Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

За что отвечает правое полушарие мозга инсульт

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Инсульт головного мозга – это патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели. Может быть вызвана закупоркой сосуда или его разрывом. На сегодняшний день это заболевание занимает второе место в списке причин общей смертности населения во всем мире.

И если раньше от него страдали люди пожилого возраста, то с каждым годом молодых пациентов с этим диагнозом становится все больше.


Мозжечок. Правое и левое полушарие. Александр Палиенко.

Виды инсульта — ишемический и геморрагический

Ишемическим называют поражение головного мозга, вызванное закупориванием сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбом. Причиной также может быть продолжительный спазм сосудов.

В результате этого к головному мозгу прекращает поступать кислород и питательные вещества, что приводит к отмиранию нервных клеток (некроз). Чем дольше продлится это состояние, тем больше тканей пострадает.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга периоды восстановления
Можно ли восстановить клетки головного мозга после инсульта
Препараты для лечения после инсульта головного мозга

Геморрагический инсульт – это поражение мозга, возникающее из-за разрыва сосуда. Происходит внутреннее кровоизлияние, приводящее к появлению гематомы. Головной мозг при этом сдавливается и смещается, а образовавшуюся пустоту заполняет кровь.

Признаки инсульта и микроинсульта — классификация по степени поражения

Лечение и прогноз болезни зависит не только от причины возникновения, но и от площади пораженных тканей.

При обширном инсульте поражаются крупные сосуды, затронутыми оказываются большие участки головного мозга. Для патологии характерна яркая симптоматика и серьезные неврологические последствия.


Какие ЧАСТИ МОЗГА за что отвечают?

Недуг проявляется в двух вариантах. В первом случае пациент погружается к кому, во втором – находится в сознании, но не понимает, что с ним происходит.

Микроинсульт связан с повреждением или закупоркой мелких сосудов. Длится такое состояние от нескольких часов до одних суток, после чего работа головного мозга восстанавливается и исчезают все остаточные явления. Такой инсульт редко диагностируется, т.к. больной не обращается за помощью и даже не догадывается о недуге.

ВАЖНО! В 60% случаев через несколько дней после микроинсульта приступ повторяется, но с более серьезными последствиями.

Зоны поражения при инсульте головного мозга

Поражена может быть любая часть мозга. И этот аспект выясняется в первую очередь, т.к. от локализации зависит лечение, прогноз и последствия.


Какое полушарие мозга у Вас лучше работает?

Чаще всего разрушения происходят в левом или правом полушарии, каждое из которых отвечает за конкретные функции организма. Нарушение этих функций и является первым симптомом патологии. Нужно учесть, что правши тяжелее переносят повреждения левой части мозга, а левши – правой.

    Кроме того, повреждены могут быть:
  • Ствол головного мозга – это самый тяжелый тип инсульта, который в 95% случаев имеет летальный исход. Связано с тем, что в стволе находятся основные центры жизнеобеспечения.
  • Мозжечок – поражение этой области также очень опасно, но встречается крайне редко. Тяжело диагностируется и часто оканчивается смертью пациента.

Симптомы инсульта головного мозга

Симптомы будет зависеть от ряда параметров, в том числе от типа патологии и размера пораженной области.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт левой стороны после 80 лет

Геморрагический инсульт является самым неблагоприятным. Смертность среди таких больных достигает 70%. Операция по удалению гематомы снижает эту цифру до 50%. При этом шанс выжить у пациентов, впавших в кому или сопор – всего 10%.

Не помогает даже своевременная врачебная помощь и интенсивная терапия. 2/3 из тех, кому удалось выжить после такого инсульта, получают инвалидность.

Отягощающими факторами является пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания и вредные привычки.


Левое и правое полушарие - явления и понятия

Ишемический инсульт переносится не так тяжело, но результат будет зависеть от его локализации, типа, возраста пациента и скорости оказания первой помощи.

В целом, после такого приступа в первый месяц погибает 1/3 пострадавших. Причиной этого может быть не только изменения в мозге, но и различные осложнения.

Из 100% людей, перенесших ишемический инсульт, 70% через год излечиваются от ярко-выраженных симптомов.

Шанс избавиться от всех последствий болезни у молодых пациентов на порядок выше, чем у пожилых.


