Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

5 этапов сестринского процесса при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Приказы

Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2013 г № 240 н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации» (.DOC, 100 Kb)

Распоряжения


Зачет по сестринскому делу в нетрадиционной форме

Распоряжение Департамента Здравоохранения Томской области от 13.05.2016 г №476 » О работе территориальной аттестационной комиссии Департамента здравоохранения Томской области» (PDF, 20,2 Mb)


График работы Экспертной группы

Экспертная группа работает два раза в год: в сентябре и в марте.

Лист оценки практических навыков специалиста по сестринскому делу

Похожие темы:
Препараты после инсульта для памяти и
Что значит стабильное состояние при инсульте
Упражнения для глотательного рефлекса после инсульта

Заявление председателю аттестационной комиссии

Образец титульного листа учета

План написания аттестационной работы, рекомендуемый ТРОО «Профессиональная ассоциация медицинских сестер Томской области»


Сестринский процесс.

Аттестационный лист

Тесты для аттестации среднего медицинского персонала

Фтизиатрические лечебные учреждения

ВИЧ-инфекция и гепатиты

Теория основ сестринского дела


Инсульт

Сестринский процесс в противотуберкулезных учреждениях

Медицина катастроф; ГО и ЧС и неотложные состояния

Вопросы (билеты) для аттестации медицинских сестер противотуберкулезных учреждений

Похожие темы:
Лфк при инсульте на палатном режиме
Профилактика инсульта головного мозга у женщин препараты
Что делать при инсульте у мужчины

БИЛЕТ № 1

  1. Что такое туберкулез? Возбудитель туберкулеза и его свойства?
  2. Дезинфекция постельных принадлежностей больных туберкулезом (все этапы)?
  3. Что такое сестринский процесс?
  4. Возбудитель ВИЧ-инфекции и его свойства?
  5. Помощь при отеке легких?

БИЛЕТ № 2

  1. Пути передачи туберкулезной инфекции?
  2. Дезинфекция и хранение термометров?
  3. Назовите этапы сестринского процесса?
  4. Какие виды гепатитов вы знаете?
  5. Помощь при приступе бронхиальной астмы?

 БИЛЕТ № 3


Ранняя реабилитация пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии
  1. Санэпидрежим при туберкулезе?
  2. Этапы проведения генеральной уборки помещений, документация?
  3. Расскажите о первом этапе сестринского процесса?
  4. Гепатит А?
  5. Помощь при отравлении изониазидом?

 БИЛЕТ № 4

  1. Назовите клинические формы туберкулеза?
  2. Проведение текущей уборки помещений противотуберкулезного учреждения?
  3. Расскажите о втором этапе сестринского процесса?
  4. Гепатит В?
  5. Помощь при анафилактическом шоке?

 БИЛЕТ № 5

  1. Клинические проявления туберкулеза легких у взрослых?
  2. Какие методы дезинфекции изделий медицинского назначения вам известны?
  3. Расскажите о третьем этапе сестринского процесса?
  4. Гепатит С?
  5. Помощь при гипергликемической коме?

 БИЛЕТ № 6

  1.  Какие формы туберкулеза внелегочных локализаций вы знаете, какие из них наиболее часто встречаются?
  2. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения?
  3. Расскажите о четвертом этапе сестринского процесса?
  4. Основные стадии ВИЧ-инфекции?
  5. Помощь при гипогликемической коме?

 БИЛЕТ № 7

  1. Группы и факторы риска по туберкулезу?
  2. Какие виды и методы стерилизации вам известны?
  3. Расскажите о пятом этапе сестринского процесса?
  4. Состав Аварийной аптечки «АнтиСПИД»?
  5. Помощь при легочном кровотечении?

 БИЛЕТ № 8


Сестринский процесс в медицинской реабилитации.Остальные ответы в описании(внизу)... 34 ответов
  1. Принципы противотуберкулезной терапии?
  2. Азопирамовая проба, для чего и как она ставится?
  3. Что такое сестринский диагноз?
  4. Ваши действия при проколе пальца использованной иглой?
  5. Помощь при обмороке?

 БИЛЕТ № 9

  1.  1 режим противотуберкулезной терапии: препараты, длительность, правила приема?
  2. Дезинфекция и последующая обработка одноразовых шприцов?
  3. Какие виды сестринских вмешательств вы знаете (независимые, зависимые и взаимозависимые), привести пример?
  4. Ваши действия при попадании биологической жидкости на кожу?
  5. Помощь при отравлении?

