Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Примерное меню при инсульте головного мозга

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Инсульт характеризуется тяжелым нарушением кровообращения в головном мозге, в результате чего погибает мозговая ткань из-за недостаточного количества кислорода и жизненно важных питательных веществ.

Головной мозг повреждается вследствие закупорки или повреждения его сосудов. У многих больных после инсульта существенно ухудшается качество жизни и им нужен постоянный уход.

Особую роль в лечении данного заболевания играет реабилитация. Мозг человека способен восстанавливаться, и больной со временем может самостоятельно обучиться всем необходимым навыкам с использованием специальных упражнений.


Инсульт, Наша Восстановительная Диета, Часть 3

После данного заболевания необходимо организм обеспечивать витаминами, продуктами с высоким м калия, антиоксидантами и ограничить употребление жирной и соленой пищи.

Причины возникновения

Инсульт мозга в большинстве случаев случается в результате церебрального тромбоза или закупорки кровяным сгустком артерии, которая осуществляет снабжение головного мозга. Такие сгустки возникают наиболее часто при атеросклерозе.

Еще одной причиной возникновения инсульта может стать кровоизлияние в мозг, а также внутренние кровотечения в коре головного мозга. Артерия в головном мозге, которая поражена инсультом, может лопнуть и залить кровью тканевые соединения головного мозга. Питаемые этой артерией клетки не могут надлежащим образом получить кислород и кровь.

Похожие темы:
Обширный ишемический инсульт правого полушария головного мозга прогноз
Как определяют опухоль мозга при инсульте
Геморрагический инсульт это какая группа инвалидности

Кровоизлияние в мозг происходит и от высокого давления и атеросклероза одновременно. Таким образом, причиной возникновения инсульта является повреждение нервных соединений, которые расположены в головном мозге и контролируют всю работу организма человека.

Гибель нервных клеток происходит в результате нарушения кровообращения в отделах головного мозга тогда, когда его клетки с высокой активностью прекращают получать необходимое количество крови для их эффективного функционирования. Таким образом, кровь по сосудам не растекается, мозговые клетки погибают и к мышцам не поступают соответствующие команды, в результате чего развивается паралич, нарушается работа зрительной системы, речь и другие нарушения неврологического характера.

Виды

Инсульт бывает двух видов:


Питание больных с инсультом
  • геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием и разрывом сосудов;
  • ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов.

Оба вида инсульта развиваются в результате:

  • гипертонической болезни;
  • аритмии мерцательного типа;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • пороков сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • атеросклероза церебральной формы.

Профилактические мероприятия

Основной целью профилактики является борьба с ее основными первопричинами: гипертонической болезнью и атеросклерозом. При повышенном артериальном давлении необходимо регулярно посещать врача и принимать необходимые лекарственные препараты гипотензивного действия.

Для профилактики развития атеросклероза очень важно отслеживать уровень холестерина в крови. Возникновение и дальнейшее развитие атеросклероза и гипертонической болезни в большей мере связано с неправильным режимом питания. Чтобы остановить процесс развития данных заболеваний, необходимо пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты, которая разработана для снижения  холестерина и показателей кровяного давления.

Инсульт симптомы и признаки

Геморрагический инсульт от ишемического отличается тем, что разрывание сосуда происходит на фоне высокого кровяного давления, так как артериальная стенка истончена неравномерно при атеросклерозе. При данном виде инсульта под высоким давлением кровь попадает в мозговые ткани и заполняет полость, которая образовалась. Таким образом, образуется кровяная опухоль или гематома внутримозгового типа.

Также при инсульте геморрагического типа кровоизлияние может появиться при разрывании образования мешотчатого вида на сосудистой стенке (аневризма). Наиболее часто такое состояние может возникнуть в мозговой оболочке и называется  субарахноидальным кровоизлиянием. Данное кровоизлияние возникает у людей до сорока лет.


Как питаться после инсульта

Признаки инсульта геморрагического данной формы могут быть разными, но самыми характерными являются:

  • внезапное ощущение удара в голову, которое можно сравнить с проникновением в голову острого предмета;
  • сильные приступы мигрени, при которых человек просто кричит от боли и в большинстве случаев теряет сознание;
  • судороги с дальнейшим восстановлением сознания;
  • сонливость и заторможенность;
  • больной стонет от болевых приступов и держится руками за голову;
  • тошнота и рвота.

В отличие от инсульта с возникновением гематомы в мозге, у такого больного отсутствуют параличи.

Более опасным является ишемический инсульт, потому что его признаки нечеткие и могут как нарастать, так и постепенно угасать, что не дает возможности вовремя поставить диагноз и выявить заболевание.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга лечение какие лекарства
Как ухаживать за больными инсультом форум
Причины отсутствия аппетита у при инсульте

При инсульте геморрагического типа в головном мозге с образованием гематомы симптомы более четкие и происходят в определенной последовательности:

  • сначала происходит усиление головной боли с одной стороны головы на фоне развития гипертонического криза;
  • затем человек падает в обморок, а лицо становится красным с сизым оттенком, дыхание становится хриплым, часто возникает многократная рвота;
  • спустя некоторое время может возникнуть припадок с характерными судорогами в одной половине тела с расширением зрачка со стороны поражения;
  • если человек приходит в себя, то в большинстве случаев у него парализованы конечности; если с правой стороны, то наблюдаются нарушения речи, а если с левой стороны, то могут быть и психические расстройства выраженной формы, человек не узнает родных и близких, не знает своего возраста и считает себя абсолютно здоровым…

Признаки ишемического инсульта:

  • ригидность затылочных мышц (больной не может пригнуть голову вперед так, чтобы подбородком прикоснуться к грудной клетке);
  • ригидность мышц нижних конечностей (больной не может поднять выпрямленную ногу за пятку).