левое полушарие, внутренняя речь, мировоззрение, мышление

Профилактика инсульта головного мозга

Для начала перечислим факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Ожирение.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гиподинамия.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя и наркотиков.
  • Артериальное давление.
  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая усталость, стрессы и депрессивные состояния.

Чтобы предотвратить инсульт необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Употреблять больше растительной пищи.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима профилактическая медикаментозная коррекция.
  5. Контроль за артериальным давлением.

У женщин инсульт может вызвать прием пероральных контрацептивов. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и посещать в профилактических целях гинеколога-эндокринолога.

Похожие темы:
Состояние ступора при инсульте что это
Инсульт иза чего он может быть
Из за чего бывает ишемический инсульт

Негативные последствия при инсульте головного мозга

Негативные последствия болезни могут проявиться как сразу после приступа, так и в последующие месяцы. Самые распространенные из них:

  • Нарушение двигательных функций. В зависимости от поврежденного полушария может отказать правая или левая сторона тела.
  • Речевые нарушения (афазия, дизартрия, агнозия), сложности при чтении и написании.
  • Изменение особенностей восприятия (слух, обоняние).
  • Проблемы со зрением.
  • Замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.
  • Изменения особенностей поведения. Проявление агрессии, пугливость, замедление реакций и пр.
  • Неспособность мыслить логически или абстрактно.
  • Проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания.
  • Частые перемены в чувственной и эмоциональной сферах. Например, тревожность, депрессивные состояния, смена настроения, апатия.
  • Эпилептические расстройства.
  • Боли, которые не купируются болеутоляющими.
  • Нарушение глотания (бульбарный синдром).
  • Нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

Часть больных, перенесших инсульт, остаются навсегда прикованными к постели. В первую очередь это касается людей пожилого возраста.


Мифотворчество: Правое и левое полушарие мозга

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

  • Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
  • Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
  • С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
  • Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.


инсульт влияет на правое и левое полушарие, изменения в качестве жизни

Кроме лекарственных средств, больному необходим постоянный уход. Сюда входит кормление, поддержание в чистоте и сухости постели, обработка кожи камфорным спиртом.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

Диета при инсульте головного мозга

От качества пищи зависит состояние кровеносных сосудов и то, будут ли на их стенках образовываться бляшки. Диета после инсульта необходима для того, чтобы избежать повторения приступа и ряда других осложнений.

Перечислим основные правила питания:

  1. Отказ от жирного, соленого, сладкого и острого в любом виде.
  2. Углеводов, жиров и белков должно быть в достаточном количестве.
  3. Рекомендуется большое количество фруктов и овощей. Шпинат, капуста и свекла обязательны, т.к. улучшают биохимические процессы головного мозга.
  4. Разрешены нежирное мясо и морская рыба, а также молочные продукты и каши.
  5. Запрещены выпечка и консервированные продукты.
  6. Масло можно добавлять в пищу только не рафинированное.
  7. Полезны черника и клюква.
  8. Из напитков нельзя употреблять алкоголь, черный чай и кофе.

Инсульт относится к опаснейшим патологиям головного мозга, т.к. приводит к разрушению его клеток. И если раньше от недуга страдали только люди пожилого возраста, то теперь ему подвержена и молодежь.


Сергей Павлов - Левое и правое полушарие мозга

А причина в неправильном образе жизни, питании и стрессах.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Улучшение кровообращения головного мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Чтобы избежать болезни необходимо придерживаться диеты и заниматься спортом.


Тест: Узнайте, Какое Полушарие Мозга Управляет Вами
(8 votes, average: 4,88 out of 5)
Загрузка...

Аспирант

Похожие темы:
Инсульт с кровоизлиянием в мозг форум
Физические упражнения при инсульте головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Использованные источники: https://www.sciencedebate2008.com/insult-golovnogo-mozga-odna-iz-opasneyshikh-patologiy/


Особенности левостороннего инсульта

Левая часть мозга человека отвечает за:

  1. управление правой стороной организма;
  2. речевые способности;
  3. анализ происходящего;
  4. логическое мышление;
  5. операции с перечнями и числами;
  6. линейные представления.

Во всем остальном ишемия протекает так же, как и при поражении правого полушария головного мозга.


Головной мозг. Левое, правое полушарие.

