Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Операция при инсульте головного мозга чистка сосудов

Рубрика: Инсульт мозгаАвтор:

В отделении сосудистой хирургии Новосибирской областной больницы внедрен новый метод профилактики ишемических инсультов – стентирование сонных артерий.

Данная операция необходима в случаях, когда атеросклеротические бляшки сужают просвет сонных артерий, что затрудняет кровоснабжение головного мозга. Людей с такой патологией могут беспокоить головные боли даже на фоне нормального артериального давления, головокружение, снижение памяти. Все это – признаки кислородного голодания мозга, грозным последствием которого может стать ишемический инсульт.

Сужение сонных артерий обнаруживается во время ультразвукового исследования сосудов головного мозга. Современное диагностическое оборудование, которое есть в ГНОКБ, позволяет поставить диагноз со стопроцентной точностью. Стентирование сонных артерий при их сужении является методом бескровного лечения для предотвращения инсульта. Никакие лекарства и пищевые добавки не уменьшают размер атеросклеротических бляшек в сонных артериях.


Единственный способ чистки сосудов (артерий и вен)

Как пояснил врач отделения сосудистой хирургии Александр Шилов,

эта операция относится к категории внутрисосудистых, то есть малотравматичных. Под контролем рентгеновской установки в место сужения сонной артерии с помощью специального инструментария прямо по кровеносным сосудам проводится стент – маленькая металлическая сетчатая трубочка, размер которой равен диаметру здоровой сонной артерии. Стент раздавливает бляшку и восстанавливает просвет сосуда, благодаря чему кровоснабжение головного мозга восстанавливается, а фрагменты разрушенной бляшки улавливаются специальным фильтром-ловушкой.

Данный метод профилактики инсультов и лечения их последствий все шире применяется как за рубежом, так и в России. В Новосибирской областной больнице эта операция выполняется пациентам бесплатно за счет средств федеральной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Похожие темы:
Реабилитация после инсульта инвалида 2 группы
Питание после инсульта головного мозга меню на неделю
Из за чего бывает ишемический инсульт

Новосибирская областная клиническая больница стала также первым лечебным учреждением региона, где начали выполнять операции по поводу «диабетической стопы» методом баллонной ангиопластики и стентирования.

У людей, страдающих сахарным диабетом, часто развивается грозное осложнение – нарушение проходимости сосудов нижних конечностей, так называемая «диабетическая стопа». У данной категории пациентов чаще, чем у других, возникает атеросклероз, и протекает он быстрее и злокачественнее. Атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов ног и затрудняют движение крови. В результате сначала может развиться гангрена пальцев ноги, а затем процесс распространяется выше.

До сих пор единственным методом лечения в таких случаях была ампутация конечности. Это позволяло сохранить человеку жизнь, но качество жизни становилось хуже. Современный уровень развития сосудистой хирургии позволяет восстановить кровоток в пораженных сосудах и избежать ампутации ноги при тяжелых формах «диабетической стопы».


Операцию на сосуде головного мозга, спасшую пациентку от инсульта, впервые провели в Вологде

Один из методов лечения «диабетической стопы» выполняется в кабинете рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГНОКБ с использованием современного оборудования – ангиографической установки и специального инструментария. Технология выглядит следующим образом: в пораженный сосуд вводится баллон, который разрушает атеросклеротическую бляшку на более мелкие фрагменты. Затем баллон убирается, и по артерии восстанавливается нормальный кровоток. Для улучшения результатов данной процедуры в место бывшего сужения устанавливается металлическая пружинка – «стент».

Внедрение этого высокотехнологичного и высокозатратного метода лечения стало возможным благодаря областной программе финансирования дорогостоящих видов медицинской помощи. Больные получают эту помощь бесплатно. Первые пациенты после операции уже выписаны из стационара.


Использованные источники: http://www.noav.ru/?p=91

Операции при атеросклеротических стенозах и диссекциях брахиоцефальных и внутричерепных артерий

Атеросклеротические стенозы сонных и позвоночных артерий являются наиболее частой причиной развития инфарктов головного омзга (ишемических инсультов).
Ангиопластика и стентирование брахиоцефальных (сонных, позвоночных) артерий является эффективным методом профилактики ишемических поражений головного мозга (инфаркт мозга, транзиторная ишемическая атака). Операция заключается в расширении просвета артерии специальным баллоном и установке стента в проекции атеросклеротической бляшки. Операция проводится с использованием различных систем защиты церебрального кровотока от эмболии (фильты, системы проксимальной защиты MOMA).