Такие признаки говорят о том, что раздражены кровью оболочки мозга и развивается синдром менингеального типа.


Жить здорово! Еда против инсульта: продукты-защитники.(03.07.2018)

При кровоизлиянии субарахноидального типа  инсульт возникает после физического напряжения, например:

  • подъем тяжелых предметов;
  • попытка переломать палку через коленный сустав;
  • стрессовые ситуации на нервной почве;
  • резкое поднятие артериального давления.

Нарушение кровообращения в головном мозге переходящего типа являются еще более опасными. В зависимости от того, какая сторона мозга поражена, могут возникнуть такие состояния:

  • слабость только в руке или в руке и ноге одновременно;
  • нарушение речи, ее несвязность и неразборчивость;
  • иногда может появиться слепота.

Вышеперечисленные явления  в основном через несколько минут, а иногда часов, исчезают, но на протяжении первых суток могут возобновиться и не один раз. Врач скорой помощи, который приехал на вызов, может увидеть абсолютно здорового человека, который еще минут пятнадцать назад не мог произнести ни единого слова, а также пошевелить рукой или ногой.

В некоторых случаях больного оставляют дома, а на утро он просыпается с афазией и парализованной одной стороны тела. Наличие вышеуказанных признаков – это стопроцентное показание для медицинской госпитализации сотрудниками скорой помощи. Переходящий тип нарушения кровообращения в головном мозге – это инсульт, который не совершился, но рано или поздно он произойдет. Таким образом, именно госпитализация позволит устранить причины, которые спровоцировали данное состояние.

Первый инсульт острой формы с нарушением кровообращения распознать не сложно, если характерны грубые параличи, нарушение речи и сознания. Переходящие же нарушения предусматривают только госпитализацию по скорой помощи, если человек не  в состоянии комы и не очень пожилой.


ИНСУЛЬТ!!! ОТКАЖИСЬ ОТ ЭТИХ ПРОДУКТОВ СЕЙЧАС ... Вред продуктов для здоровья сосудов

Первая помощь

Если случился инсульт, то самыми дорогими считаются первые минуты и часы болезни, так как именно в это время помощь медиков может оказаться наиболее результативной и эффективной.

Этапы оказания первой помощи при инсульте:

  • сначала человек необходимо положить в удобном положении на кровать и избавить от плотной одежды, которая затрудняет дыхание, дав, таким образом, приток достаточного воздуха;
  • далее следует удалить из ротовой полости протезы, если таковые имеются и избавиться от рвотных масс;
  • плечи и голова должны быть расположены на подушке, чтобы шея не сгибалась, и было достаточное перемещение кровотока по артериям позвоночника;
  • транспортирование больного необходимо проводить всегда в лежачем положении.

Очень редко люди погибают  непосредственно от инсультов. Очень часто к такому заболеванию присоединяются пролежни, которые всегда требует регулярного ухода: переворачивания пациента, смены белья; массажа отдела грудной клетки, очищения кишечника и т.д.

Похожие темы:
Геморрагический инсульт с прорывом желудочки мозга
Какое лекарство принимать при инсульте головного мозга
Процессы в головном мозге при инсульте

Диагностирование

Диагноз инсульта устанавливается в три этапа:

  1. Отграничение данного недуга от других острых форм состояний, которые связанны с поражением головного мозга.
  2. Определение типа инсульта с уточнением места локализации кровоизлияния.
  3. Определение возможных последствий заболевания.

При инсульте геморрагического типа проводятся лабораторные исследования, которые дают такие результаты:

  1. Общий анализ крови показывает сдвиг в левую сторону в лейкоцитарной формуле (лейкоцитоз), индекс Крепса составляет четыре-шесть, повышенный уровень СОЭ.
  2. Анализ мочи показывает микрогематурию.
  3. Биохимическое исследование показывают изменение в белковых компонентах крови, повышенный уровень глюкозы, хлоридов и холестерина. Рекомендуется осуществлять контроль над показателями коагулограммы.
  4. Анализ ликвора – спинномозговой жидкости используется в том случае, если нет возможности провести компьютерную томографию. В результате анализа необходимо обратить внимание на цвет жидкости, который напрямую зависит от количества эритроцитов. Также очень важно само количество эритроцитов, которое дает возможность рассчитать уровень излившейся крови и предположить примерную локализацию зоны кровоизлияния. В большинстве случаев геморрагический инсульт характеризуется м белка в спинномозговой жидкости до полутора литров и выше.
  5. Определение С-реактивного белка, который дает возможность установить объем некроза. Такое исследование считается одним из наиболее достоверных методов диагностики.

При инсульте ишемического типа диагностирование показывает такие результаты:


Питание после инсульта. ЧАСТЬ 1.
  • изменения в спинномозговой жидкости выражены не четко;
  • ликвор прозрачный, практически бесцветный;
  • цитоз в нормальных пределах;
  • плеоцитоз – лимфоцитарно-нейтрофильного типа;
  • содержания компонентов белка – в пределах нормы;
  • может проявляться клеточно-белковая или белково-клеточная диссоциация.

