Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Последствия инсультов и атеросклероза сосудов головного мозга

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

Атеросклероз артерий головного мозга

Мозговой инсульт стоит на втором месте по причине смерти после ишемической болезни сердца. Последствия ишемического инсульта не менее ужасны, чем последствия ИБС: смертность от инсульта достигает 40%. Полностью условно «выздоравливают» 12%. У остальных остаются стойкие проявления инвалидности. Среди выживших в течение 5 лет развивается повторный инсульт более чем в 50% случаев.

Более чем в 70% случаев причиной мозгового инсульта является поражение артерий, питающих головной мозг в так называемой внечерепной зоне, то есть на уровне шеи. Речь идет об атеросклеротическом сужении сонных и позвоночных артерий.


АТЕРОСКЛЕРОЗ: Ликбез - kvashenov

Доказано, что ведущий механизм развития ишемического инсульта – эмболия фрагментами атеросклеротической бляшки и сформированными на ее поверхности тромбами, суживающей сонную артерию или устье позвоночной артерии. Субстрат с током кровотока мигрирует в периферические ветви мозговых артерий и безвозвратно закрывает их. Далее прогноз зависит от калибра закрывшегося сосуда.

Схожая ситуация возникает при врожденной извитости сонных или позвоночных артерий с формированием сужений на уровне максимального перегиба сосуда.
Особую опасность подобные поражения представляют тем, что зачастую они протекают без всяких значимых симптомов, а значит не вызывая жалоб у пациента. В этой связи принципиально важна скрининговая – поисковая – диагностика.

В отличие от ишемической болезни сердца, когда единственным методом диагностики является коронарография, поражение сонных и позвоночных артерий прекрасно диагностируются методом ультразвукового сканирования. Последнее должно рутинно проводиться всем людям после 40 лет. В случае обнаружения проблемы необходимо обращение в специализированную клинику. Только так возможно установить прицельно точный диагноз и определить тактику лечения.

Похожие темы:
Журнал неврологии и психиатрии приложение инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является сужение просвета 70 % или более, либо наличие нестабильной атеросклеротической бляшки, ранее хотя бы единожды приведшей к малому или развернутому инсульту. Проведенные исследования доказали, что единственный метод надежной профилактики инсульта является хирургическое устранение суживающего субстрата. Медикаментозное лечение в случае выраженного сужения не только неэффективно, но и может быть опасно. Активная хирургическая тактика при данной патологии заняло достойное место в системах здравоохранения развитых стран.

В Центре можно пройти исчерпывающую диагностику состояния сосудов головного мозга. Причем ультразвуковое сканирование при необходимости можно пройти в контексте консультативного приема сосудистого хирурга.


Лечение Атеросклероза сосудов ( холестериновые бляшки )

В Центре выполняются все виды вмешательств, направленных на профилактику ишемического инсульта. При этом  отдается предпочтение не открытым операциям, а стентированию артерий, питающих головной мозг. Это не требует применения хирургического доступа в области шеи, наркоза, сопровождается более низким процентом возможных осложнений. При проведении стентирования артерий, питающих головной мозг, применяется специальная система защиты периферического мозгового сосудистого русла от возможной миграции фрагментов атеросклеротической бляшки в момент расширения просвета сосуда. Стентирование является методом выбора в случае хирургического лечения поражений мозговых артерий в начальных их отделах, расположенных внутри грудной клетки. Внутрисосудистая операция в подобных случаях является абсолютной альтернативой тяжелым вмешательствам, связанным со вскрытием просвета грудной клетки.


Использованные источники: https://www.dkb-nnov.ru/center_lechenia_sssys-12.html

Атеросклероз сосудов — это хроническое заболевание, при котором холестерин откладывается в стенке сосуда. Сопровождается местной воспалительной реакцией в стенке сосуда и эндотелиальной дисфункцией. Атеросклероз сосудов – грозное заболевание, развивается постепенно, поначалу бессимптомно, и часто приводит  к развитию осложнений, инвалидности или смерти. Смертность от осложнений атеросклероза по статистике — одна из самых высоких в мире, она достигает 800 случаев на 100 000 населения (каждый 125-й!).

