Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

У кого был инсульт спинного мозга форум

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Причины возникновения

Компонент или болезнь

Стадии боли


Спинальный инсульт. Реабилитация и восстановление в Москве

Восстановление нерва после повреждения

Нейропатическая боль – спутник многих болезней у людей. Причиной ее появления может стать повреждение различных отделов нервной системы. Такое повреждение затрагивает очень разные уровни: от мелких нервов, расположенных в глубине тканей, до нервных стволов, сплетений и даже отдельных участков спинного и головного мозга. Поскольку человек пронизан нервами, их повреждение на любом уровне и участке может привести к возникновению нейропатической боли.

Если вы когда-нибудь ударялись локтем, или стоматолог «задевал нерв» бором при лечении зубов, вы понимаете, что такое нейропатическая боль. Люди с хронической нейропатической болью испытывают это чувство ежедневно. При первых проявлениях пациенты описывают эту боль как дискомфортные ощущения, жжение, «простреливание».

Похожие темы:
Опухоль в головном мозге после инсульта
Ишемический инсульт головного мозга от чего возникает
Ветеран боевых действий реабилитация после инсульта

Причины возникновения 

Нейропатическая боль может быть вызвана очень разными факторами, в том числе переломами, метаболическими нарушениями, повреждением нерва в ходе операции. Также ее причиной может быть инсульт, ампутация конечности, травма спинного мозга.

Нейропатическая боль возникает в результате нарушения структуры и функции нерва. И отдельно стоит сказать о сдавлении нерва, например, когда доброкачественное новообразование оказывает давление на стенки рядом расположенных органов и приносит боль из-за перерастяжения этих стенок.

Компонент или болезнь 

Нейропатическая может протекать как самостоятельная болезнь или сопровождать другие заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца – тогда врачи говорят о нейропатическом компоненте.


Страшный Диагноз - не Приговор - Ранок - Інтер

Несколько видов боли могут проявляться одновременно. Например, нейропатическая и ноцицептивная вместе. Если человек сломал руку, события могут развиваться по разным сценариям. Первый случай, когда происходит перелом, и рядом возникает растяжение мышц и связок – человек чувствует только типичную ноцицептивную боль, которую описывает как острую, ноющую и пульсирующую. Другой случай, когда при переломе растягивается нервный пучок или нерв рвется.

Стадии боли 

При повреждениях нервной системы боль развивается достаточно медленно и постепенно. Типичная ситуация появление туннельного синдрома: нервы сдавливаются в узких местах сухожилиями, мышцами или другими структурами, расположенными рядом. Это может произойти на шее, в руках, ногах из-за неудобной позы, тесной обуви или одежды. Туннельные синдромы часто бывают у офисных сотрудников, работающих в одном положении за компьютером.

Терминология болиОсновные термины и определения в теме боли

Другая ситуация – раздражение нерва при грыже межпозвонкового диска, к которому обычно присоединяется асептическое воспаление, отек. На этой стадии нерв только раздражается либо немного сдавливается, но и эти воздействия не проходят бесследно и могут вызвать сильную боль и дискомфорт.

При прогрессировании болезни наступает вторая стадия нейропатической боли. Нерв сдавливается так, что перестает выполнять свои функции. В зоне иннервации сдавленного нерва появляется онемение, у человека нарушается поверхностная чувствительность.

Третья стадия – утрата глубокой чувствительности. Появляется мышечная слабость, мышцы, которые иннервируются поврежденными нервами, отказываются работать. В итоге наступает атрофия мышц. 


История 32-летнего музыканта, перенесшего инсульт спинного мозга

Когда врач наблюдает у пациента дефицит функций нерва, он понимает, что необходимо экстренное освобождение этого нерва – декомпрессия. Чем больше времени человек находится без лечения, тем меньше шансов на восстановление функций нерва после декомпрессии. И даже если врач превосходно выполнит техническое вмешательство, человек, который длительное время терпел эту боль, может остаться с ней на всю жизнь, если нерв не восстановится.

Восстановление нерва после повреждения

Нервная система очень деликатная, нежная и сложноорганизованная структура. Ее дисбаланс вызвать довольно просто, а самовосстановление этой структуры происходит медленно, если вообще происходит. Регенеративные способности нервной системы сильно ограничены, и любые повреждения нервов сложно поддаются лечению.

Чаще всего врачи сталкиваются с ситуацией, когда полное излечение невозможно, и речь идет только о контроле симптомов, по сути, адаптации к нейропатической боли. В таком случае стоит задача обеспечить приемлемое для человека качество жизни и избавить от боли, насколько это возможно, чтобы человек мог спать, общаться, вести социальную жизнь.

