Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Адрес реабилитационные центры после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

  • Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
  • Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта
  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Похожие темы:
Что можно из еды при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Существует большое количество методик:

  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.


Центр медицинской реабилитации в Некрасовке

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.


Использованные источники: https://rc-udprf.ru/napravleniya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-insulta/

Проведено клинико-неврологическое исследование 29 больных в восстановительном периоде мозгового инсульта.В результате курса проведенной реабилитации у всех пациентов улучшилось самочувствие, настроение, повысился уровень мотивации на излечение, снизились реактивная и личностная тревожность. Терапевтический эффект выразился в увеличении суммы баллов по шкале FIMи индексу Бартела. Отмечено уменьшение спастичности у пациентов по шкале Ашфорта. Применение методов психокоррекции, индивидуальной гимнастики, точечного массажа и иглорефлексотерапии на фоне стандартной медикаментозной терапии оказывает положительный неврологический эффект с улучшением эмоционального состояния пациентов в восстановительном периоде ОНМК.

Основными постинсультными инвалидизирующими дефектами у больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) являются: спастические параличи, нарушения речи и других высших корковых функций, экстрапирамидные и мозжечковые расстройства, нарушения чувствительности. Восстановление нарушенных неврологических функций происходит в основном в первые полгода после перенесенного инсульта, однако нередко этот процесс наблюдается и в более поздние сроки [1, 2, 3, 5].


Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

Больные, перенесшие ОНМК направляются в амбулаторные или стационарные реабилитационные отделения по завершении острого периода заболевания. Но не ранее чем через 1 месяц после ишемического и 1,5-2 месяца после геморрагического инсульта. Задачи нейрореабилитации постинсультных больных заключаются в следующем: предупреждение и лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, профилактика повторного ОНМК, содействие процессам спонтанного восстановления нарушенных функций, коррекция психоэмоциональных расстройств. Именно в восстановительном периоде ОНМК, по мере улучшения общего состояния больного, появляются возможности активнее использовать различные реабилитационные средства: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию, трудотерапию [1, 4, 5].

Целью нашей работы была оценка эффективности комплексного использования средств реабилитации у пациентов в восстановительном периоде мозгового инсульта.

 Материал и методы: Проведено клинико-неврологическое исследование 29 больных в восстановительном периоде мозгового инсульта, находившихся на лечении в Городском центре реабилитации ГКБ №1. 22 пациента перенесли ишемический инсульт — ИИ (средний возраст 62,5±6,7 года), 7 больных геморрагический инсульт – ГИ (средний возраст 46±2,9 лет). Грубой соматической патологии и нарушений психики у пациентов не было, все пациенты передвигались самостоятельно, давность инсульта составляла от 2 до 4 месяцев. Кроме традиционных медикаментозных препаратов применялись: щадящий точечный массаж, индивидуальная лечебная гимнастика, психофизический тренинг с дыхательными упражнениями и элементами аутогенной тренировки, иглорефлексотерапия.

Похожие темы:
Чтобы не было инсульта эффективное средство
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Клиническая эффективность оценивалась в динамике лечения и в катамнестическом периоде. Кроме неврологического статуса использовался индекс Бартела для оценки уровня бытовой активности, тест Спилбергера – Ханина для определения уровня ситуативной и личностной тревожности, шкала функциональной независимости FIM, которая отражает состояния двигательных и интеллектуальных функций. Степень мышечной спастичности определялась по модифицированной 5–ти бальной шкале Ашфорта [1, 2].

 Результаты и обсуждение

Неврологический статус больных характеризовался наличием спастического гемипареза, у 16 больных (55,2%) легкой выраженности, у 10 пациентов (34,5%) умеренной, трое больных (10,3%) были с грубым гемипарезом. Элементы сенсо-моторной афазии отмечены у 8 больных (27,5%), корковая дизартрия выявлена у 7 пациентов (24,1%). Грубых нарушений высших корковых функций у наших пациентов не было.


Отзыв о реабилитации после инсульта

Фармакотерапия включала в себя применение традиционных ноотропов, антиоксидантов, нейропротекторов, витаминов группы «В», по показаниям назначались седативные средства, миорелаксанты, диуретики и гипотензивные препараты.

Всем пациентам ежедневно проводился щадящий точечный массаж по тормозной методике, который сочетался с упражнениями на расслабление и иглорефлексотерапией. Психофизический тренинг включал в себя лечение убеждением и обучение больных аутогенной тренировке.