Диагностика

Диагностировать левосторонний инсульт можно довольно быстро, что позволит спасти жизнь человеку. Обнаружить нарушение работы левого полушария можно по следующим признакам:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что происходит в мозгу при инсульте видео
  1. Нарушение сознания, полуобморочное состояние.
  2. Неестественная улыбка, перекос на одну сторону.
  3. Нарушение равновесия, движений.
  4. Тянущая, нелогичная речь.
По теме

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

Больной может жаловаться на головную боль, головокружение, двоение в глазах. Наличие даже одного-двух симптомов является достаточным основанием для вызова бригады медицинской помощи.

В больнице врач проводит полную диагностику, которая включает в себя:

  • Сбор полного анамнеза, осмотр невролога.
  • Проведение лабораторной диагностики – забор крови на общий анализ, коагулограмму.
  • Полное обследование организма.
  • Учет показателей артериального давления.
  • Обследование на ЭКГ аппарате.
  • Выполнение МРТ или компьютерной томографии головного мозга для изучения локализации и распространенности поражения. Если нужно точно выявить место окклюзии сосуда, проводят также МР – ангиографию.

Врач должен определить имеет ли место ишемический инсульт, или же другое заболевание со схожими признаками. Так, может образоваться кровоизлияние, инфекционное поражение мозговых оболочек или опухоль.

Причины

В целом происхождения любого рода ишемии схожи. Факторами риска являются ранее перенесенные:

  1. атеросклероз крупных артерий мозга;
  2. диабет;
  3. затрамбовывание сосудов конечностей;
  4. гемикранию;
  5. мерцательные аритмии;
  6. гнойно-септические заболевания;
  7. васкулиты мозга;
  8. артериальную гипертонию и прочее.

Инсульт может развиться на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности, пороков сердца.
Возникновение тромба могут спровоцировать патологии состава крови, то есть ее повышенной вязкости.

Атеротромботический ишемический инсульт в бассейне левой СМА возникает из-за образования тромба и закупорки сосуда.

Эта разновидность заболевания возникает на фоне ишемической болезни сердца или артериальной гипертензии.

У вполне здоровой женщины инсульт может развиться по причине частого приема противозачаточных средств.

Столь же сильно состояние сосудов угнетает и чрезмерное курение или употребление спиртного. Результатом этого становится обширный ишемический инсульт.

Как диагностировать

Для постановки диагноза инсульта левой стороны мозга проводятся такие процедуры, как:

  1. Комплексный забор анализов для лабораторной работы. Обязательной является сдача крови и мочи. Кровь проверятся на уровень липопротеинов и коагулограмму. После получения результатов выстраивается система фармакологического и физио-лечения. Терапия направлена на устранение симптоматики и дальнейшего поддержания организма;
  2. Рентген грудины. Проводится с целью выявления возможных осложнений. Самым частым является пневмония;
  3. Мониторинг артериального давления. При выявлении явных отклонений, схожих с симптоматикой на ранних стадиях ишемии пациент в срочном порядке переводится на соответствующее лечение;
  4. Магнитно-резонансная томография. Проводится либо до, либо сразу же после приступа инсульта. Дает четкое представление о состоянии мозга при ишемии и является наиболее действенной процедурой для выявления тромбоза мозговых артерий;
  5. Компьютерная томография. Назначается в случае, когда после ишемического криза прошло несколько часов. Иначе процедура бесполезна, так как на снимках горизонтальных срезов мозга последствия ишемии проявляются лишь по прошествии времени;
  6. Консультация с коллегией специалистов. В группы входят невролог, кардиолог и нейрохирург. После рассмотрения конкретного случая врачами составляется план оперативного лечения инсульта и дальнейшей программы восстановления организма после приступа.

Последствия и лечение инсульта левой и правой стороны

Лево-и правосторонний инсульт проявляется по-разному. Последствия также различны. Это обусловлено определенным расположением в мозге участков, отвечающих за те или иные функции организма: речь, зрение, осязание, образное мышление и т.д.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, переработку информации, поступающей в мозг по рецепторам от органов чувств. У левшей в правом полушарии находится речевой центр.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями. Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы. Это относится и к двигательной активности, но при этом каждое полушарие мозга отвечает за движение обратной стороны тела.