 БИЛЕТ № 10

  1. 2А режим противотуберкулезной терапии: препараты, длительность, правила приема?
  2. Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц?
  3. Показания и противопоказания к применению грелки, ее дезинфекция после использования?
  4. Ваши действия при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки глаз, носа?
  5. Помощь при химическом ожоге?

 БИЛЕТ № 11

Похожие темы:
Может ли быть инсульт при беременности
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
  1. 2 Б режим противотуберкулезной терапии: препараты, длительность, правила приема?
  2. Дезинфекция воздуха: бактерицидные облучатели, виды, правила использования, документация?
  3. Проведение термометрии, правила, нормы?
  4. Ваши действия при попадании биологической жидкости на одежду, халат, обувь?
  5. Помощь при термическом ожоге?

 БИЛЕТ № 12

  1. 3 режим противотуберкулезной терапии: препараты, длительность, правила приема?
  2. Правила обработки эндоскопов?
  3. Правила измерения артериального давления, нормы показателей АД?
  4. Защитная одежда медработников при работе с кровью?
  5. Помощь при приступе стенокардии?

БИЛЕТ № 13

  1. 4 режим противотуберкулезной терапии: препараты, длительность, правила приема?
  2. Правила укладки инструментария в бикс для стерилизации?
  3. Постановка горчичников: показания, противопоказания, ход процедуры?
  4. Диагностика ВИЧ-инфекции?
  5. Помощь при инфаркте миокарда?

 БИЛЕТ № 14


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019
  1. Диагностика туберкулеза у взрослых?
  2. Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете?
  3. Постановка банок: показания, противопоказания, ход процедуры?
  4. Пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции в организм человека?
  5. Помощь пострадавшему при переломе нижних конечностей?

 БИЛЕТ № 15

  1. Диагностика туберкулеза у детей?
  2. Дезинфекция резиновых и клеенчатых предметов ухода за больными?
  3. Техника подачи пузыря со льдом?
  4. Профилактика ВИЧ-инфекции, в т. ч. у медработников?
  5. Помощь при гипертоническом кризе?

БИЛЕТ № 16

  1. Неспецифическая профилактика туберкулеза?
  2. Правила обработки рук медсестры?
  3. Постановка компресса при отите?
  4. Клинические показания для обследование на ВИЧ-инфекцию?
  5. Помощь при внутренних кровотечениях?

БИЛЕТ № 17

  1. Специфическая профилактика туберкулеза?
  2. ВБИ: понятие, профилактика?
  3. Оксигенотерапия?
  4. Назовите СПИД-индикаторные заболевания?
  5. ИВЛ: показания, правила проведения?

БИЛЕТ № 18

  1. Реакция Манту?
  2. Дезинсекционные мероприятия при педикулезе?
  3. Правила закапывания капель в глаза?
  4. Манипуляции, при которых может произойти заражение ВИЧ-инфекцией?
  5. Непрямой массаж сердца?

БИЛЕТ № 19


Сестринский процесс при физиологическом течении беременности
  1. Прививка БЦЖ?
  2. Дезинфекция в очаге туберкулеза?
  3. Правила закапывания капель в уши и в нос?
  4. Как проводится вакцинация против гепатита В детям и медработникам?
  5. Помощь при носовом кровотечении?

БИЛЕТ № 20

  1. Назовите группы очагов туберкулезной инфекции по эпидопасности?
  2. Дезинфекция постельных принадлежностей больного туберкулезом?
  3. Определение пульса, его свойства?
  4. Клинические проявления гепатита С?
  5. Помощь при тепловом и солнечном ударе?

БИЛЕТ № 21

  1. Группировки диспансерных контингентов взрослых?
  2. Дезинфекция и хранение уборочного инвентаря?
  3. Определение числа дыхательных движений?
  4. Клинические проявления гепатита В?
  5. Помощь при приступе эпилепсии?

БИЛЕТ № 22

  1. Группировки диспансерных контингентов детей?
  2. Приготовление растворов хлорамина: 5%, 1% активированного, 3%, 2%, для каких целей используется каждый раствор?
  3. Правила сбора мокроты?
  4. Сроки контрольных анализов крови на ВИЧ и Нвс-антиген для больных туберкулезом и медперсонала?
  5. Острый живот: клиника, помощь?