Похожие темы:
Для чего делают мрт при инсульте
Геморрагический инсульт головного мозга и последствия
Последствия инсульта головного мозга с кровоизлиянием

Повреждение нерва, как правило, приводит к его перестройке. Вторичные изменения возникают вокруг самого участка повреждения, и затем все дальше и дальше затрагивают вышележащие отделы нервной системы. Если на раннем периоде не справиться с этой болью в непосредственном очаге повреждения, то очень высок риск, что изменения пойдут выше и приведут сначала к периферической сенситизации (патологическому процессу в нервной ткани) и затем к центральной сенситизации с формированием определенного уровня возбуждения в центральных сенсорных нейронах. Из-за этого слабые болевые и неболевые стимулы начинают восприниматься мозгом, как сильная боль.

Нейропатическая боль: лечениеАлголог Алексей Волошин о характеристиках боли, фармакотерапии, таргетой терапии и нейромодуляции

Пациенты всю жизнь вынуждены принимать препараты, которые влияют на регуляцию нейромедиаторов в головном мозге. Пациенты с хронической нейропатической болью за год могут терять 1см³ коры головного мозга.

При нейропатической боли происходит быстрое разрастание очага повреждения, и поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, иначе лечить ее потом достаточно сложно.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Записала Диана Карлинер


Использованные источники: https://pro-palliativ.ru/blog/nejropaticheskaya-bol-prichiny-i-simptomy/

Стимуляция спинного мозга

Новый метод электрической стимуляции спинного мозга без операции состоит в наложении электродов на кожу в области позвоночника и на переднюю поверхность тела. Благодаря особой форме импульсов ток большой амплитуды достигает спинного мозга и при этом не вызывает болезненные ощущения у пациента. В зависимости от места расположения электродов и параметров применяемого тока (частота следования импульсов, форма импульсов, интенсивность тока) чрескожная стимуляция спинного мозга действует на двигательную систему, на выделительные функции, на кровеносную и сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Цены на электрическую стимуляцию в реабилитации

Взрослые:

Что входит в услугуЦена, руб.
Взрослые
Массаж общий, физиотерапия3500
Массаж сегмента, физиотерапия2500
Массаж, физиотерапия, ЛФК4500
Подготовительный массаж, спинальная электростимуляция, ЛФК7800
Подготовительный массаж, спинальная электростимуляция, синхронизированная двигательная активность (сеанс 2 часа)8500
Дополнительный час1500
Дети
Массаж общий, физиотерапия
0–1 года1000
1–3 года1500
3–7 лет2000
7–14 лет2500
14–18 лет2800
Массаж, физиотерапия, ЛФК
0–1 год1700
1–3 года2000
3–7 лет2500
7–14 лет2800
14–18 лет3500
Массаж, спинальная электростимуляция, ЛФК
1–3 лет3500
7–14 лет4500
14–18 лет4800
Подготовительный массаж, спинальная электростимуляция с синхронизированной двигательной активностью (сеанс 2 часа)
1–3 лет3500
7–14 лет5000
14–18 лет5500

Новый метод восстановления опорно-двигательного аппарата

Уникальный метод был разработан в Институте физиологии им. И.П. Павлова Российской академии науки, защищен патентами (RU2471518, RU2529471, RU2545440, RU2627359). Безопасность и эффективность метода доказана в клинических испытаниях на базе ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России и ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. ТУРНЕРА» Минздрава России. Реабилитационный центр ЭйрМЕД применяет метод чрескожной электрической стимуляции в тесном взаимодействии с создателями метода из Института физиологии им. И.П. Павлова. В 2016 году был подписан договор о сотрудничестве между Институтом физиологии им. И.П. Павлова и ООО ЭйрМЕД для создания и практического использования научно-обоснованных программ реабилитации и абилитации лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата и коммуникации.


Тренировка ног при СПИНАЛЬНОМ ИНСУЛЬТЕ - Особенности реабилитации

У пациентов, парализованных после травмы спинного мозга, краткосрочные курсы чрескожной электрической стимуляции спинного мозга приводят к восстановлению разных типов чувствительности, мышечной силы, выделительных функций.

У пациентов, перенесших инсульт, а также у детей с тяжелой формой ДЦП, применение чрескожной электростимуляции спинного мозга приводит к уменьшению спастики, увеличению объема движений, к улучшению координации движений.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Сколько раз человек может перенести инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Подготовительный массаж для активации базальных ядер, спинальная электростимуляция с синхронизированной двигательной активностью (актуально в восстановительном периоде после перелома позвоночника и других причин, приводящих к нарушению функции движения) — 7900 ₽

Отзывы

Предлагаем вашему вниманию отзывы пациентов о стимуляции спинного мозга.