При правостороннем инсульте наступает паралич левой стороны тела той или иной степени тяжести. Утрачивается способность говорить (либо речь становится бессвязной). У больного начинаются проблемы с памятью, он не всегда может вспомнить слова, не воспринимает чужие эмоции. Поведение становится осторожным, заторможенным.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память. Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Для диагностики проводятся КТ и МРТ головного мозга, ЭКГ сердца, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок грудной клетки. Применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях проводится срочная операция.

Лечение зависит от вида инсульта. Универсальные меры при любом поражении такого рода – это поддержание работы жизненно важных органов и систем, нормализация артериального давления, восстановление нервных клеток, снятие отеков мозга. При ишемическом инсульте цель лечения – растворить сгустки крови, понизить ее свертываемость, убрать холестериновые бляшки и не дать образоваться новым.

Методы лечения

С истечением каждой минуты с момента криза истекает и действенность последующей терапии. Поэтому начинают ее еще в машине скорой помощи.
Санитарами проводится базисная терапия, включающая в себя:

  1. Подавление головных болей с использованием фармакологических средств. В их составы зачастую включены парацетамол, трамадол, кетапрофен и подобные;
  2. Купирование судорог при проявлении таковых;
  3. Внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида для контроля и стабилизации водно-электролитного баланса;
  4. Корректировка и мониторинг артериального давления и деятельности сердечно-сосудистой системы;
  5. Мониторинг и понижение, при необходимости, температуры тела. Производится либо фармакологически, либо физически;
  6. Кислородотерпия при крайней необходимости.

Впоследствии пациенту назначают тромболитическую и антикоагулянтную терапии. Методики восстанавливают ток крови в сосудах и предотвращают возникновение тромбов в дальнейшем, соответственно.

Существуют несколько видов тромболитического лечения, каждый из которых назначается в зависимости от времени, прошедшего после наступления ишемии:

  1. Системный тромболизис. Действенен в первые три часа после приступа. Принцип способа заключается во внутривенном введении 10% препарата «Альтеплаза» из расчета 0,9 мг на килограмм веса человека. Дальнейший час пациент проводит под капельницей из оставшегося лекарственного средства. «Альтеплаза» не имеет антигенного воздействия на организм и считается гипоаллергенным веществом;
  2. Интраартериальный тромболизис. Назначается в случаях, если после криза прошло до 6 часов или внутривенная инъекция не показала положительных результатов. Представляет собой операционное вмешательство. В его процессе вводится поочередно, сначала в непосредственной близости от тромба, потом в его толще, а далее ближе к краю образования, по 1 мг препарата. После следует часовая внутриартериальная инъекция 17 мг «Альтеплазы»;
  3. Механический тромболизис. Техника является экспериментальной и применяется лишь в случаях неудовлетворительного результата обоих ранее описанных методов или же по прошествии 8-12 часов после начала инсульта.

Суть антикоагулянтной же терапии сводится к подбору и внутривенному введению препаратов, разжижающих кровь. В некоторых случаях лечение этими средствами продолжается в течение 3-6 месяцев после выписки.

Чаще всего прием происходит орально и необходим для стабилизации организма в стрессовый период и предотвращения рецидивов.

Последствия

Паралич и нарушение пространственного восприятия

Из-за того, что левая часть мозга контролирует последовательность мироощущения, позволяет анализировать происходящее, реабилитироваться после наступления паралича пациенту сложнее.
Это происходит потому, что человек не может осознать своего тела, вследствие чего не замечает двигательных дисфункций.

Не осознавая проблемы, решить ее невозможно, поэтому для восстановления после левостороннего инсульта порой необходима работа с психотерапевтом.

Лечение включает в себя физиотерапию, гимнастику, массажи и прием лекарственных препаратов.

Нарушение поведения

От случая к случаю встречаются такие проявления атипичного поведения, как:

  1. апатичность;
  2. немотивированный гнев;
  3. истерический смех или плач;
  4. бессонница и нарушение фазовости сна;
  5. приступы чрезмерного психомоторного возбуждения и прочее.

Для корректировки необходимо посещения врача-психиатра. В зависимости от ситуации, больному назначается психотерапия и курс антидепрессантов.