Операции на сосудах. О проводимых операциях на сосудах разных областей

Рисунок. Схема эндоваскулярной операции – ангиопластики и стентирования атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии.


Использованные источники: //neuro.by/

Хирургическое лечение заболеваний экстракраниальных артерий

Любые нарушения мозгового кровообращения, в том числе преходящий или транзиторные ишемические атаки должны служить поводом для детального обследования основных артерий, кровоснабжающих мозг. В странах Западной Европы в последние 20 лет наблюдается стойкая тенденция к снижению заболеваемости ишемическим инсультом, что говорит об успехах диагностики и правильном подходе к профилактике. Ежегодно в Западной Европе и США выполнятся сотни тысяч операций по удалению бляшек из сонных артерий, что привело к значительному снижению инвалидизации населения от инсультов. К сожалению этого не скажешь про Россию. Очень часто сосудистого хирурга зовут к уже парализованному пациенту, когда наступил полный тромбоз сонной артерии, погибла часть ткани головного мозга и ситуацию исправить уже нельзя.

Показания к реконструктивным операциям на магистральных артериях головы:

• Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и более % при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или при перенесенном инсульте в области кровоснабжения этой артерии;

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга и его осложнения
Как вылечить инсульт по народным средством
Ишемический инсульт в стволе головного мозга кома

• Патологическая извитость сонных артерий, при наличии признаков недостаточности мозгового кровообращения или перенесенного инсульта;

• Атеросклеротическая бляшка или кинкинг в позвоночной артерии при наличии симптомов вертебро-базилярной недостаточности и отсутствии других причин неврологических расстройств;

• Атеросклеротическая бляшка, суживающая сонную артерию на 70% и без признаков недостаточности мозгового кровообращения, но при необходимости операции на сердце или брюшной аорте.


В Казахстане смогут предотвращать инсульт головного мозга с помощью уникальной операции

Существует 2 вида операций при стенозе сонных артерий – открытая (каротидная эндартерэктомия) и эндваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование сонной артерии). В отделении выполняются обе операции. Исходя из структуры бляшки, степени стеноза и анатомии сонной артерии, сосудистый и эндоваскулярный хирурги совместно выбирают самый оптимальный и безопасный для пациента вариант. Каротидная эндартерэктомия заключается в том, что через небольшой разрез на шее выделяется сонная артерия, вскрывается её просвет и удаляется атеросклеротическая бляшка. Затем артерия зашивается. Операция проводится под общим наркозом и длится, как правило, около 2 часов. После неё пациент находится в отделении от 7 до 10 дней.

При патологической извитости сонной артерии выполняется открытая операция – под общим наркозом выделяется извитой сосуд, после наложения сосудистых зажимов удаляется его изменённая часть, так чтобы после сшивания концов артерии получился прямой, без изгибов сосуд. Накладывается сосудистый шов и запускается кровоток. После операции пациент уходит домой на 5-7 день.

Во время баллонной ангиопластики и стентирования сонной артерии через прокол в бедренной артерии в просвет сонной артерии вводится сначала специальная ловушка в виде «корзинки», которая защищает головной мозг от случайно оторвавшихся кусочков бляшки во время баллонной дилятации артерии. Затем просвет стенозированной артерии расширяется с помощью специального баллона и для профилактики повторного сужения сосуда в этом месте устанавливается особую спираль – стент. Операция длится не более часа под внутривенным наркозом. После неё пациент выписывается домой на 3 – 5 день.

При стенозе и окклюзии (полного закрытия просвета) подключичной артерии у пациента появляются боли в руке при физической нагрузке и упорное головокружение, так как кровоснабжение руки начинает происходить, путём обкрадывания артериального кровотока в головном мозге. Называется это состояние – Steel-синдром. Оно опасно развитием ишемического инсульта в задних отделах головного мозга. В случае диагностики данного заболевания по данным ультразвукового сканирования артерий и подтверждения диагноза во время ангиографии, пациенту предлагается хирургическое лечение – открытая или эндоваскулярная операция. Это сонно-подключичное шунтирование или баллонная ангиопластика и стентирование подключичной артерии. Эти операции позволяют восстановить кровообращение в руке, устранить головокружение и исключить опасность развития инсульта.


Использованные источники: https://www.dkb-dv.ru/department/26/service/28/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.