БИЛЕТ № 23

  1. Методика сбора анализа мочи на ВК?
  2. Документация на посту (или в процедурном кабинете, или в кабинете амбулаторного приема) и правила ее заполнения?
  3. Этика и деонтология в работе медперсонала?
  4. Технология забора, хранения и транспортировки крови и сыворотки на ВИЧ и Нвс-антиген?
  5. Помощь при отморожениях?

БИЛЕТ № 24


"Алгоритм обработки рук до и после манипуляций"
  1. Постановка градуированной пробы у детей?
  2. Обработка столовой посуды?
  3. Какие виды клизм вы знаете: показания и противопоказания?
  4. Стадии развития ВИЧ-инфекции?
  5. Помощь при ожогах?

БИЛЕТ № 25

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитация больных перенесших инсульт в санатории
  1. Какие виды исследования мокроты вы знаете (рассказать о микроскопии и посевах)?
  2. Правила хранения и применения лекарственных препаратов?
  3. Сбор мочи по Зимницкому, по Нечипоренко, на общий анализ?
  4. Взятие мазка из зева и носа?
  5. Помощь при лихорадке?




Использованные источники: http://stoptb.tomsk.ru/?page_id=381

Сестринский процесс при инсульте

Ирина Баранова


МРТ диагностика ишемии головного мозга

Кардиолог

Похожие темы:
Что может сделать скорая при инсульте
Геморрагический инсульт нет сознания без сознания
Упражнения при инсульте массаж после инсульта

Высшее образование:Кардиолог Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

Дополнительное образование:«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы» НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова


Аккредитация - 2 этап, специальность Сестринское дело

«Курс по функциональной диагностике» НЦССХ им. А. Н. Бакулева

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лекарственные препараты от инсульта головного мозга

«Курс по клинической фармакологии» Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология» Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии» Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Так как инсульт представляет собой поражение коры головного мозга путем кровоизлияния или ишемического некроза, в зависимости от локализации процесса человек теряет способность к осуществлению некоторых функций. Они могут заключаться в потере социальной и профессиональной способности, но также затрагивают витальные (необходимые для жизни) функции.

Во время лечения заболевания и периода реабилитации помогает обеспечить выполнение потерянных функций медицинская сестра. Рассмотрим подробнее сестринский процесс при инсульте.

Виды сестринской помощи

Медицинская сестра чаще является лишь выполняющим обязанности персоналом. Обычно дает назначения, прописывает необходимые процедуры лечащий врач или консилиум. Но помимо поручений доктора, средний медицинский персонал имеет свои поручения и обязанности, независимо от предписаний.

Сестринский процесс делится на:

  • зависимые вмешательства — выполнение назначений врача;
  • независимые вмешательства — выполнение обязанностей, которые не требуют одобрения доктора;
  • взаимозависимые вмешательства — назначение рекомендаций доктором и выполнение последних медсестрой после проведения некоторых манипуляций средним персоналом.

Этапность процесса

Медицинская сестра в инсультном отделении всегда имеет четко очерченный план действий, и всегда следует установленным канонам. Тактика сестринского процесса в лечении инсульта имеет 5 этапов.

  1. Первичный осмотр пациента и оценка его состояния. На этой стадии медицинская сестра определяет степень поражения, и в каком уходе нуждается больной. Для полной картины поможет тщательно собранный анамнез: жалобы или неврологическое состояние самого пациента, описание выпадения функций родственниками, предыдущий осмотр врачом и анамнез заболеваний в истории болезни, медицинские работники.
  2. Предварительный сестринский диагноз. После собранной информации сестра определяет степень угнетения жизненно необходимых функций организма, степень пареза конечностей. И на фоне собранной картины разграничивает потенциальные и настоящие проблемы, в борьбе с которыми нужна помощь со стороны.
  3. Этап планирования. После установления степени поражения, медицинская сестра разрабатывает план по борьбе с выявленными симптомами для обеспечения жизнедеятельности пациента и скорейшего выздоровления. Поставленные цели и задачи должны быть выполнимыми, четко очерченными с конкретными заданиями и сроками выполнения.
  4. Этап выполнения. На данной ступени медицинская сестра, взаимодействуя с другими сотрудниками и специалистами, производит выполнение намеченного плана. Подробнее о возможных действиях ниже. Эта ступень, по сути, и выполняется на протяжении всех периодов лечения (от острого периода до реабилитации).
  5. Оценка эффективности проделанной работы. Заключительный этап производится практически на протяжении всего периода терапии по достижению поставленной цели. Выполненную работу должна оценивать сама медицинская сестра, но важно учитывать мнение пациента.