Инсульт лечение

Врач, который оказывает первую медицинскую помощь, в первую очередь обязан установить состояние жизненно важных функций больного – дыхание и кровообращение. Таким образом, он должен убедиться, что сердце человека работает нормально, а дыхательные пути открыты и функционируют в норме.

Также следует установить уровень сахара и электролитов (натрий, кальций, калий) в крови, которые влияют на работоспособность сердца. Если были обнаружены нарушения в одной из систем или выражены другие жизненно опасные состояния (кровотечение или эпилептический приступ), то врач должен остановить свое внимание именно на таких состояниях, прежде, чем начать выяснять тип инсульта и приступить  к его лечению.

Методика лечения инсульта зависит от типа. При инсульте ишемического типа необходимо для начала восстановить кровообращение в головном мозге, а при инсульте геморрагического типа —  снизить артериальное давление и остановить внутримозговое или внутричерепное кровотечение.

Также лечение должно включать в себя:

  • курс сосудистой терапии;
  • прием препаратов, которые улучшают мозговой обмен;
  • терапию кислородом;
  • реабилитационный курс: физиологическое лечение, массажи, лечебная физкультура.

Инсульт реабилитация

Прежде всего, следует осуществлять контроль за показателями кровяного давления, пульса, а также следить за соблюдением приема назначенных препаратов.


Как помочь мозгу восстановиться? Питание для мозга.

Рекомендации:

  1. Важно контролировать температуру тела, количество мочи, которая выделяется, а также регулярность стула. Для этой цели можно завести тетрадку, в которой отмечать динамику изменений таких показателей, что важно для проведения коррекционных терапевтических действий. Если задержка стула составляет больше трех дней, рекомендуется сделать клизму и очистить организм.
  1. Комната, где находится пациент, должна быть просторной и защищенной от посторонних шумов. Рекомендуется один-два раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещение, избегая сквозняков. Температура воздуха в помещении должна быть от 18 до 22 градусов Цельсия.
  1. Кровать, на которой лежит больной, должна быть ровной и не прогибаться. Самым оптимальным вариантом является использование поролонового матраца. Если человек не может контролировать свои природные нужды, то на матрац следует положить клеенку или надеть на больного подгузник.
  1. При смене постельного белья больного переворачивают на край кровати, а старую простыню сворачивают, а на ее место застилают свежую простыню, и перекатывают больного.
  1. Несколько раз в день с пациентом необходимо проводить дыхательную гимнастику и специальные упражнения (например, надувание воздушных шариков).
  1. Для профилактики пролежней и застойных процессов в легких, больного следует переворачивать каждые два-три часа, а также осуществлять массаж согнутой ладонью по бокам грудной клетки и в подлопаточной области.
  1. Если больной не может самостоятельно передвигаться, следует два-три раза в день умывать его и следить за состоянием кожного покрова и слизистых оболочек, которые видны. Также рекомендуется регулярно проводить влажные обтирания с использованием полотенца, которое предварительно смочить в мыльном растворе. Затем тело больного необходимо вытереть насухо.
  1. Очень важно уделять должное внимание ротовой полости и промежности.
  1. Для профилактики развития конъюнктивита следует два-три раза в неделю закапывать альбуцидный раствор.

Следует помнить, что последствия инсульта  могут быть самыми разными, вплоть до изменения характера личности. Может появиться  плаксивость, пассивность, раздражительность, грубость, а иногда и хамство. Также может страдать память, больной не запоминает текущие события, нарушается речь.

Люди, которые окружают человека, перенесшего инсульт, должны быть терпеливыми, но не потакать ему в его прихотях, стараясь избегать конфликтных ситуаций. Эффективным способом реабилитации является постоянные разговоры с больным на разнообразную тематику, просить рассказывать его о своих раздумьях и желаниях, называть предметы, которые его окружают, наблюдать за правильностью произношения звуков и слов. Также действенным способом является чтение газет или книг. Таким образом, здоровая психологическая атмосфера в семье – успешный путь к восстановлению.

Одним из важных аспектов в реабилитации является соблюдение правильного питания больного. Рекомендации по питанию:

  • калорийность пищи от 2200 до 2500 ккал в сутки, с преобладанием животных жиров и углеводов;
  • снижение употребления сладкого, мучных изделий;
  • употребление достаточного количества фруктов и овощей;
  • исключение из рациона питания жареной, острой и соленой пищи;
  • кормление проводить четыре-пять раз в день с калорийной нагрузкой утром и днем.

Важно помнить, если инсульт случился, то часть мозговых клеток и нейронов погибли, и говорить о полном восстановлении потерянных функций организма, несмотря на возможность головного мозга использовать компенсаторные резервы, очень проблематично.


Питание после инсульта

Восстановить утраченные навыки можно со временем, но для этого должно пройти достаточно времени на фоне приема медикаментозных средств и правильного ухода за больным, а также должно быть желание самого человека восстановить полноценную жизнь.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Когда делают операцию при инсульте головного мозга
Последствия инсульта в бассейне левой сма

Успех лечения зависит от процесса обучения, так как и в школе, могут быть и способные  и неспособные пациенты. Помощь в обучении является основной задачей людей, которые будут ухаживать за больным.