В результате курса проведенной реабилитации у всех пациентов улучшилось самочувствие, настроение, повысился уровень мотивации на излечение, снизились реактивная (с 39,18±1,81 до 29,23±1,03 балла, Р<0,05) и личностная тревожность (с 36,87±1,62 до 31,44±1,32 балла). Терапевтический эффект выразился в увеличении суммы баллов по шкале FIM (с 78,10±1,43 до 86,45±1,21) и индексу Бартела (с 48,06±1,80 до 58,09±1,53 баллов). Отмечено уменьшение спастичности у 23 (79,3%) пациентов по шкале Ашфорта.

Таким образом, полученные данные позволяют сделать вывод о том, что применение методов психокоррекции, индивидуальной гимнастики, точечного массажа и иглорефлексотерапии на фоне стандартной медикаментозной терапии оказывает положительный неврологический эффект с улучшением эмоционального состояния пациентов в восстановительном периоде ОНМК. Заметно повышается уровень мотивации больных на излечение благодаря использованию психофизических комплексов аутотренинга, которые пациенты могут выполнять и в домашних условиях.

Литература:


Реабилитация после инсульта - выпуск 4 (Реабилитационные центры)
  1. Кадыков А.С. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт (основные факторы реабилитации): Автореф.дис. …д-ра мед.наук. – М., 1991.
  2. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. – М.: Антидор, 2000 г. – 568 с.
  3. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. – М.: Медицина, 1978.
  4. Кайшибаев С.К. Неврология: часть II, невропатология. – Алматы, 2001. С. 63-64.
  5. Королев А.А. Комплексная реабилитация больных в остром периоде ишемического инсульта в условиях стационара: Автореф.дис. …к-та мед.наук. – Военно-медицинская академия Санкт-Петербург, 2009.

 

Милық инсульттің қалпына келу кезеңіндегі реабилитациялық әдістер жиынтығы

Д.А. Митрохин

Похожие темы:
Профилактика повторного инсульта головного мозга у женщин
Инсульт головного мозга последствия отмирание мозга
Комплекс упражнений для ног при инсульте

 29 науқасқа ми инсультінің қалыптасу кезеңінде қайта қалпына келтіру әдістерін кешенді түрде қолдану арқылы клинико–неврологиялық зерттеу жүргізілді. Емдеу нәтижесінде барлық пациенттердің жалпы өзін–өзі сезінуі жақсарып, үрейлену сезімі төмендеді, емдік эффективтілгі FIM шкаласы және Бартел индексі бойынша балл жинағының жоғарылауымен, Ашфорт шкаласы бойынша бұлшық ет тонусының төмендеуімен көрінді.

Лынған мәліметтерді ескере отырып стандартты медикаментозды терапиямен қоса психокоррекция, иглорефлексотерапия, жеке түрде гимнастика, нүктелік массажды қолдану әдістері ми инсультінің қайта қалпына қалпына келу кезеңінде тасу кезеңінде пациенттердің эмоционалдық жағдайын жақсарта отырып оң неврологиялық.

Complex of rehabilitation methods in the recovery period of cerebral stroke


Отзыв о центре. "Три сестры" - центр реабилитации после травм и инсульта

D.A. Mitrokhin

There was performed the clinic and neurogical stady 29 patients during their cerebral insult recover period while having a rehabilitation treatment. As a resalt all the patients state of health improved, their feeling of alarm reduced, the therapeutic effect showed in increase of the sum of grades according to the FIM scale and Bartel”s index, the muscular tension reduced according to the Ashfort”s scale. Considering these data, we can make the following conclusion: such methods as psycho-correction, acupuncture, individual physical training, punctuated massage together with the standard drug therapy has a positive neurological effect and also improves patients emotional state during the cerebral insult recover period.

Комплекс реабилитационных методов в восстановительном периоде мозгового инсульта

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2011/09/29/комплекс-реабилитационных-методов-в/

реабилитация

  • Татьяна и Сергей (Минск, Беларусь)
    2019/11/01


    Реабилитация после инсульта - Лечение и восстановление после инсульта
  • Наталья и Игорь, Санкт Петербург
    2019/05/09

  • Алина, Киев
    2019/01/25

  • Галина Виноградова, Россия, Санкт-Петербург
    17-10-2017 15:55


    Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!
  • Похожие темы:
    За чего происходит инсульт головного мозга
    После инсульта не хочет разговаривать с
    Народные средства после инсульта по речи

    Ирина, Россия, Московская область
    11-08-2017


  • Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

    Юлия ( Молдова )
    10-03-2017

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Кома после инсульта сам не дышит
    Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Анна ( Калининград )
    14-12-2016


    Реабилитация после инсульта в Греции
  • Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Уход за больным после инсульта

    Любовь ( Калининград )
    02-01-2016

  • Людмила ( Беларусь )
    20-10-2015


  • Использованные источники: https://www.abromiskes.lt/rus/ru/

    2
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.