Последний этап может быть оценен тремя градациями:

  • цель выполнена;
  • цель выполнена частично;
  • цель не выполнена.

В случае неполного или недостижения поставленных задач, средний медицинский персонал должен указать причину, которая помешала полностью осуществить план.

Общие правила сестринского ухода на этапе выполнения

В разные периоды терапии медицинская сестра сталкивается с различными проблемами, связанными со здоровьем пациента, которые необходимо устранить.

На протяжении всего периода лечения средний медицинский персонал выполняет назначения врача, которые заключаются в постановке капельниц с лекарством, внутримышечных и внутривенных инъекций. Важно контролировать прием и таблетированных препаратов, так как многие пациенты с инсультом находятся в стационаре с парезом конечностей той или иной степени. То есть самостоятельно принять препарат они не смогут. Также не исключена легкая заторможенность и степень сознания «оглушение». Физических причин невозможности принять лекарство нет, но есть ментальные расстройства. Также атеросклеротическая деменция (на фоне физиологических признаков старения) может сыграть злую шутку на кратковременной памяти.

Помимо контроля лекарственной терапии, медсестра отвечает за динамические данные. Ежедневно контролируются физиологические отправления (стул, диурез), 2 раза в сутки измеряется температура тела и артериальное давление. При нестабильном состоянии пациента артериальное давление измеряется на обеих руках каждые 3 часа, так как о возможном повторном инсульте или возможном постинсультном инфаркте в первую очередь может сообщить повышенное нестабильное давление крови. Контролируются пульс на магистральных артериях, его расхождение с частотой сердечных сокращений, частота дыхательных движений.

До стабилизации состояния медицинская сестра контролирует уровень сознания. Все данные записываются в листе назначений, что потом переносится врачом в историю болезни.

Функции медсестры в раннем периоде

Острый период — самый тяжелый для пациента. Как раз в эти несколько суток решается судьба пациента, снижение риска летальности и степень восстановления утраченных функций.

Этот период требует от медсестры наибольшей отдачи и ухода за пациентом. Прежде всего, для среднего медицинского персонала на первом месте должны стоять следующие вопросы:

  • обеспечение дыхательной функции и профилактика апноэ;
  • обеспечение нутритивного и гидратационного баланса;
  • профилактика вторичных осложнений и повторного инсульта;
  • снижение риска тромбоза вен и артерий нижних конечностей;
  • контроль гемодинамики;
  • контроль и снятие боли и отеков в парализованных конечностях;
  • контроль и коррекция психического состояния пациента;
  • профилактика пролежней и увлажнение кожных покровов;
  • обеспечение функциональной способности тазовых органов;
  • сведение к минимуму эмоционального и физического стресса для организма.

Обеспечение витальных функций

Первым делом стоит профилактика апноэ или аспирации. Для этого, сразу после помещения в стационар, медицинская сестра должна проверить ротовую полость на наличие зубных протезов, рвотных масс, западения корня языка. Причиной отсутствия дыхания может стать нарушение кашлевого рефлекса с дальнейшим накоплением бронхиального секрета в бронхах.

Для решения подобных вопросов, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • санация ротовой полости или трахеостомы с удалением секрета из трахеи и бронхов;
  • принятие специального положения (Тренделенбурга) с опущенным головным концом и поворотом головы влево;
  • периодическое выполнение дыхательной гимнастики пассивной.

При нарушении двигательных функций, питанием тоже занимается медсестра. Если имеется стволовая симптоматика, и произошло нарушение сознания, рефлекса глотания, то пациенту необходимо поставить назогастральный зонд. Каждые 4 часа медсестра кормит пациента жидкой гомогенной пищей с помощью шприца через зонд. Если у больного парез конечностей, то медсестра просто помогает больному есть обычную пищу.

Гидратация заключается в осуществлении парентеральных и энтеральных инфузий. С помощью них поддерживается водный баланс с учетом физиологических потерь.

Профилактика осложнений

В первую очередь, для избежания повторного инсульта, необходимо круглосуточно находиться рядом с пациентом, четко следовать указаниям врача и обеспечивать максимальный эмоциональный и физический покой. В случае повышения артериального давления, появления жалоб со стороны пациента — срочно связываться с врачом и оказывать неотложную помощь.