Главное помнить, что только стойкая жизненная позиция самого человека, правильное взаимодействие медицинского персонала и пациента могут снизить к минимальному уровню все последствия перенесенного заболевания.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Использованные источники: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/neotlozhnye-sostoyaniya/insult-2/

Лечение ишемического инсульта в Израиле

Лечение ишемического инсульта в Израиле, в клинике Ихилов Комплекс, по праву считается одним из самых эффективных в мире. Высоких показателей выздоровления среди своих пациентов больнице удается достигать благодаря привлечению первоклассных израильских врачей, наличию высокотехничного современного оборудования и использованию прогрессивных методик диагностики, лечения и реабилитации. Используя комплексный подход и новейшие разработки в области медицины, врачи Ихилов Комплекс не только сохраняют жизнь пациентам, перенесшим ишемический инсульт, и добиваются их полного восстановления, но и предотвращают развитие последствий этой опасной патологии головного мозга. Израильским врачам нередко удается поднять на ноги даже тех больных, которые у себя на родине считались безнадежными.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Последствия инсультов и атеросклероза сосудов головного мозга
Восстановится ли левая сторона после инсульта

Современные методы терапии пациентов с ишемическим инсультом

Лечение ишемического инсульта в Израиле, отзывы о котором свидетельствуют о его высокой результативности, является успешным главным образом благодаря новейшим методикам, используемым израильскими врачами для эффективной борьбы с этой патологией. Первоочередная задача в лечении инсульта, которую ставят перед собой специалисты клиники Ихилов Комплекс, это восстановление кровоснабжения пораженного участка мозга пациента. Для этого они применяют целый комплекс современных методов.

В подавляющем большинстве случаев последствия ишемического инсульта удается побороть при помощи консервативных методик, где главную роль играет медикаментозная терапия, позволяющая восстановить кровоток в пострадавшем отделе мозга и обеспечить его нормальное функционирование. Как правило, врачи медицинского центра Ихилов Комплекс используют препараты нового поколения, сочетающие в себе высокую эффективность с минимум побочных эффектов. Среди них:


Питание после инсульта. Валерий Бабенко готовит завтрак и рассказывает о своей диете после инсульта
  • антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови;
  • антиагреганты, разжижающие кровь и ускоряющие ее ток, которые применяют с целью избежать дальнейшего образования тромбов;
  • тромболитики, способные растворять тромбы.
  • лекарственные средства, нормализующие артериальное давление, и другие.

В сложных случаях, когда восстановить кровообращение в головном мозге невозможно при помощи консервативной терапии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. К самым используемым оперативным методам относятся:

Похожие темы:
Болит рука в плече после инсульта
Ишемический инсульт головного мозга реабилитация в домашних условиях
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • каротидная эндартерэктомия. Это наиболее распространенный способ хирургического лечения ишемического инсульта. Он заключается в удалении внутренней оболочки церебрального сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой;
  • каротидное стентирование. Применяется у пациентов, которым вследствие высокого риска осложнений невозможно провести каротидную эндартерэктомию. Эта хирургическая процедура направлена на расширение сосуда и предотвращение его повторного сужения при помощи специального каркаса – стента, который вводится через бедренную артерию с катетером;
  • шунтирование – метод, который используют в случае серьезных поражений артерий головного мозга. Благодаря вшиванию шунта – фрагмента вены или артерии из другой части тела – хирург перенаправляет кровоток, позволяя ему свободно двигаться в обход закупоренной части сосуда;
  • трансплантация стволовых клеток. Революционный метод, с помощью которого можно восстановить поврежденную мозговую ткань или заменить ее новыми клетками.

Когда состояние больного стабилизировано и угроза его жизни отсутствует, лечение ишемического инсульта в Израиле продолжается в виде реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций и предотвращение возникновения повторных нарушений мозгового кровообращения. Опытные реабилитологи клиники Ихилов Комплекс разрабатывают индивидуальный комплекс восстановительных процедур для пациентов, у которых вследствие инсульта были нарушены речевые, двигательные или зрительные функции, стараясь вернуть их к полноценной жизни.

В зависимости от типа и характера нарушения кровообращения головного мозга реабилитационные мероприятия могут включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, занятия с логопедом, общение с психотерапевтом. Особенно эффективной на этом этапе является гипербарическая кислородная терапия – прогрессивный метод лечения, заключающийся в насыщении кислородом пораженных инсультом мозговых тканей, что ведет к восстановлению их функций. Для проведения этой процедуры пациента помещают в барокамеру, куда подают повышенное кислорода. Еще одна революционная методика, разработанная израильскими учеными-медиками, – электрическая стимуляция полушарий головного мозга: она позволяет существенно повысить результативность лечения и сократить время реабилитации.

  • Кардиологическая реабилитация
  • Кардиохирургические операции
  • Нейроонкологическая реабилитация
  • Нейрохирургические операции
  • Реабилитация после травмы, инсульта, инфаркта

Быстрая и безошибочная диагностика

Для успешного лечения и восстановления пациента с ишемическим инсультом первостепенную роль играет высокоточная диагностика, дающая возможность своевременно определить сложность и характер проблемы и подобрать оптимальные методы ее устранения. В клинике Ихилов Комплекс диагностические процедуры проводятся безошибочно и в рекордно короткие сроки благодаря наличию новейшей медицинской аппаратуры и высокой квалификации персонала больницы.

Большинство зарубежных пациентов, как правило, поступает в израильскую клинику, уже миновав критическую стадию ишемического инсульта. Поэтому здешние врачи, не теряя времени на стабилизацию состояния больного, могут сразу же приступить к тщательному обследованию.