Нарушение памяти и ослабление умственных способностей

После инсульта могут возникнуть:

  1. Гипомнезия — ослабление функций запоминания;
  2. Гипермнезия — неспособность отсева маловажной информации, которая полностью, впоследствии, попадает в долгосрочный отдел памяти;
  3. Парамнезия — искажение воспоминаний или полная их замена ложными;
  4. Амнезия — полная потеря некоторых воспоминаний.

Для реабилитации необходимы постоянные занятия как со специалистами в центрах, так и на дому.

Нарушение зрения

Особенность в избавлении от офтальмологических проблем после приступа заключается в бесполезности медикаментозного лечения без комплексного подхода к восстановлению. Помимо приема препаратов, необходимо:

  1. соблюдать диету, насыщенную витамином A;
  2. систематическое увлажнение слизистых гелями и каплями;
  3. выполнение спецпрограммы для укрепления мышц глаз;
  4. прием курса витаминов для зрения.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Восстановление

Говоря о восстановлении, следует отметить, какие функции выполняет мозг, и те из них, которые могут быть нарушены:

  • зрение и слух, обоняние;
  • движения;
  • речь;
  • способность к обработке информации любого вида, к чтению, письму;
  • понимание смысла слов;
  • память как зрительная, так и вербальная;
  • абстрактное мышление.

Чем тяжелее степень поражения мозга, тем больше нарушаются различные функции. Восстановительный процесс зачастую занимает длительное время. Во многом возможность излечения зависит от того, насколько быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь.

В процессе восстановления пациент принимает медикаменты, посещает массажный кабинет, проходит физиопроцедуры. Немаловажное значение имеют занятия со психологом и логопедом.

Применяется мануальная терапия и кинезиотерапия, в процессе которой пациента заставляют правильно двигаться для того, чтобы восстановить функции организма.

По теме

7 фактов об ишемическом инсульте правого полушария мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

В процессе реабилитации врачи рекомендуют придерживаться диеты. Увеличивают употребление продуктов, содержащих клетчатку, допускается добавление в пищу мяса, фруктов и овощей, особенно тех, что имеют красный и фиолетовый цвет. Необходимо применять антиоксидантные препараты.

Запрещается употреблять:

  • говяжье мясо;
  • яйца в любом виде;
  • продукты, содержащие сахар;
  • молоко, кефир, творог;
  • жирную пищу.

Соблюдение диеты имеет большое значение и позволяет организму быстрее восстановиться после инсульта левого полушария.

Всем больным рекомендуется воздерживаться от курения и потребления алкоголя. Обязательно ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, простые физические упражнения, правильное питание. Восстановление должно быть общим, поскольку последствия инсульта затрагивают не только мозг, но и весь организм.

Прогноз для жизни

Хоть и предсказать течение выздоровления человека, даже при личной консультации с высококвалифицированными специалистами, не всегда представляется возможным, существует ряд отягощающих факторов:

  1. преклонный возраст;
  2. проживание в месте с плохой экологией;
  3. удаленность от мест, где способны оказать своевременную помощь при новом приступе;
  4. психические заболевания;
  5. наличие пагубных привычек.

Если какой-либо пункт применим к пациенту, то вероятность повторного наступления инсульта возрастает на 5-10%. Базовый же процент риска можно рассчитать по таблице, приведенной ниже:

ПоказательОписаниеБаллы
ВозрастБолее 60 лет1 балл
АДСистолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст. Диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст.1балл
СимптоматикаОнемение одной из частей тела Невнятность речи Прочее2балла 1балл 0баллов
Продолжительность симптомовБолее часа 10-59 минут Менее 10 минут2балла 1балл 0баллов
Подсчет: 0-4 балла — 0,4%, 5 баллов — 12,1%, 6 баллов 31,4%

Сколько живут?

После ишемического инсульта выживают около 75% пострадавших. В первый месяц умирают около 15-25% больных. Более года живут лишь 35% пациентов. Для того чтобы попасть в этот процент, необходимо постоянно находиться на учете у врача кардиолога и строго выполнять его указания.

Наиболее частой причиной смерти после инсульта является развитие осложнений. Отек мозга, пневмония, почечная недостаточность и прочее.

Следите за своим организмом, а при первых же симптомах, похожих на патологические отклонения на фоне ишемии — незамедлительно вызывайте скорую. Самое важное, при лечении инсульта — время, которое важно не потерять, промедлив, в надежде на то, что пройдет само.