Атеросклероз приводит к формированию атеросклеротической бляшки, которая  постепенно увеличивается в размерах и сужает просвет сосуда. Поступление крови к органу уменьшается.

Стадии и степень сужения сосуда при атеросклерозе в различном возрасте представлены на рисунке ниже.


Первые симптомы атеросклероза сосудов шеи

При атеросклерозе сосудов сердца развивается ишемическая болезнь сердца, которая может привести к развитию инфаркта миокарда. Если суженный сосуд питает мозг – развивается недостаточность кровотока головного мозга, а при обострении заболевания — инсульт.

Некоторые симптомы атеросклероза:

  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение памяти;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное артериальное давление;
  • возможны боли в ногах при ходьбе, в случае поражения сосудов ног;
  • бывают боли в спине и пояснице при поражении атеросклерозом аорты и др.

На поздних стадиях атеросклероза развиваются:

  • старческое слабоумие;
  • расстройства памяти на текущие события (так называемая фиксационная амнезия);
  • нарушение ориентировки во времени, месте, окружении и ложные воспоминания и др.

При атеросклерозе сосудов атеросклеротическая бляшка может частично распадаться (изъязвляться). Фрагмент бляшки иногда отрывается, перемещается по кровеносным сосудам, закупоривает некоторые из них, вызывая тромбоз. В результате может развиваться инсульт. Кроме того, атеросклеротическая бляшка, находящаяся в просвете сосуда сердца или мозга может повреждаться под действием различных факторов (воспаления, повышенного артериального давления, учащенного сердцебиения). На месте этого повреждения образуется кровяной сгусток (тромб), который быстро перекрывает кровоток в сосуде и развивается инфаркт миокарда или инсульт.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Возможно ли восстановление зрения после инсульта
Что такое инсульт головного мозга фото

Наиболее опасными  локализациями атеросклероза являются коронарные сосуды (сосуды сердца) и каротидные (сонные артерии, питающие мозг). Мозг также питают позвоночные артерии, которые проходят через позвоночник в специальном канале, где могут деформироваться и симулировать атеросклероз.

По статистике атеросклероз имеет место у каждого шестого человека во втором десятилетии жизни и приблизительно в 90% — после 50 -55 лет.

Атеросклероз обнаруживается у мужчин обычно в третьем, а у женщин — начиная с четвертого десятилетия жизни. Чем старше человек, тем больше рисков для пропитывания бляшки и стенки сосуда кальцием и развития так называемого кальцифицирущего атеросклероза (атеросклероз Манкеберга). Кальцифицирующий атеросклероз значительно чаще обнаруживается у мужчин, нежели у женщин. Кальцифицирующий атеросклероз не лечится. Целесообразнее не допустить кальцификации стенки сосуда при атеросклерозе путем своевременного лечения атеросклероза.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Основными факторами риска развития атеросклероза являются:

  1. Нарушения липидного обмена (дислипопротеинемия).
  2. Артериальная гипертензия ( повышение АД более 140/90 мм рт.ст.)
  3. Курение.
  4. Нарушение углеводного обмена (например, сахарный диабет).
  5. Гормональные дисфункции.
  6. Избыточная масса тела, или ожирение.
  7. Гиподинамия.
  8. Неправильное питание.
  9. Наследственность (наличие атеросклероза у ближайших родственников).
  10. Возраст (после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин).
  11. Стрессы.
  12. Инфекции.
  13. Повышение вязкости и свертываемости крови.

Повышение холестерина в крови может только косвенно расцениваться как возможная причина атеросклероза. Холестерин в сосуде откладывается только при изменении биохимии и структуры самой стенки сосуда. Если стенка сосуда здорова —  атеросклероз не развивается. Бывают случаи, когда человек употребляет с пищей очень много холестерина, а сосуды — здоровы. И наоборот, человек ест мало и пищу с минимальным м жиров, в атеросклероз развивается. Поэтому, наша основная задача при лечении атеросклероза сосудов найти причину болезни стенки сосудов и вовремя устранить ее.