Чтобы избежать развития или появления тромбоза сосудов нижних конечностей, нужно туго забинтовывать ноги эластичным бинтом. Отсутствие движений и невозможность ранней активизации из-за высокого риска повторного нарушения мозгового кровообращения требуют тугого бинтования. Не помешает придать конечности подвышенное положение. С помощью подушек или валиков поднять конечность под углом 30°. Также это уменьшит отеки и улучшит циркуляцию.

Профилактика пролежней занимает в работе медсестры особое место. Этому нужно уделять должное внимание и не пренебрегать. Целесообразно придерживаться следующего:

  • соблюдать правило ежедневной смены нательного белья;
  • смена постельного белья по мере загрязнения;
  • соблюдать правила гигиены по отношению к пациенту и протирать места соприкосновения камфорным спиртом;
  • каждые 2 часа при отсутствии самостоятельного движения менять положения пациента (часто используемые позы: лежа на спине, на животе, на боку, поза «лягушки», поза Фаулера и Симса);
  • подкладывать специальные валики под крестец, пятки и лопатки.

Устранение боли и отеков в парализованной конечности в основном достигается вышеперечисленными методами профилактики тромбоза конечностей. Помимо этого, медицинская сестра каждый день осуществляет парализованными конечностями некоторый объем пассивных движений, что поможет улучшить циркуляцию, отток лимфы и провести профилактику артропатий.

Нормализация физиологических отправлений

Инсульт может нарушить функции тазовых органов. Это может проявиться слабостью сфинктеров вследствие центрального пареза и недержанием мочи и кала или рефлекторной задержкой и невозможностью опорожниться.

Для нормализации диуреза устанавливают катетер. Женщинам процедуру выполняют медсестры. Если пациент — мужчина, то дело предоставляется урологу из-за сложности строения (поворотов и стриктур) мужской уретры.

Что касается стула, то чаще всего у больных развивается парез кишечника с дальнейшим запором. Для решения проблемы сразу медсестры делают клизмы. А после нормализации состояния (излишнее натуживание может спровоцировать повторный случай геморрагического инсульта) помочь можно щадящими слабительными (Дюфалак).

Работа медсестры во время реабилитации

После восстановления функциональности организма и установления стабильного состояния, начинается реабилитационный период. На этом этапе больше восстанавливают двигательную активность, речевые отклонения, психическую сферу. Максимально восстанавливают социальную, бытовую и при необходимости профессиональную трудоспособность.

Медсестра на этом этапе принимает также активное участие, и выполнение поставленных задач даже больше зависят от организованности работы среднего медицинского персонала.

Для восстановления двигательной активности медсестра выполняет лечебную физкультуру вечером и в выходные, следит за индивидуальной работой пациента над собой, помогает больному передвигаться.

При восстановлении психических и сенсоневральных нарушений медсестра выступает в качестве учителя, следуя указаниям логопеда. Она заново учит больного читать, писать, произносить звуки и в дальнейшем предложения.

Восстанавить бытовую трудоспособность, то есть возобновить навыки самообслуживания помогут организация режима труда и отдыха. Медсестра должна тактично распределять активную и пассивную нагрузку, быть опорой для пациента. Поможет быстрому восстановлению поддержка больного с моральной и физической стороны.

Перед выпиской медсестра проводит беседу с родственниками по поводу дальнейшего ухода, занятий и соблюдения специальной диеты.


Использованные источники: https://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/sestrinskij-protsess-pri-insulte

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
  • после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

 

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
  • Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Терапевт-реабилитолог2 раза2-4 раза
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Кардиолог1 раз1-2 раза
Эндокринолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Иглорефлексотерапевт1 раз1-2 раза
Нейропсихолог1-10 раз1-15 раз

6. Лечебный блок

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 вид
ежедневно
1-2 вида
ежедневно
Бассейн (плавание)ежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия

— электрофорез лекарственных средств

2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия6-912-15
Иглорефлексотерапия8 процедур10 процедур
Психотерапия (групповая, индиви-дуальная)6-7 сеансов10-15 сеансов
Фитотерапия10-1218-19
Диетотерапияежедневноежедневно
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)ежедневноежедневно
Нейропсихологическая диагностика11-2
Нейропсихологические коррекционные занятия1-101-15
Логопедический массаж68
Механотерапия6-912-15
Электромиостимуляция с биологической обратной связью8-1016-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>


Использованные источники: https://www.pmsk.ru/lechebnye-programmi/reabilitacija/programma-reabilitacii-posle-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.