Симптоматика ишемического инсульта

Каждому человеку важно знать все возможные симптомы ишемического инсульта. Если вы почувствовали характерное онемение конечностей или всей половины тела с дальнейшими проявлениями в виде головных болей и головокружения, приступов тошноты, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам, а именно вызвать бригаду скорой помощи

Имеется выявленный факт, который указывает на время развития инсульта. Так, в половине случаев у специалистов и больного есть полтора часа для оказания первой помощи и максимального предотвращения разрушений клеток головного мозга. Нередко время развития ишемического инсульта достигает 6 часов.

В результате получается, что у больного есть примерно 2 часа времени, чтобы обратиться за помощью.

Вовремя оказанная помощь значительно снижает риск потери привычных для нормальной жизнедеятельности функций человека, и уж тем более спасает жизнь.

Распознать симптоматику ишемического инсульта у собеседника довольно просто

Важно только при первых подозрениях обратиться за помощью к медикам. Здесь выделяют:

  • Двигательные нарушения, которые проявляются в отсутствии координации и в одновременном двустороннем развитии слабости (человек может просто потерять равновесие и упасть, нередко спокойно опускается на землю, решив посидеть и отдохнуть).
  • Нарушения речи, которые проявляются в отсутствии нормальной формулировки и связности предложения. Больной резко при разговоре может начать «сжевывать» слова.
  • Чувствительные нарушения – внезапная потеря зрения.
  • Вестибулярные нарушения – больному может показаться, что все предметы вращаются вокруг него. Это также можно заметить по характерному поведению человека.
  • Нарушения поведения и познавательных функций – больной не может сделать элементарные и привычные действия. К примеру, если он писал, то в момент поражения головного мозга, человек может остановиться, потому как забыл, как писать буквы. В этот момент следует спросить у больного его имя. Как правило, человека, поразившего ишемический инсульт, не сможет вспомнить своего имени.

Для точной проверки достоверности диагноза попросите больного улыбнуться. Поражение головного мозга приводит к тому, что у человека атрофируется одна половина лица. В результате улыбка будет корявой.


Использованные источники: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/nevralgiya/insult-levogo-polushariya-posledstviya.html

Как известно, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в развитых странах. Ежегодно в России от инсульта погибает 175 человек на каждые 100 тысяч населения. Инсульт является лидирующей причиной инвалидности населения. В республике показатель заболеваемости инсультом в сравнении с первым полугодием 2014 года вырос и составил 2,5 на 1000 взрослого населения (было 2,3).
Что такое инсульт и как оградить от него себя и своих близких – наш разговор с главным неврологом Республики Коми, заведующим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Коми республиканской больницы Максимом Черепянским.


