное радио.

Также мы – фонд ОРБИ вместе с институтом инсульта Новой Зеландии — разработали мобильное приложение StrokeRiskometr, которое можно скачать на смартфон с любого онлайн магазина. В нем человек может ввести свои данные и получить информацию о риске инсульта. И он сразу получает подсказки, что можно откорректировать, например, снизить давление, бросить курить, изменить питание – и в программе сразу видно, как в итоге падает риск инсульта. В этом есть еще и воспитывающий компонент.

— Если говорить о проблеме в государственном  масштабе — каковы последствия инсульта для экономики?  Можно ли уменьшить количество больных инсультом и как?

— По экономике, каждый острый инсульт обходится государству примерно в 300 тысяч рублей, с учетом расходов на скорую помощь, ВМП и ОМС.

В течение первого года государство тратит на пациента с инсультом прямыми расходами 650 тысяч рублей, непрямыми (семья, лекарства, упущенная выгода от неработающего трудоспособного) до 1 млн. рублей! Вот и посчитайте с учетом заболеваемости и смертности. Огромные средства, которые нужно было бы пустить на профилактику и формирование здорового образа жизни.

Для уменьшения количества заболевших нам с вами надо быть активнее в пропаганде. А нашему наделению прислушаться и начать следить за собой.  

— Что нужно сделать, чтобы не стать жертвой инсульта?

Важно вести здоровый образ жизни, обязательно соблюдать гигиену труда и отдыха. Исключить все возможные факторы риска — курение, малоподвижный образ жизни, стресс.

Нужно регулярно проходить диспансеризацию. Бывает так, что все хорошо, и человек считает себя здоровым. А на диспансеризации выявляется предрасположенность к бляшкам. А еще риск развития инсульта могут определить генетики, по генотипу, это сейчас модно. Если это выявится, то опять же появляется возможность заранее начать применять профилактические методы.

Я прошу всех быть внимательным к себе и к окружающим. Если вдруг у вас или у человека рядом с вами развивается инсульт, нужно вовремя оказать помощь. Немедленно вызывайте скорую помощь, и тогда последствия будут минимальны.

Сделать пожертвование в фонд


Использованные источники: https://philanthropy.ru/intervyu/2018/05/08/63200/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.