Как диагностировать атеросклероз?

1. Вычленение характерных жалоб, с которыми пациент обращается к доктору. Вероятные симптомы атеросклероза: 

2. Атеросклеротический тест и тест на эндотелиальную дисфункцию —  показывает наличие и локализацию атеросклероза в его «излюбленных местах», а также склонность к развитию атеросклероза и иных заболеваний сосудов. Тест разработан в центре «Медиагностика» и успешно используется более 10 лет.

3. Исследования биохимического состава крови, включая липидный спектр (холестерин, его фракции)

4. Диагностика причин заболевания сосудов (эксклюзивная разработка Центра «Меддиагностика» совместно с Национальным медицинским университетом). Лечить всегда легче причину, чем заболевание.


6 сособов очищения сосудов головного мозга народными методами.

5. Уточнение состояния органов – мишеней, которые могут пострадать в первую очередь на предмет дефицита кровотока. Проверяют питание сердца (кардиопакет и нагрузочные пробы) и сосудов головного мозга (МРТ, реконструкция сосудов головы и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с функциональными пробами). Эти органы наиболее часто поражаются при атеросклерозе сосудов, в них развивается инфаркт и инсульт.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз лечат, используя медикаменты: специальные препараты статины, которые снижают концентрацию холестерина в крови. Назначается диета. Также используют сосудорасширяющие препараты. Это правильная тактика, которая позволяет улучшить кровоток. На поздних стадиях развития атеросклероза, когда через суженный сосуд кровь постепенно перестает поступать в орган, назначают хирургическое лечение по замене сосуда или его расширению (стентирование). Нужна ли операция или можно без нее обойтись – зависит от результатов обследования. Всегда нужно помнить, что хирургическое лечение атеросклероза сопряжено с большими рисками, и использовать шанс нехирургического излечения.

Многолетние фундаментальные исследования Центра «Меддиагностика» легли в основу уникальных методов ранней диагностики и лечения атеросклероза. Методы позволяют:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Комплекс упражнений для лфк при инсульте
  • Определить наличие атеросклероза и его причину в каждом конкретном случае.
  • Провести своеобразную «чистку» сосудов изнутри, быстро и ощутимо улучшить просвет сосудов (улучшить кровоток), предупредить разрушение бляшек и, таким образом, избавить пациента от возможных осложнений (инфаркт, инсульт), не довести ситуацию с сужением сосудов до хирургического лечения.

Диагностировать атеросклероз и лечить его нужно своевременно, пока не разыгралась сосудистая катастрофа. 

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение атеросклероза сосудов проводится в Центре «Меддиагностика».


Использованные источники: https://www.meddiagnostica.com.ua/zabolevaniya/ateroskleroz-sosudov/

Атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Вряд ли найдется современный человек, который бы так или иначе не сталкивался с патологиями сердечно-сосудистой системы, либо не знал о тяжелых последствиях этих заболеваний. Ишемическая болезнь сердца, инсульт головного мозга, инфаркт миокарда — это уже не столько врачебные диагнозы, сколько понятия бытового звучания. И все они являются результатом одного и того же процесса — образования атеросклеротических бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов. 


Первые симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз — что это такое?

Греческая транскрипция понятия атеросклероз («athḗra” — каша, «sklḗrōsis» — уплотнение) достаточно точно характеризует его манифестацию — отложения, возникающие на поверхности сосуда. Атеросклеротические бляшки представляют собой капсулы, оболочка которых состоит из волокнистой (фиброзной) ткани с кашеобразной липидной (жироподобной, основная часть — холестерин) субстанцией внутри. Холестериновые бляшки “засоряют” кровеносные сосуды, сужая их просвет, а значит, ухудшая кровоснабжение органов. Прогрессирующие наслоения приводят к гибели участка или всего органа, зависимого от пораженного атеросклерозом сосуда (например, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга).