– Если раньше инсульт в большинстве случаев отмечался у пожилых людей, то сегодня возрастных границ для заболевания не существует. Все чаще фиксируются случаи подобных проблем у лиц зрелого и даже молодого возраста. Так что же такое инсульт? Какие существуют виды инсульта?
– Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают три основных типа инсульта: ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический инсульт чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий – сосудов, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга гибнут, не получая необходимый кислород и питательные вещества. Этот вид инсульта также называют инфарктом мозга – по аналогии с инфарктом миокарда. Ишемический инсульт встречается в четыре раза чаще, чем инсульт геморрагический.
Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием в мозговую ткань. Этот инсульт в разы опаснее, поскольку происходит внезапно, а повреждение тканей мозга при этом мгновенное, быстро нарастающее с течением времени. Летальность при геморрагическом инсульте на порядок выше. Кровоизлияние в мозг может встречаться при внезапном подъеме артериального давления.
Сама мозговая катастрофа протекает достаточно быстро: от нескольких минут до нескольких часов, реже – дней. Время после инсульта условно разделяют на острый (до трех недель), восстановительный (до одного года) и резидуальный (свыше года).
– Может ли заболевание протекать бессимптомно, например, если речь идет о микроинсульте?
– Каждый человек может перенести микроинсульт, сам того не подозревая. Проблема характеризуется тем, что такая ситуация может миновать с достаточно слабой симптоматикой, однако привести к крайне нежелательным последствиям. Микроинсульт – это звоночек для нас и нашего организма о том, что что-то не так работает в сосудистой системе. Симптомы инсульта и микроинсульта достаточно похожи, однако приступ микроинсульта длится от пяти минут до суток и более слабо выражен. По сути микроинсульт – это тот же инсульт, но затронувший менее значительные сосуды и поэтому не отразившийся на состоянии организма глубокими последствиями.
Чаще всего микроинсульт можно выявить при помощи МРТ – магнитно-резонансного исследования мозга, на котором будут видны точечные изменения. Если говорить о механизме возникновения болезни, то происходит это следующим образом: после того как возникает спазм, происходит или разрыв сосуда, или образуется тромб в мелких сосудах головного мозга. В среднем отмирание клеток длится до шести часов. В отличие от обычного инсульта, при котором повреждения мозга практически необратимы, при микроинсульте поврежденный участок мозга восстанавливается.
– В чем особенности правостороннего и левостороннего инсульта?
– Мы знаем, что за правую половину тела отвечает левое полушарие, за левую половину тела – правое. Дело в том, что большая часть проводящих нервных путей перекрещивается в области ствола головного мозга, отсюда и такая особенность. Характерной особенностью инсульта в левом полушарии являются сопутствующие поражению правой стороны тела возможные речевые нарушения. Человек при этом не может начать говорить или даже понять обращенную к нему речь. Помимо этого может наблюдаться асимметрия лица, обычно затрагивается правая половина, причем нижняя часть. Область лба и глаза, как правило, не затрагиваются. Зачастую бывают и нарушения зрения.
При левостороннем инсульте все с точностью до наоборот: слабость и онемение будут на левой стороне тела, при этом очаг инсульта будет локализован в области правого полушария. Также вероятно и выпадение полей зрения.
Также при инсультах часто нарушаются психические функции. Возможно снижение критики – когда пациент недооценивает всю серьезность ситуации, в которой находится, могут случаться вспышки агрессии и неадекватное восприятие окружающей обстановки, соответственно и поведения. Такие пациенты могут уйти из отделения или выпрыгнуть в окно.
Самый тяжелый вид инсульта – обширный полушарный, как ишемический, так и геморрагический. При таком инсульте состояние больного, как правило, тяжелое или крайне тяжелое и прогноз для выздоровления неблагоприятный.
– Кто входит в зону риска, какие факторы могут подсказать человеку о надвигающейся мозговой катастрофе?
– Высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта. Если верхнее число (ваше систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 или если нижнее число (ваше диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90, проконсультируйтесь с врачом. При правильном подборе лекарственной терапии вы не будете испытывать побочных эффектов и качество вашей жизни не пострадает. Проблема в другом: человеку подбирают лечение, а он либо не желает его принимать, либо у него элементарно нет денег. Встречается и такое: лекарства подчас недешевые, а от дженериков – дешевых аналогов лекарств толку мало. Кстати, в развитых странах Европы и Америки государство часто субсидирует сумму амбулаторно назначенных медикаментов, что позволяет добиться высокой приверженности к терапии.
К факторам риска относится также мерцание предсердий – нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие сердечную функцию и позволяющие крови застаиваться в некоторых отделах сердца. Сокращения сердца могут отделить часть тромба в общий кровоток, что может привести к нарушению мозгового крово-обращения. Мерцание предсердий может быть подтверждено электрокардиографией.
Удваивает риск инсульта курение. Как только курильщик прощается с вредной привычкой, риск инсульта у него сразу снижается и через пять лет риск развития инсульта у него будет таким же, как у некурящего человека. Алкоголь – не стоит верить утверждениям, что в минимальных дозах он неопасен и даже полезен. В любых дозах алкоголь опасен.
Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина. Увеличение содержания холестерина повышает риск развития инсульта. Снижения содержания холестерина у большинства людей удается добиться диетой, физическими упражнениями, и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.
Если у вас диабет, строго следуйте рекомендациям вашего врача для контроля диабета. Это заболевание повышает риск развития инсульта, но, контролируя состояние диабета, можно снизить риск развития инсульта. Занимайтесь физическими упражнениями для повышения вашей активности в обычной жизни, банальная ежедневная прогулка в течение 30 минут может улучшить состояние здоровья и снизить риск инсульта.
– Когда нужно начинать бить тревогу?
– Если вы вдруг почувствовали внезапную слабость или потерю чувствительности на лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела. Тревожный фактор – внезапное нарушение зрения на один или оба глаза, а также трудность речи или понимания обращений к вам. Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, слабость. Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль – не знакомая вам до этого – все это признаки надвигающейся беды.
Ни в коем случае не затягивайте обращение за помощью, у госпитализированных больных в первые часы (особенно в первые три) вероятность выздоровления достоверно выше. Не нужно принимать никаких мер до приезда скорой помощи, если вы не проходили курсы по оказанию первой помощи. Больного нужно положить на горизонтальную поверхность, подняв голову на 15-30 градусов. И никаких таблеток, возможно, у больного отсутствует глотательный рефлекс, он может попросту подавиться.
– Какие именно анализы можно сдать, чтобы выяснить, нет ли у человека признаков надвигающегося инсульта?
– Нет каких-то специфических анализов, как обычно: общий анализ крови, кровь на сахар, на холестерин, электрокардиограмма и самое главное – измерение артериального давления. Более углубленные исследования назначаются по определенным показаниям и не всем подряд. Если, допустим, у человека высокий уровень холестерина, его направляют к неврологу, кардиологу, на УЗИ сосудов шеи и головы, с помощью которого можно выявить атеросклеротическую бляшку, дальше – к сосудистому хирургу. Тем не менее не всегда есть прямая зависимость между уровнем холестерина и бляшками. Бывает, что холестерин в норме и при этом выраженные сосудистые изменения.
– Сколько пациентов за год проходят через ваше отделение? Кто чаще попадает сюда – мужчины или женщины?
– Ежегодно порядка полутора тысяч человек. У нас 60 коек, 12 из них – это реанимация, соответственно 48 – реабилитация. Пол значения не имеет, в третьем возрасте больше попадают женщины, мужчины часто не доживают до глубокой старости. Инсульты молодеют. В этот год, как по иронии объявленный годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, по всей стране, и у нас в республике в том числе, наблюдается всплеск по инсультам и инфарктам.
– С чем же это связано?
– Уверен, все упирается в социально-экономическую ситуацию, в уровень жизни в частности. Кто бы что с высокой трибуны нам ни вещал, но если в достаточном количестве на здравоохранение не выделяются деньги (по рекомендации ВОЗ не менее 6 процентов ВВП), здорового населения не будет.
Сейчас мы также много говорим о стрессах. Предприятия закрываются, людей увольняют с работы, доходы населения падают – вот вам и стресс, и отсутствие экономических возможностей. В последнее время как на факторе риска стали часто акцентироваться на депрессии. Кстати, по данным ВОЗ, вклад медицины в здоровье человека – всего лишь 10-15 процентов, главное – это образ жизни.
Так что я всем рекомендую в первую очередь самостоятельно озадачиться проблемами своего здоровья. Формирование здорового образа жизни представляет собой исключительно длительный процесс и может продолжаться всю жизнь. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, переедание, комфорт), правильно питаться, дозированно нагружать свой организм физическими упражнениями, минимизировать отрицательные эмоции. Когда проблемы со здоровьем уже есть, настоятельно рекомендую регулярно обращаться к врачу, проходить необходимые обследования и принимать подобранную терапию. Категорически недопустимо самостоятельно назначать или отменять себе лечение, а также дозы препаратов. А если, к несчастью, произошло ухудшение здоровья и есть подозрение на инсульт, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Здесь нельзя надеяться на авось – само не пройдет!
– У вас хватает специалистов?
– Персонала не хватает, в первую очередь младшего, среднего (медсестер) и того, который занимается реабилитацией. Например, у нас должно быть пять инструкторов по лечебной физкультуре, а их всего два. Тем не менее в отделении делается немало для стимулирования пациентов, перенесших инсульт. С пациентами работают инструкторы лечебной физкультуры, физиотерапевты, логопеды, нейропсихологи, массажисты. Реабилитация инсульта подразумевает мультидисциплинарный подход, и мы стараемся мотивировать пациента на полноценную жизнь, соответствующим образом настраиваем и родственников. Ведь если человек видит беспокойство за него в глазах родных, мотивов быстрее встать на ноги у него больше.
Марина Щербинина
Фото Дмитрия Напалкова


Использованные источники: http://respublika11.ru/2015/09/30/maksim-cherepyanskiy-pri-insulte-vazhno-pravilo-zolotogo-chasa/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.