Моя реабилитация после инсульта


Использованные источники: https://eirmed.ru/spinalnaya-stimulyaciya/

Массаж после инсульта

Реабилитационный массаж после инсульта — одна из важнейших составляющих действенных лечебных воздействий по возвращению полноценной подвижности и предотвращения некоторых негативных последствий заболевания. Необходимость применения массажных техник, их периодичность, начало и продолжительность выполнения определяет лечащий врач. Помимо этого он проверяет наличие противопоказаний и общее состояние пациента. Чтобы получить качественную и полную консультацию, лучше обратиться к зарубежным специалистам.

Медицина в Турции отличается доступностью ценовой политики и высоким уровнем лечения онкологии, инсульта и других сложных заболеваний.

Когда можно начинать массаж после инсульта?

Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных. В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью. Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.


Что такое спинальный инсульт и как он лечится?

Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.

Массаж после инсульта: основные задачи

Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
  • усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
  • предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
  • препятствие формированию контрактур;
  • предотвращение образования пролежней;
  • ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.

Как делать массаж после инсульта?

Для полноценного восстановления здоровья очень важно знать, как делать массаж после инсульта правильно. В первые пару месяцев можно проводить исключительно местный массаж для паретичных (частично парализованных) и парализованных (полностью неподвижных) конечностей, груди, поясничной зоны и других частей спины.

Общий массаж проводится только на позднем реабилитационном этапе. Долгая стимуляция тканей в ранний постинсультный период приводит к переутомлению, что только ухудшает состояние больного. При осуществлении сеансов каждую зону массируют по несколько раз (2-5). Начинают массирование с небольших зон воздействия, не переворачивая пациента на живот. Зачастую стимуляция начинается с бедра и плечевой области, после четырех процедур, если здоровье пациента позволяет, добавляются голени, предплечья, кисти, грудь и стопы.

К 8- процедуре можно стимулировать поясничную зону и спину в местах поражения. Больной при этом должен лежать на здоровом боку. Лежать на животе ему разрешается только на поздних этапах проведения массажа, если нет противопоказаний от врача из-за сердечных патологий. Чтобы повысить полезный эффект от массирования и реабилитационных разминок, рекомендуется сначала согревать парализованные конечности. Для этого можно используется солевая грелка многократного применения, компрессы с озокеритом и парафином. Повышение интенсивности и расширение зоны воздействия индивидуальны и выполняются строго по решению лечащего врача, который наблюдает общие показатели здоровья пациента. При геморрагическом инсульте к выполнению массажа приступают не ранее, чем на 5-7 сутки.


Стимуляция спинного мозга

В какой последовательности выполняется массаж после инсульта

Массаж после инсульта начинаются со стимуляции передней части пострадавшей нижней конечности, поскольку при гемипарезах ноги страдают не так, как руки. После этого переходят к большой грудной мышце. Верхние конечности массируются в такой последовательности: плечо, затем предплечье, ткани кисти и только потом пальцы. Задняя часть ноги: бедро, голень, стопа. Далее приступают к массажу спины. Движения выполняют в соответствии с током лимфы. Различают несколько видов массажных техник: несильное растирание, поверхностное поглаживание и слабое беспрерывное вибрирование для спастических мышечных волокон (сотрясение, потряхивание).

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Последствия инсульта для головного мозга у пожилых
Правый ишемический инсульт головного мозга последствия

К спастичным мышцам относят:

  • грудную;
  • внутреннюю (переднюю) поверхность плеча, кисти (ладонь) и предплечья;
  • мышечные волокна, отвечающие за разгибание коленного сустава (четырехглавая), а также за разворачивание бедра;
  • мышечные волокна, расположенные на подошве;
  • задняя часть голени (длинные сгибательные, икроножные и большеберцовые мышечные волокна).

Растирание для этих мышц можно применять только на поздних стадиях терапии. Остальные участки стимулируются глубокими поглаживаниями, легкими разминаниями и более интенсивным растиранием. Никаких резких и сильных движений делать нельзя (поколачивание, прихлопывание и т.п.).


В Удмуртии впервые прооперировали пациента с инсультом спинного мозга

Как правильно делать массаж после инсульта?

Используйте дополнительные средства:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • согревающие ванны с добавлением соли;
  • массажер с жесткой основой;
  • массажное масло для смягчения кожи;
  • вибро-релаксационный массажер для постинсультной реабилитации;
  • тепловой режим после массажа (теплое одеяло).

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/news/massazh-posle-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.