Первый день – консультация ведущего врача

В первый же день прибытия в медицинский центр Ихилов Комплекс пациент с острым нарушением мозгового кровообращения проходит первичный осмотр, в ходе которого опытный врач оценивает серьезность поражения, после чего назначает комплекс диагностических мероприятий, необходимых для постановки точного диагноза и разработки наиболее подходящего плана лечения.

Второй день – диагностические исследования

Диагностические мероприятия могут включать следующие исследования:

  • компьютерную томографию. Она позволяет получить послойный снимок головного мозга и установить тип инсульта (ишемический или геморрагический);
  • ангиографию сосудов головного мозга. Это по сути та же компьютерная томография, но с введением контрастного вещества – с ее помощью можно изучить состояние церебральных артерий, выявив сужения или аневризмы;
  • магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет получить более четкое, чем при КТ, послойное изображение мозговых тканей;
  • диффузно-взвешенную МРТ. Инновационный вид магнитно-резонансной томографии, помогающая определить пораженный участок мозга в рекордно короткие сроки.
  • ультразвуковую допплерографию, которая выявляет место сужения артерии;
  • электроэнцефалографию, исследующую активность головного мозга;
  • люмбальную пункцию, которая помогает определить вид инсульта;
  • УЗИ сердца, что позволяет обнаружить тромбы, которые мешают работе сердца и приводят к развитию ишемического инсульта;
  • развернутые анализы крови.

Третий день – врачебный консилиум

По результатам диагностики, проводится мультидисциплинарный консилиум, где врачи определяют наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.

Лечение ишемического инсульта в Израиле: цены

Стоимость лечения ишемического инсульта в клинике Ихилов Комплекс зависит от целого ряда факторов. Она рассчитывается строго индивидуально, принимая во внимание характер и серьезность нарушений мозгового кровообращения, примененные методы диагностики, терапии и реабилитации, уровень квалификации лечащего врача, индивидуальные особенности организма больного и длительность его пребывания в медцентре.

Так или иначе, лечение ишемического инсульта в клинике Ихилов Комплекс обойдется в среднем на 30–40 % дешевле, чем в американских или западноевропейских клиниках, а уровень предоставляемых медицинских услуг при этом будет одинаково высоким.

Лечение ишемического инсульта в Израиле, стоимость которого вполне доступна иностранным пациентам, имеет и ряд других преимуществ. Например, отсутствие необходимости оплачивать все лечение сразу: оплата производится поэтапно, по мере прохождения диагностических, лечебных и реабилитационных процедур. Кроме того, обратившись в Международный отдел клиники Ихилов Комплекс, можно спланировать время пребывания на лечении и узнать его примерную стоимость.

7 очевидных причин лечить последствия ишемического инсульта в больнице Ихилов Комплекс

  • Лучшие профильные специалисты, врачи высшей категории, обладающие передовыми знаниями и богатым клиническим опытом
  • Инновационные технологии и ультрасовременная медицинская аппаратура
  • Прогрессивные методики диагностики и лечения, характеризующиеся высокой эффективностью и отсутствием осложнений
  • Использование новейших фармакологических препаратов
  • Доступные цены при высоком качестве медицинских услуг
  • Индивидуальный подход
  • Наличие Международного отдела, сотрудники которого помогают зарубежным пациентам в организации поездки в Израиль и сопровождают их на протяжении всего пребывания в стране.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(8 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

Консультация врача

Здравствуйте, меня зовут Доктор Яков Коэн(Заведующий гинекологической клиникой). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.


Использованные источники: https://ichilov-complex.com/disease/ishemicheskij-insult/

Питание после инсульта: что можно и что нельзя

Только до 90-х годов двадцатого века считалось, что нервные клетки не восстанавливаются. Потом очнулся человек, пробывший в коме 19 лет, и оказалось, что структуры мозга способны отстраиваться заново. Главное – все это время, даже если человек находится без сознания или неадекватен, обеспечивать его организм нужными питательными веществами. При этом нужно соблюдать определенные правила, о которых мы и поговорим.

Правильное питание – это основа качественной реабилитации после перенесенного инсульта.

Почему после инсульта нужно особое питание

Как известно, основное количество различных веществ, которые участвуют в обеспечении жизнедеятельности организма, попадает к человеку с пищей. Они изменяют состав крови, мочи и лимфы, влияют на работу кишечника и обмен веществ. И в большинстве случаев в произошедшей катастрофе, инсульте, отчасти виноваты пищевые привычки. И если в постинсультном периоде их не изменить, состав крови останется тем же, следовательно, может произойти повторный инсульт.

Кроме того, если с помощью изменения питания изменить и длительно (более года) поддерживать нужный состав крови, можно добиться перестраивания сосудистой стенки. В результате исчезают небольшие атеросклеротические бляшки и пропадают условия для дальнейшего образования их в сосудах. А именно атеросклероз является основной причиной инсультов:

  • большинство ишемических инсультов происходит из-за того, что атеросклеротическая бляшка с наросшим на ней тромбом перекрывает просвет артерии на 75% или больше. Участок мозга, который получал питание из такого сосуда, погибает;
  • геморрагические инсульты являются, в основном, следствием гипертонической болезни. Также длительно существующее повышенное давление в сосудах повреждает их, провоцируя развитие здесь атеросклероза.