Ученые с полным основанием определяют основную группу факторов риска, которые могут привести к заболеванию атеросклероз, причины развития которого до сих пор не изучены:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный режим питания и рацион;
  • частые стрессовые ситуации;
  • дислипидемии (нарушения липидного обмена);
  • повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • никотинозависимость. 

Атеросклероз классифицируется исходя из местоположения поврежденных артерий. Наиболее важные виды атеросклероза:

  • церебральный — поражены сосуды головного мозга (в основном — сонные артерии);
  • коронарных сосудов;
  • облитерирующий — патология развивается в магистральных артериях нижних конечностей;
  • почечных артерий;
  • мезентериальный — атеросклеротические бляшки сосредоточены в сосудах кишечника.

Симптомы атеросклероза

Распространенное мнение о том, что атеросклероз — удел пожилых людей, далеко от истины. Научные исследования последних лет авторитетно утверждают, что процесс образования холестериновых бляшек активно развивается у молодежи. Заболевание может дебютировать у пациентов уже в 20-летнем возрасте. Иногда бессимптомные проявления атеросклероза встречаются у десятилетних детей. По каким признакам определяется атеросклероз? Симптомы этой хронической патологии и ее возможные последствия зависят от локализации поврежденных сосудов.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Первыми проявлениями развивающегося церебрального атеросклероза являются:


Лечение атеросклероза сосудов головного мозга
  • астения (общая слабость организма);
  • забывчивость;
  • проблемы со сном (внезапные ночные пробуждения или бессонница);
  • неожиданные провалы памяти, снижение умственной работоспособности;
  • рецидивирующие головные боли;  
  • эмоциональная неустойчивость (депрессия, плаксивость и т. д.);
  • снижение интеллекта, психические расстройства.

Клинические признаки проявляются по мере развития заболевания. Последняя (необратимая) стадия атеросклероза сосудов головного мозга характеризуется деменцией, утратой способности ориентироваться в пространстве и времени. Самое тяжелое осложнение церебрального атеросклероза — инсульт головного мозга. 

Атеросклероз сосудов сердца

Стеноз (сужение) коронарных сосудов, которое происходит из-за “припаявшихся” к их внутренней поверхности холестериновых бляшек, приводит к ишемии сердечной мышцы. Основные признаки:

  • стенокардия (загрудинная боль);
  • аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • повышенная утомляемость;
  • сильная одышка, головокружения.

Окклюзия (закупорка) сосудов сердца ведет к инфаркту миокарда.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз проявляет себя основным симптомом — перемежающейся хромотой. Это состояние боли и судорог в икроножных мышцах при движении, которые купируются при кратковременном отдыхе. Кроме того, атеросклероз периферийных артерий может сопровождаться:

  • чувством онемения пальцев ног или стопы;
  • ощущением холода в конечностях;
  • изменением цвета кожного покрова ног, появлением трещин между пальцами, мелких изъязвлений в области стопы;
  • нарушением походки.

Заключительный этап заболевания — гангрена ноги. 


Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза

Каждый конкретный случай заболевания требует от врача составления индивидуального плана лечения. При любых обстоятельствах, когда диагностирован атеросклероз, лечение предполагает комплексный подход, учитывающий степень поражения артерий и наличие у пациента сопутствующих заболеваний:

Похожие темы:
Сколько всего бывает инсультов у человека
Из за чего бывает ишемический инсульт
Чем опасен отек мозга при инсульте
  • медикаментозная терапия;
  • коррекция образа жизни;
  • при необходимости эндоваскулярная хирургия.

Профилактика атеросклероза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие атеросклероза кровеносных сосудов, выражают собой своеобразную формулу здоровой жизни. Американские врачи назвали этот перечень Simple Seven (простая семерка):

  1. регулярный контроль давления;
  2. мониторинг уровня холестерина;
  3. постоянное отслеживание количества глюкозы в крови;
  4. ведение активного образа жизни;
  5. нормализация массы тела;
  6. сбалансированное питание;
  7. отказ от вредных привычек.

Использованные источники: https://doctorsam.ua/ru/article/ateroskleroz-simptomy-i-lechenie-zabolevanija/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.