Таким образом, питание после инсульта должно быть особенным, чтобы оно могло обеспечить выполнение основных целей:

  1. обеспечить организм нужными «материалами» для восстановления после болезни, в том числе для «отстройки» (хотя бы частичной) погибшего участка головного мозга;
  2. предоставлять условия для того, чтобы растворялись атеросклеротические бляшки: не допускать поступления избытка холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности («плохих» жиров) в кишечник и, соответственно, в кровь;
  3. обеспечивать условия для восстановления сосудов: помогать поддерживать нормальное давление и нормальный уровень сахара;
  4. быть легкоусвояемым, чтобы не тратить те силы организма, которые нужны для восстановления после болезни, на переработку пищи.

Как осуществить эти цели, поговорим чуть позже. Сначала разберем, как именно нужно кормить больного.

Как технически выполняется питание после инсульта

Если человеку, у которого развился инсульт, не требуется срочная операция (это бывает, когда по данным МРТ головного мозга видно кровоизлияние в мозг), то кормить его начинают в тот же день, как он был госпитализирован. Определяя способ, которым будет проводиться питание, врачи смотрят на:

  1. уровень сознания. Если до человека нельзя «достучаться», или он, выслушав вопрос, отвечает на него односложно или засыпает, кормить его можно только через зонд – трубку, которая вводится в нос и проводится до желудка. В зонд можно вводить только жидкие продукты, и обычно это – питательные смеси (наподобие детского питания). Если человек нуждается в проведении искусственной вентиляции легких (например, вследствие угнетения сознания до комы), кормить его можно только через зонд;
  2. адекватность. Человек может находиться в сознании, но при этом не понимать обращенную к нему речь, быть возбужденным и дезориентированным, высказывать бредовые идеи. В этом случае способ питания выбирается индивидуально, чтобы исключить поперхивание и попадание пищи в дыхательные пути. Это может быть как зондовое кормление, так и кормление полужидкой пищей с ложки. При сочетании неадекватного поведения и необходимости зондового питания больной может нуждаться во введении успокоительных (седативных) средств и фиксации конечностей;
  3. состояние глотательного рефлекса. Инсульт, развиваясь в определенных участках мозга, может «отключить» способность глотать, тогда пища, принятая через рот, попадет в дыхательные пути и перекроет их. При этом человек может быть в сознании, адекватен (он не обязательно может разговаривать, но выполняет инструкции и понимает обращенную речь). В этом случае (такой симптом называется дисфагией) кормление только зондовое. Фиксация рук не проводится: больному объясняют, что ему нельзя самому удалять «трубку» из носа, так как придется снова ее ставить.

Если же человек в сознании, адекватен, и, несмотря на нарушения движений в конечностях или даже мимической мускулатуре лица, может глотать, его кормят не зондово, а с помощью ложки. В первые 3 дня ему дают только полужидкую пищу (перетертые каши и супы, можно молочные, картофельное пюре), впоследствии рацион может быть расширен.

Если пожилой человек, перенесший инсульт, вдруг отказывается есть, то, даже если он при этом адекватно выполняет инструкции и отвечает на вопросы, его нужно кормить принудительно. Для этого медицинскому персоналу нужно установить ему зонд, не слушая никаких возражений. А подобная симптоматика может быть признаком депрессии, которая в пожилом возрасте зачастую сопровождает любое тяжелое заболевание.

Обратите внимание: в первые 3 недели после инсульта питание осуществляется только в кровати: в положении полусидя – если человек может сам жевать и глотать, или в положении лежа – если кормление зондовое. Есть сидя еще нельзя.

Внутривенное или парентеральное питание, когда сбалансированные по белково-жирово-углеводному составу растворы вводятся в вену, после инсульта применяется только как дополнение к питанию через рот (или зонд). Кормить только «через вену» можно только, если кроме инсульта у человека развилось заболевание пищеварительной системы, когда пища не может перевариваться.

Полное голодание, даже при наличии ожирения, или длительное питание только с помощью капельниц грозит осложнениями со стороны пищеварительной системы. В этом случае уменьшается кровоснабжение кишечника и желудка, они перестают активно сокращаться. Если накормить такого человека привычным объемом пищи, это даже может закончиться смертельно, поэтому такое состояние требует длительного лечения.

Питание после инсульта изменяется в зависимости от динамики вышеуказанных показателей: состояния сознания и глотательного рефлекса. Так, если у человека нарастает отек мозга, и он становится более сонливым, его переводят на зондовое питание. И наоборот: выход больного в сознание подразумевает постепенное его отучение от зонда. Также смотрят и на глотание: когда человек продолжает поперхиваться (то есть закашливаться) при ежедневных попытках дать ему глоток воды, питание не расширяется.

При восстановлении адекватного сознания и глотания расширяется режим пациента: если ранее его кормили с ложки, то теперь ему делают массажи рук, гимнастику для рук и приучают самого держать ложку. В это же время расширяют рацион: вводят туда более твердую пищу (например, вареный или тушеный картофель уже не в виде пюре, но как нарезанный кусочками). Если у него получается освоить эти навыки, ему помогают научиться пить вначале из поильника, а потом – из чашки. Этот этап уже можно проходить и дома. Главное – следить, чтобы больной не делал больших глотков и не поперхивался. Важно также, чтобы в твердой пище, которую ест человек, не было косточек, хрящей, перца горошком, из-за которых он может подавиться.

Основные принципы диеты

Выше мы рассмотрели, для чего после инсульта нужна диета, теперь расскажем об этом конкретнее. Итак:

  • Общая калорийность: от 2000 ккал/сутки при полностью постельном режиме (в первые 3 недели болезни) до 2500 ккал/сутки при расширении режима (в последующем периоде).
  • Белков: 90-100 г/сутки, жиров 65-70 г/сутки (40-50 г жиров – растительных), углеводов – 400 г/сутки.
  • Углеводы – это «сложные» сахара и пищевые волокна: крупы (рис, пшеница, гречка), бобовые (чечевица, горох, фасоль) – только после расширения двигательного режима, во избежание неловких ситуаций, связанных с метеоризмом. Сюда входят также тыквенные каши, блюда из картофеля (кроме жаренного) и моркови, салаты и супы со свеклой, хлебцы, отрубной хлеб, зелен, овощи и соки из них (соки – некислые).
  • Соль ограничиваем: не более 6 г/сутки (это чуть меньше 1 ч.л.), при этом блюда не солятся в процессе варки, запекания или тушения, а досаливаются потом. Ограничение соли поможет снижать артериальное давление, а также уменьшает нагрузку на почки: последним не придется очищать повышенное количество крови, куда дополнительная жидкость была «притянута» с помощью соли.
  • Скажите кислым продуктам – нет. Дело в том, что при любой тяжелой болезни (а инсульт к ним относится) в желудке образуются стресс-язвы. Употребляемые кислые продукты могут привести к кровотечениям из этих язв и даже к их перфорации (когда вместо «ямки» образуются сквозная «дырка»).
  • В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витаминами. Это овощи (оптимально – приготовленные на пару), а в особенности – овощные соки. Фрукты и ягоды тоже содержат большое количество витаминов, но они также и богаты глюкозой, поэтому их нельзя есть в большом количестве.
  • Жидкость – 1,2- 1,5 л/сутки, если имеются сопутствующие сердечно-сосудистые или почечные заболевания (гипертония, стенокардия). Если их нет, то употреблять нужно 30 мл/кг веса тела в сутки.
  • Все блюда, которыми проводится питание после инсульта, должны быть приготовлены одним из 4 способов: 1) варка; 2) приготовление на пару; 3) запекание в духовке; 4) тушение. Жарка, маринование, засолка отныне исключаются.
  • Из питания нужно обязательно исключить продукты, которые содержат большое количество холестерина («плохих жиров»): именно из него образуются липопротеины низкой плотности, которые откладываются на стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки. Это субпродукты мозг и почки, желток яиц, жареные блюда, продукты, содержащие маргарин, жирные сорта рыбы и мяса.
  • Обязательно включите в диету продукты, положительно влияющие на печень и снижающие уровень холестерина в крови (продукты с липотропным действием). Это пахта – продукт, образуемый при взбивании сливок, перед тем, как они превратятся в масло, изделия из необезжиренное соевой муки, творог и другие. Исключите те блюда, которые будут ухудшать ее работу (жареные блюда, копчености, продукты с большим количеством специй).

Что есть можно, что нельзя, а что – «условно нельзя»?

Лечебная диета, которая используется после инсульта, называется «Стол №10». Она подходит, если человек страдает гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца или другими сердечно-сосудистыми патологиями. Если инсульт произошел на фоне сахарного диабета, то нужно будет придерживаться 9 стола, о котором мы поговорим чуть ниже.

При необходимости зондового питания, чем кормить, скажет врач. Так, это может быть реализующееся в аптеках питание: «Пептамен», «Берламин Модуляр», другие смеси, которые называются энпиты от «энтеральное (то есть вводимое в ЖКТ) питание». В зонд можно вводить питьевые нежирные йогурты и кефиры, перетертое отварное мясо (курица или говядина), разведенное овощным бульоном.

Когда можно будет принимать пищу с ложки, следуйте правилам диеты №10:

Можно естьНужно ограничить («условно нельзя»)Есть запрещено
Неаллергенные фрукты:
• яблоки, особенно зеленых сортов;
• сливы;
• абрикосы;
• персики
ГрушиСоль
ЗеленьСубпродукт печеньПродукты, которые являются сильными аллергенами:
• апельсины;
• лимоны;
• кальмары;
• осьминоги;
• шоколад;
• какао
Овощи:
• морковь;
• тыкву;
• свеклу;
• картофель;
• кабачки;
• баклажаны;
• огурцы;
• помидоры;
• перец;
• цветная, краснокочанная капуста, брокколи
Морская капустаСубпродукты: мозг, почки, вымя
Натуральные приправы: розмарин, хмели-сунели, лимон, лавровый лист, тмин, кинза, базилик, кресс-салат, сушеные и измельченные листья винограда, вишни, черной смородиныСливочное масло — не более 5 г/день (немного холестерина нужно для организма)Жирные сорта рыбы:
• натотения;
• карп;
• эсколар (масляная рыба)
Макароны, спагетти, вермишельСладкие ягоды: малина, клубника, ежевика, черника, голубикаЖирные сорта мяса: баранина, жирная говядина, свинина
Отрубной хлеб, хлебцыЖирные виды птицы: утятина, гусятина
Каши: рисовая, овсяная, манная, гречневая, ячневаяКонсервы: рыбные или мясные, паштеты
Первые блюда на овощном бульоне, то есть — постные: супы, щи, борщиЯйца куриные/перепелиные — не более 2 шт в неделюПолуфабрикаты:
• пельмени,
• готовые блинчики,
• вареники,
• полуготовые котлеты,
• фаршированный перец
Бобовые: фасоль, горохАлкогольНасыщенные жиры: майонез, кулинарный жир, маргарин
Зеленый чайНапитки: кофе, горячий шоколад, какао, крепкий черный чайВермишель быстрого приготовления
Растительные масла: оливковое, рапсовое, подсолнечное — не более 1 ст.л. в деньВареные колбасы высшего сортаСоленые и жирные сыры
Леденцовые конфетыСахарХлебобулочные изделия, сдоба
Кисломолочные продукты невысокой жирности, особенно творогНапитки с цикориемМясные изделия: копченые колбасы, вяленое мясо, бастурма, шашлык
МолокоЧеснок, лукСало
Сухофрукты: курага, изюм, чернослив, инжир, финикиЖареное тесто: оладьи, блинчики, пирожки
КукурузаМясные и грибные бульоны
Изделия из соевой мукиСоленья:
• квашеная капуста,
• соленые огурцы,
• помидоры (зеленые или красные),
• моченые яблоки или арбузы
Рыба:
• скумбрия,
• сардина,
• лосось,
• окунь,
• судак,
• треска,
• щука,
• навага
Сало
Орехи: миндаль, кешью, фундукСнеки, чипсы
Зефир, мармелад, карамельМороженное
Изделия с кремом
Холодец, заливная рыба
Такие специи, как хрен, перец, горчица
Такие овощи, как редька, редиска и дайкон
Отдельные виды бобовых, как нут, чечевица и маш
Газированные напитки и энергетики
Грибы

При соблюдении такого питания вам нужно следить за стулом пожилого, перенесшего инсульт родственника: при малейших признаках запора вводите в его рацион кефир и сухофрукты, особенно чернослив.Итак, можно отметить, что основа диеты – это каши, нежирные сорта мяса и рыбы (особенно той, что богата омега-ненасыщенными жирными кислотами), овощи, богатые пищевыми волокнами, а также бобовые продукты.

Что обязательно нужно включить в рацион

Питание после инсульта должно обязательно включать:

  1. Магний, который одновременно улучшает работу мозга, снижает артериальное давление и улучшает работу сердца. Это черная фасоль, отрубной хлеб, свежий горошек.
  2. Пищевые волокна, которые выводят холестерин. Они содержатся в овсяной каше, тыкве, топинамбуре, кабачках, порошка из сушеной морской капусты (его используют как пищевую добавку).
  3. Пектины: слива, яблоки, инжир, смородина.
  4. Калий, нужный для работы сердца и мягкого снижения артериального давления. Его много в печеном картофеле, бананах, сухофруктах, малине, фасоли.
  5. Липотропные вещества: метионин, холин, бетаин, лецитин, инозит. Они находятся в нежирном твороге, капусте, изделиях из соевой муки, говядине, судаке и треске, яйцах.
  6. Омега-3-жирные кислоты полиненасыщенного характера: скумбрия, лосось, палтус; растительные масла: хлопковое, подсолнечное, кукурузное, рыжиковое.
  7. Продукты с витамином C: смородину, клубнику.
  8. Продукты, богатые на фолиевую кислоту: зелень, шпинат, бобовые, семена льна, сельдерей, тыква.

Приемы пищи по часам и примерное меню

Опишем, как примерно выглядят приемы пищи человека, перенесшего инсульт:
Первый завтрак: 7-8:00

  1. Овсяная каша.
  2. Хлеб с маленьким кусочком сливочного масла.
  3. Зеленый чай.

Второй завтрак: 10-11:00

  1. 50 г отварного куриного мяса с овощами.
  2. Компот из сухофруктов.

Обед: 13-14:00

  1. Овощной суп.
  2. Ячневая каша с кусочком запеченной рыбы.
  3. Салат из вареной фасоли,

Полдник: 16-17:00

  1. Фрукты или сухофрукты с творогом.
  2. Напиток из цикория.

Ужин: 20:00

  1. Макароны, тушеные с говядиной и спаржевой фасолью.
  2. Зеленый чай.

Второй ужин: 22:00
Стакан нежирного кефира с галетным печеньем или зефиром.

Диета при сахарном диабете и инсульте

Чем бы ни болел человек, у которого наблюдается сахарный диабет, его основной диетой всегда будет стол №9. Эта диета вносит в предыдущий рацион такие коррективы:

  • сахар, варенье, зефир исключаются обязательно: подслащать пищу можно с помощью ксилита, сорбита;
  • макаронные изделия и белый хлеб также исключается: вместо них – небольшое количество хлеба темных сортов;
  • рисовую кашу исключить, можно только овсянку, гречку и кукурузную кашу;
  • липотропные продукты – обязательно;
  • приемы пищи – каждые 2-3 часа, маленькими порциями.
Совет: выделите отдельную солонку, куда 1 раз в день кладите суточную норму соли (от ½ до 1 чайной ложки). Из нее должна солиться вся пища больного, которую вы готовили без соли.
Обратите внимание: жидкость – это не только вода, это и бульон в супе, и чай, и компот, и кисломолочные продукты. Если человек пьет достаточно жидкости, то у него должно выделяться не менее 1200 мл мочи.
Дополнительный плюс такой диеты: ее соблюдение поможет не только сильно снизить риск повторного инсульта, но и инфаркта миокарда, и других тромбоэмболических заболеваний. Кроме того, она помогает улучшить работу головного мозга.

Использованные источники: https://eldercare.ru/pitanie-posle-insulta-chto-mozhno-i-chto-